Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Soor




B. Alkohol, Rauchen, chemische oder mechanische Reize). Differenzialdiagnostisch ist eine Pilzinfektion (Soor) und ein Lichen ruber planus abzugrenzen. Eine Mykose ist in der Regel abwischbar, der Lichen ruber planus imponiert meist mit Leistenbildung oder Streifung (der sog. Wickham-Streifung). [стр. 81 ⇒]

У детей нередко наблюдается кандидоз ногтей без вовлечения в процесс ногтевых валиков. Заболевание начинается с области луночки, но ногтевая кожица сохраняется, клиническая картина напоминает онихомикозы, обусловленные дерматофитами: ногтевая пластинка деформируется, приобретает грязно-серую окраску, поверхность ее становится неровной, бугристой. А. М. Ариевич (1949) выделяет три основных симптома кандидозных паронихий и онихии: 1) воспалительный, подушкообразно нависающий над ногтем валик; 2) отсутствие ногтевой кожицы; 3) изменения со стороны ногтевой пластинки: а) коричневые крошащиеся, отделяющиеся от ложа и как бы срезанные края и б) поперечные волнообразно расположенные борозды, появляющиеся у основания ногтя, со стороны луночки. Типичным для этого заболевания является также длительное, хроническое течение процесса с периодическими обострениями. Дифференциальная диагностика кандидозной паронихии и онихии в большинстве случаев не представляет особых затруднений. Онихомикозы, вызванные дерматофитами, дистрофии ногтей различной этиологии отличаются отсутствием воспаления ногтевых валиков. Дистрофические изменения ногтей, кроме того, характеризуются множественностью и симметричностью поражения, однотипностью клинической картины, сохранением ногтевой кожицы. Паронихия стрептококковой этиологии характеризуется более резкими воспалительными явлениями, захватывает всю ногтевую фалангу; отмечается выраженная болезненность очагов поражения и обильное гнойное отделяемое Кандидоз слизистой оболочки полости рта Кандидоз занимает третье место среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта. По данным Cojocara и соавт. (1975), среди всех клинических форм кандидозов самой частой является кандидоз слизистой оболочки полости рта (41,7%), интертригинозные поражения кожи составляют 18,3 %, онихии и паронихии - 17,6%, вагинит - 14,8%, баланит - 2,8%, заеда 2,4%. Кандидоз в области рта чаще всего протекает в форме стоматита, заеды, хейлита. Общими клиническими признаками кандидоза полости рта являются гиперемия слизистой оболочки, диффузная или очаговая десквамация эпителия, его отечность, а также налеты в виде белых крупинок либо белых бляшек. Субъективно у больных наблюдаются сухость полости рта и нарушение вкуса. А. И. Рыбаков и Г. В. Банченко (1978) выделяют следующие основные патологические состояния, обусловливающие клиническую картину кандидоза слизистых оболочек полости рта: десквамация эпителия (десквамативный стоматит, глоссит, хейлит); псевдомембранозные изменения: стоматит, глоссит, ксерозный кандидоз (в пожилом возрасте); эрозивно-язвенные изменения: хейлит, заеда, глоссит, инфильтративные заеды. Выделяют следующие основные клинические формы кандидоза слизистой оболочки полости рта: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница); острый атрофический кандидоз; хронический атрофический кандидоз; хронический гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплекия). Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница, soor, thrush) — наиболее частая клиническая форма кандидоза слизистой оболочки полости рта. Заболевание наблюдается у новорожденных и детей первых лет жизни, у пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, истощенных. У взрослых людей молочница встречается редко, обычно на фоне факторов, снижающих иммунный статус организма (диабет, болезни органов желудочно-кишечного тракта, злокачественные опухоли, длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидных гормонов, цитостатиков и пр.) Эта форма кандидоза, особенно при распространении патологического процесса на слизистую оболочку пищевода, гортани и глотки, может быть ранним первичным симптомом заболеваний внутренних органов, свидетельствовать о развитии висцерального системного кандидоза, быть первым симптомом ВИЧ-инфекции. У новорожденных и грудных детей носительство С. albicans на слизистой оболочке полости рта может достигать 97%, из них примерно у 5% развивается молочница. Ребенок заражается от матери, имеющей С. albicans во влагалище или на слизистой оболочке полости рта. Дети, родившиеся от женщин, страдающих урогенитальным кандидозом, заболевают молочницей в 20 раз чаще, чем родившиеся от доровых матерей. Развитию заболевания способствуют недоношенность и переношенность, ослабление ребенка вследствие патологических родов, аспирация околоплодных вод [Зверькова Ф. А., 1994]. Клинические признаки молочницы чаще всего проявляются на 5 - 14-й день после рождения. У пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, молочница отмечается в 10 % случаев. Развитию молочницы нередко предшествуют продромальные явления в виде сухости слизистой оболочки, которая затем становится ярко-красной, отечной, блестящей. На этом фоне в области щек, мягкого неба, языка, в тяжелых случаях - десен появляются точечные налеты белого или желтоватого цвета, напоминающие манную крупу. Эти налеты постепенно увеличиваются и сливаются, образуя крошковидные, творожистого вида пленки, которые вначале легко снимаются. По их снятии обнаруживается гиперемированная слизистая оболочка, иногда гладкая, иногда мацерированная или эрозированная и кровоточащая. Пленчатый налет состоит из десквамированных клеток эпителия, фибрина, остатков пищи, бактерий и элементов дрожжеподобного гриба. В большинстве случаев у детей и взрослых молочница не вызывает нарушений общего состояния, температура тела остается нормальной, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. Острый атрофический кандидоз (кандидозный глоссит, антибиотиковый кандидоз) может возникнуть сразу, на фоне нормального состояния слизистой оболочки полости рта или быть осложнением молочницы. Предрасполагающими факторами чаще всего являются длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикостероидных гормонов (как внутрь, так и наружно в виде мазей или ингаляций). Возникновению заболевания способствует наличие складчатого (скротального) языка, в глубине складок которого хорошо размножаются грибы рода Candida. Клиническая картина болезни обусловлена слущиванием эпителия, особенно на слизистой оболочке спинки языка, и появлением пленок серовато-белого цвета (последний симптом является непостоянным). Слизистая оболочка языка представляется гладкой, лишенной сосочков, гиперемированной, истонченной. При наличии складок на спинке языка процесс захватывает дно и боковые поверхности складок. Участки десквамации эпителия языка могут отмечаться не по всей поверхности, а в виде отдельных ограниченных полей. Заболевание сопровождается чувством сухости, увеличения языка,... [стр. 54 ⇒]

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), — это одна из наиболее часто встречающихся ф о р м кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста м о л о ч н и ц а н а б л ю дается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых о с т р ы й псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует каким-либо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др. Рис. 11.27. Острый псевдомембранозный кандидоз. Белый творожистоподобный налет на гиперемированной слизистой оболочке языка. оболочки рта, который может протекать и з о л и р о в а н н о л и б о с п о р а ж е н и ем других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й. Клиническая картина. П р о я в л е н и я кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной с и с темы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов ( а н т и б и о т и к и , кортикостероиды) и других ф а к т о р о в . По клиническому т е ч е н и ю различают острую и хроническую ф о р м ы . Острый кандидоз может протекать в виде м о л о ч н и ц ы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атр о ф и ч е с к и й . О н и могут развиваться 500... [стр. 500 ⇒]

Острый псевдомембранозный кандидоз Острый псевдомембранозный кандидоз СОПР (молочница; candidosis acuta, soor) развивается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, бронхитом, диспепсиями, а также у недоношенных детей. У более старших — при рахите, экссудативном диатезе, гиповитаминозах и пр. Возбудитель молочницы — Candida albicans. Кроме аутоинфекции, заражение может происходить через сосок матери, загрязненную соску и посуду. 117... [стр. 117 ⇒]

...а) Е с л и гортань или дыхательное горло сдѣлались непроходимыми для воздуха вслѣдствіе загражденія внутри, то точное изслѣдованіе всего дыхательнаго тракта можетъ выяснить это обстоятельство съ очевидности». Особенно голосовая щель (glottis) часто закрыта инородными тѣлами (содержимое желудка), отношеніе которыхъ к ъ смерти однако не всегда легко объяснить. Изъ патологнческнхъ явленій, которыя могутъ препятствовать доступу воздуха к ъ легкимъ, нужно прежде всего напомнить крупозныя и дифтерятнческія отложенія и наслоепія, которыя нужно отличать отъ нлеснявки (soor), отъ высыпей прн накожныхъ болѣзняхъ, отъ разъѣданій. Далѣе здѣсь нужно упомянуть отекъ надгортанника и его связокъ (ligg. aryepiglottica), самой голосовой щели (отекъ часто исчезаетъ нослѣ смерти), кровяную опухоль, к а к ъ рѣдкую находку нарывъ задней стѣнкн глотки и воспалительное пршіуханіе миндале вид ныхъ железъ, наконецъ опухоли. Судорога голосовой щели (гортани) анатомически не оставляете никак н х ъ нрнзнаковъ. Прн болѣе или менѣе отсутствующемъ загражденіи верхнихъ дыхательныхъ путей пренятствіе для доступа воздуха можетъ находиться въ мелкнхъ воздухоносныхъ лутяхъ н въ еамыхъ легкпхъ. Обыкновенно " э т о - б о л ѣ е или менѣе жидкое содержимое, к а к ъ мы его находнмъ при смерти отъ утопленія. Здѣсь нужно обратить вниманіе на то, что смерть въ водѣ можетъ иослѣдовать безъ всякой положительной находки при вскрытіи вслѣдствіе нервыаго паралича (apoplexia nervosa), когда вслѣдствіе страха или, к а к ъ ноказалъ Ф а л ь к ъ , вслѣдствіе термическаго раздражеиія кож ныхъ ыервовъ рефлекторно иронеходнтъ остаповка дыханія въ выдыхательиомъ положеніи грудной клѣтки, вслѣдстніе чего тотчасъ или скоро наступающий смер... [стр. 38 ⇒]

Изсл$дованіе содержинаго дыхательныхъ путей. У автора въ соотвѣтственныхъ мѣстахъ указаны тѣ вещества, какія могутъ встрѣтпться какъ несвойственное содержимое въ гортани, дыхательномъ горлѣ и бронхахъ, а потому сдѣлапный однимъ рецензентомъ упрекъ автору, что у него недостаетъ указаній въ этомъ отношеніи, нельзя считать вполнѣ справедливыми Къ такпмъ веществамъ принадлежать: чистая кровь (смотри стр. 40 и 48), кровь, смѣшанная съ воздухомъ и слизью (стр. 58 и др.), отечныя и ішородиыя жидкости (стр. 61 и 62), патологическіе продукты (круиозныя и дифтеритическія отложенія, кровяная опухоль, гной, soor и проч., стр. 60), продукты дѣйствія ѣдкихъ ядовъ (стр. 71), содержимое желудка (стр. 60, 71 и др.), инородный тѣла (стр. 58 и 60). — Наконецъ въ нѣкоторыхъ случа... [стр. 74 ⇒]

С переходом гипотрофии в тяжелую форму организм теряет практически всю жировую ткань кроме комков Биша. Слизистая оболочка отличается относительной сухостью, связанной с незначительной секрецией слюнных желез, что благоприятствует развитию местных воспалительных (стоматиты) и инфекционных (soor, афты) процессов. Кайма губ делится на pars glabra, видимую снаружи, и pars villosa, хорошо заметную со стороны слизистой, на которой имеются высокие эпителиальные ворсинки. Переходная часть губы очень узкая, поэтому передний край слизистого отдела сильно выступает при сомкнутых губах, и они выглядят как бы двойными. На середине верхней губы поднимается бугорок (6—7 мм шириной и около 4 мм высотой), ограниченный с боков небольшими бороздками. На внутренней поверхности бугорку соответствует легкое вдавление, по средней линии которого тянется беловатый шов, переходящий и уздечку верхней губы. Кроме срединных уздечек, часто наблюдаются еще боковые, расположенные между зачатками молочных зубов (клыка и первого коренного). Нижняя губа обычно слегка отвернута вперед и вниз, в ней содержится больше, чем в верхней губе смешанных слизистых и серозных желез. На слизистой оболочке губ имеются так называемые «подушечки» - небольшие беловатые возвышения, разделенные полосками, расположенные перпендикулярно длиннику губы (валики Пфаундера-Люшка14). Вдоль свободных краев десен верхней и нижней челюстей проходят складки слизистой оболочки, образующие плотные валики (складки Robin-Magitot15). Последние хорошо выражены на участке появления будущих резцов и клыков. Во время сосания эти складки наполняются кровью, что способствует более плотному обхвату соска. На видимой стороне слизистой губ имеются «подушечки», разделенные довольно глубокими бороздками, расположенными поперек губ, которые, как и складки Robin-Magitot, обусловливают более совершенный акт сосания. Преддверие рта отграничено от ротовой полости десневым краем, а не альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей. 14... [стр. 147 ⇒]

References: 1. Mestroni L, Maisch B, McKenna WJ, et al. Guidelines for the study of familial dilated cardiomyopathies. European Heart Journal 1999;20, 93-102. 2. Luk A, Ahn E, Soor GS, et al. Dilated cardiomyopathy: a review. J Clin Pathol. 2009;62:219-25. 3. Meune C, Van Berlo JH, Anselme F, et al. Primary prevention of sudden death in 21 patients with lamin A/C gene mutations. N Engl J Med 2006;354:209 -10. [стр. 21 ⇒]

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ Соединения — высшего порядка 13/552; гидроароматическ. 12/295; координационно-насыщен. 13/753; молекулярные 13/552; молекулярные (теория образования) 4/375. Сознание 11/499,—альтернирующее, двойное 8/482; центр 7/538. Соитие 13/278. Сок—дубильный 13/251; мацерационный 10/683; ядерный 13/53, 54. Соколова способ 2/457, Соколовского операция лимфангиопластики 9/708. «Соколок» 14/469. Сокслета-Генкеля градусы 8/26. Соланин—симптомы отравления 12/421. Solarium tuberosum 12/420. Солевая железа 9/377. Солевые дни 9/194. Соление мяса 13/605. Солерса (Solayres) асинклитизм 2/371. Соли морские 7/803. Солнечная — постоянная 6/411; 13/115; радиация 1/276; 13/115. Солнешое сплетение—острый синдром возбуждения 8/151. Солнечный свет как санитарный фактор 10/309. Солнце горное 1/100, 101. Солнцева метод анализа бюджета 4/300. Солодка гладкая 15/315. Солодковый корень 15/316,—сироп 15/317. Соломит 10/337. Somtio—Ammonii caustic! 9/694; Donovani 9/517; Jodi (Lugol), Jodi spirituosa 11/684; Vleminckx 12/117. Солы 10/748. Solvendum 4/589. Solvens 4/589. Сольвеол 8/555; 14/295. Solveolum 14/294. Сольвычегодск 15/181. Solg.mal 10/754. Соль-Илецк 15/183. Сольцы 15/181. Солютол 8/555; 14/295. Соляная кислота в желудочном соке 10/71. Соматическая система 4/483. Соматография 13/644. Соматологические листы 13/644. Соматометрия 13/644, 645. Соматоплазма 11/173. Соматоскопия 13/644. Сомит 10/506. Сомнамбулизм 7/145. Сон—глубокий, легкий 7/145; ребенка (гигиена) 8/226. Сонливость 7/145. Сонная одурь 3/161. Сонный—бугорок 12/392; проток 14/385. Соноры 7/635. Soor 5/790. Сопор 10/532. Сопротивления пассивные 12/689. Сорбоза 12/650. Сорго 10/691. Сосиски 13/365. Сосок 8/155, 160,—втянутый 8/165; заболевания 8/183; пупкование, пупковидный 8/165; трещины 8/163. Сосочзк зрительного нерва 7/302,— воспалительная атрофия 10/524. Сосочки миртовидные 8/492. «Сосочковое состояние» 9/743. Сосудистая мозоль 2/303. Сосудистая недостаточность 14/577, 579. Сосудистая оболочка глаза 7/276; 11/41,—сосуды 7/302; хориокапилярный слой 7/281. Сосудистая щель 11/40. Сосудистое поле 2/207; 14/526. Сосуды цилио-ретинальный 6/222. Сотона (Sauton) среда 2/686. Сотоготаа гипнотический метод 5/234. Сотрясение мозга 7/571. Соустье 1/606; 14/402, — между... [стр. 406 ⇒]

Главные основания, которых необходимо держаться при воспитании ребенка во время семейной его жизни: 1) чистота, 2) последовательность в отношении слова и дела при обращении с ребенком, 3) отсутствие произвола в действиях воспитателя или обусловленность этих действий и 4) признание личности ребенка постоянным обращением с ним, как с человеком, и полным признанием за ним права личной неприкосновенности. Цель всякого воспитания — содействовать развитию разумного человека, который был бы в состоянии соединять опыт прошедшей жизни с настоящей жизнью и быть в состоянии предвидеть последствия своих действий и отношений к другому лицу, выяснять себе причинную связь наблюдаемых им явлений и творчески предсказывать и проявляться, в чем именно и выражается человеческая мудрость. Понятно, что такие проявления могут быть только в том случае, когда человек в состоянии сам выработать свою мысль и сам ее применять. Необходимо также, чтобы эти проявления, как и вообще все действия человека, были настолько целесообразны и быстры, а вместе с этим просты и точны, что давали бы возможность увеличивать производительность лица и доводить ее до художественного изящества. Мудрость человека должна доказать ему узость личной жизни и указать на значение общественного проявления, чтобы подсказать ему его долг содействовать совершенствованию общества, в котором он находится; точно так же его идейность должна содействовать возможности идеализировать общество, ближнего и даже дело, которым человек занят, и этим проявлять свою любовь, так как истинная любовь требует непременно идеализации того, к чему она относится. Поэтому мудрость и любовь, как исключительно человеческие проявления и возможные только при наличности образования, должны составлять главную цель воспитания. Необходимы, однако же, определенные условия для достижения приведенной цели. Требуется большая степень энергии в проявлении существа; такая живая энергия возможна, однако же, только при благоприятных условиях зачатия и утробной жизни, а также и семейной жизни, которая поддерживала бы такую энергию и ни в каком случае не понижала и не ослабляла ее. 1. Чистота требуется как необходимое условие правильного питания, а также как необходимое средство для предохранения от всякого заражения. Ранее уже было сказано о чистоте тела матери во время беременности и о влиянии ее на обмен и питание организма. Нечистоплотность грудей, сосков уже может вызвать у ребенка молочницу (Soor), точно так же как нечистоплотность половых органов, в особенности во время родов, может вызвать воспаление глаз новорожденного (ophtalmia neonatorum), которое является причиной слепоты у одной трети всех слепых. Кожа новорожденного тонкая, мягкая, красная вследствие тонкости слоя, прикрывающего сосуды; она прикрыта смазкой (vernix caseosa), состоящей из покрышечных элементов, жира и пушка. На 4-й или 5-й день, и не позже 2 недель, поверхность кожи начинает шелушиться; вместе с этим выпадает пушок на всей поверхности кожи, а также и волосы на голове. Все это указывает на то, какое большое значение для обмена и питания имеет такая нежная, тонкая и большая поверхность, которая у новорожденного относительно больше, чем у взрослого. Частые выделения мочи, также содержимого кишечного канала, образование более глубоких паховых складок, а также подколенных и подкрыльцовых впадин — все это требует возможно большей чистоты и удаления продуктов распадения. Иначе эта нечистота раздражает кожу и вызывает зуд и различные накожные болезни, которые очень беспокоят младенца и не дают ему спать и восстанавливать во время сна большие потери, происходящие в нем. В помещении, где находится младенец, ни в каком случае нельзя держать снимаемого с него грязного белья, все кругом должно быть чисто и бело, нигде не должно быть даже пятна и ни в каком случае нельзя допустить здесь того специфического запаха, по которому обыкновенно издали можно узнать присутствие детской. Все так называемые детские заразные болезни, как корь, скарлатина, коклюш, оспа, 86... [стр. 86 ⇒]

Необходимо, чтобы он выработал идейного человека и стремился бы в жизни руководиться этим идеалом. Главные основания, которых необходимо держаться при воспитании ребенка во время семейной его жизни: 1) чистота, 2) последовательность в отношении слова и дела при обращении с ребенком, 3) отсутствие произвола в действиях воспитателя или обусловленность этих действий и 4) признание личности ребенка постоянным обращением с ним, как с человеком, и полным признанием за ним права личной неприкосновенности. Цель всякого воспитания — содействовать развитию разумного человека, который был бы в состоянии соединять опыт прошедшей жизни с настоящей жизнью и быть в состоянии предвидеть последствия своих действий и отношений к другому лицу, выяснять себе причинную связь наблюдаемых им явлений и творчески предсказывать и проявляться, в чем именно и выражается человеческая мудрость. Понятно, что такие проявления могут быть только в том случае, когда человек в состоянии сам выработать свою мысль и сам ее применять. Необходимо также, чтобы эти проявления, как и вообще все действия человека, были настолько целесообразны и быстры, а вместе с этим просты и точны, что давали бы возможность увеличивать производительность лица и доводить ее до художественного изящества. Мудрость человека должна доказать ему узость личной жизни и указать на значение общественного проявления, чтобы подсказать ему его долг содействовать совершенствованию общества, в котором он находится; точно так же его идейность должна содействовать возможности идеализировать общество, ближнего и даже дело, которым человек занят, и этим проявлять свою любовь, так как истинная любовь требует непременно идеализации того, к чему она относится. Поэтому мудрость и любовь, как исключительно человеческие проявления и возможные только при наличности образования, должны составлять главную цель воспитания. Необходимы, однако же, определенные условия для достижения приведенной цели. Требуется большая степень энергии в проявлении существа; такая живая энергия возможна, однако же, только при благоприятных условиях зачатия и утробной жизни, а также и семейной жизни, которая поддерживала бы такую энергию и ни в каком случае не понижала и не ослабляла ее. 1. Чистота требуется как необходимое условие правильного питания, а также как необходимое средство для предохранения от всякого заражения. Ранее уже было сказано о чистоте тела матери во время беременности и о влиянии ее на обмен и питание организма. Нечистоплотность грудей, сосков уже может вызвать у ребенка молочницу (Soor), точно так же как нечистоплотность половых органов, в особенности во время родов, может вызвать воспаление глаз новорожденного (ophtalmia neonatorum), которое является причиной слепоты у одной трети всех слепых. Кожа новорожденного тонкая, мягкая, красная вследствие тонкости слоя, прикрывающего сосуды; она прикрыта смазкой (vernix caseosa), состоящей из покрышечных элементов, жира и пушка. На 4-й или 5-й день, и не позже 2 недель, поверхность кожи начинает шелушиться; вместе с этим выпадает пушок на всей поверхности кожи, а также и волосы на голове. Все это указывает на то, какое большое значение для обмена и питания имеет такая нежная, тонкая и большая поверхность, которая у новорожденного относительно больше, чем у взрослого. Частые выделения мочи, также содержимого кишечного канала, образование более глубоких паховых складок, а также подколенных и подкрыльцовых впадин — все это требует возможно большей чистоты и удаления продуктов распадения. Иначе эта нечистота раздражает кожу и вызывает зуд и различные накожные болезни, которые очень беспокоят младенца и не дают ему спать и восстанавливать во время сна большие потери, происходящие в нем. В помещении, где находится младенец, ни в каком случае нельзя держать снимаемого с него грязного белья, все кругом должно быть чисто и бело, нигде не должно быть даже пятна и ни в каком случае нельзя допустить здесь того... [стр. 86 ⇒]

Bakteriologische Untersuchungen bildet. In Praparaten (namentlich Tuschpraparaten) zeigen die Di.-Bac. eine charakteristische ungeordnete Lagerung (Vergleich mit chinesischen Schriftzeichen), wogegen die Pseudo-Di. Bac. sehr haufig eine paralIele, pallisadenfOrmige Anordnung aufweisen. Der Di.-Bac. bildet keine Sporen und ist unbeweglich, er farbt sich gut mit alIen Anilinfarbstoffen und ist gram-positiv. Nach Methylenblaufarbung, besonders aber nach Anwendung bestimmter Farbemittel (Loffler, Neisser, Gins u. v. a.) lassen sich beim Di.-Bac. im Innern und an den Polen starker farbbare Kornchen nachweisen, welche als "metachromatische" - oder "Babes·Ernstsche" Korperchen bezeichnet werden und bei der mikroskopischen Di.-Diagnose von Wichtigkeit sind. Die Babes·Ernstschen Korperchen lassen sich bei der uberwiegenden Mehrzahl der bei Di.-Fallen gefundenen Di.-Bac. nachweisen. Obwohl das mikroskopische Praparat fUr den Spezialisten vielfach beweisend ist und auch wichtige Anhaltspunkte fur das Vorliegen anderer Erkrankungen (Soor, PlautVincentsche Angina = Spirillen und fusiforme Stabchen) oder von Mischinfektionen liefert, wird zur Sicherung der Di.-Diagnose dem mikroskop. Verfahren doch meist die Zuchtung der Erreger angeschlossen. Zur Zuchtung der Di.-Bacillen, welche im Gegensatz zu Pseudo-Di.-Bacillen auch unter anaeroben Verhaltnissen wachsen, werden serumhaltige Nahrboden (Loffler-Nahrboden) verwendet; zur Unterscheidung oder Unterdruckung von saprophytischeu Bakterien dieneu elektive NahrbOden (z. B. die Indikatorplatte uach Glauberg). Das Zuchtuugsergebnis ist zwischen acht Stuuden und zwei Tageu zu erwarten. Der Di.-Bac. bildet Hamolysine und spezifische Toxine. Zur Unterscheidung der giftbildenden Di.·Bacillen von den Pseudo-Di.-Bac. dient der bei Meerschweinchen durchgefUhrte diagnostische Intracutanversuch(Lokalreaktion!) und Subcutanversuch: Tod nach 1::---5 Tagen, typ. Sektionsbefund (Blutuug und Odem an der Injektionsstelle, Nebennierenh yperamie ). Nach dem pathogenen Verhalten beim Menschen, in Verbindung mit kulturellen und biochemischen Eigenschaften wurden drei Typen des Di.-Bacillus aufgestellt: Typus gravis (bei schweren Epidemien gefunden), Typus mitis (mehr bei sporadischen Endemien zu finden), Typus intermedius (nimmt eine Zwischenstellung ein). Zur Prognosestellung ist die Kenntnis des Typus uicht vou Belang. Der Nachweis der Di.-Bacillen kann mit verschiedenen Schwierigkeiten verknupft sein, welche einerseits durch ungeeignetes Untersuchuugsmaterial, audererseits durch das Auftreten von Varianten des Di.-Bacillus und das Vorkommen von di.-ahnlichen Bacillen bedingt sind. Bei klinischem Verdacht darf daher mit der Einleitung der therapeutischen MaBnahmen nicht bis zum Eintreffen des bakteriologischen Befundes zugewartet werden! Die Materialentnahme (Belage aus Rachen und Kehlkopf) solI fruhestens zwei Stunden nach der Nahrungsaufnahme oder dem Gurgeln mit desinfizierenden Flussigkeiten erfolgen. Die Belage werden mit Stieltupfern abgenommen, welche zur Versendung iu sterile Eprouvetten (evtl. nach Zugabe von Serum oder Bouillon [Yz-l ccm]) gebracht werden. Gleicherweise erfolgt die Materialversendung bei VerdachtaufNasen-Di., Di.derSchleimhaute, beiWundDi., oder zur Feststellung von Dauerausscheidern oder Bacillentragern. Zur Beschleunigung der Diagnose kann der prakt. Arzt den Ausstrich auf bezogenen Serumnahrboden selbst durchfuhren und die beimpften NahrbOden zur Weiteruntersuchung... [стр. 81 ⇒]

Bakteriologische UntersUchullgen Die mikroskopische Diagnose der A. aus Eiter erfolgt durch den Nachweis (Nativpraparat oder gefiirbtes Praparat) yon Actinomyces-Drusen oder Pilzknauel, die in der Eiterprobe am besten in diinner Schicht auf schwarzem Untergrund bei schwacher VergroBerung sichtbar sind. Die A. der inneren Organe ist intra vitam durch den Pilznachweis (Mikroskopie und KuJ~}lr - ~putum, Faeces) sehr schwierig festzustellen. Uber dIe praktische Verwendbarkeit der yon Widal angegebenen Agglutinationsprobe (mit Sporotrichon Beurmanni als Test) und der yon Walter beschriebenen allergischen Cutanreaktion und Komplementsbindungmethode ist nichts Naheres bekannt. Erkrankun~en durch Here, hefeahnUche Pilze und Soor. Unter den dmch Spro{3pilze (Hefepilze, Saccharomyceten) heryorgerufenen oberflachlichen und tiefen Blastomykosen ist in Europa als Erreger vor allem der JJryptococcus (Saccharomyces) hominis zu nennen. Ahnliche Krankheitsbilder wie bei den durch diesen Pilz hervorgerufenen oberfliichlichen Erkrankungen, werden auch durch den Soorpilz erzeugt. Beim Soorpilz (Oidium albicans s. Monilia candida) werden nach Oastellani iiber 40 Arten unterschieden. Zur mykologischen Diagnose der durch Pilze hervorgerufenen Erkrankungen wird die mikroskopische Untersuchung von Krankenmaterial (Haare, H aut schuppen, Auflagerungen, Gewebsteile, Eiter aUB geschloBsenen Abscessen, Nagel, SchleimhautabBtriche, Blasendecken), in der Regel in ungefarbten, seItener in gefarbten Praparaten oder in Gewebsschnitten vorgenommen. Nebenbei ist in verschiedenen Fallen die Kultur der Pilze auf besonderen Nahrboden und die Bestimmung der Pilze nach ihren morphologischen und biologischen Eigenschaften notwendig. Mitunter ist auch der lnfektionsversuch (Meerschweinchen oder weiBe Ratten) anzustelIen. Bei Sporotrichose solI auch die serologische Untersuchung des Patientenserum gute Dienste leisten. Die zur Versendung nach einem Spezialinstitut (dermatologische Klinik) bestimmten Materialien (Haare, Schuppen) werden am besten zwischen zwei Objekttrager gegeben, welche mit Leukoplast zusammengehalten werden. Eiter ist in groBeren Mengen einzusenden. Die Dauer der Diagnosestellung schwankt bei den nicht mikroskopisch diagnostizierbaren Mykosen je nach den notwendigen Untersuchungen (KuItur, Tierversuch) und nach der Art der Erreger zwischen Tagen und Wochen. Psittakose (Papageienkrankheit). P. ist eine auf den Menschen iibertragbare Krankheit, welche bis jetzt hauptsachlich bei Papageien, Wellensittichen und auch Stubenvogeln (Finken, Kanarienyogeln) festgestellt wurde. Der Erreger der Psittakose ist durch nicht zu dichte Bakterienfilter filtrierbar; er ist sichtbar und in Gewebekulturen oder auf der Chorion-Allantois bebriiteter Hiihnereier fortziichbar. Der P.-Erreger tritt in Form von 0,2-0,3 11 groBen, kokkenahnlichen Gebilden auf, welche sich nach entsprechender Farbung (Giemsa, Oastaneda, Herzberg) im Exsudat seroser Hohlen und in Organen (Leber, Niere, Milz) nachweisen lassen. Diese Korperchen werden nach ihren Entdeckern als Levinthal-Ooles-Lillie (L.O .L. )-Korperchen bezeichnet. Wegen der Ahnlichkeit mit Rickettsien benannte Lillie den P.-Erreger als Rickettsia psittaci. Bei der Diagnose der Psittakose des Menschen bietet die Anamnese (Kontakt mit Papageien, WelIensittichen, Kanarienvogeln) bereits wichtige Anhaltspunkte. Zur Einsendung nach besonders eingerichteten lnstituten gelangen vom Patient en : 1. Blut aus den drei ersten Krankheitstagen, 2. Sputum, durch 24 Stunden in groBeren Mengen gesam... [стр. 83 ⇒]

Sie kommen am haufigsten bei pyamischen Infektionen vor und bevorzugen in erster Linie das Versorgungsgebiet der linken Arteria fossae Sylvii. Besonders haufig treten metastatische H. bei eitrigen und jauchigen Lungen- und Bronchialerkrankungen (besonders Bronchiektasien), bei Pleuraempyem sowie bei eitriger Lymphadenitis der pulmonalen und peribronchialen Lymphknoten auf. Sie konnen aber auch durch Bakterienverschleppung von anderen Korperteilen her entstehen. Hier und da wird ubrigens auch ein metastatischer H. bei Soor und bei Aktinomykose beobachtet. Von Bakterien kommen Staphylococcus und Streptococcus pyogenes, Diplococcus pneumoniae, Typhusbacillen u. a. sowie viele Arten von Anaerobiern vor. Bezuglich der pathologi8ehen Anatomie ist Zu sagen, daB die H. je nach dem Alter ein verschiedenes Aussehen haben. Der frische H. besteht aus einer mit flussigem, hel1griinen oder schwefelgelben, geruchlosen oder stark fotid riechenden (Anaerobier) Inhalt gefiillten Hohle, deren Wandung zerkliiftet, fetzig oder mehr glatt ist. Dunklere Griin- oder Schwarzfarbung beruht auf Schwefeleisenbildung. Die Umgebung des Abscesses ist odematos, entziindlich (manchmal hamorrhagisch-entziindlich) erweicht. Der altere groBere H. hat meist eine rundliche oder eiformige Gestalt und ist gewohnlich solitar, da multiple Abscesse meist rasch zum Tode fiihren. Wenn der H. sich vorwolbt, werden die dariiber liegenden Windungen abgeplattet. Spat er schlieBt sich die EiterhOhle durch eine zunachst zarte, weiche, grau-rotliche Hiille (Granulationsmembran) gegen die Umgebung ab. Die Ausbildung einer derartigen Membran, an der sich anfangs mesenchymales Bindegewebe und Gliagewebe gleichmaBig beteiligen, spater aber die Bindegewebsproduktion unter Zugrundegehen der Gliafasern iiberwiegt, dauert etwa einen Monat, kann aber gelegentlich bereits nach 14 Tagen erfolgt sein. In etwa 2-3 Monaten ist die Membran dicker, fester und auBen fibros, gefaB- und fibroblastenreich, wahrend die inneren Schichten oft noch von weichem, grauem Granulationsgewebe gebildet werden, das, solange es noch Eiter liefert, pyogene Membran genannt wird. Spat er wird diese Balgkapsel noch derber, die Innenflache ist glatt wie die einer Cyste. Den abgesackten AbsceB kann man zuweilen in toto herausheben, oder er fallt bei der Sektion aus der encephalitis ch erweichten Umgebung heraus. Ausgesprochene pyogene Membranen finden sich meist bei Staphylokokken; bei Colibakterien und Anaerobiern ist haufig keine Kapselbildung vorhanden. Die GroBe der Abscesse schwankt zwischen der einer Erbse und einer Faust. Im GroBhirn werden sie naturgemii13 am groBten. Wie eingangs erwahnt, kann der I{. viele Jahre oder dauernd stationar (latent) bleiben, ohne die Hirnfunktion wesentlich zu beeintrachtigen. Der Inhalt kann dann nach Sistieren der Eiterung durch Verkalkung fester und kriimelig werden. Dehnt sich ein Absce.B aus, Was auch bei einem fibros abgekapselten spontan oder durch ein Trauma bewirkt werden kann, so kann es unter fortschreitender Einschmelzung und Eiterung des Hirngewebes schlieBlich zum Durchbruch nach auBen mit folgender eitriger Meningitis oder haufiger zum Durchbruch in die Ventrikel (besonders Seitenventrikel) kommen, wobei dem Eiter die Faserrichtung des Stabkranzes als Leitbahn dient. Es kommt dann zum Pyocephalus internus. Von geriehtlich-medizini8eher Bedeutung sind vor allem H., die auf Grund eines Schadeltraumas (Schlag, SchuB, Osteomyelitis des Schiidelknochens nach elektrischen Unfallen) direkt oder durch Fortleitung aus der Umgebung oder aber nach Verletzungen anderer Korperteile (insbesondere der Lunge) metastatisch entstanden sind. Bei den von... [стр. 354 ⇒]

Salvarsan siehe Arsen. Salzsaure. (Vgl. auch Art.: Schwefelsăure.) Salzsăure (HCl) ist die wăllrige Losung von Chlorwasserstoff, die u. a. als Nebenprodukt bei der Sodafabrikation gewonnen wird. In ungereinigtem Zustand als "rohe Salzsăure" (spez. Gewicht 1,17, etwa 33% HCl) ist sie durch Beimengung von Metallen gelblich oder rotlich gefărbt und raucht schon bei normalen Temperaturen an der Luft. Von den weiter im Hand el befindlichen bis 40 %igen Losungen und Mischungen stehen vor allem die reine, die konzentrierte und die verdiinnte Salzsăure, das Lotwasser (Zinkchlorid und Salzsăure) und das Konigswasser (stark ătzende, stechend riechende Mischung von Salzsăure und Salpetersăure) in metallurgischen, besonders aber in chemischen Betrieben stark in Verwendung. Auch im Haushalt ist Salzsăure ein viel gebrauchtes Reinigungsmittel. Trotz dieser vielseitigen Verwendung und leichten Zugănglichkeit sind Vergiftungen mit Salzsăure im allgemeinen selten. In den meisten Făllen handelt es sich um Selbstmorde, doch sind vereinzelt Totung von Kindern, todliche Unfălle durch Verwechslung und Todesfălle bei der Anwendung als Abtreibungsmittel bekannt geworden. In chemischen und gewerblichen Betrieben kann die Einatmung der ătzend wirkenden Dămpfe oder das Verspritzen der Losung zu Schădigungen fiihren. Die todliche Dosis ist von der Konzentration der eingenommenen Salzsăure abhăngig. Meist stellen 10-15 g der rohen Salzsăure fiir Erwachsene die letale Dosis dar, die fiir Kinder entsprechend kleiner ist. Es sind jedoch auch Fălle bekannt, in denen selbst 60 g starker Salzsăure noch vertragen wurden. Wird Salzsăure per os eingefiihrt, so treten ăhnliche aber weniger intensive, klinische Erscheinungen und Verănderungen an den Schleimhă~ţen auf, wie bei der Schwefelsăurevergiftung (Atzspuren, Schmerzen in Schlund und Magen, Erbrechen, Kollaps, Cyanose, schwacher Puls, Ohnmacht, Dyspnoe u. a.). An der gesunden Haut hinterlăBt Salzsăure f:!ir gewohnlich hochstens eine Rotung aber keine Atzschorfe. Diese zeigen sich erst nach wiederholter Anwendung starker Konzentrationen, besonders an der zarten Haut der Frauen und der Kinder ( W. Gei{Jler). Anatomisch findet man bei der todlichen Vergiftung weiBlich-graue, membranose Schorfe in Mund- und Rachenhi:ihle, die schon mit Diphtherie und Soor verwechselt wurden; in der Speiserohre... [стр. 628 ⇒]

Naturlich sind in solchen Făllen, bevor von einer Vergiftung gesprochen werden darf, alle anderen moglichen Todesursachen, insbesondere eine Gehirnerschiitterung, auszuschlieilen. Was die anatomische Untersuchung von Leichen in Vergiftungsfăllen anlangt, so liefert vielfach schon die ău{Jere Besichtigung Anhaltspunkte fiir die Diagnose. Als solche haben zu gel ten: eine ikterische Hautverfărbung (Metalle, Arsenik, Phosphor), eine gleichmăllig hellrote Farbe der Totenflecke (Kohlenoxyd), eine blaugraue Tonung der Totenflecke (Methămoglobin bildende Gifte), Ătzschorfe an den Lippen und in der Umgebung des Mundes (Ătzgifte), ein typischer Geruch aus dem Mund (Lysol, Cyankali, Chloroform, Alkohol, Essigsăure), grollere Blutaustritte unter der Haut (Phosphor), ein beginnender Brand (Phosphor, Kohlenoxyd). Aus derWeite bzw. Enge der Pupillen an der Leiche ist der Schlull auf eine Vergiftung mit pupillenerweiternden bzw. -verengernden Giften nicht zulăssig. Bei der inneren Untersuchung gestalten sich die Befunde wesentlich verschieden, je nachdem, o b wir es mit einem ortlich wirkenden oder mit einemfern wirkenden Gift zu tun haben. Bei den Giftstoffender erstgenannten Gruppe ist die Untersuchung derMagenwand und desMageninhaltes von besonderer Wichtigkeit. Dabei ist die Feststellung des Geruches und der Reaktion des Mageninhaltes nicht zu vergessen. Ferner ist darauf zu achten, ob sich nicht im Mageninhalt giftverdăchtige Substanzen wie Kristalle, amorphe Stoffe, Pflanzenteile vorfinden. Sodann ist die Magenwand genauest zu besichtigen, wobei man sich zu hiiten hat, einen durch Krankheit (katarrhalische Prozesse, diphtherische oder phlegmonose Entzundungen, Soor) oder durch postmortale Vorgănge (weille oder schwarze Erweichung) bedingten Eefund fiir das Produkt einer Vergiftung zu halten (Băhmer, Haberda, Meixner). Bei den fern wirkenden Giften treten die Erscheinungen am Orte der Aufnahme in den Hintergrund oder fehlen ganz. Dafur finden sich dann hăufig im Blute oder in den parenchymatosen Organen mehr oder weniger schwere Verănderungen. Ja selbst die Ausscheidungsorgange weisen sogar manchmal noch fiir die Diagnose verwertbare Befunde auf. Zu III: Der Giftnachweis (s. d.), der nicht nur fiir todliche Vergiftungen in Betracht kommt, sondern auch in Făllen, in denen das Opfer am Leben blieb, durch die Untersuchung von erbrochenem oder ausgehebertem Mageninhalt, Urin, Stuhl u. dgl. anzustreben ist, erfolgt gewohnlich durch chemische Methoden. Jedoch werden auch physiologische, pharmakologische und physikalische Verfahren herangezogen. Die Vornahme der einschlăgigen Proben obliegt nicht dem Arzte, sondern dem Chemiker. Nur bei Kohlenoxydgasvergiftungen soll der Gerichtsarzt selbst das Blut chemisch und spektroskopisch untersuchen. Sache des Chemikers ist es, aus dem iibersandten Material etwa vorhandene Gifte 1. zu isolieren, 2. zu identifizieren und 3. in ihrer Quantităt und Verteilung in den Organen zu bestimmen, wobei der Mediziner nur insoweit mitzuwirken hat, als er dern Cherniker auf Grund seiner Ermittlungen am Krankenbett und am Leichentisch die Gifte bzw. die Giftgruppen, auf die die Untersuchung abzustellen ist, anzeigt. Ist der Chemiker durch die Vornahme der entsprechenden Proben und die Vorlage eines erschopfenden Befundberichtes den genannten Pflichten nachgekornrnen,... [стр. 835 ⇒]

На рецепторы гистамина влияют антигистаминные препараты: димедрол, дипразин, фенкарол, диазолин, пипольфен, тавегил, лоратодин, астемизол, телдан, зиртек и др.. Угнетение выработки антител достигается с помощью иммунодепрессии, которая наблюдается после введения глюкокортикоидов, антиметаболитов ( меркаптурин, циклофосфан ). В плане симптоматической терапии местно : по показаниям используют обезболивающие средства в виде аппликаций ( суспензии или геля анестезина 3-4 раза за день за 10-15 минут до еды ) или аэрозоля ( Xylostesin, Lidocain 10%). После антисептической обработки полости рта ( 0,02 % раствором фурацилина, 3% перекисью водорода, 1:2000 р-ром марганцовокислого калия в виде полосканий ) при наличии язвенно - некротических поражений СОПР ( для разжижения некротических пленок) накладывают аппликации протеолитических ферментов ( трипсина, химотрипсина, лидазы ). После удаления некротических масс для ускорения эпителизации применяют кератопластические средства ( масло шиповника или облепихи, аевит, винилин и др.. В виде аппликаций 2-3 раза в день в течение 10-15 минут). При тяжелом течении болезни как противовоспалительное средство применяют кортикостероидные мази (0,5 % преднизолоновую, 1% гидрокортизоновую и др.). Пациентам рекомендуют диету, богатую продукты с сенсибилизирующим действием (кофе, шоколад, икру, яйца), которые не раздражают слизистую оболочку полости рта. Для всех форм медикаментозных стоматитов обязательна санация полости рта. В первые дни болезни она предусматривает устранение травматических факторов и оказания неотложной помощи. Полная санация полости рта завершается после ликвидации острой фазы процесса. В последние годы все чаще для лечения аллергических болезней применяют УФО крови, плазмафорез, лимфоцитофорез, гемосорбцию и различные виды иммуносорбция. Микозы слизистой оболочки полости рта - это болезни, которые вызывают грибы - сапрофиты ротовой полости (Candida, Aspergillus, Penicillium, актиномицеты и др.). В случае снижения защитных сил организма и барьерной функции слизистой оболочки полости рта и развития дисбактериоза эти грибы становятся патогенными. Наиболее распространенные микозы, возникающие под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida, особенно C. albicans ( 64-77 %), C. tropicalis ( 8-18 %, ) и другие. Поражение плесневыми грибами аспергиллами и пеници - встречаются редко. Среди глубоких микозов челюстно лицевой области чаще диагностируют актиномикоз. Кандидоз ( Candidosis; син. - молочница, молочница, soor, truch, muguet, микоз дрожжевой, кандидамикоз). Кандидозный стоматит, глоссит, хейлит. Внесиндромная дифференциальная диагностика: - лейкоплакия, типичная форма - красный плоский лишай, типичная форма - сифилис, вторичный период - острый афтозный стоматит - экзематозный ангулярный хейлит - десквамативный гингивит, глоссит - аллергический стоматит - гиповитаминоз В2, А 9... [стр. 9 ⇒]

Острый псевдомембранозный кандидоз СОПР (молочница; candidosis acuta, soor) развивается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, бронхитом, диспепсиями, а также у недоношенных детей. У более старших — при рахите, экссудативном диатезе, гиповитаминозах и пр. Возбудитель молочницы — Candida albicans. Кроме аутоинфекции, заражение может происходить через сосок матери, загрязненную соску и посуду. 117... [стр. 117 ⇒]

Вторичные морфологические элементы поражения слизистой оболочки полости рта Афта (aphthae) – поверхностный дефект эпителиального пласта диаметром 0,3–0,5 см, заполненный фибриновой пленкой. По окончании воспаления дефект эпителизируется без образования рубца в собственной пластинке. Эрозия (erosio) – поверхностный дефект эпителиального пласта, собственная пластинка которого является дном кратерообразного дефекта, заполненного фибрином и некротизированными эпителиоцитами. Эрозия образуется при вскрытии полостных первичных элементов (см. выше). Язва (ulcus) – дефект эпителиального пласта и собственной пластинки слизистой оболочки. Дно язвы покрыто фибринозногнойным экссудатом. При заживлении язвы формируется рубец. Трещина (rhagades) – глубокий дефект слизистой оболочки линейной формы, разновидность язвы. Рубец (cicatrix) – неполная регенерация соединительной ткани собственной пластинки и подслизистого слоя эпителиального пласта слизистой оболочки полости рта. Шелушение (squama) – отторжение ороговевших клеток эпителиального пласта в местах гиперкератоза, возникшего над первичными не полостными элементами. Корка (crusta) – высохший (коагулированный) экссудат (серозный, гнойный, геморрагический), залегающий в поверхностных слоях эпителиального пласта и отторгающийся вместе с поврежденным эпителием. Налет – поверхностное наложение фибринозного экссудата, содержащего лейкоциты, бактерии, грибы и поврежденный эпителий. Кандидоз слизистой оболочки языка может проявляться образованием белесоватого налета, который называют молочницей (soor). ВОСПАЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА Стоматит Болезни всей слизистой оболочки полости рта, в основе морфологических проявлений которых лежит воспаление, называют стоматитом. В случаях локального проявления воспаление на десне 67... [стр. 69 ⇒]

К ним относят простую бородавку, папиллярную гиперплазию, доброкачественное лимфоэпителиальное разрастание, слизистую кисту, фиброзные разрастания. Простая (вульгарная, обыкновенная) бородавка – очень распространенная папула, появляющаяся у детей и подростков; вызывается вирусами папилломы, ДНК-содержащих. Гистологические признаки соответствуют гиперплазии эпителия слизистой оболочки полости рта или эпидермиса кожи. Появляется как самозаражение или контактным путем. Исчезают через 6 месяцев или через 2 года. Сосочковая (папиллярная) гиперплазия часто обнаруживается на слизистой оболочке неба в виде мягких разрастаний эпителия на широком основании; в подслизистом слое, как правило, находят круглоклеточный воспалительный инфильтрат. Доброкачественное лимфоэпителиальное разрастание наблюдается в малых слюнных железах слизистой оболочки полости рта (см. описание в теме «Патология слюнных желез»). Слизистая киста представляет полость с секретом. Стенка кисты из фиброзной ткани, а внутренняя поверхность покрыта уплощенным однослойным эпителием. Фиброзные разрастания возникают в любых отделах полости рта как реакция на постоянные механические и химические травмы. Морфологически это объемные разрастания из коллагеновых волокон с воспалительной круглоклеточной инфильтрацией. ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ Stomatitis acuta, seu chronica – острый или хронический стоматит, диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта. Stomatitis gangraenosa (noma) – гангренозный стоматит или нома (водяной рак), редкое осложнение кори у детей. Stomatitis scorbutica – скорбутный стоматит, цынга, стоматит при авитаминозе С, тяжелые проявления скорбутного гингивита заканчиваются потерей зубов. Cheilitis acuta, seu chronica – острый и хронический хейлит, воспаление слизистой оболочки губы. Gingivitis – гингивит, воспаление десны. Glossitis – глоссит, воспаление языка. Soor – молочница, кандидозный стоматит. 85... [стр. 87 ⇒]