Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Планирование семьи




Достижения в развитии медицинских технологий, полученные в течение последних 40 и более лет, позволяют теперь всем семьям планировать рождение детей. Благодаря обеспечению возможности планирования размера семьи, планирование семьи позволяет женщинам рожать детей в оптимальное время с точки зрения собственного здоровья и благополучия семьи. Тщательное планирование рождения ребенка может спасти жизни, как матерей, так и их детей. Планирование семьи, как правило, подразумевает применение методов контрацепции для предупреждения или откладывания наступления беременности, но сама концепция планирования семьи в полном смысле этого понятия включает также оказание поддержки тем (семейным) парам, у которых возникают сложности с наступлением желанной беременности. [стр. 15 ⇒]

Планирование семьи - это комплекс социально-экономических, культурно-образовательных, социально-просветительных, медицинских, религиозных и воспитательных мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для правильного (нормального) выполнения генеративной функции. Планирование семьи решает следующие задачи: 1) избежать нежелательной беременности 2) иметь только желанных детей 3) регулирование интервалов между родами 4) контроль выбора времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей 5) установление числа детей в семье В настоящее время в РБ существует ряд проблем, для решения которых могут использоваться принципы планирования семьи: 1) нормальные роды происходят менее чем у 20% женщин, рождается большое количество больных, недоношенных и с пороками развития детей 2) наблюдается отрицательный естественный прирост населения (общий коэффициент рождаемости в 2005 г. - 9,2 промилле, смертности - 14,5 промилле, естественная убыль 5,3 промилле). [стр. 192 ⇒]

Консультирование по конкретно выбранному методу вклю чает подробный инструктаж по его использованию , возможным побочным эффектам и ослож нениям его прим енения, рекомендации по наблюдению у врача и сроках его посещ ения. На повторных приемах вы ясняю т степень удовлетворенности пациентки используемым методом, оцениваю т правильность его применения и эф ф ективность, наличие побочных явлений. При появлении ослож нений или по желанию ж енщ ины подбираю т другой метод контрацепции. Введение и удаление имплантатов, операции искусственного преры вания беременности ранних сроков проводят в малой операционной. В сложных случаях, требующих более квалиф ицированного обследования и лечения, врач направляет пациенток в территориальны е центры планирования семьи и репродукции. Особое внимание требует группа пациенток, имеющих повы ш енны й риск наступления нежелательной беременности. К ним относятся женщ ины после родов и преры вания беременности, пациентки с тяжелыми экстрагенитальны м и заболеваниями, подростки и др. В программу зан яти й с беременны ми по подготовке к родам необходимо включать беседы о методах контрацепции с целью инф орм ирования женщин и выработки у них мотивации к использованию этих методов после родов. Ж енщ инам , получаю щ им направление на преры вание беременности, рекомендуется обязательное посещ ение врача акуш ера-гинеколога после преры вания беременности для подбора метода контрацепции и проведения рекомендованных стационаром реабилитационны х мероприятий. Работа с молодежью, представляю щ ей группу риска по возникновению нежелательной беременности и заболеванию И П П П , может осущ ествляться путем выделения специальны х часов на специализированны х приемах в кабинетах планирования семьи. Работа по п лан ирован и ю семьи в ц ен тральны х рай он ны х б ольн и цах возлагается на врачей акуш еров-гинекологов. О ни такж е организуют и курируют работу среднего медицинского персонала участковых больниц, фельдш ерско-акуш ерских пунктов (ФАП). Врач акуш ер-гинеколог реализует образовательные программы д ля н аселения по проблеме планирования семьи и п роф илактики абортов, в том числе через средства массовой информации. [стр. 148 ⇒]

Возможна также и противоположная ситуация, когда беременность может быть нежеланной или несвоевременной. Супружеская пара может отложить рождение первого ребенка (например, из-за необходимости завершить образование или временных материальных трудностей в семье), или отложить рождение следующего ребенка (заболевание одного из супругов, или желание выдержать определенный интервал между рождением детей) и др. Таким образом, планирование семьи сегодня связано как с охраной репродуктивного здоровья, так и с принятием решений о деторождении. Именно поэтому любого человека в репродуктивном возрасте можно рассматривать как потенциального клиента в службе планирования семьи. В 1994 г. на К аирской международной конф еренции по народонаселению было предложено определение «планирование семьи», которое впоследствии получило ш ирокое распространение в разны х странах и программах по репродуктивному здоровью. /... [стр. 599 ⇒]

Миома матки: основные принципы этиопатогенеза, диагностики, лечения и профилактики(билет 29, вопрос 2) 3. Репродуктивный выбор и планирование семьи. Современные методы контрацепции Планирование семьи и репродуктивное здоровье | |В рождении детей заинтересованы не только семья, но и государство, и общество| |в целом. Только для простого воспроизводства населения в стране в каждой | |семье должно быть 2—3 ребенка. Кроме того, когда подавляющее число семей | |имеет только одного ребенка, население «стареет» (в его структуре | |увеличивается удельный вес пожилых и старых людей). Это значит, что | |сокращается возможность использования умственного потенциала молодых и | |квалифицированных специалистов. Естественно, от этого страдает экономика | |государства и личное благосостояние каждого. Поэтому основной задачей | |государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых | |детей социально-экономических условий, которые в себя включают: | |систему мер и законодательных актов по поддержке молодой семьи, особенно при | |рождении ребенка; | |охрану здоровья беременной женщины как в медицинском, так и в социальном | |плане, а также создание условий для безопасного материнства; | |создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные | |права: организацию медицинских служб, таких, как центры планирования семьи и | |репродукции, молодежные центры, генетические консультации, клиники лечения | |бесплодия и др.; | |обеспечение населения доступной и достоверной информацией в области охраны | |репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также доступ к современным | |средствам контрацепции. | |Во всем мире в последнее время все большее внимание уделяется проблеме | |здоровья, здорового образа жизни и ответственного родительства. | |Планирование семьи — понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что это | |такое и почему планирование семьи так важно для каждого из нас, для каждой | |семьи? Многие годы планирование семьи ошибочно понималось как ограничение |... [стр. 12 ⇒]

Но планирование семьи — это обеспечение здоровья женщины для | |рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи — это| |дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, на свободное и | |ответственное родительство является международно признанным правом каждого | |человека. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество | |детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных | |тревог и волнений. Современные методы контрацепции подразделяются на: • внутриматочные; • гормональные; • барьерные; • естественные; • хирургические (стерилизация). Внутриматочная контрацепция Внутриматочная контрацепция (ВМК) - это контрацепция с помощью средств, введенных в полость матки. Типы внутриматочных контрацептивов. ВМК подразделяются на инертные (немедикаментозные) и медикаментозные. К первым относятся пластиковые ВМК различной формы и конструкции, в том числе петля Липпса. С 1989 г. ВОЗ рекомендовала отказаться от инертных ВМК как малоэффективных и часто вызывающих осложнения. Медикаментозные ВМК имеют пластиковую основу различной конфигурации (петля, зонтик, цифра "7", буква "Т" и др.) с добавкой металла (медь, серебро) либо гормона (левоноргестрел). Эти добавки повышают контрацептивную эффективность и уменьшают число побочных реакций. В России наиболее часто применяются: -медьсодержащий Multiload - Си 375 (цифрами обозначается площадь поверхности металла, в мм2), рассчитанный на 5 лет использования. Имеет Ф-образную форму с шиповидными выступами для удержания в полости матки; -Nova-T - Т-образный с площадью медной обмотки 200 мм2 для 5-летнего использования; - Cooper T 380 А - Т-образный с высоким содержанием меди; срок использования - 6-8 лет; - гормональная внутриматочная система "Мирена" *, сочетающая свойства внутриматочной и гормональной контрацепции, - Т-образный контрацептив с полупроницаемой мембраной, через которую из цилиндрического резервуара выделяется левоноргестрел (20 мкг/сут). Срок использования - 5 лет. Механизм действия. Контрацептивное действие ВМК обеспечивает снижение активности или гибель сперматозоидов в полости матки (добавление меди усиливает сперматотоксический эффект) и усиление активности макрофагов, поглощающих попавшие в полость матки... [стр. 13 ⇒]

...гарднереллы, обильно покрывающие поверхность эпителиальных клеток, являются достаточно надёжным диагностическим признаком классического бактериального вагиноза. клиника:наличие обильных кремообразных однородных выделений серовато-белого оттенка, которые прилипают к стенкам влагалища. выделения характеризуются неприятным (рыбным) запахом, возникающим вследствие распада производимых анаэробными бактериями аминов. неприятные ощущения при половом акте, жжение, зуд, вульвовагинальное раздражение. лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления: подавление бактерий. антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков(амоксиклав, сумамед, доксациклин, трихопол и т.д.), местные антисептики (мирамистин, хлоргексидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил т. п.). население нормальной микрофлоры влагалища. эубиотики общего и местного действия. восстановление иммунитета стенок влагалища. местные иммуномодуляторы(полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (лактобактерин, линекс, нарине, нормофлорина-ъ и т.п. кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. Организация борьбы с заразными половыми болезнями и их общественная профилактика: § санитарно-гигиеническое просвещение и нравственное воспитание молодежи; § повышение уровня медицинских знаний у педагогов и родителей; § половое воспитание детей; § борьба с вредными привычками (алкоголизм, наркомания); § использование средств предохранения - презервативов; § соблюдение личной гигиены (индивидуальные кровати, полотенца, мочалки, нижнее белье, губная помада, сигареты, бритва, зубная щетка, посуда, клизмы, спринцовки); § закапывание новорожденным в глаза, а девочкам и в половую щель альбуцида для профилактики гонореи. § Для раннего выявления заболевания обследовать: а) режимные группы работников детских учреждений, пищевых объектов, спортивных и коммунальных учреждений; б) всех стационарных больных; в)беременных и женщин, идущих на аборт; г ) доноров; д)поступающих на работу и выезжающих в санатории; § широкое использование пунктов личной профилактики венерических заболеваний; § диспансеризация (наблюдение) за переболевшими; § привлечение к судебной ответственности по статьям 115 и 115,1 УК РФ «За уклонение от лечения венерических заболеваний» и «За преднамеренное заражение венерическими болезнями»; Трихомоноз - наиболее распространенным заболеванием мочеполового тракта. Он занимает 3-е место после гонореи и хламидиоза. Чаще болеют молодые люди в возрасте 20-30 лет в период максимального проявления генеративной функции и наибольшей половой активности. У женщин поражается влагалище, а у мужчин - уретра. Отмечается зуд, пенистые выделения серовато-желтого цвета с неприятным запахом. Нелеченный трихомоноз дает до 60 % осложнений - чаще, чем при гонорее. Трихомониаз опасен в первую очередь тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед. Симптомы выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом); зуд и покраснение наружных половых органов; боль при мочеиспускании; боль при половых контактах. Лечение трихомониаза сводится к назначению противотрихомонадных препаратов для приема внутрь. Местное лечение (влагалищные таблетки и свечи) неэффективно. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противотрихомонадные препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, 2. Современные методы планирования семьи - классификация, методы выбора в различных возрастных группах. Роль службы планирования семьи в профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Негормональная контрацепция – эффективность, приемлемость. Индекс Перля. Планирование семьи — это виды деятельности, которые помогают отдельным лицам и супружеским парам достичь определенных репродуктивных результатов: предотвратить нежелательную беременность, родить желанных детей, регулировать перерывы между беременностями, контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей и иных факторов, определять количество детей в семьи. Это понятие включает в себя информацию о путях достижения этих целей, обеспечение осознанного выбора, возможность воспользоваться всем спектром безопасных и эффективных методов контрацепции. Планирование семьи может включать в себя целый ряд мероприятий, начиная с планирования рождения детей и лечения бесплодия, заканчивая половым воспитанием, консультированием по вопросам семейной жизни, включая медико-генетическое консультирование.Правда, необходимо уточнить тот факт, что ни один из существующих в настоящее время методов предохранения от нежелательной беременности не может считаться идеальным для всех жизненных ситуаций. Каждый имеет свои преимущества и недостатки. Также ни один из них не является приемлемым для всех культур, вероисповеданий и социальных условий. К методам планирования относятся: календарный (или ритмический), температурный и метод цервикальной слизи. Календарный (ритмический) метод. При анализе менструального календаря за 6–12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из цифры самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.Наименее вероятные для... [стр. 19 ⇒]

Диагностика Данные анамнеза,следует обратить на: 1-Акушерские и гинекологические операции, во время которых производилось вскрытие полости матки, хирургические операции на шейке матки. 2Атрезию или стенозирование цервикального канала после аборта, которые, затрудняя естественный отток менструальной крови при проходимости маточных труб, могут способствовать развитию распространенного эндометриоза 3-Уточнение семейного анамнеза по женской линии (болезненные и обильные менструации у матери и сестер) 4-Отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии, так как эндометриоз различных локализаций первоначально часто принимается за воспалительный процесс. Дополнительные методы исследования: -УЗИ -Гистеросальпингография -Кольпоскопия и цервикоскопия -КТ или МРТ -Кровь на опухолевые -Лапароскопия Лечение хирургическое удаление эндометриоидных очагов в большинстве случаев является первым и обязательным этапом терапии. Медикаментозная терапия в пред- и послеоперационном периоде способствует оптимизации результатов хирургического вмешательства: Гормональная терапия преимущественно: Агонисты гонатропин-рилизинг гормоны в течение 3 мес до и после операции Антигонадотропины Прогестагены Комбинированные эстроген-гестагенные препараты Иммуномодулирующая терапия. Эндометриоидная киста – киста, внутренняя поверхность которой выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки. Эндометриоидные кисты являются одним из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз, при котором клетки эндометрия располагаются в нетипичных местах. В яичнике клетки эндометрия отторгаются, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Одними из главных симптомов эндометриоза являются боли и бесплодие. На самых начальных этапах заболевания женщины могут не предъявлять вообще никаких жалоб, кроме проблем с зачатием. В процессе прогрессирования заболевания женщин начинают беспокоить постоянные боли в нижней области живота различной интенсивности и характера, которые усиливаются при менструации и перед ней. Большую неприятность представляют собой спайки, образовавшиеся во время болезни, которые могут приводить к таким неприятным явлениям как запоры, вздутие живота, нарушение мочеиспускания и т. д. Но самым страшным их следствием может стать бесплодие Диагностировать эндометриоидную кисту можно при гинекологическом вагинальном исследовании (боль внизу живота и увеличение придатков), УЗИ и компьютерной томографии. Лечение эндометриоидной кисты яичника Лечение лишь оперативное - кистэктомия. Заключается в удалении яичника и прилежащих тканей, если они поражены.Предпочтение отдается лапароскопической технике. После операции назначается курс гормонотерапии 2. Современные методы планирования семьи - классификация, методы выбора в различных возрастных группах. Роль службы планирования семьи в профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Негормональная контрацепция – эффективность, приемлемость. Индекс Перля. Планирование семьи — это виды деятельности, которые помогают отдельным лицам и супружеским парам достичь определенных репродуктивных результатов: предотвратить нежелательную беременность, родить желанных детей, регулировать перерывы между беременностями, контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей и иных факторов, определять количество детей в семьи. Это понятие включает в себя информацию о путях достижения этих целей, обеспечение осознанного выбора, возможность воспользоваться всем спектром безопасных и эффективных методов контрацепции. Планирование семьи может включать в себя целый ряд мероприятий, начиная с планирования рождения детей и лечения бесплодия, заканчивая половым воспитанием, консультированием по вопросам семейной жизни, включая медико-генетическое консультирование.Правда, необходимо уточнить тот факт, что ни один из существующих в настоящее время методов предохранения от нежелательной беременности не может считаться идеальным для всех жизненных ситуаций. Каждый имеет свои преимущества и недостатки. Также ни один из них не является приемлемым для всех культур, вероисповеданий и социальных условий. К методам планирования относятся: календарный (или ритмический), температурный и метод цервикальной слизи. Календарный (ритмический) метод. При анализе менструального календаря за 6–12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из цифры самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.Наименее вероятные для беременности дни не исключают полностью возможности забеременеть — особенно когда речь идет о смене климата, перенесенной болезни, беспокойном психическом состоянии. Температурный метод. Этот метод определения овуляции основан на регистрации центрального и местного гипертермического (т.е. связанного с повышением температуры) эффекта прогестерона. Изменение базальной температуры (температуры в прямой кишке) производится утром, в одно и то же время. Женщина, не вставая е постели, вставляет термометр в задний проход на глубину 4 — 6 см. Продолжительность измерения 5 — 7 минут. Показания термометра записывают или сразу наносят на «температурную» кривую, а термометр моют с мылом. Нежелательно тот же прибор использовать и для измерения аксиллярной температуры (в подмышечной впадине). В первой половине менструального цикла температура в прямой кишке обычно ниже 37єС, в середине цикла перед днем овуляции она резко падает, а затем повышается до 37,5°С. Момент овуляции распознают, анализируя кривую, по спаду температуры на 0,2 — 0,4°С и последующему подъему на 0,6–1,0°С. Дни перехода температуры от низких цифр к высоким являются вероятным для зачатия периодом. Зная свой день овуляции, женщина определяет период +5 суток как вероятный для зачатия.Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживающихся менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то этопозволяет заподозрить уже возникшую беременность.Этот метод определения периода повы... [стр. 38 ⇒]

Контрацепция после родов. Метод лактационной аменореи. Барьерные методы контрацепции, спермициды. Индекс Перля. Внутриматочная спиральНаиболее подходящий метод защиты от беременности — внутриматочная спираль (ВМС). Она действует эффективно (90% надежности) и никак не влияет на выработку молока. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний спираль можно вводить уже спустя 6 недель после родов.Как и прочие, этот метод имеет свои недостатки. Спираль нельзя устанавливать при воспалительных заболеваниях органов половой сферы и при обильных и болезненных месячных. Барьерная контрацепцияПрименение диафрагмы или колпачка тоже не мешает лактации (выработке молока) и не отражается на здоровье ребенка. Если вы использовали диафрагму и колпачок до родов, то теперь следует уточнить их размер, поскольку может потребоваться больший. Желательно подождать окончания послеродового периода (6 недель после родов), прежде чем примерять диафрагму. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач.Можно предохраняться с помощью презервативов. Однако их использование может быть временно затруднено, так как в период грудного вскармливания у женщин вырабатывается меньше смазки во влагалище. Эту проблему помогут решить спермицидные средства («Фарматекс», «Контрацептин», «Патентекс овал»), которые не только обездвиживают и убивают сперматозоиды, но попутно действуют и на большинство возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Надежность данного метода без использования презерватива — 80-95%, а с презервативом — 99,9%. Гормональная контрацепцияБольшинство противозачаточных таблеток (комбинированные) содержат два женских половых гормона — эстроген и гестаген. Однако давно известно, что эстрогены уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому женщине, которая хочет кормить своего малыша грудью максимально долго, комбинированные гормональные таблетки не подойдут. В этом случае на помощь приходят мини-пили — таблетки, содержащие только гестагены.В отличие от комбинированных средств мини-пили обладают меньшим контрацептивным «потенциалом» и требуют внимательности — их нужно принимать строго в одно и то же время суток. Прием таких таблеток можно начать через шесть недель после родов.Гормональная инъекция («Депо-Провера») тоже не мешает лактации. Первый укол препарата необходимо сделать кормящим женщинам через 6 недель после родов, а некормящим — через 4 недели после родов. Одна инъекция препарата обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок до трех месяцев. Однако восстановление менструального цикла после такой инъекции может быть достаточно долгим. СтерилизацияАбсолютную и стопроцентную гарантию отсутствия беременности дает только стерилизация — перевязка и пересечение маточных труб. Ее могут сделать одновременно с кесаревым сечением или после родов с помощью современного хирургического метода — лапароскопии, не оставляющей хирургических рубцов. Стерилизация — очень удобный и надежный метод контрацепции, популярный во всем мире. Однако при этом вы должны быть абсолютно уверены, что больше не захотите иметь детей. Лактационная аминореяМетод может использоваться женщинами, которые:кормят ребенка исключительно грудью;у которых еще не возобновились менструации;у которых после родов прошло меньше 6 месяцев.Достоинства метода:Эффективность- 98% (2-3 % вероятность беременности в первые 6 месяцев после родов);Прост в использовании;Эффективен сразу; Бесплатен;Не влияет на половой акт;Уменьшает послеродовое кровотечение;Отсутствуют физические побочные эффекты;Не требует медицинского наблюдения.Метод лактационной аменореи очень полезен для ребенка.Преимущества метода для ребенка:Пассивная иммунизация; Наилучший источник питания;Уменьшается контакт с патогенной флорой воды или другого молока. Недостатки метода:Зависит от пользователя (требует следования правилам грудного вскармливания).Исключительное или почти исключительное грудное кормление может представлять сложность для некоторых женщин в силу социальных обстоятельств. Кратковременность защиты (ограничена 6 месяцами).Нет защиты от инфекций передаваемых половым путем и других передаваемых половым путем заболеваний (например, вирус гепатита В, СПИД) Проблемы при использовании метода:Возобновились менструации. Менструации означают возобновление овуляции и возврат фертильности.Ребенок сосет обе груди реже 6 раз в день или спит всю ночь.Уменьшение частоты кормлений позволяет яичникам восстановить нормальные функции и овуляция более не подавляется.Женщина начала добавлять пищу или жидкость к рациону ребенка, которые заменяют грудное молоко. Овуляция в этом случае тоже не подавляется.Ребенку исполнилось 6 месяцев или больше. В 6 месяцев надо начинать подкармливать ребенка другой пищей. Это снижает вероятность того, что грудное кормление будет эффективно предотвращать беременность. Что такое исключительно грудное вскармливание:кормление грудью по требованию ребенка ( как минимум каждые 4 часа в течение дня);ночное кормление (как минимум каждые 6 часов);грудное молоко не заменяется никакой другой пищей или жидкостью (без докорма). Коэффициент неудач: 97-98% .Современные методы планирования семьи - классификация, методы выбора в различных возрастных группах. Роль службы планирования семьи в профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Негормональная контрацепция – эффективность, приемлемость. Индекс Перля. Планирование семьи — это виды деятельности, которые помогают отдельным лицам и супружеским парам достичь определенных репродуктивных результатов: предотвратить нежелательную беременность, родить желанных детей, регулировать перерывы между беременностями, контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей и иных факторов, определять количество детей в семьи. Это понятие включает в себя информацию о путях достижения этих целей, обеспечение осознанного выбора, возможность воспользоваться всем спектром безопасных и эффективных методов контрацепции. Планирование семьи может включать в себя целый ряд мероприятий, начиная с планирования рождения детей и лечения бесплодия, заканчивая половым воспитанием, консультированием по вопросам семейной жизни, включая медико-генетическое консультирование.Правда, необходимо уточнить тот факт, что ни один из существующих в настоящее время методов предохранения от нежелательной беременности не может считаться идеальным для всех жизненных ситуаций. Каждый имеет свои преимущества и недостатки. Также ни один из них не является приемлемым для всех культур, вероисповеданий и социальных условий. К методам планирования относятся: календарный (или ритмический), температурный и метод цервикальной слизи. Календарный (ритмический) метод. При анализе менструального календаря за 6–12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из цифры самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.Наименее вероятные для беременности дни не исключают полностью возможности забеременеть — особенно когда речь идет о смене климата, перенесенной болезни, беспокойном психическом состоянии. Температурный метод. Этот метод определения овуляции основан на регистрации центрального и местного гипертермического (т.е. связанного с повышением температуры) эффекта прогестерона. Изменение базальной температуры (температуры в прямой кишке) производится утром, в одно и то же время. Женщина, не вставая е постели, вставляет термометр в задний проход на глубину 4 — 6 см. Продолжительность измерения 5 — 7 минут. Показания термометра записывают или сразу наносят на «температурную» кривую, а термометр моют с мылом. Нежелательно тот же прибор использовать и для измерения аксиллярной температуры (в подмышечной впадине). В первой половине менструального цикла температура в прямой кишке обычно ниже 37єС, в середине цикла перед днем овуляции она резко падает, а затем повышается до 37,5°С. Момент овуляции распознают, анализируя кривую, по спаду температуры... [стр. 52 ⇒]

В соответствии с МКБ рассчитывается на 1000 живорожденных (в РБ в 2005 году была 15,5 на 100.000 живорожденных - самый низкий показатель в СНГ). 3) детская (в том числе нео-, пери- и постнатальная) смертность: а. младенческая смертность - отношение количества случаев смерти детей первого года жизни (0-12 месяцев) к 1000 родившихся живыми (в РБ в 2005 году 6,4 промилле) б. неонатальная смертность - отношение количества случаев смерти детей в течение первых 28 дней жизни к 1000 родившихся живыми, бывает ранней на протяжении первых 7 дней жизни, или первых 168 часов и поздней - на протяжении 8-28 дней жизни (в РБ в 2005 г. 2,4%). в. перинатальная смертность - отношение количества случаев смерти плодов и детей в течение периода от 28 недель беременности до конца первой недели жизни, к 1000 родившихся живыми и мертвыми (в РБ в 2005 г. 5,3 промилле) г. постнеонатальная смертность - отношение количества случаев смерти детей в период от 28 дней жизни до конца первого года жизни, к 1000 родившихся живыми 4) невынашивание беременности 5) аборты: на 100 родов, на 1000 женщин репродуктивного возраста, на 100 живорожденных (в РБ на 2005 г. на 100 родов приходиться 72 аборта) 6) количество женщин, пользующихся контрацептивами 7) уровень бесплодия 8) количество ИППП/ВИЧ/СПИД 9) репродуктивные потери 109. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья. Планирование семьи - это комплекс социально-экономических, культурнообразовательных, социально-просветительных, медицинских, религиозных и воспитательных мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для правильного (нормального) выполнения генеративной функции. Планирование семьи решает следующие задачи: 1) избежать нежелательной беременности 2) иметь только желанных детей 3) регулирование интервалов между родами 4) контроль выбора времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей 5) установление числа детей в семье В настоящее время в РБ существует ряд проблем, для решения которых могут использоваться принципы планирования семьи: 1) нормальные роды происходят менее чем у 20% женщин, рождается большое количество больных, недоношенных и с пороками развития детей 2) наблюдается отрицательный естественный прирост населения (общий коэффициент рождаемости в 2005 г. - 9,2 промилле, смертности - 14,5 промилле, естественная убыль 5,3 промилле). Принципы планирования семьи и его роль в сохранении репродуктивной функции: 1) наиболее благоприятный возраст женщины для рождения детей - 18-35 лет, а первого ребенка - 18-25 лет. Рождение детей с пороками развития чаще наблюдается у женщин пожилого возраста (особенно после 40 лет), при воздействии на развивающийся плод во время беременности вредных факторов (радиация, физические, химические и др.). Первая беременность в возрасте 30 лет и более, равно как и до 18 лет, нередко заканчивается операцией кесарево сечение и может сопровождаться различными осложнениями. 2) оптимальный интервал между рождением детей - 4 года. 3) здоровый образ жизни, важный в течение всей жизни, крайне необходимо вести в 133... [стр. 133 ⇒]

...д. Я бы давал всем, идущим на аборт, следующий совет: роди и оставь в роддоме. Всех детей-отказников (от которых отказались родители в роддоме) усыновляют в течение шести-восьми месяцев. Это будет лучше и ребенку, который найдет любящих родителей, и самой родившей, которая сохранит свое здоровье и здоровье своих будущих детей. Беседа 7. Нежелание иметь детей (Планирование семьи) Сегодня мне хотелось продолжить тему грехов, связанных с нежеланием иметь детей. Как появляются дети, знают все. Вначале бывает супружеская близость, от которой происходит зачатие, через некоторое время после которого происходит рождение ребенка. Этуто нормальную закономерность (близость — беременность — ребенок) пытаются изуродовать. Делают так, чтобы была близость, но не было зачатия. А если зачатие было, то делают так, чтобы зачатый ребенок не родился. Отсюда видно, что сейчас есть два основных направления по борьбе с детьми — противозачаточные средства и аборты. В древности, когда не была столь развита индустрия контрацептивов, когда аборт считался смертным грехом, рожали столько, сколько посылал Господь. В прошлый раз мы смотрели фильм про аборты. Я думаю, что сейчас никто из вас не сомневается, что аборт — это страшное явление нашей жизни. Сегодня мы остановимся на других уродующих семью способах избежать рождения ребенка. Сейчас, когда супруги элементарно не хотят иметь детей, это называется модными словами — «планирование семьи». На самом деле практически все планирование сводится только к умению пользоваться противозачаточными средствами. Планирование оказывается направленным только в одну сторону — сторону уменьшения рождаемости. Я бы никогда не осмелился поднимать подобные темы в беседах с подростками, если бы к этому не принуждали обстоятельства. Уже сейчас на телевидении идет открытая реклама гормональных противозачаточных средств. Во многих магазинах, работающих круглосуточно, рядом со жвачкой можно увидеть презервативы. Статьи на развратные темы печатаются в газетах, выходящих... [стр. 71 ⇒]

Обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи и профилактике абортов Женская консультация наряду с центром планирования семьи и репродукции является важным звеном в работе по профилактике абортов, обеспечению консультирования по вопросам репродуктивного здоровья и индивидуального подбора средств и методов контрацепции. Работу по вопросам планирования семьи осуществляют врачи-акушеры-гинекологи и акушерки, имеющие специальную подготовку. Прием осуществляется по графику. Время на прием пациента не ограничивается и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Специализированный кабинет (прием) по планированию семьи оснащается аудио– и видеотехникой, с демонстрацией средств контрацепции, наглядными пособиями, печатными информационными материалами для населения по вопросам планирования семьи и профилактики абортов. Для удобства населения специализированный прием рекомендуется проводить в утренние и вечерние часы. При первоначальном консультировании особое внимание уделяется общему и репродуктивному анамнезу, выявляется наличие экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, особенно инфекций, передаваемых половым путем, число беременностей, родов, абортов, а также степень осведомленности пациентки о методах контрацепции. Выясняются также сведения о состоянии здоровья мужа (партнера). Врач информирует пациентку о всех методах контрацепции (механизм действия, эффективность, возможные побочные эффекты и т. д.), помогает выбрать наиболее приемлемый метод контрацепции с учетом состояния ее здоровья, желания и планов на деторождение. Консультирование по конкретно выбранному методу включает подробный инструктаж по использованию данного метода, возможным побочным эффектам и осложнениям, рекомендации по наблюдению у врача и сроках его посещения. На повторных приемах выясняется степень удовлетворенности пациентки используемым методом, оценивается правильность его применения и эффективность, наличие побочных явлений. При наличии осложнений или по желанию женщины подбирается другой метод контрацепции. Консультирование, обследование и лечение пациентов, обратившихся по вопросам планирования семьи, проводится согласно действующим стандартам. 176... [стр. 176 ⇒]

Порядок и объем обследования (общего, гинекологического, лабораторного) для назначения метода контрацепции и направления женщин для прерывания беременности, а также динамическое наблюдение женщин, прервавших беременность, представлен в Приложении № 3. Результаты обследования и сведения о назначенном методе контрацепции заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного». Введение и удаление имплантов, операции искусственного прерывания беременности ранних сроков рекомендуется проводить в малой операционной; введение инъекционных контрацептивов – в процедурном кабинете. В сложных случаях, требующих более квалифицированного обследования и лечения, врач направляет пациенток в территориальные центры планирования семьи и репродукции. Врач-акушер-гинеколог на общем или специализированном приеме оформляет на женщин, использующих внутриматочные и гормональные (оральные, инъекционные, импланты) средства, «Контрольную карту диспансерного наблюдения» и осуществляет динамическое наблюдение за этими пациентками. Особое внимание требует группа пациенток, имеющих повышенный риск наступления нежелательной беременности. К ним относятся женщины после родов и прерывания беременности, пациентки с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, подростки и др. В программу занятий с беременными по подготовке к родам необходимо включать беседы о методах контрацепции с целью информации и выработки у женщин мотивации к их использованию после родов. Женщинам, получающим направление на прерывание беременности, рекомендуется обязательное посещение врача-акушера-гинеколога после прерывания беременности для подбора метода контрацепции и проведения рекомендованных стационаром реабилитационных мероприятий. Работа с молодежью, представляющей группу риска по возникновению нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем, может осуществляться путем выделения специальных часов на специализированных приемах в кабинетах планирования семьи. Работа по планированию семьи в центральных районных больницах (ЦРБ) возлагается на врачей акушеров-гинекологов. Они также организуют и курируют работу среднего медицинского персонала участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Проведение консультирования пациентов, подбор методов контрацепции, отбор женщин на консультацию к врачу-акушеру-гинекологу, наблюдение за женщинами после родов и прерывания беременности возлагается на акушерок (фельдшеров, медицинских сестер), прошедших специальную подготовку. Они ведут учет работы и распространяют контрацептивы. Врач-акушер-гинеколог проводит образовательные программы с населением по проблеме планирования семьи и профилактики абортов, в том числе через средства массовой информации. Врачи-акушеры-гинекологи повышают свою квалификацию по вопросам планирования семьи в центрах планирования семьи и репродукции и других специализированных профильных учреждениях. Критериями эффективности работы по планированию семьи и профилактике абортов являются следующие показатели: • абсолютное число абортов, в том числе у женщин различных возрастных групп; • число абортов на 1000 женщин фертильного возраста; • число абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми; • число абортов у первобеременных: абсолютное число и в процентах к общему числу абортов; • число криминальных абортов; 177... [стр. 177 ⇒]

Новейшие В М С сохраняюг эффективность долго, до 10 лет. ВМ С — лучшее средство контрацепции при диабете, гипертонии, заболевании печени и почек, ревматизме и т. д. Однако установка и индивидуальный подбор В М С требуют высокой врачебной квалификации. В некоторых случаях возможны осложнения, например воспаление фаллопиевых труб. Для тех. кто забыл предохраниться или неправильно выбрал метод контраиепнии, существуют специальные таблетки, принимаемые «после секса». Однако они могут предотвратить беременность только в том случае, если вы приняли их в правильной лозиронкс и не позже, чем через 72 часа после сношения. Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота, нерегулярные маточные кровотечения, болезненность молочных желез, головные боли. Кроме того, при частом использовании эти гормональные таблетки могут причинить вред здоровью женщины. Применяемые методы планирования семьи зависят нс только от уровня развития мировой медицины и медицинской техники, но и от сексуальной культуры конкретной страны. Советский Союз был в этом отношении одной из самых отсталых стран в мире. Из-за отсутствия современных методов контрацепции и продуманной стратегии планирования семьи самым распространенным и психологически приемлемым метолом о!раничения (нуждаемости был искусственный аборг. Поданным Минхтравл С С С Р, в 1987 г. на 100 рождений приходилось 115 абортов. Советские женщины делали в 7 10 раз больше абортов, чем в западных странах. В 19S5 г. в Р С Ф С Р на 1000 женшин репродуктивного возраста приходилось 123,2 аборта, почти в 25 раз больше, чем в Ф Р Г . По подсчетам демографов, только 15 — 18% женщин в Р С Ф С Р нс делали абортов. Нередко аборты делались вне больниц, в антисанитарных условиях Особую тревогу вызывало увеличение числа абортов у совсем юных женщин и у впервые забеременевших. При опросе 600 старшеклассниц и учащихся И ГУ в Москве в 1988 г выяснилось, что беременность имела каждая третья сексуально активная девушка, причем 69,1% этих незапланированных беременностей окончились абортами, 14,5% — самопроизвольными выкидышами и только 16.4% - родами, то есть соотношение родов и абортов составило I : 5. Чтобы противодействовать этим тенденциям, в 1989 г. была создана добровольная общественная организация для повышения контрацептивной культуры населения — ассоциация «Семья и здоровье» В 1991 г. при поддержке правительства создана Российская ассоциация «Планирование семьи» (РАГ1С), принятая в члены Международной федерации планирования семьи (М Ф П С ). Основными целями РАП С являются: — улучшение репродуктивного здоровья населения, в первую очередь молодежи: 248... [стр. 249 ⇒]

Куда обращаться за сексологической помощью? В Москве существуют два главных федеральных медицинских научных центра, принимающие пациентов со всеми сексологическими проблемами: Федеральный научно-методический Центр медицинской сексологии и сексопатологии (107076, ул. Потешная, 3, М осковский Н И И психиатрии М 3 РФ, тел.: 963-12-90, 963-09-05); и Лаборатория судебной сексологии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского (119839, Кропоткинский пер., 23, тел. 201-21-20). По вопросам урологического порядка следует обращаться в Республиканский центр репродукции человека М 3 РФ (тел.: 190-00-90, 193-52-98), в Н И И урологии М 3 РФ (тел.: 165-45-38, 367-21-17) и в другие урологические клиники и центры. Урологи есть и в районных поликлиниках. Мужскими репродуктивными и сексуальными проблемами за ним ается такж е отделение андрологии Э ндокринологического научного центра (119136, М осква, улица Д.Ульянова, 11, тел. 124-43-01). По вопросам , связан н ы м с эректильной дисфункцией, есть горячая л и н и я «Н овая ф орм ула м уж ской уверенности» — тел. 200-36-36. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — К линика акушерства и гинекологии М осковской м едицинской академии им. И. М. Сеченова, отделение ЭКО , тел. 248-06-28; М едицинский центр вспомогательных репродуктивных технологий, тел. 289-22-11. Сексуальным просвещением и консультированием занимается Российская ассоциация «Планирование семьи» (РАПС), состоящая в М еждународной федерации планирования семьи (М Ф П С). Основными целями РАПС являются: улучшение репродуктивного здоровья населения, в первую очередь молодежи; снижение числа абортов и болезней, передаваемых половым путем; пропаганда идей планирования семьи и современных методов контрацепции; сексуальное образование молодежи; подготовка специалистов по планированию семьи. РАПС и ее многочисленные местные ф илиалы проводят серьезную научно-методическую и консультативную работу, издают международные журналы «Планирование се379... [стр. 381 ⇒]

Понимая, что одно государство с проблемами планирования семьи не справится, советская общественность в конце 1980-х годов начала создавать для этой цели независимые фонды и организации. В январе 1989 г. была создана Международная ассоциация "Семья и здоровье" во главе с известным гинекологом и эндокринологом И. А. Мануйловой. В 1991г., после распада Советского Союза, была создана Российская ассоциация планирования семьи (РАПС) под председательством академика медицины В. И. Кулакова (генеральный директор И. И. Гребешева). При помощи Международной Федерации планирования семьи РАПС проводит большую пропагандистскую и просветительскую работу. С 1993 г. она издает международный медицинский журнал "Планирование семьи" (с 1997 г. он называется "Выбор"), проводит семинары по подготовке социальных работников, выпустила несколько книг для социальных работников и популярных брошюр для подростков. Много делают и ее местные отделения. В Северо-западном административном округе Москвы успешно работает Медико-педагогический центр для подростков. В результате его усилий в округе вдвое снизилось число абортов у несовершеннолетних девушек. "В моей школе не было ни одной беременности в течение трех лет работы сотрудников молодежного центра. До этого я не знала, что делать", - говорит директор Учебно-воспитательного комплекса №1875 И. В. Сивцова.265 В работе Национальной конференции РАПС на тему "Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи" (1994) участвовали ряд парламентских комиссий, министерств и ведомств. Прислушавшись к мнению специалистов, государство начало в 1994 году специальную президентскую программу "Планирование семьи", целями которой является содействие реализации прав каждой семьи, каждого человека, мужчины и женщины, свободно и без принуждения решать, сколько и когда они хотели бы иметь детей; охрана репродуктивного здоровья населения; профилактика абортов, болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа. Чтобы законодательно оформить эту социальную политику, фракция "Женщины России" внесла в Госдуму законопроект "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления", который предусматривает: право свободно и без принуждения решать вопрос, когда и сколько иметь детей в семье, право на предупреждение аборта путем использования современных средств контрацепции, право на получение качественных услуг в области планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья, право на получение грамотной и доступной информации о безопасном сексуальном поведении и охране репродуктивного здоровья, получение образования в этой области в учебных учреждениях. Вряд ли можно переоценить значение этой программы, особенно с учетом российской социально-демографической ситуации. По данным официальной статистики, каждая третья женщина в России страдает анемией, около 70 процентов детей рождаются больными. Показатели материнской смертности в 5-10 раз выше, чем в развитых странах, детской смертности - в 2-4 раза. В общей структуре материнской смертности доля смертей по причине абортов и осложнений после них превышает четверть.266 "Планирование семьи" оказалось едва ли не единственной относительно успешной государственной программой. В результате совместных усилий медиков и социальных работников значительно больше женщин в России стали применять контрацепцию. По... [стр. 173 ⇒]

Сексуальное насилие Две подружки, 15-летняя Таня и 17-летняя Инна, пошли вечером в кино, и вот что с ними случилось. Инна: "Мы поехали в кинотеатр "Слава", взяли билеты на фильм "Заклятие долины змей". И тут к нам подошли ребята, двоим лет но семнадцать одного звали Чеком, другого 271 Ю.А. Гуркин. Элементы, составляющие программу подготовки девочки к материнству // Проблемы планирования семьи в России, с. 79-85. 272 И.И. Лунин. Сексуальное просвещение как фактор профилактики сексуальных посягательств // Проблемы планирования семьи в России. М„ НИО "Квартет", 1994, с. 102. 273 И.И. Гребешева, Л.Г.Камсюк, И.Л.Алесина. Концепция полового воспитания подростков, разработанная Российской ассоциацией "Планирование семьи" // Планирование семьи, 1997, №2, с. 11. [стр. 175 ⇒]

05.1997 № 156 “ О занятости м едицинской и фармацевтической деятельностью в Р оссийской Ф едерац ии” . Учебная програм ма по циклу “А ндрология” составлена на основе униф ици рованн ой программы п оследипломного образования врачей по специальности “А ндрол о ги я” (М осква, 1988) и отвечает требованиям приказа М 3 РФ от 20.05.1997 N 156 “О занятости м едицинской и ф армацевтической деятельностью в Российской Ф едерации”. Д ля реализации педагогического ком п он ен та п р о во дится н ауч н о-ин н ов ац и он н ая деятельность (ди ссертац и онны е исследования; участие в работе к он ф ерен ц и й , о б щ еств; публикация научны х м атериалов, р ац и о н ал и заторская работа). Ш ироко представлена м етодическая р абота кафедры. Р азработана образовательная програм м а для оф иц еров-воспитателей. П ройдя подготовку по д а н ной програм м е, представители отдела воспитательной работы, форм ирую т, таким образом , соответствую щ ую среду. Реализуя полученны е зн ан и я на практи ке, они оказы ваю т свое влиян ие на вы ш еуказанны е категории военнослуж ащ их служ ащ их Ф П С Р оссии, а такж е, семью в целом. Следующим направлением образовательного аспекта данной системы, является работа в самой структуре Ф П С России со всеми категориям и военнослуж ащ их (курсанты и слушатели институтов, училищ ; проходящ ие службу по призыву и контракту), служащ их, членов их семей. На ф орм ирование знан ий в вопросах, касающ ихся планирования семьи, здесь такж е оказы ваю т свое вли яние семья, военно-погран ичное учебное заведение (для курсантов и слуш ателей), врачи, а такж е среда восп и тания. М едико-консультативное направление обусловливает собственно оказание сексологической пом ощ и. В Ф П С России сексологическая пом ощ ь военнослуж ащ им, служащ им, а также членам их семей долж на оказываться прош едш ими подготовку врачами с учетом объема п о м о щи в существующих структурах м едицинской службы: м едицинских пунктах пограничны х отрядов, поликлиниках (поликлинических отделениях), госпиталях при тесном сотрудничестве и взаимодействии с граж данскими м едицинскими учреждениями: Ц ентры планирования семьи и репродукции (П Л А С иР), ж енские консультации, больн и цы и т.д. П ри ж елании военнослуж ащ ий мож ет сам остоятельно обратиться за пом ощ ью в граж данское м ед и ци н ское учреждение (П Л А С иР), куда, в основном , долж на обращ аться и допризы вная молодежь. Н уждающ ихся в специальном реж име лечения, длительном восстановлении ф ункции репродуктивной системы необходимо н аправлять в санаторно-курортное учреждение. Кроме того, слушатели ВМ И, пом имо указанных выше путей, имею т уникальную возм ож ность обращ аться напрямую к сотрудникам кафедры акуш ерства, гинекологии и неотложной педиатрии с курсом планировани я семьи, а на ее клинической базе — Н иж егородский областной м едицинский центр (О М Ц ) П ЛА СиР и Н иж егородский областной клин ико-ди агн остический центр (Н О К Д Ц ) — пройти обследование, лечение, получить консультацию специалистов. С е ксо л о ги я. № 7. 2 0 0 3... [стр. 36 ⇒]

Учебные пособия были направлены в адрес начальн и ков м едицинских служб войсковы х частей и военных л ечебно-проф илактических учреждений П С России. Кроме того, начальники В оенно-м едицинских отделов Р егиональных управлений бы ли инф орм ированы о возмож ности осущ ествления консультирования по вопросам оказания сексологической пом ощ и военнослуж ащ им П С России на кафедре акуш ерства, гинекологии и неотлож ной п еди атрии с курсом п ланирования семьи ВМ И Ф П С России. Д анны е м ероприятия позволили повы сить интерес военны х врачей к обеспечению сексологической пом ощ и военнослуж ащ им -пограничникам . Это проявилось в том, что на специализацию по специальностям “А ндрология” и “ П ланирование сем ьи” за 5 лет прибы ло 5 специалистов из военных госпиталей П С России. О дним из них, при тесном сотрудничестве с каф едрой, была защ ищ ена к а н дидатская диссертация на тему: “Ф орм ирование, р азви тие и лечение пограничны х нервно-психических расстройств реактивно-психогенного генеза у военнослуж ащих пограничных во й ск ” . По принципу обратной связи в период сущ ествования кафедры за консультативной пом ощ ью обратилось 52 специалиста м едицинской службы по следующ им воп росам: возм ож ность соверш енствования знаний по проблемам планирования семьи и сексологии человека (53,8+4,2% ); особенности полового развития детей (15,4+3,7% ); проф илактика и лечение инф екций, передаю щ ихся преим ущ ественно половы м путем (13,5+2,8% ); вопросы контрацепции (9,6+2,5% ); проф илактика сем ейно-сексуальны х дисгарм оний (5,8+2,1% ); лечение бесплодия (1,9+0,4% ). За м едико-консультативной помощью обращ ались и слуш атели-выпускники (46 человек) и врачи, проходящие усоверш енствование по другим циклам обучения (20 человек). В госпиталях Региональных управлений врачами, прошедшими специализацию на базе кафедры акушерства, гинекологии и неотложной педиатрии с курсом планирования семьи ВМ И, осуществляется оказание сексологической помощи военнослужащим П С России и членам их семей. Таким образом , реализация концептуальных основ охраны репродуктивного здоровья военнослуж ащ их, служащих и членов их семей позволила обеспечить повы ш ение уровня знаний по проблемам п лан ирован ия семьи среди военнослуж ащ их-пограничников, своевременно о к азы вать им консультативную пом ощ ь по интим ны м проблемам, а также содействовать развитию сексологической помощ и в П ограничной службе России. Список литературы 1. Акушерско-гинекологическая помощь / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: МЕДпресс, 2000. — 512 с. 2. Брейди М. Сексуальность и сексуальное образование детей и подростков// Планирование семьи. — 1995. — №2. — С .15—19. 3. Васильева Т.П., Куценко Г.М., Посисеева Л.В. Управление качеством воспроизводства населения (теоретические и медико-социальные аспекты). — Иваново, 2001. — 299 с. 4. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. — М.: МЕДпресс, 2000. - 160 с. 5. Голод С.И. XX век и тенденции сексуальных отношений в России. — СПб.: Алтейя, 1996. —192 с. 38... [стр. 39 ⇒]

Гринина О.В., Русанова Е.И. Студенческая семья как социальный портрет в современном обществе / / Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1997. — № 1. — С .10—14. 7. Дала-Зуаната Ж.Т., Динесенко М. Сексуальное поведение российской молодежи / / Планирование семьи. — 2000. — № 3,— С.2 0 -2 3 . 8. Долженко И.С. Консультирование подростков и выбор метода контрацепции / / Гедеон Рихтер в С Н Г .— 2001. — №3 (7). — С. 15-16. 9. Дюкарева А.М. Особенности здоровья и образа жизни молодежи / / Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1995.—№ 2. - С.23—26. 10. Игнатов А.Н. Правовые проблемы борьбы с сексуальными правонарушениями среди молодежи / / Планирование семьи. - 1995. - №2. - С. 12-14. 11. Каган В.Е. Воспитателю о сексологии. — М.: Педагогика, 1991. - 256 с. 12. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях / / Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 2. - С .12—15. 13. Кащенко Е.А. Социально-нравственные проблемы сексуальной культуры военнослужащих / / Планирование семьи. — 1995. - №2. - С. 8 -1 2 . 14. Келли Г.Ф. Основы современной сексологии. — СПб.: Питер, 2000. — 896 с. 15. Кипли Д., Кипли Ш. Искусство естественного планирования семьи / Перевод с англ. В.И. Письменный — М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994. — 196 с. 16. Кирпатовский И.Д. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья мальчиков-подростков / / Планирование семьи. - 1995. - № 1,— С.27—30. 17. Коновалов О.Е. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья / / Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. — № 4. — С .9 -1 2 . 18. Кротин П .Н ., Юрьев В.К., Куликов А.М. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения / / Гедеон Рихтер в СНГ. — 2001. —№3 (7). — С. 5 - 8 . 19. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Волгина В.Ф. М едико-социальные аспекты планирования семьи / / Акушерство и гинекология. - 1994. - №3. - С. 10-12. 20. Кулаков В.И. Российская ассоциация “ Планирования семьи” : стратегия и перспективы / / Планирование семьи. — 1996. - №2. - С .2 -6 . 21. Леннер-Аксельсон Б. Швеция: взгляд на сексуальный риск молодых женщин и сексуальное образование. / / Планирование семьи. — 1995. — № 1. — С.11 —18. 22. Максимова Т. М. Особенности здоровья в условиях формирования новой социальной структуры населения / / Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1999. - № 3. - С .15—19. 23. Планирование семьи в вооруженных силах: Методиче- I ские рекомендации/ Ю.В. Цвелев. Е.Ф Кира. Ю.Г. Кудрявцев и др. — М., 1994. — 16 с. 24. Руководство по андролопги / Под ред. О.Л. Тиктинского - Л.: Медицина, 1990. — 416 с. 25. Руководство по планированию семьи / Под ред. В. Н. Се- j рова — М.: РУСФАРМАМЕД. — 1997. — 298 с. 26. Руководство по охране репродуктивного здоровья. — М.: Триада-Х, 2001. — 568с. 27. Сексология и андрология/ Под ред. А.Ф. Возианова. И.И. Горпинченко.— Киев: Абрис, 1997. — 880 с. 28. Туретт-Тюржис К. Организация профилактики СПИДа среди молодежи во Ф ранции / / Планирование семьи. — 1995. — №2. - С.20—21. [стр. 39 ⇒]

Шаронов А.В. Государственная молодежная политика в России и пути решения проблем поддержки и планирования молодой семьи / / Планирование семьи. — 1995. — №2. — С.2—7. 30. Элстейн М. Обучение по проблеме планирования семьи / / Планирование семьи. — 1996. — №2. — С. 18—20. 31. Юрьев В.К. Методология оценки и состояния репродуктивного потенциала девочек и девушек / / Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. — № 4. - С.3 -5 . 32. Ammerman S.D., Perelli Е. Do adolescents understand what physicians say about sexuality and health? / / Clin. Pediatr. Philadelphia. - 1992. - Vol. 31, №10. - P. 590-595. 33. Creatsas G. Improving adolescent sexual behaviour: a tool for better fertility outcome and safe motherhood / / Obstetrics and Gynecology. - 1997. - № 7. - P. 8 5 -9 2 . [стр. 40 ⇒]

Короткова Л. П., Вихров А. П. Семья — только в рамках закона / / Изв. вузов. Правоведение. — СПб., 1995. — № 5/6. Косова О. Ю. «Фактические браки» и семейное право / / Изв. вузов. Правоведение. — СПб., 1999. — № 3. Котов О. В., Рогачев М. Б., Шабаев Ю. П. Состав современной коми семьи / / Труды Ин-та яз., лит. и истории науч. центра УрО АН СССР. — Сыктывкар, 1991. — Вып. 49. Кошелев Я. Р. Народное творчество Смоленщины: Семейные обряды (От рождения до свадеб, пира). Легенды и предания. — Смоленск: Смядынь, 1997. Кравцова Г. Ф., Плешакова М. В. Формирование семьи в дальневосточном городе. — Хабаровск, 1991. Краснов Н. Г., Николаева Я. Г. Чувашская семья и современные тенденции изменения ее структуры / / Семья в России. — М.; Чебоксары, 2001. — № 1. Краснова М. Н. Проблема ребенка в современной молодой семье / / Семья в России. — М.; Чебоксары, 2001. — № 1. Краснова О. В. Бабушки в семье / / СоцИс: Соц. исслед. — 2000. — № 11. Краснощекова Е. «Семейное счастье» в контексте русского «романа воспитания»: (И. А. Гончаров и Л. Н. Толстой) / / Рус. лит. — СПб., 1996. — № 2. Крещенко И. Н. Семья в социуме: проблемы и перспективы / / Вестн. Стаеропол. гос. пед. ун-та . Соц.-гуманит. науки. — Ставрополь, 1995. — Вып. 3. Кривошеина М. А. Семья и среда / / Человек и среда. — Ижевск, 1992. Кризис семьи и депопуляции в России: («Круглый стол») / / СоцИс: Соц. исслед. — 1 9 9 9 .-№ 11. Криченко Е. В., Терехин В. А. Психологические аспекты качества семейнобрачных отношений / / Приклад, психология. — 1999. — № 5. Кторова А. Пращуры и правнуки. — СПб.: Политехника, 1997. Кулаков В. И. Медико-социальные аспекты и организационные аспекты планирования семьи в России / / I-я Нац. конф. «Проблемы планирования семьи в России»: (Матер, конф.). — М., 1994. Курек Н. С. Эмоциональное общение матери и дочери как фактор формирования адцикгивного поведения в подростковом возрасте / / Вопр. психологии. - 1997. - № 2. Кучмаев М. Г. Традиционное и инновативное в культуре семейных отношений / Гос. акад. славян, культуры. — М., 1999. Ланин Б. Жизнь в антиутопии: государство или семья? / / ОНС: Обществ, науки и современность. — 1995. — № 3. Лахова Е. Проблемы семьи и семейной политики в России / / Информ . бюл. Нац. совета по подготовке и проведению междунар. года семьи в РФ. — М., 1994. - № 1. Лахова Е. Ф. и др., ред. Дети, семья, общество: проблемы духовности: Форум общественности / Комис. по вопр. женщин, семьи и демографии при Президенте РФ. — М.: Юрид. лит., 1997. [стр. 492 ⇒]

С учетом данных 2007 г. по распространенности контрацепции (34) и частоте неэффективности отдельных методов (51), по оценкам, ежегодно в мире нежелательная беременность наступает примерно у 33 миллионов женщин, использующих той или иной метод контрацепции (табл. 1.1). В отсутствие медицинской помощи по безопасному прерыванию беременности такая беременность может завершиться небезопасным абортом или рождением нежеланного ребенка. Последствия последнего не изучены, но они могут быть продолжительными и пагубными как для женщин, так и для их нежеланных детей (38). В широком смысле неудовлетворенная потребность в планировании семьи – это число женщин, желающих избежать беременности или отложить ее, но не использующих никакие методы контрацепции. Несмотря на некоторое снижение, неудовлетворенная потребность в планировании семьи продолжает существовать (39). В развивающихся странах ее отмечают 11% женщин. В Африке к югу от Сахары и наименее развитых странах о ней сообщает каждая четвертая женщина репродуктивного возраста (15–49 лет) (39). Пока потребность женщин в планировании семьи не будет удовлетворена, будут продолжать возникать нежелательные беременности. В отличие от неудовлетворенной потребности в планировании семьи отсутствие доступа к медицинской помощи по безопасному прерыванию беременности хуже документировано. Известна только суровая реальность: ежегодно, по оценкам, 22 миллиона женщин выполняют небезопасные аборты (2) и 47 000 умирают от их осложнений. Даже небезопасный аборт «низкого риска» в странах, где он запрещен законом, подвергает женщин неоправданной опасности при развитии осложнений, поскольку вследствие правовых ограничений и стигм, связанных с выполнением аборта, женщины могут воздерживаться от своевременного обращения за медицинской помощью. [стр. 33 ⇒]

2. Современная ситуация по абортам в разных странах мира. В России искусственный аборт может быть медицинским (согласно Закону РФ производится в лечебных учреждениях врачами соответствующего профиля) и криминальным (произведенным лицом, не имеющим медицинского образования). Все государства в отношении к абортам можно разделить на 4 группы: 1.Полное запрещение: аборт рассматривается как преступление против внутриутробной жизни и приравнивается к убийству – это наказуемое преступление: Афганистан, Ангола, Бангладеш, Венесуэла, Гватемала, Гондурас, Египет, Индонезия, Ирак, Иран, Ирландия, Йемен, Колумбия, Ливан, Ливия, Мавритания, Мали, Непал, Никарагуа, ОАЭ, Оман, Парагвай, Папуа-Новая Гвинея, Сальвадор, Сирия, Чили, на Филиппинах аборты полностью запрещены (как правило, кроме случаев спасения жизни женщины). 2. Аборт по медицинским показаниям и в других исключительных случаях – аборты разрешены только при угрозе жизни и здоровью женщины, то есть только по медицинским показаниям, в ряде стран – после изнасилования. Это Алжир, Аргентина, Боливия, Бразилия, Гана, Израиль, Кения, Коста-Рика, Марокко, Мексика, Нигерия, Пакистан, Перу, Польша, Уругвай. 3.Аборт по медицинским и социально-экономическим показаниям. В Англии, Индии, Исландии, Люксембурге, Финляндии, Японии аборты разрешены только по медицинским и социально-экономическим показаниям, а также в случаях изнасилования. 4.Свобода аборта – аборты по желанию женщины на ранних сроках (как правило, до 12 недель) или в пределах, установленных законодательством страны. Закон исходит из права женщины самостоятельно решать вопрос о беременности. Уголовно наказуемы только внебольничные и поздние аборты. Это государства на территории СНГ и Балтии, в бывших югославских республиках, Австралия, Австрия, Албания, Бельгия, Болгария, Венгрия, Вьетнам, Германия, Греция, Дания, Италия, Камбоджа, Канада, КНР, Куба, Монголия, Нидерланды, Норвегия, Румыния, Сингапур, Словакия, США, Тунис, Турция, Франция, Чехия, Швеция, ЮАР. 5. Жесткая политика планирования семьи, принуждение к аборту и стерилизации в случае нарушения закона планирования семьи. ***Политика планирования семьи в Китае [55]: В 1979 году китайские власти начали политику ограничения рождаемости под лозунгом «одна семья  один ребенок»: женщин заставляли делать аборты (могли ловить на улице беременную женщину и с применением силы делать аборт на любом сроке беременности), семьи штрафовали за второго ребенка. Политика государственного контроля над рождаемостью лишь привела к тому, что в стране начало рождаться гораздо больше мальчиков, чем девочек, и в Китае начал стремительно расти дефицит женщин. Дело в том, что в Китае традиционно мужчина считается главой семьи. Он наследует фамилию своих родителей и приводит жену в свой дом. Женщина же обычно принимает фамилию мужа и переходит в его семью, ухаживая за ро... [стр. 13 ⇒]

SIECUS разрабатывает основные принципы сексуального образования и учебные материалы. Федерация «Планирование семьи» использует их через свои отделения для внедрения в каждом школьном округе страны своей безнравственной и деструктивной программы. Федерация «Планирование семьи»25 Международная Федерация планирования семьи, МФПС, International Planned Parenthood Federation, (IPPF),Planned Parenthood (PP) . Это самая большая, наиболее могущественная, наиболее эффективная, выступающая за аборты, против жизни, против семьи, антихристианская сила в США и на международном уровне. Американская федерация планирования семьи — это один из числа более 90 национальных филиалов Международной федерации планирования семьи (со штаб-квартирой в Лондоне). Она получает около двух третей средств в США через бюджетное финансирование на местном и федеральном уровне и из бюджета штата. Она имеет пять региональных офисов, около 160 филиалов по всем штатам, более 900 местных клиник в США. Более 70 клиник этой организации делают аборты. Ее общий еже24... [стр. 360 ⇒]

). Она сосредоточила свои усилия на абортах, контрацепции и сексуальном образовании. Сколько абортов делает федерация «Планирование семьи»? Это число увеличивается с каждым годом по мере того, как они преобразовывают свои клиники в центры убийства. В 1985 г. у них было 51 заведение, где убивали по 110.000 детей. К 1994 г. было уже 70 клиник, убивавших по 134.000. Каждый год они направляют на аборты в другие учреждения столько же, сколько делают сами. Всегда ли федерация «Планирование семьи» выступала за аборты? В начале своего существования федерация «Планирование семьи» ограничивалась контрацепцией и недвусмысленно выступала против абортов. Вот цитата из официального воззвания федерации «Планирование семьи»: «Является ли аборт контролем над рождаемостью? Определенно, нет. Аборт убивает жизнь ребенка после того, как она началась. Он опасен для вашей жизни и здоровья. Он может сделать вас бесплодной, и, когда вы захотите ребенка, вы не сможете его иметь. Контроль над рождаемостью всего лишь откладывает начало жизни». «Планирование семьи», август 1963 Можно заказать в отделении организации «Право на жизнь», Цинциннати,А.Я. 24073, Цинн., Огайо 45224, Planned Parenthood, Aug. 1963, available from Cinn., RTL, p.o. box 24073, Cinn., OH 45224 Разве федерация «Планирование семьи» не сосредоточивается главным образом на вопросах контрацепции? В первые годы существования клиники, принадлежащие Федерации «Планирование семьи», предлагали советы по предохранению и помощь замужним женщинам, чтобы они 361... [стр. 361 ⇒]

Planned parenthood of America, Till Victory is Won, 1982, 1984, c. 6 «Повысить возможность получения и доступность высококачественных и недорогих услуг в области репродуктивного здоровья [абортов]». Пятилетний план АФПС на 1986 — 1990 гг., преамбула «До начала нового тысячелетия… «Планирование семьи» будет продолжать поддерживать не только сексуальное образование и контрацепцию, но также и аборты». А. Моран, исполнительный вице-президент, федерация «Планирование семьи», Нью-йоркское отделение, Нью-Йорк Таймс, 27 декабря 1982 г. A. Moran, New York Times, Jan. 27, 1982 «Планирование семьи» — это не просто агентство социальных или медицинских услуг. Это часть общего дела, движение. Один из принципов «Планирования семьи» заключается в том, что свобода репродукции неделима. Либо она есть у вас, либо ее нет. Она есть у всех, или ее нет ни у кого». Дон Вайнтрауб (Don Weintraub), вице-президент по международным делам, АФПС, Мэдисон, 12 марта 1985... [стр. 364 ⇒]

Миф: Если аборты будут легальными, женщины начнут использовать их как средство контроля рождаемости. Факт: Если у женщин нет информации и доступа к надежным методам контрацепции, то в результате они сталкиваются с повышенным уровнем незапланированной беременности, и тогда они могут прибегать к аборту для прерывания беременности, независимо от того, будет ли этот аборт легальным. Существует прямая корреляция между отсутствием доступа к контрацептивным средствам и повышенным уровнем абортов. В мире примерно половина незапланированных беременностей заканчивается абортом (Singh et al. 2009). Отчет 2007 года показывает, что если контрацепция не является широко доступной, или ее применение не относится к культурно приемлемым практикам, то с большой вероятностью в этом регионе уровень абортов среди женщин, которые хотят избежать или отложить рождение детей, будет выше среднего (Sedgh et al. 2007). Научные доказательства также демонстрируют, что в развитых странах с высоким уровнем абортов, прерывание беременности резко сокращается, как только становится доступным широкий выбор контрацептивных методов, и эти методы начинают эффективно применяться. Легализация абортов и доступ к услугам по прерыванию беременности не приводит к тому, что женщины начинают чаще полагаться на аборты для долгосрочного контроля своей фертильности Marston and Cleland 2003, Henshaw et al. 1999). Нидерланды: Нидерланды – это превосходный пример страны с прагматичным и всесторонним подходом к планированию семью, результатом которого стал очень низкий уровень абортов. Голландская программа планирования семьи началась в середине 1960-х годов. К концу 1960-х годов, почти все семейные врачи в Нидерландах предлагали услуги по планированию семьи. В 1971 году планирование семьи было включено в национальную систему медицинского страхования, которая начала покрывать расходы на противозачаточные таблетки, внутриматочную спираль и диафрагму. Голландская программа планирования семьи действовала почти десять лет, когда страна либерализовала практику аборта между 1967 и 1972 годом. Поначалу, сразу после либерализации, это привело к повышению доли абортов. Тем не менее, число абортов стабильно снижалось до начала 1970-х годов. С 1972 по 2003 год голландский национальный уровень абортов варьировался от 5 до 9 на 1000 женщин. Этот уровень исторически ниже, чем аналогичный уровень в любой другой европейской стране (Ketting and Visser 1994, Sedgh et al. 2007). [стр. 7 ⇒]

С целью приближения медицинской помощи и помощи по планированию семьи к жительницам сельской местности Конвенция требует от государств обеспечить таким женщинам право на «доступность соответствующего медицинского обслуживания, включая информацию, консультации и обслуживание по вопросам планирования семьи» (ст. 14, п. 26). Несмотря на то, что материалы международных конференций не имеют обязательной силы с позиции международного права, они имеют огромное нормативное значение в развитии концепции репродуктивных прав. Особое значение имеют материалы двух последних конференций – по народонаселению и развитию (Каир, 1994 г.) и положению женщины (Пекин, 1995 г.). Как известно, эти международные форумы определили и сформулировали новую стратегию в области народонаселения и развития, сосредоточенную в большей степени на индивидуальных потребностях и соблюдении человеческих прав, чем на демографических целях. Ключевым моментом в этой стратегии является признание прав женщин и охрана их здоровья. Кроме того, материалы этих конференций имеют огромное международное значение в развитии и создании современной концепции и дефиниций «репродуктивные права» и «репродуктивное здоровье», которые получили признание и поддержку большинства стран, в том числе и нашей страны. Репродуктивные права – права супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать ответственные решения относительно количества своих детей, интервалов между их рождением и времени их рождения и располагать для этого необходимой информацией и средствами, а также право принимать решения в отношении воспроизводства потомства без какой-либо дискриминации, принуждения и насилия. При этом подразумевается право мужчин и женщин быть информированными о безопасных, эффективных, доступных и приемлемых методах планирования семьи по свободному усмотрению и иметь к ним доступ. Репродуктивное здоровье – состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов, во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. Репродуктивное здоровье и репродуктивные права – это сравнительно новые аспекты демографической политики. Эта тема вызывает особенно острые споры. Репродуктивные права затрагивают самые интимные и личные стороны жизни человека, такие как сексуальность, половая жизнь. Репродуктивное поведение касается вопросов, оказывающих определяющее влияние на взаимоотношения членов семьи и понимание ими своей роли в семье. Осуществление этих прав также взаимосвязано с положением женщин и расширением их прав и возможностей, а эти вопросы сами по себе во многих странах являются предметом острых дискуссий (ООН, Экономический и Социальный Совет, «Свободный доклад о контроле за населением в мире», 1996 г. «Репродуктивные права и репродуктивное здоровье»). Основные Международные правовые документы ратифицированы нашей страной. Принятие международных обязательств в области репродуктивных прав означает признание правового статуса мер по охране репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также законодательное обеспечение реализации этого права. [стр. 8 ⇒]

Наряду с сохранением ранее действующих гарантий в области материнства и детства (Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. №197-ФЗ), усилены меры по защите беременных от увольнения, отменено установление испытательного срока при приеме их на работу и др. В соответствии со ст. 3 закона Российской Федерации «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» №81-ФЗ от 19.05.1995 г. устанавливаются следующие виды пособий: пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; ежемесячное пособие на ребенка. Специфика правовых основ по браку и семье, планированию семьи, охране репродуктивных прав и здоровья определена Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан №5487-1 от 22.07.1993 г. и Семейным кодексом 1995 г. В соответствии со ст. 1 Семейного кодекса семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства. Существенное значение для охраны репродуктивного здоровья, особенно несовершеннолетних (подростков и молодежи), имеет законодательное определение возраста вступления в брак, а также законодательная регламентация порядка медицинского обследования лиц, вступающих в брак, в том числе и консультирование по вопросам планирования семьи. В соответствии со ст. 13 Семейного кодекса брачный возраст устанавливается в 18 лет. При наличии уважительных причин органы местного самоуправления по месту государственной регистрации заключения брака вправе по просьбе лиц, желающих вступить в брак, разрешить вступить в брак лицам, достигшим возраста 16 лет. Порядок и условия, при наличии которых вступление в брак в виде исключения с учетом особых обстоятельств может быть разрешено до достижения возраста 16 лет, могут быть установлены законами субъектов Российской Федерации. В соответствии со ст. 15 Семейного кодекса медицинское обследование лиц вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и планированию семьи проводится учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным (ст. 27–30 Семейного кодекса). [стр. 9 ⇒]

Число гинекологических коек сократилось с 87,4 тыс. в 1998 г. до 76,0 тыс. в 2002 г. (на 15%), число коек для производства абортов – с 7,0 тыс. до 4,8 тыс. (в 1,5 раза) соответственно. В дневных стационарах всех типов число гинекологических коек в 2002 г. составило 12,9 тыс., из них для производства абортов – 322. Число врачей акушеров-гинекологов в 2002 г. составило 39 тыс. (38,6 тыс. – в 1998 г.). В последние годы расширена тематическая последипломная подготовка врачей и среднего медицинского персонала по проблемам охраны репродуктивного здоровья, планирования семьи и профилактики абортов. Важнейшие стратегические направления по обеспечению единой государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья, планирования семьи и профилактики абортов явились продолжением начатой в 80-е годы государственной поддержки охраны материнства и детства со значительными инвестициями в службу, в том числе в закупку современных контрацептивов. В дальнейшем эти задачи решались в рамках федеральных целевых программ «Планирование семьи» и «Безопасное материнство». Программы были направлены на охрану репродуктивного здоровья населения, социальную поддержку материнства и детства, профилактику и снижение абортов, материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Аналогичные программы приняты и реализуются в субъектах Российской Федерации. Особую роль при этом сыграла целевая программа «Планирование семьи» (1993–1998 гг.), разработанная в соответствии с международными правовыми стандартами Минздравом России. В период реализации программы закупалось дорогостоящее лечебно-диагностическое оборудование (ультразвуковое, эндоскопическое) для диагностики и лечения нарушений репродуктивной функции, и около 40% средств этой программы ежегодно выделялось для закупки гормональных контрацептивов (по 3,6 млн упаковок) для бесплатного обеспечения ими подростков и контингентов населения социального риска (малообеспеченные, инвалиды и др.). Программами также предусматривались средства на разработку отечественных контрацептивов; разработку и внедрение эффективных информационных технологий для специалистов и населения по проблемам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, безопасного материнства. В регионы за годы реализации программ направлено более 3 млн экземпляров различных информационных материалов. Разработаны важные для службы руководства и пособия (по планированию семьи, безопасному материнству, по охране репродуктивного здоровья, сборник нормативных правовых документов по вопросам репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения и др.), нормативные и методические документы, регламентирующие работу органов и учреждений здравоохранения по охране репродуктивного здоровья. В целом чрезвычайно важная организационная работа по охране репродуктивного здоровья населения, профилактике абортов, особенно с подростками и контингентами населения групп социального риска, осуществляется в субъектах... [стр. 12 ⇒]

О ЧЕМ РАССПРОСИТЬ КЛИЕНТКУ? • Спросите пациентку, о чем бы она хотела поговорить в первую очередь. Если она колеблется, повторите, что весь разговор между Вами останется конфиденциальным, поощрите ее к тому, чтобы она задавала вопросы. • Для того, чтобы помочь ей осознать ее потребности, задайте следующие вопросы: ➤ У Вас есть дети? Если да, то сколько? ➤ Желаете ли Вы иметь еще одного ребенка? Если да, то когда? ➤ Сколько у Вас было беременностей? ➤ Сколько у Вас было самопроизвольных, сколько искусственных абортов? • Скажите ей, что ее фертильность может вернуться через 11 дней. Объясните, что имеются методы планирования семьи, которые она может использовать, и что Вы сможете помочь ей в этом. • Задайте следующий вопрос: Пользовались ли Вы когда-нибудь методом планирования семьи? Если ответ отрицательный: Если ответ положительный: ➤ Почему Вы не используете какой-либо метод ➤ Пользовались ли Вы каким-либо методом, планирования семьи? (из-за мужа, партнера, когда забеременели? родственников, окружения, в котором живет ➤ Если пользовались, то каким? клиентка, каких-либо опасений, каких-либо ➤ Постарайтесь помочь ей понять, как она забеременела. неправильных представлений или неполной ➤ Почему Вы перестали пользоваться данным методом? информации о методах) (в случае, если она им не пользовалась, когда забеременела) • Что Вы знаете о методах планирования семьи? Что Вы о них/о нем слышали? ➤ Постарайтесь исправить ошибочные представления пациентки, поощряя ее обращаться к Вам с вопросами и предоставляя ей недостающую информацию. Если она выражает намерение использовать какой-либо метод планирования семьи, спросите ее о причинах выбора. [стр. 68 ⇒]

Оценка работы медицинских учреждений Большинство опрошенных женщин (81%) при подозрении на беременность обратились в женс-кую консультацию. Гораздо реже были выбраны другие варианты (7% - обратились к врачу по договоренности, 7% - в Центр планирования семьи и репродукции человека, 4% - к частному врачу или в кооператив и 1% - в консультацию «Брак и семья»). Так или иначе практически все опрошенные женщины обратились за профессиональной помощью. Очень важно подчеркнуть, что Центры планирования семьи и репродукции человека, консультации «Брак и семья» пользуются большей популярностью у юных женщин: 2/3 несовершеннолетних и 1/4 18-19-летних из числа опрошенных обращались именно туда. Это серьезная положительная оценка деятельности таких учреждений: девочки, попавшие в трудную жизненную ситуацию, чаще именно здесь находят квалифицированную помощь и психологическую поддержку. Сравнительно большая доля одиноких женщин (20%), обратившихся в эти учреждения по сравнению с замужними или разведенными (соответственно 6% и 4%), свидетельствует о доверии к ним определенной категории женщин. В то же время именно среди юных женщин (по сравнению с женщинами других возрастных групп) наибольшее число (17%) обращается не к профессионалам. Симптом тревожный, говорящий о том, что у молодежи все еще существует психологический барьер при посещении медицинского учреждения. Необходимо шире пропагандировать возможности получения подростками помощи в тех медицинских структурах, где работает персонал, прошедший специальную подготовку по психологии общения с подростками, а также расширять сеть специальных молодежных центров. И все же наиболее распространенное в России и, соответственно, наиболее привычное для наших женщин медицинское учреждение - это женская консультация, персонал которой, к сожалению, не всегда готов к работе на высоком уровне по проблемам планирования семьи. [стр. 2 ⇒]

Лично я убежден, что с ритуальных детоубийств начинаются все социальные проблемы нашей жизни. Та лихорадка, та неустроенность быта и бытия, в которых мы барахтаемся последние десятилетия (в СССР аборты разрешил Хрущев, это было его первое после смерти Сталина преступление, в 1954 году) – это логичное следствие кровавого торга с демонами-обманщиками. Мы официально, законодательно разрешили отправление сатанинского культа с его смертоносными ритуалами – почему после этого мы удивляемся, что растет число наркоманов и алкоголиков, убийц и воров, неистовых угнетателей-мироедов? А чьё число должно расти – праведников, что ли?! Давайте разберемся с моральной точки зрения – имеет ли моральное право мать, убившая свое дитя, протестовать против урезания зарплаты, социального пакета? - Нет, конечно! Капиталист ведь не железным крюком её разорвал, а всего лишь обделил деньгами. И не дочь она ему – чужой человек. Преступление капиталиста-мироеда рядом с абортом ничтожно, оно пустяк на этических весах. Тот, кто своих детей убивает, чтобы веселее пожить и послаще пожрать – о каких социальных правах заикаться посмеет?! - Вот и я так думаю. Ритуальное детоубийство выводит человека за рамки человечности, человеческих прав, человеческого отношения. Оно делает человека оторванным от Бога и беззащитным перед демонами. Именно поэтому ритуальное детоубийство так активно лоббируется сатанинским активом по всей планете. Это уже не пустая словесная декларация – мол, я поклоняюсь сатане – от которой всегда легко отказаться, а сатанинский образ жизни, вошедший в плоть и кровь практический сатанизм. - Слово геополитику! С абортами и «планированием семьи» мы не сохраним своей страны, не сумеем защитить предками данную землю, и тем более что-то прибавить к ней! С абортами и «планированием семьи» мы быстро и гарантированно вымрем. Мы будем вымирать страшно – в угаре разрастающегося содомитства, в парах и миазмах наркотиков, в судорогах отравы телевизионным «веселящим газом». Последних нас, конечно же, вырежут в прямом смысле, ножом по шее – те, кто наследует за нами землю, и те, кто не захочет ждать, пока наш Содом вымрет естественным путем – от пьянки и сифилиса. Ждать долго, а чечены, китайцы или туркестанцы – нетерпеливы. С абортами и «планированием семьи» наши вопли и мольбы к Богу разобьются о небосвод и не достигнут Творца… - Совершенно с Вами согласен. С абортами и «планированием семьи» духовная и демографическая деградации общества идут рука об руку, до31... [стр. 31 ⇒]

2. Акушерки признают и уважают право каждой женщины на информированный и осознанный выбор в отношении сохранения её репродуктивного здоровья, воспроизводства потомства и содействуют принятию женщиной ответственности за последствия её выбора. 2.3. Акушерки поощряют право женщины на материнство. 2.4. Акушерки работают с женщинами, поддерживая их право активно участвовать в планировании беременности, процессе родов, уходе за ними в послеродовом периоде, уходе за новорожденным, предоставляя им возможность принимать взвешенные и аргументированные решения по вопросам, затрагивающим здоровье их и их семей с соблюдением культурных и религиозных традиций семьи. 2.5. Акушерки должны уважать права и частную жизнь своих пациенток, их семей и коллег. Конфиденциальная информация может передаваться другим лицам только с информированного согласия женщины в пределах законодательства. Объём передаваемой информации должен быть регламентирован компетентностью акушерки. 2.6. Акушерки оказывают помощь и поддержку друг другу в исполнении своих профессиональных обязанностей. Во взаимоотношениях с коллегами главными этическими принципами служат честность, справедливость, порядочность, уважение к их знаниям и опыту, а также готовность передать свои профессиональные знания и опыт. В случае обоснованных, компетентных, профессиональных действий своих коллег, не имеют права допускать публичные негативные высказывания о них в присутствии пациенток и их родственников, унижение личности и профессионального имиджа. 2.7. Акушерки должны быть честными с пациентками, их родственниками, коллегами, порицать неэтичное поведение других акушерок, использование в акушерской практике методов, не имеющих научного обоснования и/или методов, опасных для жизни и здоровья пациенток и обман пациенток. 2.8. Акушерки во благо здоровья пациентки сотрудничают с врачами акушерами-гинекологами, медицинскими сестрами, врачами других специальностей, социальными работниками, психологами, консультируясь с ними и направляя к ним пациенток по мере необходимости, если потребности женщины в медицинской помощи выходят за рамки компетентности акушерки. 2.9. Финансовая заинтересованность акушерки не должна стоять выше выполнения ею профессионального долга. 3. Акушерская практика 3.1. Акушерки оказывают помощь женщинам и семьям по вопросам планирования семьи, они поощряют участие мужчины в вопросах репродуктивного здоровья, как на этапе планирования беременности, в том числе в выборе эф2... [стр. 2 ⇒]

Процессуальные возражения — это заявления (объяснения) ответчика, которые указывают на отсутствие законных оснований для возникновения и движения процесса. Процессуальные возражения называют также процессуальной зашитой или процессуальными отводами. Согласно ст. 16 и IX ГПК РФ любая из сторон вправе потребовать отвода судьи, прокурора, участвующего в заседании или эксперта, если они: - при предыдущем рассмотрении дела участвовали в нем в качестве прокурора, секретаря судебного заседания, представителя, свидетеля, эксперта, специалист или переводчика; - являются родственниками или свойственниками кого-либо из лиц, участвующих в деле, либо их представителей; - лично, прямо или косвенно заинтересованы в исходе дела либо имеются иные обстоятельства, вызывающие сомнение в их объективности и беспристрастности. Кроме того, эксперт не может участвовать в рассмотрении дела, если он находился либо находится в служебной или иной зависимости от кого-либо из лиц, участвующих в деле, в том числе их представителей. Материально-правовые возражения возникают в тех случаях, когда, защищаясь против иска, ответчик стремится опровергнуть исковое требование по существу в виде отрицания или мотивированного возражения. Если ответчик, защищаясь против иска, использует мотивированное возражение, он приводит в своих объяснениях юридические факты, которые, по его мнению, способны парализовать исковое требование. Рассмотрим пример искового заявления о возмещении морального вреда и ответа ответчика на исковое заявление (А.В. Тихомиров, 2002). Исковое заявление о возмещении морального вреда Я заключила договор на проведение платного аборта с Центром планирования семьи при роддоме 13 марта 1998 г. и уплатила по квитанции 340 р. Проводившая операцию врач С. ненадлежащим образом выполнила профессиональные обязанности, допустила прободение стенки матки и, не убедившись в благополучном исходе операции, выписала меня из медицинского учреждения. По вине Центра планирования семьи 14 марта 1998 г. я была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии в центральную городскую больницу, где потеряла сознание и была срочно повторно прооперирована врачом В.. благодаря которой осталась жива. Операция включала вскрытие и промывание от крови брюшной полости, ушивание ран матки, брюшины и др. Имелась реальная угроза для моей жизни. Я считаю, что Центр планирования семьи при роддоме не выполнил условия договора, нарушил мои личные неимущественные права, причинил вред моему здоровью. По вине Центра мне нанесен моральный вред, выразившийся в физических и нравственных страданиях, перенесенных мучительных болях с повторной операцией, бессонных ночах, переживаниях за свою жизнь, здоровье, переживаниях в связи с расходами на оплату лекарств, усиленное питание, на оплату проезда срочно вызванных из Сыктывкара матери и сестры, переживаниях за судьбу оставшегося дома пятимесячного сына. Центр планирования семьи отказался добровольно урегулировать вопрос с возмещением мне морального вреда. Причиненный мне моральный вред я оцениваю в 100 000 р. На основании ст. 151, 1068 ГК. РФ прошу взыскать с Центра планирования семьи при роддоме компенсацию морального вреда в сумме 100 000 (сто тысяч) р. [стр. 85 ⇒]

Для начала вдумайся в название: «Планирование семьи». Что значит в этом случае слово «планирование»? – Ну, план, составление плана: как должна развиваться семья, как вести расходы, уступать друг другу, не ссориться… – В том-то и дело, что нет. Это «составление плана» на детей. Непонятно?.. Допустим, кто-то хочет иметь пятерых детей, кто-то – не больше двух, кто-то – только одного, а кто-то – вообще ни одного. Вот и планируют. – Зачем же тогда семья, если такое «планирование»: «не больше одного», «ни одного»? А потом – разве от людей зависит, сколько у них будет детей? – Детей дает Господь, но люди придумали средства против зачатия детей, чтобы жить не по воле Божией, а по своему хотению. Ты, наверное, слышал о таких средствах? Андрей опустил глаза. Увы, он и слышал, и видел: современному мальчику трудно сохранить неведение в этом вопросе. Но он не думал, что такие вещи, придуманные развращенными людьми, имеют отношение к семье, которая ведь для того и создается, чтобы иметь детей. Папа, не дожидаясь его ответа, объяснил: – Понимаешь, дети – это ответственность, это трудности, это жертвенность, наконец. Человек, имеющий детей, уже не может порхать по жизни, как бабочка, в бесконечном поиске развлечений и удовольствий. Ему от многого придется отказаться ради ребенка, которого надо выносить, выкормить, вырастить, выучить, обувать-одевать, лечить от болезней, воспитывать… Чем больше детей, тем больше проблем – ты же сам это видишь и понимаешь. Поэтому люди, которые в жизни ориентируются на удовольствия и развлечения, стараются, даже заключив законный брак, иметь поменьше детей, одного-двух, а то и вообще не иметь ни одного. Другие же и в брак не хотят вступать – предпочитают грех, блуд. А в блуде – какие же дети?.. Вот и «планируют» кто как хочет. Теперь угадай, чем занимается Ассоциация планирования семьи?.. Не знаешь? Она разрабатывает всякие «проекты», чтобы детей рождалось меньше. Понимаешь? Не больше, а меньше. – Зачем им это нужно? – Наша Российская ассоциация – это филиал Международной федерации планирования семьи. Чувствуешь? Международной, всемирной. А она откуда взялась? Начало ей положила очень давно, в 1921 году, другая организация – Американская лига по контролю за рождаемостью. Как видишь, это более откровенное название. «Контроль за рождаемостью» – что ты об этом думаешь? – Страшновато звучит. Контроль – это проверка, наблюдение. Получается, что за жизнью семьи следит кто-то посторонний: «Сколько там у них рождается детей?» Зачем нужна такая организация? – Видишь ли, сынок, в Америке в то время была очень высокая рождаемость среди рабочих, бедноты и национальных меньшинств, то есть негров, индейцев… А зачем богатым, заправилам бизнеса, «хозяевам жизни», высокая рождаемость у бедных? Значит, их будет все больше. Им понадобится работа, новые рабочие места, зарплата, жилье… А там и так была безработица (теперь она есть и у нас, в России). А безработица будет увеличиваться – значит, могут... [стр. 72 ⇒]

Что делать? Сокращать рождаемость. А как заставить людей отказаться от рождения детей? Ведь это их самое естественное право! – Действительно, как? – Вот и возникла эта Лига, потом названная Федерацией планирования семьи. «Умные головы», специалисты по медицине, психологии, рекламе стали думать: как же сократить рождаемость среди тех, кто не нравится «хозяевам»? И нашли выход – в пропаганде блуда. С помощью газет, фильмов, рекламы народу начали внушать, что можно жить легко, без ответственности, наслаждаясь. Зачем связывать себя браком, верностью, когда можно «встречаться» сегодня с одной, завтра с другой, не любя ни ту, ни эту?.. То есть блудить, жить по-скотски. Верующие люди боятся греха: они знают, что за него придется ответить. Читали в Евангелии, что блудники не войдут в Царство Небесное. А что может удержать от блуда неверующих? – Не знаю… Ничего, наверное. – Нет, кое-что может их удержать: прежде всего, страх заразиться ужасными болезнями, которыми блудники заражаются друг от друга. При этих болезнях заживо гниет и разваливается тело. Но Лига, или Федерация, и это предусмотрела: через рекламу стала внушать народу, что есть такие средства, которые и предохранят от рождения детей, и одновременно защитят от заражения. – Ну, и удалось им сократить рождаемость? – Удалось. Когда эта организация стала международной, она начала проводить такую же политику в странах «третьего мира». Вам объясняли в школе, что это за страны? – Слаборазвитые, вроде колоний. Из них берут сырье и их используют как свалку да промышленных отходов… – Да. И Федерация в последние годы проводила огромную работу в Мексике, Китае, Индии. Работу по «планированию семьи». Ты уже понял, что это за «планирование»… – В общем понял: сокращение рождаемости и блуд вместо брака. – А теперь вспомни сегодняшнюю анкету. Там такие вопросы, что просто тошнит. Знаешь, какой можно сделать вывод, когда взрослые распространяют среди школьников такие анкеты? – Какой? – Что Россия становится страной «третьего мира». Не самостоятельной, сильной державой, как была раньше, а сырьевым придатком Запада. Будут брать у нас нефть, лес, пушнину, скупать землю, а численность населения – русских людей – потихоньку сокращать. Как? Да есть уже старый, проверенный способ – «планирование семьи». Только семья тут ни при чем, понимаешь? Посмотри, какая кругом реклама, какие газеты валяются на прилавках, и поверь, что все это – продуманная политика, направленная против вас, наших детей. Что это за политика? «Живи и наслаждайся жизнью без всякой ответственности, не бойся греха! А чтобы ты, свинья, не боялся блудной заразы, вот тебе безопасный секс !» – Да, в анкете что-то было об этом… – Во-первых, это опять ложь. Нет таких средств и приспособлений, которые могут на сто... [стр. 73 ⇒]

Каждый член моей семьи — жена и трое моих славных ребят — заслуживает медаль за то, что стоял плечо к плечу со мной до конца. Многое почерпнув из этого опыта, я хотел бы поделиться им с вами в настоящей главе. Один из главных уроков, усвоенных мной, состоит в том, насколько проще зарабатывать деньги, нежели их сберечь. Ныне я испытываю чрезвычайное уважение к тем людям, которые умеют накапливать состояние. И другой урок — порой ничтожная ошибка способна подвергнуть страшному риску все, ради чего вы так упорно и долго работали. Вот почему я учу вас строить свою жизнь так, чтобы жить как миллионер, но по бумагам проходить как нищий. Иными словами, вы должны построить финансовую крепость вокруг себя и своей семьи, непроницаемую для происков неприятелей. Я знаю из личного опыта, что врагов, ищущих способа лишить вас вашего состояния, предостаточно. Вам нужно знать, что это за враги и как защитить и себя, и свое состояние. Мы подошли к вопросу, которому посвящена настоящая глава. Ее назначение — научить вас тому, как реализовать всеобъемлющий план по защите своего честно нажитого состояния в современном, не боюсь этого слова, сутяжническом обществе. Заглядывая в финансовое будущее своей семьи, люди связывают свою озабоченность с вопросами, относящимся к следующим обширным категориям:  Уплата налогов и связанное с этим планирование.  Защита собственности.  Наследование имущества и связанное с этим планирование. О налоговом планировании семьи мы говорили в предыдущей главе. В настоящей главе мы уделим внимание защите собственности и планированию, относящемуся к наследованию имущества. [стр. 245 ⇒]

Ведение родовых сертификатов послужило одним из факторов снижения показателей младенческой, перинатальной, материнской смертности. Особую социальную значимость имеет работа по планированию семьи, которую выполняет женская консультация. Планирование семьи - это принятие осознанного решения о числе детей, сроках их рождения, возможность регулировать деторождение в соответствии с конкретной ситуацией в семье и как следствие рождение только желанных детей от готовых к этому событию родителей. Предоставление женщинам права на охрану репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, является основополагающим условием их полноценной жизни и осуществления равенства полов. Реализация этого права возможна только при развитии службы планирования семьи, расширении и внедрении специальных программ («Безопасное материнство» и др.), улучшении системы полового и гигиенического образования, обеспечении контрацептивами населения и в первую очередь молодежи. Регулирование деторождения осуществляется тремя способами: 1) контрацепция; 2) аборт; 3) стерилизация. ВОЗ отмечает, что один из компонентов репродуктивного здоровья - наличие у мужчины и женщины права на получение необходимой информации и на доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам регулирования рождаемости по собственному выбору. Работу по вопросам планирования семьи осуществляют врачи акушеры-гинекологи и акушерки, имеющие специальную подготовку. [стр. 14 ⇒]

Как показывает практика России и других стран, наиболее оптимальным представляется демократический подход к половому воспитанию, предполагающий признание самого факта существования проблемы пола и межполовых отношений. В тоже время воспитание таких жизненных ценностей, знаний, навыков, норм и образцов поведения, которые явились бы ограничителями для возможных отклонений в процессе половой социализации ребенка. В настоящее время можно говорить о трех направлениях ребенка-инвалида к семейной жизни - сексуальное образование, планирование семьи и подготовка к семейной жизни. Сексуальное образование носит главным образом акцентируются на медикобиологических аспектах проблемы, их основными целями являются профилактика раннего начала половой жизни, нежелательных беременностей и абортов, распространения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), в том числе СПИДа. Планирование семьи включают обсуждение вопросов, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем человека, коррекцией рискованного сексуального поведения, подготовка подрастающего поколения к выполнению семейных (супружеских и родительских) ролей. Подготовка к семейной жизни носит комплексный образовательный характер и может включать в себя сексуальное воспитание и планирование семьи. Темы для обсуждения с детьми 1. Различные типы семей. Зачем нужна семья. 2. Семья с одним родителем. Повторные браки. 3. Как выбрать спутника жизни. 4. Семейные споры. Условия семейного счастья. 5. До и после свадьбы. Свадьба. Регистрация брака. Брачный договор. 6. Расторжение брака или сохранение союза? 7. Кто в семье хозяин? Роли мужчины и женщины в семье. Распределение обязанностей в семье 8. Что значит быть родителями. Основы воспитания. 9. Защита материнства и детства. 10. Семейные праздники. Как выбрать подарок. Как создать праздничную атмосферу в доме. Как украсить праздничный стол. Развлечения. 11. Здоровье семьи. Духовное и физическое здоровье. О здоровом питании. Семейный отдых 12. Быт и семья. Радость совместного труда. Уют в доме. Полезные домашние советы. Семейная экономика. Рекомендации для специалистов Необходимо помнить, что работа с ребенком или семьей может с различной степенью полагаться на активное участие самого ребенка-инвалида: 1) социальный работник или другой специалист помогает инвалиду, делая что-либо вместо него (или вместо нее); 2) социальный работник обучает или стимулирует к деятельности; 3) социальному работнику удается изменить установку клиента, который приобретает навыки независимой жизни и повышает свою самооценку. Во многих случаях возможно осуществить активизацию участия клиента, то есть перейти от первой задачи к третьей, и к этому следует стремиться. Библиотека сайта “Жизнь после травмы спинного мозга» - http://paralife.narod.ru... [стр. 35 ⇒]

ЧИСЛО ПОДРОСТКОВЫХ АБОРТОВ НА УКРАИНЕ УПАЛО НА ДВЕ ТРЕТИ Как сообщалось, в начале 1990-х годов на Украине ежегодно производился один миллион абортов. С тех пор этот показатель снизился более чем на 80 процентов, что объясняется главным образом расширением доступа к противозачаточным средствам и информации и услугах в сфере планирования семьи. Доля абортов среди подростков в возрасте от 15 до17 лет также снизилась: с 7,74 до 2,51 аборта на 1000 девочек в настоящее время. Это снижение объясняется усилиями правительства по расширению доступа к медицинским услугам, предназначенным для молодежи, и законодательством, стратегиями и программами, в которых вопросы охраны сексуального и репродуктивного здоровья молодежи рассматриваются в качестве приоритетных. К числу таких программ относится разработанная правительством программа «Репродуктивное здоровье нации», в которой поставлена цель сохранить репродуктивное здоровье населения и оказать положительное влияние на репродуктивное здоровье подростков. Другая программа — общенациональная программа «Молодежь Украины» — пропагандирует здоровый образ жизни как один из национальных приоритетов. ЮНФПА, Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ оказывают министерству здравоохранения помощь в разработке всеобъемлющей нормативной и институциональной базы для организации медицинских услуг, предназначенных для молодежи. Доступ к качественным услугам в сфере планирования семьи, включая консультирование по современным методам контрацепции, улучшается, а информированность о пользе планирования семьи для здоровья растет. Для расширения ассортимента противозачаточных средств и снижения цен на них правительство устанавливает партнерские отношения с фармацевтическими компаниями и аптеками, а министерство здравоохранения наращивает возможности по поддержке и пропаганде инициатив в сфере планирования семьи, в том числе предлагаемых подросткам и молодежи. Виктория Веренич — гинеколог-акушер в киевской клинике, предназначенной для молодежи — говорит, что за последние пять лет она заметила у своих клиентов тенденцию к более раннему началу половой жизни. «Очень важно, чтобы на данном этапе своей жизни они имели доступ к квалифицированной консультационной помощи по вопросам предупреждения нежелательной беременности, ВИЧ и заболеваний, передаваемых половым путем, — говорит Веренич. — Такие консультационные услуги должны предоставляться удобным для молодых людей образом». [стр. 88 ⇒]

РЕКОМЕНДАЦИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ Обсудите важность планирования семьи Если это уместно, спросите, желает ли женщина, чтобы ее партнер или другие члены семьи присутствовали во время консультации.  Объясните, что она может забеременеть через четыре недели после родов, если имеет половые контакты и не применяет исключительно грудное вскармливание. Поэтому, очень важно заранее продумать, какой метод планирования семьи можно будет использовать.  Поинтересуйтесь о планах рожать детей в будущем. Если женщина (и ее партнер) желают еще иметь детей, посоветуйте выдержать интервал между беременностями в 2-3 года, что благоприятнее скажется на здоровье женщины и ее ребенка.  Информация о том, когда необходимо начать использовать метод контрацепции может варьироваться в зависимости от того, использует ли женщина грудное вскармливание или нет.  Организуйте для женщины консультацию у специалиста по вопросам планирования семьи, либо проконсультируйте самостоятельно. (См. Руководство для специалистов по планированию семьи и их клиентов, по вопросам о методах и процессе консультирования).  В целях обоюдной защиты от инфицирования ЗППП и ВИЧ рекомендуйте правильное и постоянное использование презервативов. Особенно поощряйте использование в группах риска по ЗППП и ВИЧ. G4  При консультировании ВИЧ - инфицированных женщин по вопросам планирования семьи см. раздел G5  Ее партнер по желанию в любое время может произвести вазэктомию (мужскую стерилизацию). ... [стр. 59 ⇒]

 Объясните, что она может забеременеть через четыре недели после родов, если имеет половые контакты и не применяет исключительно грудное вскармливание. Поэтому, очень важно заранее продумать, какой метод планирования семьи можно будет использовать.  Поинтересуйтесь о планах рожать детей в будущем. Если женщина (и ее партнер) желают еще иметь детей, посоветуйте выдержать интервал между беременностями в 2-3 года, что благоприятнее скажется на здоровье женщины и ее ребенка.  Информация о том, когда необходимо начать использовать метод контрацепции может варьироваться в зависимости от того, использует ли женщина грудное вскармливание или нет.  Организуйте для женщины консультацию у специалиста по вопросам планирования семьи, либо проконсультируйте самостоятельно. (см. Руководство для специалистов по планированию семьи и их клиентов, по вопросам о методах и процессе консультирования).  В целях обоюдной защиты от инфицирования ЗППП И ВИЧ рекомендуйте правильное и постоянное использование презервативов. Особенно поощряйте их использование в группах риска по ЗППП и ВИЧ. G2  При консультировании ВИЧ - инфицированных женщин по вопросам планирования семьи см. Раздел G4 . Ее партнер по желанию в любое время может произвести вазэктомию (мужскую стерилизацию)... [стр. 90 ⇒]

Если рушится семья, рушится личность, кризис грозит государству. Существующая в России Российская ассоциация планиЧто угоожает рования семьи (РАПС) пытается провести через Думу зак н российской семье ° ° пРаве граждан Рос^ии на деторождение. Закон предусматривает финансирование абортов, стерилизацию, распространение контрацептивов, раннее сексуальное просветительство, т.е. то, что повлечет сокращение рождаемости в России. Это своеобразный контроль государства за рождаемостью. Но Россия не Китай и не Индия, и если будет принят закон, то народ, налогоплательщик, из своего кармана будет оплачивать свое уничтожение. Закон предполагает ввести в общеобразовательных школах урок о половом воспитании, что приведет к увеличению абортов среди подростков. В этом плане есть уже опыт в США. В 1970 г. в США принята программа «сексуального образования» в школах. На программу были выделены огромные суммы, создавались программы и учебники. Результат был ошеломляющий. За 5 лет число абортов среди несовершеннолетних возросло на 45% (!), к 1990 г. увеличилось в 2 раза. Это более миллиона беременных девочек в год. На свободу был выпущен джин сексуальной распущенности. Американским сенатом это объявлено национальной катастрофой. Не зря они уже вывезли из России 2 тыс. детей сирот. У нас это решили повторить. Закон еще не принят, но с 1996 г. в школах уже ведутся уроки по половому воспитанию, как уже было сказано выше, принимающие характер сексуального просветительства. Об этом не спрашивают родителей. Разработка закона планирования семьи приносит доход зарубежным «разработчикам», которые были приглашены для составления этой программы и создания фонда РАПС. РАПС в нашей стране — это копия подобной международной организации, созданной в 1921 г., главным принципом которой был «Контроль за рождаемостью», достаточно близкий идеологии Третьего Рейха — уничтожению неполноценных детей. Копируя международную организацию планирования семьи, Российская ассоциация планирования семьи допускает многоженство, гомосексуальные семьи, сексуальное образование с 7 лет, провозглашая лозунг: «Один ребенок в семье». В 1994 г. на программу планирования семьи РАПС получил из бюджета 22 800 млн руб., а на программу «Дети России» —- всего 415 млн. Это неудивительно, так как «разработчики» — зарубежные авторы. 10 в асилъкова 289... [стр. 293 ⇒]

На Западе все большую активность проявляли либеральные сторонники «сознательного материнства». Движение за планирова> ние семьи в период между двумя мировыми войнами было очень активным. За предоставление больших прав в сфере контроля рожда> емости выступали, прежде всего, феминисты и представители левых партий и движений. Одной из наиболее известных представительниц этого 1 направления была Маргарет Сэнжер (1879–1966)1. Пола> Использованы материалы веб< гая, что ограничение рождаемости избавит женщин от эко> сайтов Американской федера< номического бремени, она вместе с двумя сотрудницами ции планирования семьи (Рlanned Рarenthood Federation открыла в 1916 году первую в США клинику контроля рож> of America), The Margaret даемости, где консультировали женщин из бедных слоев и Sanger Рaрers Рroject и Mary Stopes International. иммигранток. С 1917 года М. Сэнжер стала издавать первый 2 научный журнал, посвященный вопросам контроля рожда> Позднее, в 1939 году, две орга< емости, Birth Control Review, в 1921 году она основала Аме> низации, созданные Сэнжер, объединились в одну — Аме< риканскую лигу контроля рождаемости (American Birth риканскую федерацию конт< Control League), а в 1923 году — Бюро по клиническому ис> роля рождаемости (Birth Control Federation of America), следованию контроля рождаемости (Birth Control Clinical позже переименованную Research Bureau)2. В 1927 году М. Сэнжер выступила одним в Американскую федерацию из организаторов первой Всемирной конференции по насе> планирования семьи (Рlanned Рarenthood Federation of лению в Женеве3. America). Американская феде< Как утверждалось в программе Лиги контроля рожда> рация планирования семьи, в свою очередь, явилась одним емости, многие социально>экономические проблемы об> из основоположников создан< щества связаны с «безответственным» воспроизводством ной в 1952 году Международ< населения. Бедность и большие семьи идут рука об руку, ной федерации планирования семьи (International Рlanned нежеланные дети страдают от недоедания, болезней, мно> Рarenthood Federation), кото< гие из них пополняют ряды преступников. Частые роды рая на сегодняшний день объединяет организации более подрывают здоровье женщин. Исходя из этого, Лига стоя> 180 стран мира. ла на позиции, что у каждой женщины должно быть право 3 предотвратить нежеланное зачатие, что родительство Эта конференция положила начало регулярным всемир< должно быть ответственным, а для этого необходимо ным научным конференциям, просвещение в вопросах планирования семьи и организа> которые проводятся под эги< дой Международного союза по ция соответствующих служб. научному изучению народона< Движение за расширение практики планирования селения (он был создан после семьи набирало силу и влияние в США, но одновременно первой, Женевской, конфе< ренции в 1928 году) до сих пор. развивалось и в европейских странах. В Великобритании В июле 2005 года состоялась его наиболее активной поборницей была Мэри Стоупс 25<я такая конференция. (1880–1958). В 1921 году она открыла первую в Великобри> тании клинику планирования семьи, к 1930 году здесь возникли и дру> гие подобные организации, которые, объединившись, создали Нацио> нальный совет по контролю рождаемости (National Birth Control Council), переименованный затем в Ассоциацию планирования семьи (Family Рlanning Association). Большинство из тех, кто стоял у истоков международного движе> ния за планирование семьи, в частности М. Стоупс, резко разграничи> вали контрацепцию как способ предотвращения зачатия и аборты как разрушение состоявшегося зачатия, признавая последние опасными и недопустимыми (Рotts, Selman 1979: 294). Несмотря на заметные успехи пропаганды либеральных сто> ронников расширения репродуктивных прав женщины и семьи, в 1920–1930>е годы эта пропаганда наталкивалась на достаточно серь> езное противодействие со стороны непримиримых противников нео>... [стр. 205 ⇒]

Достоверных же данных о ситуации в области планирования семьи ли> бо совсем не было, либо было очень мало. Отношение государства и об> щества к планированию семьи оставалось двусмысленным. Достойны> ми серьезного внимания признавались только медицинские аспекты репродуктивной функции женщины, что же касается аспектов социаль> ных, правовых и т.п., то их старались, по возможности, обходить мол> чанием, вопрос о репродуктивных правах как самостоятельный пункт «повестки дня» никогда не ставился. Само по себе это не должно вызывать удивления. Массовая прак> тика вмешательства женщины или обоих родителей в процесс произво> дства собственного потомства — явление исторически новое, противо> речащее тысячелетнему опыту и традиционным установкам культуры. А одно из главных предназначений культуры как раз и заключается в том, чтобы противостоять нормам и формам поведения, отвергнутым длительным историческим опытом. Но — и это тоже не новость — в пе> реломные моменты истории чрезвычайно важная охранительная функ> ция культуры вступает в конфликт с ее же функцией продвижения но> вовведений. Отсюда — постоянно возникающий конфликт «традиции» и «новаторства» и неизбежность длительного «инкубационного перио> да», на протяжении которого нововведения должны убедительно дока> зать свою оправданность и эффективность. Казалось бы, в отношении планирования семьи все доказатель> ства уже давно были предъявлены, со времени громких судебных про> цессов против британских неомальтузианцев XIX века утекло столько воды, а сама практика предупреждения зачатия получила такое разви> тие и продемонстрировала при этом такие преимущества перед преры> ванием беременности, что все возражения должны были давно стих> нуть. Однако, видимо, существуют и причины непрестанного возобновления старых споров. Одна из них — системная сущность культуры, которая охраняет свою интегральную целостность и отторгает чужеродные элементы но> вого, даже если они выдерживают проверку рациональным опытом. Однако если бы дело было только в этом, противодействие нововведе> нию со столь очевидным позитивным смыслом, как планирование семьи, едва ли нашло бы в СССР многочисленных сторонников, ибо культура советского общества, во всяком случае, его «европейской» составляющей (то есть без Средней Азии, Казахстана, частично Кавка> за и т.п.) была уже в достаточной степени модернизирована и в этом смысле далеко ушла от все еще традиционалистских культур большин> ства стран третьего мира. В отличие от Индии или Бразилии, в России в последние десятилетия советского периода не было необходимости пропагандировать регулирование деторождения, оно давно уже стало здесь всеобщей практикой. И если все же еще слышны довольно гром> кие голоса противников этой практики, тем более когда речь идет о та> кой ее форме, как планирование семьи, то это требует каких>то допол> нительных объяснений. Возможно, их следует искать в особенностях советской модерниза> ции, которая, по необходимости, консервировала элементы традицион> ных отношений, а значит, и традиционной культуры. Она продлевала им жизнь, встраивая их в официальную идеологию, многим заменявшую ве> ру. Не исключено, что именно идеологическая догматика сделала невоз>... [стр. 240 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "планирование семьи": [242] [243] [244] [245] [399] [416] [417] [444] [7] [8] [10] [49] [62] [7] [52] [52] [474] [11] [72] [72] [10] [59] [82] [10] [11] [13] [179] [9] [10] [13] [10] [11] [13] [235] [84] [85] [313] [314] [315] [316] [318] [41] [15] [134] [35] [53] [37] [1] [368] [135]