Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Аарона симптом




А Аарона симптом (Aaron). Боль и чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области. Наблюдается при аппендиците. Абади симптом (Abadie). Спазм поднимателя верхнего века при тиреотоксикозе. Абражанова точка. Болевая точка при аппендиците, срединнее точки Мак Бурнея. Абрами синдром (Abrami), Синонимы: болезнь Видаля — Абрами (Vidal), восходящий холангит. Хронический восходящий энтерогенный колибациллярный холангиогепатит. Абрахамса симптом (Abrahams). Боль при надавливании посредине линии между пупком и хрящом IX ребра справа. Определяется при мочекаменной болезни. Абрикосова опухоль. Синонимы: рабдомиома, миобластомиома, параганглиома. Преимущественная локализация — язык, губы, челюсти, предстательная железа, трахея. Чаще единичная, размером от 0,4 до 30 см, плотной консистенции, на разрезе желтовато-розовая или белая. Рост медленный, но может ускоряться, метастазирует. Клинические признаки: узел ограниченный, подвижный, безболезненный, иногда изъязвленный, консистенция мягкая. Состоит из веретенообразных крупных или гигантских клеток. В редких случаях в центре узла раковые клетки. АддисонаБирмера болезнь (Addison — Biermer). Синонимы: злокачественное малокровие, пернициозная анемия. Эндогенный В12 авитаминоз вследствие атрофии фундальных желез, вырабатывающих гастромукопротеин. Проявляется бледностью, субиктеричностью, слабостью, одышкой, сердцебиением, болью в области сердца, головокружением, жгучей болью в языке и пищеводе, периодическими поносами, иногда атаксией, отечностью лодыжек и стоп. Может быть асцит и гидроторакс, систолический шум сердца, стенокардия аноксемического характера, гунтеровский глоссит. При анализе желудочного сока — гистаминоустойчивая ахилия. Печень увеличена, мягкая. При значительном снижении количества эритроцитов (2 млн.) возможна лихорадка. Могут быть спинальные параличи (псевдотабес). В крови — гиперхромная анемия. При обострении уменьшается количество ретикулоцитов в крови. Аддисонова болезнь (Addison). Синонимы: бронзовая болезнь, хронический гипокортикоидизм, хроническая кортикальная надпочечниковая недостаточность. Болезнь обусловлена хронической недостаточностью коры надпочечников. Может развиться вследствие туберкулезного поражения надпочечников, атрофии коры надпочечников после операции на них или при выпадении аденокортикотропной функции гипофиза. Симптомы: слабость, сосудистая гипотония, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота,... [стр. 3 ⇒]

Юдина — Якушева симптом Заболевания и повреждения кишечника Аарона симптом Абражанова точка Алапи симптом Аншютца симптом Бабука симптом Байера симптом Бара синдром Барона симптом БартомьеМихельсона симптом Басслера симптом Бастедо симптом Бейли симптом Бен — Ашера симптом Бина синдром Блауэла болезнь Блюмера симптом Брауна симптомы Брендо симптом Бриттена симптом Бродена синдром Бувре симптом Валя симптом Вахенгейма — Редера симптом Вермера синдром Вестфаля — Бернхарда синдром Видмера симптом Вильсона синдром Волковича симптомы Волковича — Кохера симптом Воскресенского симптом Габая симптом Гангольфа симптом Гарднера синдром Гедингера синдром Гершуни симптом Гефера симптом Гинтце симптом Гиппократа симптом Гиппократа лицо Гиршпрунга болезнь Гобье симптом Грея симптомы... [стр. 163 ⇒]

Оценка суицидальных наклонностей Несмотря на то, что мысли о самоубийстве возникают и у здоровых людей, возникновение тяги к суициду у больных депрессией является опасным синдромом. Необходимо знать, как определить мысли о самоубийстве, влекущие тяжелые последствия. В методе Аарона Т. Бека, описанном во второй главе, говорится о склонности к суициду. Самая большая ошибка — не поделиться мыслями о самоубийстве со своим психологом. Многие люди боятся раскрыться, ожидая неодобрения. Они верят в то, что даже разговор об этом может приблизить попытку самоубийства. 343 Такая точка зрения необоснованна. Вероятнее всего, человек испытает облегчение, обсудив эти мысли с профессиональным психотерапевтом. Если вы задумываетесь о самоубийстве, спросите себя, насколько серьезно воспринимаете подобные мысли. Желаете ли вы иногда умереть? Если — да, будете ли вы прилагать усилия для этого? Один молодой человек сказал мне: «Доктор, ежедневно перед сном я молю Бога о том, чтобы заболеть раком, тогда бы я мог умереть в мире и согласии с семьей» — это пассивное желание смерти. Активное желание смерти — более опасно. Если человек серьезно решил совершить самоубийство, он планирует, каким способом это сделать. Чем конкретней и тщательней составлен план, тем больше вероятность попытки самоубийства. Необходимо обратиться за профессиональной помощью! Были ли попытки самоубийства в прошлом? Если да, то при малейшем суицидальном позыве требуется профессиональная помощь. Для многих людей предыдущие попытки кажутся «генеральной репетицией». Неудачная серия попыток самоубийства в прошлом показывает, что возможен успех в будущем. Очень опасен миф, что неудачные попытки — игра на публику, и их не стоит рассматривать серьезно. Подчеркиваю, мысли или любые действия, направленные к самоубийству, должны восприниматься серьезно. Нельзя рассматривать их как «просьбу о помощи». Многие потенциальные самоубийцы меньше всего ищут помощи, так как на сто процентов уверены в своей безнадежности и бессмысленности любой помощи. Ведь из-за этого, лишенного логики верования они и ищут смерти. Степень безнадежности — основной фактор, по которому 344 можно судить, будет ли иметь место активная попытка самоубийства. Спросите себя: «Уверен ли я, что будущее так мрачно?» Действительно ли я испробовал все возможное? Действительно ли мои мучения нестерпимы и нескончаемы?» Если вы ответили положительно на все вопросы, то вам требуется немедленная профессиональная помощь. Но следует учесть, что безнадежность — пир депрессии — это такой же симптом, как кашель при пневмонии. Ощущение безнадежности не доказывает, что больной безнадежен, так же как кашель не доказывает, что у человека обязательно воспаление легких. Это просто означает, что он болен, в данном случае, депрессией. Ощущение безнадежности — не причина для самоубийства, но сигнал необходимости компетентного совета. Почувствовав безнадежность — идите к врачу! Задержите мысль о самоубийстве, хотя бы на один миг! Самоустрашение тоже важно, как фактор, удерживающий от самоубийства. Спросите себя: «Что же оградит меня от самоубийства? Семья, друзья, религия?» Средства устрашения в... [стр. 143 ⇒]

Феномен «немой почки» объясняется полным отсутствием поступления контрастного вещества в артериолы клубочков по причине выраженного сегментарного спазма гладкомышечных волокон чашечно-лоханочной системы и сосудов почки. В некоторых случаях, также на высоте болей, когда внутрилоханочное давление не превышает 100 мм Hg, на стороне поражения может наблюдаться неинтенсивно контрастированная тень паренхимы увеличенной почки без контрастирования чашечек и лоханки – «большая белая почка». Феномен «большой белой почки» объясняется тем, что, вследствие повышенного внутрилоханочного давления контрастное вещество сбрасывается через юкстамедуллярные артерио-венозные шунты. При частично или полностью купированной ПК, когда восстановлено частичное прохождение мочи по обтурированному мочеточнику, контрастное вещество начинает медленно проникать сначала в чашечки, в лоханку, а затем в мочеточник и на экскреторных урограммах можно увидеть слабоконтрастированную (малоинтенсивно контрастированую) и расширенную чашечно-лоханочную систему и в/3 мочеточника вплоть до места обструкции – стаз контрастного вещества. При МКБ в этом месте обнаруживается тень конкремента, локализация которой совпадает с локализацией на обзорном снимке. В случаях, когда тень конкремента в месте обструкции не видна (рентгеннегативный камень, сгусток крови, элемент тканевого распада), а контрастируется лишь расширенный мочеточник с обрывом в месте обструкции рентгенологический признак называется симптомом указательного перста. Следует помнить, что в любом случае интенсивность контрастирования на стороне поражения гораздо меньшая, чем на «здоровой» стороне. Симптом указательного перста не следует путать с цистоидным (сегментарным) контрастированием мочеточника, не являющегося признаком обструкции (см. экскреторная урография). Для диагностики наличия сегментарной (шеечно-чашечной) обструкции, сократительной способности лоханки, также для дифференциальной диагностики диастолической чашечки от обструктивной чашечки целесообразным является выполнение поликаликопиелографии (см. экскреторная урография). В чашечках с нормальной опорожняющей способностью можно проследить динамику опорожнения, т.е. фазы систолы и диастолы, можно также убедиться в нормальной сократительной способности лоханки. При ПК целесообразно применение методики непрерывной урографии (см. экскреторная урография), что позволяет обеспечить высокую концентрацию контрастного вещества, а значит, более четкое изображение в плохо опорожняемых при ПК верхних мочевых путях. При дифференциальной диагностике между обструктивными (ПК) и функциональным видами нарушения уродинамики ВМП целесообразно выполнение экскреторной фармакоурографии. Повышение четкости изображения при снижении контрастности с ретенционными изменениями позволяет говорить о нарушенном пассаже мочи вследствие функциональных расстройств;  Ретроградная уретеропиелография выполняется после катетеризации мочеточника (катетеризационной цистоскопии). Ретроградная уретеропиелография, являясь инвазивным методом, не должна выполняться раньше экскреторной урографии, только отсутствие информации после выполнении последней является показанием к катетеризации мочеточника и выполнения ретроградной уретеропиелографии. На обзорной ретроградной уретеропиелографии можно определить наличие тени подозрительной на конкремент и тени мочеточникового катетера в одной проекции (признак камня мочеточника), в случае, когда тень находится далеко от тени катетера можно сделать заключение о нахождении тени подозрительной на конкремент за пределами мочеточника. Если в случаях совпадения подозрительной тени и тени катетера на снимках в прямой проекции сохраняются сомнения в мочевом происхождении тени (отсутствие препятствия при катетеризации, сомнительная клиническая картина и т.д.) – выполняют обзорную уретеропиелографию в ¾ проекции – при конкременте за пределами мочеточника её тень и тень мочеточникового катетера смещаются друг от друга. В случае преодоления препятствия при катетеризации выполняют ретроградную уретеропиелографию на оттоке, что позволяет в некоторых случаях выявить более подробно уровень стаза контрастного вещества и увидеть дефект наполнения, создаваемый морфологическим субстратом ПК. Когда препятствие не преодолено, выполняют ретроградную уретеропиелографию на введении, что также позволяет определить уровень препятствия и наличие дефекта наполнения рентгеннегативного препятствия. При нечеткости изображения и подозрении на рентгеннегативное препятствие можно выполнить ретроградную пневмоуретеропиелографию или ретроградную уретеропиелографию по Бруме, что позволяет повысить контрастность рентгеннегативного морфологического субстрата ПК.  Дифференциальная диагностика. При дифференциальной диагностике ПК с другими заболеваниями следует пользоваться определением не одного двух дифференциально диагностических критериев, а анализом комплекса данных осмотра, лабораторных, инструментальных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, радиоизотопных методов диагностики.  Дифференциальная диагностика при осмотре. Трудности дифференциальной диагностики во время осмотра при почечной колике, как правило, обусловлены отраженностью болей, раздражением париетальной брюшины с «симуляцией» перитонеальных симптомов и степенью развития гастроинтестинального синдрома. Определение наличия симптомов раздражения брюшины и перитонеальных симптомов (Аарона, Бартомье, Бриттена, Воскресенского, Мак Бурнея, Коупа, Михельсна, Ольшанского, Раздольского, Ровзинга,... [стр. 5 ⇒]

...экскреторная урография). В чашечках с нормальной опорожняющей способностью можно проследить динамику опорожнения, т.е. фазы систолы и диастолы, можно также убедиться в нормальной сократительной способности лоханки. При ПК целесообразно применение методики непрерывной урографии (см. экскреторная урография), что позволяет обеспечить высокую концентрацию контрастного вещества, а значит, более четкое изображение в плохо опорожняемых при ПК верхних мочевых путях. При дифференциальной диагностике между обструктивными (ПК) и функциональным видами нарушения уродинамики ВМП целесообразно выполнение экскреторной фармакоурографии. Повышение четкости изображения при снижении контрастности с ретенционными изменениями позволяет говорить о нарушенном пассаже мочи вследствие функциональных расстройств;  Ретроградная уретеропиелография выполняется после катетеризации мочеточника (катетеризационной цистоскопии). Ретроградная уретеропиелография, являясь инвазивным методом, не должна выполняться раньше экскреторной урографии, только отсутствие информации после выполнении последней является показанием к катетеризации мочеточника и выполнения ретроградной уретеропиелографии. На обзорной ретроградной уретеропиелографии можно определить наличие тени подозрительной на конкремент и тени мочеточникового катетера в одной проекции (признак камня мочеточника), в случае, когда тень находится далеко от тени катетера можно сделать заключение о нахождении тени подозрительной на конкремент за пределами мочеточника. Если в случаях совпадения подозрительной тени и тени катетера на снимках в прямой проекции сохраняются сомнения в мочевом происхождении тени (отсутствие препятствия при катетеризации, сомнительная клиническая картина и т.д.) – выполняют обзорную уретеропиелографию в ¾ проекции – при конкременте за пределами мочеточника её тень и тень мочеточникового катетера смещаются друг от друга. В случае преодоления препятствия при катетеризации выполняют ретроградную уретеропиелографию на оттоке, что позволяет в некоторых случаях выявить более подробно уровень стаза контрастного вещества и увидеть дефект наполнения, создаваемый морфологическим субстратом ПК. Когда препятствие не преодолено, выполняют ретроградную уретеропиелографию на введении, что также позволяет определить уровень препятствия и наличие дефекта наполнения рентгеннегативного препятствия. При нечеткости изображения и подозрении на рентгеннегативное препятствие можно выполнить ретроградную пневмоуретеропиелографию или ретроградную уретеропиелографию по Бруме, что позволяет повысить контрастность рентгеннегативного морфологического субстрата ПК.  Дифференциальная диагностика. При дифференциальной диагностике ПК с другими заболеваниями следует пользоваться определением не одного двух дифференциально диагностических критериев, а анализом комплекса данных осмотра, лабораторных, инструментальных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, радиоизотопных методов диагностики.  Дифференциальная диагностика при осмотре. Трудности дифференциальной диагностики во время осмотра при почечной колике, как правило, обусловлены отраженностью болей, раздражением париетальной брюшины с «симуляцией» перитонеальных симптомов и степенью развития гастроинтестинального синдрома. Определение наличия симптомов раздражения брюшины и перитонеальных симптомов (Аарона, Бартомье, Бриттена, Воскресенского, Мак Бурнея, Коупа, Михельсна, Ольшанского, Раздольского, Ровзинга, Ситковского, Филатова, ЯуреРозанова, Отта, Видмера, Кюммеля, Кохера, Волковича-Дьяконова, Щёткина-Блюмберга и т.д.) уже само по себе является дифференциальным критерием наличия внутрибрюшной патологии, однако следует знать, что некоторые индивидуальные особенности организма (например, ретроцекальное и ретроперитонеальное расположение аппендикса) может при патологиях брюшной полости симулировать классическую картину ПК. В таких случаях пользуются дифференциально-диагностическим симптомами:  Лорин-Эпштейна: При подтягивании за правое яичко при почечной колике происходит усиление болей (положительный симптом), когда как при патологии брюшной полости усиления болей не происходит.  Поколачивания: поколачивание поясничной области вызывает усиление болей (положительный симптом) при заболеваниях ВМП и околопочечной клетчатки.  Лабораторная дифференциальная диагностика: Как правило, изменения показателей мочи и крови не являются патогмоничными, но могут использоваться в комплексе дифференциально диагностических мероприятий:... [стр. 6 ⇒]

Симптом Раздольского. Раздольского с. – возможный признак острого аппендицита: при перкуссии брюшной стенки молоточком или пальцем выявляется болезненность в правой подвздошной области. Симптом Руткевича. Руткевича с. – наблюдают при аппендиците: усиление боли при отведении слепой кишки внутрь. Симптом Ситковского - Ортнера. Ситковского - Ортнера с. – признак острого аппендицита: при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль. Симптом Филатова. Филатова с. – свидетельствует об остром аппендиците (симптом локальной болезненности): усиление боли на определенном участке в правой боковой области при пальпации живота у детей. Симптом Фомина. Фомина с. – признак острого аппендицита: понижение или отсутствие брюшных рефлексов. Симптом Черемского – Кушниренко, «кашлевой симптом». Черемского – Кушниренко с. – признак острого аппендицита: глубокие форсированные дыхательные движения и кашель вызывают усиление болей в правой подвздошной области. Симптом Чугаева, “струны аппендицита”. Чугаева с. – признак острого аппендицита: при пальпации удается, прощупать сокращенные, пучки наружной косой мышцы живота, напоминающие натянутые струны. Симптом Шиловцева. Шиловцева с. – дифференциальная диагностика спаечной болезни и острого аппендицита: в положении лежа на спине выявляют болевую точку в правой боковой области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то в найденной точке боль уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита. Симптом Яуре – Розанова. Яуре с. – признак ретроцекального аппендицита: болезненность в правой поясничной области, в области треугольника Пти. Симптом Яуре (II). Яуре с. — признак хронического аппендицита: болезненность при надавливании над гребешком подвздошной кости. Симптом Аагоn. Аарона с. – признак аппендицита: боль или чувство растяжения в эпигастральной или прекардиальной области при надавливании в точке Мак-Берни (С. McBurney). Симптом Baron. Барона с. – признак хронического аппендицита: повышенная чувствительность к давлению правой поясничной мышцы (m. psoas). Симптом Bartomier — Михельсона. Бартомье – Михельсона с. – признак острого аппендицита: болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся в положении больного на левом боку. Симптом Bassler. Басслера с. – признак аппендицита: при надавливании на брюшную стенку в точке, 9... [стр. 9 ⇒]

1.2. Симптомы острого аппендицита рефлекторного и вторичного характера Контрактура Арапова. Рефлекторная болевая контрактура правого тазобедренного сустава при аппендиците. Описана в 1939 г. хирургом Д. А. Араповым. Симптом Аарона. Надавливание рукой в правой подвздошной области (в точке Мак-Бурнея) (рис. 4.16) вызывает боль и чувство распирания в эпигастральной или левой подрёберной области. Описан американским врачом Ch. D. Aaron (1866–1951). Симптом Бриттена. Пальпация живота в правой подвздошной области приводит к сокращению мышц брюшного пресса и подтягиванию правого яичка к наружному отверстию пахового канала. Прекращение пальпации вызывает расслабление мышц живота и приводит к опусканию яичка. Описан врачом R. Brittain. Симптом Булынина. Пальпация справа от остистых отростков L1–2 и области поперечного отростка L3 сопровождается при остром аппендиците болями за счёт раздражения 1–2-го поясничных нервов. Описан хирургом В. И. Булыниным. Симптом Варламова. Усиление боли в правой подвздошной области при поколачивании сзади по XII ребру при остром аппендиците с ретроцекальным расположением отростка. Рис. 4.16. Симптом Аарона Описан врачом Н. А. Варламовым. 155... [стр. 155 ⇒]

Симптом Бриттена (R. Britten) — пальпация илеоцекальной области вызывает ретракцию правого яичка. 13. Симптом Ларока (Larock) — у мужчин при остром аппендиците отмечается резкое сокращение m. cremaster, в связи с чем правое, а иногда и оба яичка подтягиваются вверх. 14. Симптом Хорна (C. ten Horn) — при натяжении правого семенного канатика боль усиливается в илеоцекальном углу. 15. Симптом Коупа (V. Z. Соре) — проба на болезненное напряжение внутренней запирательной мышцы. В положении лежа на спине больной сгибает правую ногу в колене и ротирует бедро кнаружи. При этом боль ощущается в глубине таза справа. 16. Симптом Вахенгейма–Редера (Wachenheim, A. R. Reder) — при расположении отростка в малом тазу при пальцевом исследовании прямой кишки появляется резкая боль в илеоцекальной области. 17. Симптом Икрамова — надавливание на бедренную артерию приводит к усилению болей в правой области. 18. Симптом Михельсона — при остром аппендиците у беременных отмечается усиление болей в правой половине живота в положении больной на правом боку вследствие давления матки на воспаленный очаг. 19. Симптом Промптова — дифференциально-диагностический признак острого аднексита. Симптом считается положительным, когда появляется резкая болезненность матки при отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку. При остром аппендиците симптом, как правило, отрицательный. 20. Симптом Жендринского, применяемый для отличия острого аппендицита от острого аднексита, заключается в том, что в положении больной на спине пальцем нажимают на живот в точке Кюммеля и, не отнимая пальца, просят больную сесть. Усиление болей свидетельствует об остром аппендиците, уменьшение — об остром аднексите. 21. Симптом Яуре–Розанова — отмечается болезненность при надавливании пальцем в области правого поясничного (петитова) треугольника. Признак ретроцекального аппендицита. 22. Симптом Габая — при надавливании пальцами и затем быстром их отнимании боль в области правого поясничного треугольника усиливается. Признак ретроцекального аппендицита. 23. Симптом Аарона (Ch. D. Aaron) — характеризуется болью или чувством растяжения в эпигастральной области при надавливании в точке Мак-Бурнея. 24. Симптом Краснобаева — резкое напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации. 25. Симптом Кушниренко (симптом «кашля») — при кашле больной указывает точку болевой реакции. 4... [стр. 4 ⇒]

Знамя Бека подхватила Элен Мэйберг, тоже принадлежащая к числу моих психиатрических героев. Обследуя методом функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) мозг пациентов, страдающих депрессией, она обнаружила, что при депрессии бродмановское поле мозга оказывается средоточием аномальной активности. Далее она выяснила, что эта аномальность приходит в норму, лишь когда пациент откликается на когнитивноповеденческую терапию или на введение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. После такого экскурса в историю я расскажу, какое изящное и глубокое объяснение Аарон Бек привнес в свою работу: оно-то и позволило ему стать по-настоящему выдающимся исследователем. Бек увлекся радикальной идеей, согласно которой основная причина многих психических расстройств – не какой-то бессознательный конфликт, а искаженный рисунок мышления. Он пришел к этой новаторской идее, выслушивая (критически и непредвзято) своих пациентов, страдающих депрессией. Ее источник, решил он, – «гнев, проецируемый внутрь». В рамках этой гипотезы утверждается, что пациенты, страдающие депрессией, испытывают глубинную враждебность и гнев по отношению к кому-то, кого они любят, кто им важен. Однако больные не могут позволить себе питать недружественные чувства к таким людям, а потому подавляют свой гнев и направляют его внутрь – на себя. Бек проверил эту гипотезу, сопоставляя сновидения (пролагающие широкую дорогу к бессознательному) пациентов, страдающих депрессией, со снами людей без депрессии. Он обнаружил, что в своих снах депрессивные пациенты показывали меньше враждебности к другим, чем те, кто депрессии не испытывал, и очень часто видели себя «неудачниками». Бек рассматривал такой искаженный рисунок мышления не просто как симптом (отражение конфликта, таящегося где-то в глубине души), а как важнейший этиологический агент, подпитывающий заболевания. Это позволило ему разработать системную методику психологического лечения депрессии. Такое лечение как раз и было сосредоточено главным образом на борьбе с «искаженным мышлением». Он обнаружил, что рост объективности пациентов по отношению к интерпретации различных жизненных ситуаций или к их когнитивным отклонениям или негативным ожиданиям приводит к значительным сдвигам в характере мышления и к последующим улучшениям в реакциях и поведении. Занимаясь проблемами депрессии, Бек уделял особое внимание суициду. Он впервые подвел рациональную базу под классификацию и оценку типов суицидального поведения. В результате оказалось возможным заранее выделять людей с высокой степенью предрасположенности к самоубийству. Его обследование 9 тысяч пациентов позволило вывести алгоритм предсказания будущих самоубийств, который, как выяснилось, обладает большой прогностической силой. Особенно полезными для предсказания будущих самоубийств оказались методы идентификации таких клинических и психологических параметров, как ощущение безнадежности и беспомощности. Эти факторы оказались более эффективными для предсказания суицида, чем клиническая депрессия сама по себе. Суицидологические исследования Бека (и других ученых, в том числе Джона Манна из Колумбийского университета) демонстрируют, что кратковременное вмешательство... [стр. 214 ⇒]

Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то в найденной точке боль уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита. Симптом Яуре – Розанова. Яуре с. – признак ретроцекального аппендицита: болезненность в правой поясничной области, в области треугольника Пти. Симптом Яуре (II). Яуре с. — признак хронического аппендицита: болезненность при надавливании над гребешком подвздошной кости. Симптом Аагоn. Аарона с. – признак аппендицита: боль или чувство растяжения в эпигастральной или прекардиальной области при надавливании в точке Мак-Берни (С. McBurney). Симптом Baron. Барона с. – признак хронического аппендицита: повышенная чувствительность к давлению правой поясничной мышцы (m. psoas). Симптом Bartomier — Михельсона. Бартомье – Михельсона с. – признак острого аппендицита: болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся в положении больного на левом боку. Симптом Bassler. Басслера с. – признак аппендицита: при надавливании на брюшную стенку в точке, находящейся посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости, и при направлении давления больше вправо больной испытывает резкую боль. Симптом Bastedo. Бастедо с. – признак аппендицита: при введении воздуха через прямую кишку появляются боль и чувство напряжения в илеоцекальной области в связи с растяжением ободочной кишки. Симптом Ben-Asher. Бен-Ашера с. – признак острого аппендицита: во время глубокого дыхания или покашливания больного врач надавливает кончиками двух пальцев на левое подреберье; в случае аппендицита появляется боль в илеоцекальной области. Симптом Brittain. Бриттена с. – признак острого аппендицита: пальпация нижнего отдела правой половины живота вызывает ретракцию правого яичка. Симптом Brown. Брауна с. – признак острого аппендицита: на коже живота отмечают участок болезненности, после чего больного укладывают на здоровый бок; в течение 15—30 мин участок болезненности перемещается на 2,5—5 см или же болезненность и мышечная ригидность значительно усиливаются. Симптом Chase. Чейса с. – признак аппендицита, тифлита и перитифлита: боль в области слепой кишки при быстрой и глубокой пальпации вдоль поперечной ободочной кишки слева направо (при зажимании другой рукой нисходящего отдела ободочной кишки). -10... [стр. 10 ⇒]