Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Абсцесс конгестивный




Боли урологического Инфекция мочевыводящих путей, происхождения уретрит, цистит Камни мочевыводящих путей Дивертикулез уретры, мочевого пузыря Интерстициальный цистит Радиационный цистит Детрузорно-сфинктерная диссинергия Воспаление парауретральных желез Уретероцеле Опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры Боли кишечного Синдром раздраженного толстого происхождения кишечника Аппендицит, энтерит, колит, проктит, парапроктит, болезнь Крона Анальная трещина Заворот кишки Запор, кишечная непроходимость Тромбоз брыжеечной артерии Злокачественная опухоль кишечника Боли Миофасциальные боли передней суставнобрюшной стенки, тазового дна мышечного, Растяжение, гематома мышц нижнего связочного, отдела живота и тазового пояса костного Фибромиалгия и неврогенного Патология тазобедренного сустава происхождения (коксартроз, дисплазия) Туннельные невропатии, в том числе послеоперационные и травматические невралгии Травмы позвоночника и костей таза, кокцигодиния Вентральная грыжа, бедренная грыжа Новообразования спинного мозга или сакральных нервов Саркома подвздошной кости Остеомиелит подвздошной кости Абсцесс подвздошно-поясничной мышцы Сосудистые Расслаивающая аневризма расстройства или диссекция брюшного отдела в области таза аорты, бедренной артерии Варикозная болезнь малого таза (“конгестивный синдром”) Тромбоз и тромбофлебит сосудов малого таза Боли другого Порфирия происхождения Проктодиния, вульводиния Мезентериоаденит (воспалительное поражение лимфоузлов брыжейки) Спаечный процесс Инородное тело в малом тазу Психогенные боли... [стр. 4 ⇒]

НАСТОЙ ТӨНӘТМӘ - дару үсемлеген суда төнәтеп ясала. Н АСТОЙКА СПИРТЛЫ ТӨН ӘТМӘ - спиртка, аракыга салып, дару үсемлегеннән әзерләнә. НАТЁЧНИК [abscessus, convestivus], абсцесс конгестивный, абсцесс натёчный НАТЁЧНИК, саркым шеш читкә җыелган эренле шеш. НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА [neuritis nervi optici] КҮРҮ НЕРВЫНЫҢ ЯЛКЫНСЫНУЫ. НЕДОРАЗВИТИЕ ҮСЕП Җ ИТМӘГӘНЛЕК, җ итлекмәгәнлек - авыру вакытында нинди дә булса әгъза яки тукыманың үз эшен тиешенчә башкара алмавы. НЕЗДОРОВЫ Й ИСӘНЛЕГЕ БУЛМАГАН , авыру. НЕИЗЛЕЧИМЫЙ ТӨЗӘЛМӘСЛЕК АВЫРУ, терелмәслек авыру, узмый торган авыру. НЕЙРОН [neuronum, neurocytus], не вроцит, нейроцит НЕЙРОН, нерв күзәнәге, невроцит, нейроцит - нерв системасының төп функциональ һәм структур берәмлеге. Н ЕЙ РО РЕТИ Н И Т [neuroretinitis] НЕЙРОРЕТИНИТ - күрү нервы белән челтәркатлауның берьюлы ялкынсынуы. НЕЙРОРЕТИНОПАТИЯ [neuroreti nopathia] НЕЙРОРЕТИНОПАТИЯ күрү нервы белән челтәркатлауның ялкынсынусыз берьюлы зарарлануларының гомуми атамасы. НЕЙРОФ ИБРОМ А [neurofibrom a] НЕЙРОФИБРОМА - периферик нерв системасындагы тоташтыргыч тукы... [стр. 64 ⇒]

Отягощающими причинами неспецифических инфекционных простатитов могут являться застойные (конгестивные) явления. Присоединение как специфической, так и неспецифической инфекции на фоне застойных явлений в предстательной железе является наиболее частой причиной простатитов в настоящее время. В механизмах развития простатитов можно выделить два ведущих пути: уриногенный (восходящий или нисходящий — при гнойном пиелонефрите) и гематогенный (при наличии очагов хронической инфекции). Наличие заболеваний соседних органов (проктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.) может способствовать инфицированию железы через развитую сеть венозных сосудов или пластинку тазовой фасции. В механизме развития простатитов определенное значение имеют предрасполагающие факторы: анатомофизиологические изменения в структуре и функциях предстательной железы вследствие перенесенных заболеваний, венозная гиперемия и лимфостаз в органах малого таза, иммунодефицитные состояния, наличие местного и общего инфицирования, дизритмия половой жизни и др. Простатиты классифицируют по этиологии (инфекционные — специфические и неспецифические; конгестивные — застойные и смешанные). По патоморфологическому признаку (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный и абсцесс предстательной железы, который может быть осложнением простатита, дистрофический, фиброзно-кистозный, гранулематозный и склероз предстательной железы, являющийся исходом хронического простатита). По клиническому течению — острый, хронический, по патогенезу — гематогенный, уретрогенный, каналикулярный, калькулезный, аллергический, эндокринный. Основные синдромы: астеноневротический, интоксикации, болевой... [стр. 709 ⇒]

Лечение гонорейного уретрита заключается в назначении цефексима однократно перорально в дозе 400 мг или цефтриаксона в дозе 250 мг однократно. Препаратами второй линии являются фторхинолоны. Они используются при резистентности возбудителя к цефалоспоринам. В лечении трихомонадного уретрита используется метронидазол (внутрь 2 г однократно) либо тинидазол (внутрь 2 г однократно). Терапия микоплазматического и хламидийного уретрита заключается в назначении азитромицина и доксициклина, а в качестве альтернативных препаратов - рокситромицина и кларитромицина. При первичном клиническом эпизоде герпетического уретрита используются противовирусные препараты (ацикловир - 200 мг, фамцикловир - 500 мг). При частых (более 6 раз в год) рецидивах следует начинать супрессивную терапию. Лечение грибкового уретрита заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (кетоконазол, флуконазол). Местное лечение хронического уретрита включает инстилляции в уретру 0,25-0,5% раствора нитрата серебра, 1-3% раствора протаргола или 0,5% раствора диоксидина. Прогноз. При своевременном лечении острого уретрита прогноз благоприятный. Хронический уретрит может осложниться сужением мочеиспускательного канала, орхоэпидидимитом и развитием бесплодия. 9.7. ПРОСТАТИТ Простатит - воспаление предстательной железы. Это самое частое заболевание половых органов у мужчин репродуктивного возраста. Этиология и патогенез. Основные причины заболевания - инфекционные и небактериальные воспалительные процессы, развивающиеся вследствие функциональных, микроциркуляторных и застойных нарушений. Инфекционными факторами могут быть патогенные бактерии, вирусы, грибы и др. Отсутствие в секрете предстательной железы патогенной флоры может быть связано с наличием трансформированных L-форм бактерий, микоплазм, хламидий, вирусов. Изредка встречаются и представители анаэробной флоры. Инфекция может попадать в простату восходящим каналикулярным путем при уретритах, циститах, после проведения эндоскопических манипуляций. Реже бактерии проникают в предстательную железу гематогенным путем из гнойных очагов в организме (фурункулы, карбункулы, синуситы и т. д.). В развитии небактериального простатита огромное значение имеют предрасполагающие факторы - венозный стаз и застой секрета, так как сам секрет предстательной железы обладает бактерицидным действием. Провоцирующими факторами являются запоры, злоупотребление алкоголем, длительная малоподвижная работа. Классификация. Предложено несколько классификаций простатита. Одни из самых популярных - клинико-анатомическая и Национального института здравоохранения (США, 1995 г.). Клинико-анатомическая классификация: ■ острые простатиты (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный); ■ абсцесс предстательной железы; ■ острая гиперемия предстательной железы (простатизм); ■ хронический простатит; ■ гранулематозный простатит; ■ застойный, или конгестивный, простатит; ■ атония предстательной железы;... [стр. 241 ⇒]

В этих случаях пациентам прописывают транквилизаторы и антидепрессанты. Пациентам с хроническим простатитом рекомендуется санаторно-курортное лечение в Железноводске, Кисловодске, Саки, Старой Руссе. Им назначают скипидарные, солевые и хвойные ванны, а также грязевые ректальные тампоны. В ряде случаев для эвакуации застойного воспалительного отделяемого, образующегося в выводных протоках предстательной железы, может проводиться массаж предстательной железы. Восстановлению полноценной микроциркуляции в органах малого таза способствует назначение физиотерапии, лечебной физкультуры и местных процедур (теплые микроклизмы с ромашкой, шалфеем). Пациентам показан активный образ жизни, занятия спортом для устранения застойных явлений в тазовых органах и повышения мышечного тонуса тазовой диафрагмы. Диетотерапия заключается в полноценном здоровом питании с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Необходимо исключить острые блюда, алкоголь. Регулярная половая жизнь способствует профилактике и устранению конгестивных явлений в предстательной железе. Прогноз при своевременной диагностике и лечении заболевания благоприятный. Острый простатит при отсутствии адекватной терапии может перейти в хроническую форму или привести к развитию абсцесса предстательной железы. 9.7.2. Абсцесс предстательной железы Этиология и патогенез. Возбудителями абсцесса предстательной железы преимущественно являются грамположительные микроорганизмы. Вирулентные штаммы могут проникать в предстательную железу при септикопиемии из различных гнойных очагов (гидраденит, фурункул, остеомиелит, тонзиллит и др.). Факторами, предрасполагающими к развитию абсцесса предстательной железы, являются переохлаждение, интеркуррентные заболевания, иммунодефицитные состояния, конгестивные явления в простате. Последние связаны с нерегулярной половой жизнью, вредными привычками (алкоголь, табакокурение), заболеваниями тазовых органов, сопровождающимися запорами, а также длительной малоподвижной, сидячей работой. Абсцесс предстательной железы может явиться осложнением острого бактериального простатита. Классификация. Различают первичный и вторичный абсцесс простаты. При первичном инфекция попадает в ткань предстательной железы гематогенно из удаленных гнойных очагов. Вторичный абсцесс простаты является следствием острого простатита. Симптоматика и клиническое течение. Абсцесс предстательной железы характеризуется клиникой острого гнойного воспалительного процесса. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40 °С, больного беспокоят озноб, слабость, жажда, интенсивные боли внизу живота, промежности и крестце. Возникает затрудненное, болезненное мочеиспускание, связанное с отеком предстательной железы и сдавливанием простатического отдела уретры, вплоть до острой задержки мочи. Характерны интенсивные пульсирующие боли в промежности, затем в прямой кишке. Возможен прорыв абсцесса в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется резким помутнением мочи или гнойными выделениями при дефекации с одновременной нормализацией температуры тела. Диагностика основана на данных анамнеза и жалобах больного. При пальцевом ректальном исследовании предстательной железы выявляется ее увеличение, пастозность, болезненность и участок флюктуации, являющийся признаком абсцесса. [стр. 244 ⇒]

Острые простатиты (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный) Абсцесс предстательной железы (простатизм). Острая гиперемия предстательной железы. Хронический простатит. Гранулематозный простатит. Застойный, или конгестивный, простатит. Атония предстательной железы (невроз, простаторея). Атипичные формы хронического простатита, Склероз предстательной железы. [стр. 403 ⇒]

Натечный абсцесс. Определение. Латинское название. Натечник (синонимы: натечный абсцесс, холодный абсцесс, бугорчатый конгестивный абсцесс, туберкулёзный абсцесс) — скопление «холодного» (малоактивного) гноя, отграниченное соединительнотканной оболочкой, связанное со своим источником — туберкулёзным очагом в костях или суставах и имеющее склонность перемещаться по межмышечным и подапоневротическим пространствам. [стр. 73 ⇒]

Yersinia Род грамотрицательных бактерий, поражающих животных и человека; типовой вид Y.pestis (чумная палочка, палочка Китазато) — возбудитель чумы; Y.enterocolitica — возбудитель иерсиниоза абсцесс 1. Ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отёком) о гнойник 2. Полость, возникающая вследствие некротического процесса • гл. 2 II Б аппендикулярный а. а., локализующийся в полости брюшины и возникающий как осложнение острого аппендицита & пернаппендикулярный а. * гл. 2 II Б 3, рис. 10-3, гл. 14 XV 5 а, гл. 28 III Г 2 б Бёцольда а. Глубокий а. шеи, связанный с нагноением ячеек верхушки сосцевидного отростка *> Бецольда мастоидит * гл. 19 IV Г а Броди а. Хронический а., локализованный в губчатом веществе длинной трубчатой кости, отграниченный плотной фиброзной капсулой и склерозированной костной тканью • гл. 21 II Б 2 б брюшной полости а. Ф гл. 2 II Б 3 кожи и подкожной клетчатки а. •* гл. 2 II Б 2 лёгкого а. <• гл. 6 IV А межкишечный а. <- гл. 10 IV В натёчный а. Скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления, образовавшееся вследствие перемещения гноя по межмышечным пространствам; встречается главным образом при костно-суставном туберкулёзе » конгестивный а. -» натёчник перитонзнллярный а. а., расположенный в окружающей нёбную миндалину клетчатке (обычно сверху или кзади от миндалины) «• паратонзиллярный а. <• гл. 19 IV Г д поддиафрагмальный а. а., локализующийся в поддиафрагмальном пространстве брюшной полости + гл. 10IV А подоечёночный а. а., расположенный между нижней поверхностью печени и петлями кишечника при ограниченном местном перитоните • гл. 10 IV А шеи а. «• гл. 19 IV Г абеталнпопротеинемия Наследственное заболевание (р, *200100, мутации гена белка транспорта триглицеридов, при этом в плазме крови отсутствуют хиломикроны, ЛПНП, ЛПОНП), характерны акантоцитоз, пигментная дегенерация сетчатки, нарушение кишечного всасывания, атаксия о БассенаКдрнцвейга синдром <• гл. 13 II К 1 е (1) абразия Выскабливание (полости матки, поверхности тканей и т.п.) острой ложкой (кюреткойкюретаж адвентиция Наружная соединительнотканная оболочка кровеносных и лимфатических сосудов, а также некоторых полых органов (главным образом, выделительной и половой систем) адгезиолизис Рассечение спаек аденит Воспаление лимфатического узла или железы аденозйн Рибофуранозиладенин, продукт конденсации аденина и rf-рибозы; нуклеозид, один из продуктов гидролиза нуклеиновых кислот и различных адениновых нуклеотидов <* 9-(3-железистый рак <* железистая карцинома > гл. 1 VI/1 А 1 6 аденолимфома Доброкачественная железистая опухоль, возникающая в околоушных слюнных железах и состоящая из двух рядов эозинофильных эпителиальных клеток; часто имеет кистозное и сосочковое строение о папиллярная цистаденома лимфоматозная о Уортина опухоль «> онкоцитома « бранхиома # аденома бранхиогенная • гл. 19 III К 4 б аденома Доброкачественная эпителиальная опухоль, клетки которой формируют железистоподобные структуры бронхиальная а. •» гл. 6 V Б печени а. Доброкачественная опухоль печени, обычно развивающаяся у женщин репродуктивного возраста при применении пероральных контрацептивов; чаще крупных размеров, одиночная, инкапсулированная... [стр. 956 ⇒]

Следует отметить, что применение современных технологий (УЗИ, магнитнорезонансная томография) позволило расширить спектр исследований. В оперативном лечении всё чаще используются органосохраняющие технологии (резекция селезёнки, эндоваскулярная эмболизация). Абсцесс селезёнки как самостоятельное заболевание встречается редко. Выделяют так называемые вторичные абсцессы. Они развиваются при септических процессах, воспалительных и нагноительных заболеваниях. Другая группа – первичные абсцессы селезёнки, когда входные ворота инфекции установить трудно. Распознавание абсцесса селезёнки всегда затруднительно, так как маскируется проявлениями септических состояний. Тем не менее, можно выделить ряд симптомов: боли в левом подреберье, высокий лейкоцитоз, симптоматический плеврит слева, высокое стояние купола диафрагмы слева. Абсцессу селезёнки может сопутствовать ряд состояний: гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, сращения с соседними органами. Лечение при абсцессе селезёнки оперативное – спленэктомия. Тромбофилическая спленомегалия (конгестивная спленомегалия). К немногочисленной группе заболеваний, при которых патогенез болезни связан с первичным поражение селезёнки, следует отнести тромбофилическую спленомегалию. Тромбофилическая спленомегалия развивается вследствие тромбоза селезёночных вен. Развитие тромбофлебита селезёночной вены может иметь общие и местные причины. К общим причинам относят различные инфекции (сифилис, брюшной тиф, дизентерия, пуэрперальный сепсис), интоксикации, кахексия, которая вызывает склонность к тромбофлебитам. К местным причинам следует отнести травмы (ушибы) селезёнки, сдавление её опухолями, увеличенными лимфатическими узлами, рубцами, распространение воспалительного процесса с соседних органов при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром аппендиците, язвенных процессах в кишечнике, перитоните. Болезнь характеризуется волнообразным длительным течением с лихорадочными периодами в начале заболевания и в дальнейшем при обострениях процесса. Главные симптомы болезни следующие: 1. Спленомегалия, которая развивается обычно очень быстро, реже постепенно. Селезёнка может достигнуть огромных размеров. Очень важным и характерным признаком болезни считаются большие колебания размеров селезёнки, связанные с желудочнокишечными кровотечениями – вслед за кровотечением наблюдается резкое уменьшение селезёнки. Селезёнка представляется плотной. При остро возникающем тромбозе в ней появляются сильные боли. 2. Очень важным, почти решающим признаком являются кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Кровотечения эти характеризуются своей внезапностью и массивностью, проявляются в виде обильной кровавой рвоты и дёгтеобразного стула. Нередко кровотечение, наступая внезапно, среди кажущегося полного здоровья, является первым вестником болезни. Обильная кровопотеря, свойственная этому заболеванию, сопровождается адинамией, головокружением. В течение болезни кровотечения повторяются и могут быть непосредственной причиной смерти больного. Эппингер подчеркивал, что уже в начале болезни нередко бывают носовые кровотечения. Внезапность и повторность желудочно-кишечных кровотечений обычно ошибочно принимают за кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, из раковой опухоли или из полипозных разрастаний желудка. Следует указать, что тромбоз селезёночных вен, хотя и имеет довольно очерченную симптоматику, относится к группе редко диагностируемых заболеваний. 3. Постоянным признаком тромбофилической спленомегалии являются изменения со стороны крови. Прежде всего следует отметить развитие анемии, которая патогенетически связана с двумя причинами: массивная кровопотеря и развитие гиперспленизма (спленогенная анемия). [стр. 308 ⇒]

Обычно при пораж ении одного из придатков яичка атроф ируется соответствую щ ая доля простаты. Рентгенооблучение гипофиза такж е влияет на состояние простаты, так как между ф ун кцией гипофиза, яичек, простаты и других ж елез внутренней секреции им еется тесная горм ональная зависимость. М. И. Н смемов (1916) при рентгонооблучеш ш яичек у собак получил у них разрастание ж елезистой ткани простаты. S asaki (1913) такж е при облучении яичек кроликов получал атрофию простаты, причем вначале наруш ал ся процесс сперматогенеза, а затем уж е п ораж ались клетки Лейдига. Установлено, например, что если животное кастрировано до момента полового созревания, то простата не развивается; если же кастрация произведена в период, когда простата уж е развита, со могут сохраняться эрекция и возможность соверш ения полового акта. Возможно, что в этих случаях основное значение приобретает закрепление условных рефлексов. В практике различаю т три формы воспаления предстательной железы: катаральны й, ф олликулярны й и паренхим атозно-интерстициальный диф фузны й простатит. И склю чительно редко встречаю тся ф олликулярны е абсцессы, после рубцевания которых в процесс вовлекается семявыбрасывающий проток. Т акж е редко в настоящ ее время встречаю тся острые простатиты, протекаю щ ие с высокой температурой, резкой болезненностью и дизурическими явлениями. Выш е отмечалось, что хронические и конгестивные простатиты нередко приводят к преж девременному семяизверж ению , недостаточной эрекции, частым поллю циям и даж е полной импотенции; в ряде случаев отмечаю тся отсутствие ощ ущ ений во время coitus, боли во врем я эякуляци и и уменьш ение вы раж енности оргазма. В результате воспалительных и застойных процессов простата обычно увеличивается в объеме; реж е может быть уменьш ена в размерах. Так, при атонии простата представляется дряблой, пастозной, напоминаю щ ей собой пустой мешок. Возможность влияния аденомы простаты па половую функцию разделяется не всеми. Н апример, JI. И. Д унаевский (1959) полагает, чти у больных, страдаю щ их аденомой простаты, несмотря па преклонный возраст (более 60 л ет), половая ф ункц ия часто сохранена, что позволяет им вести половую ж изнь. Такого же мнения придерж иваем ся и мы. По данным П итания (1949), Sim pson 125... [стр. 64 ⇒]

Сроки формирования (инкапсуляции) хронического абсцесса зависят от его локализации. В стенке хронического абсцесса (пиогенной капсуле) различают наружный и внутренний слои. Наружный слой состоит из соединительнотканных волокон, внутренний образован грануляционной тканью, непрерывно продуцирующей гной. Пиогенная капсула отграничивает полость гнойника от жизнеспособных тканей. Образование капсулы — благоприятный прогностический признак. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (дистрофия, сахарный диабет, гиповитаминоз и т.д.) способность организма ограничивать гнойное воспаление путем создания грануляционного вала нарушается и пиогенная оболочка или совсем не образуется, или бывает прерывистой с перемычками. В этих случаях полного ограничения процесса не происходит, и он принимает разлитой характер. От хронического абсцесса следует отличать образование натечника, характерного для туберкулеза, когда в мягких тканях ниже очага туберкулезного поражения обнаруживают скопления гноя с невыраженными местными и общими симптомами воспаления (холодный или конгестивный абсцесс). [стр. 102 ⇒]

И. Ф. Юнда (1981) предложил классификацию, поi троенную по этиологическому принципу: 1) инфекционный простатит (неспецифический и специфический); 2) неинфекционный простатит, или простатоз (гормонально-дистрофический, аллергический, застойный); 3) простатит смешанной этиологии. В. И. Шаповал и Ф. А. Клепиков (1969) различают три формы простатита в зависимости от этиологического фактора: бактериальный, застойный и реактивный. J.Keller (цит. по Б. Д. Айинде) предложил следующую классификацию: 1) острый простатит (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный); 2) абсцесс предстательной железы; 3) хронический простатит; 4) конгестивный простатит; 5) невроз простаты (простаторрея, дефекационная простата); 6) туберкулезный простатит; 7) гонорейный простатит; 8) сифилитический простатит. Уже отмечалось, что практически невозможно повторить все существующие многочисленные классификации простатита. Это, однако, не означает, что пет необходимости анализировать признаки заболеиания для уяснения его этиопатогенеза и построения соответствующей терапевтической программы. С этой целью ниже приводятся элементы возм ож ного построения практической клинико-этиопатогенетической классификации простатита. I. П р остатоди н и я (д и сф ун к ц и он ал ьн ы й простатический синдром): а) внутритазовый венозный застой;... [стр. 60 ⇒]