Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Shigella sonnei




Неомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамполо(cid:20) жительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Strepto(cid:31) coccus spp. малоактивен. [стр. 1030 ⇒]

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении боль(cid:20) шинства аэробных грамположительных и грамо(cid:20) трицательных микроорганизмов, таких как E. coli, Klebsiella spp., S. typhi и другие штаммы Salmonella, P. mirabilis, P. vulgaris, Yersinia ente(cid:31) rocoilitica, Ps. aemginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. ducreyi, H. influenzae, N. gon(cid:31) orrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B. fragilis, Staph. aureus (включая метициллинустойчивые штаммы), Staph. epidermidis, Strep. pyogenes, Strep. pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis. [стр. 1050 ⇒]

Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отноше% нии анаэробных возбудителей. Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипич% ные энтеробактерии, а также простей% шие (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Является препаратом выбора для те% рапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфек% ций. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida. Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчи% вых к метронидазолу. Получены данные, свидетельствую% щие о высокой активности нифурате% ла (in vitro и in vivo) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза. ПОКАЗ. (cid:129) вульвовагинальные инфекции, вы% званные чувствительными к препа% рату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихо% монады, бактерии, хламидии);... [стр. 334 ⇒]

ДЕЙСТВ. НА ОРГ. Нормализующее микрофлору кишечника. СВОЙСТВА КОМПОН. Эффект препарата определяют содержащиеся в нем в живой активной форме бифи, добактерии вида адолесцентис (Bifidobacterium adolescentis MC(cid:29)42). Этот штамм бифидобактерий отлича, ется высокой скоростью роста, кисло, тообразующей способностью и высо, кой антагонистической активностью к целому ряду условно патогенных и патогенных микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus 209 p, Shigella flexneri 170, Shigella flexneri 337, Shigella sonnei 174 b, Proteus vulgaris F(cid:29)30, Proteus mirabilis F(cid:29)196, Escherichia coli O(cid:29)147. Штамм Bifidobacterium adolescentis MC(cid:29)42 устойчив к терапевтическим дозам распространенных антибиоти, ков и может быть использован уже на стадии антибиотикотерапии для профилактики дисбиотических из, менений. Показана возможность применения Биовестина в комплексной терапии при дисфункциях кишечника (запор, вздутие); дисбактериозах различного происхождения, обусловленных на, личием условно патогенной микро, флоры кишечника; во время беремен, ности; при проведении предродовой подготовки; длительной гормональ, ной и лучевой терапии; респиратор, ных инфекциях и для их профилакти, ки; различных проявлениях пищевой аллергии; железодефицитных анеми, ях, витаминодефицитных состояниях. Биовестин совместим с лекарствен, ными препаратами, в т.ч. с антибио, тиками. РЕКОМЕНД. В качестве БАД к пище для восстановления микрофлоры ки, шечника, в т.ч. после употребления антибиотиков и других антибактериа, льных препаратов. ПРОТИВОПОКАЗ. • индивидуальная непереносимость... [стр. 103 ⇒]

С о с т а в . Смесь стерильны х ф ильтратов ф аголизатов шигелл (Shigella flexneri сероваров 1, 2, 3, 4, 6 и Shigella sonnei), сальмонелл (Salmonella typhimurium, Salmonella cholerae-suis, Salmonella infantis, Salmonella oranienburg, Salmonella enteritidis), энтеропатогенных Escherichia coli (серовары О 111, О 55, О 26, О 125, О 119, О 128, О 18, О 44, О 25, О 20), протея, стафилококков, энтерококков и синегнойной палочки. [стр. 233 ⇒]

С пектр д е й ствия вклю чает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии, трихомонады); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. [стр. 606 ⇒]

Флемоксин Солютаб - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении многих грамположительных и грам отрицательны х м икроорганизм ов, таких как S tre p to c o c c u s pyogenes, Streptococcus pneum onie, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающие бета-лактамазы), B acillus anthracis, Listeria m onocytogenes, H elicobacter pylori. Менее активен в отношениии E nterococcus faecalis, E scherichia coli, P roteus m irabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении м и кр о о р га н и зм о в, пр о д уц ир ую щ и х бета-лактам азы , Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp. ПОКАЗАНИЯ... [стр. 739 ⇒]

Микробиологическая диагностика. Используют бактериологический метод исследования. Материал для исследования, выбор которого зависит от локализации инфекционного процесса, засевают на лактозосодержащие дифференциальные питательные среды с последующим выделением чистой культуры возбудителя и ее идентификацией до вида и подвида. Серологическая диагностика проводится постановкой РСК с О-антигенами. Диагностику донованоза проводят бактериоскопическим методом путем обнаружения телец Донована в мазках из биоптата гранулем, окрашенных по Романовскому—Гимзе. Лечение и профилактика. Средств специфической профилактики не существует. Лечение проводят клебсиеллезным бактериофагом и антибиотиками. Необходим контроль антибиотикограмм. 16.2.1.3. Шигеллы (род Shigella) Род получил название по имени К. Шига, который в 1898 г. детально изучил микроб, известный в настоящее время под названием S. dysenteriae, серовара 1. Род Shigella включает 4 вида, которые различаются по биохимическим свойствам и антигенной структуре: S. dysenteriae — 12 сероваров; S.flexneri — 9 сероваров; S. Boydii — 18 сероваров; S. sonnei — 1 серовар. Морфология. Шигеллы — неподвижные палочки размером 0,5— 0,7x2—3 мкм, спор и капсулу не образуют. Культуральные свойства. Хорошо культивируются на простых питательных средах. На плотных средах образуют мелкие гладкие блестящие полупрозрачные колонии, на жидких — диффузное помутнение. Жидкой средой обогащения является селенитовый бульон. У S. sonnei отмечена при росте на плотных средах S-, R-диссоциация. Биохимические свойства. Шигеллы обладают слабой биохимической активностью по сравнению с родами Escherihia и Salmonella. Основные биохимические признаки, необходимые для идентификации при выделении чистой культуры: • не образуют газ при ферментации глюкозы; • не расщепляют лактозу; • не продуцируют сероводород. S. dysenteriae не расщепляет маннитол. S. sonnei способен ферментировать лактозу медленно, в течение 72 ч. Является наибо... [стр. 56 ⇒]

Иммунологическую инертность новорождённых учитывают при составлении календаря прививок. В преклонном возрасте иммунологические возможности организма также ослаблены, что обусловлено как снижением общей реактивности организма, так и ослаблением физиологических механизмов, обеспечивающих формирование невосприимчивости. Естественная восприимчивость — наследуемое биологическое свойство организма человека. Сущность естественной восприимчивости проявляется в форме закономерных первичных и вторичных патологических и иммунологических состояний и реакций, обусловленных специфическим патогенным действием паразита и физиологической реактивностью заражённого организма, а также видовыми свойствами, присущими человеку. Примерами естественной восприимчивости и невосприимчивости может служить восприимчивость человека к брюшному тифу, холере, кори, гриппу и полная или частичная невосприимчивость людей к ряду инфекций животных. Для возникновения заболевания в организм должно попасть определённое количество микроорганизмов или их токсинов. Количество микроорганизмов, вызывающее проявление инфекции, — инфицирующая доза (ID); количество микроорганизмов или токсинов, обусловливающих гибель индивидуума, — летальная доза (LD). Обычно за одну инфицирующую или летальную дозу принимают количество патогенного начала (микроорганизмов, вирусов, токсинов), вызывающее соответствующий эффект у 50% взятых в опыт животных. В соответствии с этим различают ID50 и LD50. Величина инфицирующей или летальной дозы зависит от вирулентности микроорганизма и индивидуальной чувствительности макроорганизма, а также условий инфицирования. Например, в опытах на добровольцах установлено, что различные виды шигелл имеют разную инфицирующую дозу. Вирулентные штаммы Shigella dysenteriae вызывают заболевание у взрослых лиц в дозе 10 микробных тел. Минимальная 2 инфицирующая доза Shigella flexneri подсеровара 2а составляет 10 микробных тел. Вирулентность Shigella sonnei ещё ниже — минимальная инфицирующая доза со7 ставляет 10 микробных тел. От естественной невосприимчивости следует отличать невосприимчивость, обусловленную иммунными реакциями, развившимися в ответ на внедрение возбудителя в организм, иммунизацию вакцинами либо анатоксинами. Такое состояние известно как активный иммунитет. Активный иммунитет может возникнуть в результате латентной или дробной иммунизации малыми и субинфекционными дозами, не способными вызывать клинически выраженное заболевание. П о м и м о активного, также выделяют пассивный иммунитет — состояние, развивающееся после введения в организм человека готовых AT. Наличие пассивного иммунитета также характерно для новорождённых (за счёт AT, полученных от матери). На течение инфекционного процесса огромное влияние оказывают развивающиеся иммунные реакции и факторы неспецифической резистентности. На фоне приобретённых или врождённых иммунодефицитов непатогенные (точнее, не вызывающие поражения у здорового человека) микроорганизмы (пневмоцисты, токсоплазмы и др.) способны вызывать так называемые оппортунистические инфекции (от англ. opportunity — возможность, удобный случай). После перенесённых инфекций в большинстве случаев формируется постинфекционный иммунитет, а при введении средств активной иммунизации (вакцин и анатоксинов) — искусственный иммунитет. [стр. 75 ⇒]

) должны иметь свой паспорт резистентности, что позволит существенно повысить эффективность проводимой антибактериальной терапии. Среди возбудителей внебольничных инфекций наибольшее значение имеют такие возбудители, как Streptococcus  pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella flexneri и Shigella sonnei, Salmonella spp. и др. Исследования, проведённые в 1999–2005  гг., показали, что в целом в России резистентность S. pneumoniae к пенициллину относительно благоприятная, составляет около 9%, что в 5–10 раз меньше, чем в странах Восточной и Южной Европы, где её уровень достигает 60%. Однако очень тревожен факт выявления резистентного пневмококка (до 80–90%) в детских домах; у здоровых детей в детских садах этот показатель в 3–4 раза выше, чем в среднем в популяции. Это связано с широким применением антибиотиков в данных учреждениях, а в силу тесных контактов устойчивые микроорганизмы быстро распространяются в коллективе. Продукция β-лактамаз у пневмококков не описана, в связи с этим применение защищённых аминопенициллинов не имеет преимуществ по сравненеию с незащищёнными препаратами. Частота выявления резистентности к эритромицину составила около 6%. Резистентность пневмококков к макролидам обусловлена преимущественно активным выведением антибиотиков из бактериальных клеток и изменением мишени действия (метилирование рибосом). Наиболее существенная проблема — устойчивость S.  pneumoniae к тетрациклину (27%) и к ко-тримоксазолу (32%). Были выявлены значительные различия в частоте выявления устойчивых форм микроорганизмов в разных регионах России. S.  pyogenes характеризуются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. Несмотря на длительное применение пенициллинов до сих пор в мире не зарегистрировано резистентности к β-лактамам, что считают уникальным фактом. Актуальна проблема устойчивости к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. В различных регионах России, согласно полученным в настоящее время данным, частота резистентности к эритромицину варьировала от 2 до 12%. Наибольшей проблема — устойчивость S. pyogenes к тетрациклину (до 47%). Частота встречаемости полирезистентных штаммов S. pyogenes не превышала 4%. Среди H. influenzae, по данным многоцентрового проспективного исследования ПеГАС, частота встречаемости устойчивых к ампициллину штаммов H. influenzae в 2002–2005 гг. составила 5,2%, в то время как к ко-тримоксазолу было нечувствительно 29,8% штаммов H. influenzae. E. coli считают ведущим патогеном внебольничных инфекций мочевыводящих путей  — до 90% случаев острого цистита и пиелонефрита. Исследования показали, что наиболее высок уровень резистентности к ампициллину (34–40%) и ко-тримоксазолу (18–31%), защищённым пенициллинам — 12–26%, к фторхинолонам устойчивость проявляли 5–16, к цефуроксиму — 0,8–6,8, к цефалоспоринам III поколения — 0–3% штаммов. S.  flexneri практически полностью устойчивы к аминопенициллинам, ко-тримоксазолу, тетрациклину и хлорамфениколу, среди S.  sonnei резистентность к перечисленным препаратам встречается несколько реже (более 50%). Все штаммы Shigella  spp. были чувствительны к ципрофлоксацину, норфлоксацину и цефотаксиму. S. enteritidis сохраняет высокую чувствительность к основным антибактериальным средствам, применяемым для лечения кишечных инфекций (ампициллину, тетрациклину, ко-тримоксазолу, хлорамфениколу и цефотаксиму), в то время как для S.  typhimurium характерна очень высокая частота устойчивости ко всем из перечисленных препаратов (50% и более), обусловленная распространением β-лактамаз расширенного спектра. [стр. 200 ⇒]

Этиология Шигеллёз вызывается рядом биологически близких между собой микроорганизмов, относящихся к семейству Enterobacteriacea и объединённых в род Shigella. По современной классификации, род Shigella подразделяют на четыре вида: · группа А: Shigella Dysenteriae, 1 — Григорьева–Шиги, Shigella Dysenteriae, 2 — Штутцера–Шмитца и Shigella Dysenteriae 3–7 — Ларджа–Сакса; · группа В: Shigella Flexneri c подвидом Shigella Flexneri 6 — Newcastle; серовары 1–6, каждый из которых подразделяют на подсеровары a и b, а также серовары 6, X и Y; · группа С: Shigella Boydi, серовары 1–18; · группа D: Shigella Sonnei. [стр. 312 ⇒]

1.3. Шигеллезы О п р е д е л е н и е . Шигеллез — инфекционное заболевание человека, вызываемое бактериями рода Shigella, характеризуется интоксикацией и поражением ЖКТ с преимущественным повреждением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки. Э т и о л о г и я . Возбудители шигеллеза относятся к роду Shigella, семейству Enterobacteriaсеае. Род Shigella включает 4 вида (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei), каждый из которых, за исключением S. sonnei, состоит из нескольких сероваров, различающихся по своему антигенному строению. Среди S. dysenteriae различают 12 самостоятельных сероваров (1–12), в т. ч. Григорьева—Шиги (S. dysenteriae 1), Штутцера—Шмитца (S. dysenteriae 2), Ларджа—Сакса (S. dysenteriae 3–7). Вид S. flexneri включает 8 сероваров (1–5, 6, X- и Y-варианты), в т. ч. Ньюкасл (S. flexneri 6). Вид S. boydii состоит из 18 сероваров (1–18). S. sonnei серологически не дифференцируются. В состав клеточной стенки шигелл входят эндотоксины, представляющие собой белково-липополисахаридные комплексы. До недавнего времени считалось, что продуцировать экзотоксин могут только бактерии Григорьева—Шиги. В настоящее время доказано, что бактерии видов Флекснера и Зонне также способны к синтезу экзотоксина белковой природы. Экзотоксин шигелл оказывает энтеро-, нейро- и цитотоксической действие. [стр. 45 ⇒]

Дизентерия Дизентерия — антропонозная бактериальная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественно поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки и общей интоксикацией. Заболевание вызывается группой микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae рода Shigella, включающей 4 вида. Наиболее распространены виды Зонне и Флекснера. При водных вспышках в качестве этиологического агента преобладают шигеллы Флекснера, при пищевых (молочных) — шигеллы Зонне. Резервуаром и носителем возбудителя являются больной человек и реконвалесцент. Постинфекционный иммунитет нестойкий, возможны реинфекции. Болезнь распространена повсеместно, преобладает в развивающихся странах с неудовлетворительным санитарно-гигиеническим состоянием. Чаще болеют дети первых 3 лет жизни. В Российской Федерации показатель заболеваемости в 2001 г. составлял 76,6 на 100 000 населения. Лабораторная диагностика основана на выделении возбудителя из фекалий с установлением его видовой и родовой принадлежности. Отечественная дизентерийная вакцина против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая (Шигеллвак) представляет собой раствор липополисахарида, полученного из культуры Shigella sonnei. Введение вакцины вызывает появление антидизентерийных антител и обеспечивает через 2−3 нед невосприимчивость к инфекции в течение 1 года. Вакцина предназначена для профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от 3 лет. Первоочередную вакцинацию рекомендуют проводить: − работникам инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий; − лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства; − детям, посещающим детские учреждения и отъезжающим в оздоровительные лагеря; − лицам, отъезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне. [стр. 200 ⇒]

При разработке составов косметических композиций "Сибирской природной косметики" авторы строго придерживаются принципа отсутствия в композициях компонентов, не встречающихся в природе. Мотивируется это тем, что на пути своего эволюционного развития каждая биологическая система (в том числе и человек) адаптируется к тем факторам среды, в окружении которых она развивается. Таким образом, практически для каждого природного химического соединения в организме человека выработаны способы его утилизации, нейтрализации и выведения. Этого нельзя сказать о массе тех соединений, которые были синтезированы и вошли в нашу жизнь за последние 50-70 лет. Вспомним хотя бы печальный опыт применения ДДТ, который был обнаружен даже в организме пингвинов Антарктики. В качестве природных консервантов нами используются экстракты прополиса, листьев березы, черемухи и смородины, а также бензойная кислота, которая, хоть и является химически синтезированным компонентом, однако, в заметных количествах присутствует в некоторых растениях, например, в ягодах брусники и клюквы. Ранее эффективность действия природных консервантов, использующихся в композициях "Сибирской природной косметики", определялась косвенным путем, а именно: высокопитательная композиция, содержащая то или иное количество консерванта (или комбинации консервантов), выставлял ась на хранение при комнатной температуре с периодической оценкой ее состояния по изменению цвета, запаха, консистенции и кислотности. Затем, для отобранных доз консерванта, та же процедура повторялась для хранения в условиях бытового холодильника (при 5-10°). Таким образом, были определены минимальные рабочие концентрации таких консервантов, как спиртовые экстракты прополиса, майских листьев березы и черемухи, листьев смородины. Эти концентрации составляли 5-10% в зависимости от питательной ценности композиции и "микробиологической чистоты" входящих в нее компонентов, а, возможно, и других факторов. Рабочая концентрация известного консерванта - бензоата натрия составила 0.1 0.3%. В последнее время поступили сведения о возможной бактериостатической активности таких составляющих кремовых композиций, как масляный экстракт корня воробейника краснокорневого (каллусная культура) - шиконин и сок чистотела. Для проверки действия этих консервантов на стандартные тестовые культуры Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Shigella sonnei, Salmonella typhimurium, Candida... [стр. 266 ⇒]

Создание отечественных конкурентоспособных питательных сред более дешевых, чем импортируемые в РФ, для диагностики и культивирования микроорганизмов, относится к приоритетным направлениям здравоохранения. Целью настоящих исследований, проведенных в течение нескольких лет, являлось экспериментальное доказательство пригодности выбранного сырья, некоторые виды которого ранее не использовали в составе питательных сред. Оценивая различные источники белкового сырья, среди наиболее перспективных следует назвать биомассу нетоксичных представителей водорослей: сине-зеленых (Spirulina), зеленых (Chlorella) и бурых (Laminaria, Fucus) [Блинкова Л.П. и др., 1993, 1998, Горобец О.Б., 2000], отходы морских промыслов, таких, как некондиционный смешанный материал, состоящий из «лома» креветок с частями рыбных тушек, водорослей и других гидробионтов [Блинкова Л.П. и др., 2003], а также утильное мясное сырье скотобоен – толстый кишечник крупного рогатого скота [Калягина С.Ю. и др., 2006]. Оценку физико-химических и биологических характеристик (прозрачность, цветность, содержание общего и аминного азота, хлориды, чувствительность, окраска клеток, эффективность и скорость роста микроорганизмов, стабильность культурально-морфологических свойств, образование диагностически значимых ферментов) проводили, руководствуясь МУК 4.1/4.2.588–96 и «Методическими рекомендациями к контролю питательных сред по биологическим показателям». М., 1980. Испытание созданных сред для культивирования или дифференциальной диагностики с представителями микроорганизмов разных таксономических групп (Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella enterica Typhimurium, Salmonella... [стр. 415 ⇒]

, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniaе, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella sonnei, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Vibrio spp., Gardnerella vaginalis, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis (включая муль# тирезистентные штаммы). При приеме внутрь полностью вса# сывается из ЖКТ (около 95%), абсо# лютная биодоступность — 96%. Пос# ле приема офлоксацина в лекарст# венной форме обычных таблеток Cmax в плазме достигается через 1–2 ч, по# сле приема таблеток пролонгирован# ного действия — в течение 6–8 ч. Связывание с белками плазмы — 32%. Кажущийся объем распределе# ния 100 л. T1/2 при приеме обычных таблеток — 4,5–7 ч. Проникает в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги) большинства органов и тканей, создает высокие концентра# ции в моче, желчи, слюне, мокроте, секрете предстательной железы, поч# ках, печени, желчном пузыре, коже, легких, проходит через ГЭБ и пла# центарный барьер. В печени (около 5%) превращается в N#оксид офлок# сацина и деметилофлоксацин. Выво# дится преимущественно почками в неизмененном виде (80–90%); небо# льшая часть выделяется с желчью, фекалиями, грудным молоком (вне# почечный клиренс составляет менее 20%). После однократного примене# ния внутрь 200 мг в моче обнаружива# ется в течение 20–24 ч. При заболева#... [стр. 259 ⇒]

Характ. Производное нитрофурана. Желтый или зеленовато,желтый поро, шок горький на вкус. Очень мало рас, творим в воде (1:4200), мало — в этано, ле, растворим в растворах щелочей, практически нерастворим в эфире. Фармак. Фармакологическое дейст$ вие — противомикробное. Активен в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры, в т.ч. Stap$ hylococcus spp., Streptococcus spp., Shi$ gella dysenteriae, Shigella flexneri, Shi$ gella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Salmonella spp. Эффективен при устойчивости микроорганизмов к другим противо, микробным средствам (не из группы производных нитрофурана). Подав, ляет жизнедеятельность грибковой флоры. Обладает отличным от других химиотерапевтических средств меха, низмом действия: микробные флавоп, ротеины восстанавливают 5,нитрог, руппу, образующиеся высокореактив, ные аминопроизводные изменяют конформацию белков, в т.ч. рибосома, льных, и других макромолекул, вызы, вая гибель клеток. Резистентность развивается медленно и не достигает высокой степени. Увеличивает погло, тительную способность ретикулоэн, дотелиальной системы, усиливает фа, гоцитоз. [стр. 188 ⇒]

Характ. Антибактериальное средст, во группы фторхинолонов II поколе, ния. Кристаллический порошок слег, ка желтоватого цвета, без запаха, го, рького вкуса. Мало растворим в воде и спирте. Молекулярная масса 361,4. Фармак. Фармакологическое дейст$ вие — антибактериальное (бактери$ цидное). Ингибирует ДНК,гиразу (то, поизомераза II и IV), нарушает про, цесс суперспирализации и сшивки раз, рывов ДНК, угнетает деление клеток, вызывает структурные изменения ци, топлазмы и гибель микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Влияет преимущественно на грамот, рицательные и некоторые грамполо, жительные микроорганизмы. Эффек, тивен в отношении микроорганизмов, устойчивых к большинству антибио, тиков и сульфаниламидных препара, тов. Возможна перекрестная рези, стентность бактерий к офлоксацину и др. фторхинолонам. Спектр действия включает: E. coli, Salmonella spp., Ente$ robacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influen$ zae, Haemophilus ducreyi, Proteus mira$ bilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acineto$ bacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bor$ detella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumo$ niaе, Moraxella (Branhamella) catarrha$ lis, Morganella morganii, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria me$ ningitidis, Shigella sonnei, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Vibrio spp., Gardnerella va$ ginalis, Chlamydia spp., Legionella pneu$... [стр. 193 ⇒]

Этиология. Возбудитель заболевания – грамотрицательная, неподвижная палочка, которая не образует спор и капсул. Дизентерийные палочки являются факультативными анаэробами и не требовательны к питательным средам. По биохимическим свойствам и антигенной структуре различают 4 вида шигелл: Shigella dysenteriae (1-12-й серовары), Shigella flexneri (1-6 –й серовары), Shigella boydii (1-18-й серовары), Shigella sonnei (1-7- й биовары). К... [стр. 644 ⇒]

Ситуационная ЗАДАЧА № 9 Б Ребенок 3-х мес., заболел остро, повысилась температура тела до 39,5°С, появились боли в животе, повторная рвота, стул жидкий со слизью, 3 раза. Состояние при поступлении в клинику тяжелое, выражена бледность кожных покровов. Над легкими выслушивается жесткое дыхание. Тоны сердца ритмичные, звучные, пульс 135 уд/мин. Живот при пальпации мягкий, немного втянут. Отчетливо пропальпировать отделы кишечника и определить размеры печени и селезенки не удалось. Анус зияет. Сфинктерит. Стул жидкий со слизью и зеленью, скудный. Менингеальные знаки отрицательные. Данные лабораторного обследования: а) Посев кала дал рост Shigella sonnei 2a Чувствительность к левомицетину тетрациклину амикацину цефтриаксону б) копроцитограмма Макроскопия: Цвет – коричнево-зеленый Консистенция – жидкий Слизь – ++++ Кровь – +++... [стр. 31 ⇒]

Основные эффекты Обладает широким спектром бактерицидного действия: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae, H. pylori. Лекарственная форма Солютаб обеспечивает препарату очень высокую биодоступность (93%),... [стр. 531 ⇒]

Правильная термическая обработка и хранение мясных и молочных продуктов, раздельная обработка вареного и сырого мяса и кур, отказ от кремов и блюд, где используются яйца без предварительной термической обработки. Пищевые бактериальные токсикоинфекции, вызванные условно патогенной микрофлорой. Токсикоинфекции, вызванные условно патогенной микрофлорой, постоянно обитающей в кишечнике человека и некоторых животных [Proteus, Enterococcus, Campylobacter jejuni, патогенные штаммы Escherichia coli, в т.ч., энтерогеморрагический 0157:H7, Listeria monocytogenes, Shigella dysenteriae и Shigella sonnei, а также в меньшей степени Yersinia enterocolitica, различные вибрионы, Clostridium perfringens и Clostridium difficile и пр.] всегда связаны с нарушением санитарных норм приготовления пищи. Инфицированию пищевых продуктов способствуют нарушения правил хранения и транспортировки, кулинарной обработки и сроков реализации готовых блюд, антисанитарное состояние пищеблока, несоблюдение сроков и правил профилактических осмотров персонала пищеблоков. Вид продукта не предопределяет возбудителя. Главная роль в обсеменении пищи кишечной палочкой принадлежит людям (больным колиэнтеритом, холециститом, аппендицитом, реконвалесцентам и бактерионосителям). Поэтому эпидемический анамнез соответствует пищевому анамнезу. Условия отравления условно патогенными бактериями: 1) высокий уровень обсеменения пищевого продукта (105 и более клеток на 1 грамм продукта); 2) снижение резистентности организма в результате болезни, нерационального питания, физической нагрузки, интоксикации и т.д. Патогенез: возбудители интенсивно размножаются и гибнут и желудочно-кишечном тракте, проникают в лимфатические узлы тонкого кишечника, с током крови проникают в органы ретикулоэндотелиальной системы. Всегда выявляется бактериемия при посеве крови на гемокультуру. Бактерии высеваются из рвотных масс, испражнений, мочи и промывных вод желудка. Экзотоксины живых микробов и эндотоксин, выделяемый после гибели микроорганизмов, определяют характер патологии. E. coli. Токсикоинфекции вызывают энтеропатогенные серотипы кишечной палочки. Выделяемые ими токсины могут быть термостабильными и лабильными. Основной источник – человек65... [стр. 65 ⇒]

Антимикробная активность Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Serratia, Enterobacter. [стр. 915 ⇒]

Shigella flexneri и Shigella sonnei. Результаты многоцентрового исследования чувствительности шигелл, проведенного в 1998-2000 гг., представлены в табл. 5 Наибольшей резистентностью отличались штаммы S.flexneri, которые практически полностью были устойчивы к аминопенициллинам, ко-тримоксазолу, тетрациклину и хлорамфениколу, с незначительными вариациями в различных центрах. Все штаммы Shigella spp. были чувствительны к ципрофлоксацину, норфлоксацину, налидиксовой кислоте (исключение Москва, где 2,3% штаммов были устойчивы) и цефотаксиму. Таблица 5. Резистентность (%) Shigella spp. в различных регионах России, 1998-2000 гг. АМП... [стр. 38 ⇒]

Аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию амоксициллина, а слабительные средства, глюкозамин, антацидные вещества и аминогликозиды снижают всасывание амоксициллина в кишечнике. Передозировка: При применении завышенных доз амоксициллина и клавулановой кислоты у пациентов повышается риск развития и степень выраженности нежелательных эффектов. При передозировке препарата Флемоклав возможно развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта, нарушений водно-электролитного баланса и судорог. При тяжелой интоксикации амоксициллином у пациентов отмечают нарушения сознания, мышечные судороги, гемолитические реакции, ацидоз и почечную недостаточность, а также шоковые состояния и кристаллурию. Специфического антидота нет. При приеме высоких доз препарата Флемоклав показано промывание желудка, прием энтеросорбентных препаратов и осмотических слабительных. При передозировке следует контролировать водноэлектролитный баланс и рН крови. При развитии судорог назначают диазепам. При тяжелой почечной недостаточности следует провести гемодиализ. Развитие шокового состояния требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. С целью снижения плазменной концентрации амоксициллина также показано проведение форсированного диуреза. Форма выпуска: Таблетки диспергированные, содержащие 125, 250 или 50мг амоксициллина, расфасованные по 5 штук в контурные ячейковые упаковки, в картонной коробке 4 контурные ячейковые упаковки. Таблетки диспергированные, содержащие 875мг амоксициллина, расфасованные по 5 или 7 штук в контурные ячейковые упаковки, в картонной коробке 2 контурные ячейковые упаковки. Условия хранения: Флемоклав следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия. Допускается появление на поверхности таблеток мраморности и мелких точек коричневого цвета во время хранения.Синонимы: Амоксиклав, Аугментин, Медоклав.Состав: 1 таблетка препарата Флемоклав 125+31,25 содержит: Амоксициллина – 125мг; Кислоты клавулановой – 31,25мг; Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин. 1 таблетка препарата Флемоклав 250+62,5 содержит: Амоксициллина – 250мг; Кислоты клавулановой – 62,5мг; Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин. 1 таблетка препарата Флемоклав 500+125 содержит: Амоксициллина – 500мг; Кислоты клавулановой – 125мг; Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин. 1 таблетка препарата Флемоклав 875+125 содержит: Амоксициллина – 875мг; Кислоты клавулановой – 125мг; Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин. --------------------------------------------Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab) Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab)Фармакологическое действие: Антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующим веществом Флемоксин Солютаб является амоксициллин тригидрат (полусинтетический пенициллин, бета-лактамное антибактериальное средство). Обладает бактерицидным действием. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, таких, как: S. pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Neisseria gonorrhoeae, C. welchii, N. meningitidis, Moraxella catarralis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Меньшей эффективностью обладает в отношении возбудителей кишечных инфекций: Escherichia coli, Shigella sonnei, Enterococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus mirabilis, Vibrio cholere. Неактивен против микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазу, а так же в отношении индолположительных Proteus, Pseudomonas, Enterobacter. Особенность лекарственной формы (Солютаб) обеспечивает после приема внутрь быструю абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и полное (свыше 93%) всасывание. Прием во время еды не сопровождается изменениями абсорбции действующего вещества препарата. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через 60-120 минут после приема. При приеме Флемоксин Солютаб наблюдается более высокая максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови, чем при приеме нерастворимой лекарственной формы этого антибиотика. Кислотоустойчивое действующее вещество. После внутреннего приема амоксициллина в дозе 375 мг наблюдается Сmax в плазме крови через 120 минут (6 мкг/л). Максимальная концентрация амоксициллина в препарате Флемоксин Солютаб увеличивается в 2 раза, если принятая доза – в 2 раза выше, чем 375 мг. Амоксициллин связывается протеинами плазмы в количестве 20% от введенной дозы. Накопление антибиотика при назначении терапевтических доз препарата происходит в костной ткани, слизистых оболочках, внутриглазной жидкости, мокроте. В желчи наблюдается повышение концентрации амоксициллина по сравнению с уровнем его в крови в 2-4 раза. Примерно 25-30% амоксициллина (по сравнению с содержанием в крови) определяется в пупочных сосудах и околоплодных водах. Несмотря на недостаточно хорошее прохождение амоксициллина через гематоэнцефалический барьер, в спипинномозговой жидкости при менингите определяется 20% амоксициллина от его концентрации в плазме крови. В организме частично метаболизируется до неактивных метаболитов. Выделяется почками: 20% — посредством клубочковой фильтрации и 80% — путем канальцевой экскреции. Спустя 8 часов после приема препарата 90% активного вещества выделяется с мочой (причем в неизменном виде – 60-70%). В детском возрасте (до 6 месяцев, у недоношенных детей) период полувыведения амоксициллина составляет 3-4 часа. В случае нормального функционирования почек период полувыведения активного вещества – 1-1,5 часа. При нарушениях почечных функций (клиренс креатинина – 15 мл/мин и меньше) период полувыведения повышается и может достигать до 8,5 часов при анурии. При нарушении функции печени период полувыведения не изменяется.Показания к применению: Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину бактериями (заболевания мочеполовой системы, органов дыхания, желудочнокишечного тракта, инфекции мягких тканей и кожи).Способ применения: Флемоксин Солютаб имеет приятный мандариноволимонный вкус. Таблетки проглатывают, не разжевывая, принимают до или после приема пищи. Можно разделить таблетку на несколько частей и разжевать, запивая водой. Так же допускается растворение таблетки в воде (в 20 мл – для получения сиропа, в 100 мл – для получения суспензии). Флемоксин Солютаб назначается при инфекциях бактериального генеза легкой и средней степени тяжести в дозе 0,5-2 г в сутки, суточную дозу разделить на 2 приема (для взрослых). В педиатрии назначается детям с 1 года: с 1 года до 3 лет – по 0,125 г 3 р/с или 0,25 г 2 р/с; с 3 до 6 лет – по 0,25 г 3 р/с или 1,375 г 2 р/с. Курс лечения – 5-7 дней. При стрептококковых инфекциях рекомендуется прием препарата в течение 10 дней. Ориентировочно детям препарат назначают из расчета 30-60 мг/кг веса в сутки, разделить на 2-3 приема. Дозировка назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов к амоксициллину. В случае тяжелых инфекций, или при рецидивирующих, хронических заболеваний применяют в дозе 0,75-1 г 3 раза в сутки. В педиатрии – по 60 мг/кг массы тела (разделить на 3 приема.) Для эрадикации хеликобактерной инфекции: по 2 г/с (разделить на 2 приема). При неосложненной острой гонорейной инфекции – по 3 г на 1 прием в комбинации с пробеницидом (1 г). При нарушении функции почек с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин проводят уменьшение... [стр. 82 ⇒]

2. Возбудители дизентерии. Возбудители дизентерии относятся к семейству Enterobacteriaceae, роду Shigella. Шигеллы - палочки средней величины, располагаются беспорядочно, с закругленными концами. Неподвижны, спор, капсул не образуют. Грамотрицательные. Факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых питательных средах. На мясо-пептонном агаре образуют круглые, выпуклые, средней величины, полупрозрачные, бесцветные колонии. В жидкой среде вызывают диффузное помутнение. Шигеллы ферментируют углеводы, с образованием кислоты без газа. Не ферментируют лактозу (только шигеллы Зонне медленно, на 3-5 день расщепляют этот углевод). Шигеллы имеют О-антиген, его неоднородность позволяют выделить внутри вида серовары и подсеровары. Некоторые представители шигелл обладают К-антигеном. Классификация шигелл основана на биохимических свойствах (ферментация маннита и лактозы) и антигенном строении. Род Shigella включает 4 вида. (таблица 6). Таблица 6 Международная классификация шигелл. Название вида Варианты Группа А Shigella dysenteriae 1-12 (серологические) Б Shigella flexneri 1-6 (серологические) С Shigella boydii 1-18 (серологические) D Shigella sonnei 1-7 (биохимические) Shigella dysenteriae не ферментируют манит и лактозу, представители групп В, С и D маннитпозитивны, а S.sonnei медленно (в течение 2 суток) могут сбраживать лактозу. Основным фактором вирулентности шигелл является их способность к инвазии и внутриэпителиальному размножению. Вирулентные штаммы шигелл обладают специфическими белками наружной мембраны, синтез которых детерминируется плазмидой. Эти белки взаимодействуют с рецепторами плазмолемы эпителиальных клеток толстого кишечника и побуждают клетку к захвату шигелл. Все известные виды шигелл синтезируют цитотоксический... [стр. 105 ⇒]

Бактерии E. coli используются в международных стандартах как санитарный показатель фекального загрязнения питьевой воды и пищевых продуктов. Основанием для этого послужил тот факт, что в фекалиях вместе с кишечной палочкой могут присутствовать и патогенные микроорганизмы, поэтому чтобы не применять специальных трудоемких методов для их выявления, пользуются показателем общего загрязнения. Таким индикатором и являются бактерии E. coli – постоянные обитатели толстого кишечника, обнаружение которых указывает на то, что среда загрязнена содержимым кишечника и кишечными бактериями, среди которых могут быть и патогенные формы. Санитарными показателями питьевой воды и пищевых продуктов служат коли-титр и коли-индекс. Коли-титром называется наименьший объем воды в миллилитрах, содержащий одну клетку кишечной палочки. Для водопроводной воды коли-титр должен быть не менее 333 мл. Коли-индекс – количество клеток бактерий E. coli в 1 л. Для водопроводной воды коли-индекс состовляет не более 2–3 кл/л. Бактерии E. coli, являясь условно-патогенными микроорганизмами, в определенных условиях могут вызывать различные заболевания: кишечные инфекции (диареи), поражения мочевыводящих путей, бактериемии, менингиты, гнойные воспаления и др. Факторами вирулентности патогенных бактерий E. coli являются ворсинки, или фимбриальные факторы, которые облегчают адгезию к эпителию и способствуют колонизации нижних отделов тонкого кишечника, термолабильный и термостабильный энтеротоксины (стимулируют гиперсекрецию клетками кишечника жидкости, содержащей ионы Na+, K+, Cl–, бикарбонаты, что приводит к нарушению водно-солевого обмена и развитию диареи), эндотоксины (являются причиной эндотоксикоза). Род Shigella назван в честь К. Шига, впервые описавшего его типовой вид Shigella dysenteriae, который является возбудителем дизентерии. Позже были обнаружены и другие возбудители дизентерии: Shigella flexneri (выделены С. Флекснером), Shigella sonnei (выделены К. Зонне), Shigella boydii (выделены Дж. Бойдом). 64... [стр. 64 ⇒]

Бактерии рода Shigella представляют собой короткие неподвижные палочки, не образующие спор и капсул. Шигеллы не образуют H2S; глюкозу и другие углеводы ферментируют с образованием кислоты без газа; как правило, не ферментируют лактозу (за исключением шигелл Зонне), реакция Фогеса – Проскауэра отрицательная. Температурный оптимум для роста шигелл 37 ºС, выше 45 ºС они не растут. Оптимальное значение рН для роста 6,7–7,2. Международная классификация шигелл построена с учетом биохимических признаков и особенностей антигенной структуры. Чтобы отличить от других шигелл бактерии вида S. sonnei, часто достаточно провести следующие биохимические тесты (табл. 13). Однако различить виды S. dysentheriae, S. flexneri и S. boydii только по биохимическим признакам невозможно. Для надежной идентификации видов шигелл необходимо типирование по соматическим антигенам. У шигелл обнаружены различные по специфичности соматические анти-гены (Оантигены): общие для семейства Enterobacteriaceae, родовые, видовые, групповые и типоспецифические. В классификации шигелл учитываются в основном групповые и типоспецифические О-антигены. В соответствии с этими признаками род Shigella включает 44 серотипа. Таблица 13 Биохимические отличия Shigella sonnei от других шигелл... [стр. 65 ⇒]

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КИШЕЧНЫЕ И ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 1. ВАКЦИНЫ Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая (Россия) Содержит брюшнотифозные бактерии, инактивированные этиловым спиртом. Применяется для профилактики брюшного тифа у взрослых (мужчины до 60 лет, женщины до 55 лет). Обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до 2 лет у 65%. Вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая (Вианвак, Россия) Содержит раствор очищенного Vi-капсульного полисахарида Salmonella typhi, консервант – фенол. Применяется для профилактики брюшного тифа у взрослых и детей старше 3 лет по эпидпоказаниям. Аналог: Тифим Ви (Россия) Брюшнотифозная вакцина с секста (тетра)анатоксином (Россия) Содержит О- и Vi-антигены брюшнотифозных бактерий и очищенные концентрированные анатоксины возбудителей столбняка, ботулизма, газовой гангрены, адсорбент – гидроксид алюминия. Применяется для профилактики брюшного тифа и клостридиальных инфекций по эпидпоказаниям. Вакцина холерная корпускулярная инактивированная сухая (Россия) Содержит взвесь равных количеств холерных вибрионов сероваров Огава и Инаба, классических или Эль-Тор биоваров. Применяется для активной иммунизации против холеры по эпидпоказаниям у лиц старше 7 лет. Вакцина холерная бивалентная химическая (Холероген-анатоксин и Оантиген) жидкая и сухая (Россия) Вакцина для профилактики холеры (смесь холерогена-анатоксина и О-антигенов, полученных из инактивированных формалином бульонных культур V. cholerae О1 классического биовара штаммов 569 B или КМ-76 (569 pCO107-2) серовара Инаба и М-41 серовара Огава, путем выделения, очистки и концентрирования сернокислым аммонием). Применяются для профилактики холеры по эпидпоказаниям. Иммунитет сохраняется до 6 месяцев. Вакцина дизентерийная против ШИГЕЛЛ ЗОННЕ липополисахаридная жидкая ШИГЕЛЛВАК ® (Россия) Вакцина представляет собой раствор липополисахарида, извлеченного из культуры Shigella sonnei, очищенного ферментативными и физико - химическими методами. Консервант - фенол. Бесцветная прозрачная жидкость. Профилактика дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подъемом этой инфекции. Вакцину вводят глубоко подкожно или внутримышечно в наружную поверхность верхней трети плеча. Прививочная доза составляет 0, 5 мл (50 мкг) для всех возрастов. Ревакцинацию проводят при необходимости ежегодно однократно той же дозой препарата. Введение вакцины приводит к быстрому и интенсивному нарастанию в крови вакцинированных специфических антител, обеспечивающих через 2-3 недели невосприимчивость к инфекции в течение 1 года. 47... [стр. 47 ⇒]

Бактериофаг брюшнотифозный в таблетках с кислотоустойчивым покрытием (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизатов сальмонелл брюшного тифа. Применяется для лечения и экстренной профилактики. Интести-бактериофаг жидкий (Россия) Раствор для приема внутрь или ректального введения Содержит смесь стерильных фильтратов фаголизатов Shigella flexneri 1, 2, 3, 4, 6 сероваров, Shigella sonnei, Salmonella paratyphi A и B, Salmonella typhimurium, Salmonella infantis, Salmonella choleraesuis, Salmonella oranienburg, Salmonella enteritidis, энтеропатогенной Escherichia coli различных серогрупп, наиболее значимых в этиологии энтеральных заболеваний, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Применяется для лечения кишечных инфекций и коррекции дисбиозов кишечника. Бактериофаг коли-протейный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фильтратов фаголизатов ЭПКП О111, О55, О 44, О 20, О145, О26, O124, O125 и протея (P.mirabilis, P. vulgaris). Применяют для лечения и профилактики дисбактериозов, инфекций коли-протейной этиологии. Бактериофаг протейный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фаголизатов, активных в отношении Р. mirabilis, P. vulgaris. Применяют с лечебной и профилактической целью. Бактериофаг коли жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фильтратов фаголизатов E. coli О20, О26, О33, О44, О55, О111, О124, О125, О127, О151. Применяется местно на пораженный участок, в рану, в полость при абсцессах и при заболеваниях внутренних органов. Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизата бактерий Klebsiella pneumoniae. Применяют для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмонии. Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный очищенный жидкий (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизата бактерий K. pneumoniae, K. ozaenae, K. rinoscleromatis. Применяют для профилактики и лечения озены, риносклеромы и других гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных этими возбудителями. Бактериофаг Псевдомонас аэругиноза жидкий (Россия) Содержит стерильный фильтрат фаголизата Pseudomonas aeruginosa. Применяют для лечения и профилактики синегнойной инфекции. Пиобактериофаг комбинированный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фаголизатов стафилококков, стрептококков, протея, синегнойной и кишечной палочек. Применяется для лечения и профилактики гнойновоспалительных заболеваний и дисбактериозов, обусловленных стафилококками, стрептококками, протеем и синегнойной палочкой. Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий (Россия) Содержит смесь стерильных фаголизатов стафилококков, стрептококков, протея, синегнойной и кишечной палочек, клебсиелл пневмонии. Применяется для лечения и про49... [стр. 49 ⇒]

Хотя можно сказать, что синдром Рейтера представляет собой одну часть спектра клинических проявлений реактивного артрита, можно резонно возражать, что этот термин в настоящее время имеет в основном историческое значение. Эпидемиология. Подобно анкилозирующему спондилиту, реактивный артрит развивается главным образом у лиц, унаследовавших ген HLA-B27; в большинстве исследований 60—85 % больных были В27-положительны. Во время эпидемий артритогенной бактериальной инфекции, обусловленной, например, Shigella flexneri, было подсчитано, что реактивный артрит развивается у 20 % лиц, имеющих В27, входящих в группу риска. Результаты некоторых исследований семей с большим числом больных АС или реактивным артритом позволяют предположить, что эти два состояния имеют тенденцию «давать породистый приплод»; неизвестно, вызываются ли они генетическими факторами или факторами окружающей среды. Этим заболеванием чаще всего страдают лица в возрасте 18—40 лет, но хорошо известно, что им могут заболеть и дети в возрасте старше 5 лет и пожилые люди. Хотя синдром Рейтера длительное время считался в основном заболеванием мужчин, такой вывод, вероятно, является преувеличением и связан с установлением случаев болезни. Соотношение полов у больных с реактивным артритом, развившимся после кишечной инфекции, равно приблизительно 1:1, в то время как реактивным артритом, приобретенным в результате венерического заболевания, страдают главным образом мужчины. Суммарную распространенность и частоту развития реактивного артрита определить трудно из-за различной распространенности запускающих его развитие инфекций и факторов, обусловливающих генетическую предрасположенность, среди различных популяций. В определенных популяциях, таких как индейцы Navajo из юго-западных районов США и эскимосы из Гренландии, наблюдается очень высокая частота реактивного артрита, в то время как в других популяциях, например у индейцев Haida, у которых такая же высокая распространенность HLA-B27, это заболевание встречается очень редко. Причины этих различий неясны. Особенно тяжелая форма реактивного артрита описана у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. Большинство этих больных НЬА-В27-положительны. Из показателей частоты развития можно сделать заключение, что у В27положительных индивидуумов, страдающих СПИДом, реактивный артрит развивается с частотой, превышающей ожидаемую. Патология. Гистологическая картина изменений в синовиальной оболочке сходна с таковой при других воспалительных артропатиях, включая ревматоидный артрит. Энтезит является частым клиническим признаком реактивного артрита; гистологически поражение напоминает картину, наблюдаемую при анкилозирующем спондилите. Микроскопические гистопатологические признаки воспаления наблюдали в ободочной и подвздошной кишке больных с реактивным артритом, развившимся после венерического заболевания или кишечной инфекции. Кожные поражения в виде кератодермии гистологически неотличимы от поражений при псориазе. Этиология и патогенез. Первой бактериальной инфекцией, в отношении которой была установлена ее причинная связь с реактивным артритом, была инфекция, обусловленная Shigella flexneri. Вспышка шигеллеза в финских войсках в 1944 г. привела к появлению значительного числа больных с реактивным артритом. Из четырех видов Shigella: sonnei, boydii, flexneri и dysenteriae, S. flexneri наиболее часто связана со случаями реактивного артрита, как спорадическими, так и эпидемическими. Хотя S. sonnei ответственна за большинство случаев шигеллеза в США, она очень редко выявляется в качестве причины реактивного артрита. К числу других бактерий, которые четко установлены как вызывающие развитие реактивного артрита, относятся виды Salmonella, Yersinia enterocolitica и Campylobacter jejuni. Предполагают причастность к этому и других микроорганизмов, включая Brucella, Yersinia pseudotuberculosis, Clostridium difficile; патогенные микроорганизмы мочеполового тракта Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum и Streptococcus pyogenes. Имеются также сообщения о предшествовании острому артриту других бактериальных, вирусных или паразитар15*... [стр. 451 ⇒]

Избавьтесь от всех источников ртути. Зуд — древнее заболевание. Оно вызвано спорыньей (пищевые грибки). Плесень не обязательно приходит одна. Возможно, токсины плесени вторгаются вместе с пантотенатной кислотой, потому что прием пантотената (500 мг три раза в день) иногда помогает, и, кроме того, он полезен для организма. Глутамат мононатрия также может быть причиной зуда, особенно на лице и губах. Глутамат мононатрия используется как вкусовая добавка. Спрашивайте в ресторане, какие продукты приготовлены с ним. Онемение пальцев и стоп довольно распространенное заболевание с тех пор, как стали широко использовать талий и ртуть. Если у вас зуд и онемение, то недалеко и до рассеянного склероза. Немедленно удалите весь металл из коронок и пломб (см. главу «Очищение зубов»). К счастью, ваша иммунная система достаточно сильна, чтобы справиться с бактериями, находящимися во рту. Проверьте и прочистите зубные полости. Начните лечение с употребления молока, магния и витамина D. Используйте тиокислоту, чтобы помочь вашим тканям очиститься от оставшегося металла (3-6 дней). Наиболее распространенная бактерия, влияющая на нервную систему — это шигелла. Ее присутствие наблюдается в случаях онемения, зуда и рассеянного склероза. В основном это три вида шигеллы: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei. Shigella flexneri является причиной депрессии и раздражительности. Цеппинг не уничтожает их всех, потому что они находятся в кишечнике, Вы должны чаще опорожнять кишечник (2-3 раза в день). И чистить кишечник до тех пор, пока симптомы не исчезнут. У Марлы Сантана, 45 лет, обе руки немели и покалывали. Это распространялось и на одну из ног. Ее мышцы были отравлены таллием. Она выкинула все химикаты, прошла курс очистки почек и уничтожила паразитов. С начала у нее были трудности с уничтожением Prosthogonimus, но через два месяца она полностью очистила организм. Ее ноги, руки, проблемы со сном — все исчезло, и она занялась последней оставшейся проблемой — пищеварением. [стр. 122 ⇒]

Nocardia asteroides, обнаруживается 354.95 при болезни Паркинсона. Nocardia asteroides (2-й диапазон). 363.7 Propionobacterium acnes 383.75 Proteus mirabilis 320.55 Proteus mirabilis (2-й диапазон). 345.95 Proteus vulgaris, патоген мочеполо408.75 вой системы. Proteus vulgaris (2-й диапазон). 333.75 Proteus vulgaris (3-й диапазон). 327.2 Pseudomonas aeruginosa, обнаружи331.25 ваются в открытых ранах. Pseudomonas fruorescens Respiratory syncytial virus 378.95 Rhizobium leguminosarum Salmonella enteriditis, кишечная ин­ 329 фекция. Salmonella paratyphi 365.05 382.3 Salmonella typhimurium, заражение пищи, нервозность, апатия Serratia marcescens 349.45 Shigella dysenteriae, проблемы с ки390.089 шечником. Shigella flexneri, депрессия. 394 Shigella sonnei, поселяется в опухолях. 318 Sphaerotilus natans 388.4 Spirillum itersonil Spirillum serpens 378.35 Spirillum sinuosum Spirillum volutans Spores, в бактериальных спорах. Staphylococcus aureus, (культура). 376.27 Staphylococcus aureus, (предметное 381 стекло) источник зубной инфекции, вызывает абсцессы, заболевания сердца, поселяется в опухолях. Staphulococcus epidermidis, заражает кожу и слизистые мембраны. Streptococcus lactis, появляется в мо382 локе. [стр. 302 ⇒]

ВИЧ и заболевания, передаваемые половым путем 705 появления оформленного стула или не ранее 24 часов после окончания антибиотикотерапии. Результат должен быть подтвержден справкой от врача. При более длительном бактериовыделении учреждение здравоохранения должно принимать индивидуальное решение о возможности допуска пациента к работе по необходимости (§ 34 абз. 2 пункт 5 Закона о защите от инфекционных заболеваний). Контактные лица (особенно проживающие совместно с больным) в конце инкубационного периода должны сдать анализы кала, отрицательный результат которых должен быть подтвержден. От соблюдения этого правила можно отказаться в случае отсутствия каких-либо подозрительных симптомов при условии соблюдения всех необходимых гигиенических мероприятий (§ 34 абз. 3 и абз. 7 Закона о защите от инфекционных заболеваний). Вследствие высокой контагиозности возбудителя шигеллез быстро распространяется в условиях тесного контакта между людьми и плохих гигиенических условий, прежде всего, в коммунально-бытовых учреждениях. При появлении признаков вспышки инфекции необходимо быстрое установление источника(ов) инфекции и факторов ее передачи (к примеру, продукты питания). Это направлено на предотвращение дальнейшего распространения инфекции. Уполномоченная организация здравоохранения должна быть информирована о подозрении на шигеллез в максимально короткие сроки. Согласно § 7 Закона об инфекционных заболеваниях, как прямые, так и непрямые свидетельства шигеллезной инфекции подлежат регистрации. Согласно § 6 данного закона, особой регистрации подлежат случаи заболевания или подозрения на заболевание у пациента, осуществляющую деятельность, указанную в § 42. Также в § 6 упоминается необходимость соответствующего информирования о двух или более случаях одновременного развития инфекционного гастроэнтерита (подозрение на шигеллез), для которых является вероятной эпидемическая взаимосвязь. Литература Aragon TJ, Vugia DJ, Shallow S, et al. Case-control study of shigellosis in San Francisco: the role of sexual transmission and HIV infection. Clin Infect Dis 2007, 44:327-34. Baer JT, Vugia DJ, Reingold AL, et al. HIV infection as a risk factor for shigellosis. Emerg Infect Dis 1999; 5:820-3 Christopher PR, David KV, John SM, Sankarapandian V. Antibiotic therapy for Shigella dysentery. Cochrane Database Syst Rev 2010; 8:CD006784. Daskalakis DC, Blaser MJ. Another perfect storm: Shigella, men who have sex with men, and HIV. Comment on CID 2007, 44:32734. Gaudreau C, Ratnayake R, Pilon PA, Gagnon S, Roger M, Lévesque S. Ciprofloxacin-Resistant Shigella sonnei among Men Who Have Sex with Men, Canada, 2010. Emerg Infect Dis 2011; 17:1747-50. Hoffmann C, Sahly H, Jessen A, et al. High rates of quinolone-resistant strains of Shigella sonnei in HIV-infected MSM. Infection 2013, 41:999-1003. Keay R, Singh G, Abdul-Latif M, Rayment M, Nelson M. Shigella flexneri enteritis in risk-taking HIV-infected MSM. J Infect 2014, 68:103-4. Marcus U, Zucs P, Bremer V, Hamouda O, Prager R, Tschaepe H, et al. Shigellosis - a re-emerging sexually transmitted infection: outbreak in men having sex with men in Berlin. Int J STD AIDS 2004; 15:533-7. Niyogi SK. Increasing antimicrobial resistance—an emerging problem in the treatment of shigellosis. Clin Microbiol Infect 2007; 13:1141-3. Robert Koch Institut. Häufung von Shigellose bei Männern in Berlin im Jahre 2001. Epid Bull 19.Juli 2002/ Nr.29 S243-47 Robert Koch Institut. Shigellose: Gehäuftes Auftreten bei Männern in Berlin im Jahr 2004. Epid Bull 25.Februar 2005/ Nr.8 S60-63 Stein E. Shigellosen, Kapitel 15.2; Proktologie 4.Auflage: 421-23. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 2003 (ISBN 3-54043033-4... [стр. 723 ⇒]

К  пробиотикам, не рекомен‑ дованным ESPGHAN в  2014  г., отно‑ сится Enterococcus faecium штамм SF68, ввиду потенциальной возможности пере‑ дачи генов устойчивости к  ванкомицину. Однако Enterococcus faecium из  терапевти‑ ческой практики не исключен, ранее была показана его высокая эффективность в терапии ОКИ [17, 18]. Следует подчеркнуть, что большой спектр штаммов, характеризующих‑ ся эффективностью при ОКИ, требу‑ ет дальнейшего изучения и  опреде‑ ления их места в  терапевтической практике. Наибольший потенци‑ ал в  этом плане у  видов Lactobacillus и  Bifidobacterium. Например, Bifidobacterium breve в  научных исследовани‑ ях демонстрировал высокую эффектив‑ ность при ротавирусной инфекции, уве‑ личивая уровни IgA в фекалиях, молоч‑ ной железе и кишечнике [19]. Для Bifidobacterium longum описаны противовирусные эффекты в  отноше‑ нии ротавирусов [20, 21]. Штамм Bifidobacterium lactis Bb12 характеризуется доказанной анта‑ гонистической активностью в  отно‑ шении возбудителей ОКИ  (Bacillus cereus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens Type A, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium, Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Campylobacter jejuni и Candida albicans) [22, 23]. Назначение Bifidobacterium bifidum G9-1 оптимизирует показатели муциново‑ го слоя путем увеличения числа кислых муцин-положительных бокаловидных клеток и экспрессии генов MUC2, MUC3, MUC4, tgfβ1 и TFF3 в тонкой кишке, что снижает ее проницаемость [24]. Для Lactobacillus plantarum LRCC5310 in  vitro было показано, что продуцируе‑ мые штаммом экзополисахариды ока‑ зывают противовирусное действие при ротавирусной инфекции [25]. На сегодняшний момент остается открытым вопрос об  эффективности применения комплексных пробиотиче‑ ских препаратов, так как международные рекомендации предполагают использо‑ вание монокомпонентных пробиотиче‑ ских лекарственных средств [17]. Однако есть исследования, демон‑ стрирующие эффективность комби‑ нированной пробиотической терапии ОКИ у  детей. В  частности, использо‑ вание комбинаций пробиотических штаммов при ОКИ было изучено 22... [стр. 24 ⇒]

Borrelia burgdorferi Histoplasma capsulatum Pneumococcal conjugatess Coccidioides immitis Meningococcal conjugates Cryptococcus neoformans Vibrio cholera Blastomyces dermatidis Helicobacter pylory Plasmodium falciparum Streptococci grups A, B Entamoeba histolytica Chlamydia trachomatis Leishmania Escherichia coli enteropathogenic, enterotoxigenic Schistosoma mansoni Shigella sonnei Toxoplasma gondii Shigella flexneri Mycoplasma pneumoniae... [стр. 47 ⇒]

Бактериальная дизентерия. Возбудители бактериальной дизентерии — бактерии рода Shigella. В этиологии заболевания имеют значение 4 вида шигелл, которые включены в международную классификацию 1982 г.: • подгруппа А: 1—12 серовары — шигелла Григорьева- Шига; • подгруппа В: шигелла Флекснера; • подгруппа С: шигелла Бойда; • подгруппа D: шигелла Зонне. По морфологическим свойствам микробы сходны между собой: это палочки, грамотрицательные, растут на простых питательных средах, факультативные анаэробы, вырабатывают экзотоксины, при разрушении микробной клетки выделяются эндотоксины. Оптимальная температура их роста — 37°С. Shigella Sonnei может размножаться при температуре от +10°С до 45°С. Помимо токсинов шигеллы продуцируют различные ферменты и другие биологические активные вещества. Экзотоксин является ядом белковой природы. Его основными фракциями являются: цитотоксин, способный повреждать эпителиальные клетки; энтеротоксин — усиливает секрецию жидкости эпителием кишки. Shigella Григорьева-Шига может продуцировать нейротоксин. Эндотоксин является вируснолипидопротеиновым комплексом — вызывает развитие общетоксических явлений. Разные виды шигелл характеризуются неодинаковой патогенностью. Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный. Однако при тяжелой форме заболевания у лиц старческого возраста, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями органов кровообращения, легких, почек, эндокринной системы и др. или на фоне общего истощения организма (белковой дистрофии), возможны и летальные исходы. Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника). При отсутствии выраженных патологических изменений во время контрольной ректороманоскопии и однократного контрольного отрицательного бактериологического исследования кала, которое производят не ранее 2 дней после окончания этиотропной терапии. Работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним, перенесшие острую дизентерию без бактериологического подтверждения, выписываются из стационара при соблюдении перечис109... [стр. 109 ⇒]

Kampf G, Löffler H. Prevention of irritant contact dermatitis among health care workers by using evidence-based hand hygiene practices: a review. Industrial Health, 2007, 45:645-652. 165. Chemical disinfectants and antiseptics - hygienic handrub - test method and requirements. European Committee for Standardization, Strasbourg, France, 1997. 166. Widmer AF, Conzelmann M, Tomic M, Frei R, Stranden AM. Introducing alcoholbased hand rub for hand hygiene: the critical need for training. Infection Control and Hospital Epidemiology, 2007, 28:5054. 167. Ohlenschlaeger J et al. Temperature dependency of skin susceptibility to water and detergents. Acta Dermatologica Venereologica, 1996, 76:274-276. 168. Emilson A, Lindbert M, Forslind B. The temperature effect of in vitro penetration of sodium lauryl sulfate and nickel chloride through human skin. Acta Dermatologica Venereologica, 1993, 73:203-207. 169. Berardesca E et al. Effects of water temperature on surfactant-induced skin irritation. Contact Dermatitis, 1995, 32:8387. 170. Larson EL et al. Quantity of soap as a variable in handwashing. Infection Control, 1987, 8:371-375. 171. Larson E et al. Physiologic and microbiologic changes in skin related to frequent handwashing. Infection Control, 1986, 7:59-63. 172. Larson EL, Laughon BE. Comparison of four antiseptic products containing chlorhexidine gluconate. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 1987, 31:1572-1574. 173. Taylor LJ. An evaluation of handwashing techniques-1. Nursing Times, 1978, 74:54-55. 174. Mermel LA et al. Outbreak of Shigella sonnei in a clinical microbiology laboratory. Journal of Clinical Microbiology, 1997, 35:3163-3165. 175. Patrick DR, Findon G, Miller TE. Residual moisture determines the level of touchcontact-associated bacterial transfer following hand washing. Epidemiology and Infection, 1997, 119:319-325. [стр. 47 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "Shigella SONNEI": [206] [128] [48] [205] [928] [1] [1] [13] [18] [11] [87] [102] [5] [16] [14] [84] [86] [5] [167] [28] [62] [18] [112] [23] [39] [50] [51] [108] [83] [84] [85] [86] [88] [88] [90] [90] [92] [66] [101] [338] [33] [11] [97] [284] [22] [20] [29] [3] [1] [1]