Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Абади симптом




А Аарона симптом (Aaron). Боль и чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области. Наблюдается при аппендиците. Абади симптом (Abadie). Спазм поднимателя верхнего века при тиреотоксикозе. Абражанова точка. Болевая точка при аппендиците, срединнее точки Мак Бурнея. Абрами синдром (Abrami), Синонимы: болезнь Видаля — Абрами (Vidal), восходящий холангит. Хронический восходящий энтерогенный колибациллярный холангиогепатит. Абрахамса симптом (Abrahams). Боль при надавливании посредине линии между пупком и хрящом IX ребра справа. Определяется при мочекаменной болезни. Абрикосова опухоль. Синонимы: рабдомиома, миобластомиома, параганглиома. Преимущественная локализация — язык, губы, челюсти, предстательная железа, трахея. Чаще единичная, размером от 0,4 до 30 см, плотной консистенции, на разрезе желтовато-розовая или белая. Рост медленный, но может ускоряться, метастазирует. Клинические признаки: узел ограниченный, подвижный, безболезненный, иногда изъязвленный, консистенция мягкая. Состоит из веретенообразных крупных или гигантских клеток. В редких случаях в центре узла раковые клетки. АддисонаБирмера болезнь (Addison — Biermer). Синонимы: злокачественное малокровие, пернициозная анемия. Эндогенный В12 авитаминоз вследствие атрофии фундальных желез, вырабатывающих гастромукопротеин. Проявляется бледностью, субиктеричностью, слабостью, одышкой, сердцебиением, болью в области сердца, головокружением, жгучей болью в языке и пищеводе, периодическими поносами, иногда атаксией, отечностью лодыжек и стоп. Может быть асцит и гидроторакс, систолический шум сердца, стенокардия аноксемического характера, гунтеровский глоссит. При анализе желудочного сока — гистаминоустойчивая ахилия. Печень увеличена, мягкая. При значительном снижении количества эритроцитов (2 млн.) возможна лихорадка. Могут быть спинальные параличи (псевдотабес). В крови — гиперхромная анемия. При обострении уменьшается количество ретикулоцитов в крови. Аддисонова болезнь (Addison). Синонимы: бронзовая болезнь, хронический гипокортикоидизм, хроническая кортикальная надпочечниковая недостаточность. Болезнь обусловлена хронической недостаточностью коры надпочечников. Может развиться вследствие туберкулезного поражения надпочечников, атрофии коры надпочечников после операции на них или при выпадении аденокортикотропной функции гипофиза. Симптомы: слабость, сосудистая гипотония, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота,... [стр. 3 ⇒]

Пейтц — Егерса синдром Профише болезнь Пфейфера синдром Реклингхаузена болезнь Стивенса — Джонсона синдром Таратынова болезнь Тевенара синдром Тибъерж — Вейсенбаха синдром Троттера синдром Турейна — Солента — Гола синдром Турена полифиброматоз Фордайса — Саттона синдром Шассеньяка флегмона Шенлейн — Геноха синдром Заболевания и повреждения лимфатической системы Баркита опухоль Брилла — Симмерса болезнь Клейна симптом Клокэ узел Крювелье симптом Кундрата болезнь Ланнелонга — Ашара синдром Летюлля синдром Люти — Сорда — Бютлера синдром Мак Фэдена симптом Масхофа болезнь Мейга болезнь Микулича синдром Мильроя болезнь Пшевальского симптом Руле болезнь Смита болезнь Содоку болезнь Соргиуса симптом Труазье узел Уиппля болезнь Фишера симптом Ходжкина болезнь Цанга ямка Штернберга симптом Заболевания и повреждения эндокринных желез Абади симптом Аддисонова болезнь... [стр. 185 ⇒]

Качественные варианты нарушений поверхностных видов чувствительности: 1) ди-зестезия – извращенное восприятие различных раздражителей (например, боль воспринима-ется как тепло и др.); 2) полиестезия – одиночное раздражение воспринимается как множест-венное; 3) аллоестезия – ощущение локализуется не на месте нанесенного раздражения; 4) аллохейрия – раздражение ощущается в симметричном участке. Болевая чувствительность глубоких тканей исследуется путем их сдавления пальцами. Патология – усиление болезненности (болевые точки и зоны) и отстутствие болезненности (безболезненность ахиллова сухожилия – симптом Абади, локтевого нерва – симптом Брена-цого, грудных желез, глазных яблок и т.д.) Мышечно-суставное чувство исследуется путем пассивных движений вначале в суста-вах пальцев, а затем в более крупных суставах рук и ног. Обследуемый определяет, в каком направлении (вверх, вниз, в стороны) совершаются движения. Если не распознаются движе-ния в малом обьеме, их производят с большей амплитудой. Ощущение перемещения кожной складки (кинестезия) исследуется путем перемещения в разных направлениях ( вверх, вниз, в стороны) собранной в складку кожи лица, туловища и конечностей. Патология: батианестезия – отсутствие восприятия больным перемещения сегмента ко-нечности или кожной складки; батигипестезия – единичные ошибки при определении на-правления перемещения сегмента конечности или кожной складки, удлинение латентного периода. Вибрационная чувствительность исследуется камертоном С128 на костных выступах (надмыщелки, шиловидные отростки, надколенник, ребра, остистые отростки позвонков и т.д.) и оценивается по времени ощущения вибрации (в сек). Полученные цифры сравнива-ются с результатами исследования вибрационной чувствительности данным камертоном в аналогичных участках здоровых людей. Патология: виброанестезия (апаллестезия), виброгипестезия (гипопаллестезия), виброги-перестезия (гипераллестезия). Сложные виды чувствительности... [стр. 48 ⇒]

Одним из ранних и постоянных признаков заболевания является мышечная слабость. Она варьирует от чувства быстрой утомляемости до выраженной слабости вплоть до атрофии мускулатуры. Наиболее выражено поражение мышц тазового пояса и бедер, реже плечевого пояса и рук. Больные не могут встать без посторонней помощи, подняться по лестнице; положительные симптомы Шерешевского (невозможность больного встать без помощи рук из положения на корточках) и Плуммера (больной не может встать на стул или идти спокойным медленным шагом). Локальный статус. При осмотре шеи может определяться увеличение щитовидной железы, особенно четко это можно увидеть при глотательных движениях. Щитовидная железа пальпируется на передней и боковых поверхностях шеи, равномерно, диффузно увеличена. Консистенция щитовидной железы чаще мягкоэластичная, но может иметь умеренную плотность. При наличии одного или нескольких узлов в ткани диффузно увеличенной железы говорят о смешанном зобе. Щитовидная железа подвижна при глотании, не спаяна с окружающими тканями. Степени увеличения щитовидной железы указаны в разделе классификаций. Нет корреляции между величиной зоба и выраженностью тиреотоксикоза. При диффузном токсическом зобе возможно увеличение шейных лимфоузлов и миндалин. Над железой иногда выслушивается дующий систолический шум, пальпаторно сопровождающийся ощущением дрожания. В других случаях определяется симптом Гутмана – выслушивается тонкое жужжание над щитовидной железой. Офтальмопатические изменения. У большинства больных отмечается выпячивание глазных яблок – тиреотоксический экзофтальм. Как правило, экзофтальм двухсторонний, симметричный. Функция глаз не нарушена, отсутствует двоение в глазах. Некоторые глазные симптомы, наблюдающиеся при диффузном токсическом зобе: симптом Абади – спазмы поднимателя верхнего века; симптом Балле – полное исчезновение произвольных движений глазных яблок с сохранением реакции зрачка и автоматических движений глаз; симптом Бейсмана – усиление пульсации артерий сетчатки; симптом Брама – во время сильного смеха глаза остаются широко раскрытыми; симптом Зингера – припухлость и мешкообразное свисание век; симптом Книсаанизокория; симптом Еллинека – пигментация кожи век; симптом Штельвага – редкое и неполное мигание; симптом Кохера – верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко. Ведущие клинические симптомы: диффузное увеличение щитовидной железы – зоб, сердцебиение, тиреотоксический экзофтальм (Мерзебургская триада). Согласно стандартным схемам план дополнительного обследования (лабораторного и инструментального) больного с диффузным токсическим зобом — 197 —... [стр. 197 ⇒]

В основе заболевания лежат пролиферативный и деструктивный процессы, ведущие к поражению паренхимы спинного мозга. Клиническая картина характеризуется медленным течением. Выделяют три периода болезни: 1) ранний (невралгический или корешковый); 2) средний (атактический); 3) поздний (паралитический). В первом периоде больные предъявляют жалобы на острые боли в зоне иннервации пораженных корешков. Кроме того, там же возникают парестезии: покалывания, онемения. Типично снижение чувствительности кожи подошв («симптом мягкого ковра») – больные заявляют, что ступают как по мягкому ковру. Объективно обнаруживаются глазные симптомы: миоз, анизокория, симптом Аргайла Робертсона. Расстройства чувствительности сначала нерезкие, характеризуются снижением вибрационной, тактильной чувствительности в ногах, снижением тактильной и болевой чувствительности на уровне Th4—Th7 корешков. Иногда возможно преобладание расстройств тактильной чувствительности в верхних конечностях. Нужно отметить, что расстройства поверхностной чувствительности при спинной сухотке достаточно полиморфны и могут проявляться диссоциированно. Нарушения рефлекторной сферы проявляются анизорефлексией, снижением коленных и ахилловых рефлексов (симптом Вестфаля), безболезненностью при сдавлении ахиллова сухожилия (симптом Абади). Во втором периоде формируется сенситивная атаксия как следствие грубого расстройства суставно-мышечного чувства и вибрационной чувствительности. Резче она выражена в ногах. Сначала появляется пошатывание при стоянии с закрытыми глазами (в позе Ромберга), при ходьбе в темноте. Затем появляется «штампующая походка» – больной ходит неуверенно, высоко поднимая ноги и ударяя ими в пол. Атаксия также обнаруживается при проведении пяточно-коленной и пальце-носовой проб. Одновременно выявляется мышечная гипотония, которая приводит к разболтанности суставов, гиперэкстензии в них при пассивных и активных движениях. Третий период характеризуется тяжелыми атактическими нарушениями, вследствие чего больные лишаются возможности передвигаться. Кроме перечисленных симптомов характерно прогрессирующее снижение остроты зрения. Развивается серая, или табетическая, атрофия дисков зрительных нервов, приводящая к амблиопии и даже амаврозу. Наблюдаются трофические расстройства в виде трофических язв (чаще стопы) или артропатий (увеличение и деформация суставов, болезненность в них при движениях). Прогрессивный паралич. В настоящее время встречается крайне редко. В основе паралича лежит поражение паренхимы головного мозга, чаще коры передних отделов полушарий. Клиническая картина заболевания складывается из нарушений психической сферы и неврологической симптоматики. Выделяют три стадии заболевания: 1) начальная (неврастеническая, продромальная); 2) разгара; 3) конечная (марантическая). Среди неврологических расстройств выделяют глазные расстройства, двигательные и чувствительные нарушения, анизорефлексию. Однако ведущим является нарушение психической сферы. [стр. 380 ⇒]

Симптом Абади. Признак тиреотоксикоза – спазм мышцы, поднимающей верхнее веко. Описан французским невропатологом J. A. Abadie (1873–1932). Симптом Балле I. Исчезновение произвольных движений глазных яблок при сохранении автоматических движений и реакции зрачков на свет. Отмечается при тиреотоксикозе и истерии. Описан французским невропатологом G. L. S. Ballet (1853–1916). Симптом Балле II. Сочетание экзофтальма с офтальмоплегией при тиреотоксикозе. Описан французским невропатологом G. L. S. Ballet (1853–1916). Симптом Беккера. Усиленная пульсация артерий сетчатки при тиреотоксикозе. Описан немецким офтальмологом Рис. 11.15. Внешний вид пациента О. Н. Е. Becker (1828–1890). с тяжёлой тиреотоксической офСимптом Бостона. Опускание рывком тальмопатией Грейвса верхнего века при взгляде вниз (после начальПриведено по: http://med.fegi.ru/ ris165.htm ной задержки) – признак тиреотоксикоза. Описан американским врачом L. Boston (1871–1931). Симптом Брама. У больных базедовой болезнью во время смеха глаза остаются широко открытыми. Описан в 1914 г. американским эндокринологом G. Bram. Симптом Брансона. Уменьшение объёма вдоха при тиреотоксикозе. Симптом Вайдлера. Небольшое подёргивание глазного яблока при чередовании приведения и отведения при тиреотоксикозе. Описан врачом J. Widler. Симптом Вигуру–Шарко. Увеличение электропроводности кожи при тиреотоксикозе. Описан французскими невропатологами A. Vigouroux (1819–1894) и J. Charcot (1825–1893). Симптом Гиффорда. Затруднение выворачивания верхнего века при тиреотоксикозе, обусловленное повышением тонуса мышцы, поднимающей веко. Описан американским офтальмологом H. Gifford (1858–1929). Симптом Грефе. Отставание верхнего века при взгляде вниз – признак тиреотоксикоза (рис. 11.16). Описан немецким офтальмологом A. Graefe (1828–1870). Симптом Гуттманна. Шум, определяемый при аускультации над щитовидной железой у больных диффузным токсическим зобом. 412... [стр. 412 ⇒]

Характерные симптомы — стреляющие корешковые боли (вплоть до табетических болевых кризов), нарушение глубокой чувствительности с выпадением глубоких рефлексов и сенситивной атаксией, нейрогенные расстройства, импотенция. Выявляется симптом Аргайла-Робертсона (снижение или отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет с сохранностью их реакции на конвергенцию и аккомодацию), как правило, сочетающийся с деформацией зрачков, миозом, анизокорией, реже — с депигментацией и секторальной атрофией радужной оболочки. Зрачки реагируют сужением на холиномиметики (пилокарпин), но не реагируют на холиноблокаторы (атропин). Симптом обычно двусторонний и достаточно типичен для нейросифилиеа. Характерная особенность течения спинной сухотки в настоящее время — преобладание стертых и малосимптомных форм [19, 31]. Выделяют три стадии спинной сухотки — преатактическую, атактическую и паралитическую. В преатактическую стадию происходит воспалительная инфильтрация мягких мозговых оболочек задней поверхности спинного мозга с поражением задних корешков, что клинически проявляется парестезиями, гипорефлексией с утратой вначале коленных, а затем ахилловых рефлексов, и стреляющими («ланценирующими») пароксизмальными болями, чаще в нижних конечностях, реже в грудной клетке или животе. Также определяются чувство онемения, покалывания, холода или жара, жжения в конечностях. На данной стадии выявляется вялая реакция зрачков на свет. Один из ранних симптомов — нарушение тактильной и болевой чувствительности в зоне иннервации D^— (зона Гитцига), на медиальной поверхности предплечья (С^—D,) с отсутствием болезненности при сдавлении локтевого нерва в его борозде в области локтевого сустава (симптом Бернацкого) и на голени (L^—Sj) с отсутствием болезненности при сдавлении ахиллова сухожилия (симптом Абади). До применения антибиотиков для данной стадии было характерно развитие так называемых висцеральных кризов, длящихся от нескольких часов до нескольких дней — желудочных (боли в желудке с тошнотой и рвотой, усиливающиеся при движениях и приеме пищи), кишечных (коликообразные боли в животе и поносы), кардиальных (по типу приступа стенокардии), печеночных (в виде почечной колики) и пузырных (приступы боли в мочевом пузыре и мочевыделительном канале, сопровождающиеся дизурией). В настоящее время они встречаются крайне редко. [стр. 278 ⇒]

Симптом Абади 277 Аргайла-Робертсона 270, 277, 278, 279, 280 Бернацкого ТП Гиршберга 278 Говерса 278 Синдром альтернирующий 332 амиотрофический 75 Аргайла-Робертсона 320 Баннварта 235, 240 Бехчета 330 Броун—Секара 243, 272,276 Герстманна—Штреусслера—Шейнкера 379,405 Гийена-Барре 134, 314, 318, 323, 338, 518 Гийена—Барре—Ландри 327 Горнера 328 демиелинизирующий 329 Левиса—Самнера 510,517 Леннокса—Гасто 169 менингизма 331 Миллера—Фишера 327 миоклонус-эпилепсии 72 мозжечковый 317 Паркинсона 317 Пела 278 полиомиелитический 75 полиоэнцефалитический 75 полиоэнцефаломиелитический 75 постэнцефалический 174 Преображенского 274 Рамсея—Ханта 136,139 Расмуссена 68 Рейно 324 хронической утомляемости 532 Шегрена 451 эпилептический 73 Сифилис васкулярный 272... [стр. 549 ⇒]