Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


A02.8 другая уточненная сальмонеллезная инфекция




ДИАРЕЯ И ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 1.Название протокола: Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения 2.Код протокола: 3. Код МКБ X: АО 1 - Другие сальмонеллезные инфекции А02 - Сальмонеллезные инфекции АОЗ - Шигеллез А04 - Другие бактериальные кишечные инфекции А05 - Другие бактериальные пищевые отравления АО6 - Амебиаз А07 - Другие протозойные кишечные болезни А08 - Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А-09-Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения 4. Дата разработки протокола: 22 апреля 2013 г. 5. Сокращения, используемые в протоколе: ВОП - врач общей практики ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИБС- ишемическая болезнь сердца ИТШ - инфекционно-токсический шок ИФА- иммуноферментный анализ ОКС - острый коронарный синдром ПМСП - первичная медико-санитарная помощь РНГА - реакция непрямой гемагглютинации РПГА - реакция пассивной гемагглютинации УЗИ - ультразвуковое исследование ЭКГ - электрокардиография Е - Escherichia V. - Vibrio Y. -Yersinia 6. Категория пациентов: взрослые больные поликлиник и инфекционных стационаров/отделений, многопрофильных и специализированных стационаров, беременные, роженицы и родильницы родильных домов/ перинатальных центров. [стр. 1 ⇒]

Острый гастроэнтерит у детей Код протокола: PN-P-003 Код (коды) по МКБ-10: A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения A02 Другие сальмонеллезные инфекции A03 Шигеллез A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции A05 Другие бактериальные пищевые отравления Определение: Диареей называются необычно жидкий и водянистый стул с частотой три и более раз в течение 24 часов с увеличением объема стула до 200 мл/сутки и более. Острый гастроэнтерит характеризуется диареей с или без симптомов или признаков: тошноты, рвоты, симптомов интоксикации, повышения температуры тела и болей в животе. У детей, особенно младшего возраста, клиническая картина всех диарей протекает по типу гастроэнтерита, специфические симптомы нередко отсутствуют, поэтому диарея определяется пассажем жидкого стула и его частотой, по крайней мере, 3 раза за день. Классификация: 1.- секреторная диарея (нет крови в стуле); - инвазивная (кровь в стуле); 2. по степени обезвоживания; - нет обезвоживания; - умеренное обезвоживание; - тяжелое обезвоживание. Факторы риска: 1. инфекционные агенты: вирусы, campylobacter, salmonella, shigella, colli, yersinia, простейшие; 2. нарушение санитарно-гигиенического режима; 3. дети раннего возраста; 4. искусственное вскармливание; 5. дети с фоновой патологией; 6. иммунодефицитные состояния; 7. недоношенность; 8. бактериовыделители. Диагностические критерии: 1. анамнез заболевания (вид вскармливания, наличие диареи, наличие крови в стуле, недавнее лечение антибактериальными препаратами); 2. эпиданамнез; 3. признаки обезвоживания: • Тяжелое обезвоживание (беспокойство, летаргия/спутанность сознания; запавшие глаза; не может пить или пьет плохо; кожная складка расправляется очень медленно) • Умеренное обезвоживание (беспокоен, болезненно раздражит; запавшие глаза,; пьет с жадностью, жажда; кожная складка расправляется медленно) • Нет обезвоживания (недостаточно признаков для определения умеренного или тяжелого обезвоживания) 3. кровь в стуле; 4. признаки тяжелого нарушения питания; Перечень основных диагностических мероприятий: 1. анамнез... [стр. 1 ⇒]

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» ноября 2015 года Протокол № 18 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕЯ У ДЕТЕЙ. ЗАТЯЖНАЯ ДИАРЕЯ. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 1. Название протокола: Диарея у детей. Затяжная диарея. 2. Код протокола: 3. Код (ы) МКБ -10: A00 Холера A00 Холера, вызванная Vibrio cholerae 01, биовар cholerae A00.1 Холера, вызванная Vibrio cholerae 01, биовар eltor A00.9 Холера неуточненная А02 Другие сальмонеллезные инфекции А02.0 Сальмонеллезный энтерит А02.1 Сальмонеллезная септицемия А02.2Локализованные сальмонеллезные инфекции А02.8Другие уточненные сальмонеллезные инфекции А02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная А03 Шигеллез А03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae А03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri А03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii А03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei А03.8 Другой шигеллез А03.9 Шигеллез неуточненный А04 Другие бактериальные кишечные инфекции A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter 1... [стр. 1 ⇒]

Код протокола: 3. Код(ы) МКБ-10: А01 – Другие сальмонеллезные инфекции A02.0 Сальмонеллезный энтерит A02.1 Сальмонеллезная септицемия A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная А03 – Шигеллез A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei A03.8 Другой шигеллез A03.9 Шигеллез неуточненный А04 – Другие бактериальные кишечные инфекции А05 – Другие бактериальные пищевые отравления А06 – Амебиаз А07 – Другие протозойные кишечные болезни А08 – Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А-09 – Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения... [стр. 1 ⇒]

A01.2 Паратиф B A01.3 Паратиф C A01.4 Паратиф неуточненный A02 Другие сальмонеллезные инфекции A02.0 Сальмонеллезный энтерит A02.1 Сальмонеллезная септицемия A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная A03 Шигеллез A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei A03.8 Другой шигеллез A03.9 Шигеллез неуточненный A04 Другие бактериальные кишечные инфекции A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A05 Другие бактериальные пищевые отравления A05.0 Стафилококковое пищевое отравление A05.1 Ботулизм A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii) A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное A06 Амебиаз A06.0 Острая амебная дизентерия A06.1 Хронический кишечный амебиаз A06.2 Амебный недизентерийный колит A06.3 Амебома кишечника A06.4 Амебный абсцесс печени A06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8*) A06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07*) A06.7 Кожный амебиаз A06.8 Амебная инфекция другой локализации A06.8 Амебиаз неуточненный A07 Другие протозойные кишечные болезни A07.0 Балантидиаз A07.1 Жиардиаз (лямблиоз) A07.2 Криптоспоридиоз A07.3 Изоспороз A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни A07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции... [стр. 11 ⇒]

1. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) • А02 Другие сальмонеллезные инфекции. •А02.0 Сальмонеллезный энтерит. •А02.1 Сальмонеллезная септицемия. • А02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция. • А02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция. •А02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная. Сальмонеллы - грамотрицательные палочки с закругленными краями, не образующие спор и капсул, в основном подвижные бактерии, имеющие диаметр от 0,7 до 1,5 мкм и длину от 2 до 5 мкм, распределенные по всей поверхности жгутики. Сальмонеллы растут при температуре от 35 до 37 °С, но способны выживать при температуре от 7 до 45 °C и рН от 4,1 до 9,0. Устойчивость во внешней среде: сохраняют жизнеспособность в комнатной пыли - до 3 мес, в воде открытых водоемов - от 11 до 120 дней, в мясе и колбасных изделиях - от 2 до 6 мес, в замороженном мясе - от полугода до 1 года и более, в молоке при комнатной температуре - до 10 дней, в молоке в холодильнике - до 20 дней, в сливочном масле - 52-128 дней, в яйцах - до 1 года и больше, на яичной скорлупе - от 17 до 24 дней. При температуре 70 °С сальмонеллы погибают в течение 5-10 мин, в толще куска мяса выдерживают кипячение в течение нескольких часов. В мясе, хранящемся в холодильнике при низкой плюсовой температуре, сальмонеллы не только выживают, но и способны размножаться. Сальмонеллы способны продуцировать экзотоксины, при разрушении бактерий выделяется также эндотоксин, с которым во многом связано развитие интоксикационного синдрома. Для патогенеза сальмонеллезов характерно проникновение сальмонелл через эпителиальный покров тонкой кишки с последующим распространением по лимфатическим путям в мезентеральные лимфатические узлы. Высвобождающийся эндотоксин поражает нервнососудистый аппарат кишечника и повышает проницаемость клеточных мембран. В случае глубокого нарушения барьерной функции лимфатического аппарата кишечника происходит генерализация процесса с возникновением бактериемии (генерализованная форма сальмонеллеза). Резервуар (источник) сальмонелл - различные сельскохозяйственные и дикие животные и птицы (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, гуси, утки, куры), реже - человек (больной и бактерионоситель). Больные животные выделяют возбудителя месяцами, больной человек - от 3 дней до 3 нед. Факторами передачи сальмонелл наиболее часто служат: •мясо и мясопродукты - могут быть контаминированы прижизненно (животные могут как болеть сальмонеллезом, так и быть бактерионосителями) или посмертно (забой неочищенных от навоза животных, нарушение технологии эвентрации кишечника при забое, контакт туши с загрязненным оборудованием); •утиные и гусиные яйца; •куриное мясо и яйца, причем яйца могут инфицироваться сальмонеллами как экзогенно, так и эндогенно (при наличии сальмонелл на скорлупе при длительном хранении микроорганизмы проникают в желток); • молоко и молокопродукты (инфицируются как от больного животного, так и косвенно - при контакте с загрязненным оборудованием); •очень редко - овощи, фрукты, ягоды. Источник KingMed.info... [стр. 14 ⇒]

Приложение к СП 3.1.1.3108-13 Приложение 3. Нозологические формы с кодами Международной классификации болезней 10-го пересмотра, клиническая картина которых может проявляться диарейным синдромом • А00-А09 Блок (А00-А09). Кишечные инфекции • А00 Холера •А00.0 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae • А00.1 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor •А00.2 Холера неуточненная •А01 Тиф и паратиф •А01.0 Брюшной тиф •А01.1 Паратиф А •А01.2 Паратиф В •А01.3 Паратиф С •А01.4 Паратиф неуточненный • А02 Другие сальмонеллезные инфекции •А02.0 Сальмонеллезный энтерит •А02.1 Сальмонеллезная септицемия •А02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция •А02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция •А02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная •А03 Шигеллез • А03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae • А03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri • А03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii Источник KingMed.info... [стр. 96 ⇒]

Спазм толстой кишки, а также тенезмы и ложные позывы регистрируются редко. Часто отмечается тошнота и повторная рвота. Особенности возбудителя и различные патогенетические механизмы поражения кишечника при сальмонеллезной инфекции подразумевают развитие диареи как по типу инвазивной, так по типу секреторной и инвазивно-секреторной. Поражение ЖКТ может протекать в виде синдрома гастрита, гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита, энтероколита, колита или гемоколита. Длительность диареи колеблется от 1-2 дней до 7-14 дней. Синдром дегидратации различной степени развивается вследствие потерь жидкости с жидким стулом и рвотой. Синдром дегидратации обычно развивается при сальмонеллезе, протекающем по гастроэнтеритическому и энтеритическому типу. Синдром гепатоспленомегалии. У больных острым сальмонеллезом гепатомегалия развивается в двух третях случаев с конца первой - начала второй недели заболевания, сохраняется до 2-3-х недель, у 10-20% больных возможно увеличение селезенки. Осложнения. Синдром дегидратации, нейротоксикоз, септический и гиповолемический шок, токсико-дистрофический синдром; острая почечная недостаточность; ДВС-синдром; кишечное кровотечение; перфорация кишки, инвагинация, выпадение слизистой оболочки прямой кишки. 4.3.2 Классификация «Сальмонеллеза». I. Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ X): A02 Другие сальмонеллезные инфекции A02.1 Сальмонеллезная септицемия A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная II. Клиническая классификация. На сегодня общепринятой клинической классификации сальмонеллеза нет. Предложено выделять формы заболевания исходя из общих патогенетических закономерностей: генерализованную и локализованную (гастроинтестинальную) формы заболевания, имеющие основные клинические признаки: тяжесть, остроту процесса и характер течения инфекции. Критериями тяжести при сальмонеллезе являются степень поражения ЖКТ и выраженность общеинфекционных симптомов, наличие осложнений. Таблица 1 Классификация сальмонеллеза Клиническая форма Гастроинтестинальная (97-98% случаев)... [стр. 15 ⇒]

СП 3.1.13108— 13 Приложение Нозологические формы с кодами МКБ-109клиника которых может проявляться диарейным синдромом А00—А09 Блок (А00-А09) - Кишечные инфекции А00 Холера АОО.О Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae А00.1 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor А00.2 Холера неуточненная А01 Тиф и паратиф А01.0 Брюшной тиф АО1.1 Паратиф А АО1.2 Паратиф В АО1.3 Паратиф С А01.4 Паратиф неуточненный А02 Другие сальмонеллезные инфекции А02.0 Сальмонеллезный энтерит А02.1 Сальмонеллезная септицемия А02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция А02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция А02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная А03 Шигеллез АОЗ.О Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae А03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri А03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii А03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei А03.8 Другой шигеллез А03.9 Шигеллез неуточненный А04 Другие бактериальные кишечные инфекции А04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli А04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli А04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli А04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli А04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli А04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter А04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica А04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile А04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции 21... [стр. 22 ⇒]