Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


D1 инсулоциты




Эндокринная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими островками, состоящими из четырех групп клеток: В-клетки (^-клетки, базофильные инсулоциты), вырабатывающие инсулин, А-клетки (а-клетки, ацидофильные инсулоциты), вырабатывающие глюкагон, D-клетки (<5 -клетки, дефинитивные инсулоциты), вырабатывающие соматостатин, и РР-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид (ПП) и, возможно, гастрин. Из всех перечисленных выше клеток могут возникать гормонсекретирующие опухоли: хорошо известны инсуломы, гастриномы, сравнительно редко встречаются глюкагономы; по данным П. Бенкса, до 1979 г. не было описано ни одного случая соматостатиномы, хотя теоретически возникновение такой опухоли вполне возможно. [стр. 6 ⇒]

Г о р м о н а л ь н о - а к т и в н ые о п у х о ли представлены преимущественно доброкачественными опухолями, относящимися морфологически к карциноидам, а по клеточной принадлежности — к APUD-системе. Трудности в диагностике апудом связаны с рядом факторов. Нередко опухоли имеют микроскопические размеры, характеризуются микроаденоматозом, гиперплазией клеток (инсулоцитов, А-клеток; гастриноцитов и др.) — последние удается распознать лишь с помощью иммуноморфологических исследований образцов ткани железы. Расположение апудом вариабельно; нередки эктопии с локализацией этих опухолей в других органах. [стр. 56 ⇒]

У новорожденных и маленьких детей изредка встречается гиперплазия инсулоцитов — незидиобластоз, которая может быть причиной органической гипогликемии (незидиобласты — эпителиальные клетки мелких панкреатических ходов, которые дифференцируются в инсулинкомпетентные клетки). У маленьких детей незидиобластоз на основе клинических и лабораторных данных неотличим от инсулиномы. [стр. 151 ⇒]

P. Wermer в 1954 г. описал случаи семейного развития опухолей одновременно гипофиза, пара щитовидных желез, инсулоцитов. В последующем было установлено и поражение других эндокринных органов. Типичными для синдрома считаются опухоли паращитовидных желез (90%), поджелудочной железы (80%), гипофиза (65%), коркового вещества надпочечников (25%) и щитовидной железы (20%). Заболевание наблюдается с одинаковой частотой у лиц обоего пола. Оно встречается в любом возрасте начиная с 10 лет. Отмечено аутосомно-рецессивное наследование с высокой степенью пенетрантности и вариабельной экспрессивностью. [стр. 162 ⇒]

Функционально активные аденомы инсулоцитов поджелудочной железы могут быть представлены опухолью любого типа из рассмотренных выше. Чаще это гастринома либо инсулинома, реже — випома и др. В ряде случаев определяется не опухоль, а островковая гиперплазия или микроаденоматоз. Клинические проявления в связи с этим чрезвычайно вариабельны. [стр. 162 ⇒]

...в 6—10 лет. П о з д н я я И. а. в з р о с л ы х K u f s : органический психосиндром (энцефалопатия); пигментный ретинит; прогрессирующая глухота; мозжечковые расстройства (атаксия); зрелый возраст; мышечный гипертонус по пластическому типу, скованность, вялость, параличи конечностей. Разновидностью данной формы И. а. является поздняя (начало заболевания в 35—40 лет), предстарческая форма семейной И. а. со слепотой и клиническими проявлениями, напоминающими б. Куфса. Д и з о с т о т и ч е с к а я И. а. H i i r l e r — Pfau n d l e r — G i i n t h e r , или гаргоилизм, — общее название мукополисахаридозов I—II типа, которые имеют сходную клиническую с-ку и отличаются между собой типом наследования, временем клинического проявления и быстротой течения: избыточное содержание мукополисахаридов типа гепарансульфата и хондроитинсульфата-В в моче, лейкоцитах и клетках костного мозга (адлеровская зернистость); умственная отсталость; помутнение роговицы, уродства скелета; непропорциональное отставание в росте, большая голова, нависающий лоб, толстые губы, макроглоссия; гепато- и спленомегалия; тяжелое течение. Импотенция (лат. im, in — приставка без или не + potentia — сила, мощь, возможность) — половое бессилие или неспособность мужчины совершать полноценный половой акт. Разновидности: И. функционального типа при неврастении, истерии, психастении (тормозное нарушение эрекции, раздражительная форма расстройств эякуляции, половая астения), паралитическое бессилие вследствие органических заболеваний и травм г. м. и с. м. (поражение центров эрекции и эякуляции), а также И. при заболеваниях половых органов (например, нейрорецепторная — при поражении рецепторов в головке полового члена, простате или семенных пузырьках), эндокринных заболеваниях, при налички механических препятствий и др. И. может быть полной либо с нарушением любой составляющей полового акта: с ослаблением или отсутствием полового влечения (либкдо), эрекционной фазы, эякуляции, оргазма, сперматореей или простатореей, усилением либидо, эрекционной фазы и др. Инсулинома — разновидность гормонально активной инсуломы, развивающейся из базофильных инсулоцитов (бета-клеток) островков Лангерганса. 59... [стр. 59 ⇒]

Гипогликемия наследуемая. Гипогликемия — ведущий признак ряда наследственных ферментопатий, например: • Гипогликемия вследствие недостаточности глюкагона (см. Приложение 3: Картированные фенотипы) — врождѐнная гипогликемия с высоким уровнем инсулина и недостаточностью глюкагона • Гипогликемия с недостаточностью гликогенсинтетазы печени (см. Приложение 3: Картированные фенотипы). Клинически: врождѐнная гипогликемия, гипогликемия и гиперкетонемия при голодании, гипергликемия и гиперлактатемия при кормлении, судорожный синдром. Лабораторно: дефицит гликогенсинтетазы. • Недостаточность фруктозо-1,6-фосфатазы (см. Приложение 3: Картированные фенотипы) • Лейцин-индуцированная гипогликемия (см. Приложение 3: Картированные фенотипы) — несколько типов врождѐнной гипогликемии • Гипогликемия гипокетотическая (недостаточность карнитин пальмитоил трансферазы I, см. Приложение 3: Картированные фенотипы) • Гипогликемия идиопатическая семейная (гипогликемия спонтанная идиопатическая) — наследственная болезнь, обусловленная замедленным распадом инсулина вследствие энзиматического блока инсулиназы; характеризуется возникающей натощак общей слабостью, потливостью, гиперфагией, тремором, судорогами, развитием комы; наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Гипоадренокортицизм семейный (*240200, ) проявляется рвотой, пигментацией кожи, судорожными припадками, сосудистым коллапсом, гипогликемией, гипонатриемией и гиперкалиемией. Гистамин — физиологически активное вещество из группы биогенных аминов (-имидазолилэтиламин), содержащееся, главным образом, в тучных клетках и базофильных гранулоцитах; участвует в регуляции различных процессов в организме (например, он стимулирует секрецию в железах желудка и перистальтику), является одним из медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Гликогенолиз — процесс анаэробного ферментативного распада гликогена в тканях с последующим образованием глюкозы. Гликолиз — ферментативный процесс расщепления глюкозы, протекающий без потребления кислорода, приводящий к образованию молочной кислоты и сопровождающийся образованием АТФ. Гликолиз — источник энергии в анаэробных условиях, например, в работающей скелетной мышце. Глюкагон — пептидный гормон с Mr 3485 Д, секретируемый ацидофильными инсулоцитами (-клетками) панкреатических островков, являющийся физиологическим антагонистом инсулина и стимулятором его секреции • Ген глюкагона GCG (138030, 2q36-q37) • Рецептор глюкагона GCGR (ген GCGR, 138033, 17q25). Мутация гена (GLY40  SER) приводит к развитию одной из форм инсулиннезависимого сахарного диабета. ‰ с. Глюкозурия. Чрезмерное количество сахара может проникать в мочу вследствие увеличения нагрузки при фильтрации (например, гипергликемия при сахарном диабете) или недостаточной реабсорбции в канальцах. • Первичная почечная глюкозурия — аутосомно-рецессивное нарушение, распознающееся с рождения при наличии постоянной глюкозурии в 632... [стр. 632 ⇒]

ДОФА-декарбоксилаза (107930, КФ 4.1.1.28, 7p13-p11, ген DDC, ) участвует в секреции не только дофамина (из ДОФА), но и серотонина (из 5гидрокситриптофана). ‰ с. Дофамин-†-гидроксилаза (*223360, КФ 1.14.17.1, 9q34, ген DBH) превращает дофамин в норадреналин, секретируется из хромаффинных клеток и норадренергических терминалей вместе с норадреналином, определение активности фермента в крови предложено для оценки т.н. симпатической активности. При недостаточности фермента () — ортостатическая гипотЌнзия, мышечная слабость, эпизоды гипогликемии, низкое содержание в крови, моче, СМЖ адреналина и норадреналина при высоком содержании в средах организма дофамина (синдром Shy–Dreger). ‰ с. ЕД — единица действия (для инсулинов — активность 0,04082 мг кристаллического инсулина при оценке в физиологическом тесте или физикохимически [1 ЕД = 1 ИЕ — интернациональная единица]; для витамина D — МЕ — международная единица [0,025 мкг чистого витамина D]; для вазопрессина — 1 мг лиофилизированного адиурекрина), для витамина Е — 1 мг dl-Ѓ-токоферил ацетата Енолазы (фосфопируват гидратазы; КФ 4.2.1.11) катализируют взаимное превращение 2-фосфогицерата в фосфоенолпируват при гликолизе. Функционально активный фермент — димер, состоящий из Ѓ, † и €субъединиц. У млекопитающих обнаружены по меньшей мере 3 изоформы фермента, отличающиеся как распределением в тканях, так биохимическими и иммунобиологическими свойствами. Ѓ-Субъединица (ген ENO1; 172430) встречается во всех тканях, она является предшественником других двух изоформ. †-Субъединица встречается только в скелетной мускулатуре у взрослых (ген ENO3; 131370), а €-субъединица (ген ENO2, 12p13, *131360) только в нейронах и клетках нейронального происхождения (нейронспецифическая енолаза). Последнюю в ходе иммуноцитохимического исследования определяют при хромаффиноме. Инсулин — пептидный гормон, образующийся в базофильных инсулоцитах (клетках) панкреатических островков (островки ЛЊнгерганса); регулирует утилизацию глюкозы в организме путѐм активации гексокиназ, стимуляции образования гликогена и подавления глюконеогенеза: препараты инсулина используют в качестве ЛС при сахарном диабете ‰ с. • Ген инсулина INS (176730, 11p15.5). Известно до 10 мутаций гена INS, приводящих к трансляции дефектных инсулинов, в результате которых отмечаются гиперпроинсулинемия и гиперинсулинемия • Рецептор инсулина [рецепторная тирозин киназа] — тетрамер, его субъединицы кодирует один ген (ген INSR, 147670, 19p13.2) Инсулиназа (*146680, ген IDE, 10q23-q25, ) — фермент, разрушающий инсулин. Содержится в печени и почках. При дефекте гена IDE развивается идиопатическая семейная гипогликемия (см. выше). [стр. 635 ⇒]

Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandule parathuroideae) – округлые тела позади щитовидной железы в количестве 4 (2 – 7). Образованы клетками – паратироцитами. Гормон: 1. паратирин (паратгормон) – регуляция гомеостаза кальция и фосфора (норма кальция в крови – 9-11 млгр/%) При гипофункции возникает кальциевая тетания – судороги из – за недостатка кальция и избытка калия, который повышает возбудимость тканей. При гиперфункции - кальций откладывается на интиме сосудов и в органах. Поджелудочная железа (pancreas) – смешанная по функции железа – образуется панкреатический сок и гормоны. Расположена железа позади желудка в забрюшинном пространстве, имеет головку, тело и хвост, длина – 115 см. Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток, образующими островки Лангерганса (1-2 млн), больше их в хвостовой части. Островки состоят из инсулоцитов нескольких видов: 1. В – клетки (инсулин) 2. А – клетки – глюкагон 3. Д – клетки – соматостатин (подавляет работу А и В клеток) 4. Д1 – клетки – полипептид (понижает АД, стимулирует выделение гормонов и сока) Главным гормоном является инсулин. Значение инсулина: 1. синтез гликогена и запас его в печени и мышцах 2. окисление глюкозы в тканях 3. уменьшает уровень глюкозы в крови (гипогликемия) 4. нормализует жировой и белковый обмен Образование и секреция инсулина регулируется уровнем глюкозы в крови при участии ВНС и гипоталамуса. Повышение глюкозы – выделение инсулина. Он разрушается ферментом инсулиназой, которая находится в печени и мышцах. При недостаточной внутрисекреторной функции железы – сахарный диабет:  гипергликемия (увеличение сахара крови)  глюкозурия (сахар в моче)  увеличенное мочеиспускание  жажда  общее похудание  недостаточное питание тканей и клеток из – за трудностей окисления глюкозы крови (клетки голодают при большом уровне сахара в крови)  плохая заживляемость  снижение иммунитета 94... [стр. 94 ⇒]

Купера железа (A.Cooper) – бульбоуретральная железа (gl.bulbourethralis) – парная, сложная трубчато-альвеолярная железа, располагается в толще глубокой поперечной мышцы промежности, выводной проток открывается в pars spongiosa urethrae в области луковицы полового члена. 19. Купера проток (A.Cooper) – семевыносящий проток (ductus deferens), длина около 50 см, диаметр 3-4 мм, просвет не более 0,5 мм. 20. Купфера клетка (К.Купфер) – звездчатый ретикулоэндотелиоцит (reticuloendotheliocytus stellatus) – эндотелиальная клетка внутридольковых синусоидальных капилляров печени, способна превращаться в макрофаг. 21. Лангерганса островок (P.Langergans) – панкреатический островок (insula pancreatica) – состоит из инсулоцитов (эндокриноцитов), вырабатывающих гормоны: инсулин (В-клетки), глюкагон (А-клетки), соматостатин (Д-клетки) и др. 22. Ланца точка (О.Lanz) – проекция червеобразного отростка на переднюю стенку живота, соответствует точке на границе средней и правой 1/3 линии, соединяющей правую и левую верхние подвздошные ости. 23. Льето треугольник (L.Lieutaud) – мочепузырный треугольник (trigonum vesicae) – участок слизистой оболочки мочевого пузыря, его вершинами являются устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. 24. Люткенса сфинктер (Lutkens) – сфинктер шейки желчного пузыря, образован циркулярными пучками гладких мышц. 25. Мак-Бурнея точка (Ch.McBurney) – точка на передней стенке живота, расположена между наружной и средней третью линии, проведенной от пупка к верхней передней правой подвздошной ости, являются проекцией червеобразного отростка. 26. Меккелев дивертикул (J.Meckel) – дивертикул подвздошной кишки (diverticulum ilii verum) – выпячивание подвздошной кишки на расстоянии до 60-70 см от valva ileocаecalis, непостоянно встречающийся остаток не полностью редуцированного желточного стебля. 27. Морганиев желудочек (G.Morgagni) – гортанный желудочек (ventriculus laryngis) – парное углубление на боковой стенке гортани между преддверной и голосовой складками. 28. Мюллеров проток, канал (J.Müller) – парамезонефральный проток (ductus paramesonephricus) - развивается с обеих сторон из парных желобков целомического эпителия, расположенных параллельно мезонефральным (Вольфовым) протокам; из парамезонефральных протоков у женщин образуются эпителий матки, маточных труб и влагалища, у мужчин его остатком является простатическая маточка. 29. Одди сфинктер (R.Oddi) - сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы (m.sphincter ampullae hepatopancreaticae), состоит из продольных, 10... [стр. 10 ⇒]

Лангерганса островок (P.Langergans) – панкреатический островок (insula pancreatica) – состоит из инсулоцитов (эндокриноцитов), вырабатывающих гормоны: инсулин (В-клетки), глюкагон (А-клетки), соматостатин (Д-клетки) и др. 260. Ланца точка (О.Lanz) – проекция червеобразного отростка на переднюю стенку живота, соответствует точке на границе средней и правой 1/3 линии, соединяющей правую и левую верхние подвздошные ости. 261. Ларрея грыжа (D.Larrey) –парастернальная диафрагмальная грыжа (hernia parasternalis), выходит в средостение через реберно-грудинный треугольник диафрагмы. 262. Ларрея треугольник (D.Larrey) – реберно-грудинный треугольник диафрагмы (trigonum sternocastale) располагается между ее pars sternalis и pars costalis. 263. Лаутова связка (G.Lauth) – поперечная связка атланта (lig. transversum atlantis). 264. Левенберга канал, проток (B.Loеwenberg) – улитковый проток (ductus cochlearis) – канал перепончатого лабиринта, расположенный в спиральном канале улитки внутреннего уха. 265. Лейдига железа (F.Leydig) – скопление гландулоцитов (клеток Лейдига) в соединительной ткани яичка, вырабатывают андрогены. 266. Лека узел (С.Lecat) - луковица полового члена (bulbus penis) – утолщение на заднем конце губчатого тела. 267. Ленгли ганглий (J.Lengley) – поднижнечелюстной узел (ganglion submandibulare) (парасимпатический). 268. Ленхошшека волокна (J.Lenhossek) – внутренние дугообразные волокна (fibrae arcuatae internae) – аксоны нейронов тонкого и клиновидного ядер, образующих медиальную петлю (lemnisсus medialis) и перекрест петли. 269. Лиссауэра зона (H.Lissauer) краевая зона (zona marginalis) – место вхождения в спинной мозг в составе дорсальных корешков аксонов псевдоуниполярных клеток спинальных ганглиев, где они делятся на короткую нисходящую и длинную восходящую ветви. 270. Лисфранка бугорок (J.Lisfranc) – бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris) на верхней поверхности Iго ребра - место крепления передней лестничной мышцы. 271. Лисфранка ключ, ключ лисфранкова сустава (J.Lisfranc) – клиноплюсневая межкостная связка (lig. cuneometatarseum interosseum). 272. Лисфранка сустав (J.Lisfranc) – предплюсне-плюсневые суставы (articulatio tarseometatarsea) 273. Литтре грыжа (А.Littre) – грыжа передней стенки живота, в грыжевом мешке располагается дивертикул подвздошной кишки (Меккелев). 274. Ловеров бугорок (C.Lower) – межвенозный бугорок (tuberculum intervenosum) – возвышение внутренней поверхности задней стенки 48... [стр. 48 ⇒]

ЗацЌпин С.Т., отечественный хирург (род. в 1923 г.); разработал операцию экстирпации плечевой кости, поражённой опухолевым процессом с замещением её пластмассовым эндопротезом. ЗацЌпин Т.С., отечественный ортопед (1886–1959); предложил метод стимуляции репаративного остеогенеза, основанный на введении в околоростковую зону метафиза небольших костных ксенотрансплантатов; разработал хирургическую операцию фиксации тазобедренного сустава при привычном его вывихе, пластику сухожильно-связочного аппарата стопы при врождённой косолапости, а также операцию при врождённой мышечной кривошее. ЗеммельвЊйс Игнац Филипп (Semmelweis Ignaz Phillip), знаменитый венгерский акушер (1818–1865); первый указал на инфекционную природу родового сепсиса, за которую был осуждён и затравлен многочисленными недоброжелателями (включая Вирхова); сошёл с ума и скончался в глубокой бедности; в одном из парков Будапешта Земмельвайсу сооружён памятник с надписью «Retter der Mьtter» («Спаситель матерей»). ЗЏллингер Роберт (R.М. Zollinger), американский хирург (род. в 1903 г.); совместно с Эдвином Эллисоном впервые описал симптомокомплекс, состоящий из пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки с аденомой панкреатических островков, развивающейся из ацидофильных инсулоцитов (α-клеток), и получивший название синдром Золлингера–Эллисона. Зђдек Пауль Херманн Мартин (Sudeck Paul Hermann Martin), немецкий хирург (1866– 1938); описал «критическую точку» (разветвление верхней прямокишечной и последней сигмовидной артерии), а также синдром острой атрофии костной ткани, возникающей в связи с механическим повреждением или воспалением костей и суставов, рентгенологически проявляющейся остеопорозом. ИваниссЌвич (О. Ivanissevich), аргентинский хирург (род. в 1895 г.); предложил хирургическую операцию при варикоцеле, заключающуюся в перевязке вены яичка на протяжении с целью вызвать спадение и облитерацию расширенных вен семенного канатика. Израљль (J.A. Israel), немецкий хирург (1848–1926); предложил оперативный доступ к почке и мочеточнику с рассечением боковой брюшной стенки от XII ребра до подвздошной области. ИлизЊров Г.А., отечественный ортопед (род. в 1921 г.); разработал компрессионнодистракционный аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, для удлинения кости и артродеза суставов; на основе данного аппарата предложил метод бескровного удлинения конечности у детей, метод замещения дефекта длинной трубчатой кости путём остеотомии проксимального отломка и дистракции образовавшегося костного фрагмента, а также метод удлинения длинных трубчатых костей путём их остеотомии и дистракции фрагментов. ИсЊков Юрий Фёдорович, отечественный детский хирург (род. в 1923 г.), академик РАМН (1975), заслуженный деятель науки РСФСР (1974), вице-президент РАМН. ИцЌнко Николай Михайлович, отечественный невропатолог (1889–1954); описал симптомокомплекс, известный как синдром Иценко–Кушинга. КЊдер (В. Kader), польский хирург (1863–1937); предложил модификацию гастростомиии. КазЊнский Валерий Иванович, отечественный хирург-онколог (1894–1978); разработал операцию оментокардиопексии. [стр. 1346 ⇒]

Поджелудочная железа человека-орган пищеварительной системы; крупная железа, обладающая внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови. Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов: - альфа-клетки, продуцирующие глюкагон; -бета-клетки, синтезирующие инсулин; -дельта-клетки, образующие соматостатин; -D1-клетки, выделяющие ВИП; -PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид. Инсулин – гормон пептидной природы, который синтезируется в βклетках островков Лангерганса поджелудочной железы в виде неактивного предшественника инсулина. Инсулин состоит из 2 полипептидных цепей: А (21 аминокислота) и В (30 аминокислот) и содержит 3 дисульфидные связи, 2 из которых соединяют цепи А и В, а третья находится в цепи А. В печени и почках инсулин гидролизуется ферментом инсулиназой. Сигналом для секреции инсулина из поджелудочной железы в кровь служит повышение уровня глюкозы в абсорбтивный период. Действие инсулина направлено на ускорение анаболических процессов в абсорбтивный период: увеличение поступления глюкозы, жирных кислот и аминокислот в ткани, синтеза гликогена в печени и мышцах, синтеза жирных кислот и ТАГ в печени и жировой ткани, синтеза белков во многих тканях. Кроме того, инсулин по паракринному механизму, тормозит секрецию гормона глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Глюкагон – пептидный гормон, состоящий из 29 аминокислот. Предшественник глюкагона синтезируется α-клетками поджелудочной железы и превращается в глюкагон в результате частичного протеолиза. Глюкагон - (гормон голода), сигналом для его секреции является снижение уровня глюкозы в крови. Ткани-мишени – печень и жировая ткань. Глюкагон передает сигнал в клетки с помощью аденилатциклазной системы, вызывая увеличение концентрации цАМФ, который активирует протеинкиназу А. В жировой ткани глюкагон активирует ТАГ-липазу и, следовательно, ускоряет мобилизацию жира. Это приводит к увеличению концентрации жирных кислот и глицерола в крови. Глюкагон ускоряет мобилизацию гликогена и синтез глюкозы из аминокислот, лактата и глицерола в печени, а также гидролиз ТАГ в жировой ткани, обеспечивая тем самым энергетическими субстратами разные ткани. Соматостатин препятствует выделению гастрина (белка, выделяемого слизистой оболочкой желудка, вызывающего усиление выделения пищеварительных соков желудком и поджелудочной железой), желудочного сока, пепсина (фермента, разрушающего белки) и уменьшает как эндокринную, так и экзокринную секрецию поджелудочной железы (выделение поджелудочной железой гормонов и пищеварительных соков). ВИП подавляет выделение соляной кислоты и пепсина (фермент желудочного сока) в желудок и расслабляет его мускулатуру, и так же стимулирует образование желчи и поступление воды и микроэлементов в поджелудочную железу. Функция панкреатического полипептида-влияет на содержание гликогена в печени и на желудочно-кишечную секрецию, подавляет секрецию панкреатического сока и расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря . [стр. 6 ⇒]

Локализация и структурная организация. Поджелудочная железа. Развитие, строение экзо- и эндокринной частей, их гистофизиология. Регенерация. Возрастные изменения. Понятие о гастроэнтеропанкреатической (ГЭП) эндокринной системе. Пищеварительная система человека состоит из пищеварительной трубки и расположенных вне ее желез (слюнные железы, печень и поджелудочная железа), секрет которых участвует в процессе пищеварения. Слюнные железы – околоушные, подчелюстные, подъязычные. Представляют собой сложные альвеолярные или альвеолярно – трубчатые железы. Экзокринная функция заключается в регулярном отделении в ротовую полость слюны. Экскреторная функция - со слюной во внешнюю среду выделяются различные органические и неорганические вещества: мочевая кислота, креатин, железо, йод и др. Защитная функция слюнных желез состоит в выделении бактерицидного вещества — лизоцима. Эндокринная функция слюнных желез обеспечивается наличием в слюне биологически активных веществ типа гормонов — инсулина, паротина, фактора роста эпителия (ФРЭ), фактора летальности и др. Слюнные железы активно участвуют в регуляции водно-солевого гомеостаза. Печень — самая крупная железа пищеварительного тракта. Функции разнообразны: в ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, лекарственные препараты. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ в случае проникновения. В ней образуется гликоген — главный источник поддержания постоянной концентрации глюкозы в крови. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метаболизируется железо и образуется желчь, необходимая для всасывания жиров в кишечнике. Большую роль она играет в обмене холестерина, который является важным компонентом клеточных мембран. В печени накапливаются необходимые для организма жирорастворимые витамины — A, D, Е. Кроме того, в эмбриональном периоде печень является органом кроветворения. Поджелудочная железа является смешанной железой, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами — трипсином, липазой, амилазой, поступающий по выводному протоку в двенадцатиперстную кишку, где его ферменты участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов до конечных продуктов. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов — инсулин, глюкагон, соматостатин, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях. Развитие. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3-й недели эмбриогенеза. Начинается дифференцировка на экзокринные и эндокринные отделы железы. В экзокринных отделах образуются ацинусы и выводные протоки, а эндокринные отделы превращаются в островки. Из мезенхимы развиваются соединительнотканные элементы стромы, а также сосуды. Строение. Поджелудочная железа с поверхности покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, срастающейся с висцеральным листком брюшины. Ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительнотканные тяжи. В них расположены кровеносные сосуды, нервы, интрамуральные нервные ганглии, пластинчатые тельца и выводные протоки. Экзокринная часть: представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная часть представлена панкреатическими островками, островками Лангерганса, лежащими между панкреатическими ацинусами. Островки состоят из инсулоцитов. Возрастные изменения. Изменяются соотношения между ее экзокринной и эндокринной частями. Островки наиболее сильно развиты в железе в первые годы жизни. С возрастом их число постепенно уменьшается. Регенерация. Пролиферативная активность клеток поджелудочной железы крайне низкая, поэтому в физиологических условиях в ней происходит обновление клеток путем внутриклеточной регенерации. № 60 Общий план строения стенки полых органов пищеварительного канала. Слизистая оболочка и ее тканевой состав. Особенности слизистой оболочки в различных органах пищеварительного канала. Пищеварительная трубка в любом ее отделе состоит из внутренней слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной оболочки, которая представлена либо серозной оболочкой, либо адвентициальной оболочкой. Слизистая оболочка. Её поверхность постоянно увлажняется выделяемой железами слизью. Эта оболочка состоит из трех пластинок: эпителия, собственной пластинки слизистой оболочки и мышечной пластинки слизистой оболочки. Эпителий в переднем и заднем отделах пищеварительной трубки — многослойный плоский, а в среднем отделе — однослойный призматический. Железы расположены либо эндоэпителиально (например, бокаловидные клетки в кишечнике), либо экзоэпителиально в собственной пластинке слизистой оболочки (пищевод, желудок) и в подслизистой основе (пищевод, двенадцатиперстная кишка) или за пределами пищеварительного канала (печень, поджелудочная железа). Собственная пластинка слизистой оболочки лежит под эпителием, отделена от него базальной мембраной и представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. Здесь находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы, скопления лимфоидной ткани. В некоторых отделах (пищевод, желудок) могут располагаться простые железы. Мышечная пластинка слизистой оболочки расположена на границе с подслизистой основой и состоит из 1—3 слоев, образованных гладкими мышечными клетками. В некоторых отделах (язык, десны, кроме корня языка) гладкие мышечные клетки отсутствуют. Рельеф слизистой оболочки на протяжении всего пищеварительного канала неоднороден. Поверхность ее может быть гладкой (губы, щеки), образовывать углубления (ямочки в желудке, крипты в кишечнике), складки (во всех отделах), ворсинки (в тонкой кишке). Подслизистая основа. Состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Наличие подслизистой основы обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образование складок. В подслизистой основе имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани и под слизистое нервное сплетение. В некоторых отделах (пищевод, двенадцатиперстная кишка) расположены железы. Мышечная оболочка. Состоит из двух слоев мышечных элементов — внутреннего циркулярного и наружного продольного. В переднем и заднем отделах пищеварительного канала мышечная ткань преимущественно поперечнополосатая, а в среднем — гладкая. Мышечные слои разделены соединительной тканью, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды и межмышечное нервное сплетение. Сокращения мышечной оболочки способствуют перемешиванию и продвижению пищи в процессе пищеварения. Серозная оболочка. Большая часть пищеварительной трубки покрыта серозной оболочкой — висцеральным листком брюшины. Брюшина состоит из соединительнотканной основы, в которой расположены сосуды и нервные элементы, и из мезотелия. В некоторых отделах (пищевод, часть прямой кишки) серозная оболочка отсутствует. Здесь трубка покрыта снаружи адвентициальной оболочкой, состоящей только из соединительной ткани. [стр. 12 ⇒]

При внешнем осмотре отмечаются отвислый живот, дряблость брюшной стенки, диастаз прямых мышц живота. Описан в 1886 г. французским врачом С. М. F. Glenard (1848–1920). Синдром Золлингера–Эллисона (синонимы – ульцерогенная аденома, ульцерогенная инсулома). Возникновение пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне аденомы панкреатических островков (чаще всего развивающихся из ацидофильных инсулоцитов). Клинически характеризуется болями в животе, выраженной гиперацидностью желудочного сока, поносами, стеатореей, энтерогенной потерей электролитов (в частности, калия), рецидивирующими гастродуоденальными кровотечениями и перфорациями. Выявляется при компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или во время операции. Определённую роль в диагностике играют исследование уровня инсулина, гастрина и кальциевая проба. Описан американскими врачами R. М. Zollinger и Е. Н. Ellison. Синдром (болезнь) Менетрие (синонимы – аденоматоз слизистой оболочки желудка, гигантский гипертрофический гастрит, аденопапилломатоз, опухолевидный гастрит, складчатый гастрит, гигантская гипертрофия слизистой оболочки желудка, стелющаяся полиаденома). Болезнь, характеризующаяся резкой гипертрофией слизистой оболочки желудка с развитием в ней множественных аденом и кист (рис. 2.36), повышенным содержанием белка в желудочном соке, что может приводить к гипоальбуминемии, проявляющейся постоянными или перемежающимися отёками. Отмечается избыточное разрастание слизистой оболочки желудка по большой кривизне в области синуса, часто с пролабированием через привратник в двенадцатиперстную кишку. Этиология не известна. Клинические признаки: ощущение давления, спазм и боль в надчревной области, изжога, вздутие живота, отсутствие аппетита, исхудание, рвота (иногда с примесью крови), может быть чёрный кал, отёчность кистей и стоп, гипопротеинемия, понижение кислотности желудочного сока. В клиническом плане выделяют три формы заболевания: диспепсическую, псевдоопухолевую и бессимптомную. Рентгенологическая картина напоминает полипоз (в области тела и субкардиального отдела желудка). Локальное и диффузное утолщение складок слизистой оболочки Рис. 2.36. Неравномерно утолщённая стенка могут быть неравномерными, с отечжелудка при синдроме (болезни) Менетрие ными, деформированными, иногда за(ультразвуковое исследование) зубренными контурами. Встречаются бородавчатые и сосочковые разрастаНаблюдение авторов 86... [стр. 86 ⇒]

Выделившийся секрет проходит по протокам (вста# вочным, межацинарным, внутридольковым), которые, объединяясь, впадают в Вирсунгов проток. Стенки этих протоков выстланы однослойным куби# ческим эпителием. Их цитолемма образует внутрен# ние складки и микроворсинки. Островки состоят из эндокринных инсулярных кле# ток — инсулоцитов. Между ними находятся кровенос# ные капилляры фенестрированного типа. Капилляры окружены перикапиллярным пространством. Гормо# ны, выделяемые инсулярными клетками, сначала по# падают в это пространство, а затем через стенку ка# пилляров в кровь. Среди инсулярных клеток различают пять основных видов: В#клетки (базофильные), А#клетки (ацидо# фильные), D#клетки (дендритические), D1#клетки (ар# гирофильные ) и РР#клетки. В#клетки составляют основную массу клеток ост# ровков D#клетки секретируют гормон соматостатин. РР#клетки вырабатывают панкреатический полипеп# тид, стимулирующий выделение желудочного и пан# креатического сока. Кровоснабжение поджелудочной железы происхо# дит из ветвей чревного ствола. Венозная кровь отте# кает от поджелудочной железы в воротную вену. Иннервация. Эфферентная иннервация поджелу# дочной железы осуществляется блуждающим и сим# патическим нервами. [стр. 24 ⇒]

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, PARS ENDOCRINA PANCREATIS Внутрисекреторная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими островками, островками Лангерганса, сосредоточенные в основном в области хвоста железы. Они сильно варьируют по форме, размерам и численности. Чаще всего островки имеют округлую форму, рис.51., диаметр 100- 200 мкм, общий объем их в железе от 1 до 2 млн., хотя их общее число не превышает 3% всей железы. Гистологическое строение. По строению и некоторым гистологическим показателям все клетки, образующие островки, инсулоциты, подразделяются на несколько групп. При микроскопическом исследовании панкреатических островков можно выделить несколько типов клеток, рис. 52: α-клетки – угловатой формы, с крупным светлым ядром, расположенные на периферии островка. Их относительно немного - 20-25 % от всей массы инсулярного аппарата. β-клетки – наиболее многочисленны, 70-75 %, занимают центральную часть островка. Кроме α- и β−клеток существует ряд других гормонально активных клеток, например, σ- клетки – на их долю приходится 5-8 % клеточного состава островков, и РР-клетки – 2-5 %. [стр. 80 ⇒]

3.3. Эндокринная часть (рис. 25.19, в) 1. Морфология островков. Обратимся к эндокринному (панкреатическому) островку, или островку Лангерганса (1). а) По форме островки чаще всего — округлые или овальные. б) Образующие их клетки называются инсулярными, или инсулоцитами (от лат. insula —островок). в) По сравнению с ацинарными клетками, инсулоциты —имеют меньшие размеры, — а окрашены слабее и более равномерно (хотя разные клетки —по-разному). г) На ультраструктурном уровне выявляется, что в инсулоцитах I. гранулярная ЭПС развита хуже, чем в ациноцитах, II. аппарат Гольджи, тем не менее, представлен достаточно хорошо и III. имеются секреторные (часто — окруженные мембраной) гранулы с тем или иным гормоном. д) В островке обычно много капилляров синусоидного типа. Оттекающая от островков и ацинусов кровь попадает в воротную вену. 2. Типы инсулоцитов и продуцируемые ими гормоны а) В островках встречаются эндокриноциты пяти (или, по мнению ряда авторов, четырех) видов. Преобладают среди них два вида. I. В-клетки (базофильные) — лежат в основном в центре островка и имеют вытянутую... [стр. 453 ⇒]

Расширенный базалъный полюс равномерно окрашивается основными красителями и называется гомогенным. Суженный апикальный полюс окрашивается кислыми красителями и называется зимогенным, потому что содержит гранулы зимогена – проферментов. На апикальном полюсе ациноцитов имеются микроворсинки. Функция ациноцитов – выработка пищеварительных ферментов. Активация ферментов, секретируемых ациноцитами, в норме происходит только в двенадцатиперстной кишке под влиянием активаторов. Это обстоятельство, а также вырабатываемые клетками эпителия протоков ингибиторы ферментов и слизь защищают паренхиму поджелудочной железы от самопереваривания. Эндокринная часть железы Структурно-функциональной единицей эндокринной части поджелудочной железы является островок Лангерганса (инсула). Он отделен от ацинусов рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Островок состоит из клеток инсулоцитов, между которыми лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань с гемокапиллярами фенестрироваиного типа. Инсулоциты различаются по способности окрашиваться красителями. В соответствии с этим различают инсулоциты типа А, В, D, D1, PP. В-клетки или базофилъные инсулоциты окрашиваются в синий цвет основными красителями. Их количество составляет около 75 % всех клеток островка. Клетки имеют развитый белоксинтезирующий аппарат и секреторные гранулы с широким светлым ободком. Секреторные гранулы содержат гормон инсулин в комплексе с цинком. Функцией Винсулоцитов является выработка инсулина, снижающего в крови уровень глюкозы и стимулирующего ее поглощение клетками организма. В печени инсулин стимулирует образование из глюкозы гликогена. При недостатке выработки инсулина формируется сахарный диабет. А-клетки или ацидофильные (20–25 % всех клеток островка) содержат гранулы, окрашивающиеся кислыми красителями. В электронном микроскопе гранулы имеют узкий ободок. Клетки также содержат развитый белоксинтезирующий аппарат и секретируют гормон глюкагон. Этот гормон является антагонистом инсулина (контринсулярный гормон), поскольку стимулирует распад гликогена в печени и способствует повышению содержания глюкозы в крови. D-клетки составляют около 5 % эндокринных клеток островка. Содержат умеренно плотные гранулы без светлого ободка. В гранулах содержится гормон соматостатин, угнетающий функцию А, В-клеток островков и ациноцитов. Он же обладает митозингибирующим действием на различные клетки. D1-клетки содержат гранулы с узким ободком. Вырабатывают вазоинтестинальный полипептид, понижающий артериальное давление и стимулирующий выработку панкреатического сока. Количество этих клеток невелико. РР-клетки (2–5 %) располагаются по периферии островков, иногда могут встречаться и в составе экзокринной части железы. Содержат гранулы различной формы, плотности и величины. Клетки вырабатывают панкреатический полипептид, угнетающий внешнесекреторную активность поджелудочной железы. 1 . Все органы кроветворения и иммуногенеза делятся на: · центральные – красный костный мозг, тимусдля Т-лимфопоэза; · периферические – лимфоузлы, селезенка, скопление лимфоидной ткани по ходу желудочнокишечного тракта и дыхательных путей. Все органы имеют общий принцип строения и состоят из ретикулярной стромы и гемопоэтических клеток разной степени зрелости. Стромой почти всех кроветворных органов является ретикулярная ткань мезенхимального происхождения, а у тимуса ретикулоэпителиальная ткань энтеродермального происхождения. Ретикулярная ткань выполняет и ряд других функций, то есть формирует микроокружение для кроветворных клеток, оказывая активное воздействие на их дифференцировку. В постнатальном периоде гемопоэз происходит экстраваскулярно, зрелые клетки из кроветворных органов проникают через поры капилляров и устремляются в периферическую кровь. Например: лимфоциты проникают в кровь на уровне посткапиллярных венул. Красный костный мозг является центральным органом гемопоэза и иммуногенеза. В нем... [стр. 132 ⇒]

Развитие. В эмбриогенезе экзокринная и эндокринная часть железы развиваются из одного источника - энтодермы туловищной кишки. Дифференцировка клеток на экзокринные и эндокринные начинается на 3 месяце плодного периода. Эндокринные отделы, вначале имеющие вид почек на стенке выводных протоков, отшнуровываютя от них и превращаются в островки. Из окружающей мезенхимы развиваете* соединительная ткань и кровеносные сосуды. Эндокринном часть железы образована панкреатическими островками , расположенными внутри долек, преимущественно в хвостовой части железы. Островки представлены скоплениями инсулоцитов — вокруг фенестрированных капилляров (рис. 74). В островке выделяют 5 типо| клеток, все они отличаются по размерам, расположению, тинкториальным свойствам цитоплазмы, ультраструктуре секреторных гранул. При окраске гематоксилином и эозином островки всегда более светлые по сравнению О ацинусами и содержит много капилляров. Наиболее многочисленными > островке являются В-клетки, продуцирующие инсулин. Они составляют 70* 75% инсулоцитов островка. Эти клетки имеют светло базофилъную окраску цитоплазмы, развитый синтетический аппарат. Располагаются преимущественно на периферии островка. Особое строение имеют их секреторные гранулы. [стр. 142 ⇒]

Повышение секреции инсулина происходит при стимуляции парасимпатических нервов (ветви вагуса), а также при повышении в крови уровня глюкозы (после приема пищи, при стрессе). Практически все органы являются мишенями инсулина, который регулирует утилизацию глюкозы (транспорт в цитоплазму с помощью транспортеров) и метаболизм углеводов, жиров и белков. Дефицит инсулина при сахарном диабете сопровождается нарушением всех видов обмена и поражением многих органов. А-клетки составляют 20-25% инсулоцитов островка и продуцируют ■Iюкагон. Это крупные клетки со светюоксифилъной цитоплазмой, расположены преимущественно в центре островка. Гранулы этих клеток имеют большую плотную сердцевину и узкий светлый ободок. Они растворяю тся в воде и фиксируются в спиртовых растворах. Глюкагон является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит усиленное расщепление гликогена до глюкозы. А уровень глюкозы в крови снижается. Важную роль в гистофизиологии поджелудочной железы играют Dклетки (дендритические), которые содержат электронно-плотные гранулы и вырабатывают соматостапшн. Данный гормон ингибирует секреторную активность других инсулоцитов и клеток экзокринных ацинусов. В состав островка входят также D i-клетки (аргирофильные). Эти клетки продуцируют вазоактивный-интестиналъный полипептид (ВИГТ), который улучшает кровоснабжение органа и стимулирует выделение гормонов и панкреатического сока. Функциональную связь между эндокринной и экзокринной частями железы обеспечивают РР-клетки. Продукт их секреторной деятельности — панкреатический полипептид — модулирует секреторную активность ациноцитов поджелудочной железы. Выделяют еще один вид секреторных клеток — промежуточные (ацинозно-инсулярные) пштелиоциты. Характерной особенностью этих клеток является наличие в цитоплазме секреторных гранул двух типов — крупных зимогенных, присущих ацинозным клеткам, и мелких — типичных для инсулоцитов. [стр. 143 ⇒]

Кишечные ворсинки — это выросты слизистой оболочки в просвет тонкой кишки. Кишечные крипты — трубчатые углубления эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. В двенадцатиперстной кишке они широкие и короткие. В тощей и подвздошной кишках ворсинки более высокие, но они несколько тоньше. Поверхность ворсинок образует однослойный призматический каемчатый эпителий, а основу составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая кровеносные капилляры и один лимфатический капилляр. В строме ворсинок присутствуют гладкие мышечные клетки, которые обеспечивают до 4-6 сокращений ворсинки в минуту, а также плазматические и тучные клетки, В- и Т-лимфоциты, макрофаги. В кишечных криптах находятся камбиальные, а также стволовые клетки, за счет которых происходит обновление клеточного состава эпителия крипт и ворсинок. Фигуры митоза встречаются преимущественно в средней части крипт. В кишечном эпителии четко разграничены места расположения малодифференцированных пролиферирующих и специализированных функционально активных клеток. В процессе развития в результате дивергентной дифференцировки из общего для всех клеток — стволовой клетки — образуется несколько различных по структурно-функциональным свойствам клеточных дифферонов: столбчатые эпителиоциты (каемчатые, всасывательные), бокаловидные экзокриноциты (слизистые), клетки Панета и эндокриноциты. Печень — самая крупная железа. В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, лекарственные препараты. Печень участвует в защитных реакциях. В ней образуется гликоген. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метаболизируется железо и образуется желчь, необходимая для всасывания жиров в кишечнике. Большую роль она играет в обмене холестерина, который является важным компонентом клеточных мембран. В печени накапливаются необходимые для организма жирорастворимые витамины — A, D, Е. Кроме того, в эмбриональном периоде печень является органом кроветворения. Поджелудочная железа является смешанной железой, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, с ферментами — трипсином, липазой, амилазой, поступающий по выводному протоку в двенадцатиперстную кишку, где его ферменты участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов до конечных продуктов. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов — инсулин, глюкагон, соматостатин, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях. Развитие. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Строение. Поджелудочная железа с поверхности покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, срастающейся с висцеральным листком брюшины. Ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительнотканные тяжи. В них расположены кровеносные сосуды, нервы, интрамуральные нервные ганглии, пластинчатые тельца и выводные протоки. Экзокринная часть: представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная часть представлена панкреатическими островками, островками Лангерганса, лежащими между панкреатическими ацинусами. Островки состоят из инсулоцитов. 2. Собственно соединительные ткани. Понятие коллагеногенеза. 1)Рыхлая волокнистая соединительная ткань обнаруживается во всех органах, так как она сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды и образует строму многих органов, образует подэпителиальный (сосочковый слой кожи). [стр. 55 ⇒]

Экзокринная часть: представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Ациноциты (панкреатоциты) их секреторные гранулы содержат трипсин, липазу, амилазу. А-клетки: глюкагон В-клетки: инсулин D-клетки: соматостатин (угнетает секрецию А и В клеток) D1-клетки: вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) PP-клетки: панкреатический полипептид (угнетает панкреатоциты) Эндокринная часть представлена панкреатическими островками, островками Лангерганса, лежащими между панкреатическими ацинусами. Островки состоят из инсулоцитов. 2. Мышечная ткань: классификация и источники развития. Поперечно-полосатая ткань. Механизм сокращения.??? Гладкая мышечная ткань развивается из клеток мезенхимного происхождения. Морфофункциональная единица –гладкий миоцит. В цитоплазме преобладают митохондрии (у полюсов ядра). Специализированные органеллы -актиновые миофиламенты, расположенные вдоль оси миоцита –трёхмерная сеть. Каждый миоцит окружён базальной мембраной, в которую вплетены ретикулярные, эластические и коллагеновые фибриллы - трёхмерная сеть. В ткани нет комбиальных или стволовых клеток поэтому она восстанавливается только за счёт самих миоцитов. Гладкая мышечная ткань присутствует в полых трубчатых органах жкт,кровеносных сосудов,мочеполовой и дыхательных систем. Скелетная поперечно-полосатая мышечная ткань развивается из миотомов (миобласты). Часть из них дифференцируется в местах образования так называемых аутохтонных мышц. Прочие же мигрируют из миотомов в мезенхиму. Их дифференцировка продолжается в местах закладки других мышц тела. В ходе дифференцировки возникает 2 клеточные линии. Клетки первой сливаются, образуя симпласты — мышечные трубки (миотубы). Клетки второй группы остаются самостоятельными и дифференцируются в миосателлиты (миосателлитоциты). Мышечное волокно состоит из миосимпласта и миосателлитоцитов (клеток-спутниц), покрытых общей базальной мембраной. Сердечная мышечная ткань. Развивается из висцеральных листков спланхнотома, миоэпикардиальной пластинки. Основная часть дифференцируется в сердечные миоциты, а остальные - в клетки мезотелия эпикарда. В процессе гистогенеза кардиомиоциты дифференцируются в типичные и атипичные. 3. Немембранные органеллы. Клеточный центр. К немембранным органеллам клетки относятся центриоли, микротрубочки, филаменты, рибосомы и полисомы. Клеточный центр: Строение. Состоит клеточный центр из двух центриолей: дочернего и материнского, расположенных перпендикулярно друг к другу и создающими диплосому. Только одна из центриолей, а именно материнская, имеет множество дополнительных образований. Одни из них это сатиллиты, их численность непостоянна, и они располагаются по всей длине центриоля. Материнский участок... [стр. 61 ⇒]

Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми выводным протоком, выстланным однослойным призматическим эпителием, артериями и венами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа образована железистым эпителием, который формирует ацинусы (экзокринная часть) и панкреатические островки (эндокринная часть). Каждый ацинус представляет собой мешок, стенку которого формирует один слой крупных экзокриноцитов – ациноцитов, лежащих на базальной мембране, а в центре выявляются ядра центроацинозных клеток (начальный отдел выводного протока). В ациноците различают гомогенную зону – базофильно окрашенный базальный полюс клетки с ядром; и зимогенную зону – апикальный полюс клетки, заполненный крупными ацидофильными зимогенными гранулами, содержащими неактивные пищеварительные ферменты. Панкреатические островки имеют вид светлых участков паренхимы, состоящих из крупных оксифильных (А-клетки) и мелких базофильных (В-клетки) инсулоцитов, окруженных множеством гемокапилляров фенестрированного типа. А-клетки секретируют глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови, а В-клетки – инсулин, снижающий уровень глюкозы в крови. [стр. 55 ⇒]

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется паренхиматозный дольчатый орган, который является пищеварительной железой, состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми выводным протоком, выстланным однослойным призматическим эпителием, артериями и венами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа образована железистым эпителием, который формирует ацинусы (экзокринная часть) и панкреатические островки (эндокринная часть). Каждый ацинус представляет собой мешок, стенку которого формирует один слой крупных экзокриноцитов – ациноцитов, лежащих на базальной мембране, а в центре выявляются ядра центроацинозных клеток (начальный отдел выводного протока). В ациноците различают гомогенную зону – базофильно окрашенный базальный полюс клетки с ядром; и зимогенную зону – апикальный полюс клетки, заполненный крупными ацидофильными зимогенными гранулами, содержащими неактивные пищеварительные ферменты. Панкреатические островки имеют вид светлых участков паренхимы, состоящих из крупных оксифильных (А-клетки) и мелких базофильных (В-клетки) инсулоцитов, окруженных множеством гемокапилляров фенестрированного типа. А-клетки секретируют глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови, а В-клетки – инсулин, снижающий уровень глюкозы в крови. [стр. 79 ⇒]

Тема 6 ПЕЧЕНЬ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Цель практического занятия: ознакомиться с общей морфофункциональной характеристикой и источниками эмбрионального развития печени и поджелудочной железы, печѐночной и портальной долькой, печѐночным и панкреатическим ацинусом, инсулоцитами и ацинозно-инсулярными клетками поджелудочной железы, системой кровообращения печени и жѐлчевыведения, жѐлчным пузырѐм и протоковой системой поджелудочной железы. Учебное задание и план работы А. Изучить теоретическую часть следующих вопросов: 1. Морфофункциональную характеристику и источники эмбрионального развития печени. 2. Строение печѐночной дольки. 3. Систему кровообращения и жѐлчевыведения в печени, портальную дольку и печѐночный ацинус, строение жѐлчного пузыря. 4. Морфофункциональную характеристику и источники эмбрионального развития поджелудочной железы. 134... [стр. 134 ⇒]

Гистофизиологию панкреатического ацинуса. 6. Цитофизиологию эндокриноцитов островков поджелудочной железы и ацинозно-инсулярных клеток. Б. Изучить под микроскопом препараты: 1. Печень свиньи. Окраска пикрофуксином и гематоксилином. 2. Печень человека. Окраска гематоксилином и эозином. 3. Поджелудочная железа собаки. Окраска гематоксилином и эозином. Зарисовать в альбоме схему кровообращения и жѐлчевыведения печени, портальную дольку, печѐночный и панкреатический ацинусы, инсулоциты островков поджелудочной железы, фрагмент среза печени свиньи и человека, поджелудочной железы. Информационный блок 6.1. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ИСТОЧНИКИ ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕЧЕНИ Печень (hepar) – самая крупная экзокринная железа человека, отличающаяся полифункциональным характером деятельности. Еѐ масса у взрослых людей составляет 1,5 кг. Снаружи железа покрыта капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани (capsula fibrosa hepatis), эпономическое название которой связано с именем английского анатома Ф.Глиссона, впервые в 1654 г. описавшего строение печени. Железа дольчатая. Имеет ворота (porta hepatis). У взрослых людей насчитывается до 1 млн печѐночных долек. Паренхима эпителиальная, энтодермального происхождения. Около 80% еѐ клеток располагаются в дольках печени и называются гепатоцитами. Строма мезенхимной природы, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Внутри долек присутствуют ретикулярные волокна. Междольковая соединительная ткань, выраженная в печени свиньи, у здоровых людей присутствует лишь местами, окружая триады, поддольковые вены, лимфатические сосуды и нервные волокна. Каждая триада (trias hepatis) состоит из междольковых артерии, вены и жѐлчного протока (рис. 67). 135... [стр. 135 ⇒]

Эндокринная часть представлена панкреатическими островками Лангерганса (insulae pancreaticae) размером 100-200 мкм, объединяющими несколько сотен эндокринных клеток инсулоцитов (insulocyti), кровеносные капилляры (фенестрированного типа), нервные волокна и элементы соединительной ткани (с преобладанием ретикулярных волокон). 6.5. ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ АЦИНУС Ацинусы имеют узкий просвет и содержат клетки двух типов – крупные конической формы ациноциты (acynocyti), выступающие верхушками в просвет, и мелкие уплощѐнные центроацинозные клетки (cellulae centroacinosi), выстилающие просвет концевых отделов железы и не связанные с базальной мембраной эпителия (рис. 75). В ациноцитах различают базальную гомогенную зону, содержащую округлое ядро с ядрышком, гранулярную эндоплазматическую сеть и окрашиваемую базофильно, а также апикальную зимогенную зону, расположенную над комплексом Гольджи в надъядерной области цитоплазмы, депонирующую оксифильные секреторные гранулы с проферментами, способными (в активной форме в двенадцатиперстной кишке) переваривать все компоненты пищи (трипсин и химотрипсин – белки, липаза и фосфолипаза – жиры, амилаза – полисахариды, эластаза – эластин, РНКаза и ДНКаза – нуклеиновые кислоты). Нарушение выработки ферментов приводит к нарушению пищеварения и всасывания веществ. Активация ферментов внутри железы вызывает еѐ переваривание. В секреторном цикле ацинарных клеток условно выделяют 4 фазы: поглощения исходных веществ, синтез секрета, накопление и выделение (покоя, экструзии, агранулярную и регранулярную, фаза покоя может отсутствовать) общей продолжительностью 1,5-2 ч. В обычном состоянии из 8-10 ациноцитов 1-2 клетки функционируют асинхронно с другими, что даѐт возможность поджелудочной железе вырабатывать панкреатический сок непрерывно. [стр. 148 ⇒]

Данные клетки имеют уплощѐнную форму, палочковидное ядро и слабо развитые органеллы. 6.6. ЦИТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННЫХ ОСТРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. АЦИНОЗНО-ИНСУЛЯРНЫЕ КЛЕТКИ Инсулоциты (insulocyti) – мелкие светлые эндокринные клетки с округлым ядром, ядрышком, гранулярной эндоплазматической сетью, комплексом Гольджи, митохондриями и гранулярными секреторными везикулами, содержащими гормоны пептидной природы. Различают 5 основных типов инсулоцитов: А-, В-, D-, D1- и РР-клетки (рис. 76). [стр. 151 ⇒]

Иногда обнаруживаются ЕС-клетки, вырабатывающие биогенный амин серотонин, и G-клетки, секретирующие гастрин. А-клетки (ацидофилы) составляют 20-25% от общего количества инсулоцитов, располагаются на периферии островков, имеют овальную форму, секреторные гранулы окрашиваются кислыми красителями, с узким светлым ореолом и электронно-плотной сердцевиной, содержащей гормон глюкогон, стимулирующий гликогенолиз, липолиз и повышение уровня глюкозы в крови. В-клетки (базофилы) составляют 60-70%, располагаются в центре островков, имеют овальную форму, секреторные гранулы окрашиваются базофильно, с широким светлым ореолом и электронно-плотной сердцевиной, содержат цинк и гормон инсулин, стимулирующий поглощение глюкозы клетками различных тканей (при недостаточности выработки инсулина у больных диабетом отмечается повышение уровня глюкозы в крови). D-клетки (дендритические) составляют 5-10%, располагаются на периферии островков, имеют лучистую полигональную форму, крупные умеренной электронной плотности секреторные гранулы, содержащие гормон соматостатин, угнетающий деятельность ациноцитов, А- и В-клеток островков. D1-клетки отличаются от эндокриноцитов типа D более мелкими секреторными гранулами. Они вырабатывают ВИП, который стимулирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. РР-клетки (панкреатический полипептид вырабатывают) составляют 25%, располагаются на периферии островков, содержат мелкие полиморфные секреторные гранулы с гомогенным матриксом различной электронной плотности. Угнетают активность ациноцитов. Кроме того, вокруг островком располагаются ацинозно-инсулярные клетки, которые содержат как зимогенные секреторные гранулы, так и везикулы с гормонами. С.Г.Часовников (1871-1920), один из основоположников отечественной эндокринологии, заведовавший кафедрой гистологии Томского университета (19121920), в 1900 г. впервые предложил рассматривать подобные секреторные клетки как переходные (промежуточные) между экзокринными и эндокринными. 152... [стр. 152 ⇒]

Какие структуры не входят в состав печѐночной дольки: а) центральная вена, б) синусоидные гемокапилляры, в) собирательная вена, г) печѐночная пластинка? Ответ: собирательная вена (1в). 2. Где располагается пространство Диссе: а) между печѐночными пластинками и синусоидными гемокапиллярами, б) между гепатоцитами в печѐночных пластинках, в) между печѐночными дольками? Ответ: между печѐночными пластинками и синусоидными гемокапиллярами (2а). 3. Какие клетки не имеют отношения к внутридольковым синусоидным гемокапиллярам: а) эндотелиоциты, б) Купфера, в) Ито, г) ямочные, д) холангиоциты? Ответ: холангиоциты (3д). 4. Какова фотопериодичность синтетической деятельности гепатоцитов: а) ночью синтезируют гликоген и жѐлчные кислоты, б) днѐм синтезируют гликоген и жѐлчные кислоты, в) ночью синтезируют гликоген, днѐм – жѐлчные кислоты? Ответ: ночью синтезируют гликоген, днѐм – жѐлчные кислоты (4в). 5. Какие клетки не входят в состав ацинусов поджелудочной железы: а) ациноциты, б) центроацинозные, в) ацинозно-инсулярные, г) инсулоциты? Ответ: инсулоциты (5г). 6. Какие клетки вырабатывают инсулин: а) А-клетки, б) В-клетки, в) Dклетки, г) РР-клетки? Ответ: В-клетки (6б). СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. При исследовании ультратонкого среза печени обнаружена клетка полигональной формы с умеренной степенью конденсированности хроматина в ядре, многочисленными митохондриями, цистернами эндоплазматической сети, ком... [стр. 154 ⇒]

Предметный указатель ––– бульбоуретральные (куперовы) 550 ––– маточные 571, 572 ––– молочные 574 ––– околоушные 415 ––– поджелудочная 463 ––– подчелюстные 415 ––– подъязычные 415 ––– потовые 497, 530, 548 ––– препуциальные 550 ––– сальные 499 ––– церуминозные 281 – эндокринные (см. Гормоны) З Зачаток – зубной 426 – нефрогенный 602 Зигота 96 Зиготена 540 Зубы – зубная формула 421 – развитие 426, 427 И Иммиграция 105–108 Иммуноглобулины 142 Имплантация 595 Импрегнация – осмием 30, 55, 305 – серебром 29 Импринтинг генов 591 Инвагинация 108 Ингибин 536, 546 Индукторы тканевые 121 Инсулин 377, 464, 466 Инсулоциты 466 Интроны 68 К Кавеолы 196, 197 Калитропин 375, 391 Кальмодулин 197 Кальцитонин 180 Кальцитриол 179, 180 Камбий 118, 119 Канал(ы) – анионные 43, 437 – гидрофильные 61, 146, 350 – катионные 221, 223 – мочеиспускательный 507, 552 – шлеммов 265 Канальцы – почек –– дистальные извитые и прямые 509, 515, 520 –– проксимальные извитые и прямые 509, 514, 519–520... [стр. 623 ⇒]

И тонкая капсула, и трабекулы образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью. Трабекулы делят железу на дольки. В прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани находятся выводные протоки экзокринной части железы, сосуды, нервы, интрамуральные ганглии, пластинчатые тельца Фатер-Пачини. Паренхима образована совокупностью ацинусов, выводных протоков и островков Лангерганса. Каждая долька состоит из экзокринной и эндокринной частей. Их соотношение равно 97:3. Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую белковую железу. Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус. Он образован 8—12 ацинозными клетками (ациноцитами) и центроацинозными клетками (центроациноцитами). Ацинозные клетки лежат на базальной мембране, имеют коническую форму и выраженную полярность: различающиеся по строению базальный и апикальный полюсы. Расширенный базалъный полюс равномерно окрашивается основными красителями и называется гомогенным. Суженный апикальный полюс окрашивается кислыми красителями и называется зимогенным, потому что содержит гранулы зимогена — проферментов. На апикальном полюсе ациноцитов имеются микроворсинки. Функция ациноцитов — выработка пищеварительных ферментов. Активация ферментов, секретируемых ациноцитами, в норме происходит только в двенадцатиперстной кишке под влиянием активаторов. Это обстоятельство, а также вырабатываемые клетками эпителия протоков ингибиторы ферментов и слизь защищают паренхиму поджелудочной железы от самопереваривания. Эндокринная часть железы Структурно-функциональной единицей эндокринной части поджелудочной железы является островок Лангерганса (инсула). Он отделен от ацинусов рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Островок состоит из клеток инсулоцитов, между которыми лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань с гемокапиллярами фенестрироваиного типа. Инсулоциты различаются по способности окрашиваться красителями. В соответствии с этим различают инсулоциты типа А, В, D, D1, PP. В-клетки или базофилъные инсулоциты окрашиваются в синий цвет основными красителями. Их количество составляет около 75 % всех клеток островка. Клетки имеют развитый белоксинтезирующий аппарат и секреторные гранулы с широким светлым ободком. Секреторные гранулы содержат гормон инсулин в комплексе с цинком. Функцией В-инсулоцитов является выработка инсулина, снижающего в крови уровень глюкозы и стимулирующего ее поглощение клетками организма. В печени инсулин стимулирует образование из глюкозы гликогена. При недостатке выработки инсулина формируется сахарный диабет. А-клетки или ацидофильные (20—25 % всех клеток островка) содержат гранулы, окрашивающиеся кислыми красителями. В электронном микроскопе гранулы имеют узкий ободок. Клетки также содержат развитый белоксинтезирующий аппарат и секретируют гормон глюкагон. Этот гормон является антагонистом инсулина (контринсулярный гормон), поскольку стимулирует распад гликогена в печени и способствует повышению содержания глюкозы в крови. [стр. 167 ⇒]

Эндокринная часть железы Структурно-функциональной единицей эндокринной части поджелудочной железы является островок Лангерганса (инсула). Он отделен от ацинусов рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Островок состоит из клеток инсулоцитов, между которыми лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань с гемокапиллярами фенестрироваиного типа. Инсулоциты различаются по способности окрашиваться красителями. В соответствии с этим различают инсулоциты типа А, В, D, D1, PP. В-клетки или базофилъные инсулоциты окрашиваются в синий цвет основными красителями. Их количество составляет около 75 % всех клеток островка. Клетки имеют развитый белоксинтезирующий аппарат и секреторные гранулы с широким светлым ободком. Секреторные гранулы содержат гормон инсулин в комплексе с цинком. Функцией В-инсулоцитов является выработка инсулина, снижающего в крови уровень глюкозы и стимулирующего ее поглощение клетками организма. В печени инсулин стимулирует образование из глюкозы гликогена. При недостатке выработки инсулина формируется сахарный диабет. А-клетки или ацидофильные (20–25 % всех клеток островка) содержат гранулы, окрашивающиеся кислыми красителями. В электронном микроскопе гранулы имеют узкий ободок. Клетки также содержат развитый белоксинтезирующий аппарат и секретируют гормон глюкагон. Этот гормон является антагонистом инсулина (контринсулярный гормон), поскольку стимулирует распад гликогена в печени и способствует повышению содержания глюкозы в крови. D-клетки составляют около 5 % эндокринных клеток островка. Содержат умеренно плотные гранулы без светлого ободка. В гранулах содержится гормон соматостатин, угнетающий функцию А, В-клеток островков и ациноцитов. Он же обладает митозингибирующим действием на различные клетки. D1-клетки содержат гранулы с узким ободком. Вырабатывают вазоинтестинальный полипептид, понижающий артериальное давление и стимулирующий выработку панкреатического сока. Количество этих клеток невелико. РР-клетки (2–5 %) располагаются по периферии островков, иногда могут встречаться и в составе экзокринной части железы. Содержат гранулы различной формы, плотности и величины. Клетки вырабатывают панкреатический полипептид, угнетающий внешнесекреторную активность поджелудочной железы. [стр. 159 ⇒]

Выводные протоки начинаются из центра ацинуса (вставочные), где они выстланы центроацинозными клетками. Все выводные протоки выстланы однослойным эпителием. Плоский эпителий вставочных отделов переходит в кубический эпителий межацинозных и внутридольковых протоков, а затем в цилиндрический эпителий междольковых и общего выводного протока. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена небольшими скоплениями эндокринных клеток — панкреатическими островками (островки Лангерганса). Клетки инсулоциты в составе островков окружены фенестрированными гемокапиллярами. Выделяют 5 основных типов инсулоцитов: B-клетки наиболее многочисленны (70 %), имеют кубическую форму, окрашиваются базофильно. Эти клетки продуцируют гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей, образованию гликогена, а значит, снижает количество глюкозы в крови. A-клетки (20 %) окрашиваются оксифильно, синтезируют гормон глюкагон, который является антагонистом инсулина и обеспечивает поступление глюкозы из тканей в кровь, а значит повышает уровень глюкозы в крови. D-клетки (8–9 %) имеют грушевидную форму, выделяют соматостатин — гормон, тормозящий синтез гормонов в A- и B-эндокриноцитах. 63... [стр. 63 ⇒]

Препарат 4 Поджелудочная железа собаки Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Основную массу железы составляют ацинусы из крупных железистых клеток, которые выполняют внешнесекреторную функцию. При малом увеличении необходимо найти участок железы, на котором встречаются островки Лангерганса-Соболева из мелких клеток, выполняющих внутрисекреторную функции, и рассмотреть на большом увеличении (рис. 12). Секреторный отдел железы представлен ацинусами (1), которые образованы клетками, окрашенными в фиолетово-сиреневый цвет. В базальной части клеток видны крупные ядра с ядрышками. В апикальной части клеток происходит выделение секрета, который выводится по вставочным выводным протокам (2), а затем по более крупным внутридольковым протокам (3) из цилиндрического Рисунок 12 – Поджелудочная однослойного эпителия, окжелеза собаки [5] рашенного в фиолетовый цвет. Железистая ткань разделена тонкими прослойками соединительной ткани (4) розового цвета, в которой встречаются кровеносные сосуды (5). Островки Лангерганса-Соболева образованы мелкими клетками светло-розового цвета – инсулоцитами (6) с едва различимыми ядрами. [стр. 21 ⇒]

Это бокаловидные клетки, вырабатывают слизь. №360. Печень человека на втором препарате, где соединительная ткань развита слабо. №361. С повышением уровня сахара в крови. №362. Активизируется гликогенобразующая функция печени. В цитоплазме гепатоцитов будут выявляются глыбки гликогена. №363. Будут инъецированы все вены печени: междольковые, вокругдольковые, центральные, поддольковые, собирательные и печеночные вены, а также внутридольковые синусоидные капилляры. №364. Клетки Купфера, фагоцитоз. №365. Нарушена выработка фибриногена, протромбина. Это связано с поражением паренхимы печени или отсутствием в организме витамина К. №366. Наличие плотных контактов в билиарной части клеток, образующих печеночную пластинку (балку). №367. Слабое развитие гранулярной эндоплазматической сети. №368. Поджелудочная железа на втором препарате. №369. Поджелудочная железа. Клетки островков поджелудочной железы (инсулоциты). №370. У голодного животного будет много гранул зимогена в апикальной части клеток. У сытого – резкое уменьшение их содержания. №371. Нарушится выработка глюкагона. №372. Будет нарушена продукция инсулина. №373. Будут отличаться. В препаратах печени первой группы животных гликогена много, у второй – отсутствует или следы. Инсулин способствует отложению гликогена в печени, глюкагон – его расщеплению и выведению. №374. Линия Ретциуса. Это участки недостаточного обызвествления эмали. №375. Линии Гунтера – Шрегера. Возникают при шлифовке пучков эмалевых призм. №376. Эмалевая пластинка. Это участок слабо обызвествленного межпризматического вещества. Могут служить входными воротами для развития кариеса. №377. Эмалевые пучки. Это участки недостаточно обызвествленного межпризматического вещества. Могут способствовать развитию кариеса (входные ворота инфекции). №378. Дентиноэмалевая граница. Она имеет неровный фестончатый вид. В эмаль вдаются и разветвляются дентинные канальцы. №379. Эмалевые веретена. Это колбообразные утолщения, возникающие на некоторых дентинных канальцах, проникающие в эмаль. №380. Это предентинная внутренняя часть околопульпарного дентина, прилегающего к слою одонтобластов. Это необызвествленный дентин, место постоянного роста дентина. №381. Предентин. Дентинные шары – это участки обызвествленного дентина. №382. Интеглобулярный дентин. Это очаги плохо обызествленного основного вещества. Обызвествление дентина идет в виде шаров (дентинные шары), поэтому поверхности интерглобулярного дентина имеют шаровидную форму. №383. Дано описание вторичного дентина, возникающего уже после прорезывания зуба. 75... [стр. 75 ⇒]

Слизистая оболочка образует множество складок. В области шейки пузыря в собственной пластинке лежат альвеолярно-трубчатые железы, вырабатывающие слизь. Подслизистая оболочка отсутствует. Мышечная оболочка представлена пучками гладких миоцитов, формирующими два нерезких слоя (внутренний циркулярный и наружный продольный). Циркулярные пучки миоцитов преобладают. Наружная оболочка со стороны печениадвентициальная, со стороны брюшной полостисерозная. 12. Функции поджелудочной железы:  экзокринная функция заключается в секреции панкреатического сока — смеси пищеварительных ферментов, поступающих в двенадцатиперстную кишку и расщепляющих все компоненты химуса;  эндокринная функция состоит в выработке ряда гормонов. Строение Поджелудочная железа — паренхиматозный дольчатый орган. Строма представлена:  капсулой, которая сливается с висцеральной брюшиной;  отходящими от капсулы трабекулами. И тонкая капсула, и трабекулы образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью. Трабекулы делят железу на дольки. В прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани находятся выводные протоки экзокринной части железы, сосуды, нервы, интрамуральные ганглии, пластинчатые тельца Фатер-Пачини. Паренхима образована совокупностью ацинусов, выводных протоков и островков Лангерганса. Каждая долька состоит из экзокринной и эндокринной частей. Их соотношение равно 97:3. Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую белковую железу. Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус. Он образован 8—12 ацинозными клетками (ациноцитами) и центроацинозными клетками (центроациноцитами). Ацинозные клетки лежат на базальной мембране, имеют коническую форму и выраженную полярность: различающиеся по строению базальный и апикальный полюсы. Расширенный базалъный полюс равномерно окрашивается основными красителями и называется гомогенным. Суженный апикальный полюс окрашивается кислыми красителями и называется зимогенным, потому что содержит гранулы зимогена — проферментов. На апикальном полюсе ациноцитов имеются микроворсинки. Функция ациноцитов — выработка пищеварительных ферментов. Активация ферментов, секретируемых ациноцитами, в норме происходит только в двенадцатиперстной кишке под влиянием активаторов. Это обстоятельство, а также вырабатываемые клетками эпителия протоков ингибиторы ферментов и слизь защищают паренхиму поджелудочной железы от самопереваривания. Эндокринная часть железы Структурно-функциональной единицей эндокринной части поджелудочной железы является островок Лангерганса (инсула). Он отделен от ацинусов рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Островок состоит из клеток инсулоцитов, между которыми лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань с гемокапиллярами фенестрироваиного типа. Инсулоциты различаются по способности... [стр. 168 ⇒]

В соответствии с этим различают инсулоциты типа А, В, D, D1, PP. В-клетки или базофилъные инсулоциты окрашиваются в синий цвет основными красителями. Их количество составляет около 75 % всех клеток островка. Клетки имеют развитый белоксинтезирующий аппарат и секреторные гранулы с широким светлым ободком. Секреторные гранулы содержат гормон инсулин в комплексе с цинком. Функцией В-инсулоцитов является выработка инсулина, снижающего в крови уровень глюкозы и стимулирующего ее поглощение клетками организма. В печени инсулин стимулирует образование из глюкозы гликогена. При недостатке выработки инсулина формируется сахарный диабет. А-клетки или ацидофильные (20—25 % всех клеток островка) содержат гранулы, окрашивающиеся кислыми красителями. В электронном микроскопе гранулы имеют узкий ободок. Клетки также содержат развитый белоксинтезирующий аппарат и секретируют гормон глюкагон. Этот гормон является антагонистом инсулина (контринсулярный гормон), поскольку стимулирует распад гликогена в печени и способствует повышению содержания глюкозы в крови. D-клетки составляют около 5 % эндокринных клеток островка. Содержат умеренно плотные гранулы без светлого ободка. В гранулах содержится гормон соматостатин, угнетающий функцию А, В-клеток островков и ациноцитов. Он же обладает митозингибирующим действием на различные клетки. D1-клетки содержат гранулы с узким ободком. Вырабатывают вазоинтестинальный полипептид, понижающий артериальное давление и стимулирующий выработку панкреатического сока. Количество этих клеток невелико. РР-клетки (2—5 %) располагаются по периферии островков, иногда могут встречаться и в составе экзокринной части железы. Содержат гранулы различной формы, плотности и величины. Клетки вырабатывают панкреатический полипептид, угнетающий внешнесекреторную активность поджелудочной железы. ЛЕКЦИЯ 19. Органы кроветворения и иммуногенеза 1. Центральные органы кроветворения 2. Строение тимуса 3. Строение лимфатических узлов 4. Строение селезенки 5. Строение миндалин 6. Функции аппендикса 1. Все органы кроветворения и иммуногенеза делятся на:  центральные — красный костный мозг, тимусдля Т-лимфопоэза;  периферические — лимфоузлы, селезенка, скопление лимфоидной ткани по ходу желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Все органы имеют общий принцип строения и состоят из ретикулярной стромы и гемопоэтических клеток разной степени зрелости. Стромой почти всех кроветворных органов является ретикулярная ткань мезенхимального происхождения, а у тимуса ретикулоэпителиальная ткань энтеродермального происхождения. Ретикулярная ткань выполняет и ряд других функций, то есть формирует микроокружение для кроветворных клеток, оказывая активное воздействие на их дифференцировку. В постнатальном периоде гемопоэз происходит экстраваскулярно, зрелые клетки из кроветворных органов проникают через поры капилляров и... [стр. 169 ⇒]

Это обстоятельство, а также вырабатываемые клетками эпителия протоков ингибиторы ферментов и слизь защищают паренхиму поджелудочной железы от самопереваривания. Эндокринная часть железы Структурно-функциональной единицей эндокринной части поджелудочной железы является островок Лангерганса (инсула). Он отделен от ацинусов рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Островок состоит из клеток инсулоцитов, между которыми лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань с гемокапиллярами фенестрироваиного типа. Инсулоциты различаются по способности окрашиваться красителями. В соответствии с этим различают инсулоциты типа А, В, D, D1, PP. В-клетки или базофилъные инсулоциты окрашиваются в синий цвет основными красителями. Их количество составляет около 75 % всех клеток островка. Клетки имеют развитый белоксинтезирующий аппарат и секреторные гранулы с широким светлым ободком. Секреторные гранулы содержат гормон инсулин в комплексе с цинком. Функцией В-инсулоцитов является выработка инсулина, снижающего в крови уровень глюкозы и стимулирующего ее поглощение клетками организма. В печени инсулин стимулирует образование из глюкозы гликогена. При недостатке выработки инсулина формируется сахарный диабет. А-клетки или ацидофильные (20—25 % всех клеток островка) содержат гранулы, окрашивающиеся кислыми красителями. В электронном микроскопе гранулы имеют узкий ободок. Клетки также содержат развитый белоксинтезирующий аппарат и секретируют гормон глюкагон. Этот гормон является антагонистом инсулина (контринсулярный гормон), поскольку стимулирует распад гликогена в печени и способствует повышению содержания глюкозы в крови. D-клетки составляют около 5 % эндокринных клеток островка. Содержат умеренно плотные гранулы без светлого ободка. В гранулах содержится гормон соматостатин, угнетающий функцию А, В-клеток островков и ациноцитов. Он же обладает митозингибирующим действием на различные клетки. D1-клетки содержат гранулы с узким ободком. Вырабатывают вазоинтестинальный полипептид, понижающий артериальное давление и стимулирующий выработку панкреатического сока. Количество этих клеток невелико. РР-клетки (2—5 %) располагаются по периферии островков, иногда могут встречаться и в составе экзокринной части железы. Содержат гранулы различной формы, плотности и величины. Клетки вырабатывают панкреатический полипептид, угнетающий внешнесекреторную активность поджелудочной железы. [стр. 148 ⇒]

Обозначьте: 1- дольки железы, 2- панкреатический ацинус: 2.1- зкзокринные панкреациты (ациноциты), 2,2- центроацинозные клетки, 3- внутридольковый проток, 4- панкреатические островки, 5- инсулоциты, б- междольковая соединительная ткань, 7- междольковые выводные протоки, 8- пластинчатые тельца, 9- интрамуральный ганглий, 10- междольковая артерия, 11- междольковая вена Зарисуйте на большом увеличении микроскопа ацинус экзокринной части поджелудочной железы... [стр. 31 ⇒]

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется паренхиматозный дольчатый орган эндокриной системы, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми артериями и венами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа образована железистым эпителием, который формирует фолликулы и межфолликулярные островки. Каждый фолликул имеет стенку, представленную одним рядом эндокриноцитов – тироцитов, лежащих на базальной мембране, и заполнен гомогенно окрашенным оксифильным коллоидом. Тироциты продуцируют в кровь гормоны – трийодтиронин и тироксин. Межфолликулярные островки представляют собой скопления тироцитов и более светлых парафолликулярных клеток (С-клеток). Парафолликулярные клетки выявляются только при специальной импрегнации серебром, секретируют гормон кальцитонин, снижающий уровень ионов Са2+ в крови. В непосредственной близости от эндокриноцитов лежат гемокапилляры фенестрированного типа. Признаками функциональной активности фолликулов являются их диаметр, высота тироцитов, площадь вакуолей резорбции и окраска коллоида. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется паренхиматозный дольчатый орган, который является пищеварительной железой, состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми выводным протоком, выстланным однослойным призматическим эпителием, артериями и венами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа образована железистым эпителием, который формирует ацинусы (экзокринная часть) и панкреатические островки (эндокринная часть). Каждый ацинус представляет собой мешок, стенку которого формирует один слой крупных экзокриноцитов – ациноцитов, лежащих на базальной мембране, а в центре выявляются ядра центроацинозных клеток (начальный отдел выводного протока). В ациноците различают гомогенную зону – базофильно окрашенный базальный полюс клетки с ядром; и зимогенную зону – апикальный полюс клетки, заполненный крупными ацидофильными зимогенными гранулами, содержащими неактивные пищеварительные ферменты. Панкреатические островки имеют вид светлых участков паренхимы, состоящих из крупных оксифильных (А-клетки) и мелких базофильных (В-клетки) инсулоцитов, окруженных множеством гемокапилляров фенестрированного типа. А-клетки секретируют глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови, а В-клетки – инсулин, снижающий уровень глюкозы в крови. НАДПОЧЕЧНИК: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином выявляется паренхиматозный орган эндокринной системы, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) очень тонкими внутриорганными прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа формирует корковое (на периферии органа) и мозговое (в центре органа) вещество. Паренхима коркового вещества образована железистым эпителием, тяжи которого формируют клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Эндокриноциты клубочковой и сетчатой зон имеют меньшие размеры и более темную цитоплазму, а клетки пучковой зоны – крупные, со светлой ячеистой цитоплазмой с множеством липидных капель – предшественников стероидов. Клетки клубочковой зоны секретируют минералокортикоиды (альдостерон), пучковой – глюкокортикоиды, а сетчатой – андроген-подобные гормоны. Просветы гемокапилляров в клубочковой и пучковой зоне – очень узкие, а в сетчатой – различной формы. Мозговое вещество образовано хромаффинной тканью, в которой различают эпинефроциты и норэпинефроциты, секретирующие в кровь адреналин и норадреналин. Хромаффиноциты лежат группами вокруг широких гемокапилляров синусоидного типа. ГИПОФИЗ: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином выявляется паренхиматозный дольчатый орган эндокринной системы, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми кровеносными сосудами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима передней и средней долей органа образована железистым эпителием. В передней доле эндокриноциты формируют трабекулы, в составе которых выявляются хромофобные (неокрашенные), хромофильные (ацидофильные и базофильные) клетки. Окраска цитоплазмы эндокриноцитов обусловлена синтезом и накоплением в ней различных тропных гормонов, регулирующих функцию периферических эндокринных желез. Ацидофильные клетки секретируют соматотропный и маммотропный гормоны, а базофильные – гонадотропные, тиреотропный и адренокортикотропный гормоны. Гемокапилляры передней доли представляют собой вторичную капиллярную сеть, приносящую кровь от срединного возвышения, где она обогащается рилизинггормонами среднего отдела гипоталамуса. Паренхима средней доли образована трабекулами из базофильных... [стр. 2 ⇒]

Орган слуха и равновесия. Развитие, строение и цитофизиология. Возрастные изменения. 20. Общая морфо-функциональная характеристика и классификация сосудов. Развитие, принципы строения и иннервация. Взаимосвязь гемодинамических условий и структуры сосудов. Особенности строения лимфатических сосудов. 21. Артерии и вены. Классификации. Структурные и функциональные особенности отдельных paзнoвидностей. Регенерация. Вoзpacтные изменения. 22. Сосуды микроциркуляторного русла. Морфо-функциональная характеристика. Гемокапилляры и артериоло-венулярные анастомозы. Их классификация и гистофизиологические особенности. 23. Сердце. Источники развития. Строение оболочек сердца. Клапаны. Проводящая система. Разновидности сердечных миоцитов. Особенности васкуляризации, иннервации и регенерации. Возрастные изменения. 24. Костный мозг. Развитие и общая морфо-функциональная характеристика. Строение красного костного мозга и характеристика постэмбрионального кроветворения в нем. Роль стромальных элементов. Возрастные изменения органа. 25. Тимус. Источники развития. Строение и функциональное значение. Характеристика постэмбрионального кроветворения в тимусе. Т-лимфоциты. Значение эпителиальной стромы органа. Эндокринная функция тимуса. Возрастная и акцидентальная инволюция. 26. Селезенка. Источники развития. Строение и функциональное значение. Т- и В-зоны. Кровоснабжение, его особенности и роль в обеспечении функций селезенки. 27. Лимфатические узлы и лимфатические узелки. Строение и фукциональное значение. Участие в образовамми иммуноцитов. Синусы лимфатического узла. 28. Гемопоэз. Понятие о стволовых, полустволовых клетках, особенностях эмбрионального и постэмбрионального кроветворения. 29. Органы и ткани иммунной системы, их участие в иммунных реакциях. Характеристика иммуноцитов. Виды дифференцировки лимфоцитов. Клеточные взаимодействия при формировании иммунитета. Роль макрофагов и тучных клеток в иммуногенезе 30. Кожа и её производные. Источники развития. Общая морфо-функциональная характеристика кожного покрова. Строение различных типов кожи, кожных желез, волос, ногтей. Возрастные особенности. Процессы кератинизации и физиологической регенерации эпидермиса. 31. Органы дыхания. Источники развития. Структурная и функциональная характеристика воздухоносных и респираторных отделов. Альвеолярная стенка: гистофизиология её структурных элементов. Особенности кровоснабжения. Возрастные изменения. 32. Ротовая полость. Источники развития. Общая морфо-функциональная характеристика слизистой оболочки. Язык. Миндалины. Их структурно-функциональная характеристика и возрастные изменения. 33. Зубы. Развитие, строение, смена зубов. Кровоснабжение. Иннервация. Возможности регенерации тканей зуба. Возрастные изменения. 34. Пищеварительный канал. Общий план строения стенки. Источники развития и гистофизиологическая характеристика оболочек разных отделов. Регенерация. Пищевод: его строение и функции. 35. Желудок. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Роль экзокриноцитов и эндокриноцитов. Иннервация и васкуляризация желудка. 36. Кишечник. Особенности строения толстой и тонкой кишок. Клеточный состав и гистофизиология кишечного эпителия. Пристеночное пищеварение и всасывание. Червеобразный отросток. 37. Морфологическая классификация экзокринных желез. Большие слюнные железы. Развитие. Сходство и особенности строения различных слюнных желез. Роль в организме. 38. Поджелудочная железа. Развитие. Структурная характеристика экзокринной и эндокринной частей. Гистофизиология ациноцитов и инсулоцитов. Возрастные изменения. 39. Печень и желчевыводящие пути. Развитие. Строение и особенности кровоснабжения в классической печёночной дольке. Представление о портальной дольке и ацинусе. [стр. 2 ⇒]

При такой локализации они называются центроацинозными эпителиоцитами. Вставочные выводные протоки переходят в межацинозные, а затем во внутридольковые. Внутридольковые протоки продолжаются в междольковые, которые лежат в соединительнотканных перегородках. Они впадают в общий проток поджелудочной железы, проходящий в ее толще от хвоста к головке, где он открывается в полость XII-перстной кишки. Все выводные протоки выстланы однослойным эпителием. Функции экзокринной части поджелудочной железы: В поджелудочной железе вырабатывается панкреатический сок и ферменты. 1. Панкреатический сок (1,5 – 2 литра в сутки) изотоничен в плазме крови, имеет pH 8-8,5 из-за высокого содержания бикарбоната, который нейтрализует кислую реакцию химуса. 2. Ферменты поджелудочной железы играют важную роль в переваривании белков, жиров и углеводов. Оптимальное действие ферментов поджелудочной железы приходится на рН 7-8. Ферменты вырабатываются в виде предшественников, которые активируются в просвете кишки. Протеазы – ферменты, расщепляющие белки: трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазы А и В, эластаза. Трипсиноген (предшественник трипсина) активизируется энтерокиназой, которая вырабатывается в 12-перстной кишке. Трипсин катализирует собственную активацию, активацию химотрипсиногена и прокарбоксипептидаз. Ферменты, расщепляющие жиры: панкреатическая липаза, фосфолипазы, лецитиназа. Панкреатический фермент, расщепляющий углеводы – α-амилаза. Ферменты, расщепляющие нуклеиновые кислоты – нуклеазы. Эндокринная часть представлена островками эндокриноцитов, составляющих 3% паренхимы железы (Рис. 7). Островки имеют диаметр до 0,2 мм и содержат несколько огромное количество эндокринных клеток, окруженных тонкой сетью ретикулярных волокон и кровеносными капиллярами. Различают несколько типов эндокринных клеток, секретирующих пептидные гормоны. Инсулоциты характеризуются овальной или полигональной формой, развитым синтетическим аппаратом, образованием и накоплением в цитоплазме окруженных мембраной секреторных гранул различных размеров, формы и плотности. Выделяют 5 основных типов инсулоцитов (А, В, D, D1, и PP-клетки):... [стр. 17 ⇒]

Рис. 41. С троение экзокринного и эндокринного отделов подж елудочной ж елезы . 1 — ф атеров сосок; II — участок дольки железы; 1 — каемчатый эпителий двенадцатиперстной кишки; 2 — выводные протоки железы; 3 — панкреатический ацинус; 4 — экзокринные панкреатоциты; 5 — вставочный проток; 6 — центроацинозные клетки; 7 — панкреатический островок; 8 — инсулоциты; 9 — кровеносные капилляры. [стр. 220 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "d1 инсулоциты": [224] [24] [14] [15] [14] [15] [10] [11] [20] [21] [10] [10] [35] [5] [11] [11] [5] [2] [40] [41] [14] [69] [745] [5] [28] [142] [176] [198] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1]