Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Tunga penetrans




Flea bites Common human-biting fleas include the dog and cat fleas (Ctenocephalides species) and the rat flea (Xenopsylla cheopis), which inhabit the nests and resting sites of their hosts. Sensitized persons develop erythematous pruritic papules, urticaria, and occasionally vesicles and bacterial superinfection at the site of the bite. Treatment consists of antihistamines and antipruritics. Flea infestations are eliminated by frequent cleaning of nesting sites and of the host’s bedding and by application of contact insecticides. Flea infestations in the home may abate if pets are treated with veterinary antiparasitic agents and insect growth regulators. Tunga penetrans, like other fleas, is a wingless, laterally flattened insect that feeds on blood. Also known as the chigoe flea, sand flea, or jigger, it occurs in tropical regions of Africa and the Americas. Adults live in sandy soil and burrow under the skin between toes, under nails, or on the soles of bare feet. Chigoes engorge on blood and grow from pinpoint to pea size during a 2-week period. The lesions they produce resemble a white pustule with a central black depression and may be pruritic or painful. Occasional complications include tetanus, bacterial infections, and autoamputation of toes. Tungiasis is treated by removal of the intact flea with a sterile needle or scalpel, tetanus vaccination, and topical application of antibiotics. [стр. 1295 ⇒]

Кроме того, известен вид Tunga penetrans - блоха песчаная (блоха проникающая), являющаяся эпидермальным паразитом (т. е.эндопаразитом) человека, которая вызывает тунгилез (рис. 4.34). Тунгилез (тунгиоз). Блохи семейства Tungidae происходят из Южной и Центральной Америки, а в настоящее время распространились по всей тропической Африке и начинают проникать в Азию. Личинки развиваются в песчаной почве, что и обусловило видовое название этих блох. [стр. 252 ⇒]

Рис. 4.34. Tunga penetrans - блоха песчаная (блоха проникающая). а - напившаяся крови самка; б - самец. Через 3 нед из личинок появляются мелкие, но очень активные взрослые особи. Оплодотворенные самки прикрепляются к коже на ногах человека или крупных млекопитающих, в том числе свиней. Блохи быстро проникают в мягкий кожный покров в межпальцевых складках, под ногтями и в области лодыжек и полностью погружаются в эпидермис. Эти паразиты питаются кровью и в течение 10 дней превращаются в почти шаровидные организмы диаметром 5 мм; из эпидермиса на поверхность кожи выступает только конец туловища. В пределах нескольких недель самка откладывает несколько тысяч яиц; те из них, которые попадают на песчаную почву, продолжают цикл развития. После гибели паразита у больного может развиться сепсис. Песчаная блоха из семейства Trombiculidae при попадании на человека быстро ползет по телу в поисках влажных мест. Особенно любит заползать в носки. Избавиться при этом от нее невозможно, даже если снять одежду: блоха может жить в ней несколько дней. Когда блоха находит подходящий участок кожи, она впрыскивает в него жидкость, которая содержит ферменты, превращающие клетки кожи в пищу. Когда углубление становится достаточно глубоким, блоха откладывает в него яйца. Первыми признаками инфестации являются раздражение и зуд, появляющиеся, когда блоха достигнет почти полного развития. Иногда наблюдают сильное воспаление и изъязвление. Если блоха проникает в кожу под ногтем пальца ноги, может образоваться гнойник. Если самка гибнет, находясь в коже, это может стать причиной вторичной инфекции, которая в отсутствие должных мер приводит к развитию столбняка, гангрены и потере пальца. В результате частых попыток извлечь капсулу с яйцом или взрослое насекомое с помощью грязной булавки или иголки на коже остается рана. Через некоторое время в этом месте может образоваться септическая язва. Песчаные блохи были самыми «ненавидимыми противниками» американских солдат в Ираке. К этой проблеме Пентагон оказался неподготовленным. В 1991 г. 3 % пехотинцев использовали предназначенные для собак противоблошиные ошейники, которые надевали на щиколотки. Между тем Пентагон запрещает пользоваться такими ошейниками, потому что они обработаны потенциально опасными для человека пестицидами, часто вызывающими аллергии и экземы. Ч у м а. Постепенно накапливались данные о причастности диких животных, особенно грызунов, к эпидемическим вспышкам чумы. В 1897 г. японский микробиолог М. Огата связал возникновение эпидемий чумы и распространение этого заболевания, наводившего на людей ужас, с крысами и паразитирующими на них блохами. Аналогичную точку зрения несколько позже высказал русский микробиолог Н. Ф. Гамалея. [стр. 252 ⇒]

Развиваются они в трещинах пола, норах животных. Передвигаются ползанием и прыжками. Длительность различных фаз меняется и зависит от окружающей температуры, влажности и питания. Наиболее благоприятными условиями для развития человеческой блохи являются температура от 18 до 27 °С и относительная влажность 70 – 100%. Яйца блох обычно молочно-белого цвета, от 0,5 до 1 мм в длину. Личинка червеобразная, лишена глаз и ног; тело, покрытое волосками, состоит из головы с грызущими ротовыми органами, груди и брюшка; питается блоха органическими веществами животного и растительного происхождения. После одной-двух линек личинка свивает кокон и превращается в куколку. Блохи привязаны к определенным видам животных, но часто нападают на другие виды и человека. Взрослые особи блох питаются их кровью. Имаго может кровососать от нескольких минут до 2–3 ч. Ее жизнеспособность у голодающих особей сохраняется подчас более 2 лет. При укусе блохи в образующуюся ранку попадает ее слюна, часто вызывающая аллергические реакции. В тропических странах на человека нападают самки блохи Tunga penetrans, которые почти целиком вбуравливаются в его кожу (чаще между пальцами ног) и остаются там до конца своей жизни. Увеличиваясь в размере до горошины, они причиняют тяжкие страдания человеку. Паразитируя на многих животных (крысах, сусликах, сурках), блохи являются переносчиками возбудителей зооантропонозных инфекций (чумы, туляремии, миксоматоза). У зараженных бактериями чумы от больных людей, крысиных блох (Xenopsylla cheopis) закупоривается микробной пробкой преджелудок, вызывая непроходимость. В процессе кровососания здорового человека эта блоха с силой заглатывает кровь, и ее струя, ударяясь о «пробку», возвращается в ранку, занося туда бактерии чумы. Возбудители чумы в организме блохи могут сохраняться несколько месяцев. Бактерии чумы выделяются блохами также с их испражнениями, которые могут втираться человеком в кожу. Блохи крыс переносят к человеку также эндемический блошиный тиф. При этом человек заражается блошиным тифом при попадании их фекалий на конъюнктиву глаза, в дыхательные пути или в расчесы на коже. В горах Тянь-Шаня и Монголии блохи сильно вредят домашним животным, особенно овцам, вызывая у них выпадение 258... [стр. 258 ⇒]

Besides birds, E. gallinacea parasitizes worldwide at many host species including man. Since the females attach for a long time for feeding at the skin of their host, they were often erroneously kept for sand fleas (?Tunga penetrans). The smaller males mate with the skin‐fixed females for 15 minutes. The mouthparts of females are used as anchor and ‐form a deep hollow, from which the English common name “tight‐stick‐flea” derives. Soon after the artistically copulation (the male hangs back down in the air; Fig. 7 in (?Fleas) the female starts to lay eggs (about 11–14 per day), which fall onto the soil for further development. Besides E. gallinacea 20 other species are described (e.g., E. larina, E. aethiops also occurring in Africa). ?Fleas. [стр. 426 ⇒]

The legs are long, well- developed for jumping, and bear strong claws. Each of the 8 abdominal segments also overlaps the following one, often possessing many spinelets there which help to anchor the flea in the fur. In addition to the ctenidia, species can be identified by the genital organs, visible through the cuticle of the last segment, especially in specimens that were cleared chemica and mounted on microscope slides. Males and females can be separated according to the shape of the abdomen, genital organs, and the copulatory apparatus of males. The larvae are elongated and worm-like, without eyes and with legs possessing long setae on the body. Mature larvae are 4–10 mm long. Pupae develop in a cocoon, which is spun by the larvae, and to which dust adheres (Figs. 2, 5). The female sand flea (Tunga penetrans) penetrates into the skin (?Jigger). [стр. 551 ⇒]

Fleas. Figure 2 A–D Life-cycle stages of fleas; the larva (C), which hatches from a 0.3–0.5 mm egg (B), has no eyes and reaches a length of 4–10 mm when fully grown. There are usually 3 larval instars, but only 2 in ?Tunga penetrans. Larvae feed on organic debris and on undigested blood from the feces of adults. The differentiated third-stage larva constructs a loosely woven cocoon (3 × 1 mm) which may become encrusted by sand (D). Inside, the flea pupates (pupa shows anlagen of extremities (D), and remains quiescent until it emerges as an adult (females emerge 3–4 days before the males). Both males and females feed exclusively on blood and may live up to 12 months. AT, antenna; OM, ?ommatidium (ocellus); PG, ?pygidium (sensilium); SE, sand-encrusted cocoon; ST, stigma (spiracle). [стр. 552 ⇒]

General Information This flea species is found in dry regions of the tropics in South and Central America, Africa and Australia. It is not host-specific and attacks many warm-blooded hosts such as canids, cats, cattle, rats and other rodents, as well as humans and pigs. The unfed males and females (Figs. 1, 2, page 1522, 1523) are only 0.8–1 mm in length. They are thus one of the smallest species out of the 3,000 species known worldwide. By help of their swordlike mouthparts (Fig. 2) the females penetrate head forward (?Echidnophaga) into the host’s epidermis and start growing for about 3–4 weeks, while drinking blood. Especially the region of the second and third abdominal segments becomes enormously enlarged (Figs. 4, 5, page 1524, 1525), so that the whole flea finally reaches diameters of up to 1 cm: The males (Fig. 3, page 1524) copulate with penetrated females several times, and only after each copulation they suck blood. On day 6 after penetration and after a copulation the females start to eject the large ovoid, about 600 μm sized eggs, which fall to the ground. Larval development in the eggs takes about 3–4 days. The 2 larval stages grew up via one molt within 5–11 days and then start pupation, which takes 4–7 days. It was recently shown by comparing T. penetrans fleas from different hosts, that there might be 2 different groups, since those of humans, pigs, and dogs differ in some morphological and molecular biological features from those of cats and rats. Another species of humans is T. trimamillata, while 8 other Tunga spp. live rather host-specific on other animals. In contrast to the former beliefe, that Tunga fleas were imported around 1900 with a ship full of sand to Africa, molecular biological data of African Tunga point to a separation nearly 250,000 years ago. [стр. 1540 ⇒]

Tunga penetrans. Figure 1 A–D Life cycle stages of the jigger or ?sand flea Tunga penetrans which parasitizes man and animals in tropical and subtropical regions. A Male (temporarily bloodsucking). B Unfed female (1 mm long). C Inseminated females enter the skin (of feet) and feed head down. D Fully grown, pea-sized female starts producing eggs (in total about 200) which fall to the ground. Having laid her eggs the female dies. The infested tissues may become ulcerated and infected with other pathogens. The eggs hatch and release a larva which follows the typical cycle of ?fleas in about 3 weeks. AB, abdomen; CO, copulatory organ; EP, epidermis of host skin; SA, swollen abdomen; SW, swelling abdomen. [стр. 1541 ⇒]

Description: Tunga penetrans has no combs and no spiniform bristles on the metathoracic coxae. The head is angular and has an acute frontal angle. The thorax is short and reddish‐brown. The female is about 1 mm long before a blood meal but may increase to a length of up to 7 mm when gravid. The male flea is smaller, about 0.5 mm long, and never embeds in the host. Life cycle: The fertilised female slashes the skin of the host with her mouthparts and then burrows into the wound, inserting her head and body until only the last two abdominal segments are exposed. Host skin proliferates and covers the flea, all bar the last abdominal segments. A free‐living, mobile, adult male mates with the embedded female. The male possesses one of the longest intromittent organs relative to body size in the animal kingdom and mates from an inverted position. The female remains attached, feeding on host fluids and greatly expanding the size of the abdomen. The female often expands 80‐fold to reach the size of a pea after 8–10 days. The embedded female produces a nodular swelling leaving only a small opening to the outside through which up to 200 eggs are passed and drop to... [стр. 242 ⇒]

Tunga penetrans Common name: Chigger, jigger, chigoe, bicho do pé or sand flea Predilection site: Skin Class: Insecta Order: Siphonaptera Family: Pulicidae Description: Tunga penetrans has no combs and no spiniform bristles on the metathoracic coxae. The head is angular and has an acute frontal angle. The thorax is short and reddish‐brown. The female is about 1 mm long before a blood meal but may increase to a length of up to 7 mm when gravid. The male flea is smaller, about 0.5 mm long, and never embeds in the host. Hosts: Humans, primates and pigs. In addition, reservoir hosts include cattle, sheep, horses, mules, rats, mice, dogs, and other wild animals. Geographical distribution: Parts of Africa, Asia and North and South America. The sand flea, jigger or chigoe, is an important parasite of humans in the Neotropical and Afro‐tropical regions. [стр. 977 ⇒]

Pathogenesis: Once T. penetrans becomes engorged with blood, its presence causes great pain, and may produce inflammation and localised ulcers. Tetanus and gangrene may result from secondary infections. Intense local irritation and pruritus are also symptomatic of more minor infestations. Tunga penetrans may also pose significant problems in dogs, particularly in the interdigital spaces, under the pads and the scrotum, but infestation tends to be highly localised. The presence of a number of adult T. penetrans in the paws can be crippling. The damage to the skin can facilitate the entry of other pathogens leading to secondary infection and ulceration. Clinical signs: The presence of the female flea can cause extreme itching, pain and inflammation, and secondary infections may occur. This flea occurs mainly on the feet of humans, causing severe irritation. In pigs the main sites of attachment are the feet and scrotum, but these animals tolerate the infection with no signs of distress. Diagnosis: The swelling produced by the female is easily visible and often surrounded by eggs. The nodule (usually on the foot in humans) slowly enlarges over a few weeks in a patient who has recently been in an endemic area. The nodule can range from 4 to 10 mm in diameter. Sometimes, a serosanguineous exudate oozes from the central opening. Epidemiology: The main habitat is warm dry soil and sand of beaches, stables and stock farms. On contact, the fleas invade unprotected skin. The most common site of involvement is the feet (interdigital skin and subungual area). The flea has limited jumping ability. Treatment: Reported topical treatments in humans include cryotherapy or electro‐desiccation of the nodules. Application of formaldehyde, chloroform or dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) to the infested skin has been used. Occlusive petroleum suffocates the organism. These treatments do not remove the flea from the skin, and they do not result in quick relief from painful lesions. The flea may also be gently removed with a needle or a forceps. Surgical removal of the fleas is the recommended treatment. A number of surgical treatment methods are available. The flea can be removed from its cavity with sterile instruments, but this is more difficult when the flea is engorged. The orifice needs to be enlarged, and the entire nodule should be excised. An antibiotic ointment may be applied, along with systemic antibiotic therapy when indicated. Aggressive treatment of secondary infection and tetanus prophylaxis are important. In dogs, footbathing with 0.2% trichlorphon or metriphonate has been shown to be effective, as has subcutaneous injection of ivermectin (0.2 mg/kg body weight). Control: Tungiosis can be controlled by treating infested areas with pesticides (malathion and methoprene have been used successfully) and treating infected reservoir hosts. [стр. 977 ⇒]

...gastrointestinal nematodes see gastrointestinal nematodes of ruminants helminth eggs 262 insecticide-resistant ectoparasites 335 pasture larval counts 275–6 tapeworms 102 see also cattle; goats; sheep russet tick see Ixodes pilosus S St Louis encephalitis 926, 957 salicylanilides 313, 315–16 saline, phosphate buffered 311 salinomycin 322–3 Salivaria 115–17 salmon poisoning disease 86–7, 157, 160, 610–11 salt (NaCl) solution, saturated 311 sand flea see Tunga penetrans sand tampans 256–7, 970, 971 sandflies, phlebotomine see phlebotomine sandflies Sarcocystiidae 139–44 sarcocystiosis camelids 792 camels 785 cattle 414–17 deer 770, 771 dogs and cats 620, 621–4 horses 555–6 human 592 pigs 591–2 primates 875–6 rabbits 829–30 reptiles 912 sheep and goats 500–2 water buffalo 801 Sarcocystis 140–3 Sarcocystis alceslatranis 141, 770 Sarcocystis aucheniae 141, 792 Sarcocystis bertrami see Sarcocystis equicanis Sarcocystis besnoiti see Besnoitia besnoiti Sarcocystis bovicanis 141–2, 415–16, 620, 622 Sarcocystis bovifelis 141, 142, 416, 620, 623–4 Sarcocystis bovihominis 141, 142, 416 Sarcocystis cameli 141, 620, 623, 785 Sarcocystis capracanis 141, 142, 501–2, 620, 622–3 Sarcocystis capreolicanis 141, 770 Sarcocystis cervicanis 141, 770 Sarcocystis cruzi see Sarcocystis bovicanis Sarcocystis cuniculi 141, 620, 829–30 Sarcocystis equicanis 141, 142–3, 556, 620, 623 Sarcocystis falcatula 553–4 Sarcocystis fayeri 141, 143, 556, 620, 623 Sarcocystis fusiformis see Sarcocystis bovicanis; Sarcocystis bovifelis Sarcocystis gallinarum see Sarcocystis hovarthi Sarcocystis gigantea see Sarcocystis ovifelis Sarcocystis gracilis 141, 770 Sarcocystis grueneri 141, 770 Sarcocystis guanicocanis see Sarcocystis aucheniae Sarcocystis hircicanis 141, 142, 502, 620, 623 Sarcocystis hircifelis 141, 142, 502, 620 Sarcocystis hirsuta see Sarcocystis bovifelis Sarcocystis hofmani 141, 770 Sarcocystis hominis see Sarcocystis bovihominis Sarcocystis hovarthi 141, 143, 620, 623, 731 Sarcocystis ippeni 141, 785 Sarcocystis jorrini 141, 770 Sarcocystis kortei 875 Sarcocystis lamacenis 141, 792 Sarcocystis medusiformis see Sarcocystis ovifelis Sarcocystis miescheriana see Sarcocystis suicanis Sarcocystis moulei see Sarcocystis hircifelis Sarcocystis muris 141, 620 Sarcocystis nesbitti 875 Sarcocystis neurona 141, 143, 350, 553–4 Sarcocystis ovicanis 141, 142, 501, 620, 622 Sarcocystis ovifelis 141, 142, 501, 620, 624 Sarcocystis porcicanis see Sarcocystis suicanis Sarcocystis porcifelis 141, 143, 591, 592, 620, 624... [стр. 1024 ⇒]

В продаже имеются эффективные средства для лечения больных с чесоткой. Гамма-гексахлорциклогексан (Гамен, Квелл) наносят на кожу и через 12 ч тщательно смывают. Следует соблюдать осторожность, не допуская попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Его не следует применять для лечения детей и беременных женщин. Бензилбензоат (25% концентрации) применяют таким же образом. Кротамитон (Эуракс) втирают в кожу, и вторую дозу его наносят через 24 ч. Для уменьшения зуда рекомендуют антигистаминные средства или препараты салициловой кислоты. Стероиды местного применения использовать не следует. Иногда в случае значительного сопутствующего бактериального инфицирования следует применять антибиотики. Клещи-тромбикулиды. Термин «чиггер» используют для обозначения личинок клещей-краснотелок, принадлежащих к семейству Trombiculidae. Широко распространенные по земному шару зрелые особи клещей обитают на овощах и кормятся ими, откладывая свои яйца в почву. Крошечные (0,4 мм) появляющиеся из яйца личинки ползают по земле и поднимаются вверх по стеблю и листьям растения, где и находятся до контакта с каким-либо позвоночным животным-хозяином, на теле которого питаются до того момента, когда снова упадут на землю, где начнется их линька. Местом прикрепления чиггеров к телу человека является область лодыжек, но некоторые личинки продвигаются по коже до тех пор, пока не будут остановлены плотно прилегающей к телу одеждой. Затем личинка прокалывает кожу, выделяет пищеварительные соки для разжижения клеток тканей и питается ими в течение 3—4 сут. Через несколько.часов выделяемые чиггером секреты вызывают развитие сильно зудящей папулы диаметром 0,5—2 см. Эта папула обычно превращается в пузырек, имеющий вид поражения, развивающегося при ветряной оспе. Иногда подкожное кровотечение приводит к появлению участка экхимоза вокруг папулы. Первичное поражение и зуд могут продолжаться на протяжении нескольких недель. В США большинство клинических случаев наблюдается в летние месяцы; в регионах с теплым климатом сезонность отсутствует. Лечение направлено на облегчение зуда и профилактику вторичного инфицирования. Высокоэффективными профилактическими средствами являются репелленты. Блохи. Блохи — маленькие бескрылые, сдавленные с боков эктопаразиты че ловека и теплокровных животных. Чаще они обитают в волосистых частях тела хозяина, где кормятся и откладывают яйца. Активные личинки, которые вылупляются из яиц через 3 сут, можно обнаружить на теле хозяина, в гнезде или в пыли. Личинки в конечном счете окукливаются и могут оставаться в пассивном состоянии в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем завершится их развитие во взрослую особь. С медицинской точки зрения блоха служит как переносчиком, так и возбудителем заболевания. Блохи грызунов рода Xenopsylla имеют наибольшее значение. Они представляют собой переносчиков чумы (Yersinia pestis) и сыпного тифа (Rickettsia mooseri) от животного-резервуара к человеку. Проглотив блоху, содержащую цистицеркоид, человек может также заразиться крысиным цепнем Hymenolepis diminuta. Подобным же образом может передаваться и эхинококк Dipylidium caninum. Укусы этих блох и блох других видов, принадлежащих к семейству Pulicidae, вызывают раздражающий дерматит. Кроме того, тунгида (Tunga penetrans), проникая в подкожные ткани, вызывает развитие тяжелого, изнуряющего заболевания. Блошиный дерматит. Блохи человека (Pulex irritans), кошек и собак (Cetenocephalides), а также грызунов (Xenopsylla) могут вызывать дерматит. Многим людям укусы блох, по-видимому, не причиняют какого-либо вреда, но у лиц, чувствительных к ним, слюна блох вызывает появление эритематозной, выпуклой, зудящей Папулы. Многократное расчесывание может привести к вторичному инифицированию, сопровождающемуся появлением пустул или язв. Сильный зуд, способность блох избегать поимки благодаря их изумительной способности прыгать и трудность разрушения их плотных хитиновых телец приводят к многочисленным безуспешным ночным попыткам поймать блох с целью избавиться от этих нежеланных соседей по постели. Эффективная борьба с блохами осуществляется путем регулярной чистки помещения с помощью пылесоса, что позволяет удалить из окружающего пространства яйца, личинки, куколки и взрослых особей. Опрыскивание инсектицидами также помогает бороться с блохами, но насекомые приобрели резистентность ко многим из таких средств. Следует мыть кошек и собак, использовать противоблошиные ошейники и обрабатывать собачью конуру ДДТ или малатионом. В случае обнаружения крысиных ходов их следует также обработать этими веществами. [стр. 1529 ⇒]

Одновременно с лечением больного необходимо лечить всех его сексуальных партнеров и членов семьи для предупреждения развития инфицирования «пингпонгового» типа. Используют лечебные средства местного применения, покрывая тонким слоем полностью всю кожу от шеи до ног. Хотя больной становится незаразным через 24 ч после этого, для полного исчезновения клинических проявлений заболевания может потребоваться срок до 2 мес. Бесполезное повторное лечение в течение этого периода может привести к развитию контактного дерматита. Постельное белье и одежда больного, использовавшиеся им за день до начала лечения, следует выстирать в горячей воде. В продаже имеются эффективные средства для лечения больных с чесоткой. Гамма-гексахлорциклогексан (Гамен, Квелл) наносят на кожу и через 12 ч тщательно смывают. Следует соблюдать осторожность, не допуская попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Его не следует применять для лечения детей и беременных женщин. Бензилбензоат (25% концентрации) применяют таким же образом. Кротамитон (Эуракс) втирают в кожу, и вторую дозу его наносят через 24 ч. Для уменьшения зуда рекомендуют антигистаминные средства или препараты салициловой кислоты. Стероиды местного применения использовать не следует. Иногда в случае значительного сопутствующего бактериального инфицирования следует применять антибиотики. Клещи-тромбикулиды. Термин «чиггер» используют для обозначения личинок клещей-краснотелок, принадлежащих к семейству Trombiculidae. Широко распространенные по земному шару зрелые особи клещей обитают на овощах и кормятся ими, откладывая свои яйца в почву. Крошечные (0,4 мм) появляющиеся из яйца личинки ползают по земле и поднимаются вверх по стеблю и листьям растения, где и находятся до контакта с каким-либо позвоночным животным-хозяином, на теле которого питаются до того момента, когда снова упадут на землю, где начнется их линька. Местом прикрепления чиггеров к телу человека является область лодыжек, но некоторые личинки продвигаются по коже до тех пор, пока не будут остановлены плотно прилегающей к телу одеждой. Затем личинка прокалывает кожу, выделяет пищеварительные соки для разжижения клеток тканей и питается ими в течение 3—4 сут. Через несколько.часов выделяемые чиггером секреты вызывают развитие сильно зудящей папулы диаметром 0,5—2 см. Эта папула обычно превращается в пузырек, имеющий вид поражения, развивающегося при ветряной оспе. Иногда подкожное кровотечение приводит к появлению участка экхимоза вокруг папулы. Первичное поражение и зуд могут продолжаться на протяжении нескольких недель. В США большинство клинических случаев наблюдается в летние месяцы; в регионах с теплым климатом сезонность отсутствует. Лечение направлено на облегчение зуда и профилактику вторичного инфицирования. Высокоэффективными профилактическими средствами являются репелленты. Блохи. Блохи — маленькие бескрылые, сдавленные с боков эктопаразиты че ловека и теплокровных животных. Чаще они обитают в волосистых частях тела хозяина, где кормятся и откладывают яйца. Активные личинки, которые вылупляются из яиц через 3 сут, можно обнаружить на теле хозяина, в гнезде или в пыли. Личинки в конечном счете окукливаются и могут оставаться в пассивном состоянии в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем завершится их развитие во взрослую особь. С медицинской точки зрения блоха служит как переносчиком, так и возбудителем заболевания. Блохи грызунов рода Xenopsylla имеют наибольшее значение. Они представляют собой переносчиков чумы (Yersinia pestis) и сыпного тифа (Rickettsia mooseri) от животного-резервуара к человеку. Проглотив блоху, содержащую цистицеркоид, человек может также заразиться крысиным цепнем Hymenolepis diminuta. Подобным же образом может передаваться и эхинококк Dipylidium caninum. Укусы этих блох и блох других видов, принадлежащих к семейству Pulicidae, вызывают раздражающий дерматит. Кроме того, тунгида (Tunga penetrans), проникая в подкожные ткани, вызывает развитие тяжелого, изнуряющего заболевания. Блошиный дерматит. Блохи человека (Pulex irritans), кошек и собак (Cetenocephalides), а также грызунов (Xenopsylla) могут вызывать дерматит. Многим людям укусы блох, по-видимому, не причиняют какого-либо вреда, но у лиц, чувствительных к ним, слюна блох вызывает появление эритематозной, выпуклой, зудящей Папулы. Многократное расчесывание может привести к вторичному инифицированию, сопровождающемуся появлением пустул или язв. Сильный зуд,... [стр. 1555 ⇒]

Эффективная борьба с блохами осуществляется путем регулярной чистки помещения с помощью пылесоса, что позволяет удалить из окружающего пространства яйца, личинки, куколки и взрослых особей. Опрыскивание инсектицидами также помогает бороться с блохами, но насекомые приобрели резистентность ко многим из таких средств. Следует мыть кошек и собак, использовать противоблошиные ошейники и обрабатывать собачью конуру ДДТ или малатионом. В случае обнаружения крысиных ходов их следует также обработать этими веществами. Tunga penetrans, иногда называемая джиггером или тропической песчаной блохой, — роющая блоха, обнаруженная в тропических областях Южной Америки и Африки. Эти крохотные (1 мм) свободножи-вущие насекомые обитают на песчаной почве. Оплодотворенная самка проникает в кожу первого повстречавшегося на ее пути теплокровного животного. У человека они обычно внедряются в подошву ступни или под ноготь, оставляя снаружи только анальное отверстие. Обычно происходит внедрение большого числа насекомых. Когда внедрившаяся самка разбухнет от крови и яиц, в этом месте образуется болезненное зудящее выбухание размером с горошину. В конечном итоге покрывающая самку кожа изъязвляется, блоха погибает, а яйца выталкиваются из-под кожи. Нередко развивается вторичная бактериальная инфекция, включая столбняк и газовую гангрену. Сообщалось о случаях самоампутации пальцев ног в Африке. Интактную блоху обычно можно вытащить, осторожно расширив входное отверстие стерильной иглой и затем надавив на него с боков. С другой стороны, место поражения можно смочить лизолом, блоху проткнуть иглой и вновь обработать это место лизолом для того, чтобы убить яйца и простерилизовать рану. Для лечения по поводу вторичных бактериальных инфекций могут потребоваться антибиотики. Педикулез. Вши — облигатные эктопаразиты человека, которые завершают свой полный 30—40-суточный жизненный цикл на теле хозяина. Pediculus humanus var. capitis обитают на волосистой части головы. Р. humanus var. corporis — на теле и одежде, a Phthirius pubis (лобковая вошь) — в области половых органов и иногда на других волосистых участках тела. Вши всех трех видов имеют длину 2—3 мм, тела их сплюснуты в дорсовентральном направлении. Лобковая вошь шире и более сплющена, чем Pediculus, и обладает мощными коготками на второй и третьей парах ног, с помощью которых она прикрепляется к лобковым волосам. Самки откладывают ежесуточно 5—6 яиц, которые они плотно прикрепляют к волосам или, в случае платяной вши, к одежде хозяина. Выведение личинок из этих ясно видимых крошечных белых гнид происходит через 8—10 сут. Превращение нимф во взрослые особи занимает еще 2 нед. Как личинки, так и взрослые особи дважды в сутки питаются кровью, оставляя за собой мелкие кровоизлияния в местах проколов кожи. При повторных воздействиях у хозяина развивается воспалительная гиперчувствительная реакция, проявляющаяся в виде небольшой красной папулы в каждом новом месте укуса. Зуд приводит к расчесыванию, развитию экзематозного дерматита и вторичному инфицированию. Хроническое инфицирование волосистой части кожи головы может привести к образованию зловонных слипшихся комков спутанных волос и экссудата. На теле и в области половых органов поражения могут стать пигментированными — так называемая болезнь бродяг. В тяжелых случаях инфицирования паразитами Р. pubis могут поражаться брови и веки, приводя к развитию блефарита. Вши могут передаваться от человека к человеку при их непосредственном контакте или благодаря использованию выброшенной одежды, в которой платяная вошь может жить до 1 нед. Миграция вшей стимулируется лихорадкой, делая Р. humanus var. corporis эффективным переносчиком эпидемического возвратного тифа (Borrelia recurrentis), сыпного тифа (R. prowazekii) и окопной лихорадки (R. quintana). Нет данных о том, чтобы Phthirius pubis служила переносчиком болезней человека. Pediculosis corporis обычно наблюдается у малообеспеченных людей, не имеющих постоянного места жительства, которые не могут поддерживать даже минимальный уровень личной гигиены. В противоположность этому головных и лобковых вшей обнаруживают у больных, относящихся ко всем социальным слоям, и в настоящее время в США наблюдается возрождение вшивости. Р. capitis чаще всего обнаруживают у белых детей школьного возраста; дети негров поражаются редко. Лобковая вошь... [стр. 1556 ⇒]

Диагноз чесотки может быть поставлен и при гистологическом исследовании материала, полученного путем пункционной биопсии. Учитывая способ передачи заболевания, взрослых больных с чесоткой следует также проверить на наличие у них какого-либо венерического заболевания. Одновременно с лечением больного необходимо лечить всех его сексуальных партнеров и членов семьи для предупреждения развития инфицирования «пингпонгового» типа. Используют лечебные средства местного применения, покрывая тонким слоем полностью всю кожу от шеи до ног. Хотя больной становится незаразным через 24 ч после этого, для полного исчезновения клинических проявлений заболевания может потребоваться срок до 2 мес. Бесполезное повторное лечение в течение этого периода может привести к развитию контактного дерматита. Постельное белье и одежда больного, использовавшиеся им за день до начала лечения, следует выстирать в горячей воде. В продаже имеются эффективные средства для лечения больных с чесоткой. Гамма-гексахлорциклогексан (Гамен, Квелл) наносят на кожу и через 12 ч тщательно смывают. Следует соблюдать осторожность, не допуская попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Его не следует применять для лечения детей и беременных женщин. Бензилбензоат (25% концентрации) применяют таким же образом. Кротамитон (Эуракс) втирают в кожу, и вторую дозу его наносят через 24 ч. Для уменьшения зуда рекомендуют антигистаминные средства или препараты салициловой кислоты. Стероиды местного применения использовать не следует. Иногда в случае значительного сопутствующего бактериального инфицирования следует применять антибиотики. Клещи-тромбикулиды. Термин «чиггер» используют для обозначения личинок клещей-краснотелок, принадлежащих к семейству Trombiculidae. Широко распространенные по земному шару зрелые особи клещей обитают на овощах и кормятся ими, откладывая свои яйца в почву. Крошечные (0,4 мм) появляющиеся из яйца личинки ползают по земле и поднимаются вверх по стеблю и листьям растения, где и находятся до контакта с каким-либо позвоночным животным-хозяином, на теле которого питаются до того момента, когда снова упадут на землю, где начнется их линька. Местом прикрепления чиггеров к телу человека является область лодыжек, но некоторые личинки продвигаются по коже до тех пор, пока не будут остановлены плотно прилегающей к телу одеждой. Затем личинка прокалывает кожу, выделяет пищеварительные соки для разжижения клеток тканей и питается ими в течение 3—4 сут. Через несколько.часов выделяемые чиггером секреты вызывают развитие сильно зудящей папулы диаметром 0,5—2 см. Эта папула обычно превращается в пузырек, имеющий вид поражения, развивающегося при ветряной оспе. Иногда подкожное кровотечение приводит к появлению участка экхимоза вокруг папулы. Первичное поражение и зуд могут продолжаться на протяжении нескольких недель. В США большинство клинических случаев наблюдается в летние месяцы; в регионах с теплым климатом сезонность отсутствует. Лечение направлено на облегчение зуда и профилактику вторичного инфицирования. Высокоэффективными профилактическими средствами являются репелленты. Блохи. Блохи — маленькие бескрылые, сдавленные с боков эктопаразиты че ловека и теплокровных животных. Чаще они обитают в волосистых частях тела хозяина, где кормятся и откладывают яйца. Активные личинки, которые вылупляются из яиц через 3 сут, можно обнаружить на теле хозяина, в гнезде или в пыли. Личинки в конечном счете окукливаются и могут оставаться в пассивном состоянии в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем завершится их развитие во взрослую особь. С медицинской точки зрения блоха служит как переносчиком, так и возбудителем заболевания. Блохи грызунов рода Xenopsylla имеют наибольшее значение. Они представляют собой переносчиков чумы (Yersinia pestis) и сыпного тифа (Rickettsia mooseri) от животного-резервуара к человеку. Проглотив блоху, содержащую цистицеркоид, человек может также заразиться крысиным цепнем Hymenolepis diminuta. Подобным же образом может передаваться и эхинококк Dipylidium caninum. Укусы этих блох и блох других видов, принадлежащих к семейству Pulicidae, вызывают раздражающий дерматит. Кроме того, тунгида (Tunga penetrans), проникая в подкожные ткани, вызывает развитие тяжелого, изнуряющего заболевания. Блошиный дерматит. Блохи человека (Pulex irritans), кошек и собак (Cetenocephalides), а также грызунов (Xenopsylla) могут вызывать дерматит. Многим людям укусы блох, по-видимому, не причиняют какого-либо вреда, но у лиц, чувствительных к ним, слюна блох вызывает появление эритематозной, выпуклой, зу... [стр. 1529 ⇒]

Многократное расчесывание может привести к вторичному инифицированию, сопровождающемуся появлением пустул или язв. Сильный зуд, способность блох избегать поимки благодаря их изумительной способности прыгать и трудность разрушения их плотных хитиновых телец приводят к многочисленным безуспешным ночным попыткам поймать блох с целью избавиться от этих нежеланных соседей по постели. Эффективная борьба с блохами осуществляется путем регулярной чистки помещения с помощью пылесоса, что позволяет удалить из окружающего пространства яйца, личинки, куколки и взрослых особей. Опрыскивание инсектицидами также помогает бороться с блохами, но насекомые приобрели резистентность ко многим из таких средств. Следует мыть кошек и собак, использовать противоблошиные ошейники и обрабатывать собачью конуру ДДТ или малатионом. В случае обнаружения крысиных ходов их следует также обработать этими веществами. Tunga penetrans, иногда называемая джиггером или тропической песчаной блохой, — роющая блоха, обнаруженная в тропических областях Южной Америки и Африки. Эти крохотные (1 мм) свободножи-вущие насекомые обитают на песчаной почве. Оплодотворенная самка проникает в кожу первого повстречавшегося на ее пути теплокровного животного. У человека они обычно внедряются в подошву ступни или под ноготь, оставляя снаружи только анальное отверстие. Обычно происходит внедрение большого числа насекомых. Когда внедрившаяся самка разбухнет от крови и яиц, в этом месте образуется болезненное зудящее выбухание размером с горошину. В конечном итоге покрывающая самку кожа изъязвляется, блоха погибает, а яйца выталкиваются из-под кожи. Нередко развивается вторичная бактериальная инфекция, включая столбняк и газовую гангрену. Сообщалось о случаях самоампутации пальцев ног в Африке. Интактную блоху обычно можно вытащить, осторожно расширив входное отверстие стерильной иглой и затем надавив на него с боков. С другой стороны, место поражения можно смочить лизолом, блоху проткнуть иглой и вновь обработать это место лизолом для того, чтобы убить яйца и простерилизовать рану. Для лечения по поводу вторичных бактериальных инфекций могут потребоваться антибиотики. Педикулез. Вши — облигатные эктопаразиты человека, которые завершают свой полный 30—40-суточный жизненный цикл на теле хозяина. Pediculus humanus var. capitis обитают на волосистой части головы. Р. humanus var. corporis — на теле и одежде, a Phthirius pubis (лобковая вошь) — в области половых органов и иногда на других волосистых участках тела. Вши всех трех видов имеют длину 2—3 мм, тела их сплюснуты в дорсовентральном направлении. Лобковая вошь шире и более сплющена, чем Pediculus, и обладает мощными коготками на второй и третьей парах ног, с помощью которых она прикрепляется к лобковым волосам. Самки откладывают ежесуточно 5—6 яиц, которые они плотно прикрепляют к волосам или, в случае платяной вши, к одежде хозяина. Выведение личинок из этих ясно видимых крошечных белых гнид происходит через 8—10 сут. Превращение нимф во взрослые особи занимает еще 2 нед. Как личинки, так и взрослые особи дважды в сутки питаются кровью, оставляя за собой мелкие кровоизлияния в местах проколов кожи. При повторных воздействиях у хозяина развивается воспалительная гиперчувствительная реакция, проявляющаяся в виде небольшой красной папулы в каждом новом месте укуса. Зуд приводит к расчесыванию, развитию экзематозного дерматита и вторичному инфицированию. Хроническое инфицирование волосистой части кожи головы может привести к образованию зловонных слипшихся комков спутанных волос и экссудата. На теле и в области половых органов поражения могут стать пигментированными — так называемая болезнь бродяг. В тяжелых случаях инфицирования паразитами Р. pubis могут поражаться брови и веки, приводя к развитию блефарита. Вши могут передаваться от человека к человеку при их непосредственном контакте или благодаря использованию выброшенной одежды, в которой платяная вошь может жить до 1 нед. Миграция вшей стимулируется лихорадкой, делая Р. humanus var. corporis эффективным переносчиком эпидемического возвратного тифа (Borrelia recurrentis), сыпного тифа (R. prowazekii) и окопной лихорадки (R. quintana). Нет данных о том, чтобы Phthirius pubis служила переносчиком болезней человека. Pediculosis corporis обычно наблюдается у малообеспеченных людей, не имеющих постоянного места жительства, которые не могут поддерживать даже минимальный уровень личной гигиены. В противоположность этому головных и лобковых вшей обнаруживают у больных, относящихся ко всем социальным слоям, и в настоящее время в США наблюдается возрождение вшивости. Р. capitis чаще всего обнаруживают у белых детей школьного возраста; дети негров поражаются редко. Лобковая вошь... [стр. 1530 ⇒]

С ходна я гор мона льна я сти муляци я ха р а ктер на для в сех в и дов б лохи з р одов Spilopsyllus и Cediopsylla (сем. Spilopsyllidae). Очень много б лох св яз а но с гр ыз уна ми . Н а сусли ка х об ычна сусли чья б лоха Ceratophyllus tesquorum и Neopsylla setosa, на та р б а га на х – та р б ага нья б лоха Oropsylla sylantievi, на кр ыса х – Xenopsylla cheopis (р и с. 51, В ), Ceratophyllus fasciatus. В пр едгор ьях Т янь-Ш а ня в стр еча ется б лоха Vermipsylla alakurt (р и с. 51, Б ). Она па р а з и ти р ует на лоша дях, в ер б люда х, К РС . О плодотв ор енна я са мка пр и кр епляется к телуж и в отного, сосет кр ов ь. Т ело па р а з и та р а з дува ется. В тр опи ка х в стр еча ется б лоха Tunga (Dermatophilus) penetrans (р и с. 51, Г -Е ). Она отмеча ется в Амер и ке, по в сей Аф р и ке. Оплодотв ор енна я са мка в недр яется в кож учелов ека и ли гр ыз уна , сосет кр ов ь. П од кож ей ее б р ю хо р а з дув а ется. Н а кож е в окр уг тела б лохи об р а з уется яз в а , чер ез котор ую са мка па р а з и та в ыб р а сыв а ет яй ца . П а р а з и т та сма нского дьяв ола б лоха Uropsylla tasmanica пр об ур а в ли в а ет кож у хоз яи на и в едет эндопа р а з и ти чески й об р аз ж и з ни . [стр. 36 ⇒]

С емейств о Tungidae Tunga penetrans (р и с. 59, Г -Е ) – пр ои сходи т и з Ц ентр а льной и Ю ж ной Амер и ки и остр ов ов К а р и б ского б а ссей на . Одна ко этот в и д б ыл в 17 в еке в в ез ён в Аф р и ку, где получи л ши р окое р а спр остр а нени е. П а р а з и ти р ует в некотор ых млекопи та ю щи х, в ключа я дома шни х св и ней и челов ека . С а мка в недр яется в кож у(ча ще в сего в оз ле основ а ни я ногтя и ли меж дупа льца ми стопы). П а р а з и т сооб ща ется с в нешней ср едой ли шь чер ез очень ма ленькое отв ер сти е в кож е хоз яи на . С а мцы не в недр яю тся в кож у, но спа р и в а ю тся с са мка ми ли шь когда те дости га ю т места св оей лока ли з а ци и . Т олько что в ошедша я в кож уса мка и меет дли ну1 мм. Она б ыстр о р а стет под кож ей и на чи на ет откла дыв а ть яй ца в ка псулу в окр уг нее. В ылупи в ши еся и з яи ц ли чи нки в ыходят на р уж уи з а ка нчи в а ю т р а з в и ти е в почв е. Б лоха в ыз ыв а ет тяж елое са мостоятельное з а б олев а ни е, а та кж е откр ыв а ет в ор ота для в тор и чных и нф екци й. П а тогенность б лох ка к эктопа р а з и тов в ысока . Н екотор ые в и ды могут пр и в оди тьк и стощени ю , дер ма ти та м и ги б ели хоз яи на . Н а па да ть на челов ека и пи та ться его кр ов ью могут б лохи не менее 40 в и дов . Особ о в ели ка р оль б лох, ка к пер еносчи ков . О ни яв ляю тся специ а ли з и р ов а нными в ектор а ми в оз б уди теля чумы, Э ндеми ческого кр ыси ного (б лоши ного) сыпного ти ф а и некотор ых и ныхз а б олев а ни й. Б лохи Nosopsyllus fasciatus та кж е пер еносят непа тогенную Trypanosoma lewisi у кр ыс. Ctenocephalides canis, C.felis и Pulex irritans яв ляю тся пр омеж уточными хоз яев а ми цепня Dipylidium caninum. Nosopsyllus fasciatus и Xenopsylla cheopis могут б ыть пр омеж уточными хоз яев а ми кр ыси ного цепня Hymenolepis diminuta. Э ти ж е б лохи , а та кж е C.felis, C.canis, P.irritans могут б ыть пр омеж уточными хоз яев а ми мыши ного цепня Vampirolepis nana. Б лохи C.felis, C.canis яв ляю тся специ ф и чески ми пер еносчи ка ми подкож ного ф и ляр и оз а соб а к, в ыз ыв а емого ни тча ткой Dipetalonema reconditum. 4.1.7. О Т РЯ Д Д В У К РЫ ЛЫЕ - DIPTERA Д в укр ылые – оди ни з кр упней ши хотр ядов на секомых, насчи тыв а ю щи й б олее 100 тысяч в и дов . Э ти на секомые и меют однупа р укр ыльев (з а дни е кр ылья в и дои з менены в б ула в ов и дные ж ужжа льца - г аль т е ры - halterae). Ротов ой а ппа р ат и меет в и д хоб отка , пр и способ ленного к в ысасыв а ни ю жи дкой пи щи и з р а сти тельныхи жи в отныхтка ней и ли же к сли з ыв ани ю ее. Diptera – на секомые с полным пр ев р а щени ем. Отр яд в ключа ет тр и подотр яда (р и с. 52). П одотр яд дли нноу сыхдв укр ылыхNematocera об ъеди няет в и ды с многочлени ков ыми антенна ми (р и с. 52, А). Л и чи нки и хс хор ошо р аз в и той голов ой . К уколки покр ытого ти па и ча сто способ ны пер едв и га ться с помощью сокр а щени я мускула тур ы б р ю шка . П одотр яд кор откоусыхпр ямошов ныхдв укр ылыхBrachycera-Orthorrhapha об ъеди няет в и ды, у котор ыха нтенны, ка к пр а в и ло, и меют тр и члени ка (р и с. 52, Б ). Г олов на я капсу ла ули чи нок р едуци р ов а на . К уколка покр ытого ти па . Во в р емя в ыхода и ма го и з куколочного экз уви я на спи нной стор оне его об р а з уется пр ямой шов . [стр. 38 ⇒]

Большинство видов блох откладывают яйца иебольншш! кладками от 3 до 15 штук в каждой. За всю жизнь блоха в среднем откладывает до 400 яиц. У большинства видов периоды размножения непосредственно связаны с сезонныш! изменениями жизни их прокорьш гелей. Развитие яиц продолжается в среднем около 2 недель. Из яйца выилажнвается червеобразная личинка с скобляще-грызушим ротовым аппаратом. Она питается органическими остатками и испражнениями имаго, содержащими полупереваренную кровь. После трехкратной линьки личинка превращается в куколку, которая находится в коконе. Продолжительность этой стадии составляет от 3 до 450 дней. На жизнеспособность личинок и куколок сильно влияет влажность в местах их обитания. При низкой или высокой влажности личинки быстро погибают. Блохи распространены повсеместно, известно около 2000 видов. Однако только около половины из них способны нападать на человека. Прн этом, эти виды блох могут быть как специфическим, так и механическими переносчиками возбудителей большого числа опасных болезней, например, чумы, мелиоидоза, туляремии, проказы, столбняка, крысиного и клещевого сьишых тифовлихорадки Ку, клещевого энцефалита и некоторых других болезней. Кроме этого, блохи могут быть промежуточными хозяевами некоторых гельминтов. В странах с жарким климатом встречается песчаная блоха - Tunga penetrans. Оплодотворенные самки активно проникают под кожу человека и там но мере созревания яиц увеличиваются в размерах. На пораженном участке развивается сильное нагноение, абсцессы и длительные изъязвления. Однако наибольшую опасность блохи представляют как специфические переносчики чумы в природных очагах этой болезни. В отношении чумы наибольшее эпидемиологическое значение имеют блохи, паразитирующие на крысах - род Xenopsylla, сусликах и песчанках - рода Xenopy На, Ceratophyllus, Neopsylla, а также человеческая блоха - Pulex initans. При питании на больных грызунах в пищеварительную систему блохи попадают чумные бактерии. В желудке блохи они интенсивно размиожаются, заполняя весь его объем и форштруя чумной блок, вызывающий непроходимость кишечника. Во время циташтя блохи этот блок пренятствует продвижению насасываемой крови по пищеварительной системе и... [стр. 28 ⇒]