Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


A04.6 энтерит, вызванный yersinia enterocolitica




Окончание табл. 1. Тип диареи и тоЭтиология Ведущие клипический диагноз нические синдромы III. Секреторный Холерные вибрионы Синдром дегид(«водянистая» (Эль-Тор, Бенгал), го- ратации (токсидиарея без явлелофильные вибрионы. коз с эксиконий метеоризма) Энтеротоксигенные штаммы: зом) - энтерит - эшерихий (ЭТЭ), - гастроэнтерит - клебсиелл пневмония, - клостридий, - сальмонелл, - кампилобактера, - иерсиний, - стафилококка, - протеев, - синегнойной палочки. IV. Смешанный Микст-инфекция: Возможно развитип (инвазивнобактериальнотие любого секреторный; бактериальная или клинического инвазивновирусно-бактериальная синдрома осмотический) токсикоза А 04.3 –энтерогеморрагическая инфекция, вызванная E. coli; А 04. 4 – другие кишечные инфекции, вызванные Esherichia coli; А 04. 6 – энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica. А 05 (А 05.0–А 05.9) – Другие бактериальные пищевые отравления: А 05.0 – стафилококковое пищевое отравление; А 05.1 – ботулизм. А 06 – Амебиаз. А 07 (А 07.0–А 07.9) – Другие протозойные кишечные инфекции: А 07.1 – лямблиоз. А 08 (А 08.0–А 08.5) – Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции: А 08.0 – ротавирусный энтерит; А 08.1 – острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк; А 08. 2 – аденовирусный энтерит; А 08.3 – другие вирусные энтериты. А 09 – Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения. [стр. 12 ⇒]

В единичных случаях отмечалось развитие псевдомембранозного колита при приеме цефиксима. Со стороны центральной нервной системы: снижение слуха, головная боль, повышенная утомляемость, астения. Со стороны сосудов и системы кроветворения: гипопротромбинемия, гемолитическая анемия, тромбофлебит. Аллергические реакции: мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. Другие: вагинальный кандидоз, снижение функции почек, желтуха или пожелтение глазных белков. Противопоказания: Лопракс не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью цефиксима, других противомикробных средств группы цефалоспоринов и вспомогательных ингредиентов, входящих в состав препарата. Лопракс не применяют для терапии пациентов, страдающих выраженной почечной недостаточностью и бронхиальной астмой. Препарат Лопракс в форме таблеток, покрытых оболочкой, не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет. Препарат Лопракс в форме суспензии пероральной не применяют для лечения детей младше 6 месяцев. Цефиксим с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями пищеварительной системы (включая колит, энтерит и язвенный колит в анамнезе на фоне терапии цефалоспоринами), снижением функций печени, хроническим алкоголизмом, а также пациентам, склонным к развитию кровотечений. Беременность: Запрещено применение препарата Лопракс в период беременности. В случае необходимости приема цефиксима в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания до начала курса лечения препаратом Лопракс. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При сочетанном применении препарата Лопракс с другими потенциально нефротоксичными препаратами возможно усиление негативного влияния на почки. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует регулярно контролировать функцию почек и в случае выявления нарушений функций почек решать вопрос об изменении схемы терапии. Контролировать функцию почек также следует при сочетанном применении цефиксима с аминогликозидами. Передозировка: В случае применения завышенных доз препарата Лопракс у пациентов возможно усиление выраженности и повышение риск развития нежелательных эффектов, в частности головокружения, рвоты и диареи. Специфического антидота нет. При передозировке препарата Лопракс показано проведение промывания желудка и назначение энтеросорбентных средств (в случае если после перорального приема цефиксима прошло не более 2 часов). Кроме того, при развитии передозировки показано назначение терапии, направленной на устранение симптомов интоксикации. При проведении гемодиализа или перитонеального диализа из плазмы выводится лишь некоторая часть цефиксима. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, Лопракс в стрипах по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 стрипа. Таблетки, покрытые оболочкой, Лопракс в стрипах по 6 штук, в пачку из картона вложен 1 стрип. Порошок для приготовления 50 или 100мл суспензии для перорального применения во флаконах, в пачку из картона вложен 1 флакон в комплекте с дозирующим устройством. Условия хранения: Препарат Лопракс независимо от формы выпуска следует хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия. Готовую пероральную суспензию следует хранить не более 7 дней в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия, или не более 14 дней в помещениях с температурой от 2 до 8 градусов Цельсия. Запрещено замораживать готовую суспензию для перорального приема.Синонимы: Панцеф, Супракс.Состав: 1 таблетка, покрытая оболочкой, Лопракс содержит: Цефиксима – 400мг; Дополнительные ингредиенты. 5мл готовой суспензии для перорального применения Лопракс содержат: Цефиксима безводного – 100мг; Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу. --------------------------------------------Лораксон (Loraxone) Лораксон (Loraxone)Фармакологическое действие: Действующее вещество - цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное действие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны. Обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pyogenеs (?-гемолитические стрептококки группы А). Также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы). Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae). Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают ?-лактамазу. При парентеральном введении препарата очень быстро достигается максимальная концентрация его в плазме крови, при внутримышечном - через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц пожилого возраста он примерно в два раза длиннее. Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях мозговых оболочек быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60% преимущественно почками в неизменном виде, и 40-50% также в неизменном виде с желчью.Показания к применению: Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, бактериемии. При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе). При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.Способ применения: Препарат Лораксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Дозирование препарата проводится строго индивидуально, при этом учитывается тяжесть заболевания возраст больного и масса тела. Раствор готовят непосредственно перед введением препарата. Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор глубоко в... [стр. 97 ⇒]

A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная А05 Другие бактериальные пищевые отравления А05.0 Стафилококковое пищевое отравление А05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii]. А05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio pаrаhаemolyticus А05.4 Пищевое отравление, вызванное Bаcillus cereus А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А08.0 Ротавирусный энтерит А08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк А08.2 Аденовирусный энтерит А08.3 Другие вирусные энтериты А08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная А08.5 Другие уточненные кишечные инфекции А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения K59.1 Функциональная диарея 4. Сокращения, используемые в протоколе: ГУС – гемолитико- уремический синдром ЖКТ – желудочно- кишечный тракт ИВБДВ – Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста ИТШ – инфекционно – токсический шок ИФА – иммуноферментный анализ ОКИ – острые кишечные инфекции ОПН – острая почечная недостаточность ОПО – общие признаки опасности ОРС – оральные регидратационные средства СЗП – свежезамороженная плазма 5. Дата разработки протокола: 2014 год (пересмотрен 2015 г.). 6. Категория пациентов: дети с диареей. 7. Пользователи протокола: детский инфекционист, врач общей практики, педиатр, анестезиологи-реаниматологи, врач скорой медицинской помощи, фельдшер. ІІ. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 8. Определение: Диарея представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов. Диарея новорожденного классифицируется, если у ребенка есть изменения стула, 2... [стр. 2 ⇒]

В 1967 г. Международным комитетом по таксономии бактерий было утверждено название возбудителя Yersinia enterocolitica. В 1972 г. Международный комитет по номенклатуре бактерий назвал псевдотуберкулезный микроб Yersinia pseudotuberculosis, отнеся его вместе с возбудителем чумы (Yersinia pestis) и иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) к роду Yersinia семейства Enterobacteriaceae. В настоящее время идентифицировано более 10 видов иерсиний. Медицинское значение имеют три вида: Y. pestis (возбудитель чумы), Y. pseudotuberculosis (возбудитель ПТБ) и Y. enterocolitica (возбудитель КИ). Кроме трех патогенных для человека видов, в род Yersinia включены Y. intermedia, Y. frederiksenii, Y. kristensenii, Y. ruckeri, Y. aldovae, Y. aleksiciae, Y. rohdei, Y. mollaretii и Y. bercovieri. Патогенность трех видов (Y. intermedia, Y. frederiksenii, Y. kristensenii) полностью не выяснена, однако они могут вызывать оппортунистические инфекции. Вместе с тем нельзя забывать о возможности горизонтального переноса генетической информации путем естественной конъюгации, трансдукции или трансформации, в результате чего при определенных условиях могут сформироваться вирулентные свойства у родственных непатогенных видов иерсиний. По данным Н. В. Старостиной (2000), эти микроорганизмы могут быть причинами заболеваний людей с клиническими проявлениями острой кишечной инфекции, но отсутствие диагностики на такие виды иерсиний не позволяет выявлять данные заболевания. Кроме того, незначительный процент носительства иерсиний здоровыми людьми позволяет отнести их к группе бактерий, которые в определенных условиях способны вызвать заболевания человека. Понятием «иерсиниозы» обозначают две нозологические формы: КИ и ПТБ. В соответствии с МКБ-10 они обозначены как: А04.6 Энтерит, вызванный Y. еnterocolitica. А28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз. ЭТИОЛОГИЯ Возбудители иерсиниозов относятся к семейству Enterobacteriaceae, роду Yersinia. Это грамотрицательные палочки (кокки или овоиды), спор не образуют. Бактерии имеют перитрихиальные жгутики (у Y. pseudotuberculosis их 3–5, у Y. еnterocolitica — много), но подвижность проявляется в условиях культивирования при температуре до 28 °С, причем у Y. еnterocolitica она более выражена. Иерсинии хорошо окрашиваются всеми анилиновыми красителями. Иерсинии относят к гетеротрофным факультативно-анаэробным микроорганизмам с олиготрофными и психрофильными свойствами. Они растут на обычных питательных средах и на средах с обедненным составом 9... [стр. 9 ⇒]

A01.2 Паратиф B A01.3 Паратиф C A01.4 Паратиф неуточненный A02 Другие сальмонеллезные инфекции A02.0 Сальмонеллезный энтерит A02.1 Сальмонеллезная септицемия A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная A03 Шигеллез A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei A03.8 Другой шигеллез A03.9 Шигеллез неуточненный A04 Другие бактериальные кишечные инфекции A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A05 Другие бактериальные пищевые отравления A05.0 Стафилококковое пищевое отравление A05.1 Ботулизм A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii) A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное A06 Амебиаз A06.0 Острая амебная дизентерия A06.1 Хронический кишечный амебиаз A06.2 Амебный недизентерийный колит A06.3 Амебома кишечника A06.4 Амебный абсцесс печени A06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8*) A06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07*) A06.7 Кожный амебиаз A06.8 Амебная инфекция другой локализации A06.8 Амебиаз неуточненный A07 Другие протозойные кишечные болезни A07.0 Балантидиаз A07.1 Жиардиаз (лямблиоз) A07.2 Криптоспоридиоз A07.3 Изоспороз A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни A07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции... [стр. 11 ⇒]

3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei •А03.8 Другой шигеллез •А03.9 Шигеллез неуточненный • А04 Другие бактериальные кишечные инфекции • А04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli •А04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli • А04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli •А04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli • А04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli •А04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter •А04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica •А04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile • А04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции • А04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная •А05 Другие бактериальные пищевые отравления •А05.0 Стафилококковое пищевое отравление •А05.1 Ботулизм • А05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridiumperfringens (Clostridium welchii) • A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrioparahaemolyticus • A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus •А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления •А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное • А06 Амебиаз • А06.0 Острая амебная дизентерия • А06.1 Хронический кишечный амебиаз • А06.2 Амебный недизентерийный колит • А06.3 Амебома кишечника • А06.4 Амебный абсцесс печени • А06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8*) • А06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07*) •А06.7 Кожный амебиаз • А06.8 Амебная инфекция другой локализации •А06.9 Амебиаз неуточненный • А07 Другие протозойные кишечные болезни •А07.0 Балантидиаз • А07.1 Жиардиаз (лямблиоз) •А07.2 Криптоспоридиоз • А07.3 Изоспороз • А07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни • А07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная • А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции •А08.0 Ротавирусный энтерит •А08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк • А08.2 Аденовирусный энтерит •А08.3 Другие вирусные энтериты • А08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная •А08.5 Другие уточненные кишечные инфекции • А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения... [стр. 97 ⇒]

СП 3.1.13108— 13 Приложение Нозологические формы с кодами МКБ-109клиника которых может проявляться диарейным синдромом А00—А09 Блок (А00-А09) - Кишечные инфекции А00 Холера АОО.О Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae А00.1 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor А00.2 Холера неуточненная А01 Тиф и паратиф А01.0 Брюшной тиф АО1.1 Паратиф А АО1.2 Паратиф В АО1.3 Паратиф С А01.4 Паратиф неуточненный А02 Другие сальмонеллезные инфекции А02.0 Сальмонеллезный энтерит А02.1 Сальмонеллезная септицемия А02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция А02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция А02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная А03 Шигеллез АОЗ.О Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae А03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri А03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii А03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei А03.8 Другой шигеллез А03.9 Шигеллез неуточненный А04 Другие бактериальные кишечные инфекции А04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli А04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli А04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli А04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli А04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli А04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter А04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica А04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile А04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции 21... [стр. 22 ⇒]