Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Sarcoptes scabiei




Развитие от яйца до имаго занимает 1–2 недели. Взрослые клещи живут до 2 месяцев. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или их вещами, на которых могут находиться клещи. Представитель: чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Медицинское значение: вызывают чесотку (скабиоз). Поражают кожу межпальцевых участков тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности суставов. Клещи вызывают сильный зуд, усиливающийся ночью. В расчесы попадает вторичная инфекция, вызывая нагноения. [стр. 204 ⇒]

VI, Система навчаючих завдань Зразок індивідуального завдання та еталон його виконання 1. Тіло розчленоване на головогруди і черевце, а останнє - на широке переднє черево і гнучке заднє Останній членик черева несе жало. Визначте до якого роду павукоподібних належить нижче описаний представник: A. Павуки; Б. Кліщі; B. Скорпіони; Г. Сольпуги; Д. Фаланги. Еталон відповіді: В 2. До лікаря звернувся юнак 16 років зі скаргами на свербіння між пальцями рук і на животі, яке посилювалося вночі. При огляді на шкірі були виявлені тоненькі смужки сірого кольору і дрібненький висип. Який найбільш вірогідний збудник цієї хвороби? Еталон відповіді: дачі симптоми характерні для корости, збудником якої є коростяний свербун ( Sarcoptes scabiei) і . До поліклініки звернувся лісоруб з Карпат, який під одягом на шкірі знайшов кліща. В лабораторії визначили, що це представник родини іксодових, вид - кліщ собачий. Які ознаки дали підставу віднести його до даної систематичної групи? Еталон відповіді: Овальне тіло, звуж ене наперед, до середини спинки тягнеться щиток, довж ина до З мм, на передньому кінці довгий хоботок, кінцівки з боків УП. Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті. А. М етодика проведення заняття (див. передмову) Б. Організаційна структура заняття (див. передмову) В) Зразки завдань для перевірки кінцевого рівня знань 1. Природно-осередкові хвороби - це: A. Захворювання збудники, яких передаються від одного організму до іншого через кровосисних переносників; Б. Захворювання, збудники яких передаються через специфічних переносників; B. Захворювання, збудники яких можуть передаватись як через переносників, так і іншими шляхами; Г. Хвороби, зв ’язані з комплексом природних умов; 2. Ixodes ricinus переносить збудників: A. Тайгового енцефаліту, Б. Весняно-літнього енцефаліту; B. Туляремії; Г. Холери; Д. Кліщового поворотного тифу; Е. Кліщового висипного тифу. [стр. 92 ⇒]

При очищенні залізничних шляхів і смуг чагарника, що прилягають"до них робітника вкусив павук невеликих розмірів, чорного кольору з червоними плямами. Визначте вид павука: А Каракурт, Б. Тарантул; В. Павук хрестовик, Г. Скорпіон; 4. Робітник на розвішаній на чагарнику одежі виявив павука сіруватого кольору з характерним хрестоподібним малюнком на спині. Визначте вид павука. А Каракурт; Б. Тарантул; В. Павук хрестовик, Г. Скорпіон, Д. Птахоїд 5. Серед названих кліщів збудниками захворювань е: A. Sarcoptes scabiei; Б. Demodëx folliculorum; B. Ixodes ricinus; Г. Ixodes persulcatus... [стр. 93 ⇒]

Семейство Gamasidae — гамазовые клещи. Представитель: Dermanyssus gallinae — куриный клещ. Морфологические особенности: размеры тела 0,2–0,3 мм. Тело покрыто щетинками. Глаза отсутствуют. Особенности биологии: самки питаются кровью, существует гонотрофический цикл; поселяются в норах грызунов, в гнездах птиц. Из гнезд голубей по вентиляционным отверстиям могут попадать в жилище человека. Медицинское значение: постоянные или временные эктопаразиты. Слюна клещей ядовита и вызывает развитие дерматитов. При попадании в дыхательные пути наблюдаются астматические явления. Переносят возбудителей клещевых спирохетозов, энцефалита, геморрагических лихорадок. Могут передавать возбудителей чумы и туляремии. Меры борьбы с клещами: ношение специальной одежды, применение отпугивающих средств (реппелентов), осмотр одежды и тела с целью удаления клещей после посещения леса; применение акарицидов, уничтожение грызунов (хозяев — прокормителей). 4. Саркоптовые и тироглифные клещи. Семейство Tyroglyphidae — тироглифные клещи. Представитель: Tyroglyphus farinae — мучной клещ. Морфологические особенности: мелкие (0,4–0,7 мм), не имеют глаз, тело бледно-желтого цвета, яйцевидной формы. Места обитания — почва, гниющая древесина, гнезда птиц, норы грызунов. Клещей переносят птицы и насекомые. Могут поселяться в запасах продовольствия (мука, крупа, зерно, сыр и др.), портят их, загрязняя испражнениями; поражают зерно в зернохранилищах. Медицинское значение: при употреблении в пищу загрязненных продуктов возникают катаральные явления желудочно-кишечного тракта. При уборке и обмолоте зерна клещи попадают в дыхательные пути, вызывая астматические явления, или на кожу рук, вызывая дерматит («зерновую чесотку»). Семейство Sarcoptidae — саркоптовые клещи. Представитель: Sarcoptes scabiei — чесоточный клещ. Морфологические особенности: размеры 0,3–0,4 мм. Ноги укорочены, конической формы; тело широкоовальное, желтого цвета, покрыто щетинками, глаза отсутствуют. Дыхание осуществляется всей поверхностью тела. Жизненный цикл: постоянные внутрикожные паразиты человека и животных. Самка клеща прогрызает ходы в толще рогового слоя кожи до 2–3 мм в день. Самцы ходов не делают. Клещи питаются тканями хозяина. После оплодотворения самка откладывает до 50 яиц. Развитие от яйца до имаго занимает 1–2 недели. Взрослые клещи живут до 2 месяцев. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или их вещами, на которых могут находиться клещи. 152... [стр. 152 ⇒]

Чесотка 506. Что такое чесотка? Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень). Чесотка была известна еще 2500–3000 лет тому назад. В Древнем Риме чесотку называли «скабиес». О ней писал Аристотель, а Цельсий рекомендовал серную мазь для лечения этого заболевания. В 1687 году итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом. Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 году немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. В 1844 году это руководство было переведено на русский язык. 507. Что собой представляет чесоточный клещ? Чесоточный клещ (чесоточный зудень, Sarcoptes scabiei var hominis) семейства арахнид – это паразит, живущий и размножающийся внутри кожи человека. Некоторые виды чесоточного клеща могут пора... [стр. 340 ⇒]

Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень). Чесотка была известна 2500‑3000 лет тому назад. В Древнем Риме любое кожное заболевание называли словом «чесотка». О ней писал Аристотель, а Цельсий рекомендовал серную мазь для лечения этого заболевания. Впервые связь между клещом и заболеванием кожи была описана Джиованни Косимо Бономо в 1687 году. [стр. 89 ⇒]

Чесоточный клещ (чесоточный зудень, Sarcoptes scabiei var hominis) семейства арахнид – это паразит, живущий и размножающийся внутри кожи человека. Некоторые виды чесоточного клеща могут поражать собак, кошек, свиней, лошадей и других животных, однако они не способны размножаться в коже человека, и могут вызвать только временные признаки дерматита. Заболевание у людей вызывает только самка клеща, размеры которой составляют 0.3‑0.4 мм. Самец оплодотворяет самку на поверхности кожи человека, и умирает. После этого самки сверлят отверстия в коже, используя специальные энзимы для разрушения эпидермиса. Поскольку клещ имеет трахеальное дыхание, он не может внедряться глубоко в кожу, а живет только в поверхностном слое эпидермиса. Скорость продвижения самки в чесоточном ходе составляет 0,5‑2,5 мм в сутки, а на поверхности кожи 2‑3 см в минуту. Самка откладывает 60‑90 овальных яиц в чесоточных ходах, где они созревают в течение 3‑5 дней. Жизненный цикл клеща составляет 30 дней. Из 10 % отложенных яиц чесоточного зудня вылупливаются личинки размером 0,15‑0,1 мм, имеющие не 4, как у взрослой особи, а 3 пары ножек. Цикл развития личинок во взрослого клеща проходит внутри кожных образований: везикул и папул, а также во внешне неизмененной коже. Там личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослых клещей, которые поднимаются на поверхность кожи, оплодотворяются, и цикл начинается сначала. При классической кожной инфекции в коже... [стр. 89 ⇒]

ЧЕСОТКА Чесотка — паразитарное заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis, являющимся внутрикожным паразитом человека. Чесоточный клещ относится к типу мелких членистоногих, классу паукообразных, отряду акариформных. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через зараженные предметы обихода, одежду, игрушки. Чесоткой болеют люди всех возрастных групп, однако у детей она имеет некоторые особенности. Дети заражаются чесоткой обычно от взрослых членов семьи, обслуживающего персонала или других детей. Самка клеща проникает в кожу и проделывает в ней ходы, по мере продвижения откладывает яйца. Она наиболее активна по ночам, за всю жизнь откладывает до 40 -5 0 яиц. Через 3 -4 дня из яиц появляются личинки, которые через 10-14 дней превращаются во взрослых особей. Общая продолжительность жизненного цикла клеща — 3 0 -6 0 дней. На взрослом человеке паразитирует 10-12 самок клеща. Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и составляет от 3 -7 до 10-14 дней, иногда до 1,5 месяца. При реинфекции инкубационный период значительно сокращается. Обнаружено, что реинфекция проходит труднее у уже сенсибилизированных людей и что количество паразитов у таких людей намного меньше, чем у людей, заразившихся первый раз. У детей старшего возраста клинические проявления чесотки такие же, как у взрослых. Основными клиническими симптомами чесотки служат зуд, усиливающийся в ночное время, типичная локализация и своеобразный характер высыпаний. Элементы сыпи локализуются в межпальцевых складках и на боковых поверхностях пальцев кистей, сгибательных поверх... [стр. 47 ⇒]

Haustein U., Management of endemic outbreaks of scabies with allethrin, permethrin, and ivermectin. Int J Dermatol 2000; 39: 463–470. 13. Paasch U., Haustein U. F. Treatment of endemic scabies with allethrin, permethrin and ivermectin. Evaluation of a treatment strategy. Hautarzt. 2001; 52 (1): 31–37. 14. Малярчук А. П., Соколова Т. В., Гладько В. В. Оценка эффективности скабицида при различных вариантах чесотки. Клин дерматол венерол 2013; (5): 58–64. 15. Баткаев Э. А., Шеварова В. Н., Рюмин Д. В. Спрегаль в лечении чесотки. Вестн последипл мед обр 2003; (3–4): 57–58. 16. Федоров С. М., Шеклакова М. Н. Чесотка. Рус мед журн 2001; 9 (11): 467—470. 17. Соколова Т. В., Малярчук А. П. Лечение чесотки. Клин дерматол венерол 2009; (6): 64–67. 18. Суворова К. Н., Опарин Р. Б., Сысоева Т. А. и др. Чесотка у детей. Вопр практ педиатр 2006; (4): 117–123. 19. Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. профессоров Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. Глава «Паразитарные дерматозы». М.: ГОЭТАР, 2011. С. 414–442. 20. Приказ №  163 от 24.04.2003 «Об  утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка»». М. 65 с. 21. Соколова Т. В., Гладько В. В., Рязанцев И. В. Sarcoptes scabiei и доброкачественная лимфоплазия кожи. Рос журн кожн вен бол 2004; (5): 9—12. 22. Roberts L. J., Huffam S. E., Walton S. F., Currie, B. J. Crusted scabies: clinical and immunological findings in seventy-eight patients and a review of the literature. J Infect 2006; 50 (5): 375–381. 23. Соколова Т. В., Малярчук А. П., Лопатина Ю. В. Современные представления о  патогенезе постскабиозного зуда. Рос журн кожн вен бол 2009; (4): 32–35. 24. СанПиН 3.2.3215-15 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ». 25. МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями». [стр. 615 ⇒]

...населения. На конец XX в. чесоткой страдали около 300 млн человек (5 % населения планеты) [7, 11, 15, 46]. Контингент больных чесоткой определяется конкретными бытовыми условиями и образом жизни, обусловливающими возможность заражения при контакте с больным человеком (прямой путь) или пользовании инфицированными предметами обихода, прежде всего личного пользования (непрямой путь). Заражение чесоткой может происходить при половом контакте, поэтому ее также относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель чесотки Sarcoptes scabiei представляет собой паразит овальной формы. Самка клеща по размерам больше самца и достигает 0,25-0,35 мм. Снаружи чесоточный клещ покрыт множественными щетинками и кутикулами на спинной поверхности, на конце лапок имеются острые шипы для большей устойчивости при прогрызании ходов. Оплодотворенная самка проникает в роговой слой эпидермиса и прокладывает параллельно поверхности кожи чесоточный ход длиной 5-10 мм, откладывая до 50 яиц. Из яиц появляются личинки, которые формируются в половозрелых клещей, живущих 2-2,5 мес. Наиболее благоприятными местами обитания клещей, помимо кожи человека, являются естественные (шерстяные, хлопчатобумажные, шелковые) ткани, а также домовая пыль и изделия из дерева. Самка клеща, извлеченная из чесоточного хода, сохраняет жизнеспособность от 5 до 15 дней. Самка чесоточного клеща при комнатной температуре сохраняет подвижность до 5-6 суток. Заражению чесоткой способствуют плохие гигиенические условия, потливость, загрязнение кожного покрова. Ведущий фактор в заражении чесоткой - длительный контакт лиц в постели в ночной период суток, так как в это время наблюдается наивысшая биологическая активность личинок и самок чесоточного клеща. Заражение происходит в основном при прямом контакте, но часто наблюдается непрямое заражение через предметы домашнего обихода, постельные принадлежности, белье. Семейный очаг является основным в распространении чесотки. Распространение инфекции в организованных коллективах (детские дома, общежития, интернаты) несколько ниже, чем в семьях. К ли н и ка . На месте проникновения клеща в кожу возникает маленький пузырек. Главным симптомом чесотки является сильный зуд, особенно резкий вечером и ночью, когда больной ложится в постель. Кроме характерного зуда, первого признака заболевания, отмечают появление парных и рассеянных точечных узелково-пузырьковых высыпаний, чесоточных ходов (штрихообразные пунктирные линии сероватого цвета)... [стр. 103 ⇒]

Повышение санитарной культуры детского и взрослого населения. 13.2. ЧЕСОТКА Чесотка (син.: скабиес, кароста) — заразное заболевание, обусловленное внедрением в кожу чесоточного клеща и передающееся контактным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель — чесоточный клещ человека — Sarcoptes scabiei (син.: Acarus scabiei, Sarcoptes homini и др.). Чесоточные клещи широко распространены в природе. Известно более 20 видов чесоточного клеща. Все виды клещей подразделяют на эндопаразитическую форму, или антропофильную, обитающую только на человеке, и эктопаразитическую, обитающую как на животных, так и на человеке. У детей наиболее часто обнаруживают антропофильных клещей. Единственным хозяином Sarcoptes scabiei является человек. Во внешней среде паразиты живут не более 2–3 дней. Паразитируют в роговом слое эпидермиса. Самцы, оплодотворив самку на поверхности кожи, погибают. Самки размером 0,4 × 0,3 мм проникают в роговой слой кожи и в прорытых чесоточных ходах откладывают яйца, из которых через 3–4 недели образуются половозрелые клещи. За сутки самка продвигается в коже на несколько миллиметров, периодически пробуравливая отверстия на поверхность кожи, т. к. без воздуха она быстро погибает. За 6–8 недель своей жизни оплодотворенная самка откладывает до 50 яиц, поэтому к моменту ее гибели на коже и в коже имеется уже несколько поколений чесоточного клеща. У животных (кошек, собак, свиней, лошадей и др.) имеются особые чесоточные клещи. В редких случаях возможно заражение ими человека, но заболевание протекает с иной клинической картиной и обычно излечивается самопроизвольно. Источник заражения — больной человек либо (очень редко) животное. Пути передачи. Заражение происходит при контакте кожи здорового человека с больным (например, во время полового акта), через постельное белье, а также через одежду и предметы, которыми он пользовался. В детских коллективах возможна передача инфекции через игрушки, спортивный инвентарь, письменные принадлежности. Заражение также может произойти в спортзалах, в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при нарушении санитарного режима. Скученность и плохие гигиенические условия способствуют распространению инфекции. Хорошие гигиенические условия не гарантируют защиту от заражения, но изменяют типичную клиническую картину заболевания. К группам риска относят обитателей домов престарелых, психиатрических больниц, интернатов, детских приютов, а также лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Перенесенная чесотка не дает иммунитета. 174... [стр. 174 ⇒]

INDICATIONS Permethrin is a synthetic pyrethroid that acts as an adulticide insecticide/miticide. It has knockdown activity against fleas, lice, ticks, and certain mites (e.g., Cheyletiella, Sarcoptes scabiei) ) and also has repellent activity. In small animal medicine, it is used primarily for control of flea and tick infestations on dogs. MECHANISM OF ACTION Permethrin acts by disrupting the sodium channel current in arthropod nerve cell membranes, resulting in paralysis and death. SUGGESTED USES/DOSAGES For specific use and dosage recommendations, refer to the product’s label. PRECAUTIONS/ADVERSE EFFECTS Permethrin (and other synthetic pyrethroids) can be very toxic to cats, particularly small kittens; therefore, only use products containing pyrethroids labeled for use on cats. Moreover, permethrin-containing products should not be used in households with both dogs and cats where the specific product is prohibited for use on cats. Hypersensitivity to these compounds can occur. Do not use in eyes or on mucous membranes. Pruritus or mild skin irritations are uncommon but can occur at the application site. Clients should wear gloves when applying and wash off any product that contacts their skin. [стр. 685 ⇒]

CANINE SARCOPTIC MANGE Canine sarcoptic mange is a common skin disease caused by Sarcoptes scabiei var. canis, a superficial burrowing mite. Exposure to mites and their allergens induces a humoral and cell-mediated hypersensitivity reaction characterized by non-seasonal intense pruritus, usually associated with alopecia, erythema, scaling, crusts, papules, and excoriations affecting mostly pinnal margins, elbows, hocks, ventral abdomen, and thorax. With chronicity, lesions may become generalized. Sarcoptic mange is highly contagious to other dogs, can cause a temporary dermatitis in humans, and can rarely cause disease in cats. Treatment options • • • • • •... [стр. 772 ⇒]

REFERENCES 1. Friedlander SF, Pickering B, Cunningham BB, et al. Use of the cotton swab method in diagnosing tinea capitis. Pediatrics 1999;104(2):276–9. 2. Hubbard TW, de Triquet JM. Brush-culture method for diagnosing tinea capitis. Pediatrics 1992;90(3):416–18. 3. Bonifaz A, Isa-Isa R, Araiza J, et al. Cytobrushculture method to diagnose tinea capitis. Mycopathologia 2007;163(6):309–13. 4. Reisberger EM, Abels C, Landthaler M, et al. Histopathological diagnosis of onychomycosis by periodic acid-Schiff-stained nail clippings. Br J Dermatol 2003;148(4):749–54. 5. Zirn JR, Tompkins SD, Huie C, et al. Rapid detection and distinction of cutaneous herpesvirus infections by direct immunofluorescence. J Am Acad Dermatol 1995;33(5):724–8. 6. Strick LB, Wald A. Diagnostics for herpes simplex virus: is PCR the new gold standard? Mol Diagn Ther 2006;10(1):17–28. 7. Hidalgo F, Melon S, de Ona M, et al. Diagnosis of herpetic keratoconjunctivitis by nested polymerase chain reaction in human tear film. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1998;17(2):120–3. 8. Tremblay C, Coutlee F, Weiss J, et al. Evaluation of a non-isotopic polymerase chain reaction assay for detection in clinical specimens of herpes simplex virus type 2 DNA. Canadian Women’s HIV Study Group. Clin Diagn Virol 1997;8(1):53–62. 9. Hicks MI, Elston DM. Scabies. Dermatol Ther 2009;22(4):279–92. 10. Argenziano G, Fabbrocini G, Delfino M. Epiluminescence microscopy: A new approach to in vivo detection of Sarcoptes scabiei. Arch Dermatol 1997;133(6):751–3. 11. Haliasos EC, Kerner M, Jaimes-Lopez N, et al. Dermoscopy for the pediatric dermatologist part I: dermoscopy of pediatric infectious and inflammatory skin lesions and hair disorders. Pediatr Dermatol 2013;30(2):163–71. 12. Argenziano G, Zalaudek I, Ferrara G, et al. Proposal of a new classification system for melanocytic naevi. Br J Dermatol 2007;157(2):217–27. 13. Haliasos EC, Kerner M, Jaimes N, et al. Dermoscopy for the pediatric dermatologist. Part III: Dermoscopy of melanocytic lesions. Pediatr Dermatol 2013;30(3):281–93. 14. Palmer A, Bowling J. Dermoscopic appearance of juvenile xanthogranuloma. Dermatology 2007;215(3):256–9. 15. Hogeling M, Nakano T, Dvorak CC, et al. Severe neonatal congenital erythropoietic porphyria. Pediatr Dermatol 2011;28(4):416–20. 16. Friedman PM, Mafong EA, Friedman ES, et al. Topical anesthetics update: EMLA and beyond. Dermatol Surg 2001;27(12):1019–26. [стр. 100 ⇒]

Cutaneous infestations SCABIES Scabies (see also Chapter 14) is a cutaneous infestation caused by the mite Sarcoptes scabiei. Clinically recognizable infection in infants less than 3–4 weeks old is rare, but becomes relatively common thereafter.113 An outbreak in a newborn nursery due to an affected healthcare worker has been reported.114 Vesicles and pustules are a more common presentation in infants than in older children or adults, and are often concentrated on the... [стр. 179 ⇒]

SCABIES Introduction Scabies is a common ectoparasitic infestation caused by the mite Sarcoptes scabiei ssp. hominis. Initial infestation by scabies may be asymptomatic. A primary symptom of scabies is generalized pruritus, which intensifies at night. Infants, however, may not manifest symptoms despite extensive infection. Pruritus in a neonate unable to scratch may present as irritability, insomnia, and poor feeding. Congenital scabies is not seen, but infestation can develop in very young infants.108,109 Cutaneous findings Skin findings include a generalized erythematous vesiculopapular eruption, with lesions commonly concentrated on the axillae, neck, palms, soles, and sometimes the head (in young infants, Fig. 14.20). In older children and adults, the head and neck are usually spared. A burrow is the pathognomonic sign of scabies. Burrows appear as a small thin line with a tiny black dot at one end, indicating the location of the female mite. They are found primarily on the hands, flexural aspect of the wrists (Fig. 14.21), and medial or lateral aspects of the... [стр. 299 ⇒]

J Am Acad Dermatol 1997;36:29–32. 98. Proudfoot L, Higgins EM, Morris-Jones R. A retrospective study of the management of pediatric kerion in Trichophyton tonsurans infection. Pediatr Dermatol 2011;28:655–7. 99. Alden ER, Chernila SA. Ringworm in an infant. Pediatrics 1969;44:261–2. 100. Jang KA, Chi DH, Choi JH, et al. Tinea pedis in Korean children. Int J Dermatol 2000;39(1): 25–7. 101. Geary RJ, Lucky AW. Tinea pedis in children presenting as unilateral inflammatory lesions of the sole. Pediatr Dermatol 1999;16(4): 255–8. 102. Mercurio MG, Silverman RA, Elewski BE. Tinea capitis: fluconazole in Trichophyton tonsurans infection. Pediatr Dermatol 1998; 15:229–32. 103. Elewski BE, Caceres HW, DeLeon L, et al. Terbinafine hydrochloride oral granules versus oral griseofulvin suspension in children with tinea capitis: results of two randomized, investigator-blinded, multicenter, international, controlled trials. J Am Acad Dermatol 2008;59(1):41–54. 104. Lipozencic J, Skerlev M, Orofino-Costa R, et al. A Randomized, double-blind, parallel group, duration-finding study of oral terbinafine and open-label, high-dose griseofulvin in children with tinea capitis due to Microsporum species. Br J Dermatol 2002;146(5):816–23. 105. Pierard GE, Arrese JE, Pierard-Franchimont C. Treatment and prophylaxis of tinea infections. Drugs 1996;52:209–24. 106. Rabinowitz LG, Esterly NB. Naftifine (Naftin) in pediatrics. Pediatrics 1992;90:652. 107. Friedlander SF, Suarez S. Pediatric antifungal therapy. Dermatol Clin 1998;16:527–37. 108. Peterson CM, Eichenfield LF. Scabies. Pediatr Ann 1996;25:97–100. 109. Haim A, Grunwald MH, Kapelushnik J, et al. Hypereosinophilia in red scaly infants with scabies. J Pediatr 2005;146:712. 110. Camassa F, Fania M, Ditano G, et al. Neonatal scabies. Cutis 1995;56:210–12. 111. Duran C, Tamayo L, de la Luz OM, et al. Scabies of the scalp mimicking seborrheic dermatitis in immunocompromised patients. Pediatr Dermatol 1993;10:136–8. 112. Huffam SE, Currie BJ. Ivermectin for Sarcoptes scabiei hyperinfestation. Int J Infect Dis 1998;2:152–4. 113. Shmidt E, Levitt J. Dermatologic infestations. J Int J Dermatol 2012;51:131–41. 114. Ko CJ, Elston DM. Pediculosis. J Am Acad Dermatol 2004;50:1–12. 115. Elston DM. Drugs used in the treatment of pediculosis. J Drugs Dermatol 2005;4:207– 11. 116. Idriss S, Levitt J. Malathion for head lice and scabies: treatment and safety considerations. J Drugs Dermatol 2009;8:715–20. 117. Nolan K, Kamrath J, Levitt J. Lindane toxicity: a comprehensive review of the medical literature. Pediatr Dermatol 2012;29:141–6. 118. Downs AM, Stafford KA, Harvey I, et al. Evidence for double resistance to permethrin and malathion in head lice. Br J Dermatol 1999; 141:508–11. 119. Stough D, Shellabarger S, Quiring J, et al. Efficacy and safety of spinosad and permethrin creme rinses for pediculosis capitis (head lice). Pediatrics 2009;124:e389–95. 120. McCormack PL. Spinosad: in pediculosis capitis. Am J Clin Dermatol 2011;12:349–53. [стр. 310 ⇒]

S Sabin-Feldman dye test, 211 SACRAL syndrome, 102 Salicylic acid, hazards of percutaneous absorption, 52t Salicylism, 254 Salmon patch, 74–75, 352, 74.e3f Sanfilippo syndrome, 467 Sarcoptes scabiei, 125 Scabies, 125, 125f, 207–208, 210t in AIDS, 188 cutaneous findings of, 207–208, 207f–208f diagnosis of, 208, 208f etiology and pathogenesis of, 208 incognito, 208 treatment of, 208 Scabies preparation, 58, 58f technique, 58b Scald burns, 81, 128 Scale, 28f, 28t–29t Scaling in congenital syphilis, 268f in GVHD, 271f in hypogammaglobulinemia, 271f in seborrheic dermatitis, 265 in X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia, 270f Scalp abscess of, 77–78, 163–164 erosive pustular dermatosis of, 130 swelling of, 79 Scalp hair, heterochromia of, 510 Scars, 28t–29t, 29f amniocentesis, 77, 78f atrophic scarring, 140–142 congenital, spinal dysraphism and, 102–103 DEB blisters, 140 in epidermolysis bullosa, 140 keloid, 425 in MIDAS syndrome, 492, 492f oral scarring, 146 of prematurity, 43 Schamberg disease, 335 Scheie syndrome, 468 Schimmelpenning syndrome, 450 Schwann cells, 427, 467 Schwannomas, cutaneous, 477f Schwannomatosis, 427 SCID, 269–271 Sclerema neonatorum, 445 Scleroderma, distinguished from subcutaneous fat necrosis (SCFN), 443 Scrotum, calcification of, 430 Sebaceous glands fetal development of, 9 maturation of, 9 in newborn skin, 19 Sebaceous hyperplasia, 67, 67f, 67.e1f of lip, 498, 499f Sebaceous nevus, 518 Seborrheic dermatitis, 28f, 225–226, 225f, 266f, 386 in children with AIDS, 188 compared with atopic dermatitis, 265 course, management, treatment, and prognosis, 226 cutaneous findings of, 225 diagnosis of, 225–226 differential diagnosis of, 226 etiology and pathogenesis of, 225 evaluation and management of, 279t Sebum, 19... [стр. 748 ⇒]

Для наибольшей информативности соскоба важно: • множественные соскобы с различных пораженных мест (не менее 5) • достаточная глубина соскоба. Поверхностный для Cheyletiella и грибковых элементов, более глубокий и захватывающий большое пространство кожи для Sarcoptes scabiei и очень глубокий, до появления капиллярного кровотечения, для клещей Demodex. • правильный выбор места. Сильно покрытые перхотью участки кожи холки и спины для клещей Cheyletiella, с краев облысения при поиске спор дерматофитов, с характерных папул с корочкой в центре (место проникновения клеща в эпидермис) при подозрении на Sarcoptes. При взятии соскоба на Demodex - необходимо сдавить складку поврежденной кожи, выдавливая содержимое волосяных фолликулов ближе к поверхности кожи. Собранный материал равномерно распределяется на предметном стекле, если это необходимо, добавляется несколько капель масла, затем, для создания однородного слоя, накрывается покровным стеклом. Препарат исследуется с увеличением в 40 или 100 при почти закрытой диафрагме для большей контрастности. Клещей Cheyletiella, Demodex (исключение Demodex gatoi у кошек) и Notoedres cati легко обнаружить и если они не найдены при правильно проведенном соскобе - данный диагноз исключается. При поисках клещей Demodex canis у собак породы шар-пей или у собак с хроническим пододерматитом возможны ложно-отрицательные результаты. Внимание! Саркоптоз и дерматофития не могут быть исключены при отрицательном результате соскоба. [стр. 3 ⇒]

Этиология Возбудитель — паразитический чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis. Размеры женской особи: длина 0,3 мм и ширина 0,25 мм; самцы вдвое меньше. После оплодотворения самка проникает под роговой слой эпидермиса с помощью кератолитического секрета и прокладывает там ходы на границе с зернистым слоем, куда откладывает яйца. Через 3–5 дней из них появляются личинки, проходящие несколько стадий развития на поверхности кожи. Продолжительность жизни половозрелых особей в организме 40–60 дней, в окружающей среде при температуре 8–14 °С — до 3 нед, при 18–20 °С — 2–3 дня, при 60 °С — примерно час. Чаще всего одновременно паразитирует 5–7 клещей, при норвежской чесотке — тысячи и миллионы. [стр. 1024 ⇒]

3. Заболевания, вызываемые эктопаразитами 2.3.1. Чесотка О п р е д е л е н и е . Чесотка — зоонозный дерматоз, развивающийся в результате внедрения в кожу человека насекомого — чесоточного клеща. Заболевание характеризуется повсеместным распространением. Э т и о л о г и я . Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) паразитирует в роговом слое эпидермиса человека. Имеет черепахообразную форму (0,35×0,25 мм). Ротовые органы клеща несколько выступают кпереди, по бокам имеются две пары передних ножек, снабженных присосками. Две пары задних ножек располагаются на брюшной поверхности с наличием у самок длинных щетинок, а у самца на четвертой паре ножек (вместо щетинок) — присосок. Самец по размеру значительно меньше самки. Яйца чесоточного клеща овальной формы. Личинка, вышедшая из яйца, отличается наличием только трех пар ножек (задняя пара отсутствует), имеет размер 0,15×0,1 мм. Нимфы морфологически похожи на взрослого клеща, но меньше по размеру. Оболочки яиц прозрачные, спавшиеся, с продольной трещиной по краю. В препарате могут обнаруживаться экскременты клеща желтовато-коричневого цвета. Э п и д е м и о л о г и я . Факторы риска: несоблюдение мер санитарии и гигиены; ранняя половая жизнь; прямая связь с ростом заболеваний, передающихся половым путем; значительная миграция населения; снижение внимания медработников к вопросам течения, клинической картины типичной и атипичной чесотки; рост кожных аллергических заболеваний; снижение иммунитета у населения к чесоточному клещу; ВИЧ-инфекция. П а т о г е н е з . Жизненный цикл чесоточных клещей: спаривание на поверхности кожи половозрелых форм — внедрение самки в роговой слой — отложение яиц в ходах — образование личинок, протонимф, телионимф — выход половозрелых форм через крышу хода — внедрение самки в роговой слой — отложение яиц в ходе и т. д. Продолжительность жизни самки в коже — около 2 мес. За это время она откладывает около 50 яиц. Пути передачи — непосредственно от больного при половом контакте и опосредованно через предметы быта, одежду. Г и с т о п а т о л о г и я . Периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов, полинуклеарных эозинофилов, явления спонгиоза в эпидермисе. И м м у н о л о г и ч е с к и е и с с л е д о в а н и я . У больных чесоткой выявляется активация Т- и В-лимфоцитов, увеличение уровня IgG, IgM, иммунных комплексов, уменьшение IgА, часто — эозинофилия. Подобные изменения характеризуются как иммуноаллергический ответ организма на продукты паразитирования клеща и его фрагменты, в т. ч. после противоскабиозной терапии (длительно неисчезающие постскабиозные узелки). К л и н и к а . Инкубационный период чесотки составляет в среднем 8–12 дней. Выделяют следующие клинические формы чесотки: типичная и атипичная. Типичная чесотка. Преимущественная локализация у взрослых — боковая поверхность пальцев кистей, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, головка полового члена, кожа живота, соски грудных желез; у детей — на любом участке тела, включая волосистую часть головы, лицо, шею, ладони, подошвы. [стр. 476 ⇒]

Reduction of the efficiency of transmission through the promotion of safer sexual practices, the use of condoms during casual or commercial sex, vaccination against HBV and HPV infection, male circumcision (which reduces risk of acquisition of HIV, chancroid, and perhaps other STIs), and a growing number of other approaches (e.g., early detection and treatment of other STIs to reduce the efficiency of sexual transmission of HIV). Longitudinal studies have shown that consistent condom use is associated with significant protection of both males and females against all STIs that have been examined, including HIV, HPV, and HSV infections as well as gonorrhea and chlamydial infection. The only exceptions are probably sexually transmitted Pthirus pubis and Sarcoptes scabiei infestations. 3. Shortening of the duration of infectivity of STIs through early detection and curative or suppressive treatment of patients and their sexual partners. Financial and time constraints imposed by many clinical practices, along with the reluctance of some clinicians to ask questions about stigmatized sexual behaviors, often curtail screening and prevention services. As outlined in Fig. 30-8, the success of clinicians’ efforts to detect and treat STIs depends in part on societal efforts to teach young people how to recognize symptoms of STIs; to motivate individuals with symptoms to seek care promptly; to educate persons who are at risk but have no symptoms about what tests they should undergo routinely; and to make high-quality, appropriate care accessible, affordable, and acceptable, especially to the young indigent patients most likely to acquire an STI. [стр. 349 ⇒]

SCabIES The human itch mite, Sarcoptes scabiei, is a common cause of itching dermatosis, infesting ∼300 million persons worldwide. Gravid female mites that measure ∼0.3 mm in length burrow superficially beneath the stratum corneum, depositing three or fewer eggs per day. Nymphs mature in ∼2 weeks and then emerge as adults to the surface of the skin, where they mate and (re)invade the skin of the same or another host. Transfer of newly fertilized female mites from person to person occurs mainly by intimate contact and is facilitated by crowding, poor hygiene, and multiple sexual partners. Generally, these mites die within a day or so in the absence of host contact. Transmission via... [стр. 1287 ⇒]

Sarcoptes scabiei  возбудитель чесотки. Чесоточный клещ  внутрикожный паразит (рис. 160 А). Размеры клеща 0,3  0,4 мм. Форма тела  широкоовальная. На поверхности тела расположены многочисленные треугольные чешуйки, тупые шипы и направленные назад длинные щетинки. Ходильные конечности шестичленистые и снабжены длинными щетинками. Две пары ног расположены по бокам ротового аппарата, две отнесены к заднему концу тела. На передних лапках расположены присоски, имеющие вид блюдца. Глаза отсутствуют. Ротовые органы клешневидные, грызущего типа. Дыхание происходит через поверхность тела. Продолжительность жизни 4  5 недель. Самка прогрызает узкие ходы в толще рогового слоя кожи длиной до нескольких сантиметров, которые сообщаются отверстиями с поверхностью кожи (рис. 160 Б, В). Через них в каналы проникают самцы, живущие на поверхностях, и оплодотворяют самок. Передвигаясь по ходу канала, самки откладывают яйца (до 50 шт. в течение жизни). При чесотке обычно поражаются кисти рук, локти, подмышечные впадины, но нередко страдают кожи живота, ягодиц, бедер. Больные жалуются на сильный зуд, являющимся основным симптомом болезни. В последние годы участились случаи стертой клиники, когда зуд мало или даже совсем не беспокоит больного. Рис. 160. Чесоточный зудень (А  по Павловскому, Б, В  по Дубинину). А  самка клеща. Б  самка и отложенное ей яйцо в ходе, прогрызенном в толще эпидермиса. В  схема расположения ходов, проделанных нимфой (слева), самкой (в середине) и самцом (справа): 1  входное отверстие; 2  вентиляционные отверстия. [стр. 138 ⇒]

Приведите примеры облигатно-трансмиссивных заболеваний. Приведите примеры факультативно-трансмиссивных заболеваний. Приведите примеры природно-очаговых заболеваний. Дайте характеристику природного очага и его компонентов. Медицинское значение представителей класса ракообразных. Медицинское значение представителей класса паукообразных. Медицинское значение насекомых. Перечислите членистоногих, являющихся эндопаразитами человека. Медицинское значение комаров различных родов. Назовите морфологические признаки личинок и куколок комаров р. Anopheles и p. Culex. Сравните строение головок самок и самцов комаров р. Anopheles и р. Culex. Медицинское значение мух различных видов. Какое медицинское значение имеет муха цеце (Glossina palpalis)? Какое медицинское значение имеет вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica)? Какое медицинское значение имеют москиты р. Phlebotomus? Какое насекомое служит специфическим переносчиком малярии? Назовите медицинское значение Ixodes persulcatus. Перичислите стадии развития Ixodes persulcatus. Назовите медицинское значение Ornithodorus papillipes. Какие вы знаете виды клещей-эндопаразитов? Назовите медицинское значение Sarcoptes scabiei. Назовите медицинское значение Demodex folliculorum. Назовите медицинское значение Pulex irritans. Какие вы знаете виды вшей и каково их медицинское значение? Назовите медицинское значение клопов р. Triatoma. Назовите медицинское значение Cimex lectularis. [стр. 164 ⇒]

Внешнее строение чесоточного зудня (Sarcoptes scabiei) Чесоточный зудень — мелкий клещ (0,4 мм), паразитирующий под кожей человека (эндопаразит). Тело клеща округлое, малосегментированное. Ротовой аппарат грызущего типа. Конечности очень короткие, имеют присоски и длинные щетинки. На спинной стороне клеща располагаются заостренные выросты, обращенные назад (рис. 97). 3 1... [стр. 210 ⇒]

Задача 1. Скабиоз (чесотка). Возбудитель данной болезни — чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei). Микроскопические исследования соскобов слоя эпидермиса с клещевыми ходами для выявления клещей, личинок и яиц. Задача 2. Пастбищный клещ (Dermacentor pictus) относится к семейству иксодовых (Ixodidae), роду Dermacentor. Тело этих клещей сильно сужено на пе232... [стр. 232 ⇒]

Enterobius vermicularis Ancylostoma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichinella spiralis Dracunculus medinensis Wuchereria bancrofti Brugia malayi Onchocerca volvulus Loa loa Dipetalonema perstans Dipetalonema streptocerca Тип членистоногие (Arthropoda) Циклоп (род Cyclops) Речной рак Potamobius astacus Краб пресноводный Eriocheir sinensis Скорпион Buthus eupeus Тарантул Lycosa singoriensis Каракурт Lathrodectus tredicimguttatus Иксодовый клещ (Ixodes persulcatus) Орнитодорус, поселковый клещ (Ornithodorus papilipes) Чесоточный зудень Sarcoptes scabiei Железница угревая Demodex folliculorum Комары: р. Anopheles р. Culex р. Aedes р. Mansonia Москиты: р. Phlebothomus Блоха человеческая (Pulex irritans) Вши: Pediculus humanus capitis Pediculus humanus vesstimenti Phthirus pubis Клопы: Постельный клоп Cimex lectularius Поцелуйный клоп Triatoma sp. Мухи: Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) Муха цеце (Glossina palpalis, Glossina morsitans) Комнатная муха (Musca domestica) Семейство слепни: р. Chrysops, p. Tabanus Семейство мошки: р. Simulium Семейство мокрецы: р. Culicoides... [стр. 235 ⇒]

Рис. 4.13. Sarcoptes scabici - чесоточный зудень. ливается масса этих клещей. Продукты засоряются шкурками погибших особей и экскрементами. Употребление загрязненных клещами продуктов приводит к острым желудочно-кишечным заболеваниям. Попадая в дыхательные пути человека, остатки клещей могут вызывать катаральные и астматические явления. Профилактика. В качестве профилактических и истребительных мер применяют методы охлаждения, аэрации и высушивания зерна. Во избежание переноса клещей в помещения рекомендуется содержать в чистоте перевалочные пункты, уборочные машины, молотилки и транспорт. Надсемейство Sarcoptoidea (чесоточные клещи). Морфология.Представитель семейства Sarcoptes scabiei (рис. 4.13) - мелкий клещ (до 0,4 мм в длину) с округлым телом, четко разделенным на два отдела. Покровы с тонкой штриховкой. На спинной стороне имеются выросты в виде заостренных, направленных назад чешуй и короткие утолщенные щетинки. Ротовой аппарат грызущего типа. Ноги короткие, с концевыми присосками или длинными щетинками. Дыхание кожное. Распространен повсеместно. Медицинское значение. S. scabiei вызывает у человека зудневую чесотку ( скабиез). Заражение происходит в результате контакта с больным чесоткой, его одеждой и другими предметами быта. Клещи внедряются в толщу эпидермиса в местах с более нежной кожей (межпальцевые складки, тыльная сторона руки, локтевая ямка, подмышечные впадины, пах, складки... [стр. 220 ⇒]

АКАРИФОРМНЫЕ КЛЕЩИ ЧЕСОТОЧНЫЙ ЗУДЕНЬ Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei, si Acarus siro) — возбудитель скабиеса (чесотки) Морфология Тело клеща широкоовальное, самка длиной 0,3 мм, самец — 0,2 мм. Спинная сторона выпуклая, в средней части находятся многочисленные треугольные чешуйки и несколько пар шиповидных щетинок. Ножки короткие, оканчиваются присосками или волосками. Глаза отсутствуют. Ротовой аппарат грызущего типа. Дыхание всей поверхностью тела (рис. 40.1, а; 40.2). Жизненный цикл Локализация: эпидермис (рис. 40.1, б, в), поражаются преимущественно участки тела с нежной, тонкой кожей (межпальцевые складки, сгибательная поверхность конечностей, подмышечные впадины, живот, промежность). Заражение происходит при контакте с больным, через постельное белье, предметы обихода. Выживаемость вне тела хозяина при температуре 8–14 °С до 3 недель, 18–20 °С — 2–3 дня. Попав на кожу, самки прогрызают ходы длиной 2–3 мм в сутки, в которых откладывают 20–30 яиц в течение жизни. Развитие непрямое (яйцо, личинка, 2 стадии нимфы), длится 9–14 дней. Питаются клетками эпидермиса. Продолжительность жизни — до 2 месяцев. Клиника Основным симптомом болезни является кожный зуд,... [стр. 94 ⇒]

Рис. 40.1. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) и железница угревая (Demodex folliculorum): а — внешний вид чесоточного клеща (половозрелая самка); б, в — кожа человека, пораженная чесоточным зуднем (1 — эпидермис; 2 — самец чесоточного клеща; 3 — яйцо; 4 — самка чесоточного клеща, роющая ход); г — внешний вид железницы угревой; д — клещи в протоках сальных желез (1 — волос; 2 — клещи; 3 — сальная железа; 4 — волосяная луковица)... [стр. 95 ⇒]

К этому семейству относится чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei), который вызывает чесотку человека. Возможны случаи заражения людей чесоточными зуднями и от животных (собаки, буйволы). Цикл развития от яйца до имаго длится в эпидермисе 10-14 дней. Половозрелые самки живут до 2-х месяцев. Самцы живут в основном на поверхности кожи. Внедрение клещей в кожу (рис. 68), пробуравливание ими ходов вызывает у людей зуд, расчесы, способствует осложнению чесотки... [стр. 163 ⇒]

Возбудитель чесотки Таксономия. Возбудителем чесотки (зудня) является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (от греч. sarx – мясо, кoptei – разрывать, scaberere – чесать), относящийся к семейству облигатных паразитов Sarcoptidae; бóльшая часть их жизни проходит в коже человека за исключением кратковременного выхода клещей для спаривания на ее поверхность. Морфология и жизненный цикл развития. Для Sarcoptes scabiei характерен половой диморфизм. Самки зудня вдвое крупнее самцов, достигают 0,4 мм в длину и под микроскопом по форме напоминают черепашку (рис. 53). Тело паразита одето тонкой, почти бесцветной кутикулой (кожицей). Глаз нет. Дыхание осуществляется всей поверхностью тела. На спине имеются многочисленные шипы и щетинки, служащие органами чувств, ориентации в пространстве и опоры во время прогрызания внутрикожного хода. Ноги сильно укорочены. На их концах имеются мелкие вакуумные присоски, 239... [стр. 239 ⇒]

Профилактика укусов клещей: личная — применение репеллентов (отпугивающих средств); ношение защитной одежды; общественная — уничтожение клещей с помощью химических веществ (акарицидов); снос старых помещений. Саркоптиформные (акариформные) клещи — мелкие внутрикожные клещи, паразиты человека и животных. Питаются эпидермисом кожи человека и животных, выделениями кожных желез. Возбудители заболеваний человека. Чесоточный зудень Sarcoptes scabiei — возбудитель скабиеса (чесотки). Географическое распространение: повсеместное. Локализация: в эпидермисе кожи между пальцами, на животе, промежности, подмышечных впадинах и других участках с нежной кожей. Морфология: длина самки около 0,33–0,45 мм, самца 0,2– 0,45 мм. Глаза отсутствуют. Ноги сильно укорочены. Дыхательная система отсутствует. Ротовой аппарат грызущего типа, питается эпидермисом кожи (рис. 73, а). Жизненный цикл: развитие с метаморфозом (яйцо — личинка — нимфа — имаго). Самки проделывают в коже ходы длиной 2–3 мм, где откладывают яйца (до 50 за всю жизнь). Развитие от яйца до имаго длится 1–2 нед, продолжительность жизни взрослых клещей — 40–45 дн. Человек заражается при прямом контакте с боль... [стр. 127 ⇒]

Медицинское значение: постоянные или временные эктопаразиты различных животных и птиц. Укусы клеща вызывают тяжелые дерматиты, при попадании в дыхательные пути наблюдаются астматические явления. Передают человеку возбудителей клещевых спирохетозов (природные резервуары — суслики, песчанки, крысы), энцефалитов, геморрагических лихорадок. Могут переносить чуму и туляремию. ТИРОГЛИФНЫЕ (TYROGLYPHIDAE) Морфологические особенности: мелкие (0,4–0,7 мм), не имеют глаз, тело бледно-желтого цвета, яйцевидной формы. Жизненный цикл: места обитания — почва, гниющая древесина, гнезда птиц, норы грызунов. Клещей переносят птицы и насекомые. Они могут поселяться в запасах продовольствия (мука, крупа, зерно, сыр и др.), портят их, загрязняя испражнениями; поражают зерно в зернохранилищах. Представитель: мучной клещ (Tyroglyphus farinae) (рис. 60). Медицинское значение: при употреблении в пищу загрязненных продуктов возникают катаральные явления желудочно-кишечного тракта. При уборке и обмолоте зерна клещи попадают в дыхательные пути, вызывая астматические явления, или на кожу рук, вызывая дерматит («зерновую чесотку»). САРКОПТОВЫЕ (SARCOPTIDAE) Морфологические особенности: размеры 0,3–0,4 мм. Ноги укорочены, конической формы; тело широкоовальное, желтого цвета, покрыто щетинками, глаза отсутствуют. Дыхание осуществляется всей поверхностью тела. Жизненный цикл: постоянные внутрикожные паразиты человека и животных. Самка клеща прогрызает ходы в толще рогового слоя кожи до 2–3 мм в день. Самцы ходов не делают. Клещи питаются тканями хозяина. После оплодотворения самка откладывает до 50 яиц. Развитие от яйца до имаго занимает 1–2 недели. Взрослые клещи живут до 2 месяцев. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или их вещами, на которых могут находиться клещи. Представитель: чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) (рис. 60). Медицинское значение: вызывают чесотку (скабиоз). Поражают кожу межпальцевых участков тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности суставов. При расчесах ходы вскрываются ногтями, и клещи разносятся по телу. Клещи вызывают сильный зуд, усиливающийся ночью. В расчесы попадает вторичная инфекция, вызывая нагноения. На человеке могут паразитировать клещи лошадей, собак, свиней и других животных. ЖЕЛЕЗНИЧНЫЕ (DEMODICIDAE)... [стр. 143 ⇒]

Питание происходит в течение нескольких суток, затем личинки отпадают на почву и там продолжают свое развитие. После укуса клеща развивается дерматит с острым зудом, нередко с повышением температуры тела (осенняя эритема, или тромбидиоз). Личинки краснотелковых клещей служат переносчиками риккеттсий возбудителей лихорадки цуцугамуши, распространенной в Японии, Восточной и Юго-Восточной Азии, Северной Австралии, на островах Тихого океана. Резервуар риккетсий - грызуны, насекомоядные, сумчатые. Клеши семейства Demodicidae (угрицы, или железницы) паразиты млекопитающих, в том числе и человека. Это мелкие клещи с вытянутым червеобразным телом, длиной 0,15-0,4 мм (рис. 86 на цв. вклейке). Они живут внутри волосяных мешков, или фолликулов (Demodex folliculorum), сальных желез (D. brevis) на коже лица, ушных раковин, шеи, иногда в железах хряща век, фолликулов кожи в области сосков. Могут встречаться в больших количествах, до 100 экземпляров на 1 мм2 кожи человека. В ряде случаев вызывают заболевание кожи демодикоз. Появляются угри, сыпь узелкового, пузырьковидного или пятнистого характера, красного цвета, шелушение кожи, выпадение волос. Течение хроническое, с обострениями в весенне-летний период. Заражение человека происходит от больных людей при контакте, возможны случаи заражения от больных собак, кошек. Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, полученном при их выдавливании, в отпечатках, снятых клейкой целлофановой лентой с кожи или на эпилированных волосах. Клеши семейства Acaridae проделывают ходы в толще эпидермиса кожи; некоторые виды паразитируют в подкожной клетчатке и во внутренних органах млекопитающих, в воздушных мешках птиц. К этому семейству относится и чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), возбудитель чесотки (рис.27). Рис.27. Чесоточный клещ... [стр. 145 ⇒]

К таким клещам принадлежит, например, Ixodes ricinus. Подобную периодичность важно отметить, так как она в некоторых случаях способствует распространению известных протозойных инфекций. Действительно, клещ в течение своей индивидуальной жизни может посетить три разных особи животного-хозяина. Поэтому, заразившись простейшими (например, Piroplasma) в личиночном возрасте, он становится носителем инфекции и может передать эту инфекцию во время своей нимфальной или имаги-нальной стадии другой особи хозяина. Периодичность повторная в течение одного жизненного цикла, но у нескольких разных поколений. Этот тип наблюдается у паразитов, обладающих наиболее сложным жизненным циклом, а именно у Trematodes Digenea. Жизненный цикл Digenea представляет собой очень сложную гетерогонию. У них в один и тот же жизненный цикл входит очень часто не менее трех разных поколений: одно гермафродитное (взрослые двуустки) и два состоящих из партеногенетических самок (спороцисты, редии). Соответственно с этим, в жизненном цикле Digenea мы различаем несколько паразитических периодов, прерываемых промежутками свободной жизни. Взрослые особи гермафродитного поколения паразитируют в позвоночном хозяине. Отложенные гермафродитами яйца дают в воде мирацидиев (1-я свободная .фаза). Мирацидии проникают в моллюсков, где превращаются в спороцисты и редии. В редиях формируются церкарии (т. е. будущие гермафродиты). Церкарии покидают моллюсков, выходят на волю (2-я свободная фаза) и отыскивают второго промежуточного хозяина, которым большей частью служит какое-нибудь членистоногое или рыба. Поступая во второго промежуточного хозяина, церкария сбрасывает хвост и становится метацеркарией. Промежуточный хозяин большей частью проглатывается позвоночным и переваривается, причем метацер-кария освобождается, добирается до места своей окончательной локализации и вырастает там в половозрелого гермафродита. Следовательно, переход в окончательного хозяина совершается в большинстве случаев без прерывания паразитического образа жизни. П о с т о я н н ы й п а р а з и т и з м характеризуется тем, что паразит всю свою жизнь, на всех стадиях своего развития живет на теле или в теле хозяина и во внешней среде не может существовать совершенно. Случаи постоянного паразитизма довольно хорошо укладываются в следующие категории. Постоянный паразитизм в одном хозяине. Лучшим примером являются вши, живущие всю свою жизнь на хозяине и питающиеся на всех стадиях развития исключительно его кровью. Тот же характер носит паразитизм у пухоедов и власоедов, которые всю жизнь держатся на теле хозяина и даже яйца свои, подобно вшам, приклеивают к- его перьям или шерсти. К постоянным паразитам относятся и чесоточные зудни (Sarcoptes scabiei, рис. 27), паразитирующие в коже человека и некоторых млекопитающих. Самка зудня живет в толще кожи, прогрызая в ней длинные ходы, где и откладывает яйца. Развившиеся из этих яиц клещи, по достижении половой зрелости, выползают на поверхность кожи и там копулируют; самцы после копуляции умирают, а оплодотворенные самки снова внедряются в кожу, где и остаются жить до конца своей жизни. Постоянные паразиты имеются и среди простейших. Так, Trypanosoma equi-perdum передается от одного хозяина к другому того же вида во время поло вого акта и вне своего хозяина (лошади) ни в какой стадии существовать не может. Постоянный паразитизм, сопровождаемый сменой хозяев. Эта интересная категория заключает в себе паразитов, которые ни одного момента своей жизни не проводят на свободе, а вместе с тем, параллельно с чередованием поколений, регулярно сменяют своих хозяев. Особенно много примеров подобного рода среди простейших, где к данному, типу принадлежат все Haemosporidia. Так, у малярийного паразита (Plasmodium) бесполое размножение протекает в человеке, половое — в комаре, причем передача от одного хозяина к другому совершается без прохождения свободной фазы. То же, но в несколько ином виде имеется у кокцидий Aggregata, бесполое размножение которых имеет место в стенках кишки краба Inachus, а половое — в стенке кишечника головоногих... [стр. 28 ⇒]

Рис. 27. Жизненный цикл чесоточного зудня (Sarcoptes scabiei). А — самка с брюшной стороны; В — самец с брюшной стороны; С —личинна с тремя пэ рами ходных ног; D — самка в ходе, проделанном ею в коше человека, и отложенные ею яйца(по Р а й э). моллюсков. Оба хозяина заражаются, поедая мясо хозяина другого вида, а именно головоногие поедают крабов целиком и заражаются мерозоитами Aggregata. Мерозонты проделывают спорогонию в субэпителиальной соединительной ткани кишки моллюска, где и формируются округлые споры. В результате инфекции участки эпителия отмирают и отваливаются целыми лоскутами, увлекая с собой и споры Aggregata. Вышедшие из порошицы и упавшие на дно обрывки эпителия со спорами поедаются крабами и вызывают заражение последних. Таким образом, хотя у Aggregata и имеется свободная стадия, но очень преходящая, и второй хозяин (краб) заражается тоже поеданием мяса первого (моллюска), но не посредством хищничества, а поглощая обрывки эпителия, выведенного из кишки моллюска. Ясно, что во всех таких случаях должно иметь место либо поедание одним из хозяев другого, либо питание одного из них кровью другого. Здесь огромной лабораторией природы производится как бы постоянный, не прерывающийся в течение тысячелетий, опыт передачи паразитов от одного организма другому. Наконец, из паразитических червей постоянный паразитизм наблюдается у трихины (Trichinella spiralis), которая передается хозяину в виде личинки, инцистированной в мышцах другого хозяина путем поедания этого последнего. Попавшая в кишечник личинка достигает там половой зрелости и копулирует. Самцы после копуляции гибнут, самки же внедряются в стенки кишечника и отрождают в капиллярах субмукозы множество личинок, которые разносятся током крови и постепенно проникают в мышечные клетки хозяина, несколько вырастают и инкапсулируются, переходя в инфекционную стадию покоя. Постоянный паразитизм в последующих поколениях одного и того оке хозяина. Такой паразитизм, называемый обычно трансовариальным, может, очевидно, иметь место лишь в случае передачи инфекции от самок хозяина непосредственно их потомству. Примеры подобного рода удается найти лишь среди одноклеточных паразитов, да и то в отношении длительной и регулярной передачи поиски остаются бесплодными. Самый известный случай представляет Nosema bombycis. Когда в 60-х годах XIX в. обеспокоенная эпидемическим характером «пебрины» шелковичного червя, шелководческая промышленность Франции обратилась за помощью к великому П а с т е р у, последний выяснил следующую любопытную особенность этой болезни. Сильно зараженные паразитом черви погибают, но слабо инфицированные выживают, окукляются и дают бабочек, у которых во всех внутренностях, между прочим и в яичниках, имеются споры Nosema. Вследствие этого, такие бабочки откладывают зараженные яйца, и после вылупле-ния из них гусениц, болезнь разгорается в следующем поколении заново. На этой особенности был основан предложенный П а-с т е р о м отбор яиц, или «гренаж», спасший шелководство от громадных потерь. Следовательно, у Nosema, кроме обычного способа заражения новых особей хозяина через посредство спор, вываливающихся наружу из погибших червей, имеется еще иной способ распространения, а именно непосредственная передача спор следугсщему поколению хозяина. Такой же способ передачи инфекции пироплазмами (Babesia bigemina) следующему поколению через яйца наблюдается у некоторых клещей Ixodidae (Boophilus). [стр. 29 ⇒]

Геолог, находящийся в очаге таѐжного энцефалита, нашѐл у себя на теле маленькое существо из типа Членистоногих. Кто может быть опасен как переносчик энцефалита? а) Имаго иксодового клеща б) Платяная вошь в) Постельный клоп г) Чѐрный таракан д) Имаго гамазоидного клеща 74. В посѐлке от сибирской язвы околело две коровы, а через неделю заболел один ребѐнок 14 лет. Каким наиболее вероятным путѐм он заразился? а) Через контакт с собакой, которая охраняла стадо б) Через пищу, загрязнѐнную комнатными и падальными мухами в) Через укус собачьей блохи г) Через укусы вшей д) Через укус мухи-жигалки 75. В помещении выявлены мелкие (2-3 мм), сплющенные латерально, кровососущие прыгающие насекомые. Их червеобразные личинки развиваются в щелях пола. Возбудители какого заболевания человека, скорее всего могут быть выявлены в пищеварительной системе этих насекомых? а) Гельминтозов б) Сонной болезни в) Чумы г) Болезни Шагаса д) Возвратного тифа 76. К врачу обратился пациент с жалобами на зуд между пальцами рук и на животе, который усиливается ночью. Во время осмотра на коже выявлены тоненькие полоски серого цвета и сыпь. Какой возбудитель мог послужить причиной таких симптомов? а) Ixodes ricinus б) Ornithodorus papillipes в) Sarcoptes scabiei г) Dermacentor pictus д) Ixodes persulcatus 77. Пациент жалуется на сильный зуд. На теле - расчѐсы, маленькие раны. В командировке не менял бельѐ, в его швах найдены беловатые насекомые, имеющие три пары конечностей с коготками, тело сплющено со спины. Определите вид паразита: а) чесоточный зудень 17... [стр. 17 ⇒]

Во время обследования больного поставлен диагноз: клещевой возвратный тиф. Каким путѐм мог заразиться больной? а) Через укус чесоточного зудня б) Через укус таѐжного клеща в) Через укус собачьего клеща г) Через укус гамазоидного клеща д) Через укус поселкового клеща 83. При медицинском осмотре у некоторых юношей в подмышечных впадинах и на лобке обнаружены насекомые размером 1-1,5 мм серого цвета с коротким широким телом, укрытым волосками. Как они называются? а) Pulex irritans б) Phthirus pubis в) Cimex lectularius г) Sarcoptes scabiei д) Pediculus humanus capitis 84. Во время расчистки леса рабочие, когда выкорчѐвывали пни, разрушили гнѐзда грызунов. Оттуда выползли клещи и вовремя отдыха напали на нескольких рабочих. В скором времени те заболели. Возбудителей каких заболеваний могут передавать эти клещи? а) Чумы б) Эндемического сыпного тифа в) Сибирской язвы г) Эпидемического возвратного тифа д) Чесотки 85. В больницу попал больной, который длительное время находился в командировке в Бразилии. В препаратах крови и спинномозговой жидкости были выявлены трипаносомы. Какое членистоногое могло заразить его этим паразитом? а) Мошка б) Муха цеце в) Комар г) Поцелуйный клоп д) Блоха 86. Во время обследования больного поставлен диагноз: весенне-летний энцефалит. Каким путѐм мог заразиться больной? а) Через укус малярийного комара б) Через укус поселкового клеща в) Через укус москита г) Через укус собачьего клеща 19... [стр. 19 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "Sarcoptes scabiei": [97] [17] [19] [17] [19] [61] [449] [665] [852] [893] [894] [895] [896] [912] [913] [919] [921] [935] [1292] [1334] [1335] [1468] [143] [116] [117] [140] [54] [74] [42] [13] [220] [83] [246] [246] [455] [818] [863] [916] [1024] [417] [51] [6] [98] [33] [34] [40] [42] [10] [663] [24]