Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


D41.0 почки




В лечении алкогольных галлюцинозов и бредовых психозов основное место занимает психофармакотерапия. Препаратами выбора являются нейролептики с преимущественно антипсихотическим действием, например, галоперидол по 5-10 мг 2-3 раза в сутки или рисперидон (рисполепт) 4-6 мг/сут; при выраженных аффективных расстройствах дополнительно применяются бензодиазепины (раствор феназепама 0,1% по 2-4 мл в/м или в/в, лоразепам по 0,0025 г до 0,015 г/сут). Длительными курсами назначают ноотропные средства, витамины, симптоматическое лечение. При затяжных и хронических галлюцинозах и параноиде назначают галоперидол или другие нейролептики бутирофенонового и фенотиазинового рядов (иногда в сочетании). Используют галоперидол по 10-20 мг/сут, этаперазин 8-20 мг/сут, рисперидон по 4-6 мг/сут, пипортил по 10-20 мг/сут. Эффективны и удобны в применении пролонгированные формы нейролептиков: масляные растворы галоперидола-деканоата и пипортил-Ь4, применяемые в дозе 50-100 мг в/м каждые 3-4 нед. При наличии у больного алкогольного бреда ревности препаратами выбора являются трифтазин по 5-15 мг/сут, или галоперидол по 10-30 мг/сут. Так же, как и при лечении острых психозов, необходимы длительные курсы ноотропных препаратов, аминокислот (метионин по 2 г/сут, глутаминовая кислота по 1,5 г/сут, глицин по 0,5 г/сут), средств, улучшающих метаболизм и кровообращение в ЦНС (инстенон, трентал, рибоксин и др.), поливитаминов. [стр. 171 ⇒]

В качестве дезинтоксикационных средств назначают 5 % раствор унитиола по 5 мл внутримышечно 2 раза в сутки, 30 % раствор тиосульфата натрия — по 5—10 мл внутривенно; 25 % раствор магния сульфата — по 10 мл внутримышечно; витаминные препараты: 5 % раствор аскорбиновой кислоты по 4 мл 2 раза в сутки внутривенно или внутримышечно, 1 % раствор никотиновой кислоты — по 2 мл 2 раза в сутки, 6 % раствор тиамина бромида по 5—6 мл внутримышечно 3—4 раза в сутки; 5 % раствор пиридоксина по 4—6 мл внутримышечно 2 раза в сутки; 0,02 % раствор цианокобаламина по 1—2 мл внутримышечно. При возможности перорального приема назначают рутин по 50—100 мг 2—3 раза в сутки, пангамат кальция — по 200—500 мг в сутки. [стр. 329 ⇒]

Прежнюю психиатрическую больницу спаял с текущей жизнью нервнопсихиатрический диспансер. Старый фатализм «сумасшедшего дома» сменился целой плеядой активных психотерапевтических школ. Правда, уже давно намечались вехи новой психиатрической дороги, но по крайней мере у нас в СССР активный подход к оздоровлению труда и быта, охрана нервнопсихического здоровья населения, охрана детства, диспансеризация здоровых являются завоеваниями послереволюционного времени. В отношении эпилепсии СССР вновь после войны примкнул к Интернациональной лиге. После Первого всесоюзного совещания по психиатрии и неврологии в 1925 г. была создана в Москве Центральная комиссия по борьбе с эпилепсией, которая наладила связь с местами через психиатрических работников губерний. Вопрос об эпилепсии был программным на Первом всесоюзном съезде невропатологов и психиатров в конце 1927 г.; резолюция съезда отмечает необходимость образования местных комиссий по борьбе с эпилепсией, а также созыва специального всесоюзного совещания по вопросу о борьбе с эпилепсией. Тем не менее по сравнению с сетью туберкулезных и венерологических диспансеров мы все еще отстали в деле невропсихиатрической помощи. Особенно это заметно на эпилептиках. Специальных амбулаторий нигде кроме Ленинграда для них нет, стационары и санатории по мере сил защищаются от приема больных падучей. Только детиэпилептики имеют небольшое количество мест в специальных больницах и педологических учреждениях. И среди населения и среди врачей распространено убеждение в неизлечимости, в бесполезности лечения падучей. Быть может благодаря этому начальные формы болезни ускользают от специалиста. Между тем эпилептик должен возможно раньше начать лечение, а также консультировать относительно выбора профессии, брака, будущего своих детей. Браки отягченных наследственностью, сифилитической инфекцией и алкоголизмом должны быть отклоняемы, равно как браки между мужчинами и женщинами, предрасположенными к эпилепсии. Указывают на дурные последствия брака между близкими родственниками. Понятно, что эпилептику нельзя служить у опасных машин, близ огня, вообще там, где внезапное падение грозит неотвратимой опасностью. Он может найти приложение своему труду и прилежанию в других не менее полезных предприятиях. Правильный надзор за развитием ребенка, начиная с беременности матери, разъяснение всей важности детских травм имеет большое значение в деле профилактики падучей. У детей в школьном возрасте часто бывает головокружение, связанное с тощим желудком; такие состояния по некоторым авторам могут предрасполагать к падучей. Нужно об этом помнить. Вино должно быть абсолютно запрещено. [стр. 373 ⇒]

Во времена расцвета учения французской школы о вырождении эти дисгармонические натуры, вариации психической личности с крайне выдающейся индивидуальностью, благодаря которой они резко выделяются из общей массы, выходя за условные границы так называемой нормы, считались дегенерантами. Крепелин в своих работах по переустройству учения о психозах много внимания уделял и психопатам. Он смотрел на них как на неудавшиеся личности, развитие которых нарушено неблагоприятными наследственными моментами, повреждением зачатка или другими рано обнаруживающими свое действие тормозами. Для него психопаты были страдающими отчасти психическими задержками развития, отчасти начальными стадиями и легкими формами психозов. В дальнейшем, когда при изучении сущности психоза стали учитывать не столько симптомы, прямо относящиеся к болезненному процессу, но и изменения, вызываемые им в личности, иначе стали подходить и к пониманию психопатий. Если появилась тенденция самые психозы трактовать как болезни личности, то еще яснее это направление определилось при изучении психопатов. Стали обращать большее внимание на изменение темперамента, характерологические особенности. На такой точке зрения стоит одна из новых работ по этому вопросу, именно К. Шнейдера. Он, равно как и Крепелин, шел по пути накопления клинического материала, подробного описания отдельных форм психопатий, выделяемых по одному какому-нибудь выдающемуся признаку. Таковы по крепелиновской классификации возбудимые и неустойчивые психопаты, психопаты с импульсивными влечениями, сварливые, лжецы и мошенники, враги общества и некоторые другие формы. К. Шнейдер увеличил количество отдельных форм, ввел отчасти новую терминологию. Но при этом уже ясно обозначилось, что, ограничиваясь все тем же методом описания новых форм и группирования их по отдельным наиболее бросающимся в глаза признакам, изучение психопатий остановилось на какой-то мертвой точке, перейти которую оказывается невозможным. Выяснилось также, что уже выделенные формы трудно сравнивать и сопоставлять ввиду того, что обособление их шло по чисто внешним признакам и не основывалось на какихнибудь имеющих отношение к существу болезненных изменений признаках. Э. Кан, автор специальной работы о психопатических личностях, сделал попытку подойти к изучению психопатий с точки зрения структуры личности и дать такое разделение клинических форм, которое могло бы претендовать на название рационального. Психопаты в его определении—это такие личности, которые характеризуются количественными особенностями в психических слоях, соответствующих влечениям, темпераменту и характеру, и которые в утверждении себя, направленном к определенной цели, обнаруживают дефекты в оценке себя и других. Соответственно этому он различает всего четыре группы психопатов: в первой— имеются расстройства со стороны влечения, во второй— темперамента, в третьей—характера и в четвертой они имеются во всех этих отношениях. В результате получилось очень большое количество отдельных форм психопатий, которые все укладываются в общую схему и могут быть сравнимы между собой, но они мало жизненны и чересчур отвлеченны, если не совпадают с теми более или менее определенными типами, которые можно считать установленными со времени Крепелина. Близко к крепелиновской классификации стоит разделение, приводимое П. Б. Ганнушкиным в его книге о психопатиях; он внес в нее однако некоторые поправки и дополнения. Разделение на основные группы у В. А. Внукова по исходной точке зрения близко стоит к тому, что имеется у Кана. В. А. Внуков отличает в психопатиях три основные синдрома: 1)... [стр. 630 ⇒]

По той же причине форма, внешний остов, усваивается лучше внутреннего содержания и смысла. Например при исследовании комбинирования по методу Бернштейна разрезанные на части картины складываются по контурам отрезков, а не по смыслу рисунка. Вследствие расстройства способности комбинирования и критики при оценке какого-нибудь явления им не хватает умения сопоставить вместе все те данные, которые необходимы для решения задачи; поэтому заключения делаются только на основании части материала, в особенности того, который сейчас находится перед глазами, и оказываются случайными и большей частью ошибочными. Все эти особенности делают олигофрена очень внушаемым и легко поддающимся авторитету другой более сильной и полноценной личности, равно как и влиянию среды. Будучи по самому своему существу не творцом, а копиистом, олигофрен в своей деятельности руководится примером других, рутиной и шаблонами, взятыми из окружающей среды. Его мышление на всю жизнь остается в той стадии конкретности, которая свойственна маленьким детям; оно кроме того носит печать большой зависимости от готовых образцов и характеризуется преобладанием формальной правильности над внутренней согласованностью и логичностью. Из доводов, которые можно привести при обсуждении того или другого явления, на олигофрена действуют главным образом те, которые более всего удовлетворяют его потребности в наглядности и возможности сведения на простые, конкретные, доступные его пониманию примеры. Очень характеризует олигофренов отсутствие иллюзии веса, появляющегося у нормального ребенка около 7 лет. Предметы, например кубы или шары разного объема, но равного веса, приблизительно с этого возраста начинают казаться не одинаково тяжелыми; именно меньший по величине предмет кажется более тяжелым. Между тем у олигофрена, как и у маленького ребенка, более тяжелым кажется тот предмет, который больше, так как для развития иллюзии нужна известная высота логического мышления, дающая возможность делать выводы из ряда предпосылок по такому типу: большие по величине предметы, сделанные из того же материала, что и маленькие, всегда оказываются более тяжелыми, если же этого не оказывается, очевидно тяжелее должен быть меньший по величине предмет. Этот признак, впервые указанный Демоором, очень характеризует психику олигофренов. Некоторые типические особенности можно найти и в содержании сознания, в объеме кругозора олигофрена. [стр. 740 ⇒]

Здесь кстати будет упомянуть о том, что на полях экземпляра анаграммеаны, хранящегося в Парижской национальной библиотеке, рукою самого автора сделана следующая надпись: "Анаграммы есть одно из величайших заблуждений человеческого ума: надо быть дураком, чтобы ими забавляться, и хуже чем дураком, чтобы составлять их". Что может быть справедливее этой оценки? Началом непомерного увлечения вегетарианством послужило для Глейзеса сновидение, во время которого он слышал голос, кричащий ему: "Gleises означает йglise" (церковь), и вот на основании этой игры слов он вообразил себя избранником Божиим, призванным для проповеди учения вегетарианцев. Не менее курьезную особенность маттоидов составляет обилие их сочинений. Пастор Блюэ оставил 180 книг, одна бессмысленнее другой. Манжионе, не имевший возможности писать вследствие повреждения руки, отказывал себе в пище, чтобы сберечь деньги для печатания своих произведений, и нередко тратил по 100 скуди в месяц на издание их. Пассананте исписывал целые дести бумаги и заботился о распространении каждого из своих нелепейших писем больше, чем о сохранении своей жизни. Гито тратил такую массу бумаги, что расход на нее составил значительную сумму, которой он не в состоянии был заплатить. Число книг, написанных Фоксом (иллюминатом), до того велико, что библиограф Лоудс не решился составить им каталог. Иногда у маттоидов является прихоть -- не распространять в публике написанных и напечатанных ими сочинений, хотя они все-таки думают, что публика их должна знать. Кроме болезненной болтливости в этих произведениях заметно еще ничтожество или нелепость сюжета, обыкновенно нисколько не соответствующего ни общественному положению авторов, ни полученному ими образованию. Так, священник-депутат составляет рецепты против тифа; двое медиков придумывают гипотетическую геометрию и астрономию; хирург, ветеринар и акушер пишут об аэронавтике; капитан -- об агрономии; сержант -- о терапии; повар занимается высшей политикой; теолог рассуждает о менструации; извозчик -- о теологии; двое привратников сочиняют трагедии; чиновник казначейства распространяет специальные идеи. Под моим наблюдением были рассмотрены 179 сочинений, написанных маттоидами, с целью определить, какого рода темы выбирают они по преимуществу. Вот результаты этого исследования: 51сочин.относятся к личностям 36"по медицине 27"по философии 25"заключают в себе жалобы 7"драматических 7"религиозного содержания 6"поэтических 4"по астрономии 4"по физике 4"по вопросам политики 4"о политической экономии 3"по агрономии 2"по ветеринарным наукам 2"о литературе 2"по математике 1"по грамматике 1"словарь Заметим, что в этот счет не вошло множество статей то полемического характера, то очерков по механике, рассуждений о магнетизме, надгробных речей, нелепых теологических трактатов, статей по истории литературы, прокламаций, предложений вступить в брак и пр. Судя по данным, заключающимся в недавно вышедшем сочинении "Les fous littйraires du Philomneste" (1880), доставленном мне Досси, таких произведений насчитывают в Европе 215, разделяя их на следующие категории: Теология82 Пророчества44 Философия36 Политика28 Поэзия (драм и комедий 9)17 Лингвистика и грамматика8 Эротические5 Об иероглифах3 Астрономия2 Акростихи2 Химия1 Физика1 Зоология1 Стратегия1 Хронология1 Педагогика1 Гигиена1 Археология1... [стр. 80 ⇒]

Подростки пользовались интернетом от 1 до 14 часов в день (медиана — 4,00). Мальчикиподростки и девочки-подростки по этому критерию достоверно не отличались (р=0,463 по критерий U Манна-Уитни). Не было также выявлено межгрупповых различий пациентов с разным диагнозом по данному показателю (χ²=3,203 по критерию Н Краскела-Уоллиса, р=0,361). Количество часов в неделю, проводимых в интернете, составило от 2 до 98 часов в неделю (медиана — 21,00). Не было выявлено различий по указанном показателе у представителей разного пола (р=0,253 по критерий U Манна-Уитни) и у пациентов с разным диагнозом (χ²=3,203 по критерию Н Краскела-Уоллиса, р=0,157). Социальные сети пациенты посещали от 0 до 21 час в день, в среднем 3,00 час (медиана). Девочки-подростки (4,00) посещали соцсети достоверно чаще (р=0,001 по критерий U Манна-Уитни) по сравнению с мальчиками-подростками (2,00). В контрольной группе по данному показателю различий между мальчиками-подростками (1,00) и девочкамиподростками (1,00) получено не было (р=0,965 по критерию U Манна-Уитни. Между мальчиками (р=0,048 по критерию U Манна-Уитни) и девочками (р=0,0001 по критерию U Манна-Уитни) двух изучаемых групп выявлены достоверные различия. По продолжительности пользованию соцсетями пациентов с разными диагнозами до сто верно не отличались (χ²=0,378 по критерию Н Краскела-Уоллиса, р=0,945). Особенности Интернет-поведения подростков основной и контрольной групп представлены в Таблице 2. Из таблицы видно, что по продолжительности пользования Интернетом подростки основной группы и контрольной группы достоверно не различались. Вместе с тем,в основной группе подростки пользовались интернетом больше часов в неделю, достоверно больше пользовались соцсетями в день, имели больший суммарный балл по шкале Чена, что свидетельствует о существенно более высоком риске ИЗ в этой груп... [стр. 40 ⇒]

Достоверных различий в характеристиках ИЗ поведения между мальчиками и девочками контрольной группы не было. Сравнение интернет-активности в основной и контрольной группах представлено в Таблице 3. Из таблицы видно, что пациенты основной группы достоверно реже были участниками социальных сетей. Характеристика участников игрового сообщества представлена в Таблице 4. Участниками игровых сообществ были 12 чел. (16,9%), что достоверно меньше по сравнению с пациентами, не участвующими в игровых сообществах (р=0,0001 по биномиальному критерию). В контрольной группе не участники игровых сообществ были также в меньшинстве (р=0,0001). Среди членов игрового сообщества достоверно преобладали мальчики-подростки — 9 чел. (χ²=7,647; р=0,006). Это полностью соотносится с данными о предпочтении мальчиками игровой деятельности в Интернете, а девочками — социальных сетей [4]. Не было взаимосвязи между диагнозом и участием в игровом сообществе (χ²=1,783; р=0,619). У пациентов, участвующих в игровом сообществе, был достоверно выше суммарный балл по шкале Чена: 59,00 против 48,00; р=0,046 по критерию U Манна-Уитни. Это перекликается с данными о более высоком аддиктивном потенциале игровой деятельности в Интернете, по сравнению с использованием социальных сетей [1]. Кроме того, есть результаты, свидетельствующие, что ИЗ в форме онлайнового гемблинга имеет худший прогноз, по сравнению с другими видами ИЗ поведения [19]. Анализировались данные 67 пациентов, заполнивших шкалу Чена (4 пациента с органическим расстройством допустили существенные ошибки в заполнении анкеты и их данные были исключены из обработки). Суммарное значение шкалы Чена у разных пациентов колебалось от 26 до 85, среднее 51,55. В контрольной группе суммарные значения шкалы Чена колебались от 26 до 53, среднее — 36,00, что достоверно ниже (р=0,0001 по критерию U Манна-Уитни) по сравнению с основной группой, что свидетельствует о более высоком риске развития ИЗ у подростков с психиче... [стр. 40 ⇒]

Значения суммарного показателя шкалы Чена у мальчиков-подростков (50,00) и девочек-подростков (50,00) достоверно не различались. Степени тяжести ИЗ поведения у подростков с психической патологией с учетом половых особенностей представлены в Таблице 5. Из Таблицы 5 видно, что 25,4% психически больных подростков имеют сформированное и устойчивое ИЗП. Наши данные практически полностью совпали количественно с результатами японского исследования по распространенности ИЗ у взрослых психически больных [12]. Полученные данные более чем в 2 раза превышают показатели распространенности ИЗ среди психически больных детей и подростков, полученные немецкими исследователями [24], что может быть объяснено различиями в возрасте пациентов. В немецком исследовании возраст обследуемых был существенно ниже (8-17 лет), чем в данном исследовании. Установлено, что распространенность ИЗ обратно пропорциональна возрасту [20]. Достоверных различий по критерию степени тяжести интернет-зависимого поведения между пациентами разного пола не получено. Степени тяжести ИЗ поведения в основной и контрольной группах приведены в Таблице 6. Видно, что сравниваемые группы достоверно различались по степеням тяжести ИЗ поведения (р=0,0001 по критерию χ² Пирсона=23,325). Между данными показателями выявлена умеренная корреляционная взаимосвязь (V Крамера=0,448). Значения степеней тяжести основной и контрольной группы также имели достоверные различия как среди мальчиков-подростков (χ²=7,986; р=0,018) и девочек-подростков (χ²=17,819; р=0,0001). Иными словами, выраженность ИЗ у психически больных существенно выше, чем контроле и не зависит от пола. Из Таблицы 5 видно, что в контрольной группе не было отмечено случаев сформированного и устойчивого ИЗП. Склонность к ИЗП была достоверно выше в основной группе в выборке в целом (χ²=4,787; р=0,029) и у девочек (χ²=7,538; р=0,006). Между сравниваемыми группами и степенями тяжести ИЗП выявлена умеренная корреляционная взаимосвязь (V Крамера=0,448). Выраженность ИЗ поведения у лиц с различными психическими и поведенческими расстройствами и суммарный балл по шкале Чена представлены в Таблице 6. Межгрупповое сравнение значений шкалы Чена по методу Краскал-Уоллиса не выявило достоверных различий (р=0,447). Однако сравнение степеней тяжести при разных нозологических формах выявила ряд закономерностей. Тенденция к ИЗП (по сравнению с минимальным риском) оказалась значимо более частой у пациентов с поведенческими расстройствами: (χ² = 9,125, p = 0,010) и у пациентов с шизофренией (χ² = 6,200, p = 0,045). ИЗ достоверно чаще отмечалась у пациентов с органическими нарушениями по сравнению с другими нозологиями (χ² =... [стр. 42 ⇒]

Это предположение подтверждает признание, сделанное воспитательнице, к которой обвиняемая постепенно проникалась все большим доверием и до некоторой степени преодолела робость по отношению к ней. Та упрекнула Ап. за недостаточную открытость по отношению к врачам, на что Ап. ответила: "Когда врачи задают мне вопросы, у меня ком подкатывает к горлу, так что я и слова не могу сказать". За шесть недель Ап. частично преодолела свою робость и, наконец, стала давать более подробные и связные ответы. На вопросы о преступлении она, громко всхлипывая, давала те же показания, что и прежде. На вопрос о мотиве она снова сказала, что испытывала настолько страшную тоску по дому, что она уже не знала, что ей и делать; если бы она убежала домой, отец только избил бы ее и отправил назад, как он это делал с Евгением, неоднократно убегавшим от тоски по родине домой с того места, где он служил. Наконец, ей пришло в голову, что можно будет отправиться домой, если один из детей умрет, потому она и подняла руку на ребенка. Она надеялась, что никто ни о чем не догадается и все обойдется, но когда ее хозяева оказались в тюрьме, она во всем призналась. От нее потребовали письменных показаний. Она написала хорошим почерком без орфографических ошибок следующее: "Мать сказала мне, что я должна пойти в услужение к супругам Антон. Я с охотой согласилась. Мать уложила мои вещи и проводила меня в Н. Дети не сразу меня приняли. На второй день я почувствовала тоску по дому. В следующее воскресенье после пасхи я пошла домой к родителям. Когда пришла, мать моя была в церкви. В полдень мы с матерью отправились в Г. По дороге я сказала ей, мне хорошо у Антонов, но я сильно тоскую по дому и хотела бы вернуться. Мать ответила, что дома я ей не нужна. В четыре часа я одна вернулась в Н., но тоска по дому меня не оставляла. На следующее воскресенье меня навестила моя сестра. Я сказала ей, что тоскую по дому. Она сказала, что тоже была вынуждена идти в люди. Она посоветовала мне усердно молиться, быть старательной и послушной, тогда тоска по дому пройдет. Когда ей было пора уходить, я проводила ее до Ф. Стоило нам расстаться, как меня снова охватила тоска по дому. Восемь дней спустя я сказала Антонам, что они должны отпустить меня домой, они ответили, что я не могу оставлять на них детей каждый божий день, что уже поздно, и я должна остаться. На следующее воскресенье мне пришла мысль убить младшего ребенка. Я подумала, что если его не станет, мне можно будет идти домой. В три часа утра в воскресенье я взяла ребенка и бросила его в реку, а потом вернулась в дом. Только три дня спустя я сообщила, что убила ребенка. Я сказала это не сразу потому, что... [стр. 142 ⇒]

Пациенты, принимающие другие ЛС, должны проконсультироваться с вра+ чом перед тем, как начать прием пре+ парата Берокка® Плюс. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не влияет. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по. оболочкой. В крытые ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевом бли+ стере, 10 или 20 шт. 3, 6 или 10 блисте+ ров (по 10 табл.) или 3, 5 блистеров (по 20 табл.) в пачке картонной. Таблетки шипучие. По 10 или 15 ши+ пучих таблеток, завернутых в фоль+ гу, в алюминиевом или пропилено+ вом цилиндре, закрытом пластико+ вой крышкой с контролем первого вскрытия. В крышку помещен влаго+ поглотитель. По 1 или 2 цилиндра (по 10 табл.) или по 1, 2 или 3 цилин+ дра (по 15 табл.) упакованы в кар+ тонную пачку. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. Без рецепта. [стр. 142 ⇒]

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психо. моторных реакций. Исследований по изучению влияния препарата Валь+ доксан® на способность управлять ав+ томобилем и другими механизмами не проводилось. Следует помнить о том, что головокружение и сонли+ вость — частые побочные эффекты агомелатина. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по+ крытые пленочной оболочкой, 25 мг. По 14 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 1, 2 блистера с инструкцией по меди+ цинскому применению вложены в пачку картонную. По 10 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 10 блистеров с инструкциями по ме+ дицинскому применению вложены в пачку картонную. Упаковка для стационаров: По 14 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 7 блистеров с инструкцией по меди+ цинскому применению вложены в пачку картонную. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 158 ⇒]

Дозы от 2,5 мг и более принимают однократ+ но или делят на 2 приема. Максималь+ ная суточная доза — 10 мг (возможен прием 2 капс. по 5 мг или 1 капс./табл. рамиприла по 10 мг). Сердечная недостаточность, развив. шаяся в течение первых нескольких дней (со 2.х по 9.е сут) после острого миокарда. Начальная инфаркта доза — 5 мг, разделенная на 2 приема, по 2,5 мг утром и вечером. Если паци+ ент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение 2 дней принимать по 1,25 мг 2 раза в сут+ ки. Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при ее уве+ личении удваивалась с интервалом 1–3 дня. Позднее кратность приема суточной дозы может быть уменьшена до 1 раза в сутки. Максимальная рекомендуемая суточ+ ная доза — 10 мг (возможен прием 2 капс. по 5 мг или 1 капс./табл. рамип+ рила по 10 мг). В настоящее время опыт лечения па+ циентов с тяжелой ХСН (III–IV фун+ кциональный класс по классифика+ ции NYHA), возникшей непосредст+ венно после острого инфаркта мио+ карда, является недостаточным. Если принимается решение о прове+ дении у таких пациентов терапии пре+ паратом Дилапрел®, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наимень+ шей возможной дозы — 1,25 мг 1 раз в сутки. Особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы. Диабетическая или недиабетическая нефропатия. Начальная доза — 1,25 мг 1 раз в сутки. Доза может увеличи+ ваться до 5 мг 1 раз в сутки. Максима+ льная суточная доза — 5 мг. Особые группы пациентов Нарушение функции почек. При Cl креатинина от 50 до 20 мл/мин на 1,73 м2 поверхности тела начальная суточ+... [стр. 257 ⇒]

Контроль лабораторных показате. лей до и во время лечения препаратом Дилапрел® (до 1 раза в месяц в первые 3–6 мес) особенно важен у больных с повышенным риском нейтропении — при нарушении функции почек, сис+ темных заболеваниях соединитель+ ной ткани или у пациентов, получаю+ щих высокие дозы препарата, а также при первых признаках развития ин+ фекции. При подтверждении нейтро+ пении нейтрофилов <2000/мкл) терапию ингибиторами АПФ следует прекратить. При лечении ингибиторами АПФ в первые недели лечения и в последую+ щем рекомендуется проводить конт+ роль функции почек. Особенно тща+ тельный контроль требуется пациен+ там с острой сердечной недостаточ+ ностью и ХСН, нарушением функции почек, после трансплантации почки, пациентам с реноваскулярными забо+ леваниями, включая пациентов с ге+ модинамически значимым односто+ ронним стенозом почечной артерии при наличии двух почек (у таких па+ циентов даже незначительное повы+ шение концентрации сывороточного креатинина может быть показателем снижения функции почек). Контроль содержания электролитов: рекомендуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке кро+ ви. Особенно тщательный монито+ ринг содержания калия в сыворотке крови требуется пациентам с наруше+ ниями функции почек, значимыми нарушениями водно+электролитного баланса, ХСН. Рекомендуется контролировать по+ казатели общего анализа крови для выявления возможной лейкопении. Более регулярный контроль реко+ мендуется в начале лечения и у паци+ ентов с нарушением функции почек, а также у пациентов с заболеваниями... [стр. 262 ⇒]

С осторожностью: Димефосфон® хо+ рошо переносится больными. При на+ несении на слизистые оболочки может вызвать раздражение, в этом случае не+ обходимо развести раствор Димефос+ фона® вдвое. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. В настоящее время данных по приме+ нению препарата при беременности недостаточно, чтобы оценить терато+ действие Димефосфона®.С генное учетом этого Димефосфон® следует назначать при беременности и в пери+ од грудного вскармливания только в том случае, если предполагаемая по+ льза от его применения превышает по+ тенциальный риск для плода или грудного ребенка. Исследования на животных не выяви+ ли повреждающего действия на эмб+ рион и его развитие. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Внутрь, после еды, запивая водой. Курс лечения зависит от характера за+ болевания и продолжается от 3 дней до 2 мес. В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний: При остром, и хроническом нарушении мозгового кровообращения, последст. виях ишемического и геморрагического инсультов, черепно.мозговой трав. ме — взрослым по 15 мл (1 ст.ложка) 3–4 раза в день. Длительность курса 2–3 нед, в отдельных случаях — до 6 нед. При плановых нейрохирургических операциях — по 15 мл (1 ст.ложка) в течение 5 дней до и 2 мес после опе+ рации. При остеохондрозе — взрослым по 10 мл (1 дес.ложка) 3–4 раза в день в те+ чение 2–3 нед, улучшение наблюда+ ется на 8–10+й день лечения. При рассеянном склерозе — взрослым по 100 мг/кг (45 мл) в сутки (по 15 мл... [стр. 267 ⇒]

...ложка) 3 раза в день) в течение 10 дней в осенне+весенний период ежемесячно. При хронических неспецифических за. болеваниях легких с признаками дыха. тельной и легочно.сердечной недоста. точности — взрослым по 15 мл (1 ст.ложке) 3–4 раза в день. Курс — 7–10 дней. Применение Димефосфо+ на® не снимает приступов удушья и не влияет на частоту использования аэрозолей бета+адреномиметиков. При вегето.сосудистой дистонии по парасимпатическому типу —взрос+ лым по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед, детям старше 12 лет — по 50 мг/кг (10–15 мл) 3 раза в день в течение 3 нед. При хронической цереброваскулятор. ной вследствие атеросклероза и гипертонической бо. лезни — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед. При мигрени — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед. При болезни Меньера — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 3 нед. При заболеваниях органов дыхания, ацидозах, атопической бронхиальной астме и поллинозе — взрослым назна+ чают по 15–25 мл, детям назначают в дозе 75–100 мг/кг: до 3 лет — 5 мл (1 ч.ложка), 3–8 лет — 10 мл (1 дес.лож+ ка), старше 8 лет — 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день, при тяжелом течении — по 4 раза в день в течение 4–5 нед. При атопической бронхиальной аст+ ме в сочетании с поллинозом назна+ чают за 2–3 нед до начала ухудшений и принимают в течение всего периода цветения. Наружно. При инфекционно.воспалительно.ал. лергических заболеваниях кожи и сли. зистых оболочек — в виде повязок, ту+ рунд и примочек с раствором еже+ дневно в течение 3–14 дней. При комплексном лечении угревой бо. лезни протирают кожу 3–4 раза в день, вечером — примочки. [стр. 267 ⇒]

Лечение: применяют симптоматиче+ скую терапию, назначают м+холиноб+ локаторы (атропин, циклодол, мета+ цин и др.). ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Отсутству+ ют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин® у детей. На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эф+ фекты препарата). Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять рабо. ты, требующие повышенной скоро. сти физических и психических реак. ций. Во время лечения следует воз+ держаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опас+ ными видами деятельности, требую+ щих концентрации внимания и быстроты психомотор+ ных реакций. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячей+ ковых упаковок в пачке из картона. Раствор для внутримышечного и под. кожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтра+ льного стекла (тип I). По 5 амп. в кон+ турной ячейковой упаковке из плен+ ки ПВХ. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона. Для препарата, произведенного на АО «СОФАРМА», Болгария: по 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из карто+ на. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 450 ⇒]

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (cid:127) гиперчувствительность; (cid:127) острая почечная недостаточность; (cid:127) беременность (I триместр). ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. Противопоказано в I триместре бере+ менности. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Внутрь. Принимать через 15–30 мин после еды. Разовая доза для взрослых составля+ ет 0,5–1 г, для детей — 0,25–0,5 г, су+ точная — 1,5–3 г (для взрослых), 0,75–3 г (для детей). Длительность курса лечения — от 1 до 4 мес, в отде+ льных случаях — до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторно+ го курса лечения. Дети. недостаточ. ность — по 0,5 г 4–6 раз в день, еже+ дневно в течение 3 мес. Задержка ре. чевого развития — по 0,5 г 3–4 раза в день в течение 2–3 мес. Нейролептический синдром (в каче. стве корректора побочного дейст. вия средств). Взрослые — по 0,5–1 г 3 раза в день; дети — 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Длительность курса лечения — 1–3 мес. Эпилепсия. Дети — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день; взрослые — по 0,5–1 г 3–4 раза в день ежедневно в течение длительного времени (до 6 мес). Гиперкинезы (тики). Дети — по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день ежедневно в течение 1–4 мес; взрослые — по 1,5–3 г в день ежедневно в течение 1–5 мес. Расстройства мочеиспускания. Взрослые — по 0,5–1 г 2–3 раза в день (суточная доза — 2–3 г); дети — по 0,25–0,5 г (суточная доза — 25–50 мг/кг). Длительность курса лече+ ния — от 2 нед до 3 мес (зависит от выраженности расстройств и тера+ певтического эффекта). [стр. 468 ⇒]

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки по 5 мг По 14 и 30 табл. во флаконе из поли+ пропилена, снабженном дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощаю+ щий гель. По 1 фл. с инструкцией по медицинскому применению вложены в пачку картонную с контролем перво+ го вскрытия. Таблетки по 10 мг По 30 табл. во флаконе из полипропи+ лена, снабженном дозатором и проб+ кой, содержащей влагопоглощающий гель. По 1 фл. с инструкцией по меди+ цинскому применению вложены в пач+ ку картонную с контролем первого вскрытия. Упаковка для стационаров: по 30 табл. во флаконе из полипропилена, снаб+ женном дозатором и пробкой, содер+ жащей влагопоглощающий гель. По 3 фл. по 30 табл. с инструкциями по медицинскому применению вложены в пачку картонную с контролем перво+ го вскрытия. По 30 фл. по 30 табл. в картонном под+ доне для флаконов с инструкциями по медицинскому применению вложены в коробку картонную с контролем пер+ вого вскрытия. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. ПРОНОРАН® (PRONORAN®) Пирибедил* . . . . . . . . . . . . . . . [стр. 527 ⇒]

Этнические особенности В ходе фармакокинетических иссле+ дований у монголоидов по сравнению с европеоидами отмечено увеличение плазменной концентрации розуваста+ тина. Препарат Роксера® содержит лактозу, в связи с чем его не следует применять пациентам с непереносимостью лак+ тозы, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо+галактозной мальабсорбции. Влияние на способность управлять ав. томобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости фи. зических и психических реакций. Иссле+ дования по изучению влияния препа+ рата Роксера® на способность управ+ лять транспортными средствами и ра+ боту с механизмами не проводились. Тем не менее, учитывая возможность развития головокружения и других по+ бочных эффектов, необходимо соблю+ дать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышен+ ной концентрации внимания и быстро+ ты психомоторных реакций. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по. крытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг. Таблетки 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг: по 10 или 14 табл. в блистере из комбини+ рованного материала ОПА/Аl/ ПВХ + алюминиевой фольги. 1, 2, 3, 6, 9 блис+ теров (блистер по 10 табл.) или 1, 2, 4, 6 блистеров (блистер по 14 табл.) упа+ кованы в картонную пачку. Таблетки 30 мг и 40 мг: по 10 или 7 табл. в блистере из комбинированно+ го материала ОПА/А1/ПВХ+ алю+ миниевой фольги. 1, 2, 3, 6, 9 блисте+ ров (блистер по 10 табл.) или 2, 4, 8, 12 блистеров (блистер по 7 табл.) упакованы в картонную пачку. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 555 ⇒]

Должно быть принято решение об из+ менении режима дозирования, вклю+ чая возможную отмену препарата у пациентов, у которых отмечается кли+ ническое ухудшение (включая появ+ ление новых симптомов) и/или появ+ ление суицидальных мыслей/поведе+ ния, особенно, если эти симптомы протекают тяжело, в форме внезап+ ных приступов или не проявлялись до лечения. Влияние на способность управлять ав. томобилем и другими механизмами. В период лечения необходимо соблю+ дать осторожность при вождении ав+ тотранспорта и занятии другими по+ тенциально опасными видами деяте+ льности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эпилепсия В связи с тем, что эффект всех проти+ воэпилептических средств имеет ин+ дивидуальную вариабельность, боль+ ные должны проконсультироваться со своим врачом о возможности водить машину. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 25 мг. По 10 табл. в блистере из алюмини+ евой фольги и пленки ПВХ. По 3 блис+ тера (30 табл.) помещают в картонную пачку. Таблетки, 50 мг. По 10 табл. в блистере перфорированном из алюминиевой фольги и пленки ПВХ. По 3 блистера (30 табл.) помещают в картонную пач+ ку. Таблетки, 100 мг и 200 мг. По 15 табл. в блистере перфорированном из алю+ миниевой фольги и пленки ПВХ. По 2 блистера (30 табл.) помещают в кар+ тонную пачку. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 570 ⇒]

Интервал приема каждые 2 ч должен соблюда+ ться. Если не удается добиться сни+ жения суточного потребления сига+ рет, лечение следует прекратить и че+ рез 2–3 мес можно начать его снова. При хорошем эффекте лечение про+ должают по следующей схеме: с 4+го по 12+й день — по 1 табл. каждые 2,5 ч (5 табл. в день); с 13+го по 16+й день — по 1 табл. каждые 3 ч (4 табл. в день); с 17+го по 20+й день — по 1 табл. каж+ дые 5 ч (3 табл. в день); с 21+го по 25+й день — по 1–2 табл. в день. Настоятельно рекомендуется отказа+ ться от курения не позднее 5+го дня от начала лечения. Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациен+ та, достоверно повышает эффектив+ ность лечения. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Прове+ денные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения по+ казывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные действия выражены слабо или уме+ ренно. Большинство из них наступает в начале лечения и проходит самосто+ ятельно. Чаще всего они связаны с от+ казом от табакокурения и проявляют+ ся головокружением, головной болью и бессонницей. В рекомендованных дозах препарат Табекс® не вызывает серьезные не+ благоприятные эффекты. Возможны следующие побочные дей+ ствия. Со стороны ССС: тахикардия, незна+ чительное повышение АД, ощущение сердцебиения. Со стороны ЦНС: головная боль, го+ ловокружение, бессонница или сон+ ливость, повышенная раздражитель+ ность. [стр. 589 ⇒]

Препарат в виде капель и мази необ+ ходимо беречь от перегрева. Флакон и тубу следует закрывать сразу после приема препарата. Дополнительно для таблеток для рассасывания гомеопатических Информация для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в 1 табл. препарата соответствует 0,025 ХЕ. Необходимо беречь от влажности. Пенал закрывать сразу после приме+ нения препарата. ФОРМА ВЫПУСКА. Капли гомео. патические для приема внутрь. По 30 мл во флаконе темного стекла гидро+ литического класса III со встроенной капельницей из ПЭ и навинчиваю+ щейся крышкой с контролем первого вскрытия из полипропилена. Каждый флакон помещают в пачку картонную. Мазь для наружного применения го. меопатическая. По 50 г в тубе из алю+ миния с завинчивающимся колпач+ ком из пропилена. Каждую тубу по+ мещают в пачку картонную. Раствор для внутримышечного и око. лосуставного введения гомеопатиче. ский. По 2,2 мл в ампулах бесцветного стекла гидролитического класса I. На каждую ампулу нанесены насечка и цветная точка. По 5 амп. укладывают в открытую пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 20 от+ крытых контурных ячейковых упаковок (с 5 или 100 амп.) помещают в пачку картонную. Таблетки для рассасывания гомеопа. тические. По 50 табл. в белых пеналах из полипропилена с крышками из по+ липропилена. На каждый пенал на+ клеивают этикетку и помещают в пачку картонную. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. Капли гомеопатические для приема внутрь. Без рецепта. Мазь для наружного применения го. меопатическая. Без рецепта. [стр. 614 ⇒]

Дополнительно для мази для наруж. ного применения гомеопатической Беречь от перегрева. Тубу следует за+ крывать сразу после применения пре+ парата. ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для внутримышечного введения гомеопа. тический. По 2,2 мл в ампулах бесцвет+ ного стекла гидролитического класса I. На каждую ампулу нанесены насечка и цветная точка. По 5 амп. укладывают в открытую пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 20 от+ крытых пластиковых контурных ячей+ ковых упаковок (по 5 или 100 амп.) по+ мещают в пачку картонную. Таблетки для рассасывания гомеопа. тические. По 50 табл. в белом пенале из полипропилена с крышкой из по+ липропилена. На каждый пенал на+ клеивают этикетку и помещают в пачку картонную. Мазь для наружного применения го. меопатическая. По 50 г в тубе из алю+ миния с завинчивающимся колпач+ ком из пропилена. Каждую тубу по+ мещают в пачку картонную. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. Раствор для внутримышечного введе. ния гомеопатический. По рецепту. Таблетки для рассасывания гомеопа. тические. Без рецепта. Мазь для наружного применения го. меопатическая. Без рецепта. ЦЕРАКСОН® (CERAXON) Цитиколин* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 672... [стр. 654 ⇒]

Максимальная суточная доза — 3 г (по 1,5 г 2 раза в сутки). В составе комплексной терапии пар. циальных припадков с вторичной гене. рализацией или без таковой при эпи. лепсии Взрослые. Начальная доза — 1 г, разде+ ленная на 2 приема (по 500 мг 2 раза в сутки). В зависимости от клиниче+ ской реакции и переносимости суточ+ ная доза может быть увеличена до максимальной дозы — 3 г (по 1,5 г 2 раза в сутки). Дети старше 6 лет. Начальная доза 20 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). В зависимости от клиниче+ ской реакции и переносимости изме+ нение дозы на 20 мг/кг может осуще+ ствляться каждые 2 нед до достиже+ ния рекомендуемой суточной дозы — 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг мас+ сы тела 2 раза в сутки). В составе комплексной терапии миок. лонических судорог при ювенильной миоклонической эпилепсии и первич. но.генерализованных судорожных (тонико.клонических) припадков при идиопатической генерализованной эпилепсии Взрослые и дети старше 12 лет с мас. сой тела более 50 кг. Начальная доза 1 г, разделенная на 2 приема (по 500 мг 2 раза в сутки). В зависимости от кли+ нической реакции и переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы — 3 г (по 1,5 г 2 раза в сутки). Изменение дозы на 500 мг 2 раза в сутки может осуществлять+ ся каждые 2–4 нед. Взрослые и дети старше 12 лет с мас. сой тела менее 50 кг. Следует приме+ нять минимальную эффективную дозу. Начальная доза 20 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). В за+ висимости от клинической реакции и переносимости изменение дозы на 20... [стр. 721 ⇒]

При выраженном снижении АД — в/в введение катехо, ламинов, альфа1,адренергических аго, нистов (норэпинефрин, допамин), ан, гиотензина II (ангиотензинамид), па, циент должен быть уложен на спину на поверхность с низким изголовьем, при необходимости ОЦК может быть восполнен путем инфузии 0,9% рас, твора натрия хлорида; при брадикар, дии возможна постановка временного искусственного водителя ритма. Не, обходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание ка, лия в сыворотке крови. Эффектив, ность гемодиализа не установлена. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. В начале лечения необходимо оценить функцию почек. Необходимо тщате, льно контролировать функцию почек у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных ар, терий или стенозом артерии единст, венной почки, а также у пациентов по, сле трансплантации почки. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Печеночная недостаточность В редких случаях на фоне примене, ния ингибиторов АПФ возникает хо, лестатическая желтуха, при прогрес, сировании которой развивается фу, льминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. При появле, нии желтухи или значительном по, вышении активности печеночных трансаминаз на фоне приема ингиби, торов АПФ применение препарата Амприлан® следует прекратить. У пациентов с неосложненной арте, риальной гипертензией после приема первой дозы препарата симптомати, ческая артериальная гипотензия раз, вивается редко. Риск развития арте, риальной гипотензии повышен у сле, дующих пациентов: , с тяжелой ХСН: лечение начинают с минимально возможной дозы препа, рата Амприлан® (1,25 мг);... [стр. 98 ⇒]

С осторожностью: хронические забо, левания печени и почек. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2 ЗЫ. Раствордля инъекций В/в, в/м, парабульбарно, ретробульбарно, субконъюнктивально. Ввиду возможного возбуждающего эффекта рекомендуется применять препарат в первой половине дня. В комбинированной терапии при ИБС: , нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда: в/в струйно по 500–1000 мг (1–2 ампулы) 1 раз в сутки в тече, ние первых 3–4 дней, далее назнача, ют внутрь по 250 мг 2 раза в сутки первые 3–4 дня, после чего 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — 4–6 нед; , стабильная стенокардия: в/в струй, но по 500–1000 мг 1 раз в сутки в те, чение 3–4 дней, после чего назначают внутрь 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — 4–6 нед. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии): в/в струйно по 500–1000 мг 1 раз в сутки или в/м по 500 мг 1–2 раза в сутки в течение 10–14 дней, после чего назначают внутрь по 500–1000 мг/сут. Курс лечения — 4–6 нед. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда (в составе комбинированной терапии): в/в струйно по 500–1000 мг 1 раз в сутки или в/м по 500 мг 1–2 раза в сутки в течение 10–14 дней, после чего назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 12 дней. Нарушения мозгового кровообращения (в составе комбинированной терапии): , ишемический инсульт — в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, по, сле чего назначают внутрь по 500 мг в сутки. Курс лечения — 2–3 нед; , хронические нарушения мозгового кровообращения — в/м по 500 мг 1 раз в сутки, желательно в первой по, ловине дня. Курс лечения — 2–3 нед. [стр. 126 ⇒]

Сосудистая патология глазного дна и сетчатки различной этиологии (гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей): рет, робульбарно или субконъюнктиваль, но вводят по 0,5 мл раствора для инъ, екций 100 мг/мл в течение 10 дней, при диабетической и гипертонической ре, тинопатии — ретробульбарно. Физические перегрузки, послеоперационный период для ускорения реабилитации: в/в по 500–1000 мг 1 раз в сутки или в/м по 500 мг 1–2 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение можно повторять через 2–3 нед. Абстинентный алкогольный синдром (в составе комбинированной специфической терапии): в/в по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Капсулы Внутрь. Нарушение мозгового кровообращения: в острой фазе цереброваскуляр, ной патологии применяют инъекци, онную форму препарата в течение 10 дней, после чего назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения — 4–6 нед. Хронические нарушения мозгового кровообращения: по 500 мг 1 раз в сут, ки, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 4–6 нед. Повтор, ные курсы — 2–3 раза в год. В кардиологии в комплексной терапии: по 500–1000 мг/сут. Курс лече, ния — 4–6 нед. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда: по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лече, ния — 12 дней. Умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов): взрослым по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости ле, чение повторяют через 2–3 нед. По 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировкой, желательно в первой половине дня. Продолжительность курса в подготовительный период —... [стр. 126 ⇒]

ВГН, прием препарата следует пре, кратить. В дальнейшем следует регу, лярно контролировать функциональ, ное состояние печени до нормализа, ции активности трансаминаз. Следует осторожность при назначении препарата Вальдок, сан® пациентам с повышенной актив, ностью трансаминаз до начала тера, пии (выше ВГН, но не более чем в 3 раза относительно ВГН). При развитии симптомов нарушения функции печени следует провести функциональные печеночные тесты. С учетом лабораторных данных и клинической картины следует при, нять решение о прекращении или продолжении терапии препаратом Вальдоксан®. При развитии желтухи необходимо прекратить терапию. Следует осторожность соблюдать при назначении препарата Вальдок, сан® пациентам с факторами риска развития нарушений функции пече, ни, такими как ожирение/избыточ, ный вес/неалкогольная жировая ди, строфия печени; пациентам, употреб, ляющим алкоголь в значительных количествах или принимающим пре, параты, способные вызывать наруше, ние функции печени. ФОРМА ВЫПУСКА. По 14 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 1, 2, 7 блистеров с инструкцией по медицинскому приме, нению вложены в пачку картонную. По 10 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 10 блистеров с инструкцией по меди, цинскому применению вложены в пачку картонную. При расфасовке (упаковке) на российском предприятии ООО Сердикс: По 14 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 1, 2 блистера с инструкцией по меди, цинскому применению вложены в пачку картонную. По 10 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 10 блистеров с инструкциями по ме, дицинскому применению вложены в пачку картонную. [стр. 136 ⇒]

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2 ЗЫ. Внутрь. Капли для приема внутрь гомеопатические. По 10 капель, предварительно рас, творив в 100 мл воды, 3 раза в день. При острых внезапных приступах головокружения и тошноты сначала — по 10 капель каждые 15 мин (не более 2 ч). Курс терапии — 2–3 нед. При не, достаточной эффективности препа, рата необходимо обратиться к врачу. Для профилактики и лечения головокружения при пользовании транспортом — по 10 капель каждые 15 мин за 1 ч до поездки и во время поездки. Таблетки для рассасывания гомеопатические. По 1 табл. (держат во рту до полного рассасывания) 3 раза в день. При недостаточной эффективности препарата необходимо обратиться к врачу. При острых внезапных приступах головокружения и тошноты сначала — по 1 табл. каждые 15 мин (не более 2 ч). Курс терапии — 2–3 нед. Для профилактики и лечения головокружения при пользовании транспортом — по 1 табл. каждые 15 мин за 1 ч до поездки и по мере необходимости в течение 1 ч во время поездки. За, тем — по 1 табл. 3 раза в день. При необходимости, после консуль, тации с врачом, препарат может быть назначен в дозировке по 3 табл. 3 раза в день. При недостаточной эффективности препарата необходимо обратиться к врачу. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож, ны аллергические реакции. При появ, лении побочных эффектов следует об, ратиться к врачу. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Применение гомеопатических препаратов не иск, лючает лечение другими ЛС. ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо, зировки до настоящего времени не были зарегистрированы. [стр. 179 ⇒]

Вивитрол (14%), по сравнению с па, циентами в группе плацебо (11%). У пациентов с опиоидной зависимо, стью, получавших лечение препара, том Вивитрол, активность АЛТ по, вышалась в среднем на 61 МЕ/л, у пациентов в группе плацебо — в среднем на 48 МЕ/л. У пациентов с опиоидной зависимо, стью, получавших лечение препара, том Вивитрол, активность АСТ по, вышалась в среднем на 40 МЕ/л, у па, циентов в группе плацебо — в сред, нем на 31 МЕ/л. В ходе клинических исследований у пациентов, получающих Вивитрол, наблюдалось повышение активности креатинфосфокиназы, как правило, в 1–2 раза по сравнению с ВГН. Сход, ное повышение активности креатин, фосфокиназы наблюдалось также при лечении пероральным налтрексоном. Однако известны случаи 4,кратного и даже 35,кратного повышения актив, ности этого фермента в группе паци, ентов, получающих пероральный на, лтрексон и Вивитрол соответственно. У 39% пациентов с опиоидной зависи, мостью, получавших лечение препара, том Вивитрол, наблюдалось повыше, ние активности креатинфосфокиназы выше нормальных значений, в группе пациентов, получавших плацебо, по, вышение активности креатинфосфо, киназы наблюдалось у 32% пациентов. В некоторых случаях у пациентов, по, лучавших плацебо, активность креа, тинфосфокиназы повышалась в 41,8 раза по сравнению с ВГН; в группе па, циентов, получавших лечение препара, том Вивитрол, известны случаи повы, шения активности креатинфосфокина, зы в 22,1 раза по сравнению с ВГН. При проведении некоторых иммуно, ферментных анализов мочи возможно появление ложноположительных ре, зультатов на ряд препаратов, особен, но на опиоиды. Дополнительная ин, формация приводится в инструкциях по проведению конкретных анализов. [стр. 191 ⇒]

При остром, и хроническом нарушении мозгового кровообращения, последствиях ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговой травме — взрослым по 15 мл (1 ст.ложка) 3–4 раза в день. Длитель, ность курса 2–3 нед, в отдельных слу, чаях — до 6 нед. При плановых нейрохирургических операциях — по 15 мл (1 ст.ложка) в тече, ние 5 дней до и 2 мес после операции. При остеохондрозе — взрослым по 10 мл (1 дес.ложка) 3–4 раза в день в те, чение 2–3 нед, улучшение наблюда, ется на 8–10,й день лечения. При рассеянном склерозе — взрослым по 100 мг/кг (45 мл) в сутки (по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день) в течение 10 дней в осенне,весенний период ежемесячно. При хронических неспецифических заболеваниях легких с признаками дыхательной и легочно-сердечной недостаточности — взрослым по 15 мл (1 ст.ложке) 3–4 раза в день. Курс — 7–10 дней. Применение Димефосфо, на® не снимает приступов удушья и не влияет на частоту использования аэрозолей бета,адреномиметиков. При вегето-сосудистой дистонии по парасимпатическому типу —взрос, лым по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед, детям старше 12 лет — по 50 мг/кг (10–15 мл) 3 раза в день в течение 3 нед. При хронической цереброваскуляторной вследствие атеросклероза и гипертонической болезни — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед. При мигрени — по 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 2–3 нед. При болезни Меньера — п о 15 мл (1 ст.ложка) 3 раза в день в течение 3 нед. При заболеваниях органов дыхания, ацидозах, атопической бронхиальной астме и поллинозе — взрослым назна, чают по 15–25 мл, детям назначают в дозе 75–100 мг/кг: до 3 лет — 5 мл (1 ч.ложка), 3–8 лет — 10 мл (1 дес.лож, ка), старше 8 лет — 15 мл (1 ст.ложка)... [стр. 233 ⇒]

Ввиду возможного развития возбуж, дающего рекомендуется применять в первой половине дня. Стабильная стенокардия — по 0,5–1 г в день в 1 или 2 приема в течение первых 3–4 дней, далее — 2 раза в не, делю. Курс лечения — 4–6 нед. Кардиалгия на фоне дисгормональ, ной дистрофии миокарда — по 500 мг в день. Курс лечения — 12 дней. Хронический алкоголизм — п о 0,5 г 4 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней. Хронические нарушения мозгового кровообращения — по 0,5 г в день. Курс лечения — 2–3 нед. При снижении работоспособности и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов). Взрослым — по 0,5–1 г в 1–2 приема. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед. Спортсменам — по 0,5–1 г 2 раза в день перед тренировками. Продол, жительность курса в подготовитель, ный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней. Раствор для инъекций: в/в, в/м, ретробульбарно и субконъюнктивально. Повышенные умственные и физические нагрузки: в/в, по 10 мл 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 нед. При сердечно-сосудистых заболеваниях (в составе комплексной терапии): в/в, по 5–10 мл раствора для инъекций (500 мг/5 мл); курс лече, ния — 10–14 дней. Нарушение мозгового кровообращения: острая фаза — в/в, по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 дней, затем пе, реходят на пероральный прием. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: в/м, по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней, затем переходят на перораль, ный прием. Хронический алкоголизм: в/в, по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней. [стр. 275 ⇒]

Применение препарата Ксеплион у больных с на, рушением функции печени тяжелой степени не изучалось. Больные с нарушением функции почек. Применение препарата Ксеплион у больных с нарушением функции по, чек систематически не изучалось. У больных с нарушением функции по, чек легкой степени тяжести (Cl креа, тинина от ≥50 до <80 мл/мин), реко, мендуется начинать применение пре, парата Ксеплион с дозы 100 мг в 1,й день и 75 мг через 1 нед (обе инъек, ции в дельтовидную мышцу). После этого через 1 мес вводят инъекцию в дозе 50 мг в дельтовидную или яго, дичную мышцы и далее изменяют дозу от 25 до 100 мг, в зависимости от индивидуальной переносимости и/или эффективности. Ксеплион не рекомендуется приме, нять у больных с нарушением функ, ции почек средней или тяжелой сте, пени (Cl креатинина <50 мл/мин). Пожилые больные. В целом, для по, жилых больных с нормальной функ, цией почек рекомендуется та же доза препарата Ксеплион, что и для более молодых больных с нормальной фун, кцией почек. У пожилых больных функция почек может быть снижена, и на таких больных распространяют, ся приведенные выше рекомендации для больных с нарушением функции почек. Подростки и дети. Безопасность и эффективность применения препара, та Ксеплион у больных моложе 18 лет не изучалась. Другие особые категории больных. Коррекция дозы препарата Ксеплион в зависимости от пола, расы больных и курения не требуется. Перевод с других нейролептиков Данные о переводе больных шизоф, ренией с других нейролептиков на Ксеплион или его применении одно,... [стр. 335 ⇒]

При лечении бо, льных кортикальной миоклонией сле, дует избегать резкого прерывания ле, чения, что может вызвать возобновле, ние приступов. При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от ре, зультатов исследования клиренса креатинина. Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблю, дать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля. Проникает через фильтрующие мем, браны аппаратов для гемодиализа. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, 800 мг и 1200 мг. По 60, 30 или 20 табл. в банке из ко, ричневого стекла с ПЭ пробкой с конт, ролем первого вскрытия. 1 банка упа, кована в картонную пачку. Или таб, летки по 400, 800 и 1200 мг в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги соответственно по 15, 15 или 10 табл., и соответственно по 4, 2 или 2 блистера упакованы в картонную пачку. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, в ампулах по 5 мл из бесцветного стекла с насечкой и двумя красными кольцами. На ампу, лу наклеивается этикетка. По 5 амп. помещают в пластиковую ячейковую упаковку, запаянную прозрачной пленкой. По 2 упаковки (10 амп.) вкладывают в картонную пачку. Или в ампулах по 15 мл из бесцветного стекла с насечкой. На ампулу наклеи, вается этикетка. По 4 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку (поддон). По 1 или 5 поддонов (4 или 20 амп.) вкладывают в картонную пачку. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 387 ⇒]

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 200 мг. Для ФГУП «ЦНКБ»: в банках поли, мерных с крышками по 60 капс; в пач, ке картонной 1 банка. Для ООО «ПИК-ФАРМА ПРО»: в банках полимерных с крышками по 60 капс.; в пачке картонной 1 банка или в контурной ячейковой упаковке 10 или 15 капс.; в пачке картонной 6 (по 10 капс.) или 4 упаковки (по 15 капс.) соответственно. Капсулы, 300 мг. Для ФГУП «ЦНКБ»: в банках поли, мерных с крышками по 30 или 50 капс.; в пачке картонной 1 банка. Для ООО «ПИК-ФАРМА ПРО»: в банках полимерных с крышками по 30 или 50 капс.; в пачке картонной 1 банка или в контурной ячейковой упаковке 10 или 15 капс.; в пачке кар, тонной 3 (по 10 капс.) и 6 (п о 10 капс.) или 2 (по 15 капс.) и 4 упаков, ки (по 15 капс.) соответственно. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. ПАНТОКАЛЬЦИН® (PANTOCALCIN) Гопантеновая кислота*. . [стр. 510 ⇒]

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2 ЗЫ. Внутрь. Принимать через 15–30 мин после еды. Разовая доза для взрослых составля, ет 0,5–1 г, для детей — 0,25–0,5 г, су, точная — 1,5–3 г (для взрослых), 0,75–3 г (для детей). Длительность курса лечения — от 1 до 4 мес, в отде, льных случаях — до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторно, го курса лечения. Детям при умственной недостаточ, ности — по 0,5 г 4–6 раз в день, еже, дневно в течение 3 мес, при задержке речевого развития — по 0,5 г 3–4 раза в день в течение 2–3 мес. При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): взрос, лым — по 0,5–1 г 3 раза в день, детям — 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Длитель, ность курса лечения — 1–3 мес. При эпилепсии: детям — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день, взрослым — по 0,5–1 г 3–4 раза в день ежедневно в течение длительного времени (до 6 мес). При гиперкинезах (тиках): детям — по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день ежеднев, но в течение 1–4 мес, взрослым — по 1,5–3 г в день ежедневно в течение 1–5 мес. При расстройствах мочеиспускания: взрослым — по 0,5–1 г 2–3 раза в день (суточная доза — 2–3 г), детям — по 0,25–0,5 г (суточная доза — 25–50 мг/кг). Длительность курса лече, ния — от 2 нед до 3 мес (зависит от выраженности расстройств и тера, певтического эффекта). При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: по 0,25 г 3–4 раза в день. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: по 0,25 г 3 раза в день. Данная лекарственная форма не ре, комендована детям до 3 лет. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Воз, можны аллергические реакции (ри,... [стр. 512 ⇒]

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки по 2,5; 10 мг По 30 табл. во флаконе из полипропи, лена, снабженном дозатором и проб, кой, содержащей влагопоглощающий гель. По 1 фл. с инструкцией по меди, цинскому применению вложены в пачку картонную с контролем перво, го вскрытия. Таблетки по 5 мг По 14 и 30 табл. во флаконе из поли, пропилена, снабженном дозатором и пробкой, содержащей влагопоглоща, ющий гель. По 1 фл. с инструкцией по медицинскому применению вложены в пачку картонную с контролем пер, вого вскрытия. При расфасовке (упаковке)/производстве на ООО Сердикс, Россия Таблетки по 5 мг По 14 и 30 табл. во флаконе из поли, пропилена, снабженном дозатором и пробкой, содержащей влагопоглоща, ющий гель. По 1 фл. с инструкцией по медицинскому применению вложены в пачку картонную с контролем пер, вого вскрытия. Таблетки по 10 мг По 30 табл. во флаконе из полипропи, лена, снабженном дозатором и проб, кой, содержащей влагопоглощающий гель. По 1 фл. с инструкцией по меди, цинскому применению вложены в пачку картонную с контролем перво, го вскрытия. Упаковка для стационаров: п о 30 табл. во флаконе из полипропилена, снабженном дозатором и пробкой, со, держащей влагопоглощающий гель. По 3 фл. по 30 табл. с инструкциями по медицинскому применению вло, жены в пачку картонную с контролем первого вскрытия. По 30 фл. по 30 табл. в картонном поддоне для флаконов с инструкция, ми по медицинскому применению вложены в коробку картонную с кон, тролем первого вскрытия. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 550 ⇒]

При возникновении подобных реакций не, обходимо рассмотреть вопрос о сни, жении дозы пирибедила или прекра, щении терапии данным препаратом. Краситель пунцовый, входящий в со, став препарата, у некоторых пациен, тов повышает риск развития аллерги, ческой реакции. ФОРМА ВЫПУСКА. По 15 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 2 блистера с инструкцией по медицинскому при, менению вложены в пачку картонную. По 30 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 1 блистеру с инструкцией по меди, цинскому применению вложены в пачку картонную. При расфасовке (упаковке) на рос, сийском предприятии ООО «Сер, дикс» помещают по 30 табл. в блисте, ре (ПВХ/Ал), по 1 блистеру с инст, рукцией по применению вложены в пачку картонную. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. Рамиприл* (Ramiprilum)... [стр. 554 ⇒]

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Исследования по изучению влияния препарата Роксера® на способность управлять транспортными средства, ми и работу с механизмами не прово, дились. Тем не менее, учитывая воз, можность развития головокружения и других побочных эффектов, необ, ходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средст, вами и другими механизмами, требу, ющими повышенной концентрации внимания и быстроты психомотор, ных реакций. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг. Таблетки 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг: по 10 или 14 табл. в блистере из комби, нированного материала ОПА/Аl/ПВХ , алюминиевой фоль, ги. 1, 2, 3, 6, 9 блистеров (блистер по 10 табл.) или 1, 2, 4, 6 блистеров (бли, стер по 14 табл.) упакованы в картон, ную пачку. Таблетки 30 мг и 40 мг: по 10 или 7 табл. в блистере из комбинированно, го материала ОПА/А1/ПВХ, алюми, ниевой фольги. 1, 2, 3, 6, 9 блистеров (блистер по 10 табл.) или 2, 4, 8, 12 блистеров (блистер по 7 табл.) упако, ваны в картонную пачку. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 590 ⇒]

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2 ЗЫ. Внутрь, во время еды. Таблетки 8 мг: по 1–2 табл. 3 раза в день. Таблетки 16 мг: по1/2–1 табл. 3 раза в день. Таблетки 24 мг: по 1 табл. 2 раза в день. Улучшение обычно отмечается уже в начале терапии, стабильный терапев, тический эффект наступает после 2 нед лечения и может нарастать в тече, ние нескольких месяцев лечения. Ле, чение длительное. Длительность кур, са лечения определяется индивидуа, льно. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Желу, дочно,кишечные расстройства, реак, ции повышенной чувствительности со стороны кожных покровов (сыпь, зуд, крапивница), отек Квинке. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Случаи взаи, модействия или несовместимости с другими ЛС неизвестны. ПЕРЕДОЗИРОВКА. тошнота, рвота, судороги. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптомати, чеcкая терапия. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами Бетагистин не обладает седативным эффектом и не влияет на способность управлять автомобилем или занима, ться видами деятельности, требую, щими быстроты психомоторных ре, акций. ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 8 мг, 16 мг и 24 мг. По 10 или 30 табл. в кон, турной ячейковой упаковке. По 30, 50 или 100 табл. в банке полимерной. По 3 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 табл., по 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок по 30 табл. или банка полимерная в пачке картонной. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 607 ⇒]

Допускается одновременное назначе, ние Церебролизина® с витаминами и препаратами, улучшающими сердеч, ное кровообращение, однако эти пре, параты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином®. Исполь, зовать следует только прозрачный раствор и только однократно. Влияние на способность к управлению транспортными средствами. Клини, ческие испытания показали, что Це, ребролизин® не оказывает влияния на способность к управлению транс, портными средствами и использова, нию механизмов. ФОРМА ВЫПУСКА. Раствордля инъекций, амп. по 1 мл. По 1 мл в стек, лянных ампулах коричневого цвета. По 10 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покры, тую вощеной бумагой. 1 контурную ячейковую упаковку помещают в кар, тонную пачку. Упаковка in bulk. По 10 амп. (1 мл) по, мещают в блистер из ПВХ, покрытый вощеной бумагой. По 50 или 225 блис, теров помещают в картонную коробку. Раствордля инъекций, амп. 5 или 10 мл. По 5, 10 мл в стеклянных ампулах коричневого цвета. По 5 амп. помеща, ют в контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. 1 контурную ячейковую упаковку по, мещают в картонную пачку. Раствордля инъекций, флаконы по 30 мл. По 30 мл во флаконе из коричне, вого стекла, укупоренном резиновой пробкой под алюминиевой предохра, нительной обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытом защитной пластмассовой крышкой. По 1 или 5 флаконов помещают в картонную пачку. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту. [стр. 697 ⇒]

В результате исследования переживания одиночества обнаружено, что средние значения по шкале «изоляция» в основной группе оказались ниже (5,5±0,8), чем в контрольной группе (8,1±2,9), относительно норм, приведенных авторами методики. По шкале «самоощущение» средние значения так же были ниже в основной группе (5,5±0,9), чем в контрольной группе (9,7±3,5). По шкале «отчуждение» средние значения, в свою очередь, так же ниже в основной группе (6,3±1,9), чем в контрольной (10,3±3,5). По шкале «дисфория» в основной группе средние значения оказались незначительно ниже (9,5±3,9), чем в контрольной (9,7±3,5). По шкале «проблемное одиночество» средние значения в основной группе выше (12±3,8), чем в контрольной группе (11,7±3,2). По шкале «потребность в компании» в основной группе средние значения превышают таковые (12,1±3,6) в контрольной группе (11,1±3,3). По шкале «радость уединения» отмечались низкие средние значения в основной группе (7,8±2,7) и высокие средние значения в контрольной группе (11,9±2,7). По шкале «ресурс уединения» средние значения были ниже в основной группе (14,9±4,8), чем в контрольной группе (17,4±3,5). По шкале «общее переживание одиночества» выявлены низкие средние значения в основной группе (17,2±2,2) и высокие средние значения в контрольной группе (28,3±8,7). [стр. 77 ⇒]

В 1976 г. в номенклатуру учреждений здравоохранения введен наркологический диспансер, являющийся основой наркологической службы. 542 Часть III. Частная психиатрия 36.3. Наркологическая служба Наркологическая служба — сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебнопрофилактическую, медико-социальную и медико-юридическую помощь больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией Наркологическая служба имеет стационарные, полустационарные и внебольничные звенья 36.4. Права психически больных В 1988 г принят Указ Президиума Верховного Совета СССР об утверждении «Положения об условиях и порядке оказания психиатрической помощи», направленный на защиту прав психически больных В 1993 г принят специальный закон «О психиатрической помощи и гарантии прав i раждан при ее оказании» По этому Закону квалифицированная психиатрическая помощь оказывается бесплатно с учетом всех достижении науки и практики При оказании психиатрической помощи не должно унижаться достоинство больного В Законе регламентируется проведение психиатрического освидетельствования, в нем указано, что психиатрическое освидетельствование и профилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласия обследуемого, а несовершеннолетнего до 15 лет по просьбе или при согласии его родителей или законного представителя Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому или его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, когда освидетельствование может быть проведено без согласия при наличии тяжелого психического расстройства с непосредственной опасностью больного для себя и окружающих и если обследуемый находится под диспансерным наблюдением В Законе указано, что амбулаторная психиатрическая помощь лицам с психическими расстройствами оказывается в зависимости от медицинских показании в виде консультативнолечебной помощи и диспансерного наблюдения Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом психиатром при самостоятельном обращении лица с психическими расстройствами, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего (до 15 лет) по просьбе или при согласии его родителей или законного представителя Диспансерное наблюдение устанавливается независимо от согласия лица с психическими расстройствами или его законного представителя (при признании его недееспособным) и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья путем регулярных осмотров и оказания необходимой медицинской и социальной помощи Глава 36 Организация психиатрической помощи 543 При необходимости стационарного лечения лица с психическими расстройствами дают согласие на лечение в письменном виде, кроме больных, находящихся на принудительном лечении по решению суда, и больных, которые стационированы в недобровольном порядке В недобровольном порядке, те без согласия больного, стацио-нируются лица с такими психическими расстройствами, которые делают их опасными для себя и окружающих В ряде случаев применяются меры недобровольной госпитализации, наряду с опасностью больного для себя и окружающих, при беспомощном состоянии, в котором больной не способен удовлетворять основные жизненные потребности (например при кататоническом ступоре, выраженном слабоумии) и при возможном существенном вреде его здоровью вследствие ухудшения его психическою состояния, если больной будет оставлен без психиатрической помощи Больной, поступивший в порядке недобровольной госпитализации, в течение 48 ч должен быть осмотрен комиссией врачей, которая определяет обоснованность госпитализации Если госпитализация признана обоснованной, то заключение комиссии передается в суд по месту нахождения больницы для решения вопроса о дальнейшем пребывании больного в стационаре, которое требует санкции суда Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается столько времени, сколько сохраняются основания, по которым была проведена недобровольная госпитализация (агрессивные действия в связи с бредом и галлюцинациями, активные суицидальные тенденции) Если недобровольная госпитализация сохраняется, то для продления госпитализации проводится повторное освидетельствование комиссией 1 раз в месяц первые... [стр. 305 ⇒]

При этом, по сравнению с практически здоровыми испытуемыми зафиксированы статистически более низкие показатели по экстраверсии (при средних значениях 11,28 и 14,36 соответственно, t = 5,39 и р = 0,00001) и более высокие показатели по нейротизму (при средних значениях 13,29 и 11,71 соответственно, t = 2,41 и р = 0,02). Эта тенденция сохраняется и в группе мужчин и в группе женщин: у мужчин группы 1 менее выражена экстраверсия (при средних значениях 10,59 и 14,94 соответственно, t = 5,2 и р = 0,00001) и более высок показатель по нейротизму (при средних значениях 13,53 и 11,36 соответственно, t = 2,23 и р = 0,02); у женщин также статистически более низкий показатель по экстраверсии (при средних значениях 11,96 и 14,02 соответственно, t = 2,61 и р = 0,009). Эти результаты соответствуют данным, полученным по опроснику Шмишека Г. (гипертимность и тревожность), а также по шкале тревожности Дж. Тейлор. Соотношение типов темперамента с выраженностью алекситимии в исследуемой группе показало, что при высоком уровне алекситимии наиболее выражены холерический и меланхолический типы, общей чертой которых является эмоциональная нестабильность. Интерес вызывает, на наш взгляд, незначительное, но очевидное увеличение средних значений по экстраверсии при возрастании показателей по алекситимии у «практически здоровых» испытуемых и их уменьшение у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. По степени выраженности нейротизма достоверных различий в исследуемых группах не обнаружено. При проведении диагностики по методике И.М. Юсупова выявлены отличия в выраженности эмпатии в группах: как по выборке в целом, так и по выборке мужчин, испытуемые группы 1 демонстрируют статистически достоверно более низкие показатели по эмпатии, чем практически здоровые (табл. 2). При сопоставлении количественных показателей по алекситимии и по уровню эмпатии у женщин группы 1 при средних и низких значениях по алекситимии высокий уровень эмпатии вооб... [стр. 94 ⇒]

Термические сенестопатии: «Жжение подошв… Как горит между лопатками… Все тело огнем горит, а внутри холод… Щека будто обмерзает…». Сенестопатии в виде парестезии — ощущений ползания мурашек, щекотания, зуда, пощипывания, онемения, электризации, покалывания: «Мурашки в пахах… Зуд в ногах ниже колен… Щекотание на голове… Кисти онемели и иголками тычет… Немеют щека и десны… Пощипывает, будто электричеством…». Сенестопатии с ощущением физической тяжести, реже — необычной легкости какой-либо части тела: «Тело тяжелое, как свинцом налито… Как будто груз на плечах… Рука тяжелая, кажется, не в силах поднять ее… С трудом удерживаю голову — до того тяжелая… Голова легкая, будто воздухом накачали… Тело легкое, как воздушный шар…». Трудно сказать, насколько правомерна трактовка патологических ощущений последнего типа как сенестопатии. В начале статичные, простые сенестопатии в последующем становятся подвижными, мигрирующими: «Жжение расплывается по сторонам, появляется в разных местах… Боли ходячие, плавающие, бродячие… Мурашки поднимаются от крестца к затылку…». Проекция их все еще не нарушается. Постепенно выявляется тенденция ко все более точной и дифференцированной локализации сенестопатии: «Боль по участкам на голове… Болит кожа… Боль внутри головы… Боли в костях… Болит позвоночник… Поверхностное жжение в предплечье… Пощипывает вокруг глаз…». Психосенсориальные сенестопатии. Представляют собой патологические ощущения с признаками объемности, размерности, направленности и чертами сходства с явлениями аутометаморфопсии: «В груди разбухает, увеличивается, расширяется, вытягивается… Внутри скручивается, сворачивается, сжимается, собирается… Давит на лоб изнутри… В голове вращается, крутится… Давит на голову снаружи по направлению к центру… Боль косая, слева вверх…». Нередко сопровождаются мимолетными ощущениями увеличения, уменьшения размеров или расположения соответствующей части тела: «Боли в суставах, их точно выкручивает в другую сторону… Сдавливает голову, и она будто уменьшается… Распирает грудь, она вроде поднимается… Болят ноги, их будто растягивает…». Одновременно у больных могут быть выявлены истинные расстройства схемы тела. Интерпретативные сенестопатии. Патологические ощущения, сопровождающиеся разнообразными трактовками в плане их топики и причин возникновения, что придает сенестопатиям черты сходства с бредовыми идеями физического уродства и ипохондрического содержания. Можно разграничить следующие виды интерпретативных сенестопатии: Органотопические сенестопатии, при которых преобладает стремление локализовать ощущения с предельной анатомической точностью: «Боль внутри глазниц… Вибрирует барабанная перепонка… Сосуд в голове чешется… Болит внутренняя пластинка лобной кости… Жжение в перикарде и на верхушке сердца… Боль в трех грудных позвонках… Жжет верхушки легких… Боль «а основании мозга, между полушариями… Мерзнет поверхность мозга… Боли в стенках желудка…». Ассоциированные сенестопатии — доминирует тенденция объединять патологические ощущения, возникающие в разных частях тела, в тщательно разработанную и законченную во всех деталях систему жалоб: «Боль из руки идет по линии вверх, ударяет в затылок, сжимает сердце и расходится в животе в разные стороны… Боль из грудины перемещается в миндалины, оттуда — к сердцу, а потом уходит в голову… Боль из ног тянется по двум линиям на спине и заканчивается двумя расплывчатыми точками на шее. Онемение голени переходит в ощущение боли в точке на бедре, затем начинают болеть паховые артерии, а потом боль становится подсознательной…». Подобные описания пациентов напоминают паранойяльную структуру и, вероятно, могли бы рассматриваться как сенестопатический вариант паранояльной ипохондрии. Бредоподобные сенестопатии — больные не останавливаются на описательной характеристике патологических ощущений, а предпочитают сразу указывать причину их возникновения: «Кровь не поступает в прямую кишку… Сосуды лопаются… Мозг не получает питательных веществ… Замедлен кровоток… Расслабление сердечной мышцы…». Формулировки обычно заимствуются из медицинской литературы либо бесед с пациентами и врачами. Галлюцинаторные выраженными дискриминативными элементами и сходством с различными галлюцинациями. Можно выделить следующие виды галлюцинаторных сенестопатии: Геометрические сенестопатии: «Жжение на спине в виде треугольника… Боль в виде плоского круга… Головные боли по типу сетки — болит по периметру ячеек, а в середине их — нет… Жжение в боку наподобие вытянутого овала… Боль в точке под кожей затылка… Боль из точки лучами расходится по спине… Боль от пальцев идет по двум... [стр. 19 ⇒]

Только такое комплексное обследование позволяет отдифференцировать сифилис мозга в различных его проявлениях от сходных по клинической картине заболеваний: сифилитический менингит от менингитов иной этиологии, эпилептиформную форму от эпилептической болезни, апоплектиформную форму от атеросклероза, гуммозную — от опухоли мозга, галлюцинаторно-параноидную — от шизофрении и т. д. В исключительных случаях для подтверждения диагноза приходится прибегать к так называемой пробной терапии. Профилактика и лечение. Общее снижение заболеваемости сифилисом в нашей стране и активное его лечение во много раз сократили число страдающих сифилисом мозга. Лечение сифилиса мозга проводится специфическими противосифилитическими препаратами по общепринятым схемам, комплексным методом. Применяются препараты висмута, мышьяка, ртути, йода и пенициллин. Из препаратов висмута чаще всего применяют бийохинол, вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Перед употреблением препарат нужно подогреть в горячей воде до температуры не свыше 40° и взболтать. Вводят взрослым по 2 мл через день или по 3 мл через 2 дня на третий. На курс 50 мл. Другой препарат висмута — бисмоверол вводят также внутримышечно в ягодицу. В первой половине курса по 1 мл вводят через день, а во второй — через 2 дня на третий. На курс 16—20 мл. Можно применять и битиурол, вводят также внутримышечно по 1 мл через день. На курс 24—25 мл. При применении препаратов висмута необходимо тщательно следить за полостью рта, состоянием печени и почек. Из органических препаратов мышьяка применяют обычно новарсенол и миарсенол. Новарсенол — желтый сыпучий порошок, выпускается в запаянных ампулах в дозах 0,15 г, 0,3 г, 0,45 г и 0,6 г. Растворяют содержимое ампулы в 5—6 мл стерильной дистиллированной воды. Вводят внутривенно (очень медленно — в течение 1—2 минут) сразу же после приготовления. Женщинам первый раз вводят 0,15 г, мужчинам — 0,15—0,3 г. Повторяют вливания через 5 дней, прибавляя каждый раз по 0,15 г. Высшая разовая доза для мужчин 0,6 г, для жен155... [стр. 155 ⇒]

Во-первых, было доказано, что течение так называемой симптоматической эпилепсии может ничем не отличаться от так называемой генуинной. Во-вторых, по мере накопления фактических данных о причинах эпилепсии все более суживался круг собственно генуинной эпилепсии и вместе с тем все более отчетливым становилось выделение эпилепсии не по этиологическому фактору, а по патогенезу, по особенностям течения и клиники, по особенностям изменения обмена, В-третьих, расширение сведений по эпилепсии с течением времени привело к тому, что понятие «генуинная эпилепсия» стало все чаще употребляться в двойном смысле: либо сюда относили случаи болезни с наследственной или вообще не выясненной этиологией, либо термин «генуинная эпилепсия» считали синонимом «собственно эпилепсии»— самостоятельного заболевания со всеми типичными для этой болезни особенностями. Неудовлетворенность этой классификацией породила многочисленные попытки создать новые1, однако единой классификации эпилепсии до сих пор нет. Наиболее обоснованным, по-видимому, является выделение полиэтиологической э п и л е п т и ч е с к о й б о л е з ни (собственно эпилепсии) и так называемой с и м п т о м а т и ч е с к о й э пиле пс ии, являющейся, по сути, эпилептиформным синдромом, возникшим на фоне какого-то другого заболевания. Эта так называемая симптоматическая эпилепсия проявляется обычно не разнообразными эпилептическими симптомами, а главным образом только судорожными пароксизмами. [стр. 296 ⇒]

В подгруппе ТДР установлено достоверное превышение показателей по всем клиническим шкалам опросника YSR (p>0,05 по критерию Манна–Уитни) при сравнении с пациентами без психических нарушений. У пациентов с ТДР были ниже показатели по шкалам компетентности. При этом различия достигали уровня статистической достоверности по общей шкале компетентности и уровня тенденции по шкале «активность» (p=0,07 по критерию Манна–Уитни). В подгруппе ДФР с достоверной значимостью выше, чем у пациентов без психических расстройств, выявлены показатели по клиническим шкалам «тревожнодепрессивный», «отстраненно депрессивный», «мыслительные проблемы», «поведение с нарушением правил», по вторичной шкале «интернализация» и общей клинической шкале, а на уровне тенденции – по шкалам «социальные проблемы» и «нарушения внимания» (p=0,07 и p=0,06 по критерию Манна– Уитни). Показатели по шкалам компетентности у подростков с ДФР были ниже, чем у пациентов БПР, но различия не достигали статистической зна... [стр. 54 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "D41.0 Почки": [142] [67] [148] [149] [165] [246] [251] [316] [322] [329] [396] [401] [436] [442] [456] [464] [515] [545] [552] [554] [611] [611] [614] [648] [655] [678] [728] [155] [88] [170] [73] [8] [56] [57] [63] [64] [71] [76] [77] [78] [82] [305] [9] [93] [273] [347] [443] [491] [514] [533]