Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Рабдомиолиз у спортсменов




DOMS проявляется ощущением дискомфорта или боли в скелетных мышцах, которое появляется через 24-48 ч после напряженной тренировки. Он является распространенным феноменом у спортсменов, выполнивших непривычную для них тренировку. Впервые этот синдром почти 100 лет назад был описан Hough, который и объяснил его возникновение внутримышечным повреждением структуральных элементов мышцы. В отличие от боли, вызванной мышечным утомлением, боль при DOMS связана с ритмичными отрывистыми сокращениями, характеризующимися высокой интенсивностью и относительно небольшим утомлением. Нередко болезненность сопровождается мышечной слабостью, которая сохраняется даже через несколько дней после исчезновения боли. Крайней степенью проявления DOMS является состояние, называемое острым некрозом скелетных мышц (рабдомиолиз). Оно обычно встречается после тренировки со значительным элементом эксцентрического сокращения у субъектов,... [стр. 296 ⇒]

Факторами, способствующими развитию данного состояния, являются плохая разминка или жаркая погода. Kulund (1985) наблюдал рабдомиолиз у спортсменов после выполнения ими большого количества прыжков из положения приседа и назвал это состояние синдромом «прыжка из низкого приседа». Hageloch с соавт. (1988) констатировали острый некроз скелетных мышц у спортсменов, которые параллельно с напряженной тренировочной программой принимали анаболические стероиды. Синдромы, характерные для DOMS, проявляются в подобных случаях в наиболее тяжелой форме. Кроме них возможны общая слабость, повышение температуры, тошнота, рвота. В крови находят повышенное содержание калия, повышенный уровень плазменных энзимов, снижение... [стр. 296 ⇒]

Насколько опасны облегающие штаны? Летом 2015 г. Австралия стала эпицентром внезапно возникшего страха перед узкими джинсами {142}, и благодаря крупным средствам массовой информации за 24 часа этот страх разлетелся по всему миру. Тридцатипятилетняя женщина, одетая в облегающие джинсы, весь день помогала другу с переездом, и к вечеру ее ноги потеряли чувствительность. Потом она стала хромать. А потом упала, что, как правило, происходит с людьми, чьи ноги отказываются двигаться. По сообщению Associated Press, она пролежала на земле несколько часов, поскольку не могла самостоятельно подняться. В итоге ее доставили в Королевский госпиталь Аделаиды, где врачам пришлось удалить джинсы хирургическим путем. «Мы были поражены, насколько были повреждены нервы и мышцы пациентки», – рассказал лечащий врач женщины Томас Кимбер. Кимбер и его коллеги пришли к выводу, что из-за длительного сдавливания не только нервы потеряли способность общаться друг с другом – то же самое происходит, когда у вас затекает рука, – но также произошел распад мышечных клеток в результате процесса, известного как рабдомиолиз. Обычно это встречается у спортсменов, подвергающихся экстремальным нагрузкам. (Врачи не упомянули о дополнительной проблеме: если вы в обтягиваюших джинсах, сложно положить в карман телефон. А он может пригодиться, если вы вдруг упадете и не сможете подняться, ну и в других неприятных ситуациях.) Австралийка провела четыре дня в больнице, еще несколько дней ее ноги оставались онемевшими, но потом она полностью оправилась. Этот случай – исключение. Если покопаться в медицинских журналах, можно найти истории о том, как люди были травмированы самыми разными видами одежды. Когда моды на облегающие джинсы только появилась, был зарегистрирован обратный случай: тогда узкие штаны спасли жизнь человека. [стр. 139 ⇒]

ХОЧЕШЬ МЫШЦЫ?! КРОССФИТ Веселый дядюшка... Рабдомиолиз — это разрушение мышечной ткани из-за экстремальных нагрузок. Когда клетки мышц разрушаются, мышечный белок (миоглобин) попадает в кровь и ложится излишней нагрузкой на почки. Это может стать причиной почечной недостаточности. Как правило, это явление — большая редкость. В редких случаях рабдомиолиз наблюдался у сотрудников элитных военных подразделений или ультра выносливых монстров фитнеса. Согласно данным исследований, от рабдомиолиза страдают около 0,06% спортсменов и людей, занимающихся физическими упражнениями. Хотя этот показатель является чрезвычайно низким, но именно в кроссфите он встречается гораздо чаще. Именно поэтому возник образ «дяди Рабдо». Рабдомиолиз – крайняя степень миопатии, характеризующаяся деструкцией клеток мышц, повышением концентрации креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией, развитием внезапной почечной недостаточности. Главная причина возникновения недуга – распад клеток мышц, в результате чего происходит попадание миоглобина в кровеносную систему. В кислой среде почек миоглобин трансформируется в гематин и способствует засорению почечных канальцев, что сопровождается образованием почечной недостаточности. Погибшие клетки мышечной ткани не испытывают потребность в креатине, который попадает в кровь и превращается в креатинин. Для того чтобы побороть креатининемию, организму необходимо выработать большое количество креатинфосфокиназы, в результате нарушается гомеостаз. Миоглобин - В нормальных условиях организм способен достаточно быстро от него избавиться, однако при экстремальных нагрузках Кроссфита, он выделяется огромных количествах. [стр. 3 ⇒]