Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


A05.8 другие уточненные бактериальные пищевые отравления




Окончание табл. 1. Тип диареи и тоЭтиология Ведущие клипический диагноз нические синдромы III. Секреторный Холерные вибрионы Синдром дегид(«водянистая» (Эль-Тор, Бенгал), го- ратации (токсидиарея без явлелофильные вибрионы. коз с эксиконий метеоризма) Энтеротоксигенные штаммы: зом) - энтерит - эшерихий (ЭТЭ), - гастроэнтерит - клебсиелл пневмония, - клостридий, - сальмонелл, - кампилобактера, - иерсиний, - стафилококка, - протеев, - синегнойной палочки. IV. Смешанный Микст-инфекция: Возможно развитип (инвазивнобактериальнотие любого секреторный; бактериальная или клинического инвазивновирусно-бактериальная синдрома осмотический) токсикоза А 04.3 –энтерогеморрагическая инфекция, вызванная E. coli; А 04. 4 – другие кишечные инфекции, вызванные Esherichia coli; А 04. 6 – энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica. А 05 (А 05.0–А 05.9) – Другие бактериальные пищевые отравления: А 05.0 – стафилококковое пищевое отравление; А 05.1 – ботулизм. А 06 – Амебиаз. А 07 (А 07.0–А 07.9) – Другие протозойные кишечные инфекции: А 07.1 – лямблиоз. А 08 (А 08.0–А 08.5) – Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции: А 08.0 – ротавирусный энтерит; А 08.1 – острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк; А 08. 2 – аденовирусный энтерит; А 08.3 – другие вирусные энтериты. А 09 – Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения. [стр. 12 ⇒]

ДИАРЕЯ И ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 1.Название протокола: Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения 2.Код протокола: 3. Код МКБ X: АО 1 - Другие сальмонеллезные инфекции А02 - Сальмонеллезные инфекции АОЗ - Шигеллез А04 - Другие бактериальные кишечные инфекции А05 - Другие бактериальные пищевые отравления АО6 - Амебиаз А07 - Другие протозойные кишечные болезни А08 - Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А-09-Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения 4. Дата разработки протокола: 22 апреля 2013 г. 5. Сокращения, используемые в протоколе: ВОП - врач общей практики ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИБС- ишемическая болезнь сердца ИТШ - инфекционно-токсический шок ИФА- иммуноферментный анализ ОКС - острый коронарный синдром ПМСП - первичная медико-санитарная помощь РНГА - реакция непрямой гемагглютинации РПГА - реакция пассивной гемагглютинации УЗИ - ультразвуковое исследование ЭКГ - электрокардиография Е - Escherichia V. - Vibrio Y. -Yersinia 6. Категория пациентов: взрослые больные поликлиник и инфекционных стационаров/отделений, многопрофильных и специализированных стационаров, беременные, роженицы и родильницы родильных домов/ перинатальных центров. [стр. 1 ⇒]

Острый гастроэнтерит у детей Код протокола: PN-P-003 Код (коды) по МКБ-10: A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения A02 Другие сальмонеллезные инфекции A03 Шигеллез A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции A05 Другие бактериальные пищевые отравления Определение: Диареей называются необычно жидкий и водянистый стул с частотой три и более раз в течение 24 часов с увеличением объема стула до 200 мл/сутки и более. Острый гастроэнтерит характеризуется диареей с или без симптомов или признаков: тошноты, рвоты, симптомов интоксикации, повышения температуры тела и болей в животе. У детей, особенно младшего возраста, клиническая картина всех диарей протекает по типу гастроэнтерита, специфические симптомы нередко отсутствуют, поэтому диарея определяется пассажем жидкого стула и его частотой, по крайней мере, 3 раза за день. Классификация: 1.- секреторная диарея (нет крови в стуле); - инвазивная (кровь в стуле); 2. по степени обезвоживания; - нет обезвоживания; - умеренное обезвоживание; - тяжелое обезвоживание. Факторы риска: 1. инфекционные агенты: вирусы, campylobacter, salmonella, shigella, colli, yersinia, простейшие; 2. нарушение санитарно-гигиенического режима; 3. дети раннего возраста; 4. искусственное вскармливание; 5. дети с фоновой патологией; 6. иммунодефицитные состояния; 7. недоношенность; 8. бактериовыделители. Диагностические критерии: 1. анамнез заболевания (вид вскармливания, наличие диареи, наличие крови в стуле, недавнее лечение антибактериальными препаратами); 2. эпиданамнез; 3. признаки обезвоживания: • Тяжелое обезвоживание (беспокойство, летаргия/спутанность сознания; запавшие глаза; не может пить или пьет плохо; кожная складка расправляется очень медленно) • Умеренное обезвоживание (беспокоен, болезненно раздражит; запавшие глаза,; пьет с жадностью, жажда; кожная складка расправляется медленно) • Нет обезвоживания (недостаточно признаков для определения умеренного или тяжелого обезвоживания) 3. кровь в стуле; 4. признаки тяжелого нарушения питания; Перечень основных диагностических мероприятий: 1. анамнез... [стр. 1 ⇒]

A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A05.0 Стафилококковое пищевое отравление A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii] A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения... [стр. 6 ⇒]

A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная А05 Другие бактериальные пищевые отравления А05.0 Стафилококковое пищевое отравление А05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii]. А05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio pаrаhаemolyticus А05.4 Пищевое отравление, вызванное Bаcillus cereus А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А08.0 Ротавирусный энтерит А08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк А08.2 Аденовирусный энтерит А08.3 Другие вирусные энтериты А08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная А08.5 Другие уточненные кишечные инфекции А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения K59.1 Функциональная диарея 4. Сокращения, используемые в протоколе: ГУС – гемолитико- уремический синдром ЖКТ – желудочно- кишечный тракт ИВБДВ – Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста ИТШ – инфекционно – токсический шок ИФА – иммуноферментный анализ ОКИ – острые кишечные инфекции ОПН – острая почечная недостаточность ОПО – общие признаки опасности ОРС – оральные регидратационные средства СЗП – свежезамороженная плазма 5. Дата разработки протокола: 2014 год (пересмотрен 2015 г.). 6. Категория пациентов: дети с диареей. 7. Пользователи протокола: детский инфекционист, врач общей практики, педиатр, анестезиологи-реаниматологи, врач скорой медицинской помощи, фельдшер. ІІ. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 8. Определение: Диарея представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов. Диарея новорожденного классифицируется, если у ребенка есть изменения стула, 2... [стр. 2 ⇒]

Код протокола: 3. Код(ы) МКБ-10: А01 – Другие сальмонеллезные инфекции A02.0 Сальмонеллезный энтерит A02.1 Сальмонеллезная септицемия A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная А03 – Шигеллез A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei A03.8 Другой шигеллез A03.9 Шигеллез неуточненный А04 – Другие бактериальные кишечные инфекции А05 – Другие бактериальные пищевые отравления А06 – Амебиаз А07 – Другие протозойные кишечные болезни А08 – Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А-09 – Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения... [стр. 1 ⇒]

A01.2 Паратиф B A01.3 Паратиф C A01.4 Паратиф неуточненный A02 Другие сальмонеллезные инфекции A02.0 Сальмонеллезный энтерит A02.1 Сальмонеллезная септицемия A02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная A03 Шигеллез A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei A03.8 Другой шигеллез A03.9 Шигеллез неуточненный A04 Другие бактериальные кишечные инфекции A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A05 Другие бактериальные пищевые отравления A05.0 Стафилококковое пищевое отравление A05.1 Ботулизм A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii) A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное A06 Амебиаз A06.0 Острая амебная дизентерия A06.1 Хронический кишечный амебиаз A06.2 Амебный недизентерийный колит A06.3 Амебома кишечника A06.4 Амебный абсцесс печени A06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8*) A06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07*) A06.7 Кожный амебиаз A06.8 Амебная инфекция другой локализации A06.8 Амебиаз неуточненный A07 Другие протозойные кишечные болезни A07.0 Балантидиаз A07.1 Жиардиаз (лямблиоз) A07.2 Криптоспоридиоз A07.3 Изоспороз A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни A07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции... [стр. 11 ⇒]

Базовыми знаниями для максимально эффективной проработки учебного пособия являются перечисленные ниже дисциплины. Микробиология - свойства условно-патогенных и патогенных бактерий, вызывающих ПТИ. Методы бактериологической и серологической диагностики. Анатомия и гистология - строение желудка и кишечника. Патологическая анатомия - основные морфологические изменения желудочнокишечного тракта и внутренних органов, возникающие при пищевых отравлениях. Нормальная и патологическая физиология - причины развития лихорадки, центральные и периферические механизмы развития рвоты, причины возникновения диареи и ее виды, механизмы нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, показатели в норме и при патологии. Пропедевтика внутренних болезней - методы мануального обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, клинические признаки гастрита, энтерита, колита, клинические проявления обезвоживания. Клиническая фармакология - действие и рецептура пероральных глюкозоэлектролитных и парентеральных изотонических кристаллоидных растворов, применяемых при обезвоживании; средства, применяемые при лечении заболеваний с диарейным синдромом. Вопрос для исходного самоконтроля знаний Что вам известно о перечисленных ниже понятиях? 1. Этиология ПТИ. 2. Эпидемиология ПТИ. 3. Основы патогенеза пищевых отравлений. 4. Классификация пищевых отравлений. 5. Основные клинические синдромы и симптомы пищевых отравлений. 6. Синдром дегидратации: классификация, клинико-биохимические признаки. 7. Особенности стафилококкового пищевого отравления. 8. Особенности пищевого отравления токсином клостридий. 9. Особенности менее изученных, но часто встречающихся других уточненных бактериальных отравлений. 10. Особенности пищевых отравлений ядовитыми растениями и химическими веществами. 11. Осложнения и неотложные состояния, возникающие при тяжелом течении пищевых отравлений. 12. Диагностика пищевых отравлений. 13. Дифференциальная диагностика пищевых отравлений. 14. Показания к госпитализации. 15. Принципы терапии пищевых отравлений. 16. Принципы регидратационной терапии, растворы для оральной и внутривенной регидратации. Осложнения внутривенной регидратации. 17. Правила выписки из стационара, реабилитации реконвалесцентов. 18. Мероприятия в эпидемическом очаге. 19. Профилактика пищевых отравлений. [стр. 5 ⇒]

5. ПРОТЕОЗ Код по МКБ-10 А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления. Протеоз - острое инфекционное заболевание, возбудителями которого служат бактерии родаProteus. Они обнаруживаются повсюду, где имеются гниющие продукты животного происхождения (разлагающееся мясо, испражнения, навоз). Наибольшее число заболеваний вызывают бактерии двух семейств:Р. mirabilis и P. vulgaris. Меньшее значение имеют бактерии из семейств P. rettgeri и P. morganii. Патогенное действие бактерии рода Proteus обусловлено действием эндотоксина, высвобождающегося при распаде микробных клеток. Часть штаммов P. mirabilis способна к внутриклеточному паразитированию в слизистой оболочке кишечника. Протей оказывают патогенное влияние на сапрофитную микрофлору кишечника, что способствует развитию дисбактериоза. В развитии патологического процесса существенное значение имеют инфицирующая доза и путь передачи. Инкубационный период - от 3 до 24 ч, реже 1-2 сут. Течение чаще бывает легким. Характерен продромальный период, длительность которого составляет несколько часов. В этот период появляются общая слабость, разбитость, недомогание, познабливание. Лихорадочная реакция отмечается лишь у небольшой части пациентов и только при среднетяжелом течении болезни. При легком течении заболевания у пациентов наблюдаются лихорадка (у 33%), рвота (у 5968%), жидкий, водянистый стул (у 100%). У большинства пациентов (68%) испражнения не содержат патологических примесей. Частота стула при среднетяжелом течении - обычно 5-10 Источник KingMed.info... [стр. 26 ⇒]

7. ПИЩЕВАЯ ЭНТЕРОКОККОВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ Код по МКБ-10 А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления. Энтерококки - условно-патогенные бактерии Семейства Enterococcaceae, рода Enterococcus, ранее относившиеся к стрептококкам группы D. Энтерококки - грамположительные микроорганизмы сферической или овоидной формы, аспорогенные хемоорганотрофные факультативно-анаэробные бактерии, расположенные парами или короткими цепочками. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстой кишке. Наибольшее значение в патологии человека имеют E. faecalis и E. faecium. Типовой Источник KingMed.info... [стр. 27 ⇒]

3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei •А03.8 Другой шигеллез •А03.9 Шигеллез неуточненный • А04 Другие бактериальные кишечные инфекции • А04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli •А04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli • А04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli •А04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli • А04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli •А04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter •А04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica •А04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile • А04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции • А04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная •А05 Другие бактериальные пищевые отравления •А05.0 Стафилококковое пищевое отравление •А05.1 Ботулизм • А05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridiumperfringens (Clostridium welchii) • A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrioparahaemolyticus • A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus •А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления •А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное • А06 Амебиаз • А06.0 Острая амебная дизентерия • А06.1 Хронический кишечный амебиаз • А06.2 Амебный недизентерийный колит • А06.3 Амебома кишечника • А06.4 Амебный абсцесс печени • А06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8*) • А06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07*) •А06.7 Кожный амебиаз • А06.8 Амебная инфекция другой локализации •А06.9 Амебиаз неуточненный • А07 Другие протозойные кишечные болезни •А07.0 Балантидиаз • А07.1 Жиардиаз (лямблиоз) •А07.2 Криптоспоридиоз • А07.3 Изоспороз • А07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни • А07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная • А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции •А08.0 Ротавирусный энтерит •А08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк • А08.2 Аденовирусный энтерит •А08.3 Другие вирусные энтериты • А08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная •А08.5 Другие уточненные кишечные инфекции • А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения... [стр. 97 ⇒]

( этой целью начальник санитарной службы дивизии делит дивизионный район на участки и распределяет их между санитарными начальниками частей и подразделений, устанавливает греки и определяет, порядок представления ему санитар: ы донесений я рассылки составляемых им санитарных сводок. 2 9 . Для производства санитарной разведки (исследований), требующей лабораторного оборудовании, в составе медико-сашггарного батальона содержится санитарно-развсдывательное отделение. В качестве органа санитарной разведки это подразделение выполняет работы по непосредственным указаниям начальника санитарной службы дивизии и является его рабочим аппаратом по сбору, обработке и уточнению сведений о санитарно-эпидемиологическом состоянии войск и района, а также при составлении планов противоэпидемических мероприятий. На санитарйо-раэведьшательное отделение МСБ возлагается: — производство бактерпаологических исследований для установления точного диагноза заразных заболеваний; — исследование воды, пищевых продуктов и пр. объектов, подозрительных в смысле бактериального заражения и л и химического отравления; — производство натолого-анагомнческих исследований (вскрытие и взятие органов для последующего изучения); — консультация и инструктаж войсковых врачей по вопросам санитарной разведки и санитарного надзора, а также помощь им лабораторными исследованиями. 30. Обмывочно-дезинфенционные отделения медико-санитарного батальона имеют твоим назначением производство массовой санитарной обработай с противоэпидемическими целями и пораженных стойкими отравляющими веществами. В отдельных случаях, при отсутствии местных средств эти отделения оріамизуют гигиеническое обмывание личного состава войсковых частей. • На обмывочио-дегазацшшные отделения МСБ возлагается: — развертывание об мывочію- дезйнфекционньгх (дегазационных) пунктов при дивизионном пункте медицинской помощи или при других этапах санитарной эвакуации, а также отдельно от них по указанию начальника санитарной ѵ службы дивизии; — тарных... [стр. 65 ⇒]

СП 3.1.1.3108— 13 А04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная А05 Другие бактериальные пищевые отравления А05.0 Стафилококковое пищевое отравление А05.1 Ботулизм А05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens {Clostridium welchii) A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrioparahaemolyticus A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное А06 Амебиаз А06.0 Острая амебная дизентерия А06.1 Хронический кишечный амебиаз А06.2 Амебный недизентерийный колит А06.3 Амебома кишечника А06.4 Амебный абсцесс печени А06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8*) А06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07*) А06.7 Кожный амебиаз А06.8 Амебная инфекция другой локализации А06.9 Амебиаз неуточненный А07 Другие протозойные кишечные болезни А07.0 Балантидиаз А07Л Жиардиаз (лямблиоз) А07.2 Криптоспоридиоз А07.3 Изоспороз А07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни А07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции А08.0 Ротавирусный энтерит А08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк А08.2 Аденовирусный энтерит А08.3 Другие вирусные энтериты А08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная А08.5 Другие уточненные кишечные инфекции А08 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения... [стр. 23 ⇒]