Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Urina spastica




Бессимптомное течение при замедленной или нормальной частоте желудочковой деятельности Проявления основной болезни сердца Приступообразная форма мерцательной аритмии встречается сравнительно редко и, как правило, сопровождается очень учащенными сокращениями желудочков, ввиду чего, в отличие от хронической формы с неучащенной деятельностью сердца, она сопровождается сильно выраженными субъективными ощущениями. Симптомы ее сходны с симптомами пароксизмальной тахикардии. Многие больные четко улавливают переход от нормального ритма сердца к тахиаритмии. В основном больные жалуются на сердцебиение, трепетание и тупые удары в области сердца и общую слабость.В некоторых случаях они ощущают неправильность и неодинаковую силу сердечных ударов. Боли в области сердца обычно отсутствуют, но чаще всего больные ощущают сжатие и тяжесть в области сердца, и редко, типичные приступы грудной жабы. Синкопе может возникнуть в момент перехода синусового ритма в мерцательную аритмию с большой частотой желудочковых сокращений или в тот момент, когда мерцание прекращается и за ним наступает в течение нескольких секунд асистолия перед восстановлением синусового ритма. Сердечная недостаточность, иногда в сочетании с картиной отека легких, наступает при выраженной тахикардии, продолжительном приступе и при наличии митрального стеноза высокой степени или тяжелого поражения миокарда. В таких случаях сравнительно редко могут появиться и симптомы кардиогенного шока. Следует иметь в виду, что приступы мерцательной аритмии могут сопровождаться, хотя и в редких случаях, мочевым спастическим синдромом („urina spastica"). Субъективные симптомы при стойкой форме мерцательной аритмии скорее выражаются явлениями постепенно развивающейся сердечной недостаточности,чем проявлениями самой аритмии. И при этой форме мерцательной аритмии основное значение... [стр. 187 ⇒]

У БОЛЬНОГО РАЗВИЛОСЬ НОЧЬЮ РЕЗКОЕ УДУШЬЕ, СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ. ПРИ ОСМОТРЕ РЕЗКО ВЫРАЖЕННЫЙ ОБЩИЙ ЦИАНОЗ, БОЛЬНОЙ ВОЗБУЖДЕН. ПУЛЬС ЧАСТЫЙ, СЛАБЫЙ. ВЫРАЖЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА. НАБУХАНИЕ И ПУЛЬСАЦИЯ ШЕЙНЫХ ВЕН. URINA SPASTICA. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ... [стр. 7 ⇒]

Во время приступа удушья дыхание больного слышно на расстоянии, оно сопровождается сухими свистящими хрипами. Признаком разрешающегося приступа является облегчение отхождения мокроты. Выдох становится менее напряженным, смягчается кашель, начинает отходить слизистая жидкая «перламутровая» мокрота. Количество высоких сухих хрипов в лёгких, определяемых при аускультации, постепенно уменьшается, появляются низкие жужжащие хрипы, а, в отдельных случаях влажные незвучные хрипы разного калибра. В конце приступа больной выделяет большое количество светлой, прозрачной мочи с низким удельным весом, так называемой urina spastica. Нередко приступы носят абортивный (не развернутый, прерванный) характер и проявляются только сухим 239... [стр. 237 ⇒]

Нитроглицерин не только не помогает при этом, напротив, от него возникают тягостные ощущения «распирания» головы при сохранении болей в грудной клетке. В отличие от больных, страдающих стенокардией, немногословных и неподвижных, при климактерической кардиалгии пациенты возбуждены, беспокойны, стонут, настаивают на немедленной помощи, требуют отправки в больницу и пр. Боли в «сердце», сочетающиеся с вегетативным кризом, являются своеобразной визитной карточкой больного климактерической кардиопатией: позывы на стул, urina spastica, тошнота, рвота, снижение температуры конечностей, бледность, приливы жара к голове, головокружение, дрожь всего тела или его частей, неопределенная тревога. Ощущение сердцебиения, сильных ударов сердца в грудную клетку, учащение пульса лишь изредка действительно сопровождаются тахикардией. Неудовлетворенность вдохом, малая глубина дыхания — частые жалобы таких больных, они боятся задохнуться, ловят воздух, глубоко «придыхают». Приведенные данные помогут врачу отличить кардиалгию от истинной ангинозной боли, даже в случаях, когда на ЭКГ имеют место диффузные изменения, описанные выше. [стр. 18 ⇒]

Эти вегетативные кризы, особенно при первом знакомстве с больным, обычно не расцениваются как проявления патологического климакса. Диагностика климактерической кардиопатии в этой ситуации осложняется тем обстоятельством, что основной признак стенокардии — боль — иногда также сопровождается симптомами «вегетативной бури»: тошнотой, рвотой, позывами на стул, urina spastica, бледностью, приливами к голове, похолоданием рук и ног, головокружениями, дрожью всего тела, неопределенной тревогой, т. е. теми же признаками, которые наблюдаются при климактерическом синдроме и сопутствуют климактерической кардиопатии. По мнению Weit, чем многочисленнее симптомы, сопровождающие боль, такие, как сердцебиение, инспираторная одышка, головокружение, изнеможение и др., тем менее вероятно наличие коронарной недостаточности. Для климактерической кардиопатии нет отдельных специфических признаков болевого синдрома. Диагноз устанавливается лишь на основании всех анамнестических сведений, правильной оценки каждого компонента болей. Вместе с тем надо заметить, что терпеливо выслушанный рассказ больного о беспокоящих его болях в области сердца позволяет безошибочно поставить диагноз климактерической кардиопатии в огромном большинстве случаев. С другой стороны, для диагностики этого заболевания не удается противопоставить добросовестно собранному анамнезу какой-либо другой метод исследования, в том числе и совокупность различных инструментальных тестов. Больные климактерической кардиопатией часто жалуются на одышку, однако она имеет иной характер, чем при недостаточности кровообращения. Больные испытывают неудовлетворенность вдохом, жалуются на малую глубину дыхания, на то, что грудная клетка не поддается расширению, ловят воздух, боятся задохнуться. Одышка у этих больных отличается от таковой при сердечной или легочной недостаточности тем, что возникает в покое, пароксизмально, независимо от физической нагрузки. Иными словами, есть субъективные признаки кислородной 67... [стр. 68 ⇒]

Синдром Opalski (I), hemianalgesia alternans subbulbaris, syndromus subbulbaris. Opalski Adam (1897—1963), польский невропатолог. Опальского с. — симптомокоплекс з а к у п о р к и спинномозговых ветвей задней с п и н н о м о з г о в о й а р т е р и и : снижение всех видов чувствительности лица; альтернирующая болевая и температурная гипестезия тела и конечностей. Наблюдаются также гомолатеральный симптом Горнера, пирамидные парезы и атаксии. Клинические проявления синдрома обусловлены гипоксемическим повреждением оливы [559]. Синдром Opalski (II), diencephalopathia. Опальвкого с. — симптомокомплекс о ч а г о в ы х п о в р е ж д е н и й г и п о т а л а м у с а : сердцебиение, кратковременная гипертония, чувство давления в животе, urina spastica, пароксизмальные расстройства аккомодации, ритмичное мерцание в поле зрения, лабиринтарные расстройства (головокружение), общее недомогание; нередко — страх смерти. Синдром Opitz, splenomegalia thrombophlebitica, fibroadenia lienis, splenomegalia congestiva. Opitz Hans (1,888—?), немецкий педиатр. Опица с. — проявления различных н а р у ш е н и й кровообращен и я в с е л е з е н к е ; в начале заболевания обычно кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; увеличение печени и селезенки. Кровь — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Рентгенологически — иногда выявляются варикозно расширенные вены пищевода. Основными причинами являются опухоль или ее метастазы, травмы, воспаление и другие факторы, затрудняющие отток крови по селезеночным венам. Синдром Oppenheim, morbus Oppenheim, myasthenia congenita, amyotonia congenita Oppenheim Hermann (1858—1919), немецкий невропатолог. Оппенгейма с. — наследственные н а р у ш е н и я р а з в и т и я двигательных клеток передних рогов с п и н н о г о м о з г а с мышечной слабостью (вероятно, аутосомно-рецессивное наследование): симметричная атония или гипотония мышц туловища и конечностей (преимущественно нижних); ослабленные сухожильные и периостальные рефлексы, умеренная атрофия мускулатуры. Прогрессирования расстройств обычно не происходит. Болезнь часто начинается внутриутробно; снижена креатининовая толерантность. Выраженный андротропизм [165]. Синдром Oppenheim — Urbach, necrobiosis lipoidica, dermatitis atrophicans maculosa lipoides diabetica, necrobiosis lipoides diabetica. Oppenheim Maurice (1876—1949), австрийский дерматолог; Urbach Erich (1893—1946), австрийский дерматолог и аллерголог. Оппенгейма — Урбаха с. — генерализованный атрофический д е р м а т о з с липодистрофией у больных диабетом: отдельные или множественные, слегка блестящие папулы, постепенно превращающиеся в резко отграниченные бляшки с желтоватым центром и красной или синевато-фиолетовой каймой; центр бляшек позже атрофируется, становятся видимыми телеангиэктазии. Подобные элементы могут появляться также на слизистых оболочках полости рта и глотки. Местами возникают круглые подкожные образования диаметром в несколько сантиметров. Обычно наблюдается при сахарном диабете, преимущественно у женщин [722, 863]. Синдром Ormond, синдром Albarran — Ormond, morbus Ormond, fascitis Gerota, fibrosis retroperitonealis, retroperitonitis chronica idiopathica, pericystitis plastica, liposclerosis periureteralis. Ormond John, американский уролог. Орменда с. — прогрессирующая з а к у п о р к а одного или обоих м о ч е т о ч н и к о в в связи с пролиферацией и склерозом окружающей ткани в результате воспаления или обменных нарушений: задержка мочи в мочеточниках или в почечных лоханках; боль в поясничной области, астения, повышен... [стр. 296 ⇒]