Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Амеба дизентерийная




Задача 1. Дизентерийная амеба, большая вегетативная форма. Задача 2. Дизентерийной амебе. Задача 3. Кишечной амебе. Задача 4. Нет, воспитательница цистоноситель дизентерийной амебы. Задача 5. Только алиментарно. Задача 6. Амебиаз. Задача 7. Вегетативные формы ротовой амебы. Задача 8. Через слизистую носоглотки при купании в открытых водоемах и бассейнах, через воду при умывании (Naegleria), цистами с пылью (Acanthamoeba). [стр. 257 ⇒]

АМЕБИАЗ Амебиаз — протозойная инвазия, вызывается дизентерийной амебой. Протекает в виде амебного колита (дизентерии), внекишечного амебиаза или бессимптомного паразитоносительства. Возбудителя амебиаза — дизентерийную амебу впервые обнаружил в 1875 г. Ф.А.Леш в Петербурге в фекалиях больного, страдавшего в течение 3 лет кровавым поносом. Связь поноса с паразитом была доказана заражением собак. При вскрытии в толстой кишке собаки были обнаружены язвы с большим количеством амеб. В 1883 г. Р.Кох в Египте обнаружил амебу в язвах в кишечнике и в стенке абсцесса печени людей, умерших от дизентерии. В 1903 г. Шаудин дал подробное описание дизентерийной амебы, присвоив ей название Entamoeba histolytica. В 1904 г. амебы впервые были обнаружены в абсцессе мозга. Этиология. Возбудитель амебиаза Entamoeba histolytica (Losch,1875), Schaudin, 1903) существует в трех основных формах: цист (микроаэрофилы), формы минута, обитающей в просвете... [стр. 727 ⇒]

Мелкие кровоизлияния обычно располагаются группами и локализуются чаще на вершинах складок. Геморрагические изменения характерны прежде всего для острой дизентерии, хотя могут иногда наблюдаться при коли тической форме сальмонеллеза и очень редко — при эшерихиозе. При обострении рецидивирующей формы хронической дизентерии также иногда наблюдаются кровоизлияния, но воспалительные признаки менее выражены, носят очаговый характер. Эрозивные изменения. В некоторых руководствах не подразделяют эрозии и язвы и употребляют термин «эрозивно-язвенная форма эндоскопических изменений». Однако это неверно. Эрозии и язвы —это не одно и тоже, они име ют различное дифференциально-диагностическое значение. Эрозии являются поверхностными дефектами слизистой оболочки, возникающими обычно на фоне резко выраженного воспалительного процесса с наличием геморрагических элементов, яркой гиперемии, наложений фибринозных или слизистых масс. Размеры эрозированной поверхности могут быть от 3—5 мм до нескольких сантиметров. Главное отличие от крупных геморрагий — нарушение целости поверхности слизистой оболочки в отличие от язв — это поверхностные дефекты. Эрозивные (эрозивно-катаральногеморрагические) изменения наиболее характерны для дизентерии, при диареях другой этиологии (сальмонеллез, иерсиниоз, ротавирусные болезни и пр.) подобные изменения практически не наблюдаются. Не характерны они и для хронических болезней (амебиаз, хроническая дизентерия). Таким образом, наличие эрозивных изменений на фоне выраженного воспаления слизистой оболочки является важным диагностическим признаком, чаще наблюдается при дизентерии, вызванной шигеллами Флекснера. Обычно подобные изменения выявляются при среднетяжелых и тяжелых формах шигеллеза. Как правило, они коррелируют как с выраженностью признаков общей интоксикации, так и с кишечными расстройствами (частота стула, примеси слизи и крови в кале, тенезмы, ложные позывы). При легких формах дизентерии выраженные эрозии наблюдаются редко. Следовательно, отсутствие эрозивных изменений не исключает шигеллеза. Язвенный проктосигмоидит. Язвенные изменения характерны не только для хронической дизентерии, но и для ряда других болезней, таких как амебиаз, балантидиаз, неспецифический язвенный колит, новообразования кишечника, сифилис, гонорея, туберкулез кишечника. В дифференциально-диагностическом отношении они существенно отличаются от эрозивных изменений. Хроническая дизентерия. При этой болезни язвы чаще локализуются на слизистой оболочке сигмовидной кишки на расстоянии 12—25 см от анального отверстия. Могут наблюдаться они и в области прямой кишки, локализуясь чаще на складках слизистой оболочки. Язвы имеют овальную форму с ровными, несколько приподнятыми краями, вокруг них отмечается зона гиперемии. Размеры язв до 1 см, а на сигмовидной кишке они могут быть до 1,5 см и более. Язвы на слизистой оболочке сигмовидной кишки также имеют ровные, но изредка зубчатые края, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. Дно язв покрыто воспалительным экссудатом (слизь, гной, фибрин). Реже встречаются кровоточащие язвы, дно их покрыто, помимо воспалительных наложений, сгустками крови. Воспалительные изменения слизистой оболочки отмечаются лишь во время обострения дизентерии и носят очаговый характер. Длительный рецидивирующий воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки, что сочетается при хронической дизентерии с язвами и очаговыми изменениями. На месте зажившей язвы может сохраняться некоторое время так называемое красное пятно. В дальнейшем в результате ряда обострении хронической дизентерии с известной долей вероятности может развиться полипоз кишечника. Амебиаз приходится дифференцировать от хронической дизентерии. Общими для них являются относительно острый процесс в начальном периоде, длительное течение, формирование язв кишки, умеренно выраженные лихорадка и признаки общей интоксикации. При описании амебиаза подчеркивается, что процесс захватывает все без исключения отделы толстой кишки и преимущественно (в отличие от дизентерии) верхние. Однако вовлекается в процесс и дистальный отрезок толстой кишки. Частота поражений этого доступного для РРС отдела колеблется от 75 до 95%, и, следовательно, в дифференциальной диагностике амебиаза ректороманоскопия имеет большое значение. Наиболее характерным изменением при кишечном амебиазе являются язвы. Они возни кают в результате внедрения в слизистую оболочку (а затем и в подслизистую) тканевых форм дизентерийной амебы. Изменения при амебиазе всегда носят очаговый характер, язвы, окруженные небольшой зоной реактивной гиперемии, располагаются на неизмененной слизистой оболочке. Дизентерийные же язвы сопровождаются воспалительными изменениями. Язва при амебиазе увеличивается в размерах не только по периферии, но и вглубь. Типичными для амеб ной язвы являются следующие признаки: некротический процесс в центре, подрытые и приподнятые края язвы, реактивная гиперемия и мелкие геморрагии вокруг нее. Некротические массы, заполняющие язву, представляют собой желатинообразный сгусток, содержащий нейтрофилы, детрит, эозинофилы, кристаллы ШарксгЛейдена. В материале, взятом при РРС с типичной язвы, при немедленной микроскопии могут быть обнаружены тканевые формы дизентерийных амеб, даже в тех случаях, когда паразитологическое исследование испражнений давало отрицательные результаты. Регенерация дефекта происходит путем образования фиброзной ткани, что приводит к уплотнению кишечной стенки. Эндоскопическая картина при амебиазе настолько характерна, что позволяет достаточно... [стр. 238 ⇒]

АМЕБИАЗ Амебиаз (синоним: амебная дизентерия; amebiasis — англ., amebiasis — нем., amibiase — франц.) — протозойная болезнь, характеризующаяся умеренно выраженной интоксикацией, язвенным поражением кишечника и осложняющаяся в некоторых случаях абсцессами печени, головного мозга, поражением легких и других органов. Исторические сведения. Возбудителя амебиаза — дизентерийную амебу - впервые обнаружил А. Ф. Леш в 1875 г. в Петербурге в кале больного, страдавшего длительным кровавым поносом. В самостоятельное заболевание амебиаз под названием «амебная дизентерия» был выделен в 1891 г. Каунсилменом и Лефлером. Подробное описание морфологии дизентерийной амебы и ее название Entamoeba histolytica дал Шаудинн и 1903 г. Этиология. Возбудитель (Entamoeba histolytica) может существовать в трех формах: большая вегетативная форма (тканевая форма, эритрофаг, гематофаг) имеет в диаметре 20-30 мкм, а при активном движении вытягивается и достигает длины до 60-80 мкм. Эта форма способна фагоцитировать эритроциты. Число их доходит до 20 и более в одной амебе. Встречается только у больных людей. Просветная форма (мелкая вегетативная форма, свободная, нетканевая, предцистная) имеет в диаметре 15-20 мкм. Эритроцитов не фагоцитирует. Обнаруживается у носителей амеб. Стадия цисты представляет собой образование диаметром 7—18 мкм, имеет от 1 до 4 ядер, устойчива во внешней среде. Зрелая циста, способная вызвать инфицирование, имеет 4 ядра. Эпидемиология. Источником заражения является человек, больной аме-биазом, или носитель дизентерийных амеб. В 1 г испражнений может содержаться до 6 млн цист амеб. Механизм передачи возбудителя фекально-оральный. Характерен алиментарный путь передачи инфекции (проглатывание цист с загрязненной водой, продуктами питания). Амебиаз широко распространен во многих странах (пораженность населения дизентерийными амебами в среднем около 10%). Заболеваемость особенно велика в тропических и субтропических регионах (страны Африки, Южной Азии, Центральной и Южной Америки). В этих странах амебиаз обусловливает до 20% всех болезней, протекающих с кишечными расстройствами. В СНГ амебиаз чаще встречается на Кавказе (Армения, Грузия) и в Средней Азии (Туркмения, Киргизия). Характеризуется выраженной летнеосенней сезонностью. Чаще заболевают люди среднего возраста. Патогенез и патологическая анатомия. Заражение происходит при попадании цист дизентерийной амебы в пищеварительный тракт человека. В нижнем отделе тонкой или в начальном отделе толстой кишки оболочка цисты разрушается, и циста превращается в просветную форму дизентерийной амебы. Последняя обитает и размножается в просвете проксимального отдела толстой кишки. Это не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями (здоровое носительство). В некоторых случаях просветная форма внедряется в слизистую оболочку, проникает в подслизистую оболочку кишки и превращается в патогенную тканевую форму (эритрофаг). Механизм превращения просветной формы в тканевую изучен недостаточно. Проникновение в ткани и расплавление их связаны с наличием у амебы особых веществ — цитолизинов и протеолитических ферментов. Большое значение в патогенезе амебиаза принадлежит дисбактериозу кишечника. Имеет значение характер питания и состояние макроорганизма. Размножаясь в ткани стенки кишки, гистолитическая амеба обусловливает возникновение небольших абсцессов в подслизистой оболочке, которые затем прорываются в просвет кишки с образованием язв слизистой оболочки. С течением болезни число амебных язв увеличивается. Поражения отмечаются на всем протяжении толстой кишки, но преимущественно локализуются в области слепой и восходя щей. При эндоскопии (ректороманоскопия, фиброколоноскопия) воспалительные изменения в области прямой и сигмовидной кишок обнаруживаются в начальном периоде у 42% больных. Своеобразна динамика изменений. На 2-3-й день от начала заболевания на фоне нормальной слизистой оболочки отмечаются участки гиперемии (диаметром 5-20 мм), несколько возвышающиеся надуровнем неизмененных отделов кишки. С 4—5-го дня болезни на месте этих участков гиперемии выявляются мелкие узелки и язвы (до 5 мм в диаметре), из которых при надавливании выделяются творожистые массы... [стр. 375 ⇒]

Известно около 10 тыс. видов саркодовых. Обитают в пресных водах, в почве, морях. Есть представители, ведущие паразитический образ жизни, являющиеся паразитами человека. Форма тела представителей класса Саркодовые непостоянная (рис. 1). Клетка саркодовых содержит все компоненты и органеллы, характерные эукариотической клетке: состоит из цитоплазмы с органеллами, ядра и покрыта оболочкой. Цитоплазма подразделяется на два слоя: наружный, более светлый и плотный – эктоплазму и внутренний  эндоплазму. В эндоплазме расположены ядро, органеллы общего назначения (рибосомы, эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, митохондрии и др.), а также специальные органеллы и включения. У свободноживущих пресноводных форм имеются сократительные вакуоли, которые выполняют осморегуляторную функцию. Оболочка клетки представлена наружной мембраной. У представителей класса Саркодовые (Sarcodina) форма тела не постоянная, так как наружная мембрана не утолщается, поэтому они активно двигаются, образуя временные выросты цитоплазмы – ложные ножки, или псевдоподии. Питание. Захватывают пищу с помощью псевдоподий, т.е питание происходит путем эндоцитоза. Переваривание пищи осушествляется в пищеварительной вакуоли, которая образуется после слияния фагосомы с лизосомой. Удаление отходов осуществляется путем экзоцитоза. Размножение только бесполым способом, происходит Рис. 1. Строение амебы https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn: митотическое деление родителя ANd9GcTmQDXHSR6GYeOztQJog6xUq0eLtOrMR-TI5bXD2hROJeSuezDD надвое. В жизненном цикле чередуются две формы: активный трофозоит и неподвижная циста. Медицинское значение имеют представители отряда Amoebina. Амебы обитают у человека в основном в пищеварительной системе. Четыре вида обитают в просвете кишечника, один вид – в ротовой полости, питаются бактериями и не вызывают заболевания у человека. К патогенным амебам относится дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica). Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) Систематическое положение: Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Саркодовые (Sarcodina) Вид Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica). Entamoeba histolytica – возбудитель дизентерийного амебиаза. Географическое распространение амебиаза повсеместное, но в странах с жарким климатом встречается чаще. Особенности строения и цикл развития. Жизненный цикл дизентерийной амебы проходит со сменой вегетативной стадии (трофозоита) и цисты. Циста округлой формы с бесцветной прозрачной оболочкой (размер 8  15 мкм). Зрелая циста четырехядерная. Трофозоиты существуют в трех формах: forma minuta (мелкая вегетативная форма), forma magna (крупная вегетативная форма) и тканевая форма. Механизм заражения человека дизентерийным амебиазом: Источники инвазии: зараженные дизентерийным амебиазом люди и цистоносители. Путь инвазии: алиментарный. 24... [стр. 24 ⇒]

Развитие амебной дизентерии. Иногда просветная форма дизентерийной амебы внедряется в стенку кишечника и размножается там, образуя язвы (амебная дизентерия). Эта форма дизентерийной амебы называется тканевой. Язвенное поражение толстого кишечника сопровождается выделением крови. В этих условиях просветные формы дизентерийной амебы, а также тканевые формы, попавшие в просвет кишечника из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма дизентерийной амебы называется крупной вегетативной (forma magna) или эритрофагом. Попадая во внешнюю среду с фекалиями, forma magna быстро погибает. При затихании острой фазы болезни крупная вегетативная форма уменьшается в размерах и переходит в просветную форму, которая затем инцистируется в кишечнике. Цисты, выделяемые во внешнюю среду, служат источником заражения. Вегетативная форма дизентерийной амебы во внешней среде погибает в течение 15–20 мин (рис. 13). Инвазионная стадия для человека — циста. Пути заражения человека. Источник инфекции — человек, который выделяет цисты в окружающую среду. Человек заражается перорально, проглатывая... [стр. 41 ⇒]

Наряду с дизентерийной амебой в пищеварительном тракте человека обитают непатогенные саркодовые или патогенность которых недостаточно доказана. Знание морфофизиологических особенностей этих амеб необходимо, поскольку некоторые из них обладают сходством с дизентерийной амебой и могут быть приняты за патогенную форму. В связи с этим врачу в ряде случаев приходится проводить дифференциальный диагноз между патогенными и непатогенными видами амеб. К числу непатогенных амеб относятся кишечная и ротовая амебы. Кишечная амеба (Entamoeba coli) Локализация. Кишечная амеба обитает только в просвете кишечника. Географическое распространение. Обнаруживается примерно у 40-50% населения различных областей земного шара. Морфофизиологическаяхарактеристика. Вегетативная форма имеет размеры 20-40 мкм, но иногда встречаются и более крупные формы. Резкая граница между экто- и эндоплазмой отсутствует. Обладает характерным способом передвижения - одновременно выпускает псевдоподии с разных сторон и как бы «топчется на месте». Ядро содержит крупные глыбки хроматина, ядрышко лежит эксцентрично, радиальная структура отсутствует. Не выделяет протеолитического фермента, питается бактериями, грибками, остатками растительной и животной пищи. В эндоплазме содержится много вакуолей. Эритроциты не заглатывает, даже если они содержатся в кишечнике в большом количестве (у больных бактериальной дизентерией). В нижнем отделе пищеварительного тракта образует восьми- и двухъядерные цисты. Для цист E.coli характерны размеры 13-25 мкм. Ротовая амеба... [стр. 24 ⇒]

Практическое занятие Тема: Кишечные паразиты. Дизентерийная амёба, кишечный балантидий. Цель: Изучить морфологию и биологию кишечных паразитов из типа «Простейшие». Типичным представителем опасных паразитических форм амеб (класс саркодовые) для человека является возбудитель амебной дизентерии и инфузорий - балантидий. Знание их строения, биологии необходимо для любого грамотного врача, так как врач любой специальности может встретиться с заболеваниями, вызванными этими простейшими. Задачи: 1. Проанализировать характерные черты класса саркодовых и класса инфузорий, используя таблицы, слайды, рисунки, отражающие их строение и жизненный цикл. 2. Рассмотреть и изучить на микропрепаратах, слайдах и рисунках строение дизентерийной амёбы и кишечного балантидия. 3. Изучить патогенное значение дизентерийной амебы, пути заражения, клинику, диагностику, профилактику амебиаза. 4. На схеме и слайдах изучить цикл развития дизентерийной амебы, её жизненные формы. 5. Изучить патогенное значение балантидия, пути заражения, клинику, диагностику, профилактику. 6. Рассмотреть цисты кишечных паразитов и провести дифференциальную диагностику амёбиаза и балантидиаза. Ожидаемые результаты: После проведения занятия студенты должны: 1. Знать русские и латинские названия дизентерийной амебы и балантидия, а также названия болезней, которые они вызывают. 53... [стр. 54 ⇒]

При обсуждении класса инфузорий следует обратить внимание на более высокую организацию по сравнению с другими классами простейших. Указать наличие клеточного рта, клеточной глотки, порошицы. Отметить, что форма тела у них постоянная, органоидами движения являются реснички. Размножение инфузорий происходит путем поперечного деления, а также у них наблюдается половой процесс - конъюгация. Следует отметить наличие двух ядер - большого (макронуклеус) и малого (микронуклеус) и их функции: макронуклеус - вегетативное ядро обеспечивает все жизненные функции, а микронуклеус - размножение. На таблицах, слайдах, рисунках изучить строение, циклы развития дизентерийной амебы и балантидия. Обратить внимание на наличие двух крупных вегетативных форм дизентерийной амебы - тканевую (патогенную) и эритрофаг. Назвать заболевания, вызываемые ими, клинические проявления амебиаза и балантидиаза, диагностику, профилактику. Отметить большое эпидемиологическое значение цистоносительства. Обратить внимание на дифференциальную диагностику (строение цист, наличие эритрофага при амебиазе). При определении меры борьбы и профилактики кишечных протозойных заболеваний необходимо подчеркнуть связь балантидиаза с профессией больного. Выполнение практической работы Изучить строение и жизненный цикл амебы на рисунках, слайдах, таблицах, зарисовать жизненные формы дизентерийной амебы в ее цикле развития: (цисту - 4-х ядерную, малую вегетативную форму, крупную вегетативную форму, эритрофаг). Приготовить временный препарат амебы (культура Мошковского), рассмотреть при малом и большом увеличении микроскопа, зарисовать и обозначить: 1) ядро, 2) цитоплазма, 3) ложноножки. Рассмотреть постоянный микропрепарат дизентерийной амебы в мазке фекалий больного. Зарисовать цисту и обозначить в ней 4 ядра, а также зерна и палочки включений. Зарисовать эритрофаг и обозначить: 1) ядро, 2) ядрышко, 55... [стр. 56 ⇒]

Изучить строение балантидия и его цисты на рисунках, слайдах, таблицах и зарисовать, обозначив: 1) реснички, 2) цитоплазма, 3) микронуклеус, 4) макронуклеус, 5) сократительные вакуоли, 6) цитостом, 7) цитофаринкс, 8) пищеварительные вакуоли, 9) порошица. Приготовить временный препарат балантидия из содержимого кишечника озерной лягушки. Рассмотреть под микроскопом. Обратить внимание на его движение и питание. Раздаточный материал: листы с изображением: 1) дизентерийной амебы, ее цикла развития (цисты, малой вегетативной формы, большой вегетативной тканевой формы и эритрофаг); 2) балантидия и его цисты. Контрольно - обучающие тесты, ситуационные задачи; микроскоп, микропрепараты; материал для приготовления временных препаратов; карта технологии МП ПО. Оснащение занятия: таблицы, отражающие строение и жизненные циклы дизентерийной амебы и балантидия; п о с т о я н н ы е м и к р о п р е п а р а т ы д и з е н т е р и й н о й амебы; микроскоп с большим, малым и иммерсионным объективами, иммерсионное масло, салфетки, спирт, эфир; слайды амеб и балантидия; предметные и покровные стекла, пипетк и , культура М о ш к о в с к о г о и б а л а н т и д и я , л я г у ш к а , скальпель, пинцет, тазик с парафином для препарирования лягушки. Контрольные вопросы: 1. Дайте характеристику класса саркодовых. 2. Назовите свободноживущих и паразитических саркодовых, которых вы знаете. 3. Расскажите строение и цикл развития дизентерийной амебы. 4. Объясните патогенное действие дизентерийной амебы, пути заражения, клинику, диагностику и профилактику амебиаза. 5. Перечислите характерные черты строения инфузорий. В чем проявляются прогрессивные черты их организации? 6. Назовите способы размножения инфузорий. 56... [стр. 57 ⇒]

2.1). Из непатогенных амеб чаще всего обнаруживают E. coli (у 40-50 % населения). Цисты чаще всего содержат от 1 до 8 ядер. Амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica). E. histolytica вызываетамебиаз (син.: амебная дизентерия, амебизм) - протозойное антропонозное заболевание, протекающее в виде язвенного амебного колита или абсцессов печени и других органов. Краткая историческая справка. Возбудителя открыл Л. Ф. Леш (1875) при микроскопии испражнений больного в Санкт-Петербурге. Р. Кох (1883) выделил амебу из испражнений больных и органов умерших людей. Ф. Шаудинн (1903) детально описал ее и назвал Entamoeba histolytica. Заболевание под названием амебной дизентерии впервые описали У. Т. Каунсилмен и Ф. Леффлер (1891). Этиология. Возбудитель - Entamoeba histolytica - относится к простейшим рода Entamoeba класса Sarcodina. Существует в виде четырехъядерных цист и одноядерных вегетативных форм(трофозоитов) - предцистной, просветной (малая вегетативная, или minuta), большой вегетативной (magna) и тканевой. Морфологически E. histolytica неотличима от непатогенных видов E. dispar и E. moshkovskii(рис. 2.2). [стр. 29 ⇒]

ПРОСТЕЙШИЕ Трофозоит (рис. 7.1, б; 7.3, а) напоминает просветную форму дизентерийной амебы, от которой отличается мелкими размерами (5–12 мкм) и вакуолизированной цитоплазмой. Движение как у дизентерийной амебы, ложноножки удлиненные. Циста (рис. 7.3, б) размером 5– 10 мкм, с большим количеством хроматоидных тел. Локализация: просвет толстой кишки. Ротовая амеба (Entamоeba gingivalis) существует только как трофозоит (вегетативная форма). Трофозоит (рис. 7.1, в; 7.4) размером 6–30 мкм, цитоплазма отчетливо разделена на два слоя. В ней можно увидеть фагоцитированные бактерии и лейкоциты на разных стадиях переваривания. Ядро живой амебы не видно. Движение медленное, ложноножки широкие. Локализация: мягкий зубной налет, десневые карманы. Карликовая амеба (Endolimax nana). Существует в двух формах. Трофозоит (рис.7.1, г; 7.5, а) размером 5–14 мкм является самой мелкой из паразитирующих у человека амеб. Цитоплазма с большим количеством вакуолей и мелких фагоцитированных частиц. Ядро у живой амебы заметно плохо. Движение медленное, ложноножки короткие. Циста (рис. 7.5, б) размером 6– 10 мкм, овальной или округлой формы. Оболочка хорошо выражена, в цитоплазме часто обнаруживается гликогеновая вакуоль, число ядер обычно 2–4. Локализация: просвет толстой кишки. Иодамеба Бючли (Iodamoeba butschlii) существует в двух формах. Трофозоит (рис. 7.1, д; 7.6, а) размером 6–16 мкм, цитоплазма в покое не разделена на экто- и эндоплазму, сильно вакуолизирована. Движение слабо выражено, ложноножки широкие и короткие. Циста (рис. 7.6, б) размером 5– 20 мкм, обычно неправильной формы, с толстой двухконтурной оболочкой. Ядро одно, расположено обычно по периферии. Гликогеновая вакуоль крупная, при окраске раствором Люголя — темно-коричневая (иодные цисты). Локализация: просвет толстой кишки. [стр. 21 ⇒]

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ГЛАВЕ 2.1. Выберите один или несколько правильных ответов. 1. ОСНОВНАЯ ФОРМА СУШЕСТВОВАНИЯ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБЫ ЭТО 1) E. histoletica forma minuta 2) E. histoletica forma magna 3) цистная форма эшерихий 2. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНВАЗИИ ДИЗЕНТЕРИЙНЫХ АМЕБ - ЭТО 1) носители 2) больные в острой форме заболевания 3) реконвалесценты 4) больные в период ремиссии 3. ЗАРАЖЕНИЕ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБОЙ ВОЗМОЖНО ЧЕРЕЗ 1) воду 2) пищу 3) предметы обихода 4) воздух 5) кровь и другие биологические жидкости 4. СТАДИИ АМЕБ, УСТОЙЧИВЫЕ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ - ЭТО 1) вегетативные 2) просветные 3) тканевые 4) цистные 5. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЛЯМБЛИОЗА ПАРАЗИТИРУЕТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА 1) в толстом кишечнике 2) в легочной ткани 3) в тонком кишечнике 4) в желчных ходах 5) в носовых пазухах 6. ИСТОЧНИКИ ИНВАЗИИ ПРИ БАЛАНТИДИАЗЕ - ЭТО 1) человек 2) свиньи 3) крупный рогатый скот 4) собаки 5) кошки 7. ТОКСОПЛАЗМОЗ – ЭТО ПАРАЗИТ 1) внутриклеточный 62... [стр. 62 ⇒]

Класс Саркодовые Общая характеристика класса Саркодовые (Lobozea, или Sarcodina) такова: 1. Клетка покрыта тонкой цитоплазматической мембраной. Пелликула отсутствует, поэтому форма тела не постоянная. 2. Передвигаются и питаются с помощью ложноножек (псевдоподий). 3. Имеют одно ядро. 4. Размножение бесполое (митоз). 5. Образуют цисты. Представители: дизентерийная, кишечная и ротовая амебы (табл. 1). Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica — возбудитель амебиаза, или амебной дизентерии. Географическое распространение: во всех странах мира, но значительно чаще в странах с жарким климатом. В странах с умеренным климатом заболевания редки, чаще встречается цистоносительство. Локализация: толстая кишка, при внекишечном амебиазе — мозг, печень, легкие, почки и другие органы. Морфология: различают три формы дизентерийной амебы (рис. 1). Тканевая, или крупная вегетативная (forma magna) — размер 20–40 мкм, имеет одно ядро, фагоцитирует эритроциты, выделяет протеолитические ферменты, патогенная. Просветная, или мелкая вегетативная (forma minuta) — непатогенная, размер 15–20 мкм, имеет одно ядро, эритроциты не фагоцитирует, питается бактериями и органическими веществами кишечника. Это основная форма существования амебы. Циста — круглая, диаметром 10–15 мкм. Зрелая циста имеет четыре ядра. Это инвазионная стадия. Жизненный цикл: заражение человека происходит при проглатывании цист с грязной водой, овощами, фруктами, через гряз16... [стр. 18 ⇒]

У человека паразитируют также некоторые виды своеобразной древней группы внутриклеточных паразитических организмов, которые имеют целый ряд специфических особенностей. У них отсутствуют жгутики центриоли, митохондрии и лизосомы. РНК прокариотного типа, у спор имеется специфический аппарат экструзии, осуществляющий введение зародыша в клетку хозяина, а в стенке споры присутствует хитин. На основании этих и других особенностей их выделяют в отдельный тип эукариотических одноклеточных организмов — Microsporida, или Microspora (микроспоридии), таксономическое положение которого окончательно не установлено. Микроспоридии, паразитирующие у человека, относятся к классу Microsporea. Отряд Chytridiopsida, сем. Enterocytozoonidae, вид Enterocytozoon bieneusi Desportes et al, 1985. Отряд Glugeida, сем. Encephalitozoonidae, виды: Encephalitozoon cuniculi (Levaditi et al, 1923); E. hellem (Didier E. et al., 1991); E. intestinalis (Septata intestinalis) (Cali, Kotler, Orenstein, 1993). сем. Pleistophoridae, вид Trachipleistophora hominis (Hollister et al., 1996). Отряд Dissociodihaplophasea, сем. Nosematidae виды: Nosema conori (Sprague, 1974); N. ocularum (Cali et al., 1991); Brachyola vesicularum (Cali et Weiss, 1998); Vittaforma corneae (Shadduck et al, 1990). В легких человека паразитирует относящийся к царству Fungi, типу Eumycota, классу Ascomycota (Ascomycetes), отр. Pneumocystidalles, сем. Pneumocystidaceae, вид — Pneumocystis carinii (Delanoe et Delanoe, 1912). 2 Кишечные амебы. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica). Систематическое положение: тип Sarcomastigophora, класс Sarcodina, отряд Amoebina. В 1875 году в Санкт-Петербурге Фердинанд Леш обнаружил эту амебу у больного поносом и доказал ее патогенное значение. Хозяином паразита служит человек, изредка ее находили у обезьян, КРС, свиней, кошек и крыс. Известны три жизненные формы амеб: большая вегетативная — Entamoeba histolytica forma magna; мелкая вегетативная форма — Entamoeba histolytica forma minuta; инцистированная форма (циста). В жизненном цикле различают вегетативную стадию, живущую в кишечнике своих хозяев и стадию 44... [стр. 44 ⇒]

Поступательное движение, напоминающее движение дизентерийной амебы, наблюдается лишь в очень жидком стуле. Обычно же амеба как бы «топчется на месте». Цитоплазма сильно вакуолизирована. Часть вакуолей имеет характерную для кишечной амебы продолговатую или щелевидную форму. Пищеварительные вакуоли обычно круглые, различных размеров, содержат фагоцитированные бактерии, грибки, крахмальные зерна, иногда цисты и вегетативные формы простейших. Эритроциты кишечная амеба, как правило, не фагоцитирует. Лишь у больных с язвенными поражениями толстой кишки различной этиологии обнаруживаются кишечные амебы с единичными эритроцитами и лейкоцитами. Цисты округлые, реже овальные, 10 – 33 мкм в диаметре, чаще 15 – 17 мкм (самые крупные из цист кишечных амеб человека), содержат от 1 до 8 ядер. Число ядер увеличивается по мере созревания цисты. В цистах (особенно часто в двуядерных) содержатся гликогеновые вакуоли, интенсивноокрашивающиеся жидкостью Люголя в темнокоричневый цвет. В зрелых восьмиядерных цистах вакуоли отсутствуют. В цитоплазме цист находятся также хроматоидные тельца в виде длинных тонких палочек с расщепленными концами (у E. histolytica концы хроматоидных телец закруглены). Морфологически E. coli имеет некоторое сходство с дизентерийной амебой, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике амебиаза. Амеба Гартмана Entamoeba hartmanni весьма сходна с просветной формой дизентерийной амебы. Отличается от нее более мелкими размерами трофозоитов (5 – 12 мкм, в среднем — 8 мкм) и цист(5 – 10 мкм, в среднем — 7,5 мкм). Ядро мелкое, около 2,5 мкм в диаметре. Встречаются двуядерные особи. Ядро по строению сходно с ядром E. histolytica и также не видно без окраски. У амеб в покоящемся состоянии разграничение на экто- и эндоплазму отсутствует. Движение, как и у дизентерийной амебы, активное, происходит путем образования прозрачных эктоплазматических псевдоподий. Цисты правильной округлой формы, размером 5 – 7 мкм. Число ядер и их строение такое же, как в цистах дизентерийной амебы. Амеба Гартманна обитает в содержимом толстого кишечника от слепой до прямой кишки. Непатогенна, питается бактериями. В ткани хозяина не проникает. Эритроциты не фагоцитирует. Обнаруживается в среднем у 2 – 3% обследованных. Карликовая амеба Endolimax nana — самая маленькая из паразитических амеб человека, обитающих в толстой кишке. Размеры 48... [стр. 48 ⇒]

Приступы лихорадки у человека являются результатом: а) массового выхода мерозоитов из разрушенных эритроцитов в кровь б) внедрения спорозоитов в клетки печени в) выхода мерозоитов из клеток печени 132. Профилактика малярии: а) защита от укусов комаров б) обработка ядохимикатами мест выплода комаров в) выявление и лечение больных малярией г) употребление в пищу хорошо проваренного и прожаренного мяса 133. Простейшие, обитающие у человека в полости рта: а) дизентерийная амеба б) ротовая амеба в) акантамеба г) гартманелла д) неглерия е) лямблия ж) ротовая трихомонада 134. Простейшие, обитающие у человека в тонкой кишке: а) дизентерийная амеба б) кишечная амеба в) акантамеба г) гартманелла д) лямблия 135. Простейшие, обитающие у человека в толстой кишке: а) дизентерийная амеба б) кишечная амеба в) акантамеба г) гартманелла д) лямблия е) балантидий ж) кишечная трихомонада 136. Простейшие, обитающие у человека в половых органах: а) дизентерийная амеба б) лямблия в) балантидий 28... [стр. 28 ⇒]

СОДЕРЖАНИЕ Предисловие ...……..……………………………………………………………………….5 Раздел 1. Медицинская протозоология 1.1. Введение...……...………………………………………………………………………6 1.2. Методы обнаружения паразитических простейших ...….……………………….7 1.3. Простейшие, обитающие в полостных органах, сообщающихся с внешней средой 1.3.1. Простейшие, обитающие в ротовой полости..…. ……………………8 1.3.2. Простейшие, обитающие в тонкой кишке Лямблия.. ..……...…………………………………………………………...9 1.3.3. Простейшие, обитающие в толстой кишке Балантидий кишечный ...……………….………………………………..12 Амеба дизентерийная ..………………………………………………….14 1.3.4. Простейшие, обитающие в половых органах Трихомонада урогенитальная ..…… …………………………………..18 1.4. Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся трансмиссивно Возбудители малярии человека.. …….…………………………………20 Трипаносомы..………. .. …………………………………………………...32 1.5. Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся нетрансмиссивно Токсоплазма ...………………………………………………………………35 Раздел 2. Медицинская гельминтология 2.1. Введение ………...………………...…………………………………………………38 2.2. Методы лабораторной диагностики гельминтозов……… ……………………40 2.3. Тип Плоские черви, класс Сосальщики. Общая характеристика и особенности жизненного цикла ………………………………………………..42 2.3.1. Сосальщики, обитающие в желчных протоках печени Печеночный сосальщик ………..……...………………………………….44 Кошачий сосальщик ………..……………………………………………..47 Ланцетовидный сосальщик ..…………………………………………….51 2.3.2. Сосальщики, обитающие в кровеносных сосудах Кровяные сосальщики ……….…………………………………………….53 2.3.3. Сосальщики, обитающие в легких 2.4. Тип Плоские черви, класс Ленточные черви. Общая характеристика и особенности жизненного цикла……… ...………………………………………58 Лентец широкий ..……………………………………………………………59 Цепень бычий ……………...…………………………………………………63 Цепень свиной ……………………..…………………………………………67 Цепень карликовый …………………...……………………………………..69 Эхинококк………………………………………………..……………………..72 Альвеококк …………………………………………………………………… 75... [стр. 4 ⇒]

Лабораторная диагностика основана на микроскопировании нативных мазков фекалий человека. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Из организма больных балантидии выделяются периодически, поэтому при отрицательных результатах требуется проведение повторных анализов. Балантидиев можно культивировать in vitro на питательных средах для простейших. Цисты обнаруживаются чаще всего случайно и в единичных количествах у больных с латентной формой заболевания. Профилактика. Личная профилактика балантидиаза сходна с профилактикой лямблиоза. В общественной профилактике существенное значение имеют следующие мероприятия: - выявление и лечение больных балантидиазом; - организация ветеринарного контроля на свинофермах; - строгое выполнение санитарно-гигиенических норм при разделке туш животных; - регулярное обследование работников животноводческих хозяйств; - защита водоемов от загрязнения фекалиями свиней. Амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica) Дизентерийная амеба впервые описана русским ученым Ф.А.Лёшем (1875) и является возбудителем антропонозного заболевания амёбиаза (или амёбная дизентерия). Амебиаз характеризуется частым водянистым стулом с примесью крови и слизи, болями в животе, лихорадкой и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Амеба – представитель класса Саркодовые (Sarcodina). [стр. 15 ⇒]

А Б А Б Фото 6. Цисты дизентерийной (А) и кишечной амеб Фото 6. Цисты дизентерийной (А) и кишечной амеб Мелкая вегетативная форма (просветная форма, forma minuta) – основная форма существования Е. histolytica, обитает в просвете толстой кишки. Эта стадия дизентерийной амебы не является патогенной, паразитирование не приводит к возникновению клинических признаков заболевания. В нижних отделах толстой кишки просветная форма способна образовывать цисты. Обнаруживается мелкая вегетативная форма в фекалиях цистоносителей или больных с хроническим амебиазом. Просветная форма имеет размеры 7-25 мкм, разделение цитоплазмы на эктоплазму и эндоплазму выражено слабо. Движения амеб медленные, псевдоподии короткие. В пищеварительных вакуолях обнаруживаются фагоцитированные бактерии. Крупная вегетативная форма (forma magna) – крупная клетка (размер 20-60 мкм), в цитоплазме чётко различимыми эктоплазма и эндоплазма. От других форм дизентерийной амебы отличается толчкообразным поступательным движением; при движении образует «пальцеобразные» псевдоподии. В эндоплазме обнаруживаются фагоцитированные эритроциты, поэтому эту стадию называют эритроцитофагом. Крупная вегетативная форма образуется из просветной формы дизентерийной амебы, и этому процессу может способствовать нарушение пищевого рациона, авитаминоз, изменение микрофлоры кишечника, снижение иммунитета. Обнаруживается крупная вегетативная форма в свежевыделенных жидких фекалиях больных острым амебиазом. [стр. 16 ⇒]

Переносчики – членистоногие, переносящие паразита на поверхности тела (механические переносчики) или являющиеся хозяевами для паразита (специфические переносчики). В специфических переносчиках паразиты проходят некоторые стадии жизненного цикла, и в них же образуется инвазионная для человека форма. Пример механического переносчика – мухи для дизентерийной амебы. Пример специфического переносчика – малярийный комар для малярийного плазмодия. 8. Тип заболевания (одна из классификаций) – антропоноз (паразит живет только у человека), антропозооноз ( хозяевами могут быть человек и животные), зооноз (только животные). Пример антропоноза – амебиаз (кишечный и некишечный), вызванные дизентерийной амебой. Пример антропозооноза – многие лейшманиозы (человек и грызуны). 9. Резервуар – организм (ПХ или ОХ), в котором паразит долгое время живет и размножается. Резервуары могут быть природные (хозяевами являются только животные), синантропные (человек и живущие рядом с ним животные, например, кошки, собаки, крысы), антропные. 10. Источник инвазии – люди и позвоночные животные, болеющие данным заболеванием. Например, при амебиазе источником инвазии является больной человек и цистоносители. 11. Локализация у человека (с указанием конкретного органа) – выделяют эндопаразитов, которые живут внутри хозяина (тканевых: клеточных и межклеточных; полостных), эктопаразитов и мезопаразитов (см. лекцию). Пример тканевого паразита – дизентерийная амеба при некишечном амебиазе, а при кишечном амебиазе этот же паразит является полостным. 12. По широте круга хозяев выделяют уноксенных паразитов (хозяином может быть 1 вид животных или только человек – например, дизентерийная амеба), стеноксенных (2-3 вида животных/человек, например, балантидий может паразитировать у человека и свиней), эвриксенных (очень широкий круг хозяев – много видов организмов). 13. По количеству хозяев в жизненном цикле выделяют: моноксенных и гетероксенных паразитов. Жизненный цикл моноксенного паразита проходит полностью в одном хозяине (например, у дизентерийной амебы в человеке - от попавшей перорально цисты до следующего поколения цист). Гетероксенному паразиту для полного прохождения жизненного цикла необходимо поменять хозяев (например, лейшмания должна попасть из человека в специфического переносчика, чтобы образовалось следующее поколение инвазионных форм). [стр. 2 ⇒]

Продукты пищеварения поступают в эндоплазму. Амебы обладают ферментами, расщепляющими белки, углеводы и липиды. Таким образом, у амебы происходит внутриклеточное пищеварение. Вакуоль с непереваренными остатками пищи подходит к поверхности тела и выбрасывается наружу. Существует и другой способ поступления пищи в тело амеб – пиноцитоз. С ним поступают жидкие вещества. Кроме того, часть веществ поступает осмотически и путем активного переноса. В теле амебы имеется сократительная, или пульсирующая, вакуоль, основная функция которой – регуляция осмотического давления внутри тела. Сократительная вакуоль, кроме осморегуляторной, частично выполняет и выделительную функцию, выводя вместе с водой продукты обмена. Однако основную функцию выделения осуществляет наружная мембрана клетки. Сократительные вакуоли есть главным образом у амеб, обитающих в пресной воде. Амебы делятся митозом и после деления начинают активно двигаться. В период деления обычно прием пищи прекращается. Многие виды свободноживущих амеб при наступлении неблагоприятных условий инцистируются и в таком состоянии могут сохраняться долгое время. ПАТОГЕННЫЕ АМЕБЫ ▪ Дизентерийная амеба Вид: Entamoeba histolytica Дизентерийная амеба – возбудитель амебиаза или амебной дизентерии. Открыта в 1875 г. петербургским ученым Ф.А. Лешем. Локализуется в начальных отделах толстого кишечника. Географическое распространение повсеместное, но преобладает в странах с тропическим и субтропическим климатом. Морфология. В жизненном цикле дизентерийной амебы выделяют 3 стадии (рис. 7): цисту, малую вегетативную форму (forma minuta) и большую вегетативную форму (forma magna). Циста – инвазионная стадия, имеет размеры 10-15 мкм, снаружи защищена плотной оболочкой, внутри содержит 4 ядра. [стр. 8 ⇒]

Простейшее, обитающее в тканях и передающееся трансмиссивно: 1) трипаносома крузи 2) лямблия кишечная 3) балантидий кишечный 4) амеба дизентерийная 5) амеба ротовая 19. Простейшее – комменсал 1) Entamoeba histolyticа 2) Trypanosoma rhodesiense 3) Entamoeba gingivalis 4) Leishmania donovani 5) Balantidium coli 20. В диагностике американского трипаносомоза исследуется биологический материал: 1) отделяемое мочеполовых путей 2) кровь 3) фекалии 4) пунктат лимфатических узлов и костного мозга 5) содержимое дуоденального зондирования 21. Перенос возбудителя на теле переносчика называется: 1) трансмиссивным 2) механическим 3) специфическим 4) облигатным 5) перкутанным 22. Резервуарный хозяин для балантидия: 1) броненосцы 2) свиньи 3) кошки 4) человек 5) антилопы 23. Представитель простейших, обитающий в полости рта: 1) Entamoeba gingivalis 2) Lamblia intestinalis 3) Leischmania tropica 4) Trypanosoma rhodesiense 5) Leischmania donovani - 70... [стр. 70 ⇒]

СОДЕРЖАНИЕ: Введение…………………………………………………………… Общая характеристика Простейших…………………………….. Общая характеристика Саркодовых…………………………….. Патогенные амебы…………………..……………….…… Дизентерийная амеба…………………..….. Непатогенные амебы ЖКТ………………………….…… Ротовая амеба……………………..…..….… Кишечная амеба………….……..…….….… Почвенные амебы…………………………………….…... Неглерия…………….…..…………….….… Акантамеба……………………………….…. Общая характеристика Инфузорий……………………………. Балантидий……………………..…………… Общая характеристика Жгутиковых…………………………… Отряд Кинетопластиды…………………………….…… Род Трипаносомы……….…………………………... Trypanosoma brucei gambiense…….…….… Trypanosoma brucei rhodesiense………..….. Trypanosoma cruzi ……………………….……. Род Лейшмании……………………..……………….. Leishmania donovani……………………..……. Leishmania infantum …………………………... Leishmania tropica minor…….………………. Leishmania tropica major ……………….…… Leishmania mexicana………………………….. Отряд Трихомонадовые………………………………… Кишечная трихомонада…………………… Влагалищная трихомонада ………………. Отряд Дипломонадиды………………………………….. Лямблия…………………………………….. Общая характеристика Споровиков……………………………. Отряд Кокцидии………………………………………….. Токсоплазма………………………………… Отряд Кровяные споровики…………………………….. Малярийный плазмодий….……………….. Профилактика протозойных заболеваний…………………….. Мероприятия по профилактике протозойных болезней……... Примерные тесты………………………………………………… Литература…………………………………………………………. [стр. 74 ⇒]

Пневмоцистная Пневмоциста АМ, воздушно-капельный путь Легкие Pntumocystis carinii пневмония ИНФУЗОРИИ Балантидий Балантидиаз ФОМ, все пути Толстый кишечник Balantidium coli ФОМ – фекально-оральный механизм; АМ – аспирационный механизм; ГМ – гемический механизм; КМ – контактный механизм Класс Саркодовые (Sarcodina). Амебы. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolitica) вызывает амебную дизентерию или амебиаз. Заражение происходит через немытые овощи и фрукты, питьевую воду, грязные руки. Локализуется в толстом кишечнике, где приводит к образованию кровоточащих язв, вызывает частый (до 10-20 раз в сутки) и жидкий стул с примесью крови и слизи. Смертность без лечения 40%. Лечение антибиотиками. Класс Жгутиковые (Flagellata). По другой классификации этот класс называют Жгутиконосцы (Mastigophora). Лейшмании. Возбудитель висцерального лейшманиоза – Leischmania donovani. Заражение происходит при укусе москитов рода Phlebotomus. Паразит локализуется в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах, подкожной клетчатке, вызывая общую интоксикацию и увеличение пораженных органов. Чаще болеют дети. Без лечения почти все больные умирают. Лечение антибиотиками, препаратами против протозойных инфекций. Возбудитель кожного лейшманиоза – Leischmania tropica. Заражение происходит при укусе москитов рода Phlebotomus. Паразиты локализуются в клетках кожи, и приводят к образованию длительно незаживающих язв. Лечение препаратами против протозойных инфекций. Лямблия (Lamblia intestinalis) вызывает лямблиоз. Заражение происходит через немытые овощи, фрукты, грязные руки и воду. Паразиты локализуются пристеночно в двенадцатиперстной кишке, обнаруживаются в желчных протоках. Патогенное действие слабое – нарушают процесс переваривания и всасывания пищевых веществ. Лечение антибиотиками, препаратами против протозойных инфекций. Трихомонады. Наиболее известна урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Она вызывает мочеполовой трихомоноз. Заражение происходит через мочеполовые органы, как правило, половым путем. У женщин наблюдаются обильные выделения, зуд и жжение во влагалище. У мужчин, как правило, течение болезни без симптомов. Лечение проводят антибиотиками, препаратами против протозойных инфекций. Трипаносомы. Два представителя Trypanosoma brucei gambiense и Tr. brucei rhodesiense вызывают сонную болезнь. Tr. brucei gambiense передается человеку при укусе африканской мухой Це-Це (Glossina palpalis) и локализуется в жидких средах организма (кровь, лимфа), тканях головного и спинного мозга. Возникают тяжелые расстройства нервной системы с мышечной слабостью, истощением, умственной депрессией, нарастающей сонливостью. Болезнь длится 6-10 лет и почти всегда заканчивается смертью. Tr. brucei rhodesiense еще более патогенна. Вызываемая этим видом сонная болезнь убивает человека за 3-7 месяцев. Лечение препаратами против протозойных инфекций. Класс Споровики (Sporozoa). Малярийные плазмодии. У человека паразитируют 4 вида малярийных плазмодиев: Plasmodium vivax, Pl. falciparum, Pl. Ovale и Pl. Malare. Они вызывают малярию. Все возбудители малярии проходят сходный сложный жизненный цикл. Заражение происходит при укусе комара рода Anopheles, который вводит со слюной в кровь человека спорозоиты. [стр. 3 ⇒]

токсокароз 293. убиквитарными 294. ландшафтная паразитология 295. трематодозы 296. гнус 297. дегельминтизация 298. дезинсекция 299. дератизация 300. девастация 301. педикулез 302. цестодозы 303. нематодозы 304. анизокидозом 305. саркодовые, амебы группы Limax 306. фтириоз 307. ришта, трихинелла 308. гименолепидоз (тениоз) 309. демодекоз 310. промежуточным 311. токсоплазмоза 312. трихинеллы 313. конъюгация 314. балантидий, амеба дизентерийная 315. паразитофауна 316. паразитоценоз 317. клещевого энцефалита и болезни Лайма... [стр. 86 ⇒]

Рис. 2-3. Восьмиядерная циста кишечной амебы (окраска раствором Люголя) Патогенные амебы Дизентерийная амеба Вид. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica). Дизентерийная амеба - возбудитель амебиаза, или амебной дизентерии. Ее впервые обнаружил в 1875 г. военный врач, приват-доцент Военно-медицинской академии Ф.А. Леш (1840-1903) у больного, страдавшего дизентерией, описал и назвал Amoeba coli. Он же первым доказал патогенность этой амебы экспериментальным заражением собак испражнениями больного. В 1883 г. Р. Кох впервые обнаружил амеб в тканях кишечника и абсцессах печени человека. Заболевание, вызываемое дизентерийной амебой, стали называть амебной дизентерией, или амебиазом. Локализуется в толстой кишке. Географическое распространение. Заболевание распространено на всех обжитых континентах, но наиболее высокую заболеваемость регистрируют в странах с тропическим и субтропическим климатом. В странах ближнего зарубежья амебиаз регистрируют преимущественно в Средней Азии и Закавказье. Морфология. В жизненном цикле дизентерийной амебы выделяют 3 стадии: цисту, малую вегетативную форму (forma minuta) и большую вегетативную форму (forma magna). Циста - инвазионная стадия, диаметром 10-15 мкм, снаружи защищена плотной оболочкой, внутри содержит 4 ядра. [стр. 20 ⇒]

А06.4. Амебный абсцесс печени. А06.6. Амебный абсцесс головного мозга (G07). А06.8. Амебная инфекция другой локализации. А06.9. Амебиаз неуточненный. Эпидемиология Амебиаз - убиквитарная инвазия. Амебами инфицированы около 10% людей в мире. Ежегодная заболеваемость кишечным амебиазом составляет около 50 млн, летальность - 100 000 случаев на все население земного шара. Среди всех инфекционных болезней амебиаз вместе с другими диарейными инфекциями занимает первое место в мире по частоте летальных исходов. Наиболее неблагополучные по амебиазу страны Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и Центральной Америки. Широкому распространению амебиаза способствуют низкий уровень санитарных условий, невысокое социально-экономическое развитие страны, скученность людей и особенности культурных традиций. В России случаи амебиаза регистрируют относительно редко. Заболевание носит спорадический характер, в основном это завозные случаи. Однако некоторые районы РФ, например юг Приморского края, Дагестан, эндемичны по амебиазу. Эндемичны и районы Грузии и Армении, республики Средней Азии (Таджикистан, Киргизия). Источник инфекции - человек, выделяющий с фекалиями цисты Entamoeba histolytica. Механизм передачи - фекально-оральный. Интенсивность выделения цист - 580 тыс. в 1 г фекалий. Один носитель (цистовыделитель) в течение 1 сут с испражнениями выделяет десятки миллионов цист. Вегетативные формы дизентерийной амебы сохраняют жизнеспособность в кале не более 15-30 мин. Цистные формы обладают значительной стойкостью во внешней среде. В фекалиях они остаются живыми до 30 сут, в воде естественных водоемов - 9-60 сут. Факторы передачи амебиаза: почва, сточные воды, вода открытых водоемов, предметы бытовой и производственной обстановки, фрукты, овощи, пищевые продукты, руки, загрязненные цистами дизентерийной амебы. Заболеваемость характеризуется весенне-летней сезонностью. Носителей амеб больше, чем больных людей. В эндемичных районах соотношение больных и носителей амеб составляет приблизительно 1:7, в неэндемичных (Россия) - 1:23. В странах с умеренным климатом отмечают спорадическую заболеваемость. Естественная восприимчивость людей к амебиазу высокая. Как при всех других паразитозах, иммунитет нестерильный. После выздоровления специфические антитела в высоких титрах определяют в крови в течение 4-8 мес, вероятность повторной инвазии высокая. Наиболее восприимчивы к заболеванию иммунокомпрометированные люди. Патогенез Заражение происходит при попадании зрелых цист (четырехъядерных) в пищеварительную систему человека. После эксцистирования в тонкой кишке образуются просветные формы амеб, которые локализуются в проксимальном отделе толстой кишки (слепой кишке). Трансформация просветной (комменсальной) формы амебы в гематофаг (паразитическую форму) служит точкой отсчета инфекционного процесса. Отличительная особенность патогенных форм - способность продуцировать трипсин, который разрушает эпителиальные клетки слизистой оболочки. Тканевая форма амебы продуцирует гиалуронидазу, коллагеназу и фосфолипазу А. Эти ферменты расплавляют... [стр. 23 ⇒]

В нативных препаратах, приготовленных из жидкого материала, можно выявить Е. hystolytica, активно передвигающуюся с помощью узких длинных псевдоподий. Заражение амебами происходит при проглатывании цист, но заболевание возникает сравнительно редко — лишь при переходе амеб к паразитированию в тканях. Больные амебиазом выделяют с испражнениями крупные вегетативные формы амеб, которые во внешней среде быстро погибают, диагноз амебиаза может быть поставлен лишь в случае обнаружения эритроцитофагоцитирующих амеб. В период ремиссии болезни происходит переход тканевой формы в просветную и в испражнениях появляются цисты. Основным источником распространения дизентерийных амеб являются здоровые носители, реже — реконвалесценты и больные в период ремиссии, которые выделяют с испражнениями цисты, обладающие достаточной устойчивостью во внешней среде. Заражение дизентерийной амебой происходит через загрязненную цистами воду, пищу и различные предметы обихода. Больной не может быть источником заражения для окружающих, так как выделяет лишь вегетативные стадии амеб, нестойкие во внешней среде и сохраняющиеся в кале не более 20—30 мин. В период ремиссии и выздоровления больной, выделяя цисты, опасен для окружающих не более, чем здоровый носитель. Больные амебиазом подлежат госпитализации и лечению. Профилактика амебиаза заключается в проведении широких оздоровительных мероприятий по благоустройству городов, сел, повышении санитарной культуры и охране водоемов и почвы от фекального загрязнения. ЛЯМ БЛИ И... [стр. 9 ⇒]

Подтип Саркодовые (Sarcodina). Форма тела непостоянная. Органеллы передвижения – псевдоподии различной формы. Жгутики, если имеются, то на кратковременной стадии жизненного цикла (у гамет, агамет, зооспор). У большинства видов только бесполое размножение. Большинство свободноживущие, некоторые паразиты Класс Корненожки (Rhizopoda). Отряд ·Амебы - Amoebina Входит: амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica), амеба кишечная (Entamoeba coli) Отряд Раковинные ·амебы - Testacea Отряд ·Фораминиферы - Foraminifera Класс Лучевики или Радиолярии (Radiolaria). Подтип Жгутиконосцы (Mastigophora). Класс Растительные жгутиконосцы или Фитомастигины (Phytomastigina). Отряд Эвгленовые (Euglenoidea). Класс животные Жгутиконосцы или Зоомастигины (Zoomastigina). В него входят: A) Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma crusi B) Leishmania donovani, Leishmania tropica C) Lamblia intestinalis D) Trichomonas hominis, Trichomonas vaginalis... [стр. 6 ⇒]

Возбудитель амебиаза нередко выявляется у иммигрантов, беженцев, временных рабочих из развивающихся стран. В России амебиаз регистрируется в южных регионах и, в основном, спорадически, хотя некоторые регионы являются эндемичными очагами амебной инфекции (Дагестан), где могут встречаться больные с внекишечным формой амебиаза. Амебиаз регистрируется в приграничных с Россией государствах: Армении и Грузии, в Средней Азии (Туркмения, Киргизия). 4.2 Этиология и патогенез Возбудитель амебиаза, Entamoeba histolytica, относится к простейшим типа Sacromastigophora, отряду Amoebidae. Цикл развития включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и покоя (циста). Вегетативные формы дизентерийной амебы погибают в фекалиях больного через 30 мин. Вегетативная стадия включает следующие формы развития паразита: большая вегетативная, просветная, тканевая. Большая вегетативная форма (forma magna) размерами 20-60 мкм отличается от прочих амеб толчкообразным поступательным движением с помощью псевдоподий, является эритрофагом. Обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе. Просветная форма (forma minuta) имеет диаметр 15-20 мкм, обладает малой подвижностью и обнаруживается в испражнениях реконвалесцентов острого амебиаза, при хроническом рецидивирующем течении болезни и у носителей амеб после приема слабительных средств. В нижнем отделе толстой кишки просветная форма переходит в цистную. Тканевая форма имеет размеры 20-25 мкм, подвижна, проникает в стенку толстой кишки. Обнаруживается только при остром амебиазе в пораженных органах и редко в жидких испражнениях (при распаде язв кишечника). Стадия покоя дизентерийной амебы включает цисты различной степени зрелости. Их диаметр 10-15мкм, зрелая циста имеет 4 ядра, хорошо различимые при окрашивании раствором Люголя. Цисты обнаруживаются в кале реконвалесцентов острого амебиаза, в стадии ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом и у носителей амеб. Цисты амеб плохо переносят высокую температуру, высушивание, инсоляцию, но долго сохраняются при комнатной и минусовой температуре. Особенности развития патологического процесса при амебиазе определяются состоянием иммунитета больного, сбалансированностью его питания, исходным состоянием микрофлоры кишечного тракта. Стадии патогенеза Инфицирование... [стр. 12 ⇒]

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации используемых при лечении амебиаза: Лекарственная Лекарственные Показания Уровень* группа средства доказательност и Контактные (просветные) амебоциды Препараты для Хиниофон Клинические проявления кишечного 2+ лечения амебиаза у пациентов старше 1 года; амебиаза и лечение бессимптомных носителей других амебы дизентерийной; протозойных противорецидивные курсы лечения инфекций (P01AX) Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций (P01A)... [стр. 25 ⇒]

Клинические проявления кишечного амебиаза в любом возрасте; лечение бессимптомных носителей амебы дизентерийной; противорецидивные курсы лечения Системные (тканевые) амебоциды Метронидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 2 лет; внекишечные формы амебиаза у пациентов у пациентов старше 2 лет Трихопол Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 2 лет; внекишечные формы амебиаза у пациентов у пациентов старше 2 лет Секнидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте Орнидазол Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте... [стр. 25 ⇒]

Код по МКБ-10: А06.0; А06.2 5.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента 1. Категория возрастная – дети. 2. Пол – любой. 3. Наличие лихорадки. 4. Наличие синдрома интоксикации. 5. Наличие синдрома диареи (в том числе гемоколита). 6. Наличие синдрома дегидратации. 7. Наличие синдрома абдоминальной боли. 8. Наличие синдрома гепатомегалии. 9. Наличие в фекалиях амебы дизентерийной. 10. Острая форма заболевания или латентный амебиаз носительство амебы дизентерийной). [стр. 30 ⇒]

1.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-04). 5.1.3.1 Клинические методы исследования Сбор анамнеза. Целенаправленно выявляют жалобы на повышение температуры, нарушения общего самочувствия (нарушение аппетита, сна), диарею, примеси крови в стуле, боли в животе; выявляют жалобы на снижение диуреза. Подробно изучают анамнез болезни, наличие контактов с больными амебиазом или носителями амебы дизентерийной. При внешнем осмотре оценивают общее состояние пациента; выявляют признаки дегидратации, оценивая состояние тургора, эластичности кожи, слизистых оболочек, большого родничка (у детей грудного и раннего возраста), уровень питания пациента; исследуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, выявляя признаки дегидратации; отмечают болезненные участки при поверхностной и глубокой пальпации живота, характеризующие поражение кишечника, исследуют размеры печени и селезенки, проводят визуальное исследование испражнений пациента. 5.1.3.2 Лабораторные методы исследования Не проводят 31... [стр. 31 ⇒]

Подробно изучают анамнез болезни, наличие контактов с больными амебиазом или носителями амебы дизентерийной. При внешнем осмотре оценивают общее состояние пациента; выявляют признаки дегидратации, оценивая состояние тургора, эластичности кожи, слизистых оболочек, большого родничка (у детей грудного и раннего возраста), уровень питания пациента; исследуют состояние сердечно-сосудистой системы, обращая внимание на пульс, артериальное давление, звучность сердечных тонов (тахикардия, слабое наполнение пульса, снижение уровня артериального давления, приглушение тонов сердца свидетельствуют о нарушениях, связанных с дегидратацией); выявляют признаки дыхательной недостаточности, обусловленные обезвоживанием; проводят поверхностную и глубокую пальпацию живота выявляют болезненные участки, характеризующие поражение кишечника, проверяют симптомы раздражения брюшины; исследуют размеры печени и селезенки; проводят визуальное исследование испражнений пациента. 5.2.3.2 Лабораторные методы исследования Клинический анализ крови. Общий анализ мочи. Копрологическое исследование. Бактериологическое исследование кала. Микроскопическое исследование кала на простейшие и гельминты. Биохимический анализ крови. 5.2.3.3 Инструментальные методы исследования Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 5.2.3.4 Специальные методы исследования Не проводят. 5.2.4 Требования к лечению в амбулаторных условиях В амбулаторных условиях осуществляется лечение детей только с атипичной неинвазивной формой амебиаза (бессимптомное носительство) при отсутствии осложнений и наличии возможности организовать изоляцию больного ребенка от здоровых детей. Изоляция больного, соблюдение гигиенических требований к размещению и условиям пребывания больного (дезинфекция испражнений и белья больного). Применение симптоматических, патогенетических и этиотропных средств по назначению врача. 5.2.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи в амбулаторных условиях Не медикаментозная помощь направлена на: снижение температуры; уменьшение выраженности диарейного синдрома; уменьшение выраженности синдрома обезвоживания; уменьшение выраженности синдрома интоксикации; предупреждение развития осложнений; Включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий. 5.2.6 Требования к лекарственной помощи в амбулаторных условиях Перечень лекарственных препаратов для медицинского зарегистрированных на территории Российской Федерации Код... [стр. 38 ⇒]

3.3.1 Клинические методы исследования Сбор анамнеза. При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость, головные боли). Целенаправленно выявляют жалобы на диспептические явления (рвота, диарея, вздутие живота, усиленное отхождение кишечных газов), боли в животе, появление патологических примесей в кале (кровь, слизь, гной); выявляют жалобы на снижение диуреза, кашель. Подробно изучают анамнез болезни, наличие контактов с больными амебиазом или носителями амебы дизентерийной. При внешнем осмотре оценивают общее состояние пациента; выявляют признаки дегидратации, оценивая состояние тургора, эластичности кожи, слизистых оболочек, большого родничка (у детей грудного и раннего возраста), уровень питания пациента; исследуют состояние сердечно-сосудистой системы, обращая внимание на пульс, артериальное давление, звучность сердечных тонов (тахикардия, слабое наполнение пульса, снижение уровня артериального давления, приглушение тонов сердца свидетельствуют о нарушениях, связанных с дегидратацией); выявляют признаки дыхательной недостаточности, обусловленные обезвоживанием; проводят поверхностную и глубокую пальпацию живота выявляют болезненные участки, характеризующие поражение кишечника, проверяют симптомы раздражения брюшины; исследуют размеры печени и селезенки; проводят визуальное исследование испражнений пациента. 5.3.3.2 Лабораторные методы исследования Клинический анализ крови. Общий анализ мочи. Копрологическое исследование. Бактериологическое исследование кала. Микроскопическое исследование кала на простейшие и гельминты. Биохимический анализ крови. 5.3.3.3 Инструментальные методы исследования Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 5.3.3.4 Специальные методы исследования Не проводят. 5.3.4 Требования к лечению в амбулаторных условиях В амбулаторных условиях осуществляется лечение детей только с атипичной неинвазивной формой амебиаза (бессимптомное носительство) при отсутствии осложнений и наличии возможности организовать изоляцию больного ребенка от здоровых детей. Изоляция больного, соблюдение гигиенических требований к размещению и условиям пребывания больного (дезинфекция испражнений и белья больного). Применение симптоматических, патогенетических и этиотропных средств по назначению врача. 5.3.5 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения не медикаментозной помощи в амбулаторных условиях Не медикаментозная помощь направлена на: снижение температуры; уменьшение выраженности диарейного синдрома; 44... [стр. 44 ⇒]

АМЕБИАЗ (Прочитать, важно!) Многие виды амеб приспособились к обитанию в кишечном тракте животных и человека. Однако лишь немногих из них можно считать настоящими паразитами. Большинство амеб — безвредные симбионты: они питаются кишечным содержимым и многочисленными бактериями. Из паразитических форм наибольшее значение имеет дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) — возбудитель амебной дизентерии (амебиаза) человека (рис. 8). Амебиаз — тяжелая болезнь, распространенная преимущественно в жарких странах. Цисты дизентерийной амебы с загрязненной пищей попадают в пищеварительный тракт человека. В толстых кишках из них выходят мелкие подвижные одноядерные амебы (от 15 до 20 мкм), которые начинают усиленно размножаться. Эту форму амеб называют просветной или н е- паразит и ческой (комменсальной). Дизентерийные амебы способны... [стр. 3 ⇒]

В кишечнике человека и домашних животных обитает множество видов амеб. Часть из них не причиняют вреда хозяевам, так как являются их квартирантами (комменсалами). К таким безвредным сожителям человека относится Entamoeba coli, питающаяся содержимым кишечника и обитающими в нем бактериями. Но среди кишечных амеб имеются и паразитические виды, например Е. histolytica, возбуждающая кишечный амебиаз. Этот вид может внедряться в стенку кишечника и вызывать изъязвления. Симптомы амебиаза похожи на дизентерию, поэтому амебу называют дизентерийной. Лечение амебиаза часто приводит заболевание к неактивной фазе, когда амебы снижают темпы размножения и переходят к питанию содержимым кишечника. Через некоторое время может снова проявиться активная фаза амебиаза. Зараженность дизентерийной амебой проверяется при анализе содержимого кишечника, в котором могут содержаться паразиты и их цисты. Цисты Е. histolytica отличаются от таковых Е. coli тем, что у первой четыре ядра, а у второй восемь (рис. 33, с. 56). Некоторые люди могут быть носителями амеб, причем не страдают от этого паразита. Отряд Раковинные амебы (Testacea). Это свободноживущие амебы, имеющие раковину. Раковины Testacea могут состоять из органического рогоподобного вещества, нередко инкрустированного песчинками. Они живут в пресной воде, болотной почве, в сфагновых мхах. Их численность в почве может быть очень высокой, и они имеют значение в почвообразовании. Наиболее часто в болотистой почве встречаются Difflugia, Arcella (рис. 34, с. 57). Размножаются Testacea делением клетки надвое. При этом одна дочерняя клетка остается в материнской раковине, а другая строит новую. Отряд Фораминиферы (Foraminifera). Фораминиферы — морские раковинные корненожки. Это самая многочисленная группа саркодовых. Фораминиферы встречаются во всех морях и особенно многообразны на глубинах 100—200 м. Они входят в состав бентоса, ведут ползающий образ жизни. Редкие виды фораминифер, например из рода Globegirina, ведут планктонный образ жизни. Раковины фораминифер бывают трех типов: органические из псевдохитина, инкрустированные, главным образом песчинками, и известковые. Это наружный скелет, выделяемый эктоплазмой клетки. Наиболее распространены известковые раковины. Размеры раковин варьируют от 20 мкм до 5—6 см. Известковые раковины фораминифер могут быть однокамерными или многокамерными с устьем. Перегородки между камерами пронизаны отверстиями, и цитоплазма клетки представляет единое целое. Стенки раковин могут быть прободенными отверстиями или непрободенными (рис. 35). 58... [стр. 59 ⇒]

У некоторых образуются половые клетки — гаметы. У них может сформироваться 1 жгутик, а чаще — 2. Слияние гамет образует зиготу, ее развитие приводит к возникновению нового поколения животных. В классе Саркодовых насчитывают несколько отрядов. Среди них наиболее обычны в пресных водах представители отряда голых амеб, из которых особенно крупной является амеба обыкновенная, или протей (длиной около 0,5 мм). Ее легко можно обнаружить на поверхности ила луж и прудов. Под микроскопом она имеет вид бесцветного водянистого комочка, постоянно меняющего свою форму. Пищу амеба либо обволакивает с двух сторон ложноножками, либо втягивает нитчатые водоросли без видимых движений. Многие виды амеб приспособились к обитанию в кишечнике животных и человека. Однако лишь немногих из них можно считать паразитами. Из паразитических форм наибольшее значение имеет дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica), открытая русским профессором Ф. А. Лешем в 1875 г. в Петербурге, хотя чаще она встречается в южных странах. Цисты дизентерийной амебы с загрязненной пищей попадают в пищеварительный тракт человека. В толстых кишках из них выходят мелкие подвижные одноядерные амебы, которые начинают усиленно размножаться и питаться бактериями, не нанося вначале никакого вреда организму. В дальнейшем эти амебы проникают под слизистую оболочку кишки, где уже как паразитические формы начинают питаться и размножаться. В результате этого в слизистой оболочке кишечника образуются язвы, и возникает кровавый понос. Через стенки кишечника амебы проникают в кровеносные сосуды. Ток крови может занести их в печень, мозг, легкие и другие органы, вызвать образование опасных нарывов. Многие амебы из язв вновь попадают в кишку, в нижних отделах которой образуют цисты. Вместе с фекалиями цисты дизентерийной амебы выносятся во внешнюю среду, где могут длительное время сохранять жизнеспособность. [стр. 21 ⇒]

Половое размножение протекает в виде копуляции (слияние двух особей и затем бесполое размножение) или конъюгации (сближение двух особей и обмен частью генетического материала). Таким образом, у многих простейших происходит чередование бесполого и полового процесса размножения. При неблагоприятных условиях многие виды простейших образуют цисты. При этом эктоплазма обезвоживается, ещё более уплотняется, клетка принимает сферическую форму; органеллы движения втягиваются, резко замедляются все физиологические процессы в цитоплазме. В таком состоянии простейшее может существовать длительное время. Если циста попадает в благоприятные условия, то наступает процесс эксцистирования. Появляются органеллы движения, возобновляются процессы питания, дыхания, размножения. Цисты имеют огромное биологическое значение – помогают животному выжить, сохранить вид. Кроме того, они имеют медицинское значение. Многие паразитические виды, попадают в организм человека в форме цисты, которая переходит в вегетативную форму, вызывающую заболевание. Значение простейших. Полезное: 1) участвуют в круговороте веществ; 2) используются для очистки воды от бактерий и гниющих органических веществ, 3) участвуют в почвообразовательных процессах; 4) являются звеном в общей цепи питания. Медицинское значение: патогенные виды вызывают заболевания у человека и животных. Общая характеристика класса Саркодовые. Среда обитания: вода, почва, другие живые организмы. По образу жизни: свободноживущие и паразитические. Морфология – (слайд). Форма тела: непостоянная, т.к. не имеют пелликулы. Органеллы движения – псевдоподии. Некоторые морские саркодовые имеют наружный скелет в виде раковины. Питание гетеротрофное путем фаго- и пиноцитоза. Органеллы пищеварения – пищеварительные вакуоли, содержащие лизирующие ферменты. Органеллы выделения – выделительные вакуоли. Газообмен у свободноживущих осуществляется через поверхность тела; паразитические виды - анаэробы. Раздражимость в форме таксисов положительных или отрицательных. По природе возбудителя – хемо-, баро, термотаксисов. Размножение бесполое, путем митотического деления надвое Способны к инцистированию. Виды амеб, паразитирующих у человека: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) Кишечная амеба (Entamoeba coli) Дизентерийная амеба (Entamoeba histоlytica) Ротовая амёба живёт в ротовой полости человека. Питается зубным налётом. Считается условно патогенной. Но есть мнение, что она вызывает кариес. Кишечная амёба обитает в просвете толстого отдела кишечника человека. Питается остатками органических веществ. Считается условно патогенной. Дизентерийная амёба паразитирует у человека в тонком и толстом отделах кишечника и вызывает заболевание амёбиаз (антропоноз). Распространено это заболевание в районах земного шара с субтропическим и тропическим климатом. х Дизентерийная амёба паразитирует в 4 формах: цисты, мелкой и крупной вегетативных форм и тканевой формы. Заражение происходит на стадии цисты. В 12-ти перстной кишке из каждой цисты формируются 4 мелкие просветные формы (forma minuta). Они непатогенны, но, питаясь готовыми органическими веществами, обедняют организм хозяина. По мере продвижения по кишечнику амебы растут, превращаются в крупную форму (forma magna), приобретают свойство выделять протеолитические ферменты, которые повреждают ткани кишечника, образуя кровоточащие раны. Путем фагоцитоза formа magna поглощает эритроциты, проникает в стенку кишечника, где образуется тканевая форма. При выходе тканевой формы в просвет толстого отдела кишечника она переходит в мелкую форму, которая способна инцистироваться. Патогенное действие: механическое, токсическое, вызывает обезвоживание организма, анемию. Пути заражения амебиазом – алиментарный, при попадании цист в ЖКТ с грязных рук, с немытыми ягодами и овощами, некипяченой водой из открытых водоемов, через механических переносчиков. Лабораторная диагностика: копрологическое исследование и обнаружение крупной формы. Наличие в мазке мелких форм и 4-х ядерных цист недостаточно для постановки диагноза, т.к. они могут указывать на носительство. Возможна иммунологическая диагностика (обнаружение специфических антител). Профилактика: Личная – 1)мыть руки перед едой, 2) мыть ягоды и овощи, 3) не пить некипяченую воду из открытых водоемов,... [стр. 50 ⇒]

Представителем класса Саркодовых может быть амеба протей, обитающая в прудах и канавах с илистым дном. Тело амебы достигает размера 0,2 - 0,7 мм - одна из крупных свободноживущих форм (см. рис. 309). Наблюдая под микроскопом за живой амебой, видно, что тело ее покрыто тонкой цитоплазматической мембраной, за которой идет слой прозрачной плотной эктоплазмы. Далее располагается полужидкая эндоплазма, составляющая основную массу амебы. В цитоплазме есть ядро. Цитоплазма находится в непрерывном движении, в результате которого возникают цитоплазматические выросты - ложноножки или псевдоподии. Псевдоподии служат не только для движения, но и для поглощения частиц пищи. Амеба охватывает пищевые частицы (одноклеточные водоросли, клетки бактерий, мелких простейших и др.) ложноножками и втягивает их внутрь тела, где образуются пищеварительные вакуоли. В них, благодаря ферментам, происходит переваривание пищи. Поглощение пищи при участии псевдоподий называется фагоцитозом. Жидкости поступают пиноцитозом. Вакуоли с непереваренными остатками подходят к поверхности тела и выбрасываются наружу. Кроме пищеварительных вакуолей в цитоплазме амебы протея отчетливо виден светлый пузырек, который периодически то появляется, то исчезает. Это сократительная или пульсирующая вакуоль. Промежуток между двумя пульсациями равен 1 - 5 минутам. функция сократительной вакуоли - регуляция осмотического давления внутри тела простейшего. Вода из окружающей среды поступает в тело амебы осмотически через наружную мембрану. Концентрация веществ в теле амебы выше, чем пресной воде. Это создает разность осмотического давления внутри и вне тела простейшего. Сократительная вакуоль периодически удаляет избыток воды из тела амебы. Кроме осморегуляторной функции сократительная вакуоль выполняет выделительную функцию, выводя вместе с водой в окружающую среду продукты обмена. В основном выделение осуществляется через наружную мембрану. Сократительная вакуоль принимает участие в дыхании, так как в воде находится растворенный кислород. Размножается амеба бесполым путем - делением на два. При этом сначала втягиваются псевдоподии и амеба округляется. Затем происходит деление ядра митозом и на теле амебы появляется перетяжка, которая перешнуровывает тело на две равные половины, в каждую отходит по одному ядру (см. рис. 314). При наступлении неблагоприятных условий амеба инцистируется. 6.4.1.2.2. Амеба дизентерийная (entamoeba hystolitica) Некоторые виды амеб приспособлены к паразитическому образу жизни в кишечнике позвоночных и беспозвоночных животных. В толстом кишечнике человека паразитируют 6 видов амеб. Пять видов обитают в просвете кишечника, питаются бактериями и не оказывают патогенных влияний на организм человека. Один вид дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica, рис. 316) - при определенных условиях... [стр. 333 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "амеба дизентерийная": [334] [332] [160] [161] [161] [31] [1421] [649] [1444] [1445] [1449] [1420] [1421] [1425] [1437] [262] [269] [2] [370] [371] [169] [160] [161] [20] [20] [20] [55] [2] [11] [12] [25] [5] [7] [166] [164] [21] [1] [4] [5] [746] [31] [4] [6] [7] [5] [13] [5] [309] [99] [99]