Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Salmonella enteritidis




Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отноше% нии анаэробных возбудителей. Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипич% ные энтеробактерии, а также простей% шие (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Является препаратом выбора для те% рапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфек% ций. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчи% вых к метронидазолу. Получены данные, свидетельствую% щие о высокой активности нифурате% ла (in vitro и in vivo) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза. ПОКАЗ. (cid:129) вульвовагинальные инфекции, вы% званные чувствительными к препа% рату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихо% монады, бактерии, хламидии);... [стр. 334 ⇒]

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грам, положительных и грамотрицатель, ных микроорганизмов: при минима, льной подавляющей концентрации (МПК) 12,5 –25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур. Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отноше, нии анаэробных возбудителей. Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие ати, пичные энтеробактерии, а также про, стейшие (амебы, лямблии); менее акти, вен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Является препаратом выбора для те, рапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных ин, фекций. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчи, вых к метронидазолу. Получены данные, свидетельствую, щие о высокой активности нифурате, ла (in vitro и in vivo) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза. ПОКАЗ. • вульвовагинальные инфекции, вы, званные чувствительными к препа, рату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихо, монады, бактерии, хламидии);... [стр. 209 ⇒]

Бактериоцины представляют собой низкомолекулярные белки, обладающие антимикробным действием. От антибиотиков они отличаются тем, что синтезируются на рибосомах и имеют относительно узкий спектр антимикробного действия. Благодаря этому существует принципиальная возможность использовать бактериоцины и производящие их штаммы в качестве средств узконаправленного действия при лечении ряда инфекционных заболеваний. Методом ПЦР в реальном времени показано, что добавление БАД «Актофлор-С» в среду выращивания штаммов лактобацилл, входящих в состав препарата «Витафлор» (по результатам полногеномного секвенирования этих штамммов они переклассифицированы в Lactobacillus helveticus D75 [NCBI Reference Sequence NZ_CP020029.1] and Lactobacillus helveticus D76 [NCBI Reference Sequence NZ_CP016827.1]), приводит к увеличению экспрессии гена бактериоцина (гельвицитина), гомологичного гену гельветицина штамма L. helveticus DPC 4571 (ген lhv_1632), с одновременным увеличением их антагонистической активности против тестовых патогенных штаммов Escherichia coli O75 и Salmonella Enteritidis 209. В базе данных NCBI/BLASTX еще у 11 микроорL. amylovorus, ганизмов,... [стр. 72 ⇒]

С о с т а в . Смесь стерильны х ф ильтратов ф аголизатов шигелл (Shigella flexneri сероваров 1, 2, 3, 4, 6 и Shigella sonnei), сальмонелл (Salmonella typhimurium, Salmonella cholerae-suis, Salmonella infantis, Salmonella oranienburg, Salmonella enteritidis), энтеропатогенных Escherichia coli (серовары О 111, О 55, О 26, О 125, О 119, О 128, О 18, О 44, О 25, О 20), протея, стафилококков, энтерококков и синегнойной палочки. [стр. 233 ⇒]

Elia V, Baiano S, Duro I, Napoli E, Niccoli M, Nonatelli L. Permanent physico-chemical properties of extremely diluted aqueous solutions of homeopathic medicines. Homeopathy 2004;93:144–50. 116. Bell IR, Lewis DA, Brooks AJ, Lewis SE, Schwartz GE. Gas discharge visualization evaluation of ultramolecular doses of homeopathic medicines under blinded, controlled conditions. J Altern Complement Med 2003;9:25–38. 117. Aabel S, Fossheim S, Rise F. Nuclear magnetic resonance (NMR) studies of homeopathic solutions. Br Homeopath J 2001;90:14–20. 118. Anick DJ. High sensitivity 1H-NMR spectroscopy of homeopathic remedies made in water. BMC Complement Altern Med 2004;4:15. 119. Vallance AK. Can biological activity be maintained at ultra-high dilution? An overview of homeopathy, evidence, and Bayesian philosophy. J Altern Complement Med 1998;4:49–76. 120. Bellavite P. Complexity science and homeopathy. A synthetic overview. Homeopathy 2003;92:203–12. 121. Bastide M, Lagache A. A communication process: a new paradigm applied to high-dilution effects on the living body. Altern Ther Health Med 1997;3:35–9. 122. Bonamin LV. Experimental illustrations of body signifiers theory. In: Halm RP (ed). Les Médecines Non-conventionelles: une nouvelle approche de la santé.. Monaco: Les Entretiens Internationaux, 2005, 195–207. 123. Van Wijk R, Wiegant FA. The similia principle as a therapeutic strategy: a research program on stimulation of self-defense in disordered mammalian cells. Altern Ther Health Med 1997;3:33–8. 124. Teixeira MZ. Similitude in modern pharmacology. Br Homeopath J 1999;88:112–20. 125. Bond RA. Is paradoxical pharmacology a strategy worth pursuing? Trends Pharmacol Sci 2001;22:273–6. 126. Berchieri A, Turco WCP, Paiva JB, Oliveira GH, Sterzo EV. Evaluation of isopathic treatment of Salmonella enteritidis in poultry. Homeopathy 2006;95:94–97. Received December 5, 2005; accepted March 16, 2006... [стр. 16 ⇒]

В качестве адъюванта вакцина содержит полиоксидоний (см. раздел 4.8.3.1) — полимерный иммуномодулятор, с которым конъюгирован антиген. Доклинические испытания констатировали способность вакцинного препарата индуцировать сильный гуморальный иммунный ответ с образованием антител, взаимодействующих с эпитопами, содержащимися в препарате, и содержащими их белками ВИЧ. Клинические испытания вакцины начаты в 2006 г. В России созданы и испытываются еще две вакцины против СПИДа — КомбиВИЧвак (инъекционная форма) и САЛ-ВИЧ (суппозиторий для мукозальной иммунизации), разработанные в Центре вирусологии и биотехнологии «Вектор». КомбиВИЧвак представляет собой вирусоподобную частицу, внутри которых содержится плазмида pcDNA-TCI (кодирует несколько эпитопов ВИЧ), а на поверхности — белок ТВI, содержащий 4 Т-эпитопа и 5 В-эпитопов, присутствующих в разных белках ВИЧ. САЛ-ВИЧ представляет аттенуированные клетки Salmonella enteritidis, содержащие плазмиду рсDNA-TCI. Противоопухолевые профилактические вакцины Создание профилактических противоопухолевых вакцин — реальная цель иммуноонкологов. До недавнего времени работа в этом направлении не выходила за рамки экспериментальных исследований. Недавно создана первая профилактическая противоопухолевая вакцина — вакцина против папилломавируса, предотвращающая развитие рака шейки матки. Таким образом, фактически эта вакцина в равной степени относится к инфекционной и онкологической областям и создана по правилам, разработанным для других противовирусных вакцин. Тем не менее ее предназначение коренным образом отличается от целей традиционных вакцин, поскольку она участвует в предупреждении развития не инфекционного заболевания, а опухоли. Вакцинацию осуществляют в виде инъекций вакцинного препарата девочкам в возрасте 12–13 лет (в некоторых странах возраст первой вакцинации — 9 лет). В последние годы вакцинацию против папилломавируса стали осуществлять и в России. Пока она не входит в разряд обязательных. 4.8.3. Иммунотерапия Под иммунотерапией понимают использование принципов и методов иммунологии при лечении заболеваний. Выделяют 2 основных подхода к иммунотерапии: – медикаментозная иммунотерапия; – иммунобиотерапия. Медикаментозная иммунотерапия предполагает использование фармакологических препаратов, точнее определенных групп этих препаратов, действующих на иммунную систему — иммуностимуляторов (иммуномодуляторов) и иммунодепрессантов. Биотерапия — более новое направление терапии, основанное на использовании с лечебной целью агентов биологической природы, преимущественно получаемых с помощью современных... [стр. 718 ⇒]

...aureus), эластаза расщепляет лизоцим клеток организма (Pseudomonas). Ферменты метаболизма бактерий, вызывающие образование токсичных веществ при расщеплении субстратов организма, также рассматривают в качестве ферментов вирулентности: микробная уреаза при гидролизе мочевины образует токсичные вещества (Helicohacter pylori), де карбоксил аза при разрушении белка способствует накоплению биогенных аминов (Salmonella Enteritidis). Вирулентность бактерий обеспечивается ферментами супероксиддисмутазой и каталазой, которые инактивируют высокоактивные кислородные радикалы при фагоцитозе {Leg. pneumophila, M. tuberculosis). Секретируемые факторы персистенции бактерий подавляют специфические и неспецифические механизмы защиты хозяина, обеспечивая бактериям выживание при инфекнии. По химической природе это в основном бактерийные протеазы, расщепляющие специфический субстрат хозяина, создающий ему защиту от патогена. Они обеспечивают антилизоцимную, антиинтерфероновую, антикомплементарную, антигисто новую, антилакгоферриновую и антигемоглобиновую активность. Подробно изложено в материалах диска. В реализации вирулентности возбудителя важна доставка вирулентных протеинов на поверхность бактериальной клетки в место контакта ее с поверхностью эукариотической клетки и/или введения протеинов в цитозоль клетки хозяина. В процессе эволюции у бактерий выработано несколько типов секреторных систем, которые подробно описаны в разделе 3.1.5. Термин «секреция» используется для описания активного транспорта протеинов из цитоплазмы через внутреннюю и наружную мембраны в супернатант (окружающую среду) бактериальной культуры или на поверхность бактериальной клетки. Секреция отличается от экспорта, который заключается в транспортировке протеинов из цитоплазмы в периплазматическое пространство. Напомним, что I тип секреторной системы является sec-независимым путем (не находится под контролем sec-гена, отвечающего за секрецию). Этим путем транспортируются а-гемолизин Е. coli, внеклеточная аденилатциклаза В. pertussis, протеазы P. aeruginosa. Молекулы, транспортируемые I типом секреторной системы, требуют для транспортировки 3—4 вспомогательные молекулы, участвующие в образовании трансмембранного канала, через который и происходит выход протеинов. [стр. 248 ⇒]

Secombes, C.J., Wang, T., and Bird, S. The interleukins of fish. Developmental and Comparative Immunology 2011; 35:1336–1345. Senior, K. New aminosterols from the dogfish shark. Drug Discovery Today 2000; 5:267–268. Sokol, C.L., Barton, G.M., Farr, A.G., and Medzhitov, R. A mechanism for the initiation of allergen-induced T helper type 2 responses. Nature Immunology 2008; 9:310–318. Strieter, R.M., Polverini, P.J., Kunkel, S.L., Arenberg, D.A., Burdick, M.D., Kasper, J., Dzuiba, J. et al. The functional role of the ELR motif in CXC chemokine-mediated angiogenesis. Journal of Biological Chemistry 1995; 270:27348–27357. Stylianou, E., and Saklatvala, J. Interleukin-1. International Journal of Biochemistry and Cell Biology 1998; 30:1075–1079. Tan, Y.Y., Kodzius, R., Tay, B., Tay, A., Brenner, S., and Venkatesh, B. Sequencing and analysis of full-length cDNAs, 5-ESTs and 3-ESTs from a cartilaginous fish, the elephant shark (Callorhinchus milii). PLoS One 2012; 7:e47174. Thomas, A.W., and Lotze, M.T. The Cytokine Handbook, 4th Edition. Elsevier Science Publishing Company: London, 2003. Tohidi, R., Idris, I.B., Panandam, J.M., and Bejo, M.H. The effects of polymorphisms in IL-2, IFN-gamma, TGF-beta2, IgL, TLR-4, MD-2, and iNOS genes on resistance to Salmonella enteritidis in indigenous chickens. Avian Pathology 2012; 41:605–612. Tsutsui, S., Nakamura, O., and Watanabe, T. Lamprey (Lethenteron japonicum) IL-17 upregulated by LPSstimulation in the skin cells. Immunogenetics 2007; 59:873–882. van der Aa, L.M., Chadzinska, M., Tijhaar, E., Boudinot, P., and Verburg-van Kemenade, B.M. CXCL8 chemokines in teleost fish: Two lineages with distinct expression profiles during early phases of inflammation. PLoS One 2010; 5:e12384. Venkatesh, B., Kirkness, E.F., Loh, Y.H., Halpern, A.L., Lee, A.P., Johnson, J., Dandona, N. et  al. Survey sequencing and comparative analysis of the elephant shark (Callorhinchus milii) genome. PLoS Biology 2007; 5:e101. Venkatesh, B., Lee, A.P., Ravi, V., Maurya, A.K., Lian, M.M., Swann, J.B., Ohta, Y. et  al. Elephant shark genome provides unique insights into gnathostome evolution. Nature 2014; 505(7482):174–179. Wang, T., Bird, S., Koussounadis, A., Holland, J.W., Carrington, A., Zou, J., and Secombes, C.J. Identification of a novel IL-1 cytokine family member in teleost fish. Journal of Immunology 2009; 183:962–974. Wang, T., Diaz-Rosales, P., Martin, S.A.M., and Secombes, C.J. Cloning of a novel interleukin (IL)-20 like gene in rainbow trout Oncorhynchus mykiss gives an insight into the evolution of the IL-10 family. Developmental and Comparative Immunology 2010a; 34:158–167. Wang, T., Kono, T., Monte, M.M., Kuse, H., Costa, M.M., Korenaga, H., Maehr, T., Husain, M., Sakai, M., and Secombes, C.J. Identification of IL-34 in teleost fish: Differential expression of rainbow trout IL-34, MCSF1 and MCSF2, ligands of the MCSF receptor. Molecular Immunology 2013; 53:398–409. Wang, T., Martin, S.A.M., and Secombes, C.J. Two interleukin-17C-like genes exist in rainbow trout Oncorhynchus mykiss that are differentially expressed and modulated. Developmental and Comparative Immunology 2010b; 34:491–500. Weaver, C.T., Hatton, R.D., Mangan, P.R., and Harrington, L.E. IL-17 family cytokines and the expanding diversity of effector T cell lineages. Annual Review of Immunology 2007; 25:821–852. Wei, S., Nandi, S., Chitu, S., Yeung, Y.G., Yu, W., Huang, M., Williams, M.T., Lin, H., and Stanley, E.R. Functional overlap but differential expression of CSF-1 and IL-34 in their CSF-1 receptor-mediated regulation of myeloid cells. Journal of Leukocyte Biology 2010; 88:495–505. Wiens, G.D., and Glenney, G.W. Origin and evolution of TNF and TNF receptor superfamilies. Developmental and Comparative Immunology 2011; 35:1324–1335. Zapata, A., Torroba, M., Sacedon, R., Varas, A., and Vicente, A. Structure of the lymphoid organs of elasmobranchs. Journal of Experimental Zoology 1996; 275:125–143. Zou, J., Bird, S., Truckle, J., Bols, N., Horne, M., and Secombes, C.J. Identification and expression analysis of an IL-18 homologue and its alternatively spliced form in rainbow trout (Oncorhynchus mykiss). European Journal of Biochemistry 2004; 271:1913–1923. Zou, J., Tafalla, C., Truckle, J., and Secombes, C.J. Identification of a second group of type I IFNs in fish sheds light on IFN evolution in vertebrates. Journal of Immunology 2007; 179:3859–3871. [стр. 162 ⇒]

58) Salmonella enteritidis is one of the causes of nontyphoidal salmonellosis (NTS) along with Salmonella typhimurium and other strains. Enteric (typhoid) fever is caused by Salmonella typhi or Salmonella paratyphi. Recent cases of gastroenteritis caused by NTS have been associated with undercooked or raw eggs. In contrast to S. typhi and S. paratyphi, which only have human reservoirs, the NTS can colonize livestock accounting for outbreaks related to contaminated water (fresh produce, undercooked ground meat, dairy products). The gastroenteritis caused by NTS is indistinguishable clinically for other enteric pathogens. The diarrhea is nonbloody and may be copious. The disease is typically self-limited in healthy hosts, and antibiotic therapy is not recommended because it does not change the course of disease and promotes resistance. Therapy may be necessary for neonates or debilitated elderly patients who are more likely to develop bacteremia. Bacteremia occurs in fewer than 10% of cases. Metastatic infections of bone, joint, and endovascular devices may occur. There is no vaccine for NTS. Oral and parenteral vaccines for S. typhi are available. [стр. 1355 ⇒]

See Measles Rubivirus. See Rubella Russian spring-summer encephalitis, 1031t, 1033t, 1038t, 1040–1041 R5X4 viruses, 871, 871f S layer, of Campylobacter, 581 16S Sequencing, 69 Saber shins, 700 Sabin-Feldman dye test, for toxoplasmosis, 1204 Saccharomyces cerevisiae, host receptors for, 12 Saddle nose, 700 Safer sex, 941 Salicylates, for rheumatic fever, 452, 454 Saliva as barrier to pathogens, 14 HIV transmission in, 854 Salmonella bongori, 565 Salmonella choleraesuis, 565 Salmonella enteritidis, 1311, 1334 Salmonella spp. acute infectious diarrhea and bacterial food poisoning, 282, 284, 285f, 287t–288t gastroenteritis, 293 in HIV infection, 891t–893t, 899 in infectious arthritis, 267 in splenic abscesses, 281 in travelers’ diarrhea, 51 travelers infected by, 58t Salmonella typhi. See Enteric fever Salmonella typhimurium as bioterrorism agent, 83 in HIV infection, 899 Salmonellosis, 565 in cancer patients, 137 enteric fever. See Enteric fever etiology of, 565 nontyphoidal, 570 antibacterial resistance of, 571, 572 bacteremia, 571–572 bone and joint infections, 572 central nervous system infections, 572 clinical manifestations of, 571–572 diagnosis of, 572 endovascular infection, 571–572 epidemiology of, 570–571 gastroenteritis, 571 genitourinary infection, 572... [стр. 1436 ⇒]

Особенности диспансерного наблюдения при различных кишечных инфекций. Тесты исходного уровня знаний 1. Какой основной путь заражения дизентерией? 1) воздушно-капельный 2) трансмиссивный 3) пищевой 4) контактно-бытовой 5) парентеральный 2. Каков характер стула при дизентерии? 1) оформленный с примесью крови 2) в виде «малинового желе» 3) обильный, водянистый, зловонный 4) скудный, с примесью слизи и крови 5) обильный в виде «рисового отвара», водянистый 3. Какие продукты питания имеют особое значение в инфицировании сальмонеллезом? 1) Овощи 2) Кондитерские изделия 3) Мясные продукты 4) Яйца птицы 5) Фрукты 4. Какой характер стула характерен при сальмонеллезе? 1) «Малиновое желе» 2) «Ректальный плевок» 3) «Болотная тина» 4) Не оформленный, обесцвеченный, типа «глины» 5) Полуоформленный, покрытый слизью 5. Какой из перечисленных возбудителей вызывает сальмонеллез? 1) Shigella 2) Salmonellfa thyphi 3) Salmonella enteritidis 4) Clostridium tetani 5) Echerichia coli 6. Возбудителями пищевой токсикоинфекции (ПТИ) являются: 1) вирусы 2) риккетсии 3) бактерии 4) грибы 5) микоплазма 7. Локализация болей при гастритической форме: 1) вокруг пупка 2) в левой подвздошной области 3) в правой подвздошной области 4) в эпигастрии 61... [стр. 61 ⇒]

! Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Назовите наиболее вероятный диагноз? * корь; * ОРВИ; *+грипп; * парагрипп; * ангина. ! У больного с диагнозом Лептоспироз развился геморрагический синдром и нарушение функции почек. Определите фазу патогенеза инфекционного процесса: * фаза внедрения; *+фаза токсинемии; * фаза бактериемия; * фаза нестерильного иммунитета; * фаза стерильного иммунитета. ! Женщина 28 лет, беременная, срок беременности 6-7 недель. Обратилась на 3-й день болезни. Жалуется на температуру, сухой кашель, слабость, появление сыпи. Объективно: зев гиперемирован, пальпируются заднешейные и затылочные лимфоузлы. На туловище обильная, бледно-розового цвета, пятнистая сыпь. При вероятном диагнозе «Краснуха» какие изменения формируется у плода? * дисплазии, глухота; * аномалии губ, порок сердца; *+пороки сердца, глухота, катаракта; * катаракта, дисплазия почек; * аномалии губ и расщелина неба. ! Женщина 30 лет, заболела остро: нарастающая общая слабость, сухость во рту, жажда, рвота, многократный, водянистый жидкий стул. При осмотре: кожа с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, афония, мочи нет. Температура тела 37,3 оC. Определяется урчание по ходу тонкого кишечника. Какой из возбудителей является наиболее вероятной причиной данной патологии? * Clostridium botulinum; *+Vibrio cholerae; * Salmonella enteritidis; * Escherichia colli; * Shigella flexneri. [стр. 1 ⇒]

Гипогаммаглобулинемия (уменьшение Ig в сыворотке крови) до 20-40% новорожденных телят развивается в результате низкой резорбции молозивных Ig в результате нарушений внутриутробного развития органов пищеварения. Низкий уровень Ig в крови 1-2-суточных животных является одной из причин массового заболевания эшерихиозом, рота- и коронавирусными энтеритами. Если концентрация Ig меньше 10 мг/мл в сыворотке крови, то заболеваемость телят достигает 100%, гибель составляет 50%. При содержании Ig 10-15 мг/мл гибель животных достигает 7-25%. Лишь при концентрации Ig больше 25 мг/мл телята после лечения выздоравливают [124]. Концентрация Ig в крови телят также зависит от пренатального развития их собственных структур гемоиммунопоэза. Защита организма новорожденных животных предопределяет также эпителий слизистой оболочки кишечника, слой гликопротеидного комплекса, кислотность желудочного содержания, активность ферментов пищеварения и факторы неспецифической защиты (лизоцим, лактоферин, комплемент, интерферон). В содержимом кишечника постоянно оказываются макрофаги, лимфоциты и нейтрофилы. В участках слизистой оболочки, где расположены кишечные бляшки, оказываются макрофаги, Т- и В-лимфоциты и плазматические клетки. Последние вырабатывают IgА, который обеспечивает защиту энтероцитов от энтеропатогенных бактерий, которые имеют адгезивные свойства. Кроме Ig, для предупреждения кишечно-желудочных заболеваний, большое значение имеют биологически активные вещества молозива (лизоцим, лактеин, лактотрансферин, комплемент), которые имеют бактериостатичные свойства при кислотности первой порции молозива 50-560°Т. Молозиво клинически здоровых коров имеет бактериостатические свойства касательно Escherichia coli, Staphyloccocus aureus и Salmonella enteritidis, которые препятствуют развитию энтеропатогенных микроорганизмов и стимулируют, этим самым, лимфоидную ткань кишечника. 3.1.3. Морфологические особенности кровеносных сосудов иммунокомпетентных органов Наличие в крови иммунокомпетентных структур связано с особенностью строения кровеносных сосудов органов гемоиммунопоэза. 128... [стр. 128 ⇒]

Этиологические факторы урогенитальных РеА включают Chlamydia trachomatis (серовар D, K), уреаплазму. Этиологические факторы постентероколитических РеА иерсинии(Yersinia enterocolitica, 03 и 09 серотип; Yersinia pseudotuberculosis),сальмонеллы (Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium и др.), шигеллы(Shigella flexneri II-IIa), кампилобактер (Campylobacter jejuni). Инфекции респираторного тракта, связанные с Mycoplasma pneumoniae и, особенно,Chlamydia pneumoniae также являются частыми причинами развития РеА. Урогенитальные реактивные артриты В настоящее время одна из наиболее частых причин развития РеА хламидийная инфекция (до 80% случаев), что связано с пандемией хламидиоза в мире, особенностями путей передачи хламидийной инфекции, цикла развития хламидий и реакции на терапию. Основная особенность хламидий - внутриклеточный паразитизм. Источник инфекции - люди, млекопитающие, птицы. Заражение человека Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci происходит воздушно-капельным и воздушнопылевым путѐм, Chlamydia trachomatis пе- редаѐтся половым, вертикальным, контактно-бытовым путѐм и при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери. В детском возрасте половой путь передачи не является приоритетным. Перенесѐнная инфекция не обеспечивает естественная резистентность отсутствует. [стр. 443 ⇒]

Литература 1. Mor A., Mitnick H.J., Greene J.B., Azar N., Budnah R., Fetto J. Relapsing oligoarticular septic arthritis during etanercept treatment of rheumatoid arthritis // J Clin Rheumatol. 2006. Vol. 12(2). P. 87. 2. Nadarajah K., Pritchard C. Listeria monocytogenes septic arthritis in a patient treated with etanercept for rheumatoid arthritis // J Clin Rheumatol. 2005. Vol. 11(2). P. 120. 3. Schett G., Herak P., Graninger W., Smolen J.S., Aringer M. Listeria-associated arthritis in a patient undergoing etanercept therapy: case report and review of the literature // J Clin Microbiol. 2005. Vol. 43(5). P. 2537. 4. Katsarolis I., Tsiodras S., Panagopoulos P., Giannitsioti E., Skarantavos G., Ioannidis T., Giamarellou H. Septic arthritis due to Salmonella enteritidis associated with infliximab use // Scand J Infect Dis. 2005. Vol. 37(4). P. 304. [стр. 46 ⇒]

РеА развивается преимущ ественно у генетически предрасположенных ли ц (носителей HLA-B27) и многим и ревматологами относится к группе серонегативных спондилоартритов [1, 9—11]. И нф екционной п ричиной развития РеА в больш инстве случаев яв л яется острая и ли персистирую щ ая ки ш ечн ая и н ф екц и я, вы званная энтеробактериям и Schigella flexneri, Schigella zonne, Schigella newcastle, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis... [стр. 267 ⇒]

Чаще всего возбудителями токсикоинфекций являются патогенные серотипы сальмонелл – микробов паратифозной группы (Salmonella enteritidis, S. tephimurium, S. murium, S. cholerae suis и др.) и реже шигеллы. К условно патогенным относят, прежде всего, постоянных обитателей кишечника человека, обладающих способностью вырабатывать эндотоксины (Clostridium perfringens, Echerichia coli, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Bac. cereus, St. aureus, St. albis, S. hemoliticus, S. faecalis и др.). В желудочно-кишечном тракте заболевшего человека сальмонеллы и другие возбудители пищевых токсикоинфекций остаются живыми в течение 7-15 дней, вызывая симптомы, характерные для инфекционных заболеваний с выраженными токсическими проявлениями. Термическая обработка обсеменных сальмонеллами продуктов ведет к гибели микроорганизмов и предотвращает пищевое отравление. Основные признаки пищевых токсикоинфекций: § массовость поражения: одновременное заболевание групп людей, употреблявших одну и ту же пищу; § территориальная ограниченность заболевания; § четкая связь с употреблением определенных пищевых продуктов; § внезапность возникновения (вспышка) заболевания при инкубационном периоде от 6 до 24 часов; § быстрое прекращение вспышки заболевания после изъятия эпидемически опасного пищевого продукта. Мероприятия по профилактике пищевых токсикоинфекций имеют следующие основные направления: 1. предупреждение инфицирования пищевых продуктов; 2. обеспечение условий хранения, исключающих массивное размножение микроорганизмов в пищевых продуктах; 3. надежная термическая обработка перед употреблением в пищу сомнительных (зараженных) пищевых продуктов. Сальмонеллез относится к немногим бактериальным кишечным инфекциям, при которых заболеваемость не имеет тенденции к снижению, в т.ч. в высокоразвитых странах. Причины этого - биопатогенность возбудителя, его широкая распространенность среди сельскохозяйственных животных и домашних птиц, интенсификация животноводства и птицеводства на промышленной основе. Источником возбудителей сальмонеллеза служат различные животные: крупный 62... [стр. 62 ⇒]

Streptococcus agalactiae Streptococcus anginosus Staphylococcus aureus Streptococcus bovis Scopulariopsis brevicaulis Streptococcus constellatus Scytalidium dimidiatum Salmonella enteritidis Staphylococcus epidermidis Schistosoma haematobium Staphylococcus haemolyticus Schistosoma intercalatum Streptococcus intermedius Schistosoma japonicum Stenotrophomonas maltophilia Schistosoma mansoni Serratia marcescens Schistosoma mekongi Streptococcus milleri Streptococcus mitis Streptobacillus moniliformis Streptococcus mutans Streptococcus oralis Salmonella paratyphi Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus sanguis Staphylococcus saprophyticus Sporothrix schenckii Salmonella typhi Salmonella typhimurium Trichosporon asahii Toxocara cati Treponema denticola Toxoplasma gondii Trichophyton mentagrophytes Trichoporon mucoides Treponema pallidum Trichophyton rubrum Trichophyton tonsurans Trichomonas vaginalis Treponema vinsentii Ureaplasma urealyticum Vibro cholerae Vibro parahaemolyticus Vibro vulnificus Varicella zoster Wuchereria bancrofti Yersinia enterocolitica Yersinia pestis Yersinia pseudotuberculosis... [стр. 33 ⇒]

Porphyromonas gingivalis Prevotella intermedia Plasmodium malariae Penicillium marneffei Prevotella melaninogenica Proteus mirabilis Pasteurella multocida Peptococcus niger Plasmodium ovale Providencia rettgeri Paragonimus skrjabini Providencia stuartii Plasmodium vivax Proteus vulgaris Rickettsia akari Rickettsia canada Rickettsia prowazekii Rickettsia rickettsii Rickettsia sibirica Rickettsia typhi Streptococcus agalactiae Streptococcus anginosus Staphylococcus aureus Streptococcus bovis Streptococcus constellatus Salmonella enteritidis Staphylococcus epidermidis Schistosoma haematobium Staphylococcus haemolyticus Schistosoma intercalatum Streptococcus intermedius Schistosoma japonicum Schistosoma mekongi Streptococcus oralis Stenotrophomonas maltophilia Schistosoma mansoni Serratia marcescens Streptococcus milleri Streptococcus mitis Streptobacillus moniliformis Streptococcus mutans Salmonella paratyphi Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes... [стр. 11 ⇒]

Intestinal infections, either local or systemic, may result in mesenteric lymphadenopathy. Enlarged mesenteric lymph nodes are frequently detected in various acute infectious conditions, such as Yersinia ileitis and other viral or bacterial infectious forms of enterocolitis and pelvic inflammatory diseases, more commonly in the paediatric population (Puylaert 1986; Macari et al. 2002; Rao et al. 1997). Infection with Yersinia enterocolitica is characterised by small bowel wall thickening in the right lower quadrant in the region of the terminal ileum, and peri-intestinal regional mesenteric lymphadenopathy (Fig. 12). The clinical features (diarrhoea, fever and abdominal pain), radiological and ultrasonographic findings are similar to those of Crohn’s disease (Trommer et al. 1998; Puylaert et al. 1997). Also in other forms of infectious ileocecitis, caused by Campylobacter jejuni or Salmonella enteritidis, enlarged regional mesenteric lymph nodes together with thickening of the mucosa and (less frequently) submucosa of the ileum, caecum and ascending colon along can be found. Infection with the human immunodeficiency virus (HIV) may produce isolated lymphadenopathy resulting from direct infection by the virus or from secondary infection (Radin 1995; Tarantino et al. 2003). Mesenteric lymphadenopathy in patients with HIV is far more likely to result from an opportunistic infection or even an underlying malignancy than to be caused by direct HIV infection. In this case, the lymph nodes may be enlarged but rarely massive. On the contrary, in HIV positive patients with a CD4 cell count of 50/ml or less, Mycobacterium avium complex (MAC) is the main cause of massive mesenteric lymphadenopathy. In HIV patients with mesenteric lymph nodes, in particular if forming a conglomerate mass, MAC infection should always be considered Koh et al. 2003; Tarantino et al. 2003; (Fig. 13). Enlarged mesenteric lymph nodes in patients with tuberculosis are generally hypoechoic, round to ovoid and variable in size. Sometimes, the nodes may be calcified (Kedar et al. 1994; Malik and Saxena 2003; Tinsa et al. 2010). They are frequently found in the right lower quadrant, around the terminal ileum and caecum (see Chap. 17; Intestinal Tuberculosis). [стр. 44 ⇒]

Мицелиальные грибы могут развиваться в более широком диапазоне при рН от 1,2 до 11,0. Споры грибов прорастают в более узком интервале рН по сравнению с развитием мицелия. Для некоторых видов бактерий кислая среда губительнее щелочной. Вегетативные клетки обычно менее устойчивы, чем споры. Особенно неблагоприятна кислая среда для гнилостных бактерий и бактерий, вызывающих пищевые отравления. Бактерии, которые в процессе жизнедеятельности образуют кислоту, более выносливы к снижению рН. Одни микроорганизмы, например молочно-кислые бактерии, при накоплении в среде известного количества кислоты постепенно погибают. Другие способны регулировать реакцию среды, образуя в таких условиях соответствующие вещества, которые либо подкисляют, либо подщелачивают среду, препятствуя сдвигу рН в сторону, неблагоприятную для их развития. Некоторые мицелиальные грибы, например, при росте на белковых средах образуют щавелевую кислоту, которая препятствует повышению щелочности субстрата. В таблице 3 приведены данные, характеризующие отношение некоторых микроорганизмов к рН среды. Указанные предельные значения рН могут значительно колебаться в зависимости от других условий среды. В кислой среде усиливается действие других неблагоприятных факторов. Таблица 3 – Зависимость жизнедеятельности микроорганизмов от рН среды Название микроорганизмов Бактерии: Acetobacter aceti Streptococcus lactis Lactobacillus acidophilus Lactobacillus casei Escherichia coli Proteus vulgaris Salmonella enteritidis Pseudomonas aeruginosa Erwinia carotovora Bacillus subtilis Clostridium putrificum Clostridium perfringens Clostridium botulinum Мицелиильные грибы: Aspergillus niger Aspergillus repens Botrytis cinerea Cladosporium herbarum Mucor racemosus... [стр. 125 ⇒]

Другие способны регулировать реакцию среды, образуя в таких условиях соответствующие вещества, которые либо подкисляют, либо подщелачивают среду, препятствуя сдвигу рН в сторону, неблагоприятную для их развития. Некоторые мицелиальные грибы, например, при росте на белковых средах образуют щавелевую кислоту, которая препятствует повышению щелочности субстрата. В таблице 3 приведены данные, характеризующие отношение некоторых микроорганизмов к рН среды. Указанные предельные значения рН могут значительно колебаться в зависимости от других условий среды. В кислой среде усиливается действие других неблагоприятных факторов. Таблица 3 – Зависимость жизнедеятельности микроорганизмов от рН среды Название микроорганизмов Бактерии: Acetobacter aceti Streptococcus lactis Lactobacillus acidophilus Lactobacillus casei Escherichia coli Proteus vulgaris Salmonella enteritidis Pseudomonas aeruginosa Erwinia carotovora Bacillus subtilis Clostridium putrificum Clostridium perfringens Clostridium botulinum Мицелиильные грибы: Aspergillus niger Aspergillus repens Botrytis cinerea Cladosporium herbarum Mucor racemosus... [стр. 140 ⇒]

4. Резистентность возбудителей кишечных инфекции На территории России, как и во всем мире, среди ведущих возбудителей кишечных инфекций – сальмонелл и шигелл наблюдают значительные межвидовые различия в частоте распространения резистентности. Так, если наиболее распространенные Salmonella enteritidis сохраняют высокую чувствительность (более 85%) к основным антибактериальным препаратам, применяемым для лечения кишечных инфекций (ампициллину, тетрациклинам, ко-тримоксазолу, хлорамфениколу и цефотаксиму), то для Salmonella typhimurium характерна крайне высокая частота устойчивости (более 50%) ко всем перечисленным препаратам. Следует отметить, что эти результаты получены в Центральном, Западном и Северо-Западном регионах России (собственные неопубликованные данные) и экстраполировать их на другие регионы можно лишь с большой осторожностью. Среди большинства сальмонелл (в том числе и среди S. typhi) отмечаются признаки снижения чувствительности к фторхинолонам – наиболее эффективным препаратам при лечении кишечных инфекций. Среди шигелл несколько большая частота устойчивости к ампициллину, ко-тримоксазолу, хлорамфениколу и тетрациклину характерна для S.  flexneri, в сравнении с S. zonnei, но даже среди S. zonnei этот показатель для всех перечисленных препаратов превышает 50%. Устойчивость к фторхино... [стр. 32 ⇒]

Реактивный артрит (МКБ-10-M02) Реактивный артрит (РеА) – иммунно-воспалительное заболевание суставов, развивающееся после определенных видов инфекций (чаще урогенитальных и кишечных) и ассоциируется с антигеном HZA-B27 (у 80% пациентов) Этиология РеА Инфекционными агентами являются:  Chlamidia trachomatis  Jersinia enterocolitica и preudotuberculosis  Salmonella enteritidis  Schigella flexneri  Compylobacter jejuni Они внутрь сустава не проникают, но запускают иммунную реакцию в результате которой возникает иммунный синовит. Классификация РеА Выделяют урогенитальную и постэнтероколитическую формы. Варианты течения:  острое (до 3 мес.)  подострое (3-6 мес.)  затяжное (6 мес. – 1 год)  хроническое (более 1 года)  рецидивирующее Клиника РеА  предшествующее (от 1 - 3 дня до 1,5 мес.) или одновременно развивающиеся уретрит, диарея  асимметричный мигрирующий моно или олигоартрит нижних конечностей (коленных, голеностопных). Артрит большого пальца стопы, сосиско-образная дефигурация пальцев стоп, частое поражение ахилова сухожилия, подошвенного апоневроза с выраженными болями, подпяточный бурсит.  асимметричный сакроилеит Внесуставные проявления РеА  кожа – псориазоподобные высыпания, кератодермия  слизистые – уретрит, цервитит, эрозии, язвы на слизистых оболочках рта, крайней плоти у мужчин 99... [стр. 99 ⇒]

4. Резистентность возбудителей кишечных инфекций На территории России, как и во всем мире, среди ведущих возбудителей кишечных инфекций – сальмонелл и шигелл наблюдают значительные межвидовые различия в частоте распространения резистентности. Так, если наиболее распространенные Salmonella enteritidis сохраняют высокую чувствительность (более 85%) к основным антибактериальным препаратам, применяемым для лечения кишечных инфекций (ампициллину, тетрациклинам, ко-тримоксазолу, хлорамфениколу и цефотаксиму), то для Salmonella typhimurium характерна крайне высокая частота устойчивости (более 50%) ко всем перечисленным препаратам. Следует отметить, что эти результаты получены в Центральном, Западном и Северо-Западном регио... [стр. 23 ⇒]

Примечание: 1. Исключено применение «Монклавита-1» дни вакцинации птицы через систему водопоения, в ввиду взаимной инактивации вакцины с препаратом. 2. При необходимости применения антибиотических лекарственных средств, «Монклавит1» следует применять с интервалом не менее 24 часов, ввиду вероятной взаимной инактивации препаратов. Для определения совместимости «Монклавита-1» с антибиотическим лекарственным средством необходимо смешать рабочие растворы, рекомендованные для выпаивания птице, согласно инструкциям по применению, в соотношении 1:1. Обесцвечивание характерной для раствора «Монклавита-1» темно-коричневой окраски, выпадение осадков, а также появление хлопьев свидетельствует о значительном снижении вплоть до полной потери антисептических свойств «Монклавита-1», а также изменении свойств антибиотика. 3. Возможна дача витаминных и минеральных препаратов через воду одновременно с выпойкой лекарственного средства «Монклавит-1». 4. При жесткости воды более 10мг-экв/л рекомендуется увеличить дозу «Монклавита-1» на 10-15%. 5. Выпойку препарата с водой наиболее эффективно чередовать с аэрозольным применением его в присутствии птицы в качестве дезинфектанта и стимулятора естественной резистентности организма. 6. «Монклавит-1» взаимно инактивируется с другими дезинфектантами, особенно, содержащими ЧАСы и хлор. Поэтому, разрыв между дезинфекциями «Монклавитом-1» и другими дезинфецрущими средствами должен составлять не менее 24 часов. Результат: профилактика и лечение заболеваний, вызванных Salmonella enteritidis, Pasteurella multocida, (по данным ВНИВИП, г.Ломоносов, Ленинградской области) Escherichia coli, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus citreus, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans, Malassezia pachydermatis, Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Penicillium granulatum, Campilobacter, Mycoplasma и др. Профилактика желточного перитонита у кур-несушек. Больная птица теряет аппетит, но при этом хорошо пьет для компенсации обезвоживания и гипертермии, поэтому ввод Монклавита-1 в питьевую воду очень эффективен и приводит к быстрому терапевтическому эффекту. Более того, проведение Монклавита-1 по трубам системы водопоения обеспечивает их гигиену. Это, в первую очередь, систематическая очистка внутренних поверхностей труб от Escherichia, Pseudomonas, Staphylococcus, Campilobacter и других патогенов, вырабатывающих биоплёнку, позволяющую им защититься от агрессивных дезинфицирующих веществ (хлора, например) и служащую причиной повторных заболеваний птицы. 10.2. Дезинфекция инкубационных яиц. Цель: за счет высоких бактерицидных свойств препарата и его пленкообразования на поверхности скорлупы обеспечить длительный бактерицидный эффект на всем сроке инкубации. Способ: погружение инкубационных яиц в Монклавит на 1-2 секунды перед закладкой в инкубатор или равномерное орошение препаратом поверхности скорлупы спрейерами типа «Глория». Результат: снижение доли «задохликов» на 0,28-3% и слабых – на 0,48-2,4% в инкубационных яйцах, обработанных Монклавитом-1, увеличение выводимости цыплят на 1,5-6,5% в сравнении с контролем с парами формальдегида. Влажная дезинфекция инкубационных яиц (особенно водоплавающей птицы) Монклавитом-1 значительно уменьшает их загрязнение и обсемененность микроорганизмами. [стр. 19 ⇒]

Урогенные реактивные артриты: современные аспекты диагностики и лечения Т.В. Аснер, А.Н. Калягин Иркутский государственный медицинский университет В статье представлены современные данные об урогенных реактивных артритах, которые будут полезны практическим врачам в процессе работы с больными, страдающими суставной патологией. Ключевые слова: урогенные реактивные артриты, диагностика, лечение. Контакты: Алексей Николаевич Калягин akalagin@mail.ru UROGENIC REACTIVE ARTHRITIS: CURRENT ASPECTS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT T.V. Asner, A.N. Kalyagin Irkutsk State Medical University The paper gives an update on urogenic reactive arthritis, which will be useful for practitioners during their work with patients with articular pathology. Key words: urogenic reactive arthritis, diagnosis, treatment. Contact: Alexey Nikolayevich Kalyagin akalagin@mail.ru Реактивные артриты — иммуновоспалительные заболевания суставов, обусловленные очагом инфекции в кишечнике или урогенитальном тракте, имеющие характерную клиническую картину с поражением периферических суставов, позвоночного столба и нередко принимающие хроническое течение [1, 2]. До 1999 г. выделяли три группы реактивных артритов: связанные с носоглоточными инфекциями; постэнтероколитические; связанные с очагом инфекции в мочеполовом тракте. По современной номенклатуре (результат рабочего совещания 42 экспертов из разных стран, состоявшегося в Берлине в 1999 г. [3]), к реактивным артритам относятся только те, которые: 1) развиваются после инфекции Chlamydia trachomatis (общепринятый и наиболее частый триггерный агент урогенных артритов), Yersinia enterocolitica, Salmonella enteritidis, Shigella flexneri, Campylobacter jejuni (возбудители при энтероколитических артритах); 2) сочетаются с типичной клинической картиной (олигоартрит преимущественно нижних конечностей); 3) отвечают критериям спондилоартропатий ESSG (Europian Spondiloarthropathy Study Group, 1991). Другие виды артритов, причиной которых являются инфекционные агенты, по заключению экспертов, должны быть объединены термином «артриты, связанные с инфекциями». [стр. 1 ⇒]

Для постановки диагноза РеА необходимы данные, подтверждающие перенесенную инфекцию: выявление агглютининов к Shigella flexneri cеротипов 2 или 2а и (или) возбудителя в фекалиях. После кишечной инфекции, вызванной S. typhimurium или Salmonella enteritidis, через 1–3 нед развивается острый олигоартрит с поражением коленных и голеностопных суставов, сопровождающийся субфебрильной температурой. Бактериологическое исследование фекалий выявляет возбудителя даже на поздних стадиях болезни; сероконверсия наблюдается у 50% пациентов. Кишечная инфекция, вызванная Yersinia enterocolitica, у детей раннего возраста обычно протекает в форме гастроэнтерита; у детей старше 5 лет – в псевдоаппендикулярной форме (синдром правой подвздошной области). У 1/3 больных артрит может длиться от 3 до 22 мес (в среднем 6,5 мес). HLA-B27 выявляется у 85% заболевших. Урогенитальная инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis, как правило, протекает бессимптомно,... [стр. 9 ⇒]

Определение [1- 4,6,7,10]: Реактивные артриты (РеА)— воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре (обычно не позднее чем через 1 месяц) после острой кишечной или урогенитальной инфекции. 8. Классификация [1-5,7,10]: По этиологии:  постэнтероколитическая (возбудители: Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, Campylobacter jejuni, Shigella flexnery).  урогенитальная (Chlamidia trachomatis). По течению:  острые (до 6 месяцев);  затяжные (от 6 мес до 1 года);  хронические (свыше 1 года). По степени активности:  низкая (I);  средняя (II);  высокая (III);  ремиссия (0). По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС): I класс полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью. II класс сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью. III класс сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью. IV класс ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью. 9. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ: 1) Диагностические критерии: Жалобы: Артрит преимущественно суставов нижних конечностей, развивающийся обычно через месяц после перенесенной триггерной (кишечной или урогенитальной. например, цистита, уретрита или диареи) инфекции, признаки которых к моменту развития артрита могут не выявляться. Могут быть стѐртые и бессимптомные формы заболевания (особенно в случае урогенитального хламидиоза у женщин). Часто отмечается повышение температуры тела, чаще субфебрилитет, общая слабость, снижение аппетита, иногда похудание. 3... [стр. 3 ⇒]

Бактериофаг брюшнотифозный в таблетках с кислотоустойчивым покрытием (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизатов сальмонелл брюшного тифа. Применяется для лечения и экстренной профилактики. Интести-бактериофаг жидкий (Россия) Раствор для приема внутрь или ректального введения Содержит смесь стерильных фильтратов фаголизатов Shigella flexneri 1, 2, 3, 4, 6 сероваров, Shigella sonnei, Salmonella paratyphi A и B, Salmonella typhimurium, Salmonella infantis, Salmonella choleraesuis, Salmonella oranienburg, Salmonella enteritidis, энтеропатогенной Escherichia coli различных серогрупп, наиболее значимых в этиологии энтеральных заболеваний, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Применяется для лечения кишечных инфекций и коррекции дисбиозов кишечника. Бактериофаг коли-протейный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фильтратов фаголизатов ЭПКП О111, О55, О 44, О 20, О145, О26, O124, O125 и протея (P.mirabilis, P. vulgaris). Применяют для лечения и профилактики дисбактериозов, инфекций коли-протейной этиологии. Бактериофаг протейный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фаголизатов, активных в отношении Р. mirabilis, P. vulgaris. Применяют с лечебной и профилактической целью. Бактериофаг коли жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фильтратов фаголизатов E. coli О20, О26, О33, О44, О55, О111, О124, О125, О127, О151. Применяется местно на пораженный участок, в рану, в полость при абсцессах и при заболеваниях внутренних органов. Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизата бактерий Klebsiella pneumoniae. Применяют для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмонии. Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный очищенный жидкий (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизата бактерий K. pneumoniae, K. ozaenae, K. rinoscleromatis. Применяют для профилактики и лечения озены, риносклеромы и других гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных этими возбудителями. Бактериофаг Псевдомонас аэругиноза жидкий (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизата Pseudomonas aeruginosa. Применяют для лечения и профилактики синегнойной инфекции. Пиобактериофаг комбинированный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фаголизатов стафилококков, стрептококков, протея, синегнойной и кишечной палочек. Применяется для лечения и профилактики гнойновоспалительных заболеваний и дисбактериозов, обусловленных стафилококками, стрептококками, протеем и синегнойной палочкой. Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фаголизатов стафилококков, стрептококков, протея, синегнойной и кишечной палочек, клебсиелл пневмонии. Применяется для лечения и про49... [стр. 49 ⇒]

Терапия системных проявлений (бета-стимуляторы, колхицин, дексаметазон субконъюнктивально). • Болезнь модифицирующая терапия; o Сульфасалазин; o Метотрексат; o Лефлуномид; Интенсивная терапия сверхвысокими дозами метилпреднизолона и метотрексата. Препараты биологического действия: • ингибиторы ФНО-а и его растворимого рецептора (этанерцепт, инфликсимаб – в дозе из расчета 5 мг га кг массы тела с интервалом 0,2,6 недели, затем каждые 8 недель, применяется в виде внутривенной инфузии); • ингибитор растворимого рецептора ИЛ-1. ТЕМА № 5. РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (РЕА) Определение. РеА – воспалительные заболевания суставов, развивающиеся вскоре (обычно через 4-6 нед.) после острой кишечной или урогенитальной инфекции. Синдром Рейтера – реактивный артрит в сочетании с конъюнктивитом и уретритом Недифференцированные спондилоартропатии (серонегативные спондилоартриты) – термин для характеристики спондилоартритов, не соответствующих критериям анкилозирующего спондилоартрита (АС), РеА, псориатической артропатии (ПсА) или артритов, связанных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Этиология Типичные возбудители острой кишечной инфекции: Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Campilobacter jeuni, Shigella flexneri и урогенитальной инфекции, вызываемой Chlamidia trachomatis. [стр. 38 ⇒]

Клинические проявления и диагностика Состояние больных обычно тяжелое. Характерны озноб и высокая лихорадка. Если лечение не начинается своевременно, возникает угроза септического шока. Диареи может не быть. При посевах крови обычно выделяют штаммы сальмонелл, вызывающие энтерит, в том числе Salmonella enteritidis и Salmonella typhimurium. Возбудители брюшного тифа и паратифа (Salmonella typhi и paratyphi) обнаруживаются крайне редко. [стр. 379 ⇒]

Часто гепатит В заканчивается циррозом печени, переходящим в рак печени с летальным исходом. В целях профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита. Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В. Антитела к этому белку (т. е. к вирусу гепатита В) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев. Вакцины от гепатита В оцениваются как эффективные и безопасные для детей и взрослых. Сальмонеллез — это полиэтиологическая инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. В большинстве случаев сальмонеллез протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта (гастроэнтериты, колиты). Возбудитель сальмонеллеза — большая группа сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella), насчитывающая в настоящее время более 2200 серотипов. По частоте занимают 2-е место, после дизентерии в структуре заболеваемости. По классификации Кауфмана-Уайта преобладают возбудители входящие в группу В (Salmonella typhimurium), группу D (Salmonella typhi abdominalis), группу С в меньшей степени, группу Е — практически единичные случаи. Сальмонеллезами чаще болеют в экономически развитых странах. В настоящее время очень часто возбудителем является Salmonella enteritidis, передающийся через мясо птицы и яйца. Сальмонеллез относится к группе зооантропонозных заболеваний. Источниками инфекции являются, в основном, домашние животные и птицы, однако определенное значение играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник. Сальмонеллез животных может протекать как острое заболевание. В этом случае мышцы и внутренние органы могут быть гематогенно обсеменены возбудителем при жизни животных. Но наибольшую эпидемиологическую опасность представляют животныебактерионосители из-за отсутствия у них каких-либо признаков заболевания. При неправильном забое и разделке туш таких животных возможно посмертное инфицирование мяса содержимым кишечника. Механизм передачи — фекально-оральный. Основной путь заражения при сальмонеллезе — алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке, когда инфицированные продукты, в основном мясные (мясной фарш, изделия 115... [стр. 115 ⇒]

Сereus? салаты и винегреты мясные и рыбные полуфабрикаты молоко и молочные продукты овощные консервы яйца птиц 687 (#687) Характерные признаки пищевых отравлений: связаны с общим источником инкубационный период достаточно короткий (часы) неконтагиозны чаще инкубационный период длительный (несколько суток) имеют не только пищевой путь передачи контагиозны имеют разные источники 688 (#688) К пищевым отравлениям немикробной природы относятся: отравления ядовитыми грибами отравления условно-съедобными грибами отравления ядовитыми рыбами отравления ядовитыми растениями отравления «пьяным хлебом» 689 (#689) Виды сальмонелл, способные вызывать пищевые токсикоинфекции: Salmonella typhimurium Salmonella cholera suis Salmonella enteritidis Salmonella typhe... [стр. 112 ⇒]

Под безопасностью пищевых продуктов понимается отсутствие токсического, канцерогенного, мутагенного или иного неблагоприятного действия продуктов на организм человека при употреблении их в общепринятых количествах. Пищевые инфекции и инвазии Через пищу распространяются возбудители эндогенных инфекционных заболеваний животных, которые при определенных условиях могут передаваться человеку (зоонозы), и микроорганизмы, широко распространенные в окружающей среде, которые способны вызвать инфекционные заболевания. От больных животных могут передаваться туберкулез, бруцеллез, ящур, иерсиниозы и другие инфекции, а также гельминтозы. От больного человека или бактерионосителя, а также при контакте с объектами окружающей среды, загрязненных выделениями больных и носителей, возможно алиментарное заражение брюшным тифом, дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. В 2007 г., по статистике ВОЗ, наиболее частыми инфекционными заболеваниями, передающимися с пищевыми продуктами, были сальмонеллез, кампилобактериоз, листериоз и заражения энтерогеморрагическими штаммами E. coli O157. Источниками сальмонелл являются домашние и дикие животные, а также птица, особенно водоплавающая, и яйца. Инфицирование мяса может быть прижизненным, а также в результате неправильного забоя скота, разделки туши, нарушения условий хранения, транспортировки и кулинарной обработки сырья (схема 7.3). В контексте рекомендаций по увеличению в структуре питания количества свежих овощей, зелени, фруктов и ягод эксперты ФАО/ВОЗ (Meeting Report 26, 2008) указывают на микробиологические риски при использовании в сыром виде листовой зелени, томатов, бахчевых, зеленого лука, капусты, проросших зерен, зерновых и корнеплодов от широкого спектра патогенных микроорганизмов, таких как: энтерогеморрагические штаммы Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Shigella, Yersinia pseudotuberculosis, вирусы гепатита А, norovirus, Cyclospora cayatenensis, Cryptosporidium parvum. [стр. 280 ⇒]

Бактерії Ісаченко Salmonella enteritidis var. Issatschenko, що використовуються для боротьби з гризунами, за культурально–морфологічними, біохімічними та серологічними властивостями належать до роду Salmonella, серотипу S. enteritidis (група Д), мають соматичні антигени (рецептори 1, 9, 12) та жгутикові Н– антигени (рецептори g і m). Характерною ознакою бактерій Ісаченко є їх чутливість до лізоциму – у них, на відміну від бактерій Данича, лізоцим індукує вивільнення профага, перетворюючи його у вірулентну форму. Бактерії є короткими (1–2 мкм), рухомими, грамвід’ємними паличками з закругленими краями, добре забарвлюються аніліновими барвниками, при певних умовах утворюють капсулу, спор не утворюють. Бактерії Ісаченко добре ростуть на звичайних щільних і рідких середовищах з рН 7,2–7,4 – м’ясо–лептонному агарі, желатині, м’ясо–лептонному бульйоні, молоці, горохових, дріжджових тощо. На щільних середовищах при оптимальних умовах росту утворюють круглі, гладкі, прозорі колонії з рівними краями і синюватим відливом розміром 0,5–3 мм, на елективних середовищах (Ендо, Плоскірева) – круглі безкольорові колонії, на рідких – рівномірну каламуть і тонку поверхневу плівку, яка легко розбивається при струшуванні. Факультативні аероби, оптимальна температура росту 370С. Бактерії Ісаченко мають строгу вибіркову патогенність. Така вибірковість існує навіть в межах ряду гризунів: для одних видів ці бактерії високо вірулентні (більшість мишей та полівок), для інших – менш вірулентні (пацюки, піщанки, ховрахи), а для третіх – їх патогенність проявляється настільки слабо, що не викликає загибелі тварин навіть при зараженні великими дозами. Численними дослідами встановлено – бактерії Ісаченко не є небезпечними для людей, багатьох свійських і диких тварин (Кандыбин и др., 1987; Кандыбин, 1989). 1.6 Ефективність мікробних препаратів відносно ентомологічних, фітопатологічних об’єктів та гризунів за літературними даними Ефективність застосування мікробних препаратів відносно шкідливих комах, гризунів, а також хвороб рослин доцільно представити у табличній формі.(табл.1.9) Таблиця 1.9 Ефективність застосування мікробних препаратів відносно шкідливих комах, гризунів, а також хвороб рослин Препарат Культура Об’єкт Результат Джерело застосування 1 2 3 4 5 Вертицилін–Р огірки закр. теплична білокрилка біол. еф. 84–100% Слободянюк и др., 1993 титр106 спор/м грунту 72–94% Фокін та ін., 2002 л павутинний кліщ 81–92% Андреева, Штерншис, 1995 теплична білокрилка 78% Ярошенко, Вяткина, Алещенко, 1996 культури закр. м’яка несправжня 73% грунту щитівка Вертицилін огірки закр. теплична білокрилка 54,5–89,5% Касперович, Соловей, 1992 зерновий грунту 99,43–98,91% Лаппа, Гораль та ін., 1992 47–85% Фокін та ін., 2002... [стр. 11 ⇒]

Технология синтеза повиаргола включает стадии взаимодействия нитрата серебра со спиртом в среде поливинилпирролидона, обработку пероксидом водорода и распылительную сушку. Продукт представляет смесь мелкодисперсного серебра и оксида серебра и может содержать примесь нитрат анионов. Аргакрил получают полимеризацией акриловой кислоты, очисткой полиакриловой кислоты ионнообменной хроматографией, взаимодействием полиакриловой кислоты с нитратом серебра и очисткой продукта при помощи диализа. Предложенные нами потенциальные лекарственные средства получаются по более простой технологии по сравнению с известными. Мелкодисперсное серебро получено одностадийным фотокаталитическим синтезом, акрилаты серебра и меди получены кипячением водных растворов сшитой полиакриловой кислоты с оксидами или карбонатами металлов и не требовали дополнительной очистки. Для придания бактерицидных свойств бинтам можно проводить синтез мелкодисперсного серебра, оксида цинка и оксида железа непосредственно на поверхности бинтов. Мелкодисперсное серебро, полиакрилат серебра, полиакрилат меди и оксид цинка и оксид железа (III) проявили бактерицидную активность в отношении кишечной палочки Escherichia coli, сальмонеллы Salmonella Enteritidis, эпидермального стафилококка Staphylococcus epidermidis, сенной палочки Bacillus subtilis. Установлено, что СВЧ-обработка увеличивает бактерицидную активность образцов. Наиболее высокая активность наблюдалась у бинтов, обработанных мелкодисперсным серебром. Обнаружена бактерицидная активность у солей изоксазолкарбоновых и тиазолкарбоновых кислот. Медные комплексы производных бензимидазола проявили чрезвычайно высокую фунгицидную активность против штаммов Alternnaria alternata, Aspergillus niger, Botritis cinerea, Fusarium oxysporum, Monilia sp., Mucor sp., Penicillum lividum. Сложные эфиры диоксима 1,11-диацетилферроцена проявили высокую фунгицидную активность, полностью ингибируя рост мицелия штаммов грибов  Alternaria alternate, Fusarium oxysporum, Mucor sp., penicillum lividum. Особый интерес вызывает ранозаживляющее действие комплекса нитрата лантана с триэтиленгликолем. По данным российских ученых комплекс имеет низкую токсичность, хорошую проницаемость в ткани, отсутствие раздражающего действия. Действие комплекса объясняется повышением фагоцитарной активности лейкоцитов крови и антимикробной активностью лантана. При лечении ожогов фаза воспаления продолжается не более 5 суток, сроки заживления ран не превышают 10 суток. Наблюдается значительное снижение микробной обсемененности раневых поверх597... [стр. 597 ⇒]

2. Определить степень тяжести. 3. При наличии лабораторных данных указать этиологию. Примеры развёрнутого клинического диагноза: Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант, лёгкое течение. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант, среднетяжёлое течение (St.aureus от 12.09.2012 №22). Сальмонеллёз, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, тяжёлое течение, (Salmonella enteritidis rp.D в анализе №53 от 31.08.2012). Сальмонеллёз, генерализованная форма, тифоподобный вариант, тяжёлое течение (в гемокультуре выделена Salmonella enteritidis rp.D в анализе №342 от 23.09.2012). 4-й этап. [стр. 73 ⇒]

,1987). При этом примерно 97 % личинок, питавшихся на ко-инфицированных хомячках, восприняли B. microti и 74 % B. burgdorferi, а среди нимф, перелинявших из микст-инфицированных личинок, у 71±16,3 % обнаружены оба возбудителя. В другом эксперименте (Mather et al.,1990) нимфы, кормившиеся в фазе личинки на ко-инфицированных P. leucopus, оказались примерно вдвое чаще зараженными спирохетами (82 %), чем бабезиями (34 %). Однако такая же разница наблюдалась и у нимф, полученных из личинок после их кормления на хомячках, инфицированных одним из возбудителей (92 % и 45 % соответственно). Зараженность нимф, кормившихся в личиночной фазе на ко-инфицированных лабораторных мышах была ниже, чем у клещей после их питания на мышах, инфицированных только одним возбудителем. Авторы вполне резонно объясняют эти отличия взаимоотношениями возбудителей не в клещах, а в организме разных позвоночных-хозяев. На одном из островов штата Коннектикут было 18,6±7,7 % микст-инфицированных нимф I. scapularis, а на другом — 8,2±3,2 %, и отмечена положительная корреляция между их зараженностью боррелиями и бабезиями (Piesman, et al., 1986а). По некоторым данным зараженность клещей боррелиями в смешанных очагах примерно вдвое больше, чем бабезиями (Piesman, 1986). Изложенные факты не дают никаких оснований считать, что в клещах между B. burgdorferi и B. microti наблюдается явный антагонизм, как это делает А. Н. Алексеев (1993), который, правда, в более поздней публикации привел диаметрально противоположные данные: «Бабезии были встречены только в клещах, зараженных каким-либо другим возбудителем… Чаще всего они были встречены вместе с одним или двумя видами боррелий…» (Алексеев и др., 2008). Сальмонеллезно-вирусная смешанная инфекция. Как известно, сальмонеллы способны существовать в различных средах и не относятся к числу облигатно-трансмиссивных возбудителей. Пребывание и размножение в организме клещей — это для сальмонелл скорее возможная случайность, чем необходимая закономерность. Взаимоотношения этих бактерий с клещами очень несовершенны, и в этой связи трудно говорить о каких-то адаптациях. Размножаясь в кишечнике (и в других органах), сальмонеллы разрушительно действуют на его эпителиальные клетки и внутреннюю среду, по сути дела травмируя клеща. Salmonella enteritidis, например, часто убивает клещей D. andersoni, несмотря на то, что иногда даже передается с яйцами следующей генерации (Parker, Steinhaus, 1943). Поэтому вполне естественно, что Salmonella typhi murium хорошо размножается в клещах I. persulcatus, инфицированных вирусом КЭ на предыдущей фазе развития, не оказывая при этом заметного воздействия на вирус. Однако при заражении сначала сальмонеллами, а затем вирусом, или при одновременном введении этих возбудителей, вирус не «приживается» в клещах (Кондрашова, 1974). С большой вероятностью можно предположить, что результат получится примерно сходным, если на месте вируса КЭ будут некоторые другие возбудители, существование которых в организме клеща связано с проникновением в их внутренние органы после первоначального поступления с пищей в кишечник. В этой связи, видимо, 278... [стр. 278 ⇒]

По статистическим данным РБ, совпадающим с данными ВОЗ, большая часть заболеваемости ОКИ приходится на детский возраст. Так 60–65 % всех заболеваний ОКИ регистрируется среди детей, при этом высока заболеваемость детей раннего возраста (до 70 %) [5]. Заболевания ЖКТ являются одними из наиболее распространенных в детском возрасте, уступая по заболеванию только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным экспертов ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется до 1–1,2 млрд. заболеваний по типу диареи и около 5 млн. детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений [3]. Одним из самых важных звеньев терапии ОКИ у детей была и остается этиотропная терапия. На первичном этапе выбор терапии является эмпирическим, без учета возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, в качестве препаратов первого ряда часто используются недорогие препараты широкого спектра для перорального приема. Как следствие, довольно часто приходится менять препарат, что неблагоприятно сказывается на здоровье детей [1]. От своевременности и адекватности назначения терапии при ОКИ зависят длительность заболевания и исходы. По современным представлениям, терапия ОКИ у детей должна быть комплексной и этапной с индивидуальным подходом к выбору препаратов с учетом этиологии, тяжести, фазы и клинической формы болезни, возраста ребенка и состояния макроорганизма к моменту заболевания [2, 3]. ВОЗ абсолютным показанием для назначения антибиотиков считает следующие заболевания: дизентерию, брюшной тиф, амебиаз, холеру (независимо от тяжести течения болезни). В практической деятельности педиатра эти показания расширены. Антибиотики и химиопрепараты показаны: 1. При инвазивной диарее (колиты, энтероколиты, гастроэнтероколиты шигеллезной, сальмонеллезной, иерсиниозной, кампилобактерной, эшерихиной и неустановленной этиологии) в острой фазе болезни и при клинически выраженном обострении (рецидиве): а) при тяжелых формах болезни (независимо от этиологии и возраста); б) при среднетяжелых формах болезни:  детям до 2 лет;  больным из группы риска независимо от возраста;  при шигеллезах — независимо от возраста;  при явлениях геморрагического колита; в) при легких формах болезни:  детям до года «группы риска»;  при явлениях геморрагического колита. 2. Больным холерой, брюшным тифом и амебной дизентерией — не зависимо от возраста больного и тяжести болезни. 3. Больным любого возраста с генерализованными (тифоподобными, септическими) формами ОКИ [4]. Цель Наблюдение за детьми первого года жизни, перенесшими ОКИ, анализ их заболеваемости до болезни и после, а также исходы ОКИ с применением антибиотикотерапии и без нее. Материалы и методы исследования Нами проведен анализ 33 медицинских карт детей 2013–2014 гг. рождения, перенесших ОКИ в период с января 2013 г. по октябрь 2014 г. 60,6 % (n = 20) родились в 2013 г. и 39,4 % (n = 13) детей родились в 2014 г. В 90,9 % случаев (n = 30) был выставлен диагноз острый гастроэнтерит, из них у 29 детей он имел среднюю степень тяжести и у 2 детей он протекал в тяжелой форме. В 9,1 % случаев (n = 2) установлен диагноз сальмонеллез. Чаще всего причиной острого гастроэнтерита являлся ротавирус 22,1 % случаев (n = 7), вторым по частоте встречаемости был Staphylococcus aureus: 15,2 % (n = 5), Proteus mirabilis был найден в 12,1 % случаев (n = 6). У больных сальмонеллезом 6,1 % (n = 2) высеялась Salmonella enteritidis. Детей с неуточненной этиологией заболевания было 15 (45,5 %). Антибиотикотерапия проводилась всем больным кроме детей, у которых был выявлен ротавирус (22,1 %, 7 детей). В 15 случаях 14... [стр. 14 ⇒]

Л.А. Тарасевича: штаммы энтеровирусов (Coxsakie B1, B2, B3, B4, B5, B6; Polio (Sabin) I, II, III). Также тестировались аденовирусы серогрупп 5 и 7; вирусы гриппа А (H13N2, H9N2, H8N4, H2N3, H4N6, H11N6, H12N5, H3N8, H1N1, H6N2, H10N7, H5N1), В, риновирусы, RS вирусы, аденовирусы человека – 3, 5, 7, 37, 40 типов. Коллекция ФГУ ВГНКИ: Salmonella enteritidis S-6, Salmonella choleraesuis 370, Salmonella typhimurium 371, Salmonella dublin 373, Salmonella typhi C1, Salmonella abortusovis 372, Salmonella gallinarum-pullorum, Shigella flexneri 851b, Campylobacter fetus subsp. fetus 25936, Campylobacter jejuni subsp. jejuni 43435, Clebsiella K 65 SW4, Listeria monocitogenes УСХЧ 19, Listeria monocitogenes УСХЧ 52, Proteus vulgaris 115/98, Pseudomonas aeruginosa ДН c1, Staphilococcus aureus 653, Staphilococcus aureus 29112, Morganella Morganii 619 c 01, Enterobacter faecalis 356. Коллекция Центра контроля и профилактики заболеваний (CDC, США): 44 изолята норовирусов различных генетических кластеров 1 и 2 генотипа, 40 штаммов ротавирусов различных [P]G типов, 19 штаммов астровирусов 1, 2, 4, 5, 8 серотипов и 15 штаммов аденовирусов различных типов и следующие бактериальные штаммы (см. табл.). [стр. 9 ⇒]

Характерные клинико-эпидемиологические признаки БПО: 1.инкубационный период не превышает 1 суток 2.длительность заболевания не превышает 2-3 дня 4.колитический вариант встречается редко 5.протекает в гастритическом и/или гастроэнтеритическом варианте 9.Свойства бактериальных энтеротоксинов: 1.не инактивируются под воздействием желудочного сока 2.усиливают секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника 10.Гастроинтестинальную форму сальмонеллёза могут вызвать: 4.Salmonella enteritidis 5.Salmonella typhimurium 11.Факторы патогенности сальмонелл: 1.наличие жгутиков 2.продукция энтеротоксинов 3.наличие эндотоксина 4.способность к транслокации через М-клетки 12.Факторы патогенности сальмонелл: 1.наличие адгезинов 2.наличие инвазинов 4.способность к продукции энтеротоксинов в макроорганизме 5.способность к продукции энтеротоксинов вне макроорганизма 13.Этапы патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллёзов: 2.воздействие энтеротоксинов на уровне слизистой оболочки ЖКТ 3.завершённый и незавершённый фагоцитоз в макрофагах лимфатического аппарата стенки кишечника 4.эндотоксинемия 14.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов: 2.диссеминация в регионарные лимфатические узлы и размножение в них 3.транслокация возбудителя в подслизистую оболочку кишечника 5.местная воспалительная реакция 15.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов: 1.кратковременная бактериемия 4.транслокация микроорганизмов через М-клетки слизистой оболочки кишечника 5.продукция энтеротоксина, развитие секреторной диареи 16.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллёзов: 1.эндотоксинемия 3.адгезия возбудителя и колонизация слизистой оболочки ЖКТ 5.гиперсекреция воды и электролитов в просвет ЖКТ... [стр. 8 ⇒]

Пульс - 90/мин., АД - 140/90 мм рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот болезненный в правой подвздошной области, урчит. 1. Ваш предположительный диагноз, обоснование. 2. Составьте план обследования больного. 3. Составьте план лечения. 4. Укажите механизм передачи заболевания. 5. Перечислите формы заболевания согласно классификации. Задача № 9 Больная Н., 27 лет, заболела остро 7 дней назад, когда появилась температура до 39°С с ознобами, выраженным гипергидрозом, слабостью, тошнотой, головной болью. Обратилась к участковому терапевту, выставлен диагноз: ОРВИ. Назначен арбидол 0,2 г 4 р/д на 5 дней, бромгексин 0,008 г 3 р/д на 5 дней, парацетамол 0,5 г 2 р/д при повышении температуры выше 38°С, клюквенный морс. На фоне проводимой терапии состояние не улучшилось. На 6-ой день заболевания появилась выраженная головная боль, рвота, не приносящая облегчения, вызвала «скорую помощь», доставлена в приемный покой инфекционного отделения. Из эпидемиологического анамнеза: 8 дней назад употребляла в пищу яичницу с жидким желтком. Яйца куплены в деревне у частных лиц. Из анамнеза жизни: больная принимает иммунодепрессанты по поводу системного заболевания. При осмотре: состояние тяжелое, положение вынужденное - лежит на правом боку, рвота желчью, не приносящая облегчения. Живот мягкий, пальпируется подвздутая урчащая слепая кишка, симптомов раздражения брюшины нет. Кожные покровы бледные, тургор снижен. Дыхание жесткое, хрипов нет, ЧДД – 23/мин. Пульс - 110/мин., АД - 115/90 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Регидность мышц затылка до 3,0 см, симптом Кернига 140°, симнтом Манн - Гуревича резко положительный. Стул кашицеобразный, дважды в день, темно-зеленого цвета. При бакисследовании крови выделена Salmonella enteritidis, чувствительная к ципрофлоксацину, амикацину. 1. Ваш предположительный диагноз. 2. Составьте план обследования больной. 3. Какова причина столь тяжелого течения заболевания у молодой больной? 4. Составьте план лечения больной. 5. Укажите профилактическае мероприятия данного заболевания. Задача № 10 Студент П. 19 лет, болен 3 дня. Диагноз «ОКИ» установлен клинически на 3-й день болезни. Не госпитализирован. Семья: мать – инженер, отец – журналист, сестра посещает детский сад. 1. Установите срок наблюдения за контактными лицами. 2. Определите характер ограничительных мероприятий для контактных. 3. Определите необходимость лабораторного обследования контактных. 4. Необходим ли осмотр контактных лиц узкими специалистами? 5. Определите необходимость назначения контактным лицам биологически активных препаратов. Задача № 11 Диагноз «Сальмонеллез» установлен у больной К., 35 лет, проживающей в частном доме. Работает кассиром в банке, госпитализирована. Семья: муж 35 лет-инженер, сын 8 лет-школьник, дочь-3 лет, посещает ДДУ. 1. Определите количество и границы эпидемических очагов. 2. Установите срок наблюдения за контактными лицами. 3. Определите необходимость лабораторного обследования контактных. 4. Необходим ли осмотр контактных лиц узкими специалистами? 5. Определите необходимость назначения биологически активных препаратов лицам, находящимся в контакте с больным. [стр. 19 ⇒]

При получении хотя бы одного положительного результата исследований после 1 года наблюдений этих лиц рассматривают как хронических бактерионосителей и отстраняют от работы по специальности. Эталон ответа к задаче № 2 1. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение. Диагноз выставлен на основании короткого инкубационного периода, острого начала, интоксикации (лихорадка с ознобом, слабость), диспепсических явлений (рвота, жидкий стул цвета «болотной тины»), болей в животе, метеоризма, сведений эпиданамнеза. 2. Бактериологическое исследование кала на сальмонеллез, серологическое исследование (РНГА, ИФА). 3. Режим палатный, диета 4, промывание желудка, внутривенная инфузия полионных растворов, далее оральная регидратация, энтеросорбенты, ферментные средства, пробиотики. 4. Пищевая токсикоинфекция, дизентерия, холера. 5. Гастроинтестинальная (гастритический, гастроэнтеритический, гастроэнтероколитический варианты), генерализованная (тифоподобный, септикопиемический варианты), бактерионосительство. Эталон ответа к задаче № 3 1. Сальмонеллез, генерализованная форма, тифоподобный вариант. Диагноз выставлен на основании острого начала, интоксикации, диспепсических явлений, болевого синдрома, розеол на кожных покровах живота. Общеклиническое обследование, копрология, бактериологическое исследование кала, мо2. чи, крови на сальмонеллез, серологическое исследование сыворотки крови (РНГА) с сальмонеллезным диагностикумом, биохимическое исследование сыворотки крови (амилаза, мочевина, креатинин, Na, K, Ca, Mg). 3. Антибактериальная терапия препаратами фторхинолонового ряда, дезинтоксикационная терапия солевыми растворами, адсорбенты, ферменты 4. Брюшной тиф, паратифы А и Б. 5. Salmonella typhi. Эталон ответа к задаче № 4 Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, тяжелое 1. течение, осложненное ГВШ III ст. Диагноз выставлен на основании длительности заболевания, наличия в клинике болезни интоксикации, диспепсических явлений, болевого синдрома, явлений дегидратации. ГВШ выставлен на основании сниженного тургора кожи, акроцианоза, судорожного синдрома вследствие гипокалиемии, нестабильной гемодинамики, олигоурии, изменений со стороны картины крови (повышение уровня мочевины, гипокалиемия, гипернатриемия, сгущение крови). 2. Бактериологическое исследование кала на сальмонеллез, серологическое исследование сыворотки крови (РНГА, ИФА) с сальмонеллезным диагностикумом. 3. Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis 4. Сходство: тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе; различия: 6-ой день болезни, жидкий стул зеленого цвета. 5. Ферментативные препараты, пробиотики (бификол, линекс, бифидумбактерин, бифилонг) до 14 дней. Эталон ответа к задаче № 5 1. Сальмонеллез, генерализованная форма, септикопиемический вариант, тяжелое течение. Диагноз выставлен на основании острого начала с явлений интоксикации и гастроэнтерита, после чего развилась картина септикопиемии с вовлечением в патологический процесс ЦНС (ригидность мышц затылка, нарушение сознания, клонические судороги, при исследовании ликвора цитоз), органов дыхания (хрипы в легких), лихорадка гектического типа. Бактериологическое исследование кала, мочи, крови, ликвора на сальмонеллез, биохими2. ческое исследование крови (амилаза, мочевина, креатинин, Na, K, Ca, Mg), рентгенография грудной клетки. [стр. 87 ⇒]

Стул жидкий, обильный, темно-зеленого цвета. Мочится редко, небольшими порциями. Менингеальных знаков нет. По данным эпидемиологического анамнеза установлено, что накануне заболевания гулял на улице, ел пирожок с мясом. Клинический анализ крови: Hb - 150 гл, Эр - 4,5 х 1012 л, Лейк 11,0х 109 л; э-0, пя-15%, ся- 64%, л- 15%, м-6%, СОЭ- 20 ммчас. Биохимический анализ крови: калий плазмы - 2,4 ммольл, натрий 125 ммольл. Общий анализ мочи: удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза нет, ацетон (++) , лейкоциты – 0-1 в пз. Копрограмма: конс.- жидкая, слизь - большое кол-во, гной (+++)реакция кала - щелочная, стеркобилин (-), билирубин (-), мышечные волокна (++), нейтральный жир (+ +), жирные кислоты (-), мыла (+++), крахмал (-), йодофильная флора (+), лейкоциты -40-60 в пз, яйца глистов – обнаружены яйца остриц. Бактериологическое исследование кала на кишечную группу – выделена Salmonella enteritidis. 1. Поставьте окончательный клинический диагноз c указанием ведущего синдрома, определяющего тяжесть состояния больного, проведите обоснование диагноза. 2. Укажите тип диареи и патогенетические механизмы развития диарейного синдрома. 3. Оцените результаты приведенных лабораторных исследований. Какие дополнительные диагностические методы, позволяющие уточнить этиологию заболевания, Вы знаете? 4. Какую этиотропную терапию Вы назначите? 5. Показания для выписки больного из стационара, длительность диспансерного наблюдения. Задача №8 Больной С., 2,5 лет, заболел остро с появления субфебрилитета, жидкого стула до 4 раз в сутки и рвоты 2 раза, ухудшился аппетит. На следующий день температура держалась на уровне 38,0-38,5°С, родители давали парацетамол, нурофен. Стул участился до 8-10 раз, в стуле появились примесь слизи и зелени. Вызван участковый педиатр, который назначил энтерофурил, смекту. Однако стул участился до 20 раз в сутки, затем «без счета», наросла вялость. Родители вызвали с/помощь, и ребенок был госпитализирован.Частота стула увеличилась в последние сутки до «без счета». При поступлении состояние крайне тяжелое. Сознание угнетено до сопора, температура 37,40С, адинамия, мышечный тонус снижен. Слизистые полости рта и склеры сухие. Большой родничок и глазные яблоки ввалились. Кожа серого цвета, с акроцианозом, на ощупь дряблая. Кожная складка не расправляется. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы, частота дыхания – 52 в 1 мин, тоны сердца глухие, ЧСС – 195... [стр. 195 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "Salmonella ENTERITIDIS": [232] [233] [59] [50] [12] [506] [1019] [24] [24] [27] [91] [12] [18] [6] [9] [263] [265] [8] [166] [166] [13] [11] [22] [23] [24] [27] [36] [41] [49] [50] [1] [13] [287] [289] [33] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1]