Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Schistosoma haematobium




Патогенное действие: 1. Механическое (повреждение стенки кишечника, диафрагмы, плевры и легких). 2. Токсико-аллергическое (отравление продуктами жизнедеятельности). 3. Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов. Характерные симптомы: боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой и нередко с примесью крови, повышение температуры, головная боль. Осложнения: легочно-сердечная недостаточность, абсцессы головного мозга, менингоэнцефалит. Лабораторная диагностика: нахождение яиц в мокроте или фекалиях. Яйца крупные (до 100 мкм), овальные, желтоватой окраски, с крышечкой и толстой оболочкой. Профилактика: не употреблять в пищу плохо термически обработанных раков и крабов; санитарно-просветительная работа, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных. 7. Шистозомы (кровяные сосальщики) встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. У человека встречаются: Schistosoma haematobium; S. japonicum: S. mansoni. S. haematobium — возбудитель урогенитального шистосомоза (бильгарциоза). S. mansoni — возбудитель кишечного шистосомоза. S. japonicum — возбудитель японского шистосомоза (болезни Катаяма) — разновидность кишечного шистосомоза с тяжелыми поражениями кишечника, печени, иногда ЦНС. Морфологические особенности (рис. 37): раздельнополы, тело у самца широкое и короткое (10–15 мм), у самки до 20 мм. Самка помещается в гинекофорном канале на брюшной стороне самца. Самцы имеют развитую 121... [стр. 121 ⇒]

Этиология Шистосом относят к типу Plathelminthes, классу Trematoda, семейству Schistosomatidae. Пять видов шистосом: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma intercalatum и Schistosoma mekongi — возбудители гельминтоза у человека. Шистосомы отличаются от всех остальных представителей класса Trematoda тем, что они раздельнополые и различаются половым диморфизмом. Тело половозрелых шистосом удлинённое, цилиндрическое, покрыто кутикулой. Имеются расположенные близко друг к другу присоски  — ротовая и брюшная. Тело у самки длиннее и тоньше, чем у самца. Вдоль тела самца проходит особый копулятивный желобок (гинекоформный канал), в котором самец удерживает самку. Самец и самка почти постоянно находятся вместе. Наружная поверхность самца покрыта шипиками или бугорками, у самки шипы имеются только на переднем конце тела, остальная поверхность гладкая. Шистосомы обитают в мельчайших венозных сосудах окончательного хозяина  — человека и некоторых животных, питаются кровью через пищеварительную трубку и частично адсорбируют жидкую часть через кутикулу. В матке S. haematobium находится одновременно не более 20–30  яиц. Наибольшей репродуктивной способностью обладает самка S. japonicum, за сутки откладывающая от 500 до 3500 яиц. Личинка в яйце шистосомы, отложенном в мелких венах хозяина, созревает в тканях в течение 5–12  дней. Миграция яиц из кровеносных сосудов происходит благодаря наличию шипа, протеолитической активности секрета личинок, а также под влиянием сократительных движений мышечного слоя стенок сосудов, кишечника и мочевого пузыря. В окружающую среду яйца попадают с мочой (S. haematobium) или калом (S. mansoni и др.). Дальнейшее развитие происходит в воде, где оболочка яиц разрушается; из них выходят мирацидии. Цикл развития шистосом связан со сменой хозяина. Их промежуточный хозяин  — пресноводные моллюски, в теле которых мирацидии в течение 4–6 нед проходят сложный процесс формирования церкариев (поколения инвазионных личинок, способных внедряться в организм окончательного хозяина). После проникновения в тело человека личинки теряют хвостовой придаток. Продолжительность жизни мирацидия  — до 24  ч, церкариев — до 2–3 сут, половозрелых особей шистосом — 5–8 лет. [стр. 972 ⇒]

2.2.7. Шистосомоз О п р е д е л е н и е . Шистосомозы — хроническиие зооантропонозные биогельминтозы из группы трематодозов, вызываемые Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum и S. intercalatum, характеризуются преимущественным поражением мочеполовых органов и органов пищеварения. Э т и о л о г и я . Возбудители заболевания относятся к классу Trematoda, роду Schistosoma. Э п и д е м и о л о г и я . Schistosoma mansoni обнаружена в Южной Америке (Бразилия, Венесуэла), на островах Карибского моря, в Африке и на Среднем Востоке (Саудовская Аравия, Йемен); S. japonicum — в Китае, частично на Филиппинах и на о. Сулавеси, во Вьетнаме, в южной части Японии, вдоль реки Меконг в Индокитае; S. haematobium — в Африке (Ливия, Тунис, Алжир, Марокко), на Мадагаскаре и Среднем Востоке (Саудовская Аравия, Йемен, Ирак, Иран, Сирия, Ливан, Турция); S. intercalatum — в Камеруне, Центрально-Африканской Республике, Габоне, Заире, Верхней Вольте и Чаде. Всего в мире инфицировано около 200 млн людей. [стр. 459 ⇒]

ABSTRACT Schistosomiasis is a disease caused by infection with one of the species of Schistosoma, helminthic flatworms known as flukes belonging to the class Trematoda of the phylum Platyhelminthes. Schistosomiasis is second only to malaria as a human parasitic disease causing significant morbidity and premature mortality in populations living in tropical endemic areas, negatively affecting both individual health and socioeconomic development of communities. It is currently estimated that over 200 million persons worldwide are infected with schistosomiasis, with significant numbers experiencing severe disease manifestations. Visitors to endemic areas become infected in the course of occupational or recreational contact with bodies of fresh water inhabited by infected snails and return home to temperate nonendemic regions, where acute disease manifestations are often not recognized. There are three main species of Schistosoma associated with human disease: Schistosoma mansoni and Schistosoma japonicum cause intestinal schistosomiasis, and Schistosoma haematobium causes genitourinary schistosomiasis. Other Schistosoma species have been recognized less commonly as agents of intestinal schistosomiasis in humans, reported only from specific areas and having limited transmission: Schistosoma mekongi (part of the S. japonicum complex) in Southeast Asia and Schistosoma intercalatum and Schistosoma guineensis in Africa. A serious illness accompanied by high fever may be seen in acute schistosomiasis several weeks after initial infection with S. mansoni, S. japonicum, or S. haematobium, and appears to be caused by host immune responses to the release of soluble parasite antigens associated with maturation into the circulation (Katayama fever). Local tissue injury resulting from the passage of parasite eggs through the walls of the intestines to the bowel lumen is associated with abdominal pain and bloody stools in intestinal schistosomiasis, and passage of parasite eggs through the urinary bladder wall to the bladder lumen may result in grossly bloody urine in genitourinary schistoÂsomiasis. Light infections may be asymptomatic and go unnoticed. Chronic schistosomiasis is the consequence of parasite eggs becoming trapped in the tissues, with resulting granulomatous reactions to the eggs. Egg granulomas in the walls of the intestine and bladder eventually may disrupt function and cause obstruction. In intestinal schistosomiasis, eggs swept back to the liver in the portal circulation lead to chronic inflammation and fibrosis of the portal triads, eventually resulting in cirrhosis, portal hypertension, splenomegaly, and bleeding esophageal varices. In genitourinary schistosomiasis, egg granulomas in the bladder wall lead to impaired bladder emptying, recurrent bacterial urinary tract infections, obstruction of the ureters with the development of hydroureter and hydronephrosis, and, ultimately, renal failure. Involvement of the female genital organs... [стр. 538 ⇒]

Russian spring-summer encephalitis, 422t. See also Arbovirus infections; Tick-borne encephalitis. S Sabin polio vaccine, 32 St. Louis encephalitis, 419-423. See also Arbovirus infections. Salk vaccine, 32 Salmonella enterica infection, 394-398 Salmonellosis, in travelers, 390-393, 391f Sandfly fever, 419 Sarcoma, Kaposi’s, 322, 323 Sarcosporidiosis, 463, 464f SARS-associated coronavirus, 537. See also Severe acute respiratory syndrome (SARS). laboratory tests for, 540-541 Scarlet fever, 97. See also Soft tissue infections, necrotizing. streptococcal pharyngitis and, 97, 178 Schistosoma guineensis, 516, 517t Schistosoma haematobium, 516, 517t, 519, 520 Schistosoma intercalatum, 516, 517t, 519 Schistosoma japonicum, 516, 517t, 519 Schistosoma mansoni, 516, 517t, 518f, 519 Schistosoma mekongi, 516, 517t Schistosomes, swimmer’s itch and, 90 Schistosomiasis, 516-520, 517f-520f, 517t Schneider’s disease. See Tick-borne encephalitis. Scoliosis, in polio, 31f Screening for asymptomatic bacteriuria, 221, 222 for cervical cancer, 73, 329-330, 330t for chlamydia, 340 for gonorrhea, 347 for hepatitis A, in international adoptees, 65 for hepatitis B, 68 for hepatitis C, 408-409 for HIV infection, 323 for syphilis, in pregnancy, 356 Scrotal elephantiasis, in lymphatic filariasis, 510f Searl ulcer. See Buruli ulcer. Seizures, in cysticercosis, 481-484 Selective digestive decontamination, for pneumonia prevention, 144f Selenium sulfide, for tinea versicolor, 107 Semple rabies vaccines, 417... [стр. 618 ⇒]

Table 17–10. Diagnostic Considerations in Acute Transverse Myelitis Demyelinating Diseases Multiple sclerosis Acute disseminated encephalomyelitis (postvaccination) Neuromyelitis optica Viral Herpetoviridae • Varicella-zoster virus • Herpes simplex virus types 1 and 2 • Epstein-Barr virus • Cytomegalovirus Group B arboviruses (West Nile and dengue) Exanthems • Measles • Mumps • Rubella Rare causes • Enteroviruses —Hepatitis A, B, and C —Lymphocytic choriomeningitis virus Mycobacterial and Bacterial Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae Borrelia burgdorferi (Lyme disease) Treponema pallidum (syphilis) Brucella melitensis (brucellosis) Bartonella henselae (catscratch disease) Bacterial meningitis Intraparenchymal abscess Epidural abscess Parasitic Schistosoma haematobium Schistosoma mansonii Schistosoma japonicum Toxocara species Rheumatologic Diseases and Autoantibody Syndromes Collagen vascular diseases • Sjögren syndrome • Systemic lupus erythematosus • Mixed connective-tissue disease • Anticardiolipin autoantibodies • Primary angiitis of the CNS • Protoplasmic-staining antineutrophil cytoplasmic antibodies • Hashimoto encephalopathy (myelopathy) • Linear scleroderma Sarcoidosis Vascular Spinal dural arteriovenous malformation Stroke Neoplastic and Paraneoplastic Lymphoma Leukemia Other infiltrating tumors Paraneoplastic • Hodgkin lymphoma • Other tumors... [стр. 280 ⇒]

Scandinavian Simvastatin Survival Study, 124, 125t SCAs. See Spinocerebellar ataxias Schistosoma haematobium, 446 Schistosoma intercalatum, 446 Schistosoma japonicum, 446 Schistosoma mansoni, 446 Schistosoma mekongi, 446 Schistosomiasis, 446-447 Schizencephaly, 550t Schizophrenia, 533-535 pharmacotherapy, 534t Schwannoma, 159-160, 164t Sciatic nerve, 303 trunk, 304f SCLC. See Small cell lung cancer Scoliosis, 20-21 Scombroid, 512t, 513 Scorpion sting, 512t Secondary headaches, 71-75 Secondary insomnia, 484 Secondary metabolic myopathy, 373-375 Secondary progressive multiple sclerosis, 254 treatment, 262 Secondary syphilis, 430t treatment, 432t Sedation, 191, 396 Sedatives, 523-525 Segawa disease, 213 Segmental demyelination, 287 Segmental dystonia, 212 Seizures, 112, 122 absence, 51, 51f acute, 57 acute symptomatic, 47 alcohol-related, 517 astatic, 52 atonic, 52 bacterial meningitis and, 408 clinical findings, 54-56 complex febrile, 54 drug dependence and, 526-528 in elderly, 61 febrile, 54 focal, 48 frontal lobe, 49 head trauma and, 61, 186-187 incidence, 47 jacksonian march, 49 on MRI, 20 myoclonic, 51-52 neonatal, 54 occipital lobe, 49-50 parietal lobe, 50 in primary brain tumors, 151 prophylaxis, 192 provoked, 47... [стр. 588 ⇒]

Collaborative clinicopathological study in Nigerian children. Lancet 1972;1(7761):1143 9. Boonpucknavig V, Boonpucknavig S, Bhamarapravati N. Plasmodium berghei–infected mice. Focal glomerulonephritis in hyperimmune state. Arch Pathol Lab Med 1979;103 (11):567 72. Houba V. Immunopathology of nephropathies associated with malaria. Bull World Health Organ 1975;52(2):199 207. Kibukamusoke JW, Hutt MS, Wilks NE. The nephrotic syndrome in Uganda and its association with quartan malaria. Q J Med 1967;36(143):393 408. Hendrickse RG, Adeniyi A. Quartan malarial nephrotic syndrome in children. Kidney Int 1979;16(1):64 74. Rocha H, Cruz T, Brito E, Susin M. Renal involvement in patients with hepatosplenic Schistosomiasis mansoni. Am J Trop Med Hyg 1976;25(1):108 15. Greenham R, Cameron AH. Schistosoma haematobium and the nephrotic syndrome. Trans R Soc Trop Med Hyg 1980;74 (5):609 13. Sobh MA, Moustafa FE, el Housseini F, Basta MT, Deelder AM, Ghoniem MA. Schistosomal specific nephropathy leading to end-stage renal failure. Kidney Int 1987;31(4):1006 11. Barsoum RS. Schistosomiasis and the kidney. Semin Nephrol 2003;23(1):34 41. Bassily S, Farid Z, Barsoum RS, Soliman LA, Higashi GI, Miner WF. Renal biopsy in Schistosoma-Salmonella associated nephrotic syndrome. J Trop Med Hyg 1976;79(11):256 8. Sobh MA, Moustafa FE, Sally SM, Deelder AM, Ghoniem MA. Effect of anti-schistosomal treatment on schistosomal-specific nephropathy. Nephrol Dial Transplant 1988;3(6):744 51. Martinelli R, Noblat AC, Brito E, Rocha H. Schistosoma mansoni-induced mesangiocapillary glomerulonephritis: influence of therapy. Kidney Int 1989;35(5):1227 33. Barsoum RS, Bassily S, Soliman MM, Ramzy MF, Milad M, Hassaballa AM. Renal amyloidosis and schistosomiasis. Trans R Soc Trop Med Hyg 1979;73(4):367 74. Seedat YK. Glomerular disease in the tropics. Semin Nephrol 2003;23(1):12 20. McAdam KP, Anders RF, Smith SR, Russell DA, Price MA. Association of amyloidosis with erythema nodosum leprosum reactions and recurrent neutrophil leucocytosis in leprosy. Lancet 1975;2(7935):572 3. Prakash J, Singh AK, Saxena RK, Usha. Glomerular diseases in the elderly in India. Int Urol Nephrol 2003;35(2):283 8. Date A, Raghavan R, John TJ, Richard J, Kirubakaran MG, Shastry JC. Renal disease in adult Indians: a clinicopathological study of 2,827 patients. Q J Med 1987;64(245):729 37. Shwe T. Immune complexes in glomeruli of patients with leprosy. Lepr Rev 1971;42(4):282 9. Date A, Thomas A, Mathai R, Johny KV. Glomerular pathology in leprosy. An electron microscopic study. Am J Trop Med Hyg 1977;26(2):266 72. Chugh KS, Damle PB, Kaur S, Sharma BK, Kumar B, Sakhuja V, et al. Renal lesions in leprosy amongst north Indian patients. Postgrad Med J 1983;59(697):707 11. Drutz DJ, Gutman RA. Renal manifestations of leprosy: glomerulonephritis, a complication of erythema nodosum leprosum. Am J Trop Med Hyg 1973;22(4):496 502. Iveson JM, McDougall AC, Leathem AJ, Harris HJ. Lepromatous leprosy presenting with polyarthritis, myositis, and immune-complex glomerulonephritis. Br Med J 1975;3 (5984):619 21. Bjorvatn B, Barnetson RS, Kronvall G, Zubler RH, Lambert PH. Immune complexes and complement hypercatabolism in patients with leprosy. Clin Exp Immunol 1976;26(3):388 96. [стр. 2772 ⇒]

Характерной особенностью жизненного цикла служит размножение личиночных стадий путем партеногенеза. Половозрелая форма  марита  откладывает яйца, которые выносятся наружу. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду (кроме яиц ланцетовидного сосальщика). Из яйца выходит первая личинка  мирацидий (имеет овальную форму, ресничный покров, две пигментные глазки на переднем конце тела и протонефридии, в задней части тела мирацидия находятся зародышевые клетки, которые дают начало следующему поколению личиночных форм). Мирацидий плавает в воде и активно проникает в тело моллюска. Здесь мирацидий превращается в мешковидную спороцисту, внутри которой сохраняются зародышевые клетки. Затем из зародышевой клетки спороцисты партеногенетически развивается следующая стадия личинок  редии (имеет удлиненное тело, глотку, зачатки кишечника, нервной и выделительной систем и также содержит зародышевые клетки). В теле редии из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее поколение личинок  церкарии (имеют тело с хвостовым придатком, 2 присоски, кишечник, выделительную систему, зачаток половой системы). На переднем конце тела у некоторых форм находится острый стилет или пучок шипов, выполняющих перфорирующую функцию, и группа желез проникновения. У большинства трематод в дальнейшем церкарии проникает во второго промежуточного хозяина (кошачий, ланцетовидный, легочный сосальщики) и там превращаются в инцистированную форму  метацеркарий. У тех трематод, которые имеют одного промежуточного хозяина (печеночный сосальщик), церкарий инцистируется во внешней среде и называется адолескарий. Метацеркарий и адолескарий являются инвазионными стадиями для окончательного хозяина, в организме которого они превращаются в мариту. Инвазионной стадией кровяных сосальщиков для окончательного хозяина является церкарий, который активно через кожу (перкутанный путь инвазии) внедряется в организм хозяина. Группу болезней, вызываемых трематодами, называют трематодозами. Медицинское значение имеют печеночный сосальщик (Fasciola hepatica), кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus), ланцетовидный сосальщик (Dicrocelium lanceatum), легочный сосальщик (Paragonimus vestermani), кровяные сосальщики (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum). [стр. 52 ⇒]

Класс Сосальщики (Trematoda) Виды Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum. Кровяные сосальщики – возбудители шистосомозов. Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосомоза (мочеполовой бульгарциоз); Schistosoma mansoni – кишечного шистосомоза (шистосомоз Мансона); Schistosoma japonicum – японского шистосомоза (болезнь Катаямы). Географическое распространение. Распространены в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом (в основном в странах Азии, Африки, Южной Америки). Морфологические особенности (рис. 53, 54, 55). В отличие от других сосальщиков шистосомы раздельнополые животные с выраженным половым диморфизмом – самец внешне сильно отличается от самки. Самцы имеют короткое и широкое тело, а самки длиннее и намного уже. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половой зрелости соединяются попарно. После этого самка обитает в гинекофорном канале на брюшной стороне самца. Брюшная присоска крупнее ротовой. Брюшная присоска самцов обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов. Покров тела представлен кожно-мускульным мешком, состоящим из тегумента (покровный эпителий), под которым расположена гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и дорсовентральных мышечных волокон. Кроме того, в покровном эпителии имеются многочисленные шипики, способствующие продвижению против тока крови. Полость тела отсутствует. Пространство между стенкой тела и внутренними органами заполнено клетками паренхимы. [стр. 66 ⇒]

Окончательные хозяева для Schistosoma haematobium – обезьяны и человек; для Schistosoma mansoni – обезьяны, собаки, грызуны и человек; а для Schistosoma japonicum – большое число млекопитающих (собаки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, обезьяны, грызуны) и человек. Первые промежуточные хозяева: пресноводные моллюски. Вторые промежуточные хозяева отсутствуют. Инвазионная стадия для моллюсков яйцо с мирацидием, для окончательного – церкарий. Механизм заражения окончательного хозяина: Инвазионная стадия: церкарий. Путь инвазии: перкутанный. Факторы инвазии. Заражение человека происходит во время купания в водоемах, где обитают моллюски, инвазированные партенитами кровяных сосальщиков. Локализация в организме окончательного хозяина: 67... [стр. 67 ⇒]

Schistosoma haematobium локализуется в венозных сплетениях малого таза, а местом яйцекладки являются вены мочевого пузыря, мочеточников, реже семенных пузырьков, предстательной железы, маточных труб; Schistosoma mansoni локализуется в брыжеечных венулах; Schistosoma japonicum – в воротной вене. После оплодотворения самки откладывают яйца. Яйца шистосом имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца попадают в полость внутренних органов и через них выделяются во внешнюю среду. Яйца Schistosoma haematobium из организма хозяина в окружающую среду выходят с мочой, яйца Schistosoma mansoni и Schistosoma japonicum – с фекалиями. Для дальнейшего развития они должны попасть в воду, где из яиц высвобождается личинка – мирацидий, который попадает в организм моллюска. В организме моллюска мирацидий превращается в спороцисту I порядка, в которой развиваются спороцисты II порядка. В них развиваются церкарии. Церкарии выходят из моллюсков (рис. 57, 58), плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев в организм окончательного хозяина. Проникшие в организм человека церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем в легкие, далее в вены. [стр. 68 ⇒]

Патогенное действие. Патогенетической основой шистосомозов являются токсические и аллергические реакции на продукты обмена и распада личинок и взрослых гельминтов. Большое значение имеют также механические повреждения сосудов и тканей в результате миграции личинок шистосом и яиц. На ранних стадиях инвазии наблюдается преимущественно токсико-аллергическое действие личинок шистосом (воспаление и высыпания на коже, эозинофилия, лихорадка, увеличение печени и селезенки). В хронической стадии ведущая роль принадлежит механическому воздействию яиц на ткани мочеполовой системы при урогенитальном шистосомозе. На слизистой оболочке мочевого пузыря часто наблюдаются воспалительные процессы, язвы и полипозные разрастания. При кишечном и японском шистосомозах яйца разрушают стенки кишечника, образуются язвы, полипозные разрастания. Болезнь Катаямы отличается злокачественным течением и высокой летальностью. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в моче или в испражнениях. Яйца Schistosoma haematobium крупные, бесцветные, удлиненно-овальной формы, на одном из полюсов имеют большой шип (рис. 59). Яйца Schistosoma mansoni крупные, желтоватого цвета, удлиненно-овальной формы, снабжены крупным боковым шипом (рис. 60). Яйца Schistosoma japonicum овальной формы, в ряде случаев виден небольшой тупой боковой шип (рис. 61). Клиника. Первыми признаками заражения шистосоматозом является зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в кожу, а при массивной инвазии  развитие в течение первых 15  30 мин зудящей эритемы или уртикарной сыпи. Следует отметить, что у 68... [стр. 68 ⇒]

Хроническая стадия, которая наступает через 2–3 месяца после заражения, характеризуется интоксикацией с температурой до 39 °С, кашлем с гнойной мокротой (до 500 мл в сутки) с примесью крови, болями в груди, одышкой, легочными кровотечениями. В мокроте находят яйца паразита. В дальнейшем происходит фиброз и кальцификация очагов, которые видны на рентгенограммах. При попадании яиц гельминтов или взрослых паразитов в головной мозг развиваются симптомы абсцесса мозга и менингоэнцефалита. Лабораторная диагностика основана на нахождении яиц в мокроте или фекалиях, куда яйца могут попадать при проглатывании мокроты. Яйца паразита относительно крупные (до 100 мкм), овальные, желтоватой окраски, с крышечкой и толстой оболочкой. Возможно рентгенологическое обследование больных. Профилактические мероприятия. Не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; метацеркарии погибают при 70 °С через 5 минут. Санитарно-просветительская работа среди населения, защита водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных. Шистосомы, или кровяные сосальщики, — это раздельнополые трематоды, которые вызывают шистосомозы. Паразитами человека являются четыре вида рода Schistosoma: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. interalatum, S. japonicum. Они отличаются рядом биологических особенностей, местом обитания в теле человека и географическим распространением. 80... [стр. 80 ⇒]

Через пять дней с момента проникновения личинки достигают портальной вены и остаются в мелких внутрипеченочных ветвях. Через три недели после заражения человека личинки мигрируют в мезентеральные, дуоденальные венозные сплетения, а также в венозные сплетения мочевого пузыря. К 10–12-й неделе они достигают половой зрелости, самки начинают откладывать яйца, и цикл повторяется снова. Инвазионная стадия — церкарии (плавают на поверхности водоема). Пути заражения человека: активное внедрение церкарий в кожу (перкутанная инвазия) при купании, стирке белья в зараженных водоемах, обработке рисовых полей. Возможно пероральное заражение при питье воды из зараженных церкариями водоемов. Действие на организм человека. Ранняя фаза шистосомоза, обусловленная миграцией личинок в организме, проявляется кашлем, выделением густой мокроты, болями в мышцах и суставах. Увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы. Эта стадия длится 1–2 недели. В последующем развиваются симптомы, характерные для разных форм шистосомозов: кровь в моче (мочеполовой шистосомоз); кишечные расстройства, кровь в фекалиях, увеличение печени (кишечный и японский шистосомозы). Лабораторная диагностика. Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом. Возможна постановка кожных аллергических проб, применяются иммунологические методы диагностики. Профилактические мероприятия. Использовать для питья только обеззараженную воду. Избегать длительного контакта с водой в местах, эндемичных по шистосомозам. Борьба с промежуточным хозяином — водными моллюсками. Охрана водоемов от загрязнения неочищенными сточными водами. Выявление и лечение больных. Санитарно-просветительская работа. Шистосома урогенитальная (Schistosoma haematobium) — возбудитель урогенитального шистосомоза, антропоноза (резервуар — человек, обезьяны). Мочеполовой шистосомоз распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом. Жизненный цикл. Основной хозяин — человек, обезьяны. Яйца S. haematobium проникают в мочевой пузырь и выводятся с мочой. При попадании яиц в воду из них выходят мирацидии, дальнейшее развитие которых происходит в промежуточном хозяине — пресноводных моллюсках рода Bullinus, Planorbis. В организме моллюсков происходит развитие следующей личиночной стадии — спороцисты. Второе поколение спороцист формирует церкарии. Они выходят из тела моллюсков и проникают в организм человека при его контакте с зараженной водой (рис. 31). Инвазионная форма — церкария. Пути заражения человека. Активное внедрение церкарий в кожу (перкутанная инвазия) при купании, стирке белья в зараженных водоемах, обработке рисовых полей. Возможно пероральное заражение при питье воды из зараженных водоемов. Продолжительность жизни в организме хозяина — до 40 лет. Ме д ицинс ка я гел ьми нт о л о г и я... [стр. 83 ⇒]

Яйца свиного (Taenia solium) и бычьего цепней (Taeniarhynchus saginatus) не имеют морфологических различий. Яйца округлые, размером 0,031– 0,038 мм. Снаружи они покрыты толстой оболочкой с поперечной исчерченностью. Под оболочкой яйца видна онкосфера с шестью крючьями (см. рис. 92, В). Зарисуйте яйца тениид в альбом, на рисунке обозначьте: 1 — оболочка; 3 — онкосфера. Яйца шистосом (Schistosoma haematobium и Schistosoma mansoni) овальные, размером от 0,12–0,16 до 0,05–0,07 мм. Яйца Schistosoma haematobium (см. рис. 92, Г) имеют шип на одном из полюсов (апикальный), яйца Schistosoma mansoni (см. рис. 92, Д) имеют шип на боковой (латеральной) поверхности. Зарисуйте яйца шистосом в альбом, на рисунке обозначьте: 1 — оболочка; 5 — зародыш; 4 — шип. Л або ра т о рные ра б о т ы... [стр. 203 ⇒]

Возбудитель Opisthorchis felineus (описторхис кошачий, двуустка сибирская) Clonorchis sinensis (клонорхис китайский, двуустка китайская) Fasciola hepatica (фасциола печеночная, двуустка печеночная) Fasciola gigantica (фасциола, двуустка гигантская) Metagonimus yokogawai (метагонимус) Paragonimus westermani (легочный сосальщик) Schistosoma haematobium (шистосома кровяная или мочеполовая) Schistosoma mansoni (шистосома Мансона, или кишечная) Schistosoma intercalatum (шистосома интеркалатная) Schistosoma japonicum (шистосома японская)... [стр. 241 ⇒]

Рис. 3.11. Яйцо S. haematobium. Шистосома урогениталыная (Schistosoma haematobium). S. haematobiumвызывает мочеполовой шистосомоз - хронический тропический трематодоз, протекающий с поражением мочеполовых органов. Морфология. Длина тела самца S. haematobium - 10-15 мм, самки - 20 мм (рис. 3.10). Тело у самцов утолщенное, плоское, у самок - нитевидное, более длинное. Присоски слабо развиты. У самца кутикула позади брюшной присоски своими боковыми выростами образует продольный щелевидныйгинекофорный канал, в котором находится самка. Вся кутикула самца покрыта шипиками, у самок они имеются только на переднем конце. Глотка отсутствует. Пищевод у самцов и самок сначала раздваивается на две ветви кишечника, которые затем снова сливаются. [стр. 103 ⇒]

Возбудитель - Trichomonas hominis. Заболевание - кишечный трихомоноз (трихомониаз). Возможный вариант попадания возбудителя в организм человека - несоблюдение правил личной гигиены. по теме «Медицинская гельминтология» 1. Сосальщик легочный (Paragonimus westermanii). Заболевание: парагонимоз. Профилактика: общественная - просветительная работа, охрана водоемов от загрязнения; индивидуальная - исключение из пищевого рациона сырых или термически недостаточно обработанных раков и крабов. 2. Сосальщик печеночный (Fasciola hepatica) и фасциолопсис(Fasciolopsis buski). 3. Сосальщик китайский (Clonorchis sinensis) и сосальщик кошачий(Opisthorchis felineus). 4. Человек заразился кровяными сосальщиками (Schistosoma haematobium). Диагностика: серологический анализ крови, исследование мазка фекалий на присутствие яиц гельминта. Церкарии активно внедряются в кожу при купании (перкутанно). 5. Шистосомоз. Schistosoma haematobium. Человек заразился при купании в загрязненном водоеме, церкарии активно проникают через кожу. 6. Fasciola hepatica. Человек заразился при употреблении сырой воды из загрязненного водоема. Инвазионная форма - адолескария. 7. Человек мог заразиться ланцетовидным сосальщиком (Dicrocoelium lanceatum), метацеркарии которого находятся в тканях муравья. 8. Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях. Инвазионная форма - плероцеркоид в теле рыбы. 9. 3 Цепень свиной (Taenia solium) - возбудитель тениоза. 10. 3 Трихинелла (Trichinella spiralis) - возбудитель трихинеллеза. 11. Человек болен дифиллоботриозом (Diphyllobothrium latum). Заражение произошло при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной рыбы. 12. Энтеробиоз, возбудитель - острица (Enterobius vermicularis).Диагностика: соскоб с перианальных складок кожи для исследования на наличие яиц и личинок. 13. Дракункулез. Диагностика: учет клинической картины (характерные изменения кожи в месте паразитирования гельминта; нередко паразит виден через кожные покровы), внутрикожная проба. Человек заражается, проглотив циклопа с личинкой ришты, попив воды из загрязненного водоема. 14. Аскаридоз. Паразит - Ascaris lumbricoides. Человек заражается инвазионными яйцами с развившимися личинками, заглатывая их с пищей. 15. Человек болен трихинеллезом (возбудитель - Trichinella spiralis). Диагностика: учет клинической картины в 1-й стадии болезни, опрос больного, биопсия мышц (дельтовидной или икроножной) на обнаружение инкапсулированных личинок, кожно-аллергическая проба. 16. Острица (Enterobius vermicularis). Яйцо паразита с развитой подвижной личинкой попадает в пищеварительный тракт вместе с пищей. по теме «Членистоногие» 1. Поселковый клещ орнитодорус (Ornithodorus). Клещевой возвратный тиф. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов. 2. Иксодовые клещи - собачий, таежный. Клещевой энцефалит. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов. 3. Пастбищный клещ дермацентор (Dermacentor). Клещевой сыпной тиф. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов. 4. Чесоточный зудень. Скабиез (чесотка). Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены. 5. Железница угревая. Демодекоз. Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены. 6. Вошь головная. Педикулез. Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены. 7. Блоха песчаная. Тунгилез. Ношение защитной обуви при посещении эндемичных районов, пляжей, прибрежных зон. Использование репеллентов, соблюдение гигиены ног. 8. Малярия. Ношение защитной одежды , защита от укусов комаров, использование репеллентов. [стр. 283 ⇒]

Кровяные сосальщики Кровяные сосальщики (шистосомы) — возбудители шистосомозов. Половозрелые особи гельминтов локализуются в венах брюшной полости. Отсюда название — кровяные сосальщики. Наибольшее значение имеют три вида шистосом: Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum. Кровяной сосальщик Schistosoma haematobium Возбудитель мочеполового шистосомоза. Географическое распространение: Африка и Азия (Сирия, Ливан, Саудовская Аравия, Йемен, Израиль, Ирак, Западная Индия). Локализация: вены мочевого пузыря, матки, предстательной железы, редко — вены брыжейки. Морфология: раздельнополые трематоды (рис. 29). Самец листовидной формы длиной 4–15 мм и толщиной 1 мм, самка нитевидная длиной 10–14 мм и толщиной 0,25 мм. Яйцо имеет крышечку и шип, длиной — 120–160 мкм. 62... [стр. 64 ⇒]

Жизненный цикл: окончательные хозяева 1 (рис. 30, б) — человек, обезьяны. Промежуточный хозяин один — моллюск из рода Bullinus. Человек заражается во время купания, ловли рыбы, при стирке белья. Инвазионная стадия — церкарии. Они активно проникают через кожу (и даже через одежду) и мигриру2 ют с кровью в вены мочеполовых органов. Патогенное действие: на месте внедрения церкариев появляется воспаление кожи — дерматит. Половозрелые особи локализуются в венах мочеполовой системы, откладывают яйца. Яйца проходят через стенки кровеносных сосудов и мочевого пузыря, вызывают воспаление этих органов. У больных наблюдаются боли при мочеиспускании, в области мочевого пузыря, гематурия (выделение крови с мочой) и другие симптомы поражения мочеполовых органов. Рис. 29. СтроДиагностика: микроскопическое исследова- ение кровяного соние мочи, иногда спермы. Обнаруживают яйца. сальщика: 1 — саПрофилактика: личная — не купаться и мец; 2 — самка не стирать белье в водоемах, расположенных в местности, где распространен шистосомоз; кипятить воду; общественная —лечить больных; уничтожать моллюсков; очищать сточную воду; проводить санитарно-просветительную работу. Кровяной сосальщик Schistosoma mansoni Возбудитель кишечного шистосомоза. Географическое распространение: Африка (Египет), Южная Америка. Локализация: вены толстой кишки и портальной системы. Морфология: похожа на кровяную шистосому Schistosoma haematobium. Длина самца 6–10 мм, толщина 1,2 мм, длина самки 7–15 мм, толщина 0,17 мм. Яйца овальные (130–180 мкм), имеют шип сбоку. Жизненный цикл и пути передачи: такие же, как у Schistosoma haematobium. Промежуточный хозяин — моллюск из рода Planorbis (рис. 30, а). 63... [стр. 65 ⇒]

Патогенное действие: паразит локализуется в венах толстой кишки, откладывает яйца. Яйца проходят через стенки сосудов и кишечника в толстую кишку. Появляются симптомы воспаления толстой кишки, при длительном течении — цирроз печени. Диагностика: микроскопическое исследование фекалий, обнаружение яиц. Профилактика: такая же, как Schistosoma haematobium. Кровяной сосальщик Schistosoma japonicum Возбудитель японского шистосомоза. Географическое распространение: Япония, Китай, Филиппины. Локализация: вены толстой кишки и портальной системы. Морфология: похож на Schistosoma haematobium. Размеры самца: длина 12–20 мм, толщина 0,5 мм. Длина самки 26 мм, толщина 0,3 мм. Яйца овальные (70–100 мкм) с шипом сбоку. Жизненный цикл: японский шистосомоз — природно-очаговое заболевание (рис. 30, в). Резервуарные окончательные хозяева — крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, крысы и др.; промежуточные хозяева — моллюски рода Oncomelania и Tricuba. Пути передачи как у других шистосом. Патогенное действие, диагностика и профилактика: как Schistosoma mansoni. [стр. 67 ⇒]

64. Морфология яиц гельминтов: 1 — онкосфера тениид; 2 — карликовый цепень; 3 — острица; 4 — власоглав; 5 — аскарида (оплодотворенное яйцо); 6 — анкилостомиды; 7 — лентец широкий; 8 — крысиный цепень; 9 — аскарида (неоплодотворенное яйцо); 10 — Schistosoma japonicum; 11 — Schistosoma haematobium; 12 — Schistosoma mansoni; 13 — печеночный сосальщик 14 — фасциолопсис... [стр. 114 ⇒]

Ʌɨɤɚɥɢɡɚɰɢɹ. Ɉɩɢɫɬɨɪɯɢ ɩɚɪɚɡɢɬɢɪɭɸɬ ɜ ɠɟɥɱɧɵɯ ɯɨɞɚɯ ɩɟɱɟɧɢ, ɠɟɥɱɧɨɦ ɩɭɡɵɪɟ ɢ ɩɪɨɬɨɤɚɯ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɢ ɠɢɜɨɬɧɵɯ. Ⱦɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ. Ⱦɥɹ ɪɚɧɧɟɣ ɫɬɚɞɢɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɜɵɫɵɩɚɧɢɹ ɧɚ ɤɨɠɟ, ɫɥɚɛɨɫɬɶ, ɭɯɭɞɲɟɧɢɟ ɚɩɩɟɬɢɬɚ, ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ. ɉɪɨɞɭɤɬɵ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ ɩɚɪɚɡɢɬɚ ɨɬɪɚɜɥɹɸɬ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɢ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɚɥɥɟɪɝɢɸ. Ɂɚɤɭɩɨɪɤɚ ɩɚɪɚɡɢɬɚɦɢ ɠɟɥɱɧɵɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ ɢ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɯ ɯɨɞɨɜ, ɯɨɞɨɜ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ, ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɜ ɫɬɟɧɤɚɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ ɢ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ. Ɍɹɠɟɥɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦ ɦɨɠɟɬ ɹɜɢɬɶɫɹ ɰɢɪɪɨɡ ɩɟɱɟɧɢ. ɉɪɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɦ ɩɚɪɚɡɢɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɦɧɨɠɟɫɬɜɚ ɨɫɨɛɟɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɡɚɤɚɧɱɢɜɚɬɶɫɹ ɥɟɬɚɥɶɧɨ. ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɩɟɪɟɪɨɠɞɟɧɢɟ ɬɤɚɧɟɣ, ɤɨɬɨɪɨɟ ɩɪɨɜɨɰɢɪɭɟɬɫɹ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɦ ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɟɦ ɩɟɱɟɧɢ ɩɚɪɚɡɢɬɚɦɢ. Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɨɫɧɨɜɚɧɚ ɧɚ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɢ ɹɢɰ ɩɚɪɚɡɢɬɨɜ ɜ ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɦ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɦ ɢ ɜ ɮɟɤɚɥɢɹɯ. ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ. ɍɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɜ ɩɢɳɭ ɬɨɥɶɤɨ ɯɨɪɨɲɨ ɩɪɨɜɚɪɟɧɧɨɣ ɢɥɢ ɩɪɨɠɚɪɟɧɧɨɣ ɪɵɛɵ (ɬɟɪɦɢɱɟɫɤɚɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɪɵɛɵ). Ɉɯɪɚɧɚ ɜɨɞɨɟɦɨɜ ɨɬ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɮɟɤɚɥɢɹɦɢ, ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɟ ɦɨɥɥɸɫɤɨɜ, ɫɚɧɢɬɚɪɧɵɣ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɩɪɨɞɚɜɚɟɦɨɣ ɪɵɛɵ, ɫɚɧɢɬɚɪɧɨɩɪɨɫɜɟɬɢɬɟɥɶɫɤɚɹ ɪɚɛɨɬɚ ɫɪɟɞɢ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ, ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɛɨɥɶɧɵɯ. ɒɢɫɬɨɫɨɦɵ ɢɥɢ ɤɪɨɜɹɧɵɟ ɫɨɫɚɥɶɳɢɤɢ ɒɢɫɬɨɡɨɦɵ — ɷɬɨ ɪɚɡɞɟɥɶɧɨɩɨɥɵɟ ɬɪɟɦɚɬɨɞɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɲɢɫɬɨɡɨɦɨɡɵ. ɉɚɪɚɡɢɬɚɦɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɱɟɬɵɪɟ ɜɢɞɚ ɪɨɞɚ Schistosoma: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. interalatum, S. japonicum. Ɉɧɢ ɨɬɥɢɱɚɸɬɫɹ ɪɹɞɨɦ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ, ɦɟɫɬɨɨɛɢɬɚɧɢɟɦ ɜ ɬɟɥɟ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɢ ɝɟɨɝɪɚɮɢɱɟɫɤɢɦ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟɦ. ɒɢɫɬɨɫɨɦɚ ɤɪɨɜɹɧɚɹ (Schistosoma haematobium) – ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɝɨ (ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɝɨ ɲɢɫɬɨɫɨɦɨɡɚ), ɚɧɬɪɨɩɨɧɨɡɚ. ɉɚɪɚɡɢɬɢɪɭɟɬ ɜ ɤɪɨɜɟɧɨɫɧɵɯ ɫɨɫɭɞɚɯ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ. əɣɰɚ ɤɪɭɩɧɵɟ, ɛɟɫɰɜɟɬɧɵɟ, ɭɞɥɢɧɟɧɧɨ-ɨɜɚɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵ, ɧɚ ɨɞɧɨɦ ɢɡ ɩɨɥɸɫɨɜ ɢɦɟɸɬ ɛɨɥɶɲɨɣ ɲɢɩ. ɒɢɫɬɨɫɨɦɚ Ɇɚɧɫɨɧɢ (Schistosoma mansoni) – ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɳɢɫɬɨɫɨɦɨɡɚ, ɚɧɬɪɨɩɨɧɨɡɚ. ɉɚɪɚɡɢɬɢɪɭɟɬ ɜ ɜɟɧɚɯ ɬɨɥɫɬɨɝɨ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ. əɣɰɚ ɤɪɭɩɧɵɟ, ɠɟɥɬɨɜɚɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɭɞɥɢɧɟɧɧɨ-ɨɜɚɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵ, ɢɦɟɟɬ ɤɪɭɩɧɵɣ ɛɨɤɨɜɨɣ ɲɢɩ. [стр. 197 ⇒]

3.2. СОСАЛЬЩИКИ, ОБИТАЮЩИЕ В КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ Кровяные сосальщики (шистосомы) К этой группе относят гельминтов, которые в половозрелой стадии обитают в кровеносной системе человека, а также домашних и диких животных – собак, обезьян, крупного рогатого скота, свиней, грызунов. Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды шистосом: 1. Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосоматоза. Ареал обитания – Африка, страны Ближнего востока, Центральной и Южной Америки. Преимущественная локализация – вены мочевого пузыря. 2. Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосоматоза. Ареал обитания – Африка, Южная Америка (Бразилия). Преимущественная локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены. 3. Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистосоматоза. Ареал обитания – Япония, Китай, Тайвань, Филиппинские острова. Преимущественная локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены. Морфология и жизненный цикл. Кровяные сосальщики – раздельнополые животные. Тело узкое, цилиндрической формы. Размеры самки достигают 10-15 мм, самца – до 20 мм. На брюшной стороне тела самца находится гинекоформный желоб, в котором во время оплодотворения располагается самка. Самцы имеют бугристый наружный покров тела. Фото 25. Самец шистосомы После оплодотворения самки отделяются от самцов и выделяют в просвет вен яйца. Характерной особенностью яиц шистосом является наличие шипа, в котором содержатся протеолитические ферменты. Эти ферменты разрушают ткани хозяина, что способствует проникновению яиц из просвета сосудов в полость мочевого пузыря или кишечника. Затем яйца паразитов вместе с мочой или фекалиями больного выводятся во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в воде, где обитают промежуточные хозяева шистосом – пресноводные моллюски. После завершения партеногенетического развития личиночных стадий в теле моллюсков образуется громадное количество церкариев, которые покидают проме53... [стр. 54 ⇒]

В момент внедрения церкариев в кожу ощущается резкая боль, напоминающая укол иглы. Затем личинки проникают в кровеносные сосуды, где через месяц достигают половозрелого состояния. Окончательное место локализации зависит от вида паразита – вены мочевого пузыря или вены кишечника. Продолжительность жизни шистосом в организме человека может достигать 30 лет. Шистосомы способны разрушать антитела, которые организм больного образует на их присутствие, и подавлять активность макрофагов, что делает половозрелых червей практически неуязвимыми. Клинические проявления. В первые дни после заражения у больных появляется зуд кожи, повышается температура. Затем эти признаки полностью исчезают. Основные проявления заболевания возникают через несколько месяцев после заражения. К этому времени формируются половозрелые самки, и они начинают выделять большое количество яиц. Больные ощущают недомогание, общую слабость, появляются специфические признаки поражения органов. При мочеполовом шистосоматозе (возбудитель - Schistosoma haematobium) у больных появляются боли в области лобка, мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Характерным признаком является появление в моче крови, что связано с повреждением стенок мочевого пузыря шипами яиц шистосом. Иногда кровь выделяется отдельными каплями в конце мочеиспускания. Постепенно происходит разрушение слизистой оболочки мочевого пузыря, появляются многочисленные язвы. При длительном течении болезни в мочевом пузыре могут образовываться камни. У женщин шистосоматоз может вызывать нарушение менструального цикла, иногда приводит к бесплодию. При паразитировании Schistosoma mansoni (возбудитель кишечного шистосоматоза Мэнсона) или Schistosoma japonicum (возбудитель Японского шистосоматоза) сосальщики преимущественно локализуются в мелких венах кишечника. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, боли в животе; фекалии жидкие с примесью слизи и крови. Из-за увеличения печени и селезенки у больных резко увеличи54... [стр. 55 ⇒]

В поздние сроки заболевания в кишечнике образуются многочисленные полипы, язвы. Особенно тяжелые последствия кишечного шистосоматоза отмечаются у детей: они резко отстают в умственном и физическом развитии от своих здоровых сверстников. В местностях, где широко распространен шистосоматоз, 18-20 летние юноши с детства, страдавшие этим заболеванием, по внешнему виду напоминают детей десятилетнего возраста. Лабораторная диагностика. При всех формах шистосоматоза на ранних стадиях развития заболевания используются иммунологические методы диагностики. При появлении специфических признаков заболевания проводят микроскопические исследования осадка мочи или фекалий больных с целью выявления яиц паразита. Фото 26. Яйцо Schistosoma haematobium Яйца Schistosoma haematobium овальные, без крышечки, с большим шипом на полюсе, расположенным вдоль продольной оси. Яйца Schistosoma mansoni овальной формы с крупным боковым шипом в виде загнутого крючка. Профилактика шистосоматоза. Особое значение в борьбе с шистосоматозами придается охране водоемов от загрязнения фекалиями людей и животных, санитарному благоустройству населенных пунктов и организации санитарно-просветительной работы среди местного населения об имеющемся риске заражения и мерах профилактики. В связи с расширением географии стран, где проводят отпуск или работают граждане РФ, рекомендуется проводить за ними диспансерное наблюдение с целью раннего выявления больных и их своевременного лечения. Основные меры личной профилактики: 1. Нельзя купаться (и даже просто ходить босыми ногами по воде), полоскать белье в пресноводных водоемах, находящихся в зоне распространения шистосоматозов. Купание в море и специально оборудованных бассейнах безопасно. 2. Для питья использовать только кипяченую водопроводную воду, а лучше воду из герметично закрытых пластиковых емкостей. 3. При работе, требующей контакта с водой, для предотвращения заражения следует надевать резиновую обувь. Если такой возможности нет, необходимо сразу же после выхода из воды тщательно вытереться насухо. [стр. 56 ⇒]

Anthroponoses. Table 1 Important parasitoses which are usually restricted to humans as vertebrate hosts Parasite species Protozoa Trypanosoma gambiense Trichomonas vaginalis Hartmanella spp. Acanthamoeba spp. Naegleria spp. Plasmodium falciparum Plasmodium ovale Plasmodium vivax Trematodes Schistosoma haematobium Schistosoma intercalatum Schistosoma mansoni Nematodes Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Trichuris trichiura Ancylostoma duodenale Necator americanus Wuchereria bancrofti Onchocerca volvulus... [стр. 111 ⇒]

Clinical Relevance Many stage-specific antigens of different parasites have been characterized so far and some of them are already applied in serodiagnostic test systems. A tachyzoitespecific, recombinant surface antigen (P30) is of proven diagnostic value for the detection of Toxoplasma antibodies. Species-specific antigens of Echinococcus multilocularis like Em18 or the recombinant antigen Em2 are in use for the serological differentiation of infection with the alveolar or cystic form. ELISAs with improved specificity by use of recombinant antigens were developed for parasitic infections like Chagas’ disease, leishmaniasis, ?Strongyloides, and many others. Defined glycoproteins of the cyst fluid from ?Taenia solium are highly specific and allow the identification of patients with ?cysticercosis by use of the WB. The seroreactivity to a specific antigen as indication for active infection was described for ?visceral leishmaniasis and amoebiasis. The detection of one or both genus-specific Schistosoma-antigens (circulating anodic, CAA, and cathodic, CCA, antigens) indicate an active schistosomiasis. A positive correlation between Schistosoma haematobium egg excretion and levels of CAAs was reported. The level of complexed antigen in serum is a good indication for the microfilarial load in ?Bancroftian filariasis. Not only a quantification of the parasite load but also a discrimination between recent and past infection is possible by urinary antigen detection. A better discrimination between acute and congenital-infected patients was reported for Chagas’ disease. The ?immunodiagnosis of intestinal parasitic infection has advanced significantly through the development of coproantigen detection methods. Commercial ELISA systems which use monoclonal antibodies for the detection of fecal parasitic antigens like E. histolytica/ dispar, Giardia lamblia/G. intestinalis and/or Cryptosporidium spp. are now available and are going to replace microscopic examination in many laboratories. However, the specificity, sensitivity, and clinical value of the available tests are still under investigation. [стр. 121 ⇒]

Reproduction In all platyhelminthic groups sexual reproduction usually occurs; additional asexual or asexual-like processes like splitting and budding are found in digeneans and rarely in some monogeneans and cestodes. Both types of reproduction, however, initiate the development of a large viable progeny (eggs or developmental stages within the life cycle). Platyhelminths are hermaphroditic (apart from some exceptions like the trematodes ?Schistosoma and the cestode ?Dioecocestus spp.) with cross-fertilization taking place when other individuals are available. But several species (e.g., long, singly occurring tapeworms, single ?flukes) are capable of self-fertilization. Fertilization is not even absolutely necessary, as has been shown experimentally in several digeneans. For example, Schistosoma and ?Paragonimus spp. produce haploid (n = 8) eggs without fertilization, which nevertheless are able to develop via an active ?miracidium into all other stages of the life cycle. Such unisexual development without fertilization is described as ?parthenogenesis. It is also thought to occur during the unique development of the monogenean genus ?Gyrodactylus. Reproductive Organs Aspidobothreans, monogeneans, and digeneans have, in general, a single set of male and female reproductive organs, whereas in cestodes such sets are repeated along the whole ?strobila in each proglottid (?Eucestoda). There are even species which have 2 sets of male and female systems in a single proglottid (e.g., ?Dipylidium caninum, Moniezia spp.). The shape, number, and arrangement of testes is species-specific. One (most monogeneans and aspidobothreans), 2 (many digeneans), 3 (?Hymenolepidae), in general 4 (?Schistosoma haematobium), usually 7 (?S. japonicum), mostly 8 (?S. mansoni), or even more than 100 (e.g., many tapeworms) testes may occur in the different groups of platyhelminths. On the inside of the testes ?spermatozoa are formed which are passed via a vas efferens which (eventually) connects with the other(s) to form a vas deferens. This duct courses towards the genital pore which is located at a species-specific site. Just before reaching this pore the vas deferens is often enlarged to form an internal seminal vesicle for sperm storage. From here sperm is... [стр. 1165 ⇒]

General Information This complex of diseases is caused by ?Schistosoma haematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. mansoni, and S. mekongi. Schistosomiasis is acquired from free-swimming freshwater ?cercariae that penetrate the skin or are swallowed with fecally contaminated water from snail-infested sources (?Schistosoma). As they penetrate the skin cercariae lose their tails and become schistosomules. Growing couples of monogamous male and female migrate to intestinal (S. mansoni and S. japonicum) or urogenital (S. haematobium) venules where females lay hundreds to thousands of eggs per day. The great variety of lesions are superbly described and illustrated by McCulley et al. and Lichtenberg. The granulomatous response is subject to multiple immunologic mechanisms. [стр. 1301 ⇒]

” A general rule of parasitism is that specificity is narrow, with certain exceptions. Human schistosomes, in their adult stages, provide examples for these different types of specificity. ?Schistosoma haematobium, the agent of urinary schistosomiasis in Africa, is considered as strictly specific to humans, even if it has been occasionally reported in the case of baboons. This strict specificity makes S. haematobium a parasite that is difficult to keep in the laboratory, although at least some strains can be adapted to a few species of laboratory rodents, for instance Meriones unguiculatus. ?S. mansoni, the agent of intestinal schistosomiasis in Africa and South America, is common in humans and, in certain foci, also parasitizes various species of rodents. For unknown reasons, this is especially true in the Caribbean and South America. In certain foci of the island of Guadeloupe for instance, the black rat, Rattus rattus, plays a major role in the maintenance of the parasite. ?S. japonicum, the agent of intestinal schistosomiasis in Asia, parasitizes nearly all mammals having sufficient contacts with water bodies. More than 40 species of mammals have been reported as hosts in continental China only. It must be stressed, however, that specificity varies in different foci. For instance, Taiwanese strains parasitize various mammals but apparently not humans, Philippine strains parasitize rodents, whereas this is rare in continental China. The fact that, within a single genus (?Schistosoma in the above example), specificity varies widely, means that specificity is an adaptive character and has been selected for. However, the way a host spectrum is selected during the course of evolution as well as the nature of selective pressures remain largely misunderstood. It is remarkable that, at the first stage of their development, in their molluscan host, the 3 species of Schistosoma mentioned above seem to be equally strictly host-specific: S. haematobium develops only in pulmonates of the genus Bulinus (with a local exception in North Africa and Spain), S. mansoni in pulmonates of the genus Biomphalaria, S. japonicum in prosobranchs of the genus Oncomelania. Host specificity has important implications for the geographical distribution of parasites. This is particularly obvious in the case of schistosomes: during the 16th and 17th centuries, tens of thousands of black people were forced to leave Africa and transported into the New World. Most of them were infected by one or the other of the 2 main species of african schistosomes S. mansoni and S. haematobium. However, only S. mansoni became established into the New World (Carribean and South America) because snails... [стр. 1342 ⇒]

Worm Eggs. Figure 4 DR of worm eggs in size comparison. B, blastomeres; D, vitellarial cells; E, egg (ovum), EB, embryophore; M, miracidium; O, oncosphaera; OP, operculum; P, polar plug. 1 Metagonimus yokogawai, 2 Heterophyes heterophyes, 3 Clonorchis sinensis, 4 Dicrocoelium dendriticum, 5 Taenia-species, 6 Vampirolepis nana, 7 Enterobius vermicularis, 8 Trichuris trichiura, 9 Ascaris lumbricoides (fertilized), 10 Ancylostoma duodenale and Necator americanus, 11 Diphyllobothrium latum, 12 Hymenolepis microstoma, 13 Paragonimus westermani, 14 Trichostronglyus sp., 15 Ascaris lumbricoides (unfertilized), 16 Schistosoma japonicum, 17 Schistosoma haematobium, 18 Schistosoma mansoni, 19 Echinostoma sp., 20 Fasciolopsis buski and F. hepatica. [стр. 1585 ⇒]

Описторхоз — природно-очаговая болезнь. В заражении описторхозбм наибольшую роль играют бытовые факторы (широко распространенная в Сибири привычка употреблять в пищу сырую рыбу). Виды вреда, причиняемые паразитом хозяину: 1. Скопление паразитов в печени вызывает застой желчи и приводит к развитию цирроза печени, с / /ь& . л # 2. При большом числе паразитов заболевание может закончиться смертью. Лабораторная диагностика. Нахождения яиц в фекалиях и дуоденальном соке. Меры ли чн о й и общественной проф илакт ики. Личная - употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы. Общественная. 1. Санитарно-просветительная работа. 2. Выявление и лечение больных. КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ - ШИСТОСОМЫ Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum Зоологическая классиф икация паразитов Русское и латинское название т и п а к л а с с а , М орфофизиологические особенности. Раздельнополые. Молодые особи живут раздельно, но по достижении половой зрелости соединяются попарно. У самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм). На брюшной стороне самца находится желобок (гинекофорный канал), в котором лежит самка. Присоски небольшие, расположены на переднем конце тела. Экологическая характ ерист ика паразита-. по выбору хозяина - .. по локализации по отношению с хозяином в цикле развития по числу хозяев, сменяемых в жизненном цикле Распространение. В странах с тропическим и субтропическим климатом. И ст очник зараж ения - больной человек. П уть зараж ения 1. Алиментарный. 2. Перкутанный - активное внедрение. Ц икл развит ия. А. Окончательный хозяин или только человек или человек и различные млекопитающие. ________Б. Промежуточный хозяин —•пресноводные моллюски. Инвазионная стадия для промежуточного хозяина для окончательного хозяина мирацидий церкарий Из шца, попавшего в воду, выходит мирацидий, который проглатывается моллюском. В теле моллюска мирацидий превращается в следующие личиночные стадии: а) спороцисгу первого порядка, б) спороцисту второго порядка. 22... [стр. 22 ⇒]

Парные кишечные трубки сливаются в срединной области тела и продолжаются в единую кишку на заднем конце. Самец имеет 5-9 семенников (в зависимости от вида), их протоки семенников впадают в семенной пузырек, который открывается на брюшной стороне позади брюшной присоски. Циррус отсутствует. У самки присоски гораздо меньше, а покровы несут бугорки. Яичник ведет в яйцевод и матку, строение которой зависит от вида трематоды. Три вида – Schistosoma haematobium, Sch. mansoni, Sch. japonicum – имеют особо важное медицинское значение, так как поражают человека, вызывая шистозоматозы. Мариты этих трех видов очень похожи. Обитают в венах мочевого пузыря (Sch. haematobium), толстого кишечника (Sch.mansoni), тонкого кишечника (Sch. japonicum). Тело этих 55... [стр. 55 ⇒]

2. СИСТЕМАТИКА И ЛАТИНСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ ТИП – Protozoa (Простейшие) КЛАСС – Sarcodina (Саркодовые) ОТРЯД – Amoebina (Амебы) Вид: Entamoeba histolytica (Дизентерийная амеба) Сборная группа амеб – Limax КЛАСС – Flagellata (Жгутиковые) ОТРЯД – Protomonadina (Первичномонадные) РОД – Trypanosoma Виды: Trypanosoma cruzi, Trypanosoma brucei Подвиды: Trypanosoma brucei gambiense,Trypanosoma brucei rhodesiense РОД – Leishmania Виды: Leishmania donovani Leishmania brasiliensis Leishmania tropica Подвиды: Leishmania tropica minor Leishmania tropica major Leishmania tropica mexicana ОТРЯД – Polymastigina (Многожгутиковые) Виды: Lamblia intestinalis, Trichomonas hominis, Trichomonas vaginalis КЛАСС – Sporozoa (Споровики) ОТРЯД – Haemosporidia (Кровеспоровики) Виды: Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium falciparum Plasmodium malariae ОТРЯД – Coccidia (Кокцидии) Вид: Toxoplasma gondii КЛАСС – Infusoria (Ресничные) Вид: Balantidium coli ТИП – Plathelminthes (Плоские черви) КЛАСС – Trematodes (Сосальщики) Виды: Fasciola hepatica (Печеночный сосальщик) Opisthorchis felineus (Кошачий сосальщик) Pаragonimus westermani Pаragonimus ringeri (Легочный сосальщик) СЕМЕЙСТВО – Schistosomatidae (Кровяные сосальщики) Виды: Schistosoma haematobium Schistosoma mansoni Schistosoma japonicum... [стр. 12 ⇒]

ДОПОЛНИТЕ 77. Переносчиком Trypanosoma brucei является 78. Переносчиком Trypanosoma cruzi является 79. Переносчиком Leishmania donovani является 80. Plasmodium falciparum является возбудителем малярии. 81. Способом полового размножения у споровиков является 82. Для токсоплазмы человек является хозяином 83. Факультативным паразитом человека является 2.2. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ «ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ. КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ» ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ (ОТВЕТЫ) 1. АДОЛЕСКАРИЯ – ЛИЧИНОЧНАЯ СТАДИЯ: А) Fasciola hepatica Б) Opisthorchis felineus В) Paragonimus westermani Г) Schistosoma haematobium Д) Schistosoma mansoni 2. ЯЙЦО ИМЕЕТ ШИПИК У (2): А) Fasciola hepatica Б) Opisthorchis felineus В) Paragonimus westermani Г) Schistosoma haematobium Д) Schistosoma mansoni 3. СТАДИЯ РАЗВИТИЯ СОСАЛЬЩИКА, ПОКИДАЮЩАЯ ТЕЛО МОЛЛЮСКА: А) адолескария Б) метацеркария В) редия Г) спороциста Д) церкария... [стр. 44 ⇒]

Классификация гельминтов Тип - Плоские черви - Plathelminthes 1. Класс - Сосальщики -Trematoda Вид: печеночный сосальщик Fasciola hepatica кошачий сосальщик Opisthorchis felineus легочный сосальщик Paragonimus westermani ланцетовидный сосальщик Dicrocelium lanceatum кровяные сосальщики Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma haematobium 2. Класс - Ленточные черви – Cestoda Вид: бычий цепень Taeniarhynchus saginatus, свиной цепень Taenia solium лентец широкий Diphyllobotrium latum, собачий цепень Dipylidium caninum, карликовый цепень Hymenolepis nana тыквовидный цепень эхинококк Echinococcus granulosis, альвеококк Alveococcus multilacularis Тип – Круглые черви – Nemathelminthes Геогельминты: Аскарида - Ascaris lumbricoidesОстрица – Enterobius vermicularis – Власоглав - Trichocephalus trichiurus). Кривоголовка 12-перстная – Ankylostoma duodenale Некатор - Necator americanus Угрица кишечная - Strongyloides stercoralis... [стр. 15 ⇒]

Рис. 3-81. Яйца мочеполовой шистосомы (Schistosoma haematobium) в тканях мочевого пузыря (окраска гематоксилин-эозином) дет к тяжелой деструкции тканей мочевого пузыря - изъязвлению слизистой оболочки. Воспаление распространяется вверх по мочеточникам к почкам. Поздняя стадия мочеполового шистосомоза - фиброз тканей мочевого пузыря и их кальцинация, при этом наблюдают уменьшение или даже прекращение выделений яиц во внешнюю среду, что связано не со снижением репродуктивной способности гельминтов, а с затрудненным прохождением яиц через фиброзно измененные ткани. Большинство яиц окружены гранулемами и погибают, подвергаясь обызвествлению (рис. 3-81). Стеноз мочеточников и фиброз стенок мочевого пузыря, папилломатозные разрастания вызывают нарушения оттока мочи из лоханки и приводят к гидронефрозу. Мочеполовой шистосомоз осложняется образованием камней в мочевом пузыре, поражением семенных пузырьков, предстательной железы, папилломатозом влагалища и матки. Это ведет к поражению паренхимы органа и его артерий. При заносе яиц шистосом в легкие развивается облитерирующий эндартериит, сопровождаемый гипертрофией правого желудочка сердца: возникают одышка, сердцебиение, тупые боли в области сердца, кашель, кровохарканье. При попадании яиц шистосом в печень развивается гранулематозный гепатит. ИнвазияSch. haematobium создает предпосылки для первичного рака мочевого пузыря. [стр. 289 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "Schistosoma HAEMATOBIUM": [283] [54] [18] [20] [1024] [4] [33] [11] [354] [268] [268] [1126] [1126] [1126] [1126] [1127] [184] [257] [184] [184] [377] [179] [59] [10] [1489] [1495] [680] [10] [1515] [10] [1489] [306] [180] [179] [16] [17] [209] [208] [85] [3] [21] [250] [188] [29] [31] [61] [335] [2] [1] [1]