Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Salmonella hirschfeldii




Этиология Паратифозные бактерии  — самостоятельный вид микробов рода Salmonella, возбудитель: · паратифа А — S. paratyphi А; · паратифа В — S. schotmuelleri; · паратифа С — S. hirschfeldii. По форме, величине, тинкториальным свойствам они не имеют отличий от брюшнотифозных; биохимически более активны, особенно S.  schotmuelleri, что находится в соответствии с меньшей патогенностью для человека. Имеют соматические (О-антиген) и жгутиковые (Н-антиген) антигены. Возбудители паратифов хорошо сохраняются во внешней среде, в том числе в питьевой воде, молоке, масле, сыре, хлебе, относительно устойчивы к действию физических и химических факторов, длительно сохраняются при низких температурах (во льду в течение нескольких месяцев). При кипячении погибают мгновенно. В последнее время существует необходимость в дифференциации возбудителя паратифа В от S. java, которую относят к сальмонеллам группы В и которая имеет одинаковую антигенную структуру с S. schotmuelleri, но отличается от неё по биохимическим свойствам. S.  java часто выделяется от животных, вызывает ПТИ у людей, которые ошибочно принимают за паратиф В. [стр. 304 ⇒]

H2S, дают отрицательную реакцию Фогеса – Проскауэра, не ферментируют лактозу (кроме S. arizonae и S. diarizonae). Род Salmonella состоит из двух видов – S. bongori и S. choleraesuis. Типовой вид S. choleraesuis объединяет бактерии подвидов: choleraesuis, salamae, arizonae, diarizonae, houtenae и indica. Сальмонеллы различаются по антигенной структуре. Они имеют различные соматические и жгутиковые антигены. В настоящее сремя количество серотипов сальмонелл достигло более 2500. Большая часть известных серотипов включает в себя подвид choleraesuis. Для удобства дальнейшего изложения материала будем пользоваться исторически сложившейся таксономией бактерий, которая рассматривает серотипы (серовары) как виды (например, S. typhi вместо S. choleraesuis подвид choleraesuis серовар typhi). Сальмонеллы обладают достаточно высокой устойчивостью к факторам внешней среды и поэтому могут длительно сохраняться в природе. В воде открытых водоемов и питьевой воде они могут выживать 11–120 суток, в морской воде – 15–30, на овощах и фруктах – 5–10 суток, в масле, сыре – до 3 месяцев, в яйцах и замароженном мясе – до 13, в почве – до 9 месяцев, в комнатной пыли – 80–540 суток. Нагревание при температуре 70 ºС сальмонеллы выдерживают в течение 30 мин. Основные заболевания, вызываемые сальмонеллами (сальмонеллезы), можно условно разделить на три группы: брюшной тиф и паратифы, гастроэнтериты (пищевые токсикоинфекции) и септицемии. Брюшной тиф (возбудитель – S. typhi) и паратиф А (возбудитель – S. paratyphi A) – типичные антропонозные инфекции (заболевания, характерные только для человека). Остальные заболевания, вызываемые сальмонеллами, характерны как для человека, так и для животных. Возбудителями паратифа В являются бактерии S. schotmuleri; паратифа С – S. hirschfeldii; гастроэнтеритов – S. enteritidis, S. typhimurium, S. gallinarum, S. pullorum и др. Источником брюшного тифа и паратифа А является только человек, больной или бактерионоситель. Источником паратифа В и С, кроме человека, могут быть и животные, в том числе птицы. Механизм заражения – фекально-оральный. Наиболее опасными источниками пищевых токсикоинфекций являются животные, страдающие сальмонеллезами. Вспышки токсикоинфекций чаще всего связаны с употреблением мяса, инфицированного сальмонеллами (до 70–75 %). У ослабленных животных сальмонеллы легко проникают из кишечника в кровь, а через нее – в мышцы, обусловливая прижизненное инфицирование мяса. Большую роль в эпидемиологии сальмонеллезов играют водоплавающие птицы и их яйца, а также куры, их яйца и другие птицепродукты. Сальмонеллы 337... [стр. 340 ⇒]