Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Salmonella schottmuelleri




Salmonella. Серовар S. Schottmuelleri (S. Paratyphi В) при росте на плотных средах образует слизистые валики. Жидкими средами обогащения при посеве крови являются триптозосоевый бульон, бульон с сердечно-мозговой вытяжкой, желчный бульон, при посеве содержащих дополнительную флору материалов (фекалии, желчь, мочу, пищевые продукты) — селенитовый бульон, а также тетратионатовый бульон. На лактозосодержащих дифференциальных средах образуют бесцветные колонии. Биохимические свойства в основном типичны для рода Salmonella. Отличительными особенностями являются: отсутствие газообразования при ферментации S. Typhi, неспособность S. Paratyphi А продуцировать сероводород и декарбоксилировать лизин. Эпидемиология. Брюшной тиф и паратифы являются антропонозами, т.е. вызывают заболевание только у человека. Источником инфекпии являются больной или бактерионоситель, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду с испражнениями, мочой, слюной. Возбудители этих инфекций, как и другие сальмонеллы, устойчивы во внешней среде, сохраняются в почве, воде. S. Typhi может переходить в некультивируемую форму. Благоприятной для их размножения средой являются пищевые продукты (молоко, сметана, творог, мясной фарш, студень). Передача возбудителя осуществляется водным путем, играющим в настоящее время существенную роль, а также алиментарным и контактно-бытовым путями. Заражающая доза равна приблизительно 1000 клеткам. Естественная восприимчивость людей к этим инфекциям высокая. Патогенез и клиническая картина. Попав в тонкую кишку, воз... [стр. 65 ⇒]

Н-антиген локализован в жгутиках клетки. Он состоит из белка флагеллина. Капсульные К-антигены, так же как О-антигены, содержатся в ЛПС клеточной стенки, но в более поверхностном слое. Они маскируют О-антигены. В связи с этим для определения О-антигена у бактерий, обладающих К-антигеном, необходимо разрушить последний путем кипячения или автоклавирования культуры. К-антигены по химическим свойствам относятся к кислым полисахаридам. К К-антигенам относятся К-антигены Е. coli, М-антигены Salmonella schottmuelleri, Vi-антиген возбудителя брюшного тифа, который обнаруживается также у S. parathyphi С и некоторых штаммов Е. coli. Все эти антигены характеризуются иммунохимическои специфичностью, что позволяет дифференцировать роды и виды, а также выделять среди них серогруппы и серологические варианты (серовары). Антигенное строение энтеробактерий изучают в реакциях агглютинации, непрямой (пассивной) гемагглютинации, преципитации, в частности при имму... [стр. 379 ⇒]

Среди выросших иа этих средах отбирают лактозонегативные колонии, которые идентифицируют до вида и серовара, а выделенные культуры S. flexneri — до подсероваров, S. sonnei — до хемоваров. В качестве вспомогательного используют серологический метод с постановкой PH ГА. Профилактика и Лечение. Для лечения по эпидемиологическим показаниям используют бактериофаг орального применения, антибиотики после определения антибиотикограммы: в случае возникновения дисбактериоза — препараты пробиотиков для коррекции микрофлоры. Не специфическая профилактика сводится к соблюдению санитарно-гигиенических правил приготовления, хранения и реализации пищевых продуктов, при водоснабжении, соблюдению правил личной гигиены и других мероприятий аналогичных таковым при кишечном эшерихиозе. Многочисленная практика разработки и применения вакцинопрофидактики свидетельствует о неэффективности метода специфической профилактики шигеллезов. 16 2.1.4. Сальмонеллы (род Salmonella) Род получил название в честь Д. Сальмона, который в 1885 г описал микроб, выделенный из свиньи и известный в настоящее время под названием S. Choleraesuis. Морфологические и Культуральные свойства. Подвижные грамотрицательные палочки, размером 0,7x1,5x2—5 мкм. Капсулу не образуют. Хорошо растут на простых питательных и желчесодержаших средах. На плотных средах могут образовывать колонии в R- и S-формах, на жидких — диффузное помутнение. Колонии в S-форме средних размеров (некоторые серовары, например S. Abortus ovis, формируют мелкие колонии), гладкие, блестящие, полупрозрачные, с голубоватым оттенком. Серовар S. Schottmuelleri (S. Paratyphi В) при росте на плотных средах образует слизистые валики. Жидкими средами обогащения при посеве крови является желчный бульон, при посеве содержащих дополнительную флору материалов (фе... [стр. 360 ⇒]

Среди выросших на этих средах отбирают лактозонегативные колонии, которые идентифицируют до вида и серовара, а вьщеленные культуры S. flexneri — до подсероваров, sonnei — до хемоваров. В качестве вспомогательного используют серологический метод с постановкой РНГА. Профилактика и лечение. Для лечения по эпидемиологическим показаниям используют бактериофаг орального применения, антибиотики после определения антибиотикограммы; в случае возникновения дисбактериоза — препараты пробиотиков для коррекции микрофлоры. Неспецифическая проф илактика сводится к соблюдению санитарно-гигиенических правил приготовления, хранения и реализации пищевых продуктов, при водоснабжении, соблюдению правил личной гигиены и других мероприятий аналогичных таковым при кишечном эшерихиозе. М ногочисленная практика разработки и прим енения вакцинопроф илактики свидетельствует о неэффективности метода специфической профилактики шигеллезов. 16.2.1.4. С альм онеллы (род Salmonella) Род получил название в честь Д. Сальмона, который в 1885 г описал микроб, выделенный из свиньи и известный в настоящее время под названием S. Choleraesuis. Морфологические и культуральные свойства. Подвижные грамотрицательные палочки, размером 0,7x1,5x2-5 мкм. Капсулу не образуют. Хорошо растут на простых питательных и желчесодержащих средах. На плотных средах могут образовывать колонии в R- и S-формах, на жидких — диффузное помутнение. Колонии в S-форме средних размеров (некоторые серовары, например S. Abortus ovis, формируют мелкие колонии), гладкие, блестящие, полупрозрачные, с голубоватым оттенком. Серовар S. Schottmuelleri (S. Paratyphi В) при росте на плотных средах образует слизистые валики. Жидкими средами обогащения при посеве крови является желчный бульон, при посеве содержащих дополнительную флору материалов (фе... [стр. 362 ⇒]

При легких формах дизентерии антибиотики не используют, поскольку их применение приводит к дисбактериозу, что утяжеляет патологический процесс, и нарушению восстановительных процессов в слизистой оболочке толстой кишки. Профилактика. Единственный препарат, который может быть использован в очагах инфекции с профилактической целью, – дизентерийный бактериофаг. Основную роль играет неспецифическая профилактика. 10.1.3. Возбудители брюшного тифа и паратифов Брюшной тиф и паратифы А и В - - инфекционные болезни, вызываемые соответственно Salmonella typhi, Salmonella paratyph( Salmonella schottmuelleri, сопровождающиеся сходными патогенетическими и клиническими проявлениями, характеризующиеся поражением лимфатической системы кишечника, выраженной интоксикацией. Название рода Salmonella связано с именем Д. Сальмона. Таксономия. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, включающему более 2000 видов.Морфология и тинкториальные свойства. Сальмонеллы – мелкие, длиной 2.3 мкм, шириной 0,5-0,7 мкм, грамотрицатель-ные палочки с закругленными концами (см. рис.ЮЛ). В мазках располагаются беспорядочно. Не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи. Культивирование. Сальмонеллы – факультативные анаэробы. Они неприхотливы и растут без всяких особенностей на простых питательных средах при температуре 37ºС и рН среды 7,2-7,4. Эдективной средой является, например, желчный бульон. При диагностике брюшного тифа, как и других кишечных инфекций, используют дифференциально-диагностические среды: Эндо, Левина, висмут-сульфитный агар и др. Ферментативная активность. Биохимическая активность сальмонелл достаточно высока, но они обладают меньшим набором ферментов, чем Е. coli, в частности не сбраживают лактозу. S. typhi менее активна, чем возбудители паратифов: она ферментирует ряд углеводов без образования газа. Антигенные свойства. Сальмонеллы имеют О- и Н-антигены, состоящие из ряда фракций, или рецепторов. Каждый вид имеет определенный набор фракций. Ф. Кауфман и П.Уайт предложили схему классификации сальмонелл по антигенной структуре, в основу которой положено строение О-антигена. Все виды сальмонелл, имеющие общий, так называемый групповой, рецептор Оантигена, объединены в одну группу. Таких групп насчитывается в настоящее время 65. В схеме также указано строение Н-антигена. Некоторые виды сальмонелл, в том числе S. typhi, имеют поверхностный Vi-антиген – антиген вирулентности, с которым связана устойчивость бактерий к фагоцитозу. Факторы патогенности. Сальмонеллы образуют эндотоксин, оказывающий энтеротропное, нейротропное и пирогенное действие. Белки наружной мембраны обусловливают адгезивные свойства, устойчивость к фагоцитозу связана с микрокапсулой. Резистентность. Сальмонеллы довольно устойчивы к низкой температуре – в холодной чистой воде могут сохраняться до полутора лет; очень чувствительны к дезинфицирующим средствам, высокой температуре, УФ-лучам. В пищевых продуктах (мясе, молоке и др.) сальмонеллы могут не только долго сохраняться, но и размножаться. Эпидемиология. Источником брюшного тифа и паратифов являются больные люди и носители. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Преобладает водный путь передачи, реже встречаются пищевой и контактно-бытовой пути. Брюшной тиф и паратифы – заболевания, которые регистрируются в разных странах мира. Чаще болеют люди в возрасте от 15 до 30 лет. Наиболее высокая заболеваемость отмечается летом и осенью. Патогенез. Возбудители попадают в организм через рот, достигают тонкой кишки, в лимфатических образованиях которой размножаются, а затем попадают в кровь. Током крови они разносятся по всему организму, внедряясь в паренхиматозные органы (селезенку, печень, почки, костный мозг). При гибели бактерий освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию. Из желчного пузыря, где сальмонеллы могут длительно, даже в течение всей жизни сохраняться, они вновь попадают в те же лимфатические образования тонкой кишки. В результате повторного поступления сальмонелл может развиться своеобразная аллергическая реакция, проявляющаяся в 107... [стр. 107 ⇒]

Выводятся сальмонеллы из организма с мочой и испражнениями. Клиническая картина. Клинически брюшной тиф и паратифы не отличимы. Инкубационный период продолжается 12.14 дней. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры тела, проявления слабости, утомляемости, нарушаются сон, аппетит. Для брюшного тифа характерны помрачение сознания (от греч. typhus – дым, туман), бред, галлюцинации, наличие сыпи. Очень тяжелыми осложнениями заболевания являются перитонит, кишечное кровотечение в результате некроза лимфатических образований тонкой кишки. Иммунитет. После перенесенного заболевания вырабатывается прочный и продолжительный иммунитет. Микробиологическая диагностика. В качестве материала для исследования используют кровь, мочу, испражнения. Основным методом диагностики является бактериологический, завершающийся внутривидовой идентификацией выделенной чистой культуры возбудителя – определением фаговара. Применяют также серологический метод – реакцию агглютинации Видаля, РНГА. Лечение. Назначают антибиотики. Применяют также иммуно-антибиотикотерапию (глава 7). Профилактика. Для профилактики проводят санитарно-гигиенические мероприятия, а также используют вакцинацию в районах с неблагополучной эпидемической обстановкой. Применяют брюшнотифозную химическую и брюшнотифозную спиртовую вакцины, последняя обогащена Viантигеном. Для экстренной профилактики в очагах инфекции используют брюшнотифозный бактериофаг (в виде таблеток с кислотоустойчивой оболочкой и в жидком виде). 10.1.4. Возбудители сальмонеллезов Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, возбудителями которой являются многочисленные бактерии из рода Salmonella (кроме S. typhi, S. paratyphi A, S. schottmuelleri). Род Salmonella содержит более 2000 видов, большая часть которых может стать причиной сальмонеллезов. Только в Москве и Московской области от больных выделяют около 100 видов сальмонелл. Чаще других обнаруживаются Salmonella typhimurium, S. enteritidis, S. Heidelberg, S. newport. Таксономическое положение и свойства сальмонелл описаны выше (см. раздел 10.1.3). Эпидемиология. Основной источник заболевания – животные, преимущественно домашние (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи и др.) и птицы (куры, утки, гуси и др.). Носителями сальмонелл могут быть и другие представители фауны: мыши, голуби, черепахи, устрицы, тараканы и др. Реже источниками заболевания являются люди – больные и носители. Механизм заражения – фекально-оральный. Основной путь передачи инфекции – пищевой. Факторами передачи могут быть не только мясо животных и птиц, инфицированное при жизни животного либо при его обработке, но и яйца. Наиболее восприимчивы к заболеванию люди со сниженным иммунным статусом (в том числе грудные дети) и больные, получающие антибиотики. Заболевание широко распространено на всех континентах. Подъем заболеваемости наблюдается летом. Патогенез. Сальмонеллы проникают в организм через рот, достигают тонкого кишечника, где и развертывается патологический процесс. Бактерии благодаря факторам адгезии прикрепляются к слизистой оболочке, проникают в ее глубокие слои, где захватываются макрофагами. Сальмонеллы размножаются и погибают с освобождением эндотоксина, который, помимо общей интоксикации, вызывает диарею и нарушение водно-солевого обмена. Находящаяся в нормальном состоянии микрофлора кишечника в значительной мере препятствует накоплению сальмонелл. В некоторых случаях (при снижении иммунного статуса и высокой вирулентности возбудителя) возможно развитие бактериемии и поражение костей, суставов, мозговых оболочек и других органов. Клиника. Инкубационный период равен в среднем 12-24 ч. Заболевание характеризуется повышением температуры, тошнотой, рвотой, поносом, болью в животе. Как правило, продолжительность болезни составляет 7 дней. Но в некоторых случаях наблюдается молниеносная токсическая форма, приводящая к смерти больного. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется менее года. 108... [стр. 108 ⇒]

Клинические проявления. Инкубационный период 2—3 дня. Боль в животе, рвота, диарея. Иммунитет. Гуморально-клеточный. При выздоровлении возникает напряженный непродолжительный иммунитет. Микробиологическая диагностика. Выделение и идентификация возбудителя. Материал для исследования - выделения от больных (кал, рвота), вода. Для экспресс-диагностики используют РИФ, ПЦР. Бактериоскопический метод в настоящее время не используется. Лечение: а)регидратация (восполнение потерь жидкости и электролитов введением изотонических, растворов, а также плазмозаменяющих жидкостей внутривенно;б) антибактериальная терапия (тетрациклины, фторхинолоны). Профилактика. Санит.-гиг. мероприятия. Экстренная профилактика антибиотиками широкого спектра действия, а также вакцинопрофилактика. Современная вакцина представляет собой комплексный препарат, состоящий из холероген-анатоксина и химического О-антигена, обоих биоваров и сероваров Огава и Инаба. Прививка обеспечивает выработку вибриоцидных антител и антитоксинов в высоких титрах. № 59 Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. Брюшной тиф и паратифы А и В— острые кишечные инфекции, характеризующиеся поражением лимфатического аппарата кишечника, выраженной интоксикацией. Их возбудителями являются соответственноSalmonellatyphi, Salmonella paratyphi АиSalmonella schottmuelleri. Таксономическое положение.Возбудители брюшного тифа и паратифовА иВ относятся к отделуGracilicutes, семействуEnterobacteriaceae,родуSalmonella. Морфологические и тинкториальные свойства. Сальмонеллы — мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно. Не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи. Культуральные свойства. Сальмонеллы — факультативные анаэробы. Оптимальными для роста являются температура 37С. Растут на простых питательных средах. Элективной средой для сальмонелл является желчный бульон. Биохимическая активностьсальмонелл достаточно высока, но они не сбраживают лактозу.S.typhiменее активна, чем возбудители паратифов. Антигенные свойства и классификация. Сальмонеллы имеют О- иH-антигены, состоящие из ряда фракций. Каждый вид обладает определенным набором антигенов. Все виды сальмонелл, имеющие общую так называемую групповую фракцию 0-антигена, объединены в одну группу. Таких групп в настоящее время насчитывается около 65.S.typhi и некоторые другие сальмонеллы имеютVi-антиген (разновидность К-антигена), с этим антигеном связывают вирулентность бактерий, их устойчивость к фагоцитозу. Факторы патогенности.Сальмонеллы образуют эндотоксин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. С белками наружной мембраны связаны адгезивные свойства, наличие микрокапсулы обусловливает устойчивость к фагоцитозу. Резистентность. Сальмонеллы довольно устойчивы к низкой т-ре. Очень чувствительны к дезинфицирующим веществам, высокой температуре, ультрафиолетовым лучам. В пищевых продуктах (мясе, молоке) сальмонеллы могут не только долго сохраняться, но и размножаться. Эпидемиология. Брюшной тиф и паратифА — антропонозные инфекции; источником заболевания являются больные люди и бактерионосители. Источником паратифаВ могут быть также сельскохозяйственные животные. Механизм заражения фекально-оральный. Среди путей передачи преобладает водный. Патогенез.Возбудители попадают в организм через рот, достигают тонкой кишки, где в ее лимфатических образованиях размножаются и затем попадают в кровь (стадия бактериемии). С током крови они разносятся по всему организму, внедряясь в паренхиматозные органы (селезенку,... [стр. 35 ⇒]

Брюшной тиф и паратифы А и В — острые кишечные инфекции, характеризующиеся поражением лимфатического аппарата кишечника, выраженной интоксикацией. Их возбудителями являются соответственно Salmonella typhi, Salmonella paratyphi А и Salmonella schottmuelleri. Таксономическое положение. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella. Морфологические и тинкториальные свойства. Сальмонеллы — мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно. Не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи. Культуральные свойства. Сальмонеллы — факультативные анаэробы. Оптимальными для роста являются температура 37С. Растут на простых питательных средах. Элективной средой для сальмонелл является желчный бульон. Биохимическая активность сальмонелл достаточно высока, но они не сбраживают лактозу. S.typhi менее активна, чем возбудители паратифов. Антигенные свойства и классификация. Сальмонеллы имеют О- и Hантигены, состоящие из ряда фракций. Каждый вид обладает определенным набором антигенов. Все виды сальмонелл, имеющие общую так называемую групповую фракцию 0-антигена, объединены в одну группу. Таких групп в настоящее время насчитывается около 65. S.typhi и некоторые другие сальмонеллы имеют Vi-антиген (разновидность К-антигена), с этим антигеном связывают вирулентность бактерий, их устойчивость к фагоцитозу. Факторы патогенности. Сальмонеллы образуют эндотоксин, обладающий энтеротропным, нейротропным и пирогенным действием. С белками наружной мембраны связаны адгезивные свойства, наличие микрокапсулы обусловливает устойчивость к фагоцитозу. Резистентность. Сальмонеллы довольно устойчивы к низкой т-ре. Очень чувствительны к дезинфицирующим веществам, высокой температуре, ультрафиолетовым лучам. В пищевых продуктах (мясе, молоке) сальмонеллы могут не только долго сохраняться, но и размножаться. Эпидемиология. Брюшной тиф и паратиф А — антропонозные инфекции; источником заболевания являются больные люди и бактерионосители. Источником паратифа В могут быть также сельскохозяйственные животные. Механизм заражения фекально-оральный. Среди путей передачи преобладает водный. Патогенез. Возбудители попадают в организм через рот, достигают тонкой кишки, где в ее лимфатических образованиях размножаются и затем попадают в кровь (стадия бактериемии). С током крови они разносятся по всему организму, внедряясь в паренхиматозные органы (селезенку, печень, почки, костный мозг). При гибели бактерий освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию. Из желчного пузыря, где С. могут длительно сохраняться, они вновь попадают в те же лимфатические образования тонкой кишки. В результате повторного поступления С. может развиться аллергическая реакция, проявляющаяся в виде воспаления, а затем некроза лимфатических образований. Сальмонеллы выводятся из организма с мочой и калом. Клиника. Клинически брюшной тиф и паратифы неразличимы. Инкубационный период составляет 12 дней. Болезнь начинается остро: с повышения температуры тела, появления слабости, утомляемости; нарушаются сон и аппетит. Для брюшного тифа характерны помутнение сознания, бред, галлюцинации, сыпь. Очень тяжелыми осложнениями являются прободение стенки кишки, перитонит, кишечное кровотечение, возникающие в результате некроза лимфатических образований тонкой кишки. Иммунитет. После перенесенной болезни иммунитет прочный и продолжительный. Микробиологическая диагностика. Основной метод диагностики — бактериологический: посев и выделение S. typhi из крови (гемокультура), фекалий (копрокультура), мочи (урино-культура), желчи, костного мозга. РИФ для обнаружения антигена возбудителя в биологических жидкостях. Серологический метод обнаружения 0- и Н- антител в РПГА. Бактерионосителей выявляют по обнаружению Vi-антител в сыворотке крови с помощью РПГА и положительному результату бактериологического; выделения возбудителя. Для внутривидовой идентификации применяют фаготипирование. Лечение. Антибиотики. Иммуноантибиотикотерапия. Профилактика. Санитарно-гигиенические мероприятия. Вакцинация брюшнотифозная химическая и брюшно-тифозная спиртовая вакцина, обогащенная Vi-антигеном. Для экстренной профилактики брюшнотифозный бактериофаг. [стр. 23 ⇒]

Иммунтет. Устойчивость к эшсрихиозам у детей раннею возраста создается бифидум-флорои кишечника и антителами грудного материнского молока После перенесенного заболевания иммунитет слабо выражен, возможны повторные случаи Лабораторная диагностика основана на выделении чистой культуры возбудителя и определения вида и серовара При гнойно-воспалительных заболеваниях исследуемым материалом служат моча, желчь, гной из ран и из полости абсцесса, при сепсисе - кровь, при пищевых токсикоинфекциях - рвотные Массы, промывные воды желудка, пищевые продукты Выделенные чистые культуры идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам При острых кишечных инфекциях исследуют испражнения Посевы производят на дифференциально-диагностические среды, обычно на среду Эндо Из выросших изолированных колоний кишечной палочки отбирают те, которые агглютинируются диагностическими ОВ-сыворотками. Пересевают их на скошенный агар, выделяют чистую культуру и затем определяют серовар в развернутой реакции агглютинации с живой культурой (В-агглютинация) и прогретой кипячением культурой (Оагглютинация). Профилактика и лечение. Профилактика эшерихиозов - это, в первую очередь, соблюдение правил личной гигиены. Это выполнение санитарно-гигиенических правил в родильных домах, молочных кухнях, в детских садах, в стационарах, на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, постоянный надзор за качеством пищевых продуктов и воды. Для лечения эшерихиозов применяют препараты из микробов-антагонистов: бифидумбактерин, лактобактерин. Кишечные палочки чувствительны к антибиотикам (левомицетин, тетрациклин, полимик-син), к нитрофурановым препаратам. Но эффективность лечения снижается из-за распространения лекарственноустойчивых эшерихий, приобретающих устойчивость путем передачи R-плазмид. Сальмонеллы Род Salmonella получил свое название в честь американского ученого Д. Салмона, описавшего в 1885 г. первого из представителей этого рода. К роду сальмонелл относятся: 1) возбудители брюшного тифа, паратифов А и В; 2) сальмонеллы - возбудители гастроэнтеритов (сальмонеллезов). Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа и паратифов Возбудитель брюшного тифа Salmonella typhi был впервые обнаружен в 1880 г. К. Эбертом в органах людей, погибших от брюшного тифа. Позже у больных, у которых наблюдалась клиническая картина брюшного тифа, были обнаружены палочки, по биохимическим и серологическим свойствам отличающиеся от палочки брюшного тифа. Они были названы Г. Шоттмюллером палочками паратифа А и В. Современные их названия: Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi В (schottmuelleri). Морфология, кулыуральные, биохимические свойства. Сальмонеллы брюшного тифа и паратифов - это короткие палочки с закругленными концами, в среднем 1-2 мкм длиной. Все они подвижны (перитрихи), спор и капсул не образуют. Грамотрицательны. Факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых питательных средах, при рН 7,2-7,4, оптимум роста при 37°С. Элективной средой для них являются среды, содержащие желчь, которая препятствует росту кишечных палочек и других бактерий. [стр. 103 ⇒]

Ìîðôîëîã³ÿ òà òèíêòîð³àëüí³ âëàñòèâîñò³. Ñàëüìîíåëè ÷åðåâíîãî òèôó (Salmonella typhi), ïàðàòèôó À (Salmonella paratyphi A), ïàðàòèôó  (Salmonella schottmuelleri) — ïàëè÷êîïîä³áí³, ³íîä³ îâàëüí³ êë³òèíè äîâæèíîþ 1—3 ìêì, ç 8—20 ïåðèòðèõ³àëüíî ðîçòàøîâàíèìè äæãóòèêàìè; ðóõëèâ³. Äæãóòèêîâèé àïàðàò ìîæå íà òðèâàëèé àáî êîðîòêèé ÷àñ çíèêàòè. Äåÿê³ øòàìè ÷åðåâíîòèôîçíèõ áàêòåð³é ìàþòü òàêîæ áàõðîìêè. Íå óòâîðþþòü ñïîð ³ êàïñóë, äîáðå çàáàðâëþþòüñÿ àí³ë³íîâèìè áàðâíèêàìè, ãðàìíåãàòèâí³. Êóëüòóðàëüí³ âëàñòèâîñò³. Ñàëüìîíåëè çà òèïîì äèõàííÿ º ôàêóëüòàòèâíèìè àíàåðîáàìè. Îïòèìàëüíà òåìïåðàòóðà ¿õíüîãî ðîñòó 37 °Ñ. Çáóäíèêè ÷åðåâíîãî òèôó ³ ïàðàòèôó  äîáðå ðîñòóòü ó çâè÷àéíèõ æèâèëüíèõ ñåðåäîâèùàõ ïðè ðÍ = 7,4…7,5. Ñàëüìîíåëà ïàðàòèôó À ðîñòå äóæå ïîâ³ëüíî. Ó ì’ÿñî-ïåïòîííîìó àãàð³ S-ôîðìè ñàëüìîíåëè òèôó òà ïàðàòèô³â À ³  ðîçâèâàþòüñÿ ó âèãëÿä³ êîëîí³é ñåðåäíüî¿ âåëè÷èíè. Êîëîí³¿ êðóãë³, òîíê³, ìàéæå ïðîçîð³, ³ç áëèñêó÷îþ ïîâåðõíåþ. R-ôîðìè ðîñòóòü ó âèãëÿä³ øîðñòêèõ êîëîí³é ç íåð³âíèìè êðàÿìè; âîíè á³ëüø êàëàìóòí³ ³ ñóõ³. Êîëîí³¿ ñàëüìîíåë ïàðàòèôó  ïðè âèðîùóâàíí³ óïðîäîâæ äîáè â òåðìîñòàò³ é îäíî-, äâîäîáîâîãî âèòðèìóâàííÿ ïðè ê³ìíàòí³é òåìïåðàòóð³ óòâîðþþòü ñëèçîâèé âàë, ùî êðóòî ï³äí³ìàºòüñÿ ïî êðàÿõ êîëîí³é. Âàëîóòâîðåííÿ — äèôåðåíö³àëüíà îçíàêà äëÿ ïàðàòèôîçíèõ Â-áàêòåð³é. Ïðè ðîñò³ â áóëüéîí³ ãëàäê³ ôîðìè ñàëüìîíåë ÷åðåâíîãî òèôó ³ ïàðàòèô³â äàþòü îäíîð³äíå ïîìóòí³ííÿ ñåðåäîâèùà áåç îñàäó, à øîðñòê³ óòâîðþþòü îñàä, íàä ÿêèì áóëüéîí çàëèøàºòüñÿ ìàéæå ïðîçîðèì. Íà á³ñìóò-ñóëüô³òíîìó àãàð³ áàêòå𳿠÷åðåâíîãî òèôó ³ ïàðàòèôó  ðîñòóòü ó âèãëÿä³ ÷îðíèõ êîëîí³é ç îá³äêîì, à ïàðàòèôó À — í³æíèõ êîëîí³é ³ç çåëåíóâàòèì â³äò³íêîì. Ôåðìåíòàòèâí³ âëàñòèâîñò³. Â³ä ³íøèõ áàêòåð³é êèøêîâî¿ ãðóïè ñàëüìîíåëè â³äð³çíÿþòüñÿ íàáîðîì ôåðìåíò³â. Âîíè íå ôåðìåíòóþòü ëàêòîçó, ñàõàðîçó é àäîí³ò, íå ðîçð³äæóþòü æåëàòèí, íå óòâîðþþòü ³íäîë, íå ðîçêëàäàþòü ñå÷îâèíó. Ïàðàòèôîçí³ À- ³ Â-áàêòå𳿠ôåðìåíòóþòü ãëþêîçó ç óòâîðåííÿì ãàçó, ÷åðåâíîòèôîçí³ — áåç ãàçó, ùî º âàæëèâîþ ä³àãíîñòè÷íîþ îçíàêîþ. Àíòèãåííà ñòðóêòóðà. Ñàëüìîíåëè ì³ñòÿòü äâà îñíîâí³ àíòèãåíè: Î (ñîìàòè÷íèé) ³ Í (äæãóòèêîâèé). Ñâ³æîâèä³ëåí³ êóëüòóðè ÷åðåâíîòèôîçíèõ áàêòåð³é ìàþòü ïîâåðõîâî ðîçòàøîâàíèé Vi-àíòèãåí, ÿêèé çàõèùຠáàêòåð³àëüíó êë³òèíó â³ä ôàãîöèòîçó òà áàêòåðèöèäíèõ âëàñòèâîñòåé ñèðîâàòêè êðîâ³. Vi-àíòèãåí ìຠâåëèêå çíà÷åííÿ ó ôîðìóâàíí³ ³ìóííî¿ â³äïîâ³ä³ ïðè ÷åðåâíîìó òèô³, òîìó ïðè ñòâîðåíí³ ÷åðåâíîòèôîçíèõ âàêöèí ¿õ çáàãà÷óþòü Vi-àíòèãåíîì. Êð³ì öüîãî, Vi-àíòèãåí âèêîðèñòîâóºòüñÿ ç ä³àãíîñòè÷íîþ ìåòîþ äëÿ âèãîòîâëåííÿ åðèòðîöèòàðíîãî ä³àãíîñòèêóìà ³ äëÿ ïîñòàíîâêè øê³ðíî¿ ïðîáè. 233... [стр. 233 ⇒]

). ПродуцентStreptomyces rimosus. Применяют только местно изза сильного ото- и нефротоксического действия. Механизм действия подобен аминогликозидам. Спектр действия шире. Кроме грам+ и грам- бактерий, активен против амеб, лейшманий, криптоспоридий, некоторых гельминтов. На анаэробную микрофлору, грибы, синегнойные бактерии не действует. Активен против устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину форм бактерий. Применяют для лечения локальных ГВЗ, вызванных чувствительными к нему видами, а также при подготовке б-ных к операциям на кишечнике. Вводят перорально в дозах 0,25 —0,5 г 6 раз в сут на протяжении 10 дней. Паратифы А и В — острые инфекц. системные заболевания человека из группы ОКИ, обусловленные S. paratyphi А и S. schottmuelleri. Возбудители паратифов близки к возбудителю брюшного тифа (см.) по основным св-вам. Отличаются от него способностью ферментировать углеводы с образованием к-ты и газа и антигенной структурой. Возбудитель паратифа А входит в серогруппу А и имеет антигенную формулу 1,2,12:а:-, паратифаВ — в группу В — 1,4,5,12:в:1,2. Большинство штаммов возбудителя паратифа А не выделяет сероводород. Патогенез, клин, картина, эпидемиология и микробиол. д-ка П. сходны с таковыми брюшного тифа. См. Salmonella, Брюшной тиф. Паратопы — антигенсвязывающие центры (сайты) молекул иммуноглобулинов, комплементарно (стереохимически) взаимодействующие с антигенной детерминантой (эпитопом). Располагаются в гипервариабельных областях Fab-фрагментов, образуются аминокислотами Н- и L-цепями. Парвобактерии — группа мелких грамбактерий (бруцелл, пастерелл и др.). Термин устарел. Парвовирусы (Parvoviridae) — сем. мелких простых ДНК-геномных вирусов. Геном представлен небольшой однонитчатой позитивной или негативной молекулой ДНК. Вирио... [стр. 245 ⇒]

...com/ 90% крыс, не получавших аргинин заболели крайне злокачественными формами рака. Другие исследования подтвердили способность оксида азота полностью уничтожать различные бактерии и вирусы. Уже в 1963 году способность нони бороться с патогенными микроорганизмами была доказана с научной точки зрения: лекарственная ценность плода нони была подтверждена лабораторно Бушнелем и его коллегами, которые протестировали 101 гавайское растение на антибактериальную активность. Сок плода нони оказался активным против трех видов бактерий: золотистый стафилококк, кишечная и синегнойная палочки. Исследователь из Гавайского университета Оскар Леванд наблюдал антибактериальную активность нони против пяти различных штаммов кишечных патогенных организмов: Salmonella typhosa, Salmonella montevideo, Salmonella schottmuelleri, Salmonella paradysenteriae BH и Salmonella paradysenteriae III-z. Следует также помнить, что нони влияет на болезнетворные бактерии двумя путями: непосредственно на бактерию, а также стимулируя различные процессы в защитной системе организма. (56)... [стр. 22 ⇒]

Исследования 1997 года, проведенные в Гавайском университете, показали, что употребление нони как добавки к пище способствует усилению активности макрофагов (более чем в три раза). Кроме того, в сочетании с интерфероном (еще одним участником иммунных функций организма) его эффект значительно возрастал. Исследователи продолжают утверждать, что «серии испытаний интерферона и оксида азота показали, что нони способен оказывать стимулирующее воздействие на активность макрофагов. Нони эффективно увеличивал производство оксида азота...» Предположение о том, что оксид азота, биосинтез которого усиливается в организме, может оказывать токсическое воздействие на раковые клетки, представляется чрезвычайно захватывающим. Процессы по производству оксида азота, активированные нони, вовсе не ограничиваются антираковыми свойствами: нони — мощный антимикробный агент, способный эффективно уничтожать не только различные вирусы, но и бактерии. В отдельных случаях оксид азота вступает во взаимодействие с железосодержащими молекулами (ответственными за процессы дыхания в клетках), отравляя его внутренний метаболизм, и тем самым убивая патогенный микроорганизм. К типичным инфекциям, с которыми оксид азота борется подобным способом, относятся заболевания, вызываемые: сальмонеллами (бактериями, являющимися причиной бесчисленного количества пищевых отравлений); кишечными палочками (наиболее часто встречающимися в недоброкачественных продуктах питания); хеликобактер пилори (бактериями, обнаруженными австралийскими докторами, пытавшимися доказать, что язва желудка — это чаще всего результат бактериальной инфекции); хла-мидиями (широко распространенным микроорганизмами, которые передаются половым путем и вызывают различные заболевания — от уретрита до бесплодия); и с часто встречающимся грибком — кандида альбиканс. Второй механизм нейтрализации чужеродных клеток, — это взаимодействие оксида азота с ферментами, необходимыми для репликации (копирования) ДНК: нарушая функции этих ферментов, оксид азота сдерживает размножение как патогенных микроорганизмов, так и различных видов злокачественных клеток, что, очевидно, ограничивает их способность наносить вред организму человека. Имеется также множество фактов, подтверждающих, что оксид азота стимулирует макрофаги, которые обезвреживают клетки рака и противостоят вторжению инфекционных. В одной из работ по изучению известного канцерогена было обнаружено, что только у 28% крыс, которым давали в пище аргинин (вещество, которое участвует в синтезе оксида азота в организме), развились опухоли (в большинстве своем доброкачественные); в то же время 90% крыс, не получавших аргинин заболели крайне злокачественными формами рака. Другие исследования подтвердили способность оксида азота полностью уничтожать различные бактерии и вирусы. Уже в 1963 году способность нони бороться с патогенными микроорганизмами была доказана с научной точки зрения: лекарственная ценность плода нони была подтверждена т уНго (лабораторно) Бушнелем и его коллегами, которые протестировали 101 гавайское растение на антибактериальную активность. Сок плода нони оказался активным против трех видов бактерий: золотистый стафилококк, кишечная и синегнойная палочки. Исследователь из Гавайского университета Оскар Леванд наблюдал антибактериальную активность нони против пяти различных штаммов кишечных патогенных организмов: Salmonella typhosa, Salmonella montevideo, Salmonella schottmuelleri, Salmonella paradysenteriae BH и Salmonella paradysenteriae III-z. Следует также помнить, что нони влияет на болезнетворные бактерии двумя путями: непосредственно на бактерию, а также стимулируя различные процессы в защитной системе организма. [стр. 28 ⇒]

S.dysenteriae и S.boydii обладают термолабильным К-антигеном, а термостабильные типовые антигены отсутствуют у S.sonnei (т.е. этот вид серологически однороден). Минимальной биохимической активностью (на коротком ряду Гисса ферментирует только глюкозу) обладает S.dysenteriae, а газообразующей активностью на углеводах – только один серовар (Ньюкастл) из серогруппы В (S.flexneri). Микробиологическая диагностика сальмонеллёзных гастроэнтеритов В настоящее время сальмонеллы классифицируются на два вида. Медицинское значение имеет вид Salmonella enterica (второй вид встречается редко), одноименный подвид которого – «enterica» – включает основную массу сальмонелл, патогенных для человека, традиционно разделяющихся на две группы: тифопаратифозную (возбудители брюшного тифа S.typhi, паратифа А S.paratyphi A, паратифа В S.schottmuelleri) и возбудители сальмонеллёзных гастроэнтеритов (S.typhimurium, S.enteritidis, S.choleraesuis и др.). Основной метод микробиологической диагностики сальмонеллёзных гастроэнтеритов – культуральный: рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, остатки пищи засеваются на селенитовую среду (среда накопления). Культура, выросшая на ней, рассевается на висмут-сульфит агар, с которого отбираются чёрные колонии и идентифицируются по биохимическим свойствам (все сальмонеллы, кроме возбудителя брюшного тифа, газообразующие, т. е. ферментируют углеводы с образованием не только кислоты, но и газа, продуцируют сероводород) и по серологическим свойствам (по О-антигену сальмонеллы классифицируются на серогруппы, внутри которых делятся на серовары по Н-антигену; S.typhi имеет Viантиген). Сальмонеллы могут вызывать госпитальные инфекции, микробиологическая диагностика которых, по сравнению с диагностикой сальмонеллёзных пищевых отравлений, имеет следующие особенности: для выделения культуры берутся также смывы со стен и т. д. (т. к. госпитальные штаммы сальмонелл передаются и контактным, и аэрогенным путём), биопроба не проводится (т. к. госпитальные штаммы теряют... [стр. 84 ⇒]

...flourescens; — Salmonella lyphosa; — S. schottmuelleri; — Shigella dysenteriae; — S. paradysenteriae; — Sarcina lutea; — Serratia marcescens; — Staphylococcus aureus; — Streptococcusfaecalis; — S. lactis; — Vibrio comma. рые в процессе жизнедеятельности образуют органические кислоты, что приводи(» сниж ению p H -среды киш ечника и препятствует размножению патогенной, п и и т стной и газообразуюшей микроф лоры киш ечника. [стр. 868 ⇒]

Собеседование по контрольным вопросам 1. Классификация и морфо-биологические свойства сальмонелл. 2. Факторы вирулентности сальмонелл. 3. Особенности экологии, эпидемиологии и патогенеза брюшного тифа, паратифов А и В, пищевых токсикоинфекций сальмонеллезной этиологии. 4. Материалы и методы микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых сальмонеллами. 5. Специфическая профилактика и терапия заболеваний, вызываемых сальмонеллами. 5.2. Основные понятия и положения темы. Сем. Enterobacteriaceae, род Salmonella, вид – S. enterica, серотипы: S.Typhi – возбудитель брюшного тифа, S. Paratyphi A - возбудитель паратифа А, S. Schottmuelleri возбудитель паратифа В. Остальные сальмонеллы – возбудители сальмонеллезов; наиболее часто – S. Enteritidis, S. Typhimurium, S. Choleraesuis и др. Сальмонеллы – грамотрицательные палочки с закругленными концами, размером 2-4х0,5 мкм, подвижные за счет перитрихиально расположенных жгутиков, спор и капсул не образуют. Факультативные анаэробы, хорошо растут на простых питательных средах. Образуют полупрозрачные мелкие колонии, бесцветные с ровным краем, слизистые; у S. Schottmuelleri – с характерным валообразованием. На бульоне рост в виде помутнения и осадка. Оптимум Т-37°С; рН-7,2. Сальмонеллы имеют сложное антигенное строение и подразделяются по классификации Кауфмана-Уайта на 65 серогрупп и более 2000 сероваров. У сальмонелл имеются: О-антиген - соматический, термостабильный, ЛПС; Н-антиген - жгутиковый, термолабильный, белковый. Н-антиген подразделяют на 2 фракции: специфическую фазу 1 и неспецифическую 2. О-антиген специфичен. У S. Typhi еще имеется поверхностный Viантиген, его содержание не постоянно у разных штаммов. По новой классификации сальмонеллы относятся к двум видам: S. bongori и S. enterica. Последний разделяется на 5 подвидов, обзначаемых собственными именами и цифрами: enterica (I), salamae (II), arizonae (IIIa), houtenae (IV), indica (V). Для человека патогенны первые два подвида, причем подвид enterica (I) включает в себя большую часть известных в настоящее время сероваров сальмонелл (1400 из 2500). Соответственно классификации сальмонеллы следует называть, включая вид и серовар. Например, S. enterica серовар Enteritidis; S. enterica серовар Typhi. Однако в практике допустимо сокращенное название, включающее только серовар - S. Enteritidis или S. Typhi. Возбудители брюшного тифа ферментируют глюкозу, манит, мальтозу до кислоты, а паратифов – до кислоты и газа. Не образуют индол, не ферментируют лактозу, мочевину, сахарозу. Сероводород образуют S. Тyphi и S. Schottmuelleri. «Желчелюбивы». Возбудители сальмонеллезов по биохимической активности соответствуют возбудителю паратифа В. Факторы вирулентности сальмонелл. К числу факторов относятся относятся пили (адгезия), Vi-антиген (защита от фагоцитоза, комплемента), белки наружной мембраны, эндотоксин. Особенности экологии, эпидемиологии и патогенеза брюшного тифа, паратифов А и В, пищевых токсикоинфекций сальмонеллезной этиологии. Брюшной тиф, паратифы А и В. Источником является больной человек и бактерионоситель; в случае паратифов Аи В – молодняк крупного рогатого скота и птиц. Механизм передачи - фекально-оральный; передается контактным и алиментарным путями. 4... [стр. 4 ⇒]

Низкие патогенные свойства этой группы микроорганизмов определяют риск развития рассеянных инфекций среди людей с иммунодефицитными состояниями. Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — один из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов. P. аeruginosa распространена повсеместно, существенное значение в циркуляции возбудителя имеет вода, в которой она может выживать до года (при 37 °С), в том числе во многих растворах, применяемых в медицине (например, в жидкости для хранения контактных линз). Иногда входит в состав нормальной микрофлоры (кожа паха, подмышечной области, ушей, носа, глотки, ЖКТ). P. аeruginosa вызывает до 15–20% всех внутрибольничных инфекций. Являясь аэробом, она усиленно размножается в вихревых потоках воды при ее использовании в оздоровительных целях. Пути проникновения — ингаляционный и оральный. Внедряясь на слизистые оболочки, вызывает воспалительные процессы: отиты, лабиринтиты, кожные гнойные заболевания, уретриты, конъюнктивиты, особенно у ослабленных людей. Высокая инвазивность не характерна, течение инфекций тяжелое, выраженный фатальный характер носят септицемии. По данным многоцентрового исследования грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в России, на долю P. aeruginosa приходилось 18% всех выделенных штаммов (второе место после кишечной палочки). Вспышки заболеваний водного происхождения обусловлены заражением воды объектов, используемых для рекреационных целей (бассейны, гидромассажные горячие ванны, аквапарки), а также водопроводной воды — для лиц с иммунодефицитными состояниями. Брюшной тиф и паратифы А и В — инфекционные болезни, вызываемые соответственно Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Salmonella schottmuelleri, они сопровождаются сходными патогенетическими и клиническими проявлениями. Характеризуются поражением лимфатической системы кишечника, выраженной интоксикацией. Брюшной тиф и паратиф А — антропонозные инфекции: источником инфекции являются больные люди и носители. Источником инфекции при паратифе В могут быть также сельскохозяйственные животные. Заболевания регистрируются в разных странах мира. Чаще болеют люди в возрасте от 15 до 30 лет. Наиболее высокая заболеваемость отмечается летом и осенью. 19... [стр. 19 ⇒]