Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Пятно сетчатки




Для гестоза на фоне гипертонической болезни характерна гипертоническая ангиопатия (расширение вен и сужение артериол сетчатки), симптом Салюса (артериовенозный перекрест) и Твиста (извилистость вен вокруг желтого пятна — пятно сетчатки). Не характерна ретинопатия (отек, кровоизлияние в сетчатку). Этот тип свойствен исходному гломерулонефриту или почечной недостаточности. [стр. 436 ⇒]

...com/logopedrnd ЗЕЕМАНА СИНДРОМ [М. Seeman, чешек, ларинголог] — сочетание задержки развития речи и атаксии у ребенка с нормальным слухом и интеллектом; наблюдается при аномалиях развития мозжечка. ЗЕРКАЛЬНАЯ РЕЧЬ — произнесение (чтение) слов в обратном порядке, начиная с последнего и кончая первым звуком слова. ЗЕРКАЛЬНАЯ СТРУКТУРА — структура, при которой начало и конец слова произносятся правильно, а середина слова — справа налево (напр., «палчу» вместо «плачу», «зновок» вместо «звонок»). ЗЕРКАЛЬНОЕ ПИСЬМО — 1) письмо справа налево с зеркальным изображением написанного текста; 2) зеркальное написание букв. ЗНАНИЕ — результат познания действительности, верное ее отражение в мышлении человека. ЗНАЧИМЫЕ ЧАСТИ СЛОВА — морфологические элементы: приставка, суффикс, корень. ЗОНА БЛИЖАЙШЕГО РАЗВИТИЯ — динамический принцип изучения умственного развития ребенка, позволяющий оценивать его дальнейшие возможности; 3. б. р. определяется содержанием тех задач, которые ребенок еще не может решить самостоятельно, но уже решает с помощью взрослого, ведь то, что первоначально делается ребенком под руководством взрослого, становится затем его собственным дос оя-нием; термин введен Л. С. Выготским. ЗОНА КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА — участок коры головного мозга, выполняющий функцию анализа и синтеза сигналов, поступающих от периферической части анализатора, корковая часть анализатора. ЗОНДЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКИЕ [фр. sonde щуп] — инструменты, предназначенные для механического воздействия на язык при постановке и коррекции произношения некоторых звуков речи. ЗООПСИХОЛОГИЯ [греч. zoon животное + психология] — отрасль психологии, изучающая психику животных. ЗООФОБИЯ [греч. zoon животное + фобия] — навязчивый страх: боязнь животных, чаще определенного вида. ЗПР — см. Задержка психического развития. ЗРАЧОК — круглое отверстие в центре радужной оболочки, через которое свет проходит в глаз. ЗРЕНИЕ — см. Анализатор зрительный. ЗРЕНИЕ БИНОКУЛЯРНОЕ — зрение, в котором принимают участие оба глаза, а получаемые ими изображения сливаются в одно, соответствующее рассматриваемому предмету. ЗРЕНИЕ ГЛУБИННОЕ — зрение, характеризующееся способностью различать относительную и абсолютную удаленность наблюдаемых предметов. ЗРЕНИЕ ДВОЙНОЕ — см. Диплопия. ЗРЕНИЕ ДНЕВНОЕ — зрение при яркости фона свыше 10 кд/м, когда восприятие света осуществляется колбочками сетчатки. ЗРЕНИЕ МАКУЛЯРНОЕ [лат. macula lutea retinae желтое пятно сетчатки] — см. Зрение центральное. ЗРЕНИЕ МЕЗОПИЧЕСКОЕ [греч. mesns средний + ops, opos глаз, зрение] - см. Зрение сумеречное. ЗРЕНИЕ МОНОКУЛЯРНОЕ [греч. monos один + лат. oculus глаз] — зрение одним глазом; характеризуется относительным сужением границ поля зрения (по сравнению с бинокулярным зрением) и возможностью оценивать пространственные характеристики объектов лишь по косвенным, эмпирическим признакам (перспектива, разница в освещенности и т. д.). ЗРЕНИЕ НОЧНОЕ — зрение при яркости фона, не превышающей 0,01 кд/м, когда восприятие света осуществляется палочками сетчатки. ЗРЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ [греч. periphereia окружность] — зрение, обеспечивающее восприятие объектов, не фиксируемых взглядом. ЗРЕНИЕ ПРОСТРАНСТВЕННОЕ — зрение, характеризующееся способностью воспринимать форму и пространственные взаимоотношения предметов. ЗРЕНИЕ СКОТОПИЧЕСКОЕ [греч. skotos темнота + ops, opos глаз, зрение] — см. Зрение ночное. ЗРЕНИЕ СТЕРЕОСКОПИЧЕСКОЕ [греч. stereos объемный, пространственный + skopeo рассматривать] — см. Зрение бинокулярное. ЗРЕНИЕ СУМЕРЕЧНОЕ — зрение при яркости фона от 0,01 до 10 кд/м, когда восприятие света осуществляется как колбочками, так и палочками сетчатки. ЗРЕНИЕ ФОВЕАЛЬНОЕ [лат. fovea centralis центральная ямка] — см. Зрение центральное. ЗРЕНИЕ ФОТОПИЧЕСКОЕ [греч. phos, photos свет + ops, opos глаз, зрение] — см. Зрение дневное. ЗРЕНИЕ ЦВЕТОВОЕ — зрение, характеризующееся способностью различать цвета наблюдаемых объектов; осуществляется при помощи колбочек сетчатки. ЗРЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ — зрение, обусловливающее восприятие объекта, фиксируемого взглядом; 76... [стр. 76 ⇒]

...com/logopedrnd осуществляется рецепторами области центральной ямки желтого пятна сетчатки и характеризуется максимальной остротой зрения. ЗРИТЕЛЬНАЯ АФАЗИЯ — см. Афазия оптическая. ЗРИТЕЛЬНАЯ ЗОНА КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА — участок коры головного мозга, расположенный в затылочной доле и выполняющий функцию анализа и синтеза сигналов, поступающих от периферической части зрительного анализатора. ЗРИТЕЛЬНАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ — способность человека выполнять зрительную работу с допустимым числом негрубых ошибок в течение определенного периода времени. ЗРИТЕЛЬНАЯ ФИКСАЦИЯ [лат. fixus твердый, нерушимый, крепкий] — проецирование изображения рассматриваемого объекта на определенное место сетчатки, осуществляемое путем изменения положения глазного яблока. ЗРИТЕЛЬНО-МОТОРНАЯ КООРДИНАЦИЯ — согласованность движений и их элементов в результате совместной и одновременной деятельности зрительного и мышечно-двигательного анализаторов. ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР — см. Анализатор зрительный. ЗРИТЕЛЬНЫЙ БУГОР — часть промежуточного мозга, представляющая собой парное скопление серого вещества; является подкорковым центром всех видов чувствительности. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ДИСКОМФОРТ [дис- + англ. comfort удобства] — комплекс неприятных ощущений (неудобство, напряженность в глазах и т. д.), возникающих, напр., при астенопии, длительном напряжении зрения. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ — II пара черепно-мозговых нервов; проводит в головной мозг световые раздражения от нервных клеток сетчатки глаза; 3. н. заканчивается в подкорковых центрах мозга, откуда зрительные раздражения передаются в кору больших полушарий головного мозга. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ОБРАЗ СЛОВА — буквенный состав слова. ЗУБНОЙ СОГЛАСНЫЙ — звук, образуемый кончиком языка с передними зубами. ЗУБЫ — образования, состоящие преимущественно из твердых тканей, расположенные в ротовой полости и предназначенные для откусывания и измельчения пищи, а также участвующие в образовании некоторых звуков речи. [стр. 77 ⇒]

На клетки верхнего края шпорной борозды проецируется верхняя половина сетчатки (слева —левые части верхней половины сетчатки, справа — правые части верхней половины), на клетки нижнего края — нижняя половина сетчатки (соответственно слева — левые нижние части, справа — правые нижние). В глубине шпорной борозды заканчиваются волокна, проводящие импульсы от желтого пятна сетчатки. Рядом с первичным (зрительным) корковым полем (поле 17) располагается вторичное корковое поле (поля 18 и 19), где осуществляются более сложные (аналитико-синтетические) зрительные функции. Наконец, часть волокон зрительных путей заканчивается в задних ядрах таламуса, откуда информация передается в медиальные ядра, выполняющие функции интеграционного центра, связанного со стриопаллидарной системой, лимбической системой, гипоталамусом. Эти связи обеспечивают соответствующие изменения тонуса м ы ш ц и работы внутренних органов, развитие эмоциональных реакций в ответ на зрительные стимулы. Нарушения функции зрительного анализатора на разных уровнях разнородны, что позволяет достаточно четко определять топическую проекцию патологического процесса. Поражение зрительного нерва (невропатия, ретробульбарный неврит, травма) вызывает на стороне поражения снижение зрения (амблиопия) или слепоту (амавроз) с нарушением реакций зрачка на свет; частичное повреждение волокон или сетчатки (отслойка, кровоизлияния) сопровождается выпадением фрагмента поля зрения (скотома). При повреждении периферических волокон зрительного нерва (периаксиальная травма) поля зрения сужаются, а острота зрения сохраняется. Напротив, атрофия макулярных волокон приводит к ухудшению центрального зрения, а периферическое остается сохранным. Этому процессу сопутствует побледнение височной половины диска зрительного нерва: волокна от желтого пятна вступают в зрительный нерв с височной стороны, а потом начинают занимать центральное положение в нерве. Побледнение височных половин дисков зрительных нервов характерно для относительно ранних форм рассеянного склероза. Полное разрушение зрительного перекреста приводит к двусторонней слепоте. Поражение (компрессия) медиальных частей зрительного перекреста (опухоль гипофиза, расширение III желудочка) вызывает битемпоральную (гетеронимную) гемианопсию, а повреждение зрительного перекреста с латеральных сторон (поражение сосудов, базальный менингит) — биназальную (гетеронимную) гемианопсию. 127... [стр. 127 ⇒]

Эта область и олицетворяет сенсорный зрительный центр — семнадцатое корковое поле по Бродману. Путь зрачкового рефлекса — светового и на установку глаз i la близкое расстояние — довольно сложен. Афферентная часть рефлекторной дуги первого из них начинается от колбочек и палочек сетчатки в виде автономных волокон, идущих в составе зрительного нерва. В хиазме они перекрещиваются точно так же, как и зрительные волокна, и переходят в зрительные тракты. Перед наружными коленчатыми телами пупилломоторные нолокна оставляют их и после частичного перекреста заканчиваются у клеток так называемой претектальной области. Далее новые, межуточные нейроны после частичного перекреста направляются к соответствующим ядрам (Якутовича — Эдингера — Вестфаля) глазодвигательного нерва. Афферентные волокна от желтого пятна сетчатки каждого глаза представлены и обоих глазодвигательных ядрах. Эфферентный путь иннервации сфинктера радужки начинается от уже упомянутых ядер и идет обособленным пучком it составе глазодвигательного нерва. В глазнице волокна сфинктера входят в его нижнюю ветвь. А затем через глазодвигательный корешок — в ресничный узел. Здесь заканчивается первый нейрон рассматриваемого пути и начинается второй. По и[лходу из ресничного узла волокна сфинктера в составе коротких ресничных нервов, пройдя через склеру, попадают в пери хориоидальное пространство, где образуют нервное сплетение. Его конечные разветвления проникают в радужку и входят л мышцу отдельными радиальными пучками, т. е. иннервируют ее секторально. Всего в сфинктере зрачка насчитывается 70—80 таких сегментов. Эфферентный путь дилататора (расширителя) зрачка, полумающего симпатическую иннервацию, начинается от цилиоспинального центра Будге. Последний находится в передних рогах спинного мозга. Отсюда отходят соединительные Ктви, которые через пограничный ствол симпатического нерпа, а затем нижний и средний симпатические шейные ганглии тн i игают верхнего ганглия. Здесь заканчивается первый нейрин пути и начинается второй, входящий в состав сплетения ниутрснней сонной артерии. В полости черепа волокна, иннериирующие дилататор зрачка, выходят из упомянутого сплетения , иходят в тройничный (гассеров) узел, а затем покидают его 41... [стр. 38 ⇒]

Хориоидея обеспечивает функцию сетчатой оболочки, поэтому в качестве субъективных признаков заболевания хориоидеи отмечается нарушение зрения. Если патологический процесс локализуется в хориоидее у заднего полюса глаза, соответственно желтому пятну сетчатки, которым осуществляется центральное зрение, тогда зрение заметно нарушается. Иногда, кроме понижения остроты зрения, больные отмечают искривление букв и строчек. Заболевания же периферических отделов хориоидеи сопровождаются только нарушением сумеречного зрения (гемералопией). Однако надо помнить, что снижение остроты зрения бывает не только при болезнях хориоидеи. Диагноз хориоидеи и других патологических изменений в хориоидее ставят с помощью офтальмоскопии. Хориоидея на всем протяжении покрыта почти прозрачной сетчаткой, в нормальном состоянии в ней видны лишь сосуны. Хориоидея со стороны сетчатки покрыта однослойным пигментным эпителием. В норме при офтальмоскопии структура хориоидеи невидна, а более или менее равномерно виден только красный фон, на котором разветвляются сосуды сетчатки. Дистрофии хориоидеи. Дистрофические процессы в хориоидее могут иметь наследственную природу или вторичный характер, например быть последствием перенесенных воспалительных процессов. По локализации они могут быть генерализованными или очаговыми, например располагающимися в макулярной области сетчатки. При дистрофии хориоидеи в патологический процесс всегда вовлекается сетчатка, особенно пигментный эпителий. В основе развития наследственной дистрофии хориоидеи лежат отсутствие сосудистых слоев и вторичные по отношению к ним изменения фоторецепторов и пигментного эпителия. Основным офтальмоскопическим признаком этого заболевания является атрофия хориоидеи, сопровождающаяся изменением пигментного эпителия сетчатки со скоплением пигментных гранул и наличием металлического рефлекса. В начальной стадии атрофии хориокапиллярного слоя крупные и средние сосуды кажутся неизмененными, однако при этом уже отмечается дисфункция фоторецепторов сетчатки, обусловленная... [стр. 345 ⇒]

Желтые каротиноиды В 1945 г. доктор Wald впервые сформулировал теорию о том, что цвет желтого пятна сетчатки глаза является следствием ксантофилии. Позже, в 1985 г., исследователь Bone с соавторами смогли показать, что речь идет о «желтых» каротиноидах – лютеине и зеаксантине. Они называются «макулярными пигментами» и должны поступать из продуктов питания, так как человеческий организм не способен самостоятельно синтезировать каротиноиды или превращать другие каротиноиды, например α– и β–каротин, в лютеин и зеаксантин. В сетчатке и макуле содержатся исключительно лютеин и зеаксантин, в них нет других каротиноидов, таких как бета–каротин или ликоптин, которые в норме встречаются в крови и других тканях организма (Bernstein, 2001). Механизм, который лежит в основе такого высокоселективного накопления, в настоящее время еще не изучен. [стр. 15 ⇒]

Путь зрачкового рефлекса — светового и на установку глаз на близкое расстояние — довольно сложен и был предметом многолетних и многочислен6 ных исследований. Афферентная часть дуги светового зрачкового рефлекса на6 чинается от колбочек и палочек сетчатки (по некоторым данным, только от колбочек) в виде автономных волокон, идущих в составе зрительного нерва. В хиазме они перекрещиваются точно так же, как и зрительные волокна, и пе6 реходят в зрительные тракты. Перед наружными коленчатыми телами пупил6 ломоторные волокна оставляют их и продолжаются в brachium quadrigeminum, где оканчиваются у клеток так называемой претектальной области (area pre6 tectalis). Далее новые, межуточные нейроны после частичного перекреста на6 правляются к ядрам сфинктера соответствующей стороны. Афферентные во6 локна от желтого пятна сетчатки каждого глаза представлены в обоих глазод6 вигательных ядрах. Эфферентный путь иннервации сфинктера радужки начинается от ядер Якубович—Эдингера—Вестфаля и идет обособленным пучком в составе n. ocu6 lomotorius. В глазнице волокна сфинктера входят в нижнюю его ветвь, а затем через radix oculomotoria — в цилиарный ганглий. Здесь заканчивается первый нейрон рассматриваемого пути и начинается второй. По выходе из цилиарно6 го узла волокна сфинктера в составе nn. ciliares breves, прободав склеру, попа6 дают в перихороидальное пространство, где образуют нервное сплетение. Ко6 нечные его разветвления проникают в радужку и входят в мышцу отдельными радиальными пучками, т. е. иннервируют ее секторально. Всего в сфинктере зрачка насчитывается 70–80 таких сегментов. Эфферентный путь для m. dilatator pupillae, получающего симпатическую иннервацию, начинается от цилиоспинального центра Будге (Budge J., 1855), находящегося в передних рогах спинного мозга между VII шейным и II груд6 ным позвонками (рис. 31). Отсюда отходят соединительные ветви, которые че6 рез нижний и средний симпатические шейные ганглии достигают верхнего ган6 глия (уровень II–IV шейных позвонков). Здесь заканчивается первый нейрон пути и начинается второй, входящий в состав сплетения внутренней сонной артерии. В полости черепа волокна, иннервирующие дилататор, выходят из упомянутого сплетения, входят в gangl. trigeminale, а затем покидают его в со6 ставе n. ophthalmicus. Уже у вершины глазницы они переходят в n. nasociliaris и далее вместе с nn. ciliares longi проникают в глазное яблоко. Полагают, одна6 ко, что часть симпатических волокон, иннервирующих дилататор, проходит все же через цилиарный ганглий, но при этом не прерываются. Регуляция функции дилататора происходит с помощью супрануклеарного гипоталамического центра I. P. Karplus и A. Kreidl (1910), находящегося на уровне дна III желудочка мозга перед infundibulum. Посредством ретикуляр6 ной формации он связан с цилиоспинальным центром Budge. Реакция зрачков при установке глаза на близкое расстояние (на конвер6 генцию и аккомодацию) имеет свои особенности, и рефлекторные дуги в этом случае отличаются от описанных выше. При конвергенции стимулом к суже6... [стр. 80 ⇒]

При этом первые из них расположены вентромедиально, а вторые — дорсолатерально. Зрительная лучистость (волокна центрального нейрона) начинается от ганглиозных клеток пятого и шестого слоев наружного коленчатого тела. Сначала аксоны этих клеток образуют так называемое поле Вернике, а затем, пройдя через заднее бедро внутренней капсулы, веерообразно расходятся в белом веществе затылочной доли мозга. Центральный нейрон заканчивается в борозде птичьей шпоры (sulcus calcarinus). Эта область и олицетворяет сенсорный зрительный центр — 17-е корковое поле по Бродману. Путь зрачкового рефлекса — светового и на установку глаз на близкое расстояние — довольно сложен (см. рис. 3.4). Афферентная часть рефлекторной дуги (а) первого из них начинается от колбочек и палочек сетчатки в виде автономных волокон, идущих в составе зрительного нерва. В хиазме они перекрещиваются точно так же, как и зрительные волокна, и переходят в зрительные тракты. Перед наружными коленчатыми телами пупилломоторные волокна оставляют их и после частичного перекреста продолжаются в brachium quadrigeminum, где оканчиваются у клеток (б) так называемой претектальной области (area pretectalis). Далее новые, межуточные нейроны после частичного перекреста направляются к соответствующим ядрам (Якубовича — Эдингера — Вестфаля) глазодвигательного нерва (в). Афферентные волокна от желтого пятна сетчатки каждого глаза представлены в обоих глазодвигательных ядрах (г). Эфферентный путь иннервации сфинктера радужки начинается от уже упомянутых ядер и идет обособленным пучком в составе глазодвигательного нерва (n. oculomotorius) (д). В глазнице волокна сфинктера scanned by К. А. А. [стр. 40 ⇒]

Рис.53 Гипертоническая нейроретинопатия эксудативный отек макулы, застойный ДЗН, геморрагии Осложнения Рецидивирующий гемофтальм, тромбозы ретинальных артерий и вен. Лечение Лечение сводится к лечению гипертонической болезни. Почечная ретинопатия: Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки. Больные при этом жалуются на понижение остроты зрения, темные пятна перед глазами. Офтальмологические исследования показывают, что внешне глаза у таких пациентов спокойны, преломляющие среды прозрачны. Однако на глазном дне может быть виден застойный диск зрительного нерва, отмечаются сужение и неравномерность калибра артерий сетчатки. В центральной и периферических областях глазного дна видны белые разнокалиберные небольшие очаги, а в области пятна сетчатки, белесоватые очаги сливаются и напоминают фигуру звезды. [стр. 148 ⇒]

Так как глаз является живым органом, то в его частях, имеющих дело с преломлением света, могут быть самые разные отклонения. Малейшая погрешность в радиусе роговицы (до одной десятой мил лиметра) или в размерах глазного яблока (до одной трети миллиметра) может вывести изображение из фокуса. Кроме того, что четкое изображение должно быть сфо кусировано на сетчатке, оно должно также попасть в очень небольшую определенную область на ней. Чтобы лучше видеть, глаз должен удерживать изображение в центре желтого пятна. Это совсем не простая задача, если учесть, что глаз находится в постоянном движении и объект, на который вы смотрите, тоже может двигаться. Чтобы постоянно удерживать объект в фокусе, мозгу приходится играть в бесконечные игры типа «холодного рячо». К внешним мышцам глазного яблока идет непре рывный поток нервных импульсов, причем к обоим глазам сигналы направляются так, чтобы они работали синхрон но. Обычно они просто не могут работать независимо друг от друга (немного попрактиковавшись, можно научиться одной рукой поглаживать живот, а другой похлопывать себя по голове, но никакие упражнения не помогут вам научиться двигать одним глазом вверхвниз, а вторым — влевовправо). Но обратите внимание, задача по управлению движе нием глаз еще более сложна! Есть два принципиально раз личных типа движений глаз: 1) когда оба глаза двигаются в одном и том же направлении, то есть, например, вправо или вниз; 2) когда глаза сходятся к переносице, чтобы удержать фокусировку объекта на желтом пятне сетчатки. Все эти движения осуществляются постоянно и почти в неограниченном количестве сочетаний. Пока вы читаете эти строки, ваши глаза непрерывно передвигаются впра вовлево, иногда опускаясь вниз, и одновременно они пе ремещаются навстречу друг другу. [стр. 52 ⇒]

Площадь собственно сосудистой оболочки соответствует площади световоспринимающей части сетчатки, ее толщина наибольшая в зоне проекции желтого пятна сетчатки. Функция: трофическая (обеспечение питания наружных слоев сетчатки). Гистологическое строение. В собственно сосудистой оболочке выделяют следующие слои: • слой крупных сосудов, состоящий преимущественно из вен; • слой средних сосудов, содержащий в основном артериолы; • хориокапиллярный слой, состоящий из капилляров с фенестрированной стенкой; • мембрану Бруха (базальная пластинка), состоящую из нескольких слоев, включающих базальные мембраны эндотелия хориокапилляров и пигментного эпителия сетчатки. Соединительная ткань, находящаяся между сосудами, содержит меланоциты и клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги). Щелевидное пространство между собственно сосудистой оболочкой и склерой (супрахориоидальное) заполнено рыхлой соединительной тканью, в нем проходят сосуды и нервы. ВНУТРЕННЯЯ (ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ) ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (СЕТЧАТКА, RETINA) Зрительная часть сетчатки выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока от границ диска зрительного нерва до зубчатого края (ora serrata), соответствующего уровню перехода ресничного тела в собственно сосудистую оболочку и находящегося на расстоянии 7—8 мм от лимба. Кпереди от зубчатого края недифференцированная часть сетчатки представлена двумя слоями клеток: на уровне ресничного тела — пигментным и беспигментным эпителием, в радужке —двухслойным пигментным эпителием. В этом отделе световосприятие отсутствует. На всем протяжении сетчатка прилежит к собственно сосудистой оболочке благодаря внутриглазному давлению. Наи13... [стр. 9 ⇒]

СТРОЕНИЕ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА Оптическая система глаза представлена четырьмя составными частями: роговицей (преломляющая сила 40,0—42,0 D), хрусталиком (18,0—20,0 D); влагой передней камеры и стекловидным телом (преломляющая сила этих частей очень незначительна, не более 1,0—1,5 D). В сумме преломляющая сила оптических сред глаза взрослого человека составляет примерно 60,0-62,0 D . Физической рефракцией называется сумма преломляющих сил всех оптических сред глаза (60,0—62,0 D у взрослого, 80,0 D у новорожденного). У взрослого физическая рефракция равна 60,0—62,0 D, у новорожденного значительно больше — около 80,0 D за счет большого содержания жидкости, влияющей на толщину роговицы и хрусталика, а также большей кривизны поверхности этих оптических сред маленького глаза. Клиницистов значительно больше интересует не абсолютная преломляющая сила оптических сред глаза, т. е. физическая рефракция, а то, насколько точно эти оптические среды фокусируют входящие в глаз лучи на его сетчатке. Понятно, что это зависит от двух основных факторов: преломляющей силы прозрачных сред глаза и длины его переднезадней оси, т. е. расстояния от вершины роговицы до заднего полюса глаза, которое можно измерить с помощью ультразвуковой эхобиометрии. Это соотношение между физической рефракцией глаза и длиной его оси называется клинической рефракцией глаза. Клиническая рефракция — соотношение между физической рефракцией глаза и длиной его переднезадней оси (ПЗО). Виды клинической рефракции. Если в глазу существует строгое соответствие между его аксиальными размерами (оптимально 24 ± 1 мм) и преломляющей силой роговицы и хрусталика (в среднем 60,0 D), то параллельные лучи от отдаленного объекта, входящие в такой глаз, собираются в точке (фокусе) в желтом пятне сетчатки глаза без участия аккомодации, а в центральных отделах зрительного анализатора получается четкое (нерасплывчатое) изображение. Такой соразмерный вид клинической рефракции называется эмметропией (Е) и встречается у 37—39 % взрослых людей. Наиболее удаленная от глаза точка, из которой исходят лучи, которые могут быть сфокусированы на сетчатке без помощи аккомодации, т. е. в состоянии полного покоя или медикаментозного паралича ресничной мышцы, называется дальнейшей точкой ясного зрения, punctum remotum (г). У эмметропичного глаза она находится в бесконечности. Бес... [стр. 26 ⇒]

При миелоидном лейкозе — очаги неоваскуляризации на периферии глазного дна. Типичные ретинальные геморрагии — в виде веретена (овал с заостренными концами) со светлым (желтым, серым) приподнятым центром — аккумуляция незрелых лейкоцитов. Болезнь (синдром) Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) Офтальмологические проявления обусловлены склонностью к кровоизлияниям и сопутствующей анемией. В процесс в основном вовлекается вспомогательный аппарат органа зрения: типичны кровоизлияния под кожу век и конъюнктиву, реже в клетчатку глазницы с формированием экзофтальма. Иногда временное ухудшение остроты зрения может быть обусловлено снижением прозрачности оптических сред из-за появления гифем, частичного гемофтальма. Задний сегмент глаза поражается редко. В этих случаях возникают кровоизлияния в преили субретинальные слои сетчатки, причем степень нарушения зрения зависит от близости очага геморрагии к желтому пятну сетчатки. При повышении внутричерепного давления возможны застойные явления в дисках зрительных нервов. Лечение системное у гематолога. Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический аллерготоксический васкулит) Офтальмологические проявления в основном выражены во вспомогательном аппарате глаза: массивные кровоизлияния под кожу век и конъюнктиву. Реже развиваются кровоизлияния в сетчатку, радужку, мягкие ткани глазницы. В последнем случае возможны экзофтальм и застойный сосок зрительного нерва. На фоне поражения почек вероятно развитие вторичной артериальной гипертензии и гипертонической ретинопатии. Течение хроническое, рецидивирующее. Прогноз для зрения зависит от степени вовлечения глаза в системное заболевание. Специального лечения у окулиста не требуется. [стр. 92 ⇒]

I, II, III — первый, второй и третий невроны: I — пигментный слой, прилежащий к сетчатке; 2 — слой палочек и колбочек; 3 — наружная пограничная перепонка; 4 — внешний зернистый слой; 5 — внешний межзернистый слой; 6 — внутренний зернистый слой; 7 — внутренний межзернистый слой; 8 — ганглиозные клетки зрительного нерва; 9 — волокна зрительного нерва; 10 — внутренняя пограничная перепонка. Справа изображено опорное волокно Мюллера Палочки содержат так называемый зрительный пурпур, который под действием света обесцвечивается, а в темноте регенерирует. В колбочках зрительного пурпура не найдено. Согласно теории Шульца, развитой Крисом, колбочки являются аппаратом дневного зрения, а палочки — аппаратом сумеречного зрения. Между дневным и сумеречным зрением существует антагонистическая иннервация. Раздражение центральной части сетчатки угнетающе действует на чувствительность периферической части — и обратно. В месте выхода зрительного нерва из глазного яблока нет ни палочек, ни колбочек; раздражение, падающее на это место, ощущений не вызывает. Это место называется слепым пятном. Вследствие существования слепого пятна в поле нашего зрения всегда имеется некоторая «дыра». О величине этой «дыры» можно судить по тому, что на расстоянии 1 м её диаметр равен 11 см, а на расстоянии 10 м — 1,1 м. Однако «дыры» в поле своего зрения человек не замечает. Происходит это по нескольким причинам: 1) хорошо видны лишь объекты, изображение которых падает на жёлтое пятно сетчатки, всё остальное видно неясно, и впечатление от объектов, находящихся в стороне от зрительной оси, значительно более слабое; и Рубинштейн, С. Л. = Основы общей психологии – Издательство: Питер, 2002 г., 720 стр. [стр. 261 ⇒]

В  норме стекловидное тело эхонегативно (темное на  УЗ-изображении), однако иногда при сонографии может давать различные артефакты. Задние слои глаза представлены сетчаткой и сосудистой оболочкой, которые граничат со склерой. Сетчатка содержит нервные окончания, это сенсорный слой глазного яблока. Она очень тонкая — от 0,56 мм в области диска зрительного нерва до 0,1 мм в противоположных ему участках. Внутренняя поверхность сетчатки соприкасается со стекловидным телом, а наружная поверхность срастается с сосудистой оболочкой. Недалеко от центра задней стенки сетчатки находится пятно овальной формы, в котором разрешающая способность зрения наиболее велика. В области этого пятна сетчатка состоит только из нескольких слоев клеток. Сосудистая оболочка  — тонкая, покрытая множеством сосудов оболочка, составляющая внутреннюю часть глазного яблока. Она срастается со  склерой и  утолщена в  задней своей части, где ее пронизывает зрительный нерв. Внутренняя поверхность сосудистой оболочки срастается с  пигментным слоем сетчатки. На  ультразвуке нормального глаза три слоя (сетчатка, сосудистая оболочка и склера) смешиваются в одну гомогенную структуру. Если происходит их  разделение, как, например, при отслойке сетчатки, слои становятся различимы. Зрительный нерв и  периневрий могут быть видны позади глазного яблока тянущимися к  зрительному перекресту. На  ультразвуке нерв кажется гомогенным с  низкой отражательной способностью (рис.  17–2),... [стр. 459 ⇒]

Таким образом, дерево, стол, дом находятся, само собою разумеется, в н е моего тела. Ясно, что проблема проекции никогда не возникает и не решается ни сознательно, ни бессознательно. Физик (М а р и о т т ) находит, что определенное место сетчатки слепо. Физик привык, чтобы каждой точке в пространстве соответствовало изображение на сетчатке и всякому такому изображению — ощущение. И вот возникает вопрос: что мы видим на местах пространства, соответствующих слепому пятну сетчатки? Как заполняется образующаяся пропасть? Если исключить из психологического исследования неуместную здесь форму вопроса, уместную лишь в физике, оказывается, что проблемы здесь вообще и нет. На слепом пятне мы не видим н и ч е г о, пробел в изображении вообще не заполняется вовсе. Более того, пробел этот вовсе не ощущается, и не ощущается просто потому, что отсутствие светового ощущения на слепом месте самой сетчатки столь же мало может быть заметно, как не может образовать пробела в нашем поле зрения слепая кожа спины. Приведенные мною примеры очень просты и ясны. Я намеренно выбрал именно такие, чтобы показать, какая излишняя путаница может возникнуть, если неосторожно переносить взгляды или точки зрения, правильные в о д н о й области, в область совершенно д р у г у ю. Читая недавно сочинение одного знаменитого немецкого этнографа, я наткнулся у него на следующее выражение: «Племя это низко пало вследствие людоедства». Тут же рядом передо мною лежала книга одного английского исследователя, в которой речь шла о том же. Здесь автор просто ставил вопрос, почему обитатели некоторых островов Великого океана — людоеды, приходил в дальнейшем своем исследовании к тому заключению, что и наши предки были людоедами, и в конце концов выяснял воззрения индейцев в этом вопросе. Это раз стало понятно и моему пятилетнему сыну, когда он съедал жаркое. Испуганный и пораженный своей мыслью, он воскликнул: «Ведь мы для животных людоеды!» «Не ешь людей!» — принцип чрезвычайно похвальный, но в устах этнографа он уничтожает тот высокий ореол беспристрастия, в котором мы столь охотно видим исследователя. Ведь если дело будет так идти дальше, мы станем говорить: «Пусть человек не происходит от обезьяны», «пусть земля не вращается», «пусть материя не наполняет непрерывно пространство», «пусть энергия будет постоянной» и т. д. Когда мы взглядам, заимствованным из физики, приписываем абсолютное значение и когда 76... [стр. 75 ⇒]

Распределение палочек и колбочек в сетчатке • Палочек насчитывается около 130 миллионов, и они расположены по всей сетчатке, кроме самого центра. Благодаря им обнаруживаются предметы на периферии поля зрения, в том числе при низкой освещенности. • Колбочек насчитывается около 7 миллионов. Они расположены главным образом в центральной зоне сетчатки, в так называемом "желтом пятне". Сетчатка здесь максимально утончается, отсутствуют все слои, кроме слоя колбочек. "Желтым пятном" человек видит лучше всего: вся световая информация, попадающая на эту область сетчатки, передается наиболее полно и без искажений. В этой области возможно лишь дневное, цветное зрение, при помощи которого воспринимаются цвета окружающего нас мира. • От каждой светочувствительной клетки отходит нервное волокно, соединяющее рецепторы с центральной нервной системой. При этом каждую колбочку соединяет свое отдельное волокно, тогда как точно такое же волокно "обслуживает" целую группу палочек. [стр. 42 ⇒]

Рефлекс аккомодации глаза, проявляющийся в увеличении кривизны хрусталика, запускается при: 1) увеличении освещенности сетчатки 2) уменьшении освещенности сетчатки 3) нечетком изображении на сетчатке 4) нечетком изображении перед сетчаткой 5) нет правильного ответа 16-5. Способность глаза различать две светящиеся точки, проекции которых падают на сетчатку под углом в одну минуту при минимальном расстоянии между ними, называется: 1) астигматизмом 2) аккомодацией 3) пресбиопией 4) остротой зрения 5) рефракцией глаза 16-6. Острота зрения наибольшая при фокусировке изображения: 1) в слепом пятне 2) в желтом пятне 3) на периферии сетчатки 4) на любой точке сетчатки 5) нет правильного ответа 16-7. Нарушение зрения, связанное с потерей эластичности хрусталика в пожилом возрасте, называется: 1) пресбиопией 2) гиперметропией 3) сферической аберрацией 4) астигматизмом 5) миопией 16-8. В желтом пятне сетчатки располагаются: 1) палочки 2) в равном количестве палочки и колбочки 3) колбочки 4) нет ни палочек, ни колбочек 5) нет правильного ответа 16-9. При освещении сетчатки потенциал действия формируется: 1) на палочках и колбочках 2) на амакриновых клетках 3) на горизонтальных клетках 4) на биполярных клетках 5) на ганглиозных клетках 16-10. Расстройство сумеречного зрения возникает при недостатке витамина:... [стр. 8 ⇒]

Иннервация цилиарных мышц осуществляется симпатическими и парасимпатическими волокнами. Парасимпатические волокна вызывают сокращение мышц, а симпатические – расслабление. Адекватным стимулом для изменения степени аккомодации является ретинальный рефлекс в ответ на нечеткость изображения на сетчатке. Ясному видению разноудаленных предметов также способствуют вергентные движения глаз, сопряженные с рефлекторной реакцией зрачков. Конвергенция (сведение) зрительных осей и сужение зрачков при рассматривании близкорасположенных объектов, равно как и дивергенция (разведение) осей и небольшое расширение зрачков при удалении объектов обеспечивают удержание правильного изображения в центральной ямке желтого пятна сетчатки. С возрастом хрусталик утрачивает эластичность, поэтому ближайшая точка ясного видения (в норме у молодых людей – 10 см) удаляется (до 50 см и более). Развивается возрастная дальнозоркость – пресбиопия. Тогда для работы вблизи необходимы двояковыпуклые плюсовые очки. Рефракция глаза – это его преломляющая сила при рассматривании далеко расположенных предметов, измеряется в диоптриях. Одна диоптрия (Д) – преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием в 1 м. Рефракция глаза составляет 59 Д. При рассматривании близкорасположенных предметов преломляющая сила глаза увеличивается до 70,5 Д. В результате преломления лучей на сетчатке получается уменьшенное, действительное, перевернутое изображение предмета (рис. 8). [стр. 28 ⇒]

Итак, световые лучи проходят через роговицу, водянистую влагу передней камеры, зрачок, который в зависимости от интенсивности света то расширяется, то суживается, водянистую влагу задней камеры, хрусталик, стекловидное тело и попадает на сетчатку. При этом пучок света благодаря светопреломляющим средам (и в первую очередь аккомодации хрусталика) направляется на желтое пятно сетчатки, являющееся зоной наилучшего видения. К вспомогательным органам глаза относят глазодвигательные мышцы, веки и слезный аппарат. У глазного яблока имеется шесть глазодвигательных (поперечнополосатых) мышц: четыре прямые (верхняя, нижняя, медиальная, латеральная) и две косые (верхняя и нижняя) (рис. 225). Нижняя косая мышца начинается на нижней стенке глазницы, остальные – в глубине глазницы в окружности зрительного канала от общего сухожильного кольца, окружающего зрительный нерв. Все прямые мышцы прикрепляются к склере, вплетаясь в нее впереди экватора. Сухожилие верхней косой мышцы перекидывается через блок в верхнемедиальном углу глазницы, поворачивает кзади и вбок и прикрепляется к склере позади экватора на верхнелатеральной поверхности глазного яблока. Нижняя косая мышца прикрепляется сбоку также позади экватора. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в соответствующем направлении, косые поворачивают глаз вокруг сагиттальной оси: верхняя вниз и кнаружи, нижняя вверх и кнаружи. 2... [стр. 530 ⇒]

Это и называется аккомодацией глаза. Стекловидное тело заполняет пространство между сетчаткой, хрусталиком и задней стороной ресничного пояска. Оно представляет собой аморфное межклеточное вещество желеобразной консистенции, его индекс светопреломления 1,334. На передней поверхности стекловидного тела имеется ямка, в которой располагается хрусталик. Камеры глаза. Радужка разделяет пространство между роговицей, с одной стороны и хрусталиком с цинновой связкой и ресничным телом, с другой, на две камеры – переднюю и заднюю, сообщающиеся между собой через зрачок. Они играют важную роль в циркуляции водянистой влаги. Водянистая влага жидкость с очень низкой вязкостью, она содержит около 0,02 % белка, благодаря отсутствию фибриногена она не сворачивается. Водянистая влага вырабатывается капиллярами цилиарных отростков и радужки. Световые лучи проходят через роговицу, водянистую влагу передней камеры, зрачок, водянистую влагу задней камеры, хрусталик, стекловидное тело и, наконец, попадает на сетчатку. При этом пучок света направляется благодаря светопреломляющим средам (и в первую очередь аккомодации хрусталика) на желтое пятно сетчатки, являющееся зоной наилучшего видения. На нижней поверхности мозга образуется перекрест зрительных нервов, причем перекрещиваются лишь волокна, идущие от медиальной части сетчатки. В каждом зрительном тракте проходят волокна, несущие импульсы от клеток медиальной половины сетчатки противоположного глаза и латеральной половины своей стороны. Часть волокон зрительного тракта после «переключения» в одном из подкорковых центров (нейроны латерального коленчатого тела) несет импульсы к клеткам коры затылочной доли больших полушарий возле шпорной борозды, где и заканчиваются (корковый конец зрительного анализатора). Другая часть волокон образует синапсы с нейронами верхнего холмика четверохолмия, откуда нервные импульсы следуют в ядра глазодвигательного нерва, иннервирующие мышцы глаза, мышцу, суживающую зрачок, и ресничную. Таким образом, в ответ на попадание световых волн в глаз, зрачок суживается, а глазные яблоки поворачиваются в направлении пучка света. [стр. 219 ⇒]

Сосудистая оболочка (tunica vasculosa bulbi) состоит из трех раз% личных по структуре и функциям час% тей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки. Собственно сосудистая оболочка (chorioidea) рыхло соединяется со скле% рой. Между ними располагаются лим% фатические щели. Оболочка тонкая (до 0,2 мм), состоит из трех слоев (пласти% нок). Самый наружный слой — надсо# судистая пластинка — образован эндо% телием, эластическими волокнами, соединенными со склерой, между кото% рыми расположены многочисленные пигментные клетки и контактирующие с ними нервные волокна. Сосудистая пластинка занимает среднюю часть обо% лочки. В ней располагаются крупные со% суды, преимущественно вены, между ко% торыми лежат соединительнотканные волокна и пигментные клетки. В глубо% ком слое сосудистой оболочки — хорио# капиллярной пластинке — залегают крупные капилляры синусоидного типа. Их сеть особенно хорошо развита в об% ласти желтого пятна сетчатки (Атл. рис. 144). Строение капилляров таково, что кровь быстро переходит из артериаль% ного русла в венозное. На границе с сетчаткой лежит полупроницаемая ба% зальная мембрана (стекловидная перего%... [стр. 243 ⇒]

...cerebri med.; снабжают: бледный шар, таламус, внутреннюю капсулу. Lienales rami (PNA, BNA, JNA), селезеночные ветви - начало: a. lienalis; снабжают селезенку. Lienalis (PNA, BNA, JNA; splenica), селезеночная артерия - начало: truncus celiacus; ветви: aa. gastricae breves, a. gastroepiploica sin., rr. lienales, rr. pancreatici, a. pancreatica dorsalis, a. pancreatica magna, a. caudae pancreatis; снабжает: селезенку, желудок, большой сальник, поджелудочную железу. Lienalis accessoria, добавочная селезеночная артерия (непостоянный сосуд) - начало: a. gastrica sin.; снабжает селезенку (ее верхний полюс) или добавочную селезенку (в аномальных случаях). Ligamenti teretis uteri (PNA, BNA; chordae uteroinguinalis, JNA), артерия круглой связки матки - начало: a. epigastrica inf.; снабжает: круглую связку матки, большие половые губы. Lingualis (PNA, BNA, JNA), язычная артерия - начало: а. carotis ext.; ветви: rr. dorsales linguae, a. profunda linguae, a. sublingualis, r. suprahyoideus; снабжает: язык, десны, слизистую оболочку дна полости рта; подбородочно-подъязычную, подбородочно-язычную мышцы; подъязычную и поднижнечелюстную железы, челюстно-подъязычную мышцу, небную миндалину. Lingularis inferior ramus (PNA), нижняя язычковая ветвь - начало: r. lingularis a. pulmonalis sin.; снабжает нижний язычковый сегмент верхней доли левого легкого. Lingularis ramus (PNA), язычковая ветвь - начало: a. pulmonalis sin.; ветви: r. lingularis inf., r. lingularis sup.; снабжает: нижний язычковый сегмент, верхний язычковый сегмент верхней доли левого легкого. Lingularis superior ramus (PNA), верхняя язычковая ветвь - начало: r. lingularis a. pulmonalis sin.; снабжает верхний язычковый сегмент верхней доли левого легкого. Linguofacialis truncus (PNA), язычно-лицевой ствол - наименование артериального ствола в случае общего начала a. lingualis и a. facialis; начало: a. carotis ext. Lobi caudati (PNA), артерия хвостатой доли (печени) - начало: от правой или левой ветви a. hepatica propria; снабжает хвостатую долю печени. Lobi medii ramus (PNA), ветвь средней доли (легкого) - начало: а. pulmonalis dext.; ветви: rr. lateralis, med.; снабжает среднюю долю правого легкого. Lumbales I - IV (PNA, BNA, JNA), поясничные артерии - начало: aorta abdominalis; ветви: rr. dorsalis, spinalis; снабжают: кожный покров и мышцы области спины; квадратную мышцу поясницы, поясничную, поперечную, прямую и внутреннюю косую мышцы живота; ножки диафрагмы; спинной мозг, корешки, оболочки спинного мозга, поясничные позвонки. Lumbalis ima [PNA, BNA, JNA; (dext. et sin.), lumbalis quinta, lumbalis sacralis], низшая поясничная артерия - начало: a. sacralis med.; снабжает: поясничную и подвздошную мышцы; содержимое крестцового канала. Lumbalis ramus (PNA, BNA, JNA), поясничная ветвь - начало: a. iliolumbalis; снабжает: спинной мозг с его корешками и оболочками; большую поясничную, квадратную мышцу поясницы, поперечную мышцу живота. Macularis inferior arteriola (PNA, BNA, JNA), нижняя артериола пятна сетчатки - начало: a. centralis retinae; снабжает сетчатку. Macularis superior arteriola (PNA, BNA, JNA), верхняя артериола пятна сетчатки - начало: a. centralis retinae; снабжает сетчатку. Magna pollicis, большая артерия большого пальца кисти - см. Princeps pollicis. Malleolares laterales rami (PNA; a. malleolaris posterior lateralis, BNA; a. malleolaris fibularis posterior, JNA), латеральные лодыжковые ветви - начало: a. peronea; снабжают: область латеральной лодыжки, голеностопный сустав. Malleolares mediales rami (PNA; malleolaris posterior medialis, BNA; malleolaris tibialis posterior, JNA), медиальные лодыжковые ветви - начало: a. tibialis post.; снабжают: область медиальной лодыжки, голеностопный сустав. [стр. 453 ⇒]

...lingualis или v. thyroidea sup., v. jugularis int.; соответствует a. laryngea sup.; собирает кровь от верхнего отдела и от внутренних частей гортани (от слизистой оболочки и пр.). Laryngica caudalis (JNA), каудальная гортанная вена - см. Laryngea inferior. Laryngica cranialis (JNA), краниальная гортанная вена - см. Laryngea superior. Lienalis (PNA, BNA, JNA; gastrolienalis, splenica), селезеночная вена - вливается в v. portae; составляется из vv. gastricae breves, v. gastroepiploica sin., v. mesenterica inf., vv. pancreaticae; собирает кровь от селезенки, частично от желудка, большого сальника, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, нисходящей ободочной кишки (верхняя часть), от прямой кишки через соединение с v. mesenterica inf. Ligamenti teretis hepatis, вены круглой связки печени - см. Paraumbilicales. Linguales profundae, глубокие язычные вены - см. Profundae linguae. Lingualis (PNA, BNA, JNA), язычная вена - вливается в v. jugularis int.; составляется из vv. comitantes n. hypoglossi, vv. dorsales linguae, laryngea sup., profunda linguae, v. sternocleidomastoidea, v. sublingualis, vv. thyroideae med., v. thyroidea sup.; соответствует a. lingualis; собирает кровь от языка, от подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез, от гортани и щитовидной железы (частично и непостоянно). Lingularis ramus (PNA), язычковая ветвь - вливается в v. pulmonalis sup. sin.; составляется из pars sup. и pars int.; собирает кровь из верхнего и нижнего язычковых сегментов верхней доли левого легкого. Lobi medii ramus (PNA), вена (ветвь) средней доли (правого легкого) - вливается в v. pulmonalis sup. dext.; составляется из pars lat., pars med.; собирает кровь из сегментов средней доли правого легкого. Lobulorum hepatis, вены долек печени - см. Centrales. Lumbales (I и II) (PNA, BNA, JNA; transversae), поясничные (I и II) вены - вливаются в v. lumbalis ascendens (соответствующей стороны); соответствуют aa. lumbales (I и II); собирают кровь от мышц спины, задней и боковой стенок живота, от позвоночника, от спинного мозга и его оболочек. Lumbales (III и IV) (PNA, BNA, JNA; transversae), поясничные (III и IV) вены - вливаются в v. cava inf.; соответствуют aa. lumbales (III и IV); собирают кровь от мышц спины, задней и боковой стенок живота, от позвоночника, от спинного мозга и его оболочек. Lumbalis ascendens (PNA, BNA, JNA; lumbocostalis), восходящая поясничная вена вливается в v. azygos (справа), hemiazygos (слева) (возможны варианты); составляется из vv. lumbales (I и II) соответствующей стороны; соединяет поясничные вены (vv. lumbales) соответствующей стороны между собой (иногда с v. iliaca communis). Lumbocostalis, пояснично-реберная вена - см. Lumbalis ascendens. Macularis inferior venula (PNA, BNA, JNA), нижняя венула пятна (желтого) сетчатки вливается в v. centralis retinae; собирает кровь от области желтого пятна сетчатки глаза. Macularis superior venula (PNA, BNA, JNA), верхняя венула пятна (желтого) сетчатки; вливается в v. centralis retinae; собирает кровь от области желтого пятна сетчатки глаза. Magna Galeni, большая вена Галена - см. Cerebri magna. Malleolares, лодыжковые вены - вливаются в vv. tibiales; собирают кровь из области лодыжек. Mamillae plexus venosus (BNA, JNA), венозное сплетение соска молочной железы - см. Areolaris plexus (venosus). Mammaria (-ae) interna (-ae) (BNA), внутренняя (-ие) вена (-ы) молочной железы - см. Thoracica interna. Marginalis lateralis, латеральная краевая вена - вливается в v. saphena parva; составляется из вен rete venosum dorsale pedis; собирает кровь из области латерального края стопы. Marginalis medialis, медиальная краевая вена - вливается в v. saphena magna; составляется из вен rete venosum dorsale pedis; собираеткровь из области медиального края стопы. [стр. 488 ⇒]

...ctege.info – теория по биологии для ЕГЭ  Глаз состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относятся веки, ресницы, слезные железы и мышцы глазного яблока. Глазное яблоко расположено в глазнице и имеет шаровидную форму и 3 оболочки: фиброзную , задний отдел которой образован непрозрачной белочной оболочкой (склерой ), сосудистую и сетчатую . Часть сосудистой оболочки, снабженная пигментами, называется радужной оболочкой . В центре радужной оболочки находится зрачок , который может изменять диаметр своего отверстия за счет сокращения глазных мышц. Задняя часть сетчатки воспринимает световые раздражения. Передняя ее часть – слепая и не содержит светочувствительных элементов. Светочувствительными элементами сетчатки являются палочки (обеспечивают зрение в сумерках и темноте) и колбочки (рецепторы цветового зрения, работающие при высокой освещенности). Колбочки расположены ближе к центру сетчатки (желтое пятно), а палочки концентрируются на ее периферии. Место выхода зрительного нерва называется слепым пятном . Полость глазного яблока заполнена стекловидным телом . Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Он способен изменять свою кривизну при сокращениях ресничной мышцы. При рассматривании близких предметов хрусталик сжимается, при рассматривании отдаленных – расширяется. Такая способность хрусталика называется аккомодацией . Между роговицей и радужкой находится передняя камера глаза, между радужкой и хрусталиком – задняя камера. Обе камеры заполнены прозрачной жидкостью. Лучи света, отражаясь от предметов, проходят через роговицу, влажные камеры, хрусталик, стекловидное тело и, благодаря преломлению в хрусталике, попадают на желтое пятно сетчатки – место наилучшего видения. При этом возникает действительное, обратное, уменьшенное изображение предмета . От сетчатки по зрительному нерву импульсы поступают в центральную часть анализатора – зрительную зону коры мозга, расположенную в затылочной доле. В коре информация, полученная от рецепторов сетчатки, перерабатывается и человек воспринимает естественное отражение объекта. Нормальное зрительное восприятие обусловлено: – достаточным световым потоком; – фокусированием изображения на сетчатке (фокусирование перед сетчаткой означает близорукость, а за сетчаткой – дальнозоркость); – осуществлением аккомодационного рефлекса. Важнейшим показателем зрения является его острота, т.е. предельная способность глаза различать мелкие объекты. Орган слуха и равновесия. Слуховой анализатор обеспечивает восприятие звуковой информации и ее обработку в центральных отделах коры головного мозга. Периферическую часть анализатора образуют: внутренне ухо и слуховой нерв. Центральная часть образована подкорковыми центрами среднего и промежуточного мозга и височной зоной коры. Ухо – парный орган, состоящий из наружного, среднего и внутреннего уха Наружное ухо включает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Среднее ухо состоит из барабанной полости, цепочки слуховых косточек и слуховой (евстахиевой) трубы. Слуховая труба связывает барабанную полость с полостью носоглотки. Это обеспечивает выравнивание давления по обеим сторонам барабанной перепонки. Слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко связывают барабанную перепонку с перепонкой овального окна, ведущего в улитку. Среднее ухо обеспечивает передачу звуковых волн из среды с низкой плотностью (воздух) в среду с высокой плотностью (эндолимфу), в которой находятся рецепторные клетки внутреннего уха. Внутреннее ухо расположено в толще височной кости и состоит из костного и расположенного в нем перепончатого лабиринта. Пространство между ними заполнено перилимфой, а полость перепончатого лабиринта – эндолимфой. В костном лабиринте... [стр. 41 ⇒]

Черепные нервы Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, называются черепными. Выделяют 12 пар черепных нервов, их обозначают римскими цифрами. На основании мозга они располагаются в следующем порядке (спереди назад): I пара – обонятельный нерв, II пара – зрительный нерв, III – глазодвигательный, IV – блоковый, V – тройничный, VI – отводящий, VII – лицевой, VIII – преддверно-улитковый, IX – языкоглоточный, X – блуждающий, XI – добавочный, XII – подъязычный нерв. Черепные нервы различны по функции: двигательные (III, IV, VI, XI, XII пары), другие – чувствительные (I, II, VIII пары), третьи – смешанные (V, VI, IX, X пары). Обонятельные нервы. I пара – чувствительные, образованы центральными отростками (аксонами) обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке полости носа. Эти отростки формируют нервные волокна, которые идут в составе 15 – 20 обонятельных нервов через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, где вступают в обонятельную луковицу. Зрительный нерв. II пара – чувствительный. Представлен отростками нервных клеток ганглиозного слоя сетчатки глазного яблока. Зрительный нерв, начавшись в области слепого пятна сетчатки, прободает сосудистую оболочку и склеру глазного яблока и через канал зрительного нерва проникает из глазницы в полость черепа, где на основании мозга нервы сближаются друг с другом, образуя неполный зрительный перекрест – хиазму. Глазодвигательный нерв. III пара – смешанный нерв, образован отростками нервных клеток двигательного ядра и частично – парасимпатического ядра среднего мозга. Выходит на основании мозга из одноименной борозды у медиального края ножки мозга, идет к верхней глазничной щели, через которую проникает в глазницу. Блоковый нерв. IV пара – двигательный нерв. Волокна этого нерва образованы отростками нервных клеток, тела которых лежат в двигательном ядре среднего мозга. Нерв выходит из мозга на дорсальной поверхности мозгового ствола, латеральнее верхнего мозгового паруса, огибает ножку мозга с латеральной стороны и следует вперед до глазницы. В глазницу нерв проникает через верхнюю глазничную щель, доходит до верхней косой мышцы и иннервирует ее. Тройничный нерв. V пара, смешанный, самый толстый из всех черепных нервов. Двигательные волокна этого нерва начинаются из его дви197... [стр. 197 ⇒]

Зрительный анализатор. Периферический отдел анализатора расположен в глазном яблоке. Оно имеет форму шара, стенка которого составлена из нескольких оболочек, выполняющих защитную и питательную функции по отношению к сетчатой оболочке. Защитную роль играют также веки и слезный аппарат глаза. Наружная оболочка глазного яблока фиброзная. Ее задняя часть (склера) защищает содержимое глазного яблока, прозрачная роговица (спереди) относится к светопреломляющим средам глаза. Средняя оболочка – сосудистая – состоит из трех отделов. Заднюю (большую) ее часть составляет собственно сосудистая оболочка, богатая кровеносными капиллярами. Средний отдел представлен ресничным телом. Передний отдел сосудистой оболочки – радужка с отверстием в центре. Внутренняя оболочка глазного яблока – чувствительная. Ее называют сетчатой оболочкой, или сетчаткой. Зрительная часть сетчатки (задняя) содержит слои пигментных и нервных клеток, в слепой части (спереди) только пигментный слой. В зрительном (нервном) слое сетчатой оболочки рядами расположены рецепторные (палочки и колбочки). Для того чтобы лучи света из окружающей среды фокусировались точно на желтое пятно сетчатки, в глазном яблоке находятся светопреломляющие среды. К ним относятся: 1) роговица; 2) передняя и задняя камеры глаза, заполненные водянистой влагой; 3) хрусталик; 4) стекловидное тело. Хрусталик, его связки и капсула, а также ресничная мышца необходимы для приспособления глаза к лучшему видению разноудаленных предметов (аккомодация). Под влиянием сокращения ресничной мышцы происходит изменение кривизны хрусталика, лучи света преломляются так, чтобы изображение объекта зрения попало на желтое пятно сетчатки. Движения глазного яблока обеспечиваются четырьмя прямыми и двумя косыми мышцами глаза. Они устанавливают и поворачивают глазное яблоко в направлении рассматриваемого предмета. Зрительный путь начинается в сетчатой оболочке глаза от палочек либо колбочек (1-й нейрон), связанных с дендритами биполярных нейронов (2-й нейрон), в свою очередь посылающих импульсы ганглиозным нейронам (3-й нейрон). Аксоны последних образуют зрительный нерв. Перекрест зрительных нервов у человека содержит волокна лишь от медиальной половины сетчатки. [стр. 421 ⇒]

Lobi medii ramus (PNA), ветвь средней доли (легкого) - начало: arteria pulmonalis dext.; ветви: rami lateralis, med.; снабжает среднюю долю правого легкого 416. Lumbales I - IV (PNA, BNA, JNA), поясничные артерии - начало: aorta abdominalis; ветви: rami dorsalis, spinalis; снабжают: кожный покров и мышцы области спины; квадратную мышцу поясницы, поясничную, поперечную, прямую и внутреннюю косую мышцы живота; ножки диафрагмы; спинной мозг, корешки, оболочки спинного мозга, поясничные позвонки 417. Lumbalis ima [PNA, BNA, JNA; (dext. et sin.), lumbalis quinta, lumbalis sacralis], низшая поясничная артерия- начало: arteria sacralis med.; снабжает: поясничную и подвздошную мышцы; содержимое крестцового канала 418. Lumbalis ramus (PNA, BNA, JNA), поясничная ветвь - начало: arteria iliolumbalis; снабжает: спинной мозг с его корешками и оболочками; большую поясничную, квадратную мышцу поясницы, поперечную мышцу живота 419. Macularis inferior arteriole (PNA, BNA, JNA), нижняя артериола пятна сетчатки - начало: arteria centralis retinae; снабжает сетчатку 420. Macularis superior arteriole (PNA, BNA, JNA), верхняя артериола пятна сетчатки - начало: arteria centralis retinae; снабжает сетчатку 421. Megne pollicis, большая артария большого пальца кисти - см. Princeps pollicis 422. Melleoleres letereles remi (PNA; arteria melleoleris posterior leterelis, BNA; arteria melleoleris fibularis posterior, JNA), латеральные лодыжковые ветви начало: arteria peronee; снабжают: область латеральной лодыжки, голеностопный сустав 423. Malleolares mediales rami (PNA; malleolaris posterior medialis, BNA; malleolaris tibialis posterior, JNA), медиальные лодыжковые ветви - начало: arteria tibialis post.; снабжают: область медиальной лодыжки, голеностопный сустав 424. Malleolaris enterior lateralis (PNA, BNA; malleolaris fibularis anterior, JNA), передняя латеральная лодыжковая артерия - начало: arteria tibialis ent.; снабжает: область латеральной лодыжки, голеностопный сустав 425. Malleolaris anterior mediфlis (PNA, BNA; mфlleolфris tibiфlis enterior; JNA), передняя медиальная лодыжковая артерия - начало: arteria tibiфlis ent.; снабжает: область медиальной лодыжки, голеностопный сустав... [стр. 37 ⇒]

В центре радужки находится отверстие — зрачок. Он может сужаться и расширяться благодаря сокращению мышц, располож енны х в радужной оболочке. В сетчатке различают две части: заднюю — зрительную , воспринимающую световые раздражения, и переднюю — слепую, не содержащую светочувствительных элементов. Зрительная часть сетчатки содержит светочувствительные рецепторы. И меется два вида зрительны х рецепторов: палочки (130 м л н ) и колбочки (7 м лн ). Палочки возбуждаются слабым сумеречным светом и не способны различать цвет. Колбочки возбуждаются ярким светом и способны различать цвет. В палочках имеется красный пигмент — родопсин, а в колбочках — иодопсин. Под влиянием квантов света в результате ф отохимических реакций эти вещества распадаются, а в темноте восстанавливаются. При отсутствии в организме витамина А, который восстанавливает родопсин, развивается заболевание куриная слепота — неспособность видеть при слабом свете или в темноте. В сетчатке имеется три типа колбочек, воспринимающих красный, зеленый и сине-ф иолетовый цвета. Распознавание всех остальных цветов зависит от комбинации трех основных цветов. Одинаковые по силе и одновременные раздражения трех типов к олбочек дают ощущения белого цвета. К олбочки сосредоточены в центре сетчатки. Прямо напротив зрачка имеется желтое пятно — место наилучш его видения, в состав которого входят только колбочки. П о этому наиболее четко мы видим предметы, когда изображение падает на ж елтое пятно. П о направлению к периферии сетчатки число ко лб о чек уменьшается, количество палочек нарастает. П о периферии располагаются только палочки. М есто на сетчатке, откуда выходит зри тельный нерв, лиш ено рецепторов и называется слепое пятно. Большая часть полости глазного яблока заполнена прозрачной студенистой массой, образующ ей стекловидное тело, которое поддерживает форму глазного яблока. Хрусталик представляет собой двояковы пуклую линзу. Его задняя часть прилегает к стекловидному телу, а передняя — обращена к радужной оболочке. При сокращении мышцы ресничного тела, связанной с хрусталиком, меняется его кривизна и лучи света преломляю тся так, чтобы изображение объекта зрения попало на ж елтое пятно сетчатки. Способность хрусталика изменять свою кривизну в зависимости от удаленности предметов называют аккомодацией. При нарушении аккомодации м огут возникнуть близорукость (изображ ение ф окусируется перед сетчаткой) и дальнозоркость (изображ ение фокусируется за сетчаткой). При близорукости ч еловек видит нечетко дальние предмета, при дальнозоркости — ближние. [стр. 480 ⇒]

...рис. 17.49). Стекловидное тело — это прозрачный гель, состоящий из внеклеточной жидкости с коллагеном и гиалуроновой кислотой в коллоидном растворе. В задней части глаза его внутренняя поверхность выстлана сетчаткой. Промежуток между сетчаткой и плотной склерой, окружающей глазное яблоко, заполнен сетью кровеносных сосудов — сосудистой оболочкой. Глазное яблоко. В нем выделяют передний и задний полюсы. Передний полюс — это наиболее выступающая точка роговицы, задний расположен латерально от места выхода зрительного нерва. Глазное яблоко состоит из ядра, покрытого тремя оболочками: фиброзной, сосудистой и внутренней, или сетчаткой (см. рис. 17.49). Масса глазного яблока составляет в среднем 2,2 г, его объем 3,25 см3, продольный диаметр 17,3 мм, поперечный— 16,7 мм. До двухлетнего возраста глазное яблоко увеличивается на 40% по сравнению с первоначальной величиной у новорожденного, в 5 лет — на 70%, у взрослого — в 3 раза. Снаружи глазное яблоко покрыто фиброзной оболочкой, которая подразделяется на задний отдел — склеру и прозрачный передний — роговицу. Склера — плотная соединительно-тканная оболочка толщиной 03—0,4 мм в задней части, 0,6 мм вблизи роговицы. Сзади на склере находится решетчатая пластинка, участок, через который проходят волокна зрительного нерва. Роговица — прозрачная выпуклая пластинка блюдцеобразной формы. Толщина роговицы в центре около 1 —1,1 мм, по периферии 0,8—0,9 мм. Роговица состоит из пяти слоев: передний эпителий, затем передняя пограничная пластинка, собственное вещество (роговицы), задняя пограничная пластинка, задний эпителий (эндотелий роговицы). Диапазон напряжений в роговице при внутриглазном давления 2,72-103 Па находится в пределах 1 —1,2-105 Па, в склере — 1,6— 1,7-Ю5 Па. Соответственно этим значениям напряжений модуль нормальной упругости для радиального направления роговицы будет равен 3,8—4,5106 Па, для окружного направления — 2,8— 3,4-106 Па, для склеры — 5,1— 5,4-106 Па. Определение в процессе исследования значения коэффициента Пуассона при внутриглазном давлении 2,72 кПа составило для склеры 0,33—0,35. Сосудистая оболочка глазного яблока (хориоидеа) расположена под склерой, толщина ее 0,1—0,22 мм, она богата кровеносными сосудами, состоит из трех частей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки. Внутренняя (светочувствительная) оболочка глазного яблока — сетчатка, на всем протяжении прилежит изнутри к сосудистой оболочке. Она состоит из двух листков: внутреннего — светочувствительного (нервная часть) и наружного — пигментного. Сетчатка делится на две части — заднюю зрительную и переднюю (ресничную и радужную). Последняя не содержит светочувствительных клеток (фоторецепторов). Хрусталик — прозрачная двояковыпуклая линза диаметром около 9 мм, имеющая переднюю и заднюю поверхности, которые переходят одна в другую в области экватора. Линия, соединяющая наиболее выпуклые точки обеих поверхностей (полюсы), называется осью хрусталика, ее размеры колеблются в пределах 3,7—4,4 мм в зависимости от степени аккомодации. Коэффициент преломления хрусталика в поверхностных слоях равен 1,32, в центральных— 1,42. Хрусталик как бы подвешен на ресничном пояске (цинновой связке) между волокнами которого расположены пространства пояска (петинов канал), сообщающийся с камерами глаза. При натяжении связки (расслабление ресничной мышцы) хрусталик уплощается (установка на дальнее видение), при расслаблении связки (сокращение ресничной мышцы) выпуклость хрусталика увеличивается (установка на ближнее видение). Стекловидное тело заполняет пространство между сетчаткой сзади, хрусталиком и задней строкой ресничного пояска спереди. Оно представляет собой аморфное межклеточное вещество желеобразной консистенции, его индекс светопреломления — 1,334. На передней поверхности стекловидного тела имеется ямка, в которой располагается хрусталик. Камеры глаза. Радужка разделяет пространство между роговицей, с одной стороны, и хрусталиком с цинновой связкой и ресничным телом с другой, на две камеры — переднюю и заднюю,которые играют важную роль в циркуляции водянистой жидкости внутри глаза. Водянистая жидкость имеет очень низкую вязкость, она содержит около 0,02% белка. Благодаря отсутствию фибриногена она не свертывается. Обе камеры сообщаются между собой через зрачок. Благодаря циркуляции водянистой жидкости сохраняется равновесие между ее секрецией и всасыванием, что является фактором стабилизации внутриглазного давления. Как было описано ранее, глазное яблоко снаружи покрыто плотной фиброзной оболочкой, которая создает внутриглазное давление в пределах 20—25 мм рт. ст. (2666—3333 Па). Итак, световые лучи проходят через роговицу, водянистую жидкость передней камеры, зрачок, который в зависимости от интенсивности света то расширяется, то сужается, водянистую жидкость задней камеры, хрусталик, стекловидное тело и, наконец, попадает на сетчатку. При этом пучок света направляется благодаря светопреломляющим средам (и в первую очередь — аккомодации хрусталика) на желтое пятно сетчатки, являющееся зоной наилучшего видения. Вспомогательные органы глаза. Глазное яблоко у человека может вращаться так, чтобы на рассматриваемом предмете сходились зрительные оси обоих глазных яблок. Различают шесть глазодвигательных мышц: четыре прямые (верхняя, нижняя, медиальная, латеральная) и две косые (верхняя и нижняя) поперечнополосатые мышцы составляют двигательный аппарат глаза. Зрачковые реакции осуществляются с помощью двух систем гладких мышц в радужной оболочке. При сокращении кольцевой мышцы-сфинктера зрачок сужается (миоз); при сокращении мыш-цы-дилататора, волокна которой проходят в радужной оболочке дидиально, он расширяется (мидриаз). Сфинктер иннервируется парасимпатическими нервными волокнами, а дилататор, напротив, иннервируется симпатическими нервными волокнами. Зрачковые реакции — важные диагностические признаки, по которым можно выявить поражения сетчатки,... [стр. 47 ⇒]

Серологические тесты для скрининга на токсоплазмоз целесообразно использовать у больных с ослабленным иммунитетом и бессимптомной инфекцией с целью выявления лиц, находящихся под риском первичного заражения или обострения латентной инфекции (см. также ниже раздел «Профилактика»). Выявление антигенов токсоплазм в сыворотке крови и, возможно, в спинномозговой жидкости с помощью ELISA является перспективным дополнительным методом для диагностики диссеминированной токсоплазмозной инфекции у больных с ослабленным иммунитетом. Токсоплазмоз и токсоплазмозная инфекция у беременных женщин. У каждой женщины, готовящейся зачать ребенка, необходимо определить серологический статус с целью выявления зараженных и обеспечения их необходимой информацией о результатах исследований в течение беременности (см. выше «Трансплацентарная передача»). При отсутствии обычной программы скрининга, в рамках которой реакции на токсоплазмоз неоднократно выполняются в течение беременности, следует проводить тесты IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA, если другие серологические тесты были положительными в любой период беременности. Если нет возможности поставить тест IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA, повторное серологическое тестирование следует проводить через 3 нед для определения стабильности титра или тенденции к повышению. Если тесты IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA отрицательны, а НРФА или тест с красителем стабильны и менее 1 :1000 (<300 ME), необходимости в дальнейшей оценке нет. Если тест с красителем или НРФА больше или равны 1:1000 (> 300 ME) и стабильны (не считая титров в тесте IgM-НРФА), инфазию следует рассматривать как приобретенную по меньшей мере в течение последних 4 нед и, вероятно, более чем за 8 нед до того, как были взяты пробы сыворотки. С практической точки зрения степень риска для плода весьма невысока, если титр теста с красителем или НРФА больше или равен 1 :1000 и стабилен в первые 2 мес беременности. В то время как титры в тесте с красителем или НРФА достигают пика и стабилизируются к 8-й неделе после заражения, титры в РСК или РНГА продолжают возрастать на протяжении 4—6 мес и более. В связи с этим повышение титров в последних двух тестах может быть не столь информативным при установлении времени возникновения инфекции по отношению к срокам беременности и его не следует использовать в качестве единственного критерия для этих целей. Проблема часто возникает, когда у женщины без клинических признаков инфекции при исследовании на антитела против токсоплазм в конце I или во II триместре беременности обнаруживают титры в НРФА или тесте с красителем в пределах 1:2000, при этом титры в IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA отрицательны. В этой ситуации невозможно установить, произошло ли заражение до или после зачатия. Выявление антигена токсоплазм в амниотической жидкости может быть полезным дополнительным методом при решении вопроса о том, произошло ли инфицирование плода у женщины, заразившейся токсоплазмозом в период текущей беременности. Однако в настоящее время этот метод является экспериментальным. Лечение. Терапия в.специфических клинических условиях. Необходимость лечения и его продолжительность определяются тяжестью клинической картины и наличием сопутствующих заболеваний. Большая часть больных с нормальным иммунным статусом с токсоплазмозной лимфаденопатией не требует специфического лечения. Показанием для лечения в этих случаях является наличие выраженных и персистирующих симптомов, а также признаков поражений жизненно важных органов. Инфекции, приобретенные в результате трансфузии или несчастных случаев в лаборатории, могут иметь более тяжелое течение, чем естественно приобретенные, и такие больные подлежат лечению. Больным с активным хориоретинитом показана специфическая терапия. Когда имеется угроза серьезных вторичных нарушений зрения в результате поражения желтого пятна сетчатки глаза или зрительного нерва, лечение следует дополнить кортикостероидами. В случае активного токсоплазмоза глаза следует назначать хлоридин и сульфазин сроком до 1 мес. В течение 10 дней границы поражения сетчатки становятся четкими и помутнение стекловидного тела может исчезать. В 60 — 70% случаев наблюдается благоприятный клинический исход. Если исход неблагоприятен, курс лечения хлоридином и сульфазином необходимо повторить. Если зрение подвергается опасности из-за нарушений, включающих поражение желтого пятна сетчатки глаза, ствола зрительного нерва или макулопапиллярного пучка, дополнительно следует применить кортикостероиды. Поскольку большинство новых поражений появляется... [стр. 1462 ⇒]

Больным с активным хориоретинитом показана специфическая терапия. Когда имеется угроза серьезных вторичных нарушений зрения в результате поражения желтого пятна сетчатки глаза или зрительного нерва, лечение следует дополнить кортикостероидами. В случае активного токсоплазмоза глаза следует назначать хлоридин и сульфазин сроком до 1 мес. В течение 10 дней границы поражения сетчатки становятся четкими и помутнение стекловидного тела может исчезать. В 60 — 70% случаев наблюдается благоприятный клинический исход. Если исход неблагоприятен, курс лечения хлоридином и сульфазином необходимо повторить. Если зрение подвергается опасности из-за нарушений, включающих поражение желтого пятна сетчатки глаза, ствола зрительного нерва или макулопапиллярного пучка, дополнительно следует применить кортикостероиды. Поскольку большинство новых поражений появляется... [стр. 1479 ⇒]

Большая часть больных с нормальным иммунным статусом с токсоплазмозной лимфаденопатией не требует специфического лечения. Показанием для лечения в этих случаях является наличие выраженных и персистирующих симптомов, а также признаков поражений жизненно важных органов. Инфекции, приобретенные в результате трансфузии или несчастных случаев в лаборатории, могут иметь более тяжелое течение, чем естественно приобретенные, и такие больные подлежат лечению. Больным с активным хориоретинитом показана специфическая терапия. Когда имеется угроза серьезных вторичных нарушений зрения в результате поражения желтого пятна сетчатки глаза или зрительного нерва, лечение следует дополнить кортикостероидами. В случае активного токсоплазмоза глаза следует назначать хлоридин и сульфазин сроком до 1 мес. В течение 10 дней границы поражения сетчатки становятся четкими и помутнение стекловидного тела может исчезать. В 60 — 70% случаев наблюдается благоприятный клинический исход. Если исход неблагоприятен, курс лечения хлоридином и сульфазином необходимо повторить. Если зрение подвергается опасности из-за нарушений, включающих поражение желтого пятна сетчатки глаза, ствола зрительного нерва или макулопапиллярного пучка, дополнительно следует применить кортикостероиды. Поскольку большинство новых поражений появляется... [стр. 1495 ⇒]

...выше «Трансплацентарная передача»). При отсутствии обычной программы скрининга, в рамках которой реакции на токсоплазмоз неоднократно выполняются в течение беременности, следует проводить тесты IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA, если другие серологические тесты были положительными в любой период беременности. Если нет возможности поставить тест IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA, повторное серологическое тестирование следует проводить через 3 нед для определения стабильности титра или тенденции к повышению. Если тесты IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA отрицательны, а НРФА или тест с красителем стабильны и менее 1 :1000 (<300 ME), необходимости в дальнейшей оценке нет. Если тест с красителем или НРФА больше или равны 1:1000 (> 300 ME) и стабильны (не считая титров в тесте IgM-НРФА), инфазию следует рассматривать как приобретенную по меньшей мере в течение последних 4 нед и, вероятно, более чем за 8 нед до того, как были взяты пробы сыворотки. С практической точки зрения степень риска для плода весьма невысока, если титр теста с красителем или НРФА больше или равен 1 :1000 и стабилен в первые 2 мес беременности. В то время как титры в тесте с красителем или НРФА достигают пика и стабилизируются к 8-й неделе после заражения, титры в РСК или РНГА продолжают возрастать на протяжении 4—6 мес и более. В связи с этим повышение титров в последних двух тестах может быть не столь информативным при установлении времени возникновения инфекции по отношению к срокам беременности и его не следует использовать в качестве единственного критерия для этих целей. Проблема часто возникает, когда у женщины без клинических признаков инфекции при исследовании на антитела против токсоплазм в конце I или во II триместре беременности обнаруживают титры в НРФА или тесте с красителем в пределах 1:2000, при этом титры в IgM-НРФА, DS-IgM-ELISA или IgM-ISA отрицательны. В этой ситуации невозможно установить, произошло ли заражение до или после зачатия. Выявление антигена токсоплазм в амниотической жидкости может быть полезным дополнительным методом при решении вопроса о том, произошло ли инфицирование плода у женщины, заразившейся токсоплазмозом в период текущей беременности. Однако в настоящее время этот метод является экспериментальным. Лечение. Терапия в.специфических клинических условиях. Необходимость лечения и его продолжительность определяются тяжестью клинической картины и наличием сопутствующих заболеваний. Большая часть больных с нормальным иммунным статусом с токсоплазмозной лимфаденопатией не требует специфического лечения. Показанием для лечения в этих случаях является наличие выраженных и персистирующих симптомов, а также признаков поражений жизненно важных органов. Инфекции, приобретенные в результате трансфузии или несчастных случаев в лаборатории, могут иметь более тяжелое течение, чем естественно приобретенные, и такие больные подлежат лечению. Больным с активным хориоретинитом показана специфическая терапия. Когда имеется угроза серьезных вторичных нарушений зрения в результате поражения желтого пятна сетчатки глаза или зрительного нерва, лечение следует дополнить кортикостероидами. В случае активного токсоплазмоза глаза следует назначать хлоридин и сульфазин сроком до 1 мес. В течение 10 дней границы поражения сетчатки становятся четкими и помутнение стекловидного тела может исчезать. В 60 — 70% случаев наблюдается благоприятный клинический исход. Если исход неблагоприятен, курс лечения хлоридином и сульфазином необходимо повторить. Если зрение подвергается опасности из-за нарушений, включающих поражение желтого пятна сетчатки глаза, ствола зрительного нерва или макулопапиллярного пучка, дополнительно следует применить кортикостероиды. Поскольку большинство новых поражений появляется в непосредственной близости от старых, для лечения активных поражений и предупреждения их распространения используется фотокоагуляция. Иногда для восстановления остроты зрения может возникнуть необходимость удаления стекловидного тела и хрусталика глаза. Поскольку токсоплазмоз является причиной высокой смертности у больных с пониженной резистентностью к инвазии вследствие основного заболевания или лечения (например, кортикостероидами или цитотоксическими препаратами), токсоплазмоз подлежит лечению у всех лиц с ослабленным иммунитетом. Показанием... [стр. 1487 ⇒]

В случае активного токсоплазмоза глаза следует назначать хлоридин и сульфазин сроком до 1 мес. В течение 10 дней границы поражения сетчатки становятся четкими и помутнение стекловидного тела может исчезать. В 60 — 70% случаев наблюдается благоприятный клинический исход. Если исход неблагоприятен, курс лечения хлоридином и сульфазином необходимо повторить. Если зрение подвергается опасности из-за нарушений, включающих поражение желтого пятна сетчатки... [стр. 1462 ⇒]

Болезнь Огути. Семейно-наследственная болезнь, проявляющаяся гемералопией, нарушением цветового зрения и своеобразным обесцвечиванием глазного дна с временным восстановлением нормальной окраски после пребывания в темноте. Описана японским офтальмологом C. Oguchi (1875–1945). Синдром Аксенфельда. Аномалия развития – сочетание колобомы радужки (реже – аниридии), помутнения хрусталика и эктопии зрачка. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Описан немецким офтальмологом К. Th. Axenfeld (1867–1930). Синдром Петерса. Наследственная аномалия развития – дефект задней поверхности роговицы с центрально расположенным бельмом, сопровождающийся уплощением передней камеры глаза. Часто сочетается с другими аномалиями развития, например с волчьей пастью, атрезией кишечника. Предположительно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Впервые описан немецким офтальмологом A. Peters (1862–1938). Синдром Ригера. Комплекс наследственных аномалий у человека (развитие вторичной глаукомы и другие поражения глаз, дисплазия зубной эмали и т. д.). Наследуется по аутосомно-доминантному типу (локус RGS расположен на участке q22.2–q25 хромосомы 4). Описан в 1932 г. австрийским офтальмологом Н. Rieger. Синдром Фера (синонимы – дистрофия роговицы Фера, пятнистая дистрофия роговицы). Наследственная болезнь глаз, характеризующаяся постепенно прогрессирующим помутнением роговиц с появлением на них сероватых непрозрачных пятен и снижением остроты зрения. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описан в 1902 г. немецким офтальмологом О. Fehr. Синдром Штаргардта (синоним – юношеская дегенерация жёлтого пятна Штаргардта). Семейно-наследственная двусторонняя дегенерация сетчатки, развивающаяся в возрасте 8–15 лет и характеризующаяся поражением жёлтого пятна (пятна сетчатки). Проявляется снижением остроты зрения, развитием центральной скотомы. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описан немецким офтальмологом К. В. Stargardt (1875–1927). Синдром Штиллинга–Тюрка–Дуэйна (синонимы – синдром Дуэйна, синдром ретракции глазного яблока). Врождённый, чаще односторонний, паралич прямых мышц глазного яблока, проявляющийся резким нарушением его движений и оттягиванием глаза кзади (ретракцией). Часто сочетается с другими аномалиями развития. Описан немецким офтальмологом J. Stilling (1842–1915), швейцарским офтальмологом S. Turk и американским офтальмологом A. Duane (1858–1926). Узелковая дистрофия роговицы Греноува. Наследственная болезнь, характеризующаяся дистрофией роговицы с развитием мелких серых узелков в различных её слоях. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Описана немецким офтальмологом A. Grenouw (1862–1945). [стр. 294 ⇒]

Наиболее известным механизмом адаптации к темноте является увеличение размера зрачка глаза. Средний диаметр зрачка при ярком освещении составляет 2-3 мм; в темноте зрачок за несколько секунд расширяется, и его диаметр возрастает у людей среднего возраста до 6-7 мм (у молодых людей немного больше, у пожилых — меньше), что увеличивает количество пропускаемого света в 7-8 раз. Однако основАДАМС, Джон Кауч (Adams John Couch) ной механизм адаптации более сложен и (5.06.1819, Ланист, Корнуолл, Англия, — связан с физиологическими процессами 21.01.1892, Кембридж) — английский в сетчатке глаза. астроном и математик. Учился в колледКак известно, сетчатка устлана мельже Сент-Джонс Кембриджского универ­ чайшими светочувствительными клеткаситета. Теоретически исследовал откло­ ми — палочками и колбочками; количенения в движении Урана и пытался пред­ ство палочек приблизительно в 20 раз сказать (1845) существование неизвест­ больше, чем колбочек. Палочки распреной возмущающей планеты, находящейся делены по всей сетчатке (за исключенидальше Урана. Независимо от Адамса это ем центральной ямки), в то время как колсделал француз Урбен Леверье. В 1846 г. бочки сконцентрированы в области жёлпланета Нептун была открыта вблизи ме­ того пятна сетчатки. Палочки и колбочста, указанного Леверье. В 1859 г. Адамс ки по-разному реагируют на свет: палочстал Лоундинским профессором астро­ ки чувствительнее колбочек и обеспечиномии и геометрии Кембриджского уни­ вают монохроматическое (чёрно-белое) верситета, а в 1861 г. — директором Кем­ зрение, а колбочки, хотя и имеют невыбриджской обсерватории. Он исследовал сокую чувствительность, позволяют развековое ускорение движения Луны и воз­ личать цвета. Имеется три типа колбочек, мущения метеорного потока Леониды. отвечающих за восприятие синего, зелёного и жёлто-красного участков спектра. АДАМС, Уолтер Сидни (Adams, Walter При поглощении света в палочках проSydney) (20.12.1876, Антиохия, Сирия, ны­ исходит расщепление молекул родопсине Антакья, Турция, - 10.05.1956, Пасадена, на, которым богаты палочки. При ярком Калифорния) - американский астроном. освещении родопсин быстро расходуетПолучил образование в Дартмутском кол­ ся, и поэтому в основном работает колледже, а также в Чикагском, Мюнхенском бочковое (цветное) зрение. В полной теми Колумбийском университетах. Препо­ ноте родопсин восстанавливается в течедавал астрономию в Чикагском универ­ ние примерно 20 минут. После полного ситете; в 1901-1904 гг. на Йерксской об­ восстановления родопсина чувствительсерватории занимался изучением скоро­ ность палочек приблизительно в 100 раз стей звёзд. В 1904-1909 гг. был помощ­ превышает чувствительность колбочек. ником астронома в обсерватории Маунт Таким образом, после адаптации к темВилсон, а в 1923-1946 гг. её директором. ноте глаз способен воспринимать сравниАДАПТАЦИЯ ЗРЕНИЯ К ТЕМНОТЕ... [стр. 11 ⇒]

Рис. 387. Схематический горизонтальный разрез правого глазного яблока. 1 — ресничное тело; 2 — zonula ciliaris (кольцеобразная связка хрусталика); 3 — радужка; 4 — хрусталик; 5 — узловая точка осей видения; 6 — линия видения (проходит через узловую точку и пятно сетчатки); 7 — ось глаза (проходит через центр хрусталика в центр глазного яблока); 8 — роговица; 9 — передняя камера глаза; 10 — задняя камера глаза; И — sinus venosus sclerae; 12 — ресничное тело; 13 — склера; 14 — сосудистая оболочка; 15 — сетчатка; 16 — пятно сетчатки (macula); 17 — зрительный нерв; 18 — стекловидное тело. [стр. 698 ⇒]

Естественной защитой сетчатки от фотохимического повреждения являются хрусталик и желтое пятно сетчатки, поглощающие до 80 % синего спектра. За счет чего происходит поглощение света? Только за счет высокого содержания лютеина и зеаксантина! Мы уже упомянули, что главным защитником сетчатки служит так называемое желтое пятно. А почему оно так названо? Потому что содержит огромное количество желтого пигмента лютеина! Лютеин и зеаксантин, входящие в состав и сетчатки, и хрусталика, экранируют синий свет от центральной зоны сетчатки, где световой поток максимально сфокусирован. Кроме того, они способны сорбировать голубой свет и подавлять образование свободных кислородных радикалов, предотвращать световое разрушение полиненасыщенных жирных кислот в сетчатке. Лютеин и зеаксантин являются антиоксидантами первого порядка, защищающими сетчатку и хрусталик от действия свободных радикалов. Исследования показали, что механизм защитных реакций лютеина и зеаксантина основан на антиоксидантной, поглощающей и экранирующей функциях. Функции лютеина и зеаксантина Человек не может самостоятельно синтезировать каротиноиды. Их поступление, а значит, и защитная концентрация в хрусталике и сетчатке зависят только от источников питания. Между тем, привычный большинству из нас рацион питания не отличается высоким содержанием продуктов, богатых лютеином и зеаксантином (табл. 1). Более того, даже те продукты, которые считаются источниками этих важнейших каротиноидов, далеко не все способны обеспечить суточную норму лютеина, равную 3–5 мг, и зеаксантина – 1–2 мг. Таблица 1 Соотношение и содержание лютеина и зеаксантина в продуктах Продукты... [стр. 2 ⇒]

...е. низкого содержания каротиноидов). Во многих исследованиях определена и доказана роль лютеина и зеаксантина в профилактике и развитии ряда офтальмологических заболеваний, таких как катаракта, дистрофия сетчатки и диабетическая ангиопатия. Результаты исследований показали, что употребление лютеина и зеаксантина с пищей снижает риск развития катаракты и возрастной дистрофии сетчатки от 30 до 50%. Возрастная дистрофия сетчатки относится к числу заболеваний глаза, являющихся основной причиной слепоты и слабовидения, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Принято считать, что макулярная дегенерация сетчатки развивается в возрасте старше 45–50 лет, однако в настоящее время отмечается омоложение этого заболевания. При развитии макулярной дегенерации появляется повышенная чувствительность к свету, ухудшается зрение, снижается острота зрения, постепенно возникает выпадение полей зрения, и в конечном итоге в центре поля зрения появляется мутное пятно (относительная или абсолютная скотома). Причины, приводящие к развитию макулярной дегенерации, разнообразны. Однако несомненна роль генетических факторов и повреждающего действия света. В последнее время в мировой научной среде все чаще обсуждается вопрос о роли негативного воздействия свободных кислородных радикалов. Фотохимическая реакция, возникающая под действием света и кислорода, приводит к образованию высоко активных свободных радикалов, которые способны повреждать светочувствительные клетки сетчатки глаза. Чем старше человек, тем более опасным является воздействие свободных радикалов – по мере естественного старения снижается активность собственной защитной антиоксидантной системы организма, что усугубляет дистрофические процессы. Связь между приемом лютеина и зеаксантина и риском возрастной дистрофии сетчатки была изучена во многих исследованиях. Клинические исследования доказали, что потребление лютеина 6 мг в день снижает на 43 % риск развития дегенерации желтого пятна. С другой стороны, у больных с данной патологией уровень лютеина и зеаксантина в области желтого пятна сетчатки на 40 % ниже, чем у здоровых людей. Механизмы защитного действия каротиноидов при возрастной дистрофии сетчатки достаточно многообразны. Развитие этого заболевания в значительной степени связано с фототоксическим действием коротковолнового света, поэтому прием лютеина и зеаксантина здесь абсолютно оправдан, так как они выступают в роли основных элементов антиоксидантной защиты глаза, а также в роли светофильтра, экранирующего нижележащий пигментный эпителий от повреждающего спектрального диапазона. Важно, что лютеин и зеаксантин сконцентрированы в центре сетчатки, куда приходится максимальная световая нагрузка. В последние годы компьютер стал неотъемлемой частью жизни современного человека. Но, к сожалению, длительная работа за компьютером приводитк ухудшению зрения. Монитор компьютера является источником повышенной опасности для глаз, так как излучает ультрафиолетовый свет, действие которого усиливается при использовании люминесцентных ламп. В сочетании с напряженной работой глаз это может вызвать быстрое утомление, головные боли, снижение работоспособности, резь в глазах и слезоточивость. Данные статистики показали, что от 50 % до 90 % людей, работающих на компьютером, обращаются к врачам именно с этими жалобами, которые объединили термином – компьютерный зрительный синдром (КЗС). Для усиления антиоксидантной защиты органов зрения людям, постоянно работающим за компьютером, показан дополнительный прием лютеина и зеаксантина. Другие витамины-антиоксиданты, такие как витамин С и Е, биофлавоноиды, бета-каротин, селен также защищают глаза от повреждения и способствуют восстановительным процессам, поддерживая синтез коллагена. Например, известно, что с возрастом уровень витамина С в глазной ткани снижается, что может нарушить целостность капилляров и увеличить риск возникновения катаракты. В условиях современной жизни сбалансированность питания зачастую нарушается, пища не отличается разнообразием, ощущается нехватка витаминов и микроэлементов. Поэтому целесообразно всем людям, находящимся в группе риска по развитию вышеперечисленных заболеваний, рекомендовать дополнительный прием лютеина и зеаксантина. В статье использованы материалы к. м. н. Е. О. Саксоновой и к. м. н. И. В. Матиенко... [стр. 2 ⇒]

Очевидно, можно утверждать, что высшие млекопитающие — например обезьяны — особенно остро нуждаются в способности к восприятию пространства. Вообразите себе обезьяну, которая, прыгая с дерева на дерево, не может верно оценить расстояние до очередной ветки — ясно, что долго такая обезьяна не проживет и вряд ли успеет передать свои особые качества по наследству. Однако вернемся к зрительному тракту человека. Итак, после зрительного перекреста большая часть нервных волокон попадает в латеральные коленчатые тела, находящиеся в таламусе. Здесь царит строгий порядок. Латеральное коленчатое тело, названное так из-за своей формы, содержит шесть слоев нервных клеток, причем каждый такой слой связан с нервными волокнами только одного глаза. Таким образом, информация от разных глаз оказывается в отделенных друг от друга слоях нервных клеток латерального коленчатого тела. Нервные волокна в латеральном коленчатом теле заканчиваются, и информация передается через синапсы другим нервным клеткам, аксоны которых тянутся к зрительной области коры головного мозга. Как мы видим, латеральное коленчатое тело служит для нервных волокон чем-то вроде коммутационного пункта. Пространственная структура сетчатки находит свое отражение а пространственной структуре латерального коленчатого тела: нервные волокна, берущие начало в смежных областях сетчатки, заканчиваются в соответствующих смежных областях латерального коленчатого тела. Такая организация присуща всей зрительной системе в целом: нервные волокна, несущие информацию от смежных участков сетчатки, остаются соседями на протяжении всего пути от глаза к мозгу. Это соседство, правда, непохоже на соседство в географическом, например, смысле, так как соотношение размеров здесь оказывается различным: отображение желтого пятна сетчатки, например, занимает относительно большее пространство, что со всей очевидностью свидетельствует о том, что обработка зрительных ощущений, получаемых желтым пятном, производится особенно детально. Используя экспериментальные методы, аналогичные тем, о которых мы говорили при рассмотрении сетчатки, можно исследовать с помощью электродов рецептивные поля нервных клеток латерального коленчатого тела. В результате таких исследований было установлено, что рецептивные поля клеток латерального коленчатого тела подобны рецептивным полям клеток сетчатки: у них так же наблюдается круглая центральная зона и концентрическая ей кольцеобразная периферийная зона, а также разделение на поля с on- и o/f-центрами. Пока не совсем ясно предназначение такого разделения, потому что чисто электрофизиологические методы не дают нам относительно него никаких новых сведений. Для того чтобы понять назна... [стр. 123 ⇒]

Введение докорма или полный перевод ребенка на Рис. 3. Характеристика современных адаптированных искусственное вскармливание должны быть строго обо- молочных смесей снованными и осуществляться только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику Детские адаптированные молочные смеси гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным. Под смешанным вскармливанием в нашей стране пониПо белковому По возрасту компоненту мают кормление ребенка первого года жизни грудным S начальные (от 0 до 6 мес.) молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема S последующие По наличию (150–200 мл) в сочетании с детскими молочными смесями. (от 6 мес. до 1 года) функциональных При искусственном вскармливании грудное молоко либо S для детей компонентов полностью отсутствует, либо его доля составляет менее от 0 до 12 мес. S с добавлением S без добавления 1/5 суточного рациона ребенка, а в качестве замены женского молока используются его заменители. По рН По консистенции S пресные S сухие Перевод ребенка на искусственное вскармливание, осоS кисломолочные S жидкие бенно в первые месяцы жизни, для него далеко не безразличен, являясь своеобразным «метаболическим стрессом». Ни одна, даже самая современная искусственная, смесь не шее количество искусственных смесей содержит в своем может являться полноценной заменой материнского молока. составе нуклеотиды. В связи с этим большое внимание врачей и среднего медиЖировой компонент женского молока значительно цинского персонала должно уделяться правильному выбору отличается от липидов коровьего молока. В первую очередь, «заменителей» женского молока с учетом индивидуальных это связано с наличием в нем незаменимых ПНЖК, чрезособенностей здоровья, физического развития и аппетита. вычайно важных для правильного роста и развития ребенка, В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня формирования центральной нервной системы, адекватного 2008 г. № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молоч- иммунного ответа. Для адаптации жирового компонента ную продукцию» выделяют адаптированные молочные смеси. «начальных» смесей в их состав вводятся растительные Под адаптированной молочной смесью (заменителем жен- масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. ского молока) понимаются продукты детского питания для Соотношение линолевой и ␣-линоленовой жирных кислот детей раннего возраста, произведенные в жидкой или порош- в смесях последнего поколения приближается к таковому кообразной форме из молока сельскохозяйственных живот- в женском молоке, составляя 8:1. Для улучшения усвоения ных, белков сои (за исключением белков, полученных из жира в молочную смесь вводят небольшое количество присырья, содержащего генно-инженерно-модифицированные родных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), организмы), максимально приближенные по химическому которые способствуют образованию мелких жировых глосоставу и свойствам к женскому молоку и отвечающие физи- бул и более легкому усвоению жира, служат источником ологическим потребностям детей первого года жизни. фосфолипидов, необходимых для построения клеточных Под последующей смесью понимаются продукты детско- стенок. В состав большинства смесей добавлен L-карнитин, го питания для детей первого года жизни, произведенные на способствующий ассимиляции жирных кислот на клеточоснове молока сельскохозяйственных животных, белков сои ном уровне. Современной тенденцией является обогащение (за исключением белков, полученных из сырья, содержащего смесей длинноцепочечными полиненасыщенными жирныгенно-инженерно-модифицированные организмы) и адап- ми кислотами (арахидоновой и докозагексаеновой), кототированные или частично адаптированные для питания рые являются предшественниками эйкозаноидов (простадетей в возрасте старше шести месяцев. гландинов, тромбоксанов, лейкотриенов), необходимых для • «начальные» смеси — для детей первых 6 месяцев миелинизации нервных волокон, дифференцировки клеток жизни; сетчатки глаза, участвующих в формировании и стабили• «последующие» смеси» — для детей второго полугодия зации клеточных мембран и др. Компанией Мид Джонсон жизни; запатентован комплекс LIPIL, состоящий из докозагексае• смеси от «0 до 12 месяцев» — могут применяться на про- новой и арахидоновой кислот в соотношении 1:2 тяжении всего первого года жизни ребенка (рис. 3). В качестве углеводного компонента используется в Состав «начальных» смесей максимально адаптирован основном лактоза или ее комбинация с мальтодекстрином к физиологическим потребностям и особенностям обмена (до 25%), снижающим осмолярность продукта. Ряд смесей веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни. содержит галакто- и/или фруктоолигосахариды, облаВ последнее время наблюдается тенденция к снижению дающие пребиотическими свойствами и способствующие уровня белка в современных молочных продуктах с целью избирательному росту в кишечнике индигенной флоры, его количественного приближения к таковому в женском преимущественно бифидобактерий. Некоторые продукты молоке. Это стало возможным благодаря улучшению каче- содержат лактулозу, также являющуюся пребиотиком. ства белкового компонента. Так, в большинстве «начальВ последнее время в ряд продуктов («Агуша Gold» 1 и 2, ных» смесей количество белка составляет 1,4–1,6 г/100 мл, «Нутрилак Премиум» 1 и 2, «Симилак Премиум» 1 и 2) ввеа минимальный уровень — 1,2 г/100 мл (содержание белка ден каротиноид лютеин, обнаруженный в женском молоке. в 100 мл зрелого женского молока составляет 0,9–1,2 г). Он составляет основу желтого пятна сетчатки глаза, защиБелковый компонент таких продуктов представлен щает сетчатку от повреждающего действия голубого света и легкоусвояемыми сывороточными белками (с полным свободных радикалов, образующихся под его воздействием. набором заменимых и незаменимых аминокислот) и казеВо все смеси включен необходимый набор витаминов и ином в соотношении 60:40, 50:50, в отдельных смесях минеральных веществ в соответствии с физиологическими 70:30. Все адаптированные молочные смеси обогащены потребностями детей первых месяцев жизни, обеспечитаурином, в состав некоторых дополнительно введены вающих оптимальное формирование и функционирование отдельные аминокислоты и ␣-лактальбумин. Все боль- различных органов и систем ребенка. Это, в первую очередь,... [стр. 18 ⇒]

Данные клетки выполняют целый ряд важных функций: 1) поглощают избыточный свет (каковым оказывается до 85—90 % падающего на сетчатку света) — во избежание его отражения от задней стенки глаза (п. 16.2.1.2); 2) снабжают фоторецепторные клетки ретинолом (витамином А), который участвует в образовании светочувствительных белков — родопсина и йодопсина; 3) фагоцитируют отработанные компоненты фоторецепторных клеток. 2. Светочувствительные нейроны (4) а) Составные части. Светочувствительные нейроны включают три части: 1) периферическую — дендрит, окруженный отростками пигментных клеток; 2) ядросодержащую и 3) центральную — аксон, образующий синапсы с местноассоциативными нейронами. Дендрит подразделяется на два сегмента: наруж ны й (прилегаю щ ий к пигм ентном у эпителию) и внутренний. Световоспринимающие структуры находятся в наружном сегменте, т. е. в одном из наиболее глубоких слоев сетчатки. б) Два вида клеток. Дендрит может иметь форму либо палочки, либо колбочки; соответственно, он так и называется — палочкой или колбочкой. А светочувствительные нейроны в целом по форме своего дендрита тоже подразделяются на два вида: палочковые (4А) и колбочковые {4Б). Причем вторых по количеству в 20 раз меньше. В т. н. желтом пятне сетчатки содержатся только колбочковые нейроны, а в остальных отделах — и палочковые, и (в меньшей концентрации) колбочковые. в) Функции. Палочковые клетки обеспечивают черно-белое восприятие объектов и важны, например, в сумеречных условиях. Колбочковые клетки ответственны за цветное зрение. Более подробно структура и функционирование фоторецепторных клеток рассматриваются ниже (пп. 16.2.5.4 и 16.2.5.5). 3. Местноассоциативные нейроны (6). Эти клетки (составляющие второй уровень нейронов сетчатки) подразделяются на три вида: биполярные, горизонтальные и амакринные. [стр. 259 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "пятно сетчатки": [69] [270] [17] [2] [2] [96] [33] [14] [3] [3] [2] [3] [2] [5] [8] [34] [3] [3] [95] [72] [114] [144] [338] [3] [5] [7] [12] [4] [25] [75] [4] [4] [551] [44] [10] [37] [6] [70] [115] [550] [561] [331] [141] [17] [1] [1] [1] [1] [1] [1]