Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Salmonella typhi




Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорга% низмов: Streptococcus spp. (гемолити% ческие штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксиген% ные штаммы), Salmonella spp. (вклю% чая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ам% пициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, не% которые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие:... [стр. 114 ⇒]

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грам, положительных и грамотрицатель, ных микроорганизмов: при минима, льной подавляющей концентрации (МПК) 12,5 –25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур. Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отноше, нии анаэробных возбудителей. Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие ати, пичные энтеробактерии, а также про, стейшие (амебы, лямблии); менее акти, вен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Является препаратом выбора для те, рапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных ин, фекций. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчи, вых к метронидазолу. Получены данные, свидетельствую, щие о высокой активности нифурате, ла (in vitro и in vivo) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза. ПОКАЗ. • вульвовагинальные инфекции, вы, званные чувствительными к препа, рату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихо, монады, бактерии, хламидии);... [стр. 209 ⇒]

Введение людям Lactobacillus GG в сочетании с пероральной ротавирусной вакциной усиливает пролиферацию IgM- и 1дА-продуцирующих клеток в сыворотке, специфически направленных против ротавируса. Также отмечена тенденция к усилению антиген-специфического lgA-ответа, когда Lactobacillus GG вводили вместе с пероральной вакциной Ту21, содержавшей Salmonella typhi. С применением Salmonella typhi-вакцины Lactobacillus GG значительно усиливает ответ с образованием IgG и IgA к вакцине. У детей с ротавирусной инфекцией Lactobacillus GG усиливает пролиферацию иммуноглобулин-продуцирующих клеток во всех классах иммуноглобулинов и клеток, секретирующих специфические IgA-антитела к ротавирусу (Guandalini S., 2000). Таким образом, исследования показывают, что Lactobacillus GG активирует врожденный иммунный ответ и усиливает адаптивный иммунитет, особенно при инфекциях. [стр. 174 ⇒]

С пектр д е й ствия вклю чает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии, трихомонады); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. [стр. 606 ⇒]

...coli and Salmonella typhi, two closely related bacteria that are estimated to have diverged 100 million years ago. They found that many E. coli genes of normal composition have no counterpart in S. typhi. Conversely, many genes in E. coli have an atypical composition and not only are also found in S. typhi, but are found at the same position in the genome, i.e. they are positional orthologs. Karlin (2001) has defined genes as “putative aliens” if their codon usage difference from the average gene exceeds a high threshold and codon usage differences from ribosomal protein genes and chaperone genes also are high. Using this method, in preference to variations in G + C content, he noted that stretches of DNA with anomalous codon usage were frequently associated with pathogenicity islands. These are large stretches of DNA (35–200 kb) that encode several virulence factors and are present in all pathogenic isolates of a species and usually absent from non-pathogenic isolates. Of particular relevance is that they encode an integrase, are flanked by direct repeats, and insert into the chromosome adjacent to tRNA genes (Hacker et al. 1997). In this respect, pathogenicity islands resemble temperate phages and could have been acquired by new hosts by transduction (Boyd et al. 2001). Alternatively, spread could have been achieved by conjugative transposons. There are many other putative examples of horizontal gene transfer (see Gogarten et al. 2002, for a list) but the evidence that transmission occurred in this way is much scantier than for pathogenicity islands with the possible exception of RNA polymerase (Iyer et al. 2004). The comparative genomics of closely related bacteria gives useful insights into microbial evolution Now that so many microbial genomes have been sequenced it is possible to undertake comparative genomic studies between closely related bacteria or distantly related bacteria. Both kinds of studies are valuable because they reveal different kinds of information. Studies on distantly related bacteria are covered in the next section and here we cover only studies on bacteria that are phylogenetically close. The most detailed comparative analysis of related bacteria has been undertaken on three genera of the Enterobacteriaceae: Escherichia, Shigella, and Salmonella (Chaudhuri et al. 2004). Initially a comparison was made between one laboratory strain of E. coli and two O157 enteropathogenic isolates... [стр. 402 ⇒]

Saccharomyces mikatae, genome sequence, 387, 388 Saccharomyces paradoxus, genome sequence, 387, 388 SacI enzyme, cleavage sites, 185 SacII enzyme, 41, 76, 185 safety pharmacogenomics, 505, 506 SAGE, 410–11, 411 SAGE tags, 410 SalI enzyme, 227 SalI site, 108 Salmonella spp., in gene transfer, 237 Salmonella typhi comparative genome analysis, 379–80, 380 ORFs, 378 Salmonella typhimurium comparative genome analysis, 379–80, 380 in gene transfer, 237 salvage pathway, 224, 224 Sanger sequencing, 126–7, 126, 127, 128 modifications of, 128–30, 129 satellite DNA, 334, 335 saturation mutagenesis, 396 Sau3AI enzyme, 40, 43, 99, 100, 100 SbfI enzyme, 40 scFv fragments, 319, 319, 320, 536 Schizosaccharomyces spp., mtDNA, 382 Schizosaccharomyces cerevisiae, genome, 326 Schizosaccharomyces pombe, 202 centromere, 344 genome, 385 recombinant protein production, 518 Schwanniomyces occidentalis, 518 promoters, 209 scope, 385–6, 386 SCOPE method, 156 Scorpion probes, 32–3, 33 SCP2* plasmid, 199, 199 SCRATCHY process, 154 screenable marker genes, 229–30 screening, 96, 111–20 expression cloning, 116–20 functional cloning, 119–20, 120, 168, 485 immunological screening, 115–16, 117, 118, 458 screening with alternative ligands, 119 southwestern and northwestern screening, 117–19 sequence-dependent, 111–16 screening by hybridization, 111–13, 113, 114 screening by PCR, 115–16 screening expression libraries, 116–20 immunological screening, 115–16, 117, 118, 458 ScrFI enzyme, 42 SeAP gene, 230 sec gene products, 93 secologanin, 529, 530... [стр. 664 ⇒]

S S1PR1 see Sphingosine 1-phosphate receptors S100A8/S100A9 466 Sabin polio vaccine 733, 736 Salivary glands 493, 502, Fig. 12.1 Salmonella adherence to host cells 428 dendritic cell responses 503 immune evasion strategies 563, Fig. 13.17 plasticity of T-cell responses 468–469 Salmonella enterica serotype Typhi (Salmonella typhi) 44, 499 Salmonella enterica serovar Typhimurium (Salmonella typhimurium) 92 activation of MAIT cells 248 inflammasome activation 100 routes of entry Fig. 12.16 SAMHD1 579 Sandwich ELISA 754, 782 SAP (SLAM-associated protein) 131 gene defects 406, 550–551, Fig. 13.10 TFH cell–B cell interactions 406, Fig. 10.8 Sarcoidosis, early-onset 98 SARS (severe acute respiratory syndrome) 42 SARS coronavirus 42, 123 Scaffold proteins, multiprotein signaling complexes 260–261, Fig. 7.3 Scarlet fever Fig. 10.31 Scavenger receptors 80–81, Fig. 3.2 invertebrates 106 Schistosoma mansoni 438, 741, Fig. 10.41 Schistosomiasis Fig. 16.22 SCID see Severe combined immunodeficiency scid mice 183 scurfy mouse 675, Fig. 15.33, Fig. 15.36 SDS-PAGE 763, 764, Fig. A.13 Sea anemone 202 Seasonal allergic rhinoconjunctivitis see Hay fever Sea urchin 106, 203 Sec61 complex 221 Secondary antibody response 24, Fig. 1.25, Fig. A.2 additional somatic hypermutation 476–477 antibody amount and affinity 476, Fig. 11.25 generation 475–476, Fig. 11.24 Secondary immune response 446, 473, 476–477, 484–485 Secondary lymphoid chemokine (SLC) see CCL21 Secondary lymphoid follicles 408, Fig. 1.22, Fig. 10.10 Secondary lymphoid tissue chemokine (SLC) see CCL21 Secondary lymphoid tissues see Peripheral lymphoid tissues... [стр. 917 ⇒]

Mycobacterium bovis Mycobacterium avium 14. Neisseria gonorrhoeae 15. Neisseria meningitidis 16. Nocarolia asteroides 17. Proactinomyces israelii 18. Salmonella paratyphi A 19. Salmonella paratyphi В 20. Salmonella typhi 21. Shigella spp. 22. Treponema pallidum 23. Yercinia pseudotuberculosis 24. Vibrio cholerae 01 IV группа 1. Aerobacter aerogenes 2. Bacillus cereus 3. Bacteroides spp. 4. Borrelia spp. 5. Bordetella bronchiseptica Bordetella parapertussis 6. Campylobacter spp. 7. Citrobacter... [стр. 34 ⇒]

Этиология Возбудитель — Salmonella typhi, грамотрицательная подвижная палочка рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Бактерии неприхотливы и растут на обычных питательных средах. У S. typhi выделяют термостабильный соматический О-Аг, термолабильный жгутиковый Н-Аг, термолабильный соматический Vi-Ar и др. Бактерии экзотоксинов не образуют. При разрушении микроорганизмов высвобождается эндотоксин, играющий основную роль в патогенезе заболевания. В определённой степени патогенность брюшнотифозных бактерий также определяют «ферменты агрессии» — гиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа, гемолизин, каталаза и др. По чувствительности к типовым бактериофагам выделяют более 100 стабильных фаговаров. Определение фаговара возбудителя — удобный маркёр для выявления эпидемиологических связей между отдельными заболеваниями, выяснения источника и путей передачи возбудителя. В неблагоприятных условиях, например в иммунном организме, бактерии переходят в L-формы. Бактерии умеренно устойчивы во внешней среде — в почве и воде могут сохраняться до 1—5 мес, в испражнениях — до 25 дней, на белье — до 2 нед, на пищевых продуктах — от нескольких дней до недель. Несколько дольше сохраняются в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18 °С способны размножаться. При нагревании возбудитель быстро погибает, дезинфицирующие растворы в обычных концентрациях действуют на него губительно. В последние годы отмечено появление новых фаговаров возбудителя, циркулирующего на территории России и в Москве. Если в 1993—1995 гг. доминировали фаговары А, К1> В2, то в 1997 г. преобладал фаговар 28, появились фаговары F4 и 45. Установлено наличие антибиотикорезистентных штаммов возбудителя, способных вызывать крупные вспышки заболевания. [стр. 233 ⇒]

Этиология Возбудитель — Salmonella typhi, принадлежит к роду Salmonella, серологической группе D, семейству кишечных бактерий Enterobacteriaceae. S.  typhi имеет форму палочки с закруглёнными концами, спор и капсул не образует, подвижна, грамотрицательна, лучше растёт на питательных средах, содержащих жёлчь. При её разрушении происходит освобождение эндотоксина. Антигенная структура S. typhi представлена О-, Н- и Vi-антигенами, определяющими выработку соответствующих агглютининов. S. typhi относительно хорошо сохраняется при низких температурах, чувствительна к нагреванию: при 56 °С погибает в течение 45–60 мин, при 60 °С — через 30 мин, при кипячении — за несколько секунд (при 100 °С почти мгновенно). Благоприятная среда для бактерий — пищевые продукты (молоко, сметана, творог, мясной фарш, студень), в которых они не только сохраняются, но и способны к размножению. [стр. 292 ⇒]

Спор не образуют, подвижны, имеют длинные жгутики. Большинство штаммов имеют фимбрии, капсулы образуют редко. В основу классификации Кауффманна—Уайта положена антигенная структура сальмонелл. У сальмонелл есть жгутиковый Н-антиген и соматический О-антиген. Некоторые свежевыделенные вирулентные штаммы (особенно Salmonella typhi) имеют Vi-антиген. Фаготипирование штаммов Salmonella typhi используют в эпидемиологических исследованиях. [стр. 38 ⇒]

Брюшной тиф и паратифы Возбудитель брюшного тифа — Salmonella typhi, паратифовSalmonella paratyphi А, В и С. Кроме Salmonella paratyphi В, которая была обнаружена также у домашних животных, эти виды сальмонелл встречаются только у человека. Возбудители брюшного тифа и паратифов выделяются с калом и мочой. Сальмонеллы обычно передаются через воду и пищу, зараженную больными или носителями инфекции. [стр. 38 ⇒]

58) Salmonella enteritidis is one of the causes of nontyphoidal salmonellosis (NTS) along with Salmonella typhimurium and other strains. Enteric (typhoid) fever is caused by Salmonella typhi or Salmonella paratyphi. Recent cases of gastroenteritis caused by NTS have been associated with undercooked or raw eggs. In contrast to S. typhi and S. paratyphi, which only have human reservoirs, the NTS can colonize livestock accounting for outbreaks related to contaminated water (fresh produce, undercooked ground meat, dairy products). The gastroenteritis caused by NTS is indistinguishable clinically for other enteric pathogens. The diarrhea is nonbloody and may be copious. The disease is typically self-limited in healthy hosts, and antibiotic therapy is not recommended because it does not change the course of disease and promotes resistance. Therapy may be necessary for neonates or debilitated elderly patients who are more likely to develop bacteremia. Bacteremia occurs in fewer than 10% of cases. Metastatic infections of bone, joint, and endovascular devices may occur. There is no vaccine for NTS. Oral and parenteral vaccines for S. typhi are available. [стр. 1355 ⇒]

See Measles Rubivirus. See Rubella Russian spring-summer encephalitis, 1031t, 1033t, 1038t, 1040–1041 R5X4 viruses, 871, 871f S layer, of Campylobacter, 581 16S Sequencing, 69 Saber shins, 700 Sabin-Feldman dye test, for toxoplasmosis, 1204 Saccharomyces cerevisiae, host receptors for, 12 Saddle nose, 700 Safer sex, 941 Salicylates, for rheumatic fever, 452, 454 Saliva as barrier to pathogens, 14 HIV transmission in, 854 Salmonella bongori, 565 Salmonella choleraesuis, 565 Salmonella enteritidis, 1311, 1334 Salmonella spp. acute infectious diarrhea and bacterial food poisoning, 282, 284, 285f, 287t–288t gastroenteritis, 293 in HIV infection, 891t–893t, 899 in infectious arthritis, 267 in splenic abscesses, 281 in travelers’ diarrhea, 51 travelers infected by, 58t Salmonella typhi. See Enteric fever Salmonella typhimurium as bioterrorism agent, 83 in HIV infection, 899 Salmonellosis, 565 in cancer patients, 137 enteric fever. See Enteric fever etiology of, 565 nontyphoidal, 570 antibacterial resistance of, 571, 572 bacteremia, 571–572 bone and joint infections, 572 central nervous system infections, 572 clinical manifestations of, 571–572 diagnosis of, 572 endovascular infection, 571–572 epidemiology of, 570–571 gastroenteritis, 571 genitourinary infection, 572... [стр. 1436 ⇒]

Брюшной тиф: клиническая картина. Паратифы. Особенности этиологии, эпидемиологии, клинической картины и диагностики. + 9. Брюшной тиф: лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. + 10. Брюшной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, патологоанатомические изменения в тонком кишечнике. Осложнения брюшного тифа, их ранняя диагностика и принципы лечения. Брюшной тиф и паратифы называют тифопаратифозными заболеваниями. Тифопаратифозные заболевания это бактериальные заболевания, как правило, антропонозной природы, вызываемые бактериями рода Salmonella с фекально оральным механизмом передачи, с четко выраженной цикличностью, лихорадкой, бактериемией, симптомами общей интоксикации и специфическим поражением лимфатического аппарата тонкой кишки. ЭТИОЛОГИЯ: Salmonella typhi, по схеме Кауфмана Уайта относится к серологической подгруппе D, т.к. обладает антигенами: О антиген (соматический, термостабильный антиген) 9,12 фракции; Н антиген (жгутиковый антиген) фракция d (по которому и идет название подгруппы). Возбудители тифа и паратифа нередко имеют еще термолабильную фракцию соматического антигена, которая обозначается как Vi антиген (антиген вирулентности). Часто используется определение антител к этому антигену, для решения вопроса является ли данный человек бактерионосителем или нет. Сальмонелла подвижная, грамотрицательная палочка, которая прекрасно растет на простых средах: например, среда Плоскирева. Избирательной средой для сальмонелл является висмут сульфит агар, среди жидких сред самой применяемой и популярной средой, позволяющей рано дифференцировать Salmonella typhi от паратифозной палочки среда Рапопорт (работала на кафедре инфекционных болезней нашего института, затем работала в бактериологической лаборатории больницы Боткина). Эта среда содержит желчь, подавляющую рост других микроорганизмов. Кровь сеют в эту среду в соотношении 1/10. S.typhi при росте на этой среде дает помутнение, паратифозная палочка дает газ. Можно использовать менее сложную питательную среду желчный бульон. Оптимальная температура роста сальмонелл 37 градусов. Эти микробы способны вырабатывать лекарственную устойчивость ко многим препаратам, способны видоизменяться (переходить в L формы) и таким образом жить десятилетиями в организме человека, не поддаваясь лечению. Сальмонеллы по биохимической активности неоднородны: по отношению к расщеплению углеводов их делят на 4 биохимических типа (обозначаются римскими буквами). По отношению к фагу эти микробы делятся на 2 типа: группоспецифические и специфический фаговар. Это необходимо знать, для того чтобы быть компетентным в вопросах эпидемиологии, например, когда надо разобраться кто кого заразил инфекцией и т.д. Вирулентность брюшнотифозных и паратифозных микробов колеблется в различных пределах: снижается при спорадическом заболевании и повышается при эпидемических вспышках. Устойчивость во внешней среде относительно неплохая: например, они прекрасно сохраняются при низких температурах и способны сохраняться в воде способны размножаться в пищевых продуктах, в воде при температуре 18 градусов и выше. Прямой солнечный свет и высокие температуры губительны для микроба. Кипячение моментально убивает микроб, температуру 60 градусов сальмонеллы выдерживают в течение 30 минут. Дезинфицирующие средства в обычных концентрациях губительны для сальмонелл (хлорамин, хлорная известь и т.д.) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТИФОПАРАТИФОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Заболеваемость по России колеблется в пределах 0.2 0.5 на 100 тыс. населения, для сравнения дизентерия 25 на 100 тыс. населения. Т.е. заболеваемость не велика. Актуальность проблемы состоит в том, что существуют хронические бактериовыделители брюшного тифа (кто предложит метод из радикального излечения получит нобелевскую премию). Специфические осложнения, которые встречаются до сих пор и часто приводят к летальным исходам (кишечные кровотечения, перфорация язв двенадцатиперстной кишки). Механизм передачи: фекально оральный Пути передачи: водный (сейчас стал встречаться гораздо реже) пищевой (особенно часто встречается в городах) 11... [стр. 11 ⇒]

4. Итоговый контроль знаний: • Ситуационные задачи • Подведение итогов 5. Основные понятия и положения темы Брюшной тиф и паратифы А и В. Тифопаратифозные заболевания - это бактериальные заболевания, как правило, антропонозной природы, вызываемые бактериями рода Salmonella с фекально- оральным механизмом передачи, с четко выраженной цикличностью, лихорадкой, бактериемией, симптомами общей интоксикации и специфическим поражением лимфатического аппарата тонкой кишки. Возбудитель: Salmonella typhi, Salmonella раratyphi А, Salmonella раratyphi В. Механизм передачи: фекально-оральный. Пути передачи: водный (сейчас стал встречаться гораздо реже) пищевой (особенно часто встречается в городах) контактнобытовой существует благодаря тому что у бактериовыделетелей в 1 мл мочи содержится более 100 млн. микробных тел, хотя для заражения достаточно 10. Источник инфекции: носители и больной. Сезонность, как и при всех кишечных инфекциях летне-весенняя. Инкубационный период составляет от 10-14 дней до 3 нед. Начальный период может быть острым, развиваться в 23 дня или постепенным и в конце концов, больной становится вялым, адинамичным. В этом периоде у больного характерный внешний вид: бледность кожи, при высокой температуре, нарушение аппетита вплоть до анорексии. Язык утолщен, обложен белым налетом. К концу этого периода увеличивается печень и селезенка, определяется метеоризм, притупление в правой подвздошной области. Период разгара (длится 2-3 недели): температура приобретает постоянный характер, колебания не превышают 1 градуса в сутки. Интоксикация выражена вплоть до инфекционнотоксического шока.С 7-8 дня болезни или чуть раньше появляется сыпь с типичной локализацией: боковые поверхности живота, нижняя часть грудной клетки. Пока есть бактериемия, до тех пор могут появляться новые элементы. Относительная брадикардия, иногда бывает пневмония смешанного генеза (пневмококк и брюшнотифозная палочка). Язык сухой, обложен коричневым налетом, может быть некроз миндалин. Закономерный метеоризм, увеличение печени и селезенки. Запоры типичны, но может быть диарея (энтеритный стул 3-5 раз в день). В крови: лейкопения, снижение эритроцитов, тромбоцитов (что отражает поражение костного мозга). Период обратного развития болезни и реконвалесценция. Температура падает с большими размахами, как литически, так и критически, симптомы постепенно исчезают, еще остается увеличенная печень, нормализуется стул. Исчезает брадикардия, и сменяется на тахикардию. Может развиться рецидив. Осложнения: ИТШ, кровотечение из брюшнотифозной язвы, перфорация язвы тонкой кишки. Паратиф А: инкубационный период не превышает 14 дней, почти у 80% больных начало острое. У более 50% отмечается повышение температуры 51... [стр. 51 ⇒]

К 3 годам выделение кала достигает нормы для взрослых – 100 г/сут. Выделение стула в количестве 200 г/сут соответствует определению-диарея. Диарея продолжительностью менее 2-х недель классифицируется как острая и в большинстве случаев является результатом кишечной инфекции. 1.1.1. Брюшной тиф и паратифы А и В Определение Брюшной тиф - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, обусловленное сальмонеллой (Salmonella typhi), характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и морфологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника. Этиология Возбудитель брюшного тифа (S.typhi) относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, виду Salmonella enterica, подвиду enterica, serovar typhi и морфологически не отличается от других сальмонелл. Это грамотрицательная подвижная палочка с перитрихиально расположенными жгутиками, спор и капсул не образует, хорошо растет на обычных питательных средах. Биохимически отличается от других сальмонелл ферментацией глюкозы без образования газа и замедленным выделением сероводорода. Возбудитель имеет достаточно сложное антигенное строение, что определяет формирование только гомологичного иммунитета и учитывается в диагностике заболевания при идентификации выделенных культур и в серологических реакциях. Антигенная структура S.typhi характеризуется наличием соматического О (9, 12, Vi) - комплекса и жгутикового антигена Н (d). В зависимости от количества и расположения Vi-антигена различают 3 варианта культур: 1) V-форма содержит Vi-антиген, покрывающий О-комплекс, колонии таких культур непрозрачны и не агглютинируются О-сывороткой; 2) W-форма не содержит Vi-антигена, колонии прозрачны, культура хорошо агглютинируется О-сывороткой; 3) VW-форма имеет гнездное расположение Vi-антигена и агглютинируется О- и Vi-сыворотками. По отношению к специфическому бактериофагу выявлены различные типы брюшнотифозных (78) и паратифозных В (11) бактерий. Определение фаготипа имеет большое значение для установления эпидемиологической связи между заболеваниями, выявление источников инфекции, путей передачи возбудителя. [стр. 25 ⇒]

Сальмонеллы — грамотри- ин имн.ные палочки длиной 2—4 мкм. Спор не образуют, подвижны, НМ1ЧОТ длинные жгутики. Большинство штаммов имеют фимбрии, кап- | н.| образуют редко. В основу классификации Кауффманна—Уайта Ни южена антигенная структура сальмонелл. У сальмонелл есть жгути- | |1 и1.1 й Н-антиген и соматический О-антиген. Некоторые свежевыделен- liiiir нирулентные штаммы (особенно Salmonella typhi) имеют Vi-анти- п м (1>аготипирование штаммов Salmonella typhi используют в эпиде- нмнцм ических исследованиях. [стр. 75 ⇒]

Основой профилактики пищевых сальмонеллезов является ветеринарно-санитарный надзор за убоем скота, контроль за хранением и обработкой мяса и других продуктов, а также за санитарным состоянием кухонь и столовых, выявление носителей, истребление грызунов. Важнейшей профилактической мерой следует считать тщательную .термическую обработку мяса и других продуктов перед употреблением их в пищу. Независимо от механизма заражения больные подлежат изоляции (госпитализации). Выписка реконвалесцентов из стационара проводится после двукратного бактериологического исследования кала с отрицательным результатом. Бактерионосителей не допускают на работу в пищевых предприятиях, предприятиях пищевой торговли; общественного питания и в детских учреждениях. В эпидемических очагах обеспечиваются такие же мероприятия, что й при других кишечных инфекциях. БРЮШНОЙ ТИФ (TYPHUS ABDOMINALIS), БРЮШНОЙ ПАРАТИФ А и В (PARATYPHUS ABDOMINALIS А и В) Возбудителем брюшного т и ф а является Bact. или Salmonella typhi abdominalis, открытая Эбертом в 1880 г. и выделенная в чистой культуре в 1884 г. Гаффки. Паратиф В вызывается Bact. (или Salmonella) paratyphi В, а паратиф A— Bact. (или Salmonella)paratyphi А. Бактерии б р ю ш н о г о т и ф а и б р ю ш н о г о паратифа — палочки размером 1—3,5 м к м . О н и п о д в и ж н ы , о к р а ш и в а ю т с я в с е м и а н и л и н о в ы м и к р а с к а м и , г р а м о т р и ц а т е л ь н ы , х о р о ш о растут н а о б ы ч н ы х п и т а т е л ь н ы х средах. По м о р ф о л о г и ч е с к и м с в о й с т в а м в о з б у д и т е л и б р ю ш н о г о т и ф а и п а р а т и ф о в н е отличаются друг от друга, а т а к ж е от кишечной палочки и бактерии б р ю ш н о г о т и ф а в о т л и ч и е о т к и ш е ч н о й п а л о ч к и н е р а з л а г а ю т л а к т о з ы , н е о б р а з у ю т и н д о л а ; в отл и ч и е от п а р а т и ф о з н ы х п а л о ч е к А и В о н и р а з л а г а ю т г л ю к о з у , м а н н и т и м а л ь т о з у т о л ь к о д о о б р а з о в а н и я к и с л о т ы без в ы д е л е н и я г а з а . С ц е л ь ю о п р е д е л е н и я в и д о в о й специфичности используется т а к ж е серологический м е т о д — реакция агглютинации, с п о м о щ ь ю которой в ы я в л я ю т различную антигенную структуру микробов тифо-паратифозной группы. Палочки брюшного т и ф а и брюшного паратифа экзотоксина не образуют, но содержат э н д о т о к с и н , кот орый освобождается при разрушении микробных тел. Палочки б р ю ш н о г о т и ф а имеют сложную антигенную структуру. Они содержат соматический т е р м о с т а б и л ь н ы й антиген О и ж г у т и к о в ы й термолаб и л ь н ы й антиген Н. Установлено наличие третьего, т о ж е соматического, антигена V i . Е г о н а з в а л и а н т и г е н о м в и р у л е н т н о с т и , т а к как с ч и т а л и , ч т о о н о п р е д е л я е т ви293... [стр. 293 ⇒]

Характерно общее недоразвитие детей с поздним врожденным сифилисом. Предрасполагающие факторы развития кишечных инфекций у детей: неустойчивость процессов пищеварения и метаболизма, незрелость ферментативных систем и регуляторных механизмов, неразвитость лимфоидного аппарата кишечника, не завершенная миелинизация. Брюшной тиф. Этиология. Возбудителем является грамотрицательная палочка Salmonella typhi. Механизм передачи – фекально-оральный. Данная инфекция является типичным антропонозом. Патогенез. Преодолев зону первичного аффекта в тонкой кишке и регионарный лимфатический узел, Salmonella typhi поступает в кровоток, возникает бактериемия. Циркулируя в кровотоке, бактерии размножаются в желчном пузыре и, попадая в тонкую кишку, приводят к развитию реакции гиперчувствительности в лимфатическом аппарате кишечника (лимфатические фолликулы и пейеровы бляшки). Морфологические изменения: различают 4 стадии местных изменений в подвздошной кишке. Каждая стадия длится около недели. Стадия мозговидного набухания характеризуется гиперплазией лимфоидного аппарата кишечника, что придает рельефную картину слизистой, напоминающей извилины головного мозга. Микроскопически в бляшках видна выраженная гиперплазия клеток моноцитарно-макрофагального ряда, с формированием гранулемоподобных инфильтратов. Стадия некроза. Развиваются некроз пейеровых бляшек и демаркационное воспаление. Стадия образования язв характеризуется отторжением некротизированных масс и образованием язвенных дефектов, которые вначале имеют «грязный» вид, за счет некроза и экссудата, а затем постепенно очищаются и приобретают ровные края и чистое дно. Далее следует стадия заживления язв, в которую происходит образование грануляционной, а затем рубцовой ткани. Для брюшного тифа характерно увеличение селезенки в 3 - 4 раза, с обильным соскобом пульпы. Микроскопически определяются гранулемы из мононуклеарных клеток. Характерным клиническим признаком при брюшном тифе является появление розеолёзной сыпи на боковых поверхностях туловища, через 1 неделю после начала заболевания. Иногда на 2 – 3-й неделе болезни развивается восковидный (ценкеровский) некроз прямых мышц живота и бедра. Осложнения. Перфорация язвы и перитонит, кровотечение, брюшнотифозный сепсис. Возможно присоединение бактериальной флоры с развитием остеомиелита, пневмонии, абсцессов. Сальмонеллез. Этиология. S. Enteritidis, S. cholera suis и др. Путь передачи пищевой или водный. Выделяют три формы сальмонеллеза. Интестинальная форма самая частая, характеризуется острым энтеритом, сходным с холерой. Морфологически: желудок и тонкая кишка расширены, слизистая отечна, полнокровна, с диапедезными кровоизлияниями, в просвете слизистые жидкие массы. Редко встречаются септическая – на фоне изменений в кишечнике происходит гематогенная генерализация возбудителя с заносом во внутренние органы с развитием абсцессов в печени, легких, почках, гнойного менингита, остеомиелита, артритов и брюшнотифозная формы. Для последней характерна 117... [стр. 117 ⇒]

. . . . . . . . . . . . . 80 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки 120 мг: плоские, круглые, белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской и гравировкой «Вs». Таблетки 480 мг: плоские, круглые, белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, риской и гравировкой «Bs». ФАРМАКОДИНАМИКА. Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria me. ningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Esche. richia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella para. typhi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Lis. teria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiel. la spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., My. cobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, не... [стр. 168 ⇒]

Сульфаметок, сазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нару, шая восстановление дигидрофолие, вой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорга, низмов: Streptococcus spp. (гемолити, ческие штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria me, ningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Esche, richia coli (включая энтеротоксиген, ные штаммы), Salmonella spp. (вклю, чая Salmonella typhi и Salmonella para, typhi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ам, пициллиноустойчивые штаммы), Lis, teria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiel, la spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., My, cobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, не, которые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia mar, cescens, Shigella spp., Yersinia spp., Mor, ganella spp., Pneumocystis carinii, Chla, mydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachoma, tis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, па, тогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsu, latum, Leishmania spp. Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacte, rium spp., Pseudomonas aeruginosa, My, cobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишеч, ной палочки, что приводит к умень, шению синтеза тиамина, рибофлави,... [стр. 119 ⇒]

Streptococcus agalactiae Streptococcus anginosus Staphylococcus aureus Streptococcus bovis Scopulariopsis brevicaulis Streptococcus constellatus Scytalidium dimidiatum Salmonella enteritidis Staphylococcus epidermidis Schistosoma haematobium Staphylococcus haemolyticus Schistosoma intercalatum Streptococcus intermedius Schistosoma japonicum Stenotrophomonas maltophilia Schistosoma mansoni Serratia marcescens Schistosoma mekongi Streptococcus milleri Streptococcus mitis Streptobacillus moniliformis Streptococcus mutans Streptococcus oralis Salmonella paratyphi Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus sanguis Staphylococcus saprophyticus Sporothrix schenckii Salmonella typhi Salmonella typhimurium Trichosporon asahii Toxocara cati Treponema denticola Toxoplasma gondii Trichophyton mentagrophytes Trichoporon mucoides Treponema pallidum Trichophyton rubrum Trichophyton tonsurans Trichomonas vaginalis Treponema vinsentii Ureaplasma urealyticum Vibro cholerae Vibro parahaemolyticus Vibro vulnificus Varicella zoster Wuchereria bancrofti Yersinia enterocolitica Yersinia pestis Yersinia pseudotuberculosis... [стр. 33 ⇒]

Возбудитель брюшного тифа — Salmonella typhi. Относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, виду Salmonella enterica. S.typhi умеренно устойчива во внешней среде: в почве, воде может сохраняться до 1—5 месяцев, в испражнениях — до 25 дней, на белье — до 2 недель, на пищевых продуктах — от нескольких дней до недель, особенно продолжительно — в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18 °С она способна размножаться. При нагревании быстро погибает. Дезинфицирующие средства (лизол, хлорамин, фенол, сулема) в обычных концентрациях убивают возбудителя в течение нескольких минут. [стр. 465 ⇒]

Peristalsis has been described to be either increased or attenuated. Ascites has been observed in 60 % of patients and enlarged mesenteric lymph nodes in less than 10 % of patients (Ueda et al. 1999). In children, the sonographic detection of ascites and the increased colonic wall thickening correlated well with serum levels of C reactive protein and stool occult blood and, therefore, these may be useful signs by which to determine the severity of salmonella enterocolitis. However, whether they have also a prognostic factor is still unknown. In this regard, the persistence of positive stool culture 3 months after infection may result in the persistence of slight bowel wall thickening and in enlarged intra-abdominal lymph nodes (Fig. 3). Sonographic detection of ascites or intra-abdominal fluid in children with infectious enteritis, can distinguish Salmonella enteritis from colitis due to Rotavirus where ascites is usually absent (Ueda et al. 1999; Bass et al. 2004). Typhoid fever is a systemic infectious disease caused by Salmonella typhi, characterised by fever, paradoxical bradycardia, abdominal pain and a rose coloured rash. Sonographic findings of typhoid fever in children and young patients (4–20 years) have been assessed in an endemic area in India. In a series of consecutive patients suspected to be having typhoid fever, the most frequent findings at abdominal ultrasound performed within three days of the onset of fever were splenomegaly (100 %), ileal and caecal thickening (85 %), mesenteric lymphadenopathy (77 %) and thickened gallbladder walls (62 %) (Mateen et al. 2006). A high rate of mesenteric lymphadenopathy (70 %) in typhoid fever has been also reported in another study form Pakistan (Nakachi et al. 2003) and in adult patients in an Italian area with high incidence of Salmonella typhi infection. In this study, the wall thickening of the ileum and/or ascending colon was reported in 36 % of patients and mesenteric lymph node enlargement in 56 % of patients (Tarantino et al. 1997). [стр. 146 ⇒]

Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ мочи общий Копрологическое исследование Микроскопическое исследование кала на простейшие Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) Анализ крови биохимический общетерапевтический Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Определение антител классов А, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови... [стр. 49 ⇒]

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) Анализ крови биохимический общетерапевтический Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Определение антител классов А, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови... [стр. 58 ⇒]

Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Максимальная концентрация после внутривенного и внутримышечного введения в плазме крови наблюдается через 15-45 минут. Период полураспада цефуроксима в плазме крови примерно 70 минут. В течение 24 часов препарат выводится из организма с мочой почти в неизменном виде. Терапевтическая концентрация цефуроксима наблюдается в плевральной жидкости, мокроте, костной ткани, спинномозговой жидкости, миокарде, коже и мягких тканях. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.Показания к применению: Назначают цефуроксим при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: - заболевания верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема); ЛОР-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, гайморит); - заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, гонорея, эндометрит); - заболевания костей и суставов (артрит, бурсит, остеомиелит, тендовагинит); - заболевания кожи и мягких тканей (стрептодермия, фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, импетиго, эризипелоид); - заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта; - профилактика инфекционных заболеваний при операционных вмешательствах.Способ применения: Цефуроксим используют для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. Для новорожденных суточная доза цефуроксима составляет 30-60 мг на 1 кг массы тела ребенка каждые 6-8 часов. Для детей первого года жизни и старше доза препарата составляет 30-100 мг на 1 кг массы тела в сутки каждые 6-8 часов. Для взрослых обычная доза для внутривенного и внутримышечного введения составляет 750 мг (до 1,5 мг) каждые восемь часов. В случае необходимости интервал между введениями сокращают до 6 часов, суточная доза при этом повышается до 3-6 г . Особенности разведения препарата Для приготовления раствора для внутримышечного введения необходимо добавить 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций во флакон и взболтать до образования однородной суспензии. Для приготовления раствора для внутривенного введения необходимо не менее 6 или 15 мл изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъекций или 5% глюкозы добавить во флаконы с 750 и 1500 мг цефуроксима соответственно и взболтать до образования однородной суспензии. Раствор используется немедленно и хранению не подлежит.Побочные действия: Побочные эффекты при приеме цефуроксима встречаются редко и имеют легкий и обратимый характер. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: транзиторное повышение билирубина, тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительной системы и почек: повышение уровня креатинина, азота и мочевины в сыворотке крови и снижение клиренса креатинина. Очень редко интерстициальный цистит. Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, очень редко повышенная возбудимость. Со стороны ЛОР-органов: иногда у детей, которых лечили от менингита наблюдалось снижение слуха. Местные реакции: при внутривенном введении возможно возникновение флебита и тромбофлебита. При внутримышечном введении – болезненность в месте инъекции. Аллергические реакции: кожные высыпания, анафилактические реакции. При длительном приеме препарата возможен интенсивный рост нечувствительных к цефуроксиму микроорганизмов, например, рода Candida, который требует соответственной терапии. Противопоказания: Противопоказан прием цефуроксима при повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Беременность: Данных о тератогенном и эмбриотоксичном действии цефуроксима нет, однако, применение его во время беременности не желательно и допустимо, только если польза от лечения превышает риск для плода. Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому назначать его в период кормления грудью следует с осторожностью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений. При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков. Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность. При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови. Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности. Передозировка: В случае введения очень высокой дозы цефуроксима возможно появление симптомов повышенного возбуждения центральной нервной системы, судорог. В случае появления таких симптомов необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа. Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250, 750 и 1500 мг во флаконах №1, №5. Условия хранения: Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре от 4 до 25 градусов Цельсия.Синонимы: Зинацеф, Кимацеф, Цефумакс, Цефутил, ЦефуроксимСандоз, Цефуроксим-БХФЗ, Цефуроксим-Нортон.Состав: 1 флакон содержит 250,750 или 1500 мг цефуроксима в виде цефуроксима натрия.Дополнительно: Иногда прием цефуроксима сопровождается таким побочным действием как головокружение, которое может повлиять на способность водить автомобиль и управление сложными механизмами. --------------------------------------------Цефутил (Cefutil) Цефутил (Cefutil)Фармакологическое действие: Цефутил является антибиотиком цефалоспоринового ряда второго поколения для перорального применения. Бактерицидное действие цефутила распространяется на ряд граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов. Цефутил высокоэффективен в отношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (группа Viridans, Proteus mirabilis), Clostridium spp., Proteus rettgeri, Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие ?-лактамазы), Bordetella pertussis, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella tуphimurium). Максимальная концентрация в сыворотке крови цефуроксима после приема внутрь наблюдается примерно через 2-2,5 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани организма. Также цефуроксим проникает через трансплацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. В течение суток препарат выводится в почти не измененном виде почками. Период полувыведения цефуроксима составляет 1,2 часа.Показания к применению: Показано применение цефутила при заболеваниях вызванных микроорганизмами чувствительными к цефуроксиму. Заболевания органов дыхания (бронхит, плеврит, трахеит), уха, носа и глотки (отит, фронтит, тонзиллит, гайморит), мочеполовых органов (цервицит, кольпит, цистит, гонорея), кожи и мягких тканей (фурункулез, стрептодермия, импетиго), костей, суглобов и связочного аппарата (тендовагинит, бурсит, артрит), при других заболеваниях органов брюшной полости и желчевыводящих путей и малого таза. Также показано применение цефутила для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств.Способ применения: Принимать цефутил рекомендуется после приема пищи. Для взрослых обычная суточная доза цефутила при неосложненных инфекциях... [стр. 131 ⇒]

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови... [стр. 47 ⇒]

Лабораторные методы исследования: Лабораторные методы исследования - обязательные Код Усредненный медицинской Наименование медицинской показатель услуги услуги частоты предоставления B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови 1 развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 В03.016.010 Копрологическое исследование 1 A26.19.010 Микроскопическое исследование 1 кала на яйца и личинки гельминтов A26.19.011 Микроскопическое исследование 1 кала на простейшие А26.01.017 Микроскопическое исследование 1 отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 общетерапевтический A26.19.001 Бактериологическое исследование 1 кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое исследование 1 кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое исследование 1 кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.06.086 Определение антител к сероварам 1 иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.073 Определение антител к сальмонелле 1 кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.094 Определение антител классов M, G 1 (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови Определение антител классов M, G 1 (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella A26.06.095 boudii) в крови... [стр. 55 ⇒]

Анализ крови биохимический общетерапевтический Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Определение антител классов А, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови... [стр. 56 ⇒]

Исследование беталактамазной активности сыворотки крови при назначении беталактамных антибиотиков. Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови. Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови. Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови. Консультация врачахирурга... [стр. 47 ⇒]

Определение антител к сальмонелле тифи, паратифа A, В и С (Salmonella typhi, Salmonella paratyphy A, Salmonella paratyphy B, Salmonella paratyphy C) в крови. Рентгенография (обзорная) грудной полости. УЗИ органов брюшной полости (комплексное) Общий (клинический) анализ крови развернутый. Общий анализ мочи. Биохимическое исследование крови: определение уровня общего белка, билирубина, АЛТ, амилазы, креатинина, мочевины. Копрологическое исследование. Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ (пациентам, относящимся к... [стр. 48 ⇒]

Антигенная структура: 0-антиген — соматический, термостабильный; Я-антиген — жгутиковый, термолабильный; ^7-антиген — соматический, термолабильный. Антигены определяют выработку соответствующих агглютининов. Для идентификации культур применяют фаготипирование. Токсины: при гибели выделяют термостабильный эндотоксин. Устойчивость: сохраняются в воде и почве (от нескольких дней до нескольких месяцев), способны к размножению в пищевых продуктах (молоко, сметана, творог, мясной фарш). При температуре 56°С погибают в течение 50—60 мин, а при кипячении — почти мгновенно. При действии дезинфицирующих растворов погибают через несколько минут. Различия между Salmonella paratyphi А и Salmonella paratyphi В, а также Salmonella typhi — в антигенной структуре, ферментативной и биохимической активности (выше у возбудителей паратифов), агглютинации специфическими антисыворотками. Эпидемиология Источник инфекции — только человек (больной (с 7-го дня болезни) или бактериовыделитель). Возбудитель выделяется с испражнениями и мочой. Бактериовыделение бывает острым (не более 3 месяцев после клинического выздоровления) и хроническим (пожизненным) — основной источник тифо-паратифозной инфекции. Механизм инфицирования — фекально-оральный. Пути передачи: водный, пищевой и контактно-бытовой. Водные эпидемии характеризуются интенсивным ростом числа заболевших и быстрым завершением при закрытии доступа к зараженному источнику воды. Пищевые вспышки характеризует гнездное распространение (районы, квартиры) среди лиц, употреблявших зараженные продукты (молоко, молочные продукты, кремы, салаты, мясной фарш, студень), и быстрый рост числа 13... [стр. 14 ⇒]

4.8.2 Критерии диагностики инструментальными методами Не используются для рутинной диагностики 4.8.3 Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам инструментальной диагностики Учитываются только при наличии осложнений брюшного тифа 4.9 Специальная диагностика 4.9.1 Методы специальной диагностики  Исследование системы гемостаза (коагулограмма; время свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы; время кровотечения; протромбиновое (тромбопластиновое) время в крови или в плазме; тромбиновое время в крови – для исключения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при тяжелых формах;  Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы при наличии симптомов инфекции мочевой системы;  Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови лактатдегидрогеназы при подозрении на поражение миокарда;  Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства при мезадените, выраженном болевом абдоминальном синдроме. 4.9.2 Критерии диагностики специальными методами: не используются для рутинной диагностики. 4.9.3 Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам специальной диагностики: учитываются только при наличии осложнений брюшного тифа. 4.10 Обоснование и формулировка диагноза При постановке диагноза брюшного тифа записывают сам диагноз и его обоснование. При обосновании диагноза следует указать эпидемиологические, клинические и лабораторные (инструментальные) данные, на основании которых поставлен диагноз «брюшной тиф». Примеры диагноза: (нозология, клиническая форма, степень тяжести, длительность и/или характер течения) Брюшной тиф средней степени тяжести, острое течение (выделена Salmonella Typhi из крови 29.09.2014). Брюшной тиф тяжелой степени тяжести, острое течение (выделена Salmonella Typhi из крови 29.09.2014). Осложнения: кишечное кровотечение 21.10.2014. При наличии осложнений брюшного тифа и сопутствующих заболеваний запись делается отдельной строкой: - Осложнение; - Сопутствующее заболевание. [стр. 25 ⇒]

Выявление Salmonella Typhi в клиническом материале от пациента с симптоматикой тифо-паратифозного заболевания с применением любого из перечисленных прямых методов должно интерпретироваться как лабораторное подтверждение брюшного тифа. Выявление Salmonella Typhi при отсутствии клинической симптоматики тифо-паратифозного заболевания должно интерпретироваться как стадия клинической реконвалесценции брюшного тифа (при наличии симптоматики в анамнезе) или бессимптомного брюшного тифа (при отсутствии симптоматики в анамнезе). 4.11 Лечение 4.11.1 Общие подходы к лечению тифо-паратифозных заболеваний строится в соответствии с принципами терапии острых кишечных инфекций. Лечение пациентов с тифо-паратифозными заболеваниями или с подозрением на брюшной тиф или паратифы должно проводиться в условиях стационара, а также госпитализации подлежат впервые выявленные бактериовыделители. Для оказания помощи можно использовать только те методы, медицинские изделия, материалы и лекарственные средства, которые допущены к применению в установленном порядке. Принципы лечения больных брюшным тифом предусматривают одновременное решение нескольких задач: предупреждение дальнейшего развития патологического процесса; предупреждение развития патологических процессов и осложнений. На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы:  форма тяжести болезни;  возраст больного;  преморбидный фон;  возможность соблюдения санитарно-эпидемического режима;  доступность и возможность выполнения назначений врача в амбулаторных условиях.  доступность и возможность выполнения лечения. 4.11.2 Методы лечения На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы: • форма тяжести болезни; • возраст больного; • преморбидный фон; • возможность соблюдения санитарно-эпидемического режима; • доступность и возможность выполнения лечения. Госпитализации в инфекционные стационары подлежат все больные с подозрением на брюной тиф и тифо-паратифозные заболевания. Основой лечебных мероприятий при брюшном тифе является терапия, включающая: режим, регидратацию, диету, этиотропную терапию, средства патогенетической терапии (сорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты); симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитики). Этиотропная терапия показана при любой форме тяжести тифо-паратифозных заболеваний. Антимикробную терапию назначают на весь лихорадочный период и еще 10 дней нормальной температуры, по мнению некоторых авторов в настоящее время антимикробная терапия должна продолжаться всего 10-14 дней. При легких формах брюшного тифа и для санации бактериовыделителей используют оральные стартовые препараты, при среднетяжелых формах назначают стартовые парентеральные средства, а при отсутствии эффекта от проводимой терапии, тяжелых формах инфекции, заболеваниях, обусловленных... [стр. 26 ⇒]

Усредненный показатель частоты Наименование медицинской услуги предоставления Лабораторные методы исследования - дополнительные A26.01.017 Микроскопическое исследование 0,3 отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.06.073 Определение антител к сальмонелле 0,1 кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.074 Определение антител к сальмонелле 0,1 паратифа А (Salmonella paratyphy A) в крови A26.06.075 Определение антител к сальмонелле 0,1 паратифа В (Salmonella paratyphy B) в крови A26.06.077 Определение антител к сальмонелле 0,1 тифи (Salmonella typhi) в крови A26.06.093 Определение антител классов M, G 0,1 (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.095 Определение антител классов M, G 0,1 (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови A26.06.096 Определение антител классов M, G 0,1 (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови A26.06.097 Определение антител классов M, G 0,1 (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови A26.06.098 Определение антител классов M, G 0,1 (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови A26.06.086 Определение антител к сероварам 0,1... [стр. 51 ⇒]

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на возбудителей брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi/ paratyphi A/B/C) Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) Исследование кала на скрытую кровь Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови Определение антител к сальмонелле паратифа А (Salmonella paratyphy A) в крови Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy B) в крови... [стр. 58 ⇒]

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий Копрологическое исследование... [стр. 59 ⇒]

Исследование кала на скрытую кровь Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови Определение антител к сальмонелле паратифа А (Salmonella paratyphy A) в крови Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy B) в крови Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам Общий (клинический) анализ крови развернутый... [стр. 71 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "Salmonella TYPHI": [8] [3] [11] [12] [87] [93] [379] [51] [60] [72] [115] [206] [205] [54] [63] [75] [20] [116] [3] [9] [11] [87] [103] [18] [47] [48] [56] [68] [63] [67] [142] [18] [107] [8] [39] [49] [51] [85] [23] [101] [103] [233] [13] [44] [51] [59] [71] [1] [70] [1]