Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Санитарное просвещение




Приемное отделение является первым структурным подразделением, куда непосредственно обращаются больные, нуждающиеся в стационарном лечении. В нем должны быть помещения для ожидающих больных, врача и медицинской сестры, гинекологического осмотра и санитарной обработки. Комната для поступающих в стационар больных и сопровождающих их лиц должна иметь стенды и необходимые пособия для санитарного просвещения и распорядка работы отделения. В кабинете врача и медицинской сестры осуществляются осмотр больных и оформление истории болезни, вносятся данные в компьютер. Гинекологическое исследование производится в специальной комнате с гинекологическим креслом и кушеткой. При необходимости снимаются волосы с половых органов, осуществляется санитарная обработка и больная поступает в гинекологическое отделение. В приемном отделении устанавливается или подтверждается по направлению диагноз, определяется необходимость оперативного (или консервативного) лечения, оценивается полнота предоперационного амбулаторного обследования и назначаются дополнительные исследования в условиях стационара. В ургентных случаях больная срочно подается в операционное или реанимационное отделение, ей оказывается первая необходимая помощь. При отказе в госпитализации сведения о больной с указанием причин отказа заносятся в специальный журнал. Гинекологическое отделение разделяется на чистые и гнойные в зависимости от характера заболеваний и оперативных вмешательств. При наличии только одного отделения разделение больных осуществляется по этому же принципу по палатам, перевязочным и процедурным помещениям. В гинекологическом отделении имеются палаты для больных, операционная для малых гинекологических операций, перевязочная, процедурная, комнаты для врачей, старшей медицинской сестры (в ней же хранится запас медикаментов) и вспомогательные помещения. Для послеоперационных больных, поступающих из операционного блока или реанимационного отделения, выделяются отдельные палаты со специальным режимом санитарной обработки. В малой операционной, процедурной и перевязочной комнатах она производится по тем же правилам, что и в операционном блоке. При отсутствии отделения интенсивной терапии и реанимации или условий для наблюдения за всеми больными в течение первых суток после операции в гинекологическом отделении отдельные палаты должны иметь специальное оснащение: функциональные кровати, устройства для оксигенотерапии и мониторного наблюдения. Операционный блок представляется комплексом помещений со специальным оборудованием для производства операций и мероприятий, связанных с их выполнением. Он располагается на отдельном этаже или в крыле здания, будучи связанным коридорами или через систему лифтов с гинекологическими отделениями. Структура операционного блока: операционные залы предоперационные, стерилизационная, кабинет для переливания крови, санитарные пропускники, комнаты для хирургов и персонала, комнаты для хранения чистого белья и сбора использованного, туалеты. Все помещения операционного блока должны соответствовать санитарным требованиям по кубатуре, освещенности, вентиляции, удобствам уборки и специальной обработки. Операционные залы и предоперационные должны быть отдельными для чистых и гнойных операций. Операционный зал является основным структурным подразделением операционного блока и должен быть оборудован бестеневыми подвесными лампами, анестезиологической аппаратурой, операционным столом (или несколькими), системой мониторингового контроля и столиками для стерильного материала, дезинфицирующих и инфузионных средств. В клинических учреждениях должны быть возможности для наблюдения за ходом операций с помощью телевизионной трансляции в аудитории и через стеклянные потолки со второго яруса. Показатели системы мониторингового контроля за состоянием больных на операционном столе, как и в палатах интенсивного наблюдения после операции, должны транслироваться в кабинет заведующего отделением анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации (или другие специальные помещения контроля). Стены и пол в операционном зале покрываются плиткой, потолок - светлой эмалевой краской. Он должен иметь хорошие освещение, отопление и вентиляцию. Последняя в идеале осуществляется с помощью стационарных установок для кондиционирования воздуха. Коллекторные системы для подачи кислорода, газообразных смесей для наркоза и вакуумная система располагаются вне операционной. Для освещения используются естественный (дневной) и искусственный источник света. Большие прямоугольные окна должны выходить на северную сторону. Для освещения операционого поля, кроме подвесных бестеневых ламп, могут использоваться передвижные лампы. Освещение дублируется аварийной сетью от аккумуляторов. Микроклимат в операционном зале (температура 22-23 С, должные вентиляция и влажность) имеет очень большое значение для работоспособности персонала и самочувствия больной. В предоперационной все лица, работающие в операционной, надевают бахилы и маски. В ней должны быть несколько раковин для мытья рук (хирургом, ассистентами, операционной сестрой, анестезиологом), вешалки для клеенчатых фартуков, тумбочки для чистого и отработанного белья. Стерильные белье, материалы и инструменты подаются в операционный зал обычно из центральных стерилизационных установок. Возможно наличие стерилизационных и в операционном блоке. Материальная может состоять из одной или нескольких комнат. В них хранятся запасы медикаментов, шовного материала и инструментов. Санитарные пропускники состоят из двух комнат, разделенных душевой с двумя входами. Персонал, участвующий в операции, в одной комнате раздевается, проходит через душевую и в другой комнате одевается в специальный операционный костюм и обувь. После операции персонал в обратном порядке проходит санитарный пропускник и одевается в свою одежду. В кабинете для переливания крови хранятся кровь и кровезаменители. В нем имеются условия для определения группы крови и резус-фактора. Режим работы операционного блока предусматривает ограничение посещений, а для работающего персонала - специальную одежду, отличающуюся от одежды сотрудников других отделений. Тщательно производится уборка операционного блока с использованием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых и кварцевых ламп, которые имеются во всех его помещениях. Особые правила существуют для уборки операционных залов. Согласно им, различают следующие виды уборки: предварительная (утром перед началом работы); текущая (в процессе выполнения операций); промежуточная (между операциями); окончательная (в конце операционного дня) с тщательным мытьем всех предметов и пола с мыльным раствором, с использованием дезинфицирующих средств, облучением ультрафиолетовыми лампами и проветриванием помещений; генеральная уборка проводится в свободные от операций дни один раз в неделю. Бактериологический контроль в операционном блоке осуществляется регулярно. Не реже одного раза в месяц производятся бактериологические посевы воздуха, шовного и перевязочного материала, инструментов. Еженедельно контролируется качество мытья рук (посев с рук участников операций). Персонал операционного блока регулярно проходит углубленное обследование и бактериологический контроль. Появление случаев нагноения ран или других неблагополучных ситуаций является основанием для более жесткого режима, внеочередных бактериологических контролей, дополнительных генеральных уборок, а в ряде случаев - и для установления перерывов по выполнению плановых операций. 18. Социально-правовая защита женщины (см. вопр. 1). [стр. 11 ⇒]

1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарноэпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Положением о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295). 1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом. 1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. 1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 2.1. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий: - выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом; - лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику контактных; - санитарно-паразитологический контроль в дошкольных образовательных учреждениях, организациях общественного питания, плавательных бассейнах и других организациях; - санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия; - обучение медицинского и обслуживающего персонала детских организованных коллективов; - санитарное просвещение населения. 2.2. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом: 2.2.1. Выявление больных и паразитоносителей проводят при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами, и по согласованию с территориальными центрами государственного санитарноэпидемиологического надзора (далее - центрами госсанэпиднадзора). 2.2.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат: - дети дошкольных образовательных учреждений; - персонал дошкольных образовательных учреждений; - школьники младших классов; 24... [стр. 24 ⇒]

Пензенский вестник здравоохранения, Пенза, 1925. • Пермский мед. журнал, Пермь, 1923—1933. Пермский эпидемический листок, Пермь, 1886. Помощник врача, Воронеж, 1906—1908 (в 1887—1905— Медицинская беседа). Популярный литературно-медицинский журнал д-ра Окса, СПБ, 1906—1916 (в 1898—1905—Медицинский журнал д-ра Окса). Практическая медицина, см. Врачебная практика. Практический врач, СПБ, 1902—1917, Берлин, 1923— 1927. Практическое зубоврачевание, П., 1911—1916. Проблемы туберкулеза, М., с 1936 (в 1923—1931—Вопросы туберкулеза, в 1932—1935—Борьба с туберкулезом). Проблемы эндокринологии, М., с 1936. Промышленность и здоровье, СПБ, 1902—1904. Протоколы заседаний Совета Московского ун-та, ст. Ученые записки Московского ун-та. Протоколы заседаний хирургического об-ва, см. Летопись хирургического ^об-ва в Москве. Профессиональная * гигиена и патология, М., 1928— 1931. Профилактика, Л., 1927. Профилактика и лечебное дело, Самара, 1929—1930. Профилактическая медицина, Харьков, с 1922 (с 1929 на украинском языке—Профшактична медицина). Профилактическая хроника Сталинского округа, Сталино, 1925. Психиатрическая газета, СПБ, 1914—1918. Психиатрия, неврология и экспериментальная психология, П., 1928. Психоневрологический вестник, М., 1917. Психоневрологический журнал, Омск, 1926. Психотерапия, М., 1910—1914. Рентгеновский вестник, Одесса, 1907—1909. Реферативный биологический журнал, М., с 1933. Рецепт, СПБ, 1902—1909. Русская клиника, см. Советская клиника. Русская медицина, СПБ, 1883—1895 (в 1876—1883— Врачебные ведомости). Русская ото-ларингология, см. Архив советской оторино-ларингологии. Русский антропологический журнал, М., 1900—1918 и с 1922. Русский архив анатомии, гистологии и эмбриологии, см. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. Русский архив патологии, клинической медицины и бактериологии, СПБ, 1896—1902. Русский архив протистологии, М., 1924—1929 (в 1922— 1924—Архив русского протистологического общества). Русский вестник дерматологии, см. Советский вестник венерологии и дерматологии. Русский врач, СПБ—П., 1902—1913 (в 1880—1901— Врач). Русский гинекологический вестник, Л., 1919—1925Русский евгенический журнал, М., 1922—1930. РУССКИЙ журнал кожных и венерических болезней, Харьков, 1901—1916,. Русский журнал тропической медицины, см. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Русский курорт, М., 1925. Русский мед. вестник, СПБ, 1898—1905. Русский офталмплогический журнал, см. Советский вестник офталмологииТ Русский сезонный листок, Керчь, 1889—1899. Русский фармацевт, М., 1908—1910. Русский физиологический журнал им. Сеченова, см. Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова. Русский хирургический архив, см. Хирургический архив Вельяминова. Русское хир. обозрение, М., 1903—1906, Русско-немецкий медицинский журнал, М.—Берлин, 1925—1928. Рыбинский мед. сборник, Рыбинск, 1922. Рязанский мед. журнал, Рязань, 1926 (прекращен, вместо № 4—Рязанское мед. обозрение). Рязанское медицинское обозрение, см. Рязанский медицинский журнал. Санитарная техника, М., с 1925. Санитарная хроника отдела здравоохранения Московского Совета Р. К. и К. Д., М., 1918. Санитарная хроника Петербургского губ. земства, П., 1909—1918. Санитарное дело, СПБ, 1890—1893. Санитарное просвещение, М., 1924. Санитарное просвещение в Туркестане, Ташкент, 1921. Санитарное просвещение западного фронта, Смоленск, 1920—1921. Санитарное просвещение на Кавказском фронте, Ростов-на-Дону, 1921. Санитарно-етатистический бюллетень, Витебск, с 1924. Санитарно-статистический бюллетень НКЗ УССР, Харьков, 1924. Санитарно-энтомологический бюллетень, Харьков, 1923 (приложение к Профилактической медицине). [стр. 292 ⇒]

Среднему медицинскому персоналу целесообразно пропс .дить беседы, собеседования, выступать по радио, на производствах, в совхозах, колхозах. Беседы следует - i роить так, чтобы в них обязательно описывались факты • I i жизни того учреждения или производства, где она проводится. Не следует насыщать выступления теорети■пч кими и обильными цифровыми данными, беседа должна oi.iTb доходчивой, простой, насыщена критикой, добрым i цветом, хорошими пожеланиями. В то же время антиi 1когольная пропаганда должна быть наступательной и иоспитывать отрицательное отношение к потреблению ■ пиртных напитков. Санитарное просвещение должно основываться на новых идеях и подходах. Эти новые идеи включают положения о том, что поведение людей нельзя изменить юлько с помощью информации, в основу подхода к решению проблемы должно быть положено понятие |доровья, а не борьбы с болезнями, что следует избегать шторитарного подхода, что поза «всезнающего эксперта», обращающегося к «невежественной массе», и все другие формы покровительственной манеры донесения информации до населения отжили свой век. Вместо устаревших методов прошлого следует на многосторонней и многошециплинарной основе разрабатывать программы санитарного просвещения для детей школьного возраста. Многосторонняя основа» предполагает, что источником . анитарных знаний должна быть школа, где дети проводят часть дня, семья, где проходит еще одна часть их жизни, и то окружение в широком смысле слова, в котором дети прибывают в течение остального времени. Эффективное санитарное просвещение должно иметь метко определенные цели и задачи, содержание его основываться на знании этих целей и того контингента, к которому оно обращено, получать свое дальнейшее развитие на базе современной научной теории и практики. Оно должно начинаться в самом раннем возрасте. Последние социологические исследования указывают на то, что уже в 8-летнем возрасте и даже ранее дети многое знают об алкоголе и его употреблении, а определенное отношение к этой стороне жизни и взгляды вырабатываются у них еще до этого возраста. Санитарное просвещение по вопросам трезвеннических установок обязано стать частью непрерывного процесса просвещения, способствующего выработке у человека еамосознания, адаптивных механизмов, способности Н—2916... [стр. 225 ⇒]

Больной при получении инвалидности пользуется всеми льготами, предусмотренными для других больных с вышеуказанными основными заболеваниями. Если больной в состоянии продолжать профессиональную деятельность, то ему ни в коем случае нельзя рекомендовать виды работ, связанные с наркотическими веществами, а также следует ограничивать работу, связанную с движущимися механизмами (водитель, оператор и т. д.). 15.7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Разработка общих и частных программ реабилитации наркологических больных предусматривает возвращение в общество полноценного человека [Pollack, 1997]. Поэтому от пациентов, обращающихся за помощью в наркологический стационар, к психологу, наркологу, в фонд, ждали мотивации на полный отказ от наркотиков. Но полученный опыт заставил пересмотреть эту концепцию, так как реальная эффективность терапевтических мероприятий, ставящих целью получение стабильной длительной ремиссии, не. превышает, как правило, 15% от всех леченых пациентов. Учитывая, что наркомания в обществе превратилась в глобальную проблему, достигнув сегодня масштабов, при которых оказание адекватной помощи всем желающим бросить наркотики просто невозможно, направленность всех мероприятий должна иметь прежде всего профилактический характер. Сюда следует отнести мероприятия по санитарному просвещению, организации лекционной и наглядной агитации, проведению молодежных акций «Жизнь без наркотиков», пропаганда безалкогольных и безнаркотических кафе, баров, мест молодежных «тусовок», подключение к этим мероприятиям популярных артистов, кумиров молодежи. Вторичная профилактика в среде наркотизирующихся должна строиться на профилактической работе по снижению вреда от наркотических средств [Campbell et al., 1997]. Примером такой вторичной профилактики является «Автобус профилактической помощи наркозависимым Санкт-Петербурга». Кроме того, наркозависимые должны знать, что они могут получить своевременную специализированную помощь в организациях типа благотворительного фонда «Возвращение», в городских наркологических стационарах. Профилактика наркомании и токсикомании является комплексной проблемой. Основным звеном являются благоприятные социальные условия: отсутствие безработицы, уверенность в завтрашнем дне, отсутствие расовой дискриминациии [Greifenhagen, Fichter, 1997]. Немаловажное значение имеет контроль над системой информации и санитарного просвещения [Blendon, Yong, 1998]: запрещение рекламы наркотических средств, контроль за публикациями в области наркотических средств и наркомании, проведение санитарного просвещения только среди лиц, где установлены факты немедицинского использования наркотических средств и групп повышенного риска. Важнейшее значение имеют законодательные акты, предусматривающие строгие меры наказания за нарушение порядка производства, хранения, продажи и применения наркотических средств. Принципиально важна подготовка специалистов-наркологов и создание специализированных учреждений (диспансеров, больниц) для лечения наркологических больных [Шабанов П. Д., Штакельберг О. Ю., 1998]. Не менее важна деятельность общественных организаций, занимающихся профилактикой распространения наркотиков и вторичной профилактикой среди наркотизирующихся. [стр. 512 ⇒]

01.1983). На должность заведующего педиатрическим отделением назначают врача-педиатра со стажем работы по специальности не менее 5 лет, имеющего опыт практической работы и организаторские способности. Заведующий педиатрическим отделением непосредственно подчиняется главному врачу учреждения (заместителю главного врача больницы по поликлиническому разделу работы, заведующему поликлиникой). Назначение и увольнение заведующего педиатрическим отделением проводит главный врач поликлиники. Заведующий педиатрическим отделением работает со всеми остальными подразделениями поликлиники: подростковым кабинетом городской поликлиники, врачебно-физкультурным диспансером, противотуберкулезным диспансером, территориальной санитарно-эпидемиологической станцией, домом санитарного просвещения. Он согласовывает свою деятельность с районным управлением (отделом) просвещения, обществом Красного Креста, заведующими дошкольными учреждениями, директорами школ. На заведующего педиатрическим отделением возложены следующие задачи. • Участие в подборе и расстановке медицинских кадров. • Осуществление руководства и контроля за лечебно-профилакти ческой и санитарно-просветительной работой врачей отделения. • Участие в составлении планов и графиков работы участковых врачей-педиатров, контроль за выполнением ими ежемесячных планов работы. • Участие в переводе подростков в городскую поликлинику. • Консультирование больных в поликлинике, на дому, назначение рекомендаций по лечению. • Обеспечение своевременной госпитализации больных детей, под лежащих стационарному лечению. • Контроль обоснованности выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больными детьми на дому. • Анализ основных качественных пока.^агелей и представление от четов о работе отделения в установленные сроки. • Обеспечение проведения мероприятий по повышению квалифика ции врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, проведение административных совещаний, инструктаж вновь поступивших врачей и медицинских сестер. • Внедрение новых передовых форм медицинского обслуживания детей. [стр. 17 ⇒]

Санитарно-просветительные мероприятия включаются в профилактическую работу на участке и проводятся по плану (конкретному и перспективному). План, стоящий перед участковым врачом, должен соответствовать задачам по улучшению качества медицинского обслуживания детей и формированию здорового образа жизни каждой семьи. Перспективный план строится на основании анализа данных о состоянии здоровья, смертности, заболеваемости детей, проживающих на участке. Учитываются и указания вышестоящих органов здравоохранения. Исходя из общих задач перспективного плана, строится конкретный ежемесячный план мероприятий, предусматривающий тематику, исполнителей, сроки и место их проведения. Санитарно-просветительная работа учитывается по форме № 039-о/у (журнал учета санитарно-просветительной работы). Основные формы и средства санитарно-просветительной работы включают индивидуальные и трупповые беседы; лектории или «университеты здоровья» при крупных жилых массивах; школы матерей, отцов, дедушек и бабушек; конференции, встречи врачей с населением; использование современных технических информационных технологий (телевидения, современных информационных носителей). Эффективность санитарного просвещения значительно возрастает при использовании наглядных пособий (бюллетеней, плакатов, буклетов, стендов, витражей, выставок и др.). Удобной формой просветительной работы является обеспечение родителей подобранной медицинской литературой, рекомендациями, памятками и буклетами, которые выдаются врачами на приемах, или распространяются участковыми сестрами на патронажах. В детских поликлиниках в удобных для обозрения местах (кабинеты участковых врачей, коридоры, холлы) вывешивают красочно оформленные стенды, таблицы, плакаты, содержащие сведения и рекомендации по уходу и воспитанию здорового ребенка. Эстетическое оформление всех помещений детской поликлиники создает у маленьких пациентов и их родителей положительное настроение, снимает напряжение, повышает доверие к медицине вообще. В содержании санитарно-просветительной работы участкового педиатра должны быть освещены конкретные вопросы: рационального вскармливания детей раннего возраста, режимные и воспитательные моменты, физическое воспитание и закаливание ребенка, организация возрастных гигиенических условий среды, профилактика заболеваний, вопросы подготовки детей к организованным коллективам. Примерные темы для санитарно-просветительной работы участкового врача-педиатра или участковой сестры: «Уход за новорожденным ребенком», «Ор... [стр. 241 ⇒]

Гигиеническое воспитание осуществляется и с помощью знакомства с книгами, посвященными вопросам предупреждения заболеваний. Беседы по их содержанию, проводимые взрослыми, акцентируют внимание детей на гигиенических правилах, понимании причинно-следственной связи между навыками ребенка и его здоровьем. Особое внимание в гигиеническом воспитании должно оказываться детям, которые уже перенесли серьезное заболевание и находятся в стадии выздоровления, а также детям, страдающим хроническими заболеваниями. Воспитание временных ограничений в питании, поведении, физических нагрузках, проведение для таких детей лечебной физкультуры и умеренных закаливающих процедур предупреждает рецидивы болезни. Нельзя также пренебрегать беседами с самим ребенком, воспитывая у него сознательный подход к ограничениям и предупреждая непредвиденные срывы. 16.4. Работа с родителями Задачу по сохранению и укреплению здоровья детей нельзя решить, не привлекая усилия семьи, которая играет решающую роль в формировании личности ребенка. В вопросах санитарного просвещения и гигиенического воспитания большую роль играют средства массовой пропаганды: радио, телевидение, статьи в газетах и журналах, научно-популярные издания, санитарно-просветительные брошюры и памятки. Тем не менее необходимо учитывать, что широкое распространение средств массовой информации способствует повышению санитарно-гигиенических знаний населения, но, к сожалению, не всегда меняет поведение людей. Поэтому задача санитарного просвещения – не только давать теоретические знания, но и учить практическому овладению гигиеническими навыками. Особенно это важно в работе с детьми раннего и дошкольного возраста, так как для сохранения их здоровья громадное значение имеют условия, в которых они живут и воспитываются. При поступлении ребенка в дошкольное учреждение проводится инструктаж родителей врачом или медицинской сестрой в присутствии воспитателя группы, в которую зачисляется ребенок. На инструктаже родителей знакомят с правилами ухода за ребенком, мерами предупреждения у него инфекционных заболеваний, гигиеническими основами детского питания, закаливания, указывают на необходимость соблюдения и дома режима дня, установленного в дошкольном учреждении, закрепления в семье гигиенических навыков, прививаемых ребенку в яслях или саду. Для родителей проводят лекции, беседы, выпускают санитарные стенные газеты или бюллетени, вешают доски вопросов и ответов и т. д. Исключительно важны и наиболее действенны индивидуальные санитарно-просветительные беседы: во-первых, потому что они ведутся с учетом особенностей ребенка, его родителей и окружающей обстановки; во-вторых, сказанное относится конкретно к данному ребенку, и родители стараются выполнять данные рекомендации. Практика показывает, что медиков и педаго242... [стр. 242 ⇒]

ВСТУПЛЕНИЕ Студенты-медики, знакомящиеся с большим количеством клинических симптомов, часто находят у себя те или иные заболевания, хотя они полностью здоровы. В большинстве случаев такое состояние, когда они считают себя больными уходит само по себе. Некоторые студенты и студентки все же обращаются к врачу с тем, чтобы выяснить, действительно ли они больны. И лишь совсем редко они в результате еще долго боятся заболеть, так что даже можно сказать, что сведения о клинической картине различных заболеваний для них по сути оказались вредными. Многие студенты и студентки-медики помнят однако о своей “воображаемой”, “надуманной” болезни и опасаются, что когда пациенты начнут читать о различных заболеваниях, они тоже смогут почувствовать себя больными. Поэтому они, например, не рекомендуют им читать научнопопулярную медицинскую литературу, где описываются различные заболевания. С другой стороны проводиться большая работа по санитарному просвещению населения. По телевидению, радио, в иллюстрированных изданиях даются советы, как зритель, слушатель или читатель может сохранить свое здоровье и как нужно правильно лечиться в тех случаях, когда они заболевают. Некоторые люди без всяких на то оснований находят у себя болезни, о которых они слышали или читали. Подобно студентам-медикам они обращаются к врачу с тем, чтобы выяснить больны ли они. И в большинстве случаев успокаиваются, когда узнают, что это не так. Другие же люди и их не так много, склонны к так называемой ипохондрии, воображая у себя различные болезни. Они глубоко убеждены, что больны. Однако и по отношению к этим людям все же нельзя говорить, что определенная информация о заболеваниях оказалась для них вредной. Может быть, они уже давно вообразили у себя какое-то заболевание, о котором они когда-то от кого-то еще слышали. Об ипохондрии говорили уже тогда, когда никакого санитарного просвещения еще не было. На основании того факта, что некоторые люди воображают у себя болезни, о которых они получили информацию, еще вовсе не следует, что санитарное просвещение является вредным и ненужным. Скорее наоборот: можно считать, что санитарное просвещение полезно, поскольку с его помощью облегчается ранняя диагностика заболеваний. В период своего обучения многие врачи сравнительно мало узнают о психических заболеваниях. Впервые учение о психических и психосоматических заболеваниях было частично включено в систему общего медицинского образования в 1972 году. Еще и сегодня изучение этих заболеваний в некоторых университетах недостаточно. Опрос проведенный в Ганновере, показал, что о функциональных сексуальных нарушениях врачи знают поразительно мало. Некоторые читатели иллюстрированных брошюр и... [стр. 8 ⇒]

Метод санитарного обследования. Самый ранний метод исследования в гигиене (с конца 19 века). К нему относится санитарное обследование расположения объекта (например, водохранилища - санитарно-топографическое обследование) или самого объекта (например, столовой, магазина, школы, завода и др.). При этом санитарными врачами составляется Акт санитарного обследования объекта. В заключение акта санитарного обследования указывается санитарно-гигиеническое состояние объекта и выявленные недостатки – показатели, не соответствующие санитарным требованиям и предписания по их устранению. 3. Метод санитарной экспертизы. Экспертиза – сопоставление имеющихся основных показателей какого-либо объекта с нормативными значениями этих показателей и обоснование заключение о возможности безопасного использования этого объекта человеком. Примеры: - экспертиза проектов строительства объектов с точки зрения соответствия гигиеническим требованиям, приведенным в соответствующих нормативных документах (СНиП, СанПиН), - экспертиза продуктов питания, детских игрушек, других объектов (сопоставление изученных показателей какого-либо объекта с требованиями ГОСТов, ПДК и решение о возможности реализации игрушек, продуктов питания и т.д.). 4. Метод гигиенического эксперимента - изучение закономерностей действия вредного фактора на организм животных в лабораторном эксперименте при моделировании условий реального воздействия на человека с выявлением поражаемых органов и систем, пороговых и недействующих уровней воздействия - основа гигиенического нормирования (установления ПДК) вредных факторов. 5. Метод санитарного просвещения – ознакомление с гигиеническими знаниями населения, учащихся, специалистов, руководителей. Основные формы санитарно-просветительной... [стр. 17 ⇒]

22); отбраковка растительных пищевых продуктов, подвергшихся опылению пестицидами, с измененными органолептическими свойствами; санитарное просвещение населения. Удобрения. Нитраты могут накапливаться в растительных продуктах при чрезмерном внесении азотсодержащих удобрений. Растения, склонные к накоплению нитратов: сахарная свекла (особенно листья), шпинат, морковь (особенно плоды), салат и капуста. Накопление азота может происходить и при нехватке серы в почве: недостаток серосодержащих аминокислот в составе растения препятствует синтезу нитратредуктазы, что ведет к накоплению в тканях растений нитратов в неметаболизированном виде. Нитраты и нитриты поступают в организм человека преимущественно (на 70-80%) с продуктами растительного (корнеплоды) и животного (молоко и молочные продукты, мясо, рыбные и мясные консервы) происхождения, а также с водой. Нитраты в кишечнике человека под действием микроорганизмов восстанавливаются до нитритов, в результате в крови образуется нитрозил-ион, окисляющий гемовое железо (II) гемоглобина до железа (III), что препятствует связыванию кислорода. В результате возникает симптомы кислородной недостаточности, сопровождаемой цианозом – нитратная метгемоглобинемия. Дети особенно чувствительны к нитрозил-иону. Кроме того, нитраты и нитриты образуют азотистую кислоту, а при взаимодействии с аминами - нитрозамины R2N-N=O, обладающие канцерогенным действием. Профилактика: соблюдение санитарных требований к применению удобрений в сельском хозяйстве, санитарная экспертиза растительных пищевых продуктов на наличие нитратов (ДСД нитратов = 300-325 мг), санитарное просвещение населения. 21... [стр. 83 ⇒]

В ходе проведения массовых и коллективных мероприятий одним из основных звеньев является санитарно-просветительная и разъяснительная работа. Без учета этого звена или при недостаточно активном его проведении вся огромная работа по профилактике может оказаться малорезультативной. Гигиеническое воспитание школьников состоит из двух групп мероприятий: санитарно-просветительной работы и обучения их рациональной гигиене полости рта. Ответственным за санитарно-просветительную работу в школе является врач-стоматолог, осуществляющий комплекс профилактических мероприятий. До 1 сентября необходимо провести всю подготовительную работу и санитарно-воспитательные мероприятия с медицинским и педагогическим персоналом школы. В беседах на семинарских занятиях со школьниками, врачами и медицинскими сестрами необходимо подчеркнуть важность и необходимость проводимой работы, строго определить функциональные обязанности. При проведении санитарно-просветительной работы в школе необходимо учитывать ряд обязательных организационных принципов: 1. Санпросветработа обязательно должна включаться в комплекс первичных профилактических мероприятий по предотвращению распространения стоматологических заболеваний у детей. 2. Санпросветработа должна предшествовать обучению методам рациональной гигиены полости рта и назначению специальных профилактических средств. , 3. Санпросветработа должна носить комплексный характер, т.е. охватывать 4 группы населения: медицинских работников школы (педиатры, медсестры), педагогический коллектив, родителей и, естественно, самих детей. Только комплексный подход к санитарному просвещению позволит добиться ощутимых профилактических результатов. 4. Санпросветработа в коллективах должна проводиться дифференцированно в соответствии с поставленными целями и задачами. 5. В процессе проведения санитарно-просветительной работы обязательно должны использоваться 2 основных формы, взаимно дополняющие друг друга: пассивные и активные. Пассивные формы включают организацию стендов, выставок, витражей, санитарных бюллетеней, подготовку листовок, памяток, методичек, буклетов и т.д. Активные формы проводятся в виде игровых композиций, бесед, лекций, показа кинофильмов и т.д. [стр. 112 ⇒]

Профилактика стоматологических заболеваний населения при общественной системе здравоохранения является общегосударственной задачей и проводится на национальном, республиканском, областном и т.п. уровнях в виде составной части комплексной программы оздоровления населения. С момента организации общественного здравоохранения в административном районе, его население обеспечивается определенным набором здравоохраненческих услуг, в том числе профилактикой и лечением стоматологических заболеваний. Стоматологическое обслуживание детей включает: а) систематическую санацию полости рта; б) санитарное просвещение родителей и детей по вопросам профилактики; в) назначение по показаниям специальных средств профилактики кариеса зубов и других стоматологических заболеваний. Согласно законодательству, каждый стоматолог должен осуществлять первичную профилактику в виде плановых мероприятий, используя отведенный бюджет рабочего времени четыре часа в месяц. Эта работа проводится под непосредственным контролем администрации профилактических отделений стоматологических поликлиник. Практика, однако, показывает, что стоматологи заняты лечебной работой и им не хватает времени для первичной профилактики. В итоге — интенсивность стоматологических заболеваний увеличивается. Ключом к решению проблемы, на наш взгляд, являются рекомендации Всемирной организации здравоохранения по использованию нестоматологического и немедицинского персонала для практического осуществления первичной профилактики стоматологических заболеваний. Программа профилактики в республике, городе, области, районе разрабатывается и осуществляется сектором лечебно-профилактической помощи населению под общим руководством главного педиатра. В программе задействованы: детские поликлиники, женские консультации, стоматологические поликлиники, санитарно-эпидемиологическая станция, дом санитарного просвещения, школы и дошкольные детские 282... [стр. 142 ⇒]

В программе участвуют: РОНО, СЭС, Дом санитарного просвещения, женские консультации, детские поликлиники, детская стоматологическая поликлиника, стоматологические поликлиники, дошкольные детские учреждения, школы. На схеме (рисунок 1) показано взаимодействие указанных учреждений, а ниже перечислены основные административные, организационные и медико-социальные мероприятия, проводимые в рамках программы. 5.1. Исполком: — Утверждение программы профилактики для внедрения медицинскими и педагогическими учреждениями района. — Издание административных документов для внедрения программы. — Контроль выполнения программы. 5.2. РЗО: — Разработка и внедрение программы профилактики. — Определение обязанностей лечебно-профилактических учреждений, участвующих в программе. — Назначение ответственных за внедрение программы. — Издание инструкций и приказов по внедрению программы. — Обеспечение взаимодействия с РОНО по реализации программы. — Контроль выполнения программы. 5.3. РОНО: — Обеспечение взаимодействия с РЗО по внедрению программы профилактики в школах и дошкольных учреждениях. — Определение обязанностей персонала системы просвещения для реализации воспитания здорового образа жизни детей. — Издание инструкций и приказов по внедрению программы в школах и дошкольных детских учреждениях. — Контроль выполнения программы в школах, дошкольных детских учреждениях. 5.4. Санитарно-эпидемиологическая станция: — Контроль и оказание помощи в обеспечении рационального питания (нормирование сахара и др.) в организованных детских коллективах. — Контроль и оказание помощи в обеспечении правильного содержания средств гигиены полости рта и средств массовой профилактики кариеса зубов в организованных детских коллективах. 5.5. Дом санитарного просвещения: — Методическое руководство санитарно-просветительной работой медицинского персонала, воспитателей и педагогов. — Обеспечение материалом по санитарно-просветительной работе (обеспечению здорового образа жизни) в рамках программы профилактики. 293... [стр. 147 ⇒]

— Обучение воспитателей детских дошкольных учреждений методам эффективной чистки зубов детям. — Практическое осуществление профессиональных профилактических мероприятий детям согласно программе. — Контроль эффективности программы профилактики в целом и отдельных ее компонентов. 5.9. Стоматологические поликлиники: — Планирование и обеспечение необходимыми средствами профилактики. — Координация работы врачей-стоматологов женских консультаций. — Взаимодействие с женскими консультациями по вопросу 100% охвата беременных женщин стоматологическим обслуживанием. — Санация полости рта и санитарное просвещение беременных женщин по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у детей. — Санитарно-просветительная работа среди подростков по вопросам здорового образа жизни и профилактики стоматологических заболевании. — Санация полости рта подростков. 5.10. Дошкольные детские учреждения: — Взаимодействие с педиатрической и стоматологической службами по вопросу внедрения профилактики. — Практическое обеспечение ежедневной чистки зубов детей. — Санитарное просвещение родителей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у детей. — Обеспечение рекомендуемых норм рационального питания детей. 5.11. Школы: — Проведение плановых уроков здоровья, включая вопросы профилактики стоматологических заболеваний. — Обеспечение условий для проведения медицинским персоналом лечебно-профилактических мероприятий детям и подросткам согласно программе профилактики. Р а з д е л 6. ПЕРСОНАЛ... [стр. 148 ⇒]

О 0Р1 Неудовлетворительные знания о профилактике стоматологических заболеваний 0Р2 Отсутствие мотивации предупреждения болезни зубов и десен будущего ребенка 011 Посещение стоматолога и комнаты здорового ребенка 061 Контроль посещений стоматолога 071 Санитарное просвещение по вопросам профилактики 091 Санитарное просвещение по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у детей 092 Обучение чистке зубов 0Э1 Мотивация и знания как предупредить кариес зубов и болезни пародонта у будущего ребенка 1Р1 Искусственное вскармливание 1РА Превышение норм сахара в питании 1Б1 Кариес временных зубов 111 Приобретение здоровых привычек от родителей и воспитателей 121 Грудное молоко 122 Не превышение норм сахара в детском питании 123 Посещение стоматолога с 6 месяцев ежегодно и обучение выполнения назначенных мероприятий 131 Исключение сладостей в промежутках между основными приемами пищи 132 Устранение вредных привычек 133 Воспитание навыков гигиены рта 134 Мотивация родителей по обеспечению здорового образа жизни ребенка 171 Санитарное просвещение родителей по вопросам профилактики 172 Контроль ежегодных посещений кабинета профилактики 181 Санитарное просвещение родителей по вопросам профилактики 182 Исключение сладостей в промежутках между основными приемами пищи 183 Устранение вредных привычек 184 Контроль получения специальных профилактических процедур 298... [стр. 150 ⇒]

Бочкарева В.В.*, Ушницкий И.Д.**, Семенов А.Д.**, Колодезников А.Н.***, Сохибова Л.Н.****, Тарасова Е.П.** *ГБУ РС (Я) «Намская центральная районная больница», с. Намцы (Россия) **ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова», г. Якутск (Россия) ***ГБУ РС (Я) «Томпонская центральная районная больница», п. Хандыга (Россия) ****МБОУ «Хандыгская средняя общеобразовательная школа» Томпонского района РС (Я) (Россия) E-mail: bochkarevavera@mail.ru Аннотация. Проведенное исследование выявило низкий уровень санитарной просвещенности подростков и родителей, проживающих в сельской местности Республики Саха (Якутия). Такая ситуация определенным образом создает предпосылки к формированию и развитию патологических процессов органов и тканей полости рта. В связи с этим необходима дальнейшая активизация санитарно-просветительной работы среди населения, что в определенной степени будет способствовать снижению уровня заболеваемости. Ключевые слова: гигиена полости рта, средства гигиены, санитарная просвещенность, профилактика стоматологических заболеваний. [стр. 146 ⇒]

Введение. На сегодняшний день профилактическая направленность в медицине имеет ключевое значение и является стратегией развития здравоохранения [1, 3, 5, 10]. Одними из основных ее направлений являются санитарная просвещенность населения и здоровый образ жизни [2, 6, 9, 11]. Стоматологические заболевания имеют полифакторное происхождение, немаловажное значение имеют зубной налет, незнание вопросов профилактики, несвоевременное обращение за медицинской помощью и т.д. [4, 7, 8]. В связи с этим исследования, направленные на изучение уровня санитарной просвещенности населения, являются актуальными и имеют практическую значимость. Цель исследования. На основании проведенного социологического исследования определить уровень санитарной культуры подростков и их родителей. Материал и методы исследования. Для выполнения поставленной цели нами проводилось социологическое исследование с применением специальной карты, разработанной на кафедре детской терапевтической стоматологии ГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова», (2009). Исследование проводилось в МБОУ «Намская улусная гимназия» муниципального образования «Намский улус» РС (Я), а также в МБОУ «Хандыгская средняя общеобразовательная школа» муниципального образования «Томпонский улус» РС (Я). Всего было опрошено 125 старшеклассников в возрасте 15-17 лет, а также 63 родителя. Анкета для подростков состояла из характеристики санитарной просвещенности, также включала вопросы о чистке зубов и гигиене полости рта, кратности чистки и частоте посещения врача-стоматолога с целью лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Оценка уровня санитарно-гигиенического просвещения родителей включала знания этиологии, патогенеза и профилактики кариеса зубов, болезней пародонта, а также контроль гигиены полости рта своих детей. Статистическая обработка клинического материала проводилась с применением стандартных методов вариационной статистики. Результаты исследования. Полученные результаты свидетельствуют о наличии некоторых особенностей. Так, 45,21% респондентов отметили, что информацию о гигиене полости рта получали из СМИ, 29,68% – из бесед с врачом-стоматологом, 18,21% – из бесед с медицинскими работниками. В то же время 6,90% старшеклассников затруднились ответить на этот вопрос. К практическим навыкам по чистке зубов впервые приобщили и учили в основном родители (74,61%), самостоятельно приобрели навыки – 15,93% и реже врач-стоматолог и воспитатель – 7,13 и 2,33% соответственно. При этом регулярную чистку зубов в два раза в день осуществляют всего лишь 51,79% подростков, что указывает на неблагоприятную ситуацию. Тем временем 48,35% детей обозначили, что чистят зубы перед едой, после еды – 35,98%, не задумывались – 15,67%. Также установлено, что на чистку зубов отводят 3 и более минуты всего 40,16% респондентов. 47,55% подростков при чистке применяют дополнительные средства гигиены (зубная нить, эликсиры для полоскания полости рта, зубочистки и т.д.). Информацию о рациональной гигиене полости рта наиболее часто подростки получают из беседы с врачом-стоматологом (44,02%), со стендов в поликлинике (20,75%), средств массовой информации (9,43%), реже из бесед с медработниками (5,68%), литературы и др. (20,12%). Следует отметить, что функциональное состояние органов и тканей полости рта во многом зависит от посещения врача-стоматолога. Так, 71,12% респондентов отметили, что посещают стоматолога, когда болит зуб. Регулярно для профилактического осмотра посещают специалиста всего лишь 8,74%, а остальные 20,14% подростков посещают нерегулярно. При этом 6,95% опрошенных старшеклассников отметили, что нужно посетить стоматолога 1 раз в год с профилактической целью и 47,11% – два раза в год. В целом обследованные подростки понимают необходимость гигиены полости рта и владеют достаточной информацией о средствах ее гигиены. Вместе с тем, они четко не оценивают значение регулярной и качественной чистки зубов в профилактике кариеса зубов, болезней пародонта и не обладают достаточными навыками ухода за полостью рта. — 146... [стр. 147 ⇒]

С учетом изложенного нами было интересно проводить оценку санитарной просвещенности родителей обследованных старшеклассников. Так, все родители дали четкое понятие о полифакторности основных стоматологических заболеваний и дополнительных средствах гигиены полости рта. Но в то же время 15,09% родителей нерегулярно чистят зубы. Выяснилось, что в приобретении средств гигиены полости рта (щетка, паста, флосс, ершики и т.д.) 48,48% родителей ориентируются только на свой личный опыт. Тогда как всего лишь 33,33% знают эффективность приема таблеток фторида натрия в первичной профилактике кариеса зубов, а также всего лишь 60,03% родителей регулярно контролируют чистку зубов своего ребенка. В целом проведенный опрос родителей показал, что, обладая общетеоретическими знаниями о причинах возникновения кариеса зубов и болезней пародонта, родители не прививают навыки регулярного ухода за полостью рта и не обеспечивают надлежащий контроль за чисткой зубов своего ребенка. Заключение. Проведенное социологическое исследование родителей и подростков, проживающих в сельской местности, показало недостаточный уровень их санитарной культуры. Немаловажная роль отводится профилактической работе врача-стоматолога, который обязан грамотно и результативно спланировать соответствующие индивидуальные и профессиональные гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия. Кроме того, врач-стоматолог и родители должны совместно обеспечить три базовых компонента профилактической направленности: санитарное просвещение, обучение гигиене полости рта и постоянный контроль за ее осуществлением. При этом у населения должно сформироваться мнение, что заботиться о здоровье полости рта – это важная необходимость для его сохранения и укрепления. Литература 1. Аверьянов, С.В. Концепция этиологии, патогененза и профилактики зубочелюстных аномалий у детского населения, проживающего в зоне экологического неблагополучия : автореф. дис. … канд. мед. наук / С.В. Аверьянов. – Пермь, 2010. – 46 с. 2. Азимов, Г.Ф. Пути оптимизации индивидуальной гигиены полости рта : автореф. дис. … канд. мед. наук / Г.Ф. Азимов. – Казань, 2011. – 23 с. 3. Даурова, Ф.Ю. Патогенетическое обоснование профилактики и лечения стоматологических заболеваний у иностранных студентов в период адаптации и акклиматизации к условиям проживания и обучения в России : дис. … д-ра мед. наук / Ф.Ю. Даурова. – Москва, 2014. – 280 с. 4. Кубрушко, Т.В. Стоматологическое здоровье у лиц трудоспособного возраста (35-44 года) / Т.В. Кубрушко, А.В. Винокур, М.А. Бароян // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – №5 (ч. 3). – С. 385-386. 5. Леонтьев, В.К. Школьная стоматология. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / В.К. Леонтьев, Л.П. Кисельникова, Е.Е. Маслак и др. – Москва, 2010. – С. 87-102. 6. Руле, Ж.-Ф. Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Ж.-Ф. Руле. – Москва : МЕДпресс-информ, 2010. – 368 с. 7. Ушницкий, И.Д. Стоматологические заболевания и их профилактика у жителей Севера / И.Д. Ушницкий, В.П. Зеновский, Т.В. Вилова. – Москва : Наука, 2008. – 172 с. 8. Ai-Jundi, S.H. The efficacy of a school-based caries preventive pregrame: a 4-years study / S. H. Ai-Jundi // Int. J. Dent. Hyg. – 2006. – Vol.4. – №1. – P. 30-34. 9. Batelho do Amaral, F. L. The effects of home-use and in-office bleaching tritments on calcium and phosphorus concentrations in tooth enamel: An in vivo stady / F. L. Batelho do Amaral, Sasaki R. T., Ricci da Silva T. C. [et al.] // Journal American Dental. – 2012. – Vol.143. – № 6. – P. 580-586. 10. Bell, R.A. Dental anxiety and oral health outcomes among rural older adults / R.A. Bell, T.A. Arcury, A.M. Anderson [et al.] // J. Public Health Dentistry. – 2012. – Vol. 72. – №1. – P. 53-59. 11. Elidrissi, S.M. Prevalence of dental caries and toothbrushing habits among preschool children in Khartoum State, Sudan / S.M. Elidrissi, S. Naidoo // International Dental Journal. – 2016. – №4. – Vol. 66. – P. 215-220. [стр. 148 ⇒]

В начале учебного года детский стоматолог разъясняет родителям цель и задачи предполагаемой стоматологической лечебно-профилактической программы (выступления на родительских собраниях, раздача брошюр, памяток и др.). Необходимо получить информированное согласие родителей на профилактический осмотр детей, проведение профилактических и лечебных мероприятий (для детей до 15 лет). Дети с 15 лет могут подписывать информированное согласие непосредственно перед проведением профилактического осмотра в школьном стоматологическом кабинете. Обязательна работа с детьми в виде уроков здоровья и гигиены полости рта до начала стоматологического осмотра. Санитарное просвещение, гигиеническое воспитание и обучение детей, разъяснение сущности стоматологических профилактических и лечебных процедур помогают повысить результативность проводимой Программы. Если ранее в школе не проводилась плановая санация полости рта детей, то целесообразно начинать профилактический осмотр с учеников младших классов, а старшеклассников принимать по обращаемости. При наличии данных прошлого года о состоянии полости рта детей следует уточнить распределение учащихся по диспансерным группам (см. главу «Диспансеризация детского населения у стоматолога») и начинать профилактический осмотр сначала в V группе (сентябрь), затем в IV группе (октябрь), III группе (ноябрь-декабрь), II и I группах (февраль-март). Профилактический осмотр каждого ребенка целесообразно завершать выполнением максимально возможного количества профилактических процедур (профессиональная гигиена полости рта, включая контролируемую чистку зубов, применение местных реминерализующих и фторидных препаратов, герметизация фиссур зубов и др.) и лечебных мероприятий. Приоритет следует отдавать профилактическим процедурам и лечению кариеса постоянных зубов. Ребенку назначают общее лечение, системные средства профилактики (фториды, витаминно-минеральные комплексы), дают рекомендации по питанию и уходу за полостью рта. При необходимости ребенка назначают на следующее посещение для завершения санации полости рта. По показаниям (осложнения кариеса в постоянных зубах, ЗЧА и др.) ребенка направляют на обследование и лечение в стоматологическую поликлинику. Повторные профилактические осмотры и при необходимости санации полости рта проводят для детей V диспансерной группы в январе и мае, для детей IV группы—в апреле. Во время повторных посещений контролируют выполнение ребенком рекомендаций и назначений врача, обязательно регистрируя в амбулаторной карте их соблюдение или несоблюдение. Повторные профилактические мероприятия (местная реминерализация, фторирование зубов и др.) проводят для детей I-III групп каждые 5-6 мес, IV группы — каждые 3-4 мес, V группы — каждые 2-3 мес. Повторные уроки здоровья и гигиены полости рта следует проводить для учеников младших классов 3-4 раза в год, средних классов — 2 раза в год. Неотложная стоматологическая помощь оказывается детям по обращаемости. По результатам работы составляют паспорта классов и паспорт школы, рассчитывают количественные и качественные показатели эффективности стоматологической диспансеризации школьников. В конце учебного года отчет о работе школьного стоматологического кабинета представляют директору школы и главному врачу стоматологического учреждения. Алгоритм включения гигиениста стоматологического в реализацию школьной лечебнопрофилактической программы В 2000 г. был опубликован приказ Министерства образования РФ о введении в Классификатор специальностей среднего профессионального образования новой специальности «0410 Стоматология профилактическая». Тем самым было положено начало создания законодательной базы для введения в стоматологическую практику специальности «Гигиенист стоматологический», было узаконено участие данных специалистов в реализации школьных лечебно-профилактических программ. Гигиенист стоматологический работает под руководством врача-стоматолога детского и выполняет в основном санитарно-просветительские и профилактические мероприятия. В результате у врачастоматолога экономится рабочее время, появляется возможность сосредоточиться на выполнении лечебных мероприятий и взять на обслуживание больший контингент детей. Организация оказания стоматологической помощи школьникам при совместной работе врага стоматолога и гигиениста стоматологического должна осуществляться по следующему алгоритму. Перед началом реализации мероприятий школьной стоматологической лечебно-профилактической  программы (далее — Программа) проводятся родительские собрания, на которых: методом анкетирования определяется состояние здоровья детей и уровень санитарного просвещения родителей в области стоматологии; родители получают разъяснения о значении планируемых мероприятий для здоровья ребенка; родители подписывают информированное согласие на участие детей в Программе.  в первое посещение детский врач-стоматолог проводит плановый осмотр учеников с заполнением санационных карт, в которых регистрируются: состояние твердых тканей зубов, зубная формула постоянных и временных зубов в соответствии с международной системой обозначения, при необходимости - результаты витального окрашивания зубов; индексы кп, КПУ, кп + КПУ, степень активности кариеса зубов; факторы риска развития кариеса зубов; состояние гигиены полости рта, гигиенический индекс OHI-S; состояние тканей пародонта, значение пробы Шиллера-Писарева, папиллярно-маргинальноальвеолярного индекса (ПМА), определение потребности в лечении заболеваний пародонта с помощью индекса CPI (коммунальный пародонтальный индекс); вид прикуса. В этот же день гигиенисты проводят урок гигиены полости рта в специально оборудованном  кабинете с использованием муляжей и наглядного материала для разных возрастных групп.  Запись на прием проводится дифференцированно: школьников, которым необходимы неинвазивные профилактические мероприятия, записывают на прием к гигиенисту для проведения всего комплекса профилактических процедур (профессиональная... [стр. 41 ⇒]

Во все просветительские программы включают материал по воспитанию здорового образа жизни и предупреждению формирования у детей вредных привычек: курения, приема алкоголя и наркотиков. Для определения исходного уровня и динамики знаний о гигиене полости рта и профилактике стоматологических заболеваний необходимо проводить анкетирование родителей и детей, участвующих в Программе. На основании полученных данных можно судить об уровне знаний детей и их родителей и планировать санитарно-просветительскую работу с участниками программы. Санитарное просвещение детей рекомендуется проводить в 3 этапа: 1 этап — информационное занятие; 2 этап — обучение индивидуальной гигиене; 3 этап — контрольное занятие. Каждое занятие длится в течение 30-45 мин. Все занятия проводятся с учетом психологических особенностей разных возрастных групп. В школьном возрасте преобладающее значение приобретают учебные мотивы. Основные формы работы с младшими школьниками (1-4 классы): урок, так как на первый план в данном возрасте выходит учебный мотив, - мотив получения  знаний; проведение соревнований, командных игр, викторин, конкурсов, повышающих мотивацию детей  к стоматологической профилактике и лечению. Учитывая наглядный характер мышления детей 6-10 лет, информационный блок сопровождается демонстрацией плакатов, макетов, презентаций. Первым шагом в проведении стоматологического просвещения считается знакомство. Зачастую дети встречают «людей в белых халатах» настороженно и удивленно. Основная задача на этом этапе пробудить интерес у слушателей, для чего используются плюшевые зубы, яркие плакаты, загадки о зубах и «кариозных монстрах». Детям рассказывают о строении и видах зубов, что такое кариес, зачем ходить к стоматологу, что надо делать для того, чтобы зубы были крепкими и здоровыми и т.п. Проводят обучение гигиене полости рта с использованием моделей, плакатов, с последующей контролируемой чисткой зубов. Все дети должны быть обеспечены зубными щетками и пастами соответственно возрасту. Отавной целью второго этапа считается закрепление приобретенного опыта у детей. Для этого проводится повторное анкетирование детей, определение гигиенического индекса. Повторно проводится урок гигиены с индивидуальной контролируемой чисткой зубов, который на этот раз включает элемент контроля, желательно в игровой форме, в виде конкурсов. Для домашнего задания предлагается нарисовать рисунки на тему «Зубная щетка моей мечты», «Самая модная улыбка», «Нападение вредных микробов на зубы». Третий этап проводится через 6 мес. Снова определяется гигиенический индекс, проводится анкетирование детей, контролируемая чистка зубов. Уроки гигиены проводятся для контроля усвоенных знаний, в виде викторины с интересными вопросами на тему профилактики стоматологических заболеваний, составленными совместно с психолого-педагогическим коллективом. Для школьников 5-9 классов сохраняется основная схема проведения санитарного просвещения, гигиенического воспитания и обучения, однако инструментом работы становится интерактивные способы взаимодействия — диалоги, конкурсы, викторины. Проведение конкурсов особенно важно, так как подростки ориентированы воспринимать мнение своих сверстников как авторитетное, и элементы конкурса способствуют лучшему восприятию информации. Школьников обучают основным приемам ухода за полостью рта (чистка зубов, использование флосс и др.): дают рекомендации по подбору средств гигиены, питанию, применению фторидов, знакомят с достижениями современной стоматологии. Занятия проводятся с применением муляжей, наглядных пособий. В работе со школьниками 10-11 классов используют преимущественно научные данные, направляют санитарно-гигиеническое воспитание не только на сохранение здоровья учеников, но и на просвещение молодежи как будущих родителей. II. Профессиональная гигиена полости рта включает комплекс индивидуальной работы с каждым школьником, которая проводится в одно или несколько посещений. 1. Мотивация и обучение. С помощью окрашивающих растворов выявляют назубные отложения (определяют индекс гигиены полости рта), демонстрируют их ребенку в зеркале, объясняют связь с состоянием его полости рта, мотивируют к регулярной индивидуальной гигиене. Назначают школьнику предметы и средства для индивидуальной гигиены полости рта, проверяют на модели усвоение правил чистки зубов, при необходимости проводят повторное обучение гигиене полости рта. 2. Контролируемая чистка зубов (самостоятельная чистка зубов ребенка в присутствии врачастоматолога, гигиениста стоматологического и т.п.). Во время чистки зубов оценивают у ребенка правильность техники, времени чистки и та. Повторное окрашивание зубного налета помогает ребенку увидеть плохо очищенные участки зубов, а врачу оценить приобретенные ребенком навыки. Контролируемую чистку зубов повторяют до тех пор. пока школьник не научится хорошо чистить зубы со всех сторон. При необходимости назначают ребенку дополнительные предметы, средства и методы ухода за полостью рта. обучают методикам их использования. Например, обучают школьников с помощью зубочистки очищать десне вые бороздки, использовать флоссы для очищения контактных поверхностей зубов, применять чистку языка скребками, метод вращения щетки и метод Басс при невозможности очищения всех поверхностей зубов с помощью стандартного метода и др. 3. Удаление всех неминерализованных и минерализованных над- и поддееневых зубных отложений, флоссирование зубов — основной компонент профессиональной гигиены полости рта. Процедура проводится с использованием средств индивидуальной защиты ребенка и специалиста (очки, перчатки, маски, нагрудники и др.). применением антисептических ополаскивателей, слюноотсоса и пылесоса, вращающихся щеточек, чашечек, чистящих паст, ручного инструментария для снятия зубных отложений (кюреты, мотыги и др.), ультразвуковых скейлеров, воздушно-абразивных систем. [стр. 43 ⇒]

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №16 Тема: САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ: ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ. Общее время занятий:4 часа. Мотивационная характеристика темы: Санитарно-просветительская деятельность является одной из профессиональных функциональных обязанностей стоматолога, гигиениста, которые должны уметь грамотно и профессионально привить населению навыки здорового поведения. Цель: Овладеть методикой подготовки и реализации стоматологических санитарнопросветительных проектов для детей различного возраста и взрослых. Задачи занятия В результате освоения теоретической части данной темы студент должен знать:  факторы, определяющие характер поведения человека;  природу мотивации и способы ее коррекции;  этапы формирования новых поведенческих привычек;  принципы общения, воспитания и обучения взрослых и детей;  формы и методы санитарного обучения;  основные особенности санитарного просвещения детей различного возраста и взрослых;  принципы подготовки и проведения урока гигиены для детей дошкольного возраста. В результате выполнения практической части студент должен уметь:  мотивировать к гигиене полости рта детей и взрослых с различным уровнем развития и образования;  подготовить санитарно-просветительный проект для детей дошкольного возраста;  организовать выполнение санитарного проекта в детском коллективе. Требования к исходному уровню знаний. Для лучшего усвоения темы студенту необходимо повторить из:  профилактики стоматологических заболеваний – факторы риска развития кариеса зубов; методы чистки зубов, средства ухода за полостью рта, их состав и свойства. Контрольные вопросы по теме занятия 1. Роль поведения в сохранении стоматологического здоровья. 2. Механизмы формирования поведения человека: мотивация и потребности. 3. Особенности общения врача и пациента в процессе санитарно-просветительной работы. Этапы формирования новых поведенческих привычек 4. Структура и содержание просветительного проекта в профилактике стоматологических заболеваний. 5. Методы и формы санитарного обучения; выбор дизайна просветительного проекта для разных возрастных групп. 6. Особенности санитарного воспитания и обучения детей. Содержание, структура, форма и условия проведения урока гигиены для детей дошкольного возраста. Учебный материал... [стр. 85 ⇒]

Образ жизни, поступки или бездействие – продукт сложных психологических процессов, коррекция которых достаточно сложна и требует от врача специальных знаний. Поведение человека имеет две основные составляющие: побудительную и регуляционную. Задачи и проблемы санитарного воспитания тесно связаны с коррекцией побудительной стороны поведения человека, с его мотивацией – совокупностью психологических факторов, определяющих выбор поведения, начало, направленность и активность. Внутренняя мотивация основана на потребностях личности. Для успешного внедрения профилактических элементов в образ жизни пациента стоматологу необходимо определить уровень его стоматологических потребностей и на этой основе изменить поведение человека. Санитарно-просветительская деятельность заключается главным образом в воспитании, обучении и деятельном общении. При этом врач должен не только профессионально владеть теорией и практикой профилактики, но и иметь эффективные коммуникативные навыки владеть техникой общения с людьми (пациентами) с различными уровнями санитарной грамотности (обучаемости). Санитарное обучение может иметь различные методические формы. Активные виды обучения могут осуществляться односторонними или двусторонними способами. Формами активного обучения с непосредственным участием врача являются лекция, опрос, беседа (в т. ч. урок гигиены), семинар, дискуссия, демонстрация и т.п. При пассивном обучении (средства массовой информации) врач играет только организующую роль. В зависимости от того, кто является адресатом санитарного просвещения, различают индивидуальные, групповые и популяционные проекты. При проведении санитарного воспитания и обучения детей необходимо учитывать их возрастные психологические особенности поведения. Любой санитарно-просветительный проект должен разрабатываться с учетом основных положений психологии и педагогики. Организаторами этой работы являются стоматологи, а реализаторами – гигиенисты, учителя, воспитатели и родители, которых консультирует, инструктирует стоматолог. Наиболее распространенной формой обучения правилам ухода за полостью рта является урок гигиены. Он строится в соответствии с задачами обучения: I этап – мотивация, II этап – выбор средств и способов гигиены, III этап – практическое обучение выбранному способу гигиены. Перед началом обучения гигиене полости рта необходимо выяснить возраст аудитории (необходимо для подготовки беседы, выбора средств и методов гигиены) и базовый уровень знаний и навыков аудитории по этому вопросу. Это можно сделать путем предварительного осмотра детей или с помощью анкетирования в зависимости от возраста и возможностей стоматолога. Урок должен продолжаться 30-40 мин: 15-20 мин занимает теоретическая часть, 10-15 мин – практическая, 5-10 мин – заключительная часть. Урок гигиены следует проводить с участием воспитателя группы, который в начале представляет «лектора» детям, а затем уступает ему главную роль, оставаясь в непосредственной близости от детей. При планировании своего выступления лектору необходимо учитывать степень активного участия детей в обсуждаемой теме и определить основные тезисы: о чем рассказать, к чему призывать и чему учить детей. Так, при подготовке проекта для дошкольников важно разработать интересный (адекватно возрасту аудитории) сюжет для презентации проблемы и найти простую, яркую и динамичную форму представления (миниспектакль, инсценированный рассказ или песенка и т.д.). Для того, чтобы не провоцировать шумные коллективные ответы, после которых трудно добиться тишины и внимания, вопрос нужно задавать конкретному ребенку; для хорошего контакта с аудиторией полезно просить ребенка перед ответом называть свое имя. Выслушивать ответы нужно заинтересованно, правильные ответы поддерживать и... [стр. 86 ⇒]

Последнюю форму следует считать как в мирное время, так и особенно во время войны наиболее рациональной, хотя и более трудной в организационном отношении из тех соображений, что эффективность индивидуальной профилактики зависит не только от времени ее проведения, но в значительной мере и от тщательности ее выполнения. Применение индивидуальных пакетов без соблюдения необходимой чистоты может привести к развитию нежелательных и подчас весьма тяжелых осложнений. Поэтому в Советской Армии в годы Великой Отечественной войны основное внимание обращалось на организацию профилактических пунктов, и опыт войны показал, что профилактические пункты при соответствующей их организации могут сыграть во время войны значительную роль в снижении венерической заболеваемости. Более правильным при этом следует считать организацию пунктов не только в частях, но и в крупных населенных пунктах, являющихся местом расположения войск или расположенных на пути их следования. Презервативы во время войны также могут принести значительную пользу. Последним проводившимся в войсках профилактическим мероприятием является санитарно-просветительная и воспитательная работа. О значении санитарного просвещения говорить не приходится, так как польза его в борьбе с венерическими заболеваниями доказана и общеизвестна. Во время войны санитарно-просветительная работа и в особенности ее формы приобретают особенно важное значение, так как причины распространения венерических заболеваний во время войны могут в значительной степени измениться. Вот почему, помимо обычной тематики, затрагивающей в основном вопросы о сущности венерических заболеваний и их последствиях, а также вопросы профилактики как личной, так и общественной, особое значение приобретает разъяснение способов и причин распространения венерических, заболеваний, в частности, в капиталистических странах. Опыт войны показал, например, что многие солдаты и офицеры Советской Армии не имели никакого представления о проституции и ее роли в распространении венерических заболеваний. В Советском Союзе, где проституция совершенно ликвидирована, вопрос этот представляет лишь исторический интерес и не разъясняется в достаточной степени в процессе санитарно-просветительной работы в мирное время. Следовательно, тематика санитарно-просветительной работы во время войны должна быть не только расширенной, но и целеустремленной; ее необходимо вариировать в зависимости от создавшихся условий, обращая особое внимание на те вопросы, которые в данный момент являются наиболее актуальными. Формы проведения санитарно-просветительной работы были довольно разнообразны. Основными и наиболее удобными формами работы являлись беседы, лекции, массовые издания популярных брошюр и листовок. Многие медицинские управления фронтов проявили в этом отношении большую инициативу и выпустили ряд весьма удачных популярных брошюр и листовок по венерическим и кожным заболеваниям. Основным недостатком санитарно-просветительной работы было отсутствие наглядных пособий, столь необходимых для иллюстрации бесед и лекций. Выпуск плакатов, альбома-выставки, кинокартин, освещающих основные вопросы сущности венерических заболеваний и причин их распространения, во время войны особенно необходим,... [стр. 135 ⇒]

Глава 7 Санитарно-просветительская работа Понятие о санитарно-просветительской работе Основные принципы санитарно-просветительской работы Санитарное просвещение – совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни. С целью обеспечения высокого уровня здоровья цель каждого медицинского работника в своей работе – опираться на профилактическую направленность. Уровень профилактики в стране отражает характер общественно-экономических, научно-технических и политических условий жизни. Корни профилактики уходят в глубокую древность. Вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рационального питания занимали важное место уже в медицине Древнего мира. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в XIX в. Становлению научной профилактики в значительной степени способствовали изучение роли окружающей среды в возникновении и распространении заболеваний, достижения микробиологии, физиологии и гигиены. Передовые врачи и деятели медицинской науки России видели будущее медицины в развитии общественной профилактики в неразрывном единстве лечебной и профилактической медицины. «Будущее принадлежит медицине предупредительной», – писал великий русский хирург Н. И. Пирогов. В наши дни в Российской Федерации законодательными актами о здравоохранении предусмотрена регуляция общественных отношений в области охраны здоровья населения в целях обеспечения гармонического развития физических и духовных сил, устранения факторов и условий, вредно влияющих на здоровье населения страны. В задачи санитарного просвещения входит: 1) распространение медицинских и гигиенических знаний; 2) воспитание санитарно-гигиенических навыков с целью сохранения и укрепления здоровья; 3) повышение санитарно-гигиенической культуры. Санитарно-гигиеническое просвещение должно проводиться с учетом пола, возраста, климатогеографических особенностей, национальных обычаев, традиций и других факторов. В своей работе по воспитанию здорового образа жизни фельдшер должен учитывать и условия жизни населения, куда входят материальные и нематериальные факторы (социальные, политические и духовно-нравственные). Индивидуальное и общественное здоровье зависит от вышеперечисленных факторов. Приказом МЗ Российской Федерации о санитарно-просветительской работе для средних медицинских работников предусмотрено ежемесячно уделять 4 ч пропаганде здорового образа жизни в счет рабочего времени с проведением планирования и отчета по проделанной работе. Службу санитарного просвещения возглавляет Главное санитарно-эпидемиологическое управление, Отдел медицинских проблем формирования здорового образа жизни, Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения МЗ Российской... [стр. 336 ⇒]

Федерации. Организационно-методическими и координационными центрами в областях, городах, районах являются Дома санитарного просвещения. Они разрабатывают планы санитарнопросветительской работы, координируют деятельность медицинских и других учреждений, учитывая важнейшие задачи здравоохранения, предложения и пожелания населения. Большую помощь в этой работе оказывает общество «Знание», которое организует чтение лекций и бесед, издает санитарнопросветительную литературу. В нашей стране широко используются методы массовой, групповой и индивидуальной санитарно-просветительской информации, которая может быть осуществлена в устной, печатной и изобразительной формах. Особо важную роль играют средства массовой информации: печать, радио, телевидение, кино. Вопросы охраны здоровья и воспитания гигиенических навыков находят широкое отражение в выпусках популярной медицинской литературы (азбука здоровья, «Энциклопедия», серии «Медицина для всех»), а также на страницах ряда газет и журналов. Массовым тиражом издаются памятки, буклеты, листовки, брошюры и плакаты. Все большее значение придается выпуску малых форм (микроплакатов на обертках, закладках для книг и т. п.). Методы и средства санитарно-просветительской работы В организации своей санитарно-просветительской работы фельдшер наряду с традиционными методами обучения населения по вопросам охраны здоровья, такими как: 1) собеседование; 2) групповые дискуссии; 3) лекции; 4) тематические вечера; 5) вечера вопросов и ответов; 6) беседы за круглым столом; 7) устные журналы; 8) школы здоровья; 9) публикации в прессе; 10) конференции. Широко использует и методы наглядной агитации: 1) стенгазеты; 2) санбюллетени; 3) выставки и уголки здоровья; 4) книжные выставки. Чтобы эта пропаганда была привлекательна, полезна и информативна, приводим примерное описание некоторых форм санитарно-просветительской информации, которые можно использовать в своей работе. Санитарный бюллетень Художественно оформленный санбюллетень всегда привлекает внимание и является одним из самых доходчивых средств пропаганды. Санбюллетень – это иллюстрированная санитарно-просветительская газета, посвященная только одной теме. Тематика должна быть актуальной, с учетом задач, стоящих перед современным здравоохранением, а также сезонностью и эпидемиологической обстановки в данном режиме. Крупным шрифтом выделяется заголовок. Название его должно быть интересным, интригующим, желательно при этом не упоминать слово... [стр. 337 ⇒]

Санбюллетень состоит из двух частей: текстовой и иллюстративной. Текст размещают на стандартном листе ватмана в виде колонок шириной 13–15 см, печатают на машинке или компьютере. Разрешается написание текста каллиграфическим почерком пастой черного или фиолетового цвета. Нужно выделить передовую статью или введение, остальной текст должен быть разбит на подразделы (рубрики) с подзаголовками, в которых излагают суть вопросов и практические советы. Заслуживает внимания подача материала в виде вопросов и ответов. Текст должен быть написан доходчивым для широкой массы языком, без медицинской терминологии, с обязательным использованием местного материала, примеров правильного гигиенического поведения по отношению к своему здоровью, случаев из врачебной практики. Художественное оформление: рисунки, фотографии, аппликации должны быть изящными, иллюстрировать материал, но не дублировать его. Рисунок может быть один или несколько, но один из них – основной – должен нести главную смысловую нагрузку и привлечь внимание. Текст и художественное оформление не должны быть громоздкими. Санитарный бюллетень заканчивается лозунгом или призывом. Он лучше смотрится, если окантован рамкой. Эмблема Красного Креста и чаши со змеей не рисуются. Название «Санбюллетень» и номер выпуска присутствовать не должны, так как санитарный бюллетень не является периодическим изданием. В правом нижнем углу указывается ответственный и дата выпуска. Необходимо обеспечить выпуск санитарного бюллетеня не реже 1–2 раз в квартал. Уголок здоровья Организации уголка должна предшествовать определенная подготовительная работа: 1) согласование организации уголка с руководством данного учреждения; 2) определение перечня работ и необходимых строительных материалов (стенды, планки, крепежные «рельсы», кнопки, клей, ткань и т. д.); 3) выбор места – достаточно свежего и бойкого, т. е. такого, где постоянно или часто бывает масса людей; 4) подборка соответствующего иллюстративного материала: плакаты, фотовыставки, диапозитивы, фотографии, памятки, листовки, вырезки из газет и журналов, рисунки. Эта подборка осуществляется с помощью инструктора по санитарному просвещению района и в Доме санитарного просвещения. Желательно, чтобы для уголка были подготовлены и укреплены специальные стенды разных форматов и крепежные планки, «рельсы», которые можно снимать и монтировать в других вариантах. Ведущая тематика уголка здоровья – различные аспекты здорового образа жизни. В случае появления какой-либо инфекции или ее угрозы в данной местности в уголке должен быть помещен соответствующий материал по ее профилактике. Это могут быть санитарный бюллетень, листовка, подготовленная местным органом санитарноэпидемиологического надзора, краткая памятка, вырезка из медицинской газеты и т. п. Не надо стремиться помещать в уголке здоровья как можно больше материала. Лучше чаще экспонировать и другие материалы. Полезно делать выставку плакатов, например, о вреде пьянства, наркомании, курения, о пользе физкультуры и спорта. Очень ценны и интересны фотомонтажи, которые могут сделать фотолюбители. В школах в уголках... [стр. 338 ⇒]

Врачи активно боролись за чистоту водоисточников. Появившиеся в 1880-х годах земские санитарные врачи всерьёз занялись изучением и описанием санитарных условий, влияющих на здоровье населения. Изучались также условия сельского и фабричного труда; состояние жилищ крестьян и горожан. Не забыто было изучение национальных и этнографических особенностей крестьянского быта. Выяснилось, например, что заболевания трахомой были распространены преимущественно среди финского населения. Отчёты земских санитарных врачей донесли до нас также сведения о составе и занятиях жителей города Гатчины; о рождаемости, заболеваемости и смертности её населения; о санитарном состоянии жилищ; о климате и погоде в нашем городе за ряд лет. Итогом самоотверженной и бескорыстной деятельности земских медиков, в первую очередь, земских врачей, стало создание в конце XIX – начале ХХ века уникальной, самой передовой и совершенной тогда в мире системы оказания медицинской помощи сельскому населению. Причём система эта была общественной, а не государственной. С установлением в России советской власти многие из прежних институтов и учреждений нашего государства были ликвидированы. Но это никак не относилось к здравоохранению. Наоборот, советская власть придала народному здравоохранению государственный характер! Уже в первые годы новой власти в Гатчинском крае начали создаваться новые медицинские заведения в самых отдалённых и глухих уголках. Развитию сельского здравоохранения уделялось внимание и в дальнейшем. Когда в 1965 году я стал главным врачом Гатчинского Дома санитарного просвещения, на территории района было 45 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, 12 врачебных амбулаторий, 9 больниц. *** В книгах «Земская медицина Гатчины и окрестностей. 1870 – 1918» и «Окрестности Гатчины конца XVIII – начала ХХ века. Здравоохранение (что, где, когда)» я описал историю и деятельность земской медицины на территории Гатчинского края, показал какие учреждения и медики обслуживали то или иное селение. А в статьях цикла «Историки и краеведы Гатчины» будет рассказано о земских врачах, отчёты которых содержат много сведений краеведческого характера. Григорий Абрамович Карпов (1867 – 1935) В 1892 году, став врачом, Карпов был приглашён в Царскосельское уездное земство на должность уездного санитарного врача. Поселился он в Павловске. В 1896 году Карпов был уже доктором медицины и проживал в Царском Селе, на Малой улице, в доме Кочергина. В дальнейшем он жил: на Конюшенной улице (дом Белозерова); на Московской улице (дом Сметанникова и дом Дерингер). Наряду со своей основной деятельностью, Григорий Абрамович служил в Царскосельском Реальном училище Императора Николая II и Царскосельской женской гимназии Министерства народного просвещения. В Германскую войну, в сентябре 1914 года, Карпов был призван на военную службу и прикомандирован к местным войсковым частям. После ликвидации земства, с 1919 года Григорий Абрамович был практикующим врачом по детским и внутренним болезням. Жил он попрежнему в Царском Селе, называвшемся уже Детским Селом. [стр. 3 ⇒]

I и воздуха)». Долгое время профилактика и борьба с эпидемиями в нашей стране оставались в числе первоочередных государственных задач. В 1919 г., выступая на VII Всероссийском съезде Советов, В. И. Ленин выделил три ключевые проблемы того времени — война, голод, эпидемии. Его слова: «Товарищи, все внимание этому вопросу. Или вши победят социализм, или социализм победит вшей!» *,— не были преувеличением. За пять лет (с 1918 по 1922 г.) сыпным тифом переболело 20 млн человек. Неудовлетворительное питание, отсутствие необходимых медикаментов, недостаточная сеть лечебных учреждений приводили к высокой смертности. Немало жизней уносили и другие заболевания: возвратный тиф, брюшной тиф, паратифы, малярия и др. Более 100 декретов Совета Народных Комиссаров были направлены на борьбу с эпидемиями и профилактику заболеваний. Особое место среди них занимает декрет «О санитарных органах Республики» (15 сентября 1922 г.). Он определил круг задач и права санитарно-эпидемиологической службы как государственного сашттарно-конт-рольного органа. В те годы в понятие «санитарное дело» входили не только санитарные и противоэпидемические мероприятия,— сюда относились также охрана материнства и младенчества, борьба с туберкулезом, охрана детей и подростков, физическая культура и санитарное просвещение. Поэтому декрет «О санитарных органах Республики» предусматривал не только дальнейшее развитие и укрепление санитарной организации (санитарная охрана воды, воздуха, почвы, пищевых продуктов, общественного питания, жилищ, мест общественного пользования), но и определял меры... [стр. 220 ⇒]

Г. Соболев, который затем проводил большую научно-организационную и преподавательскую работу по гигиене, в частности в Харькове. В 1922 г. начальником санэпидотдела Наркомздрава УССР был избран А.Н. Марзеев, который привлек к работе в санитарно-эпидемиологическом отделе наиболее опытных и прогрессивных земских санитарных врачей М.Ю. Бродского, Н.В. Евменьева, А.И. Пыжева, С.А. Томилина, Л.Д. Ульянова и других известных специалистов. С этого времени регулярно созывались санитарные советы, в которых вначале участвовали все санитарные врачи, а со временем, после увеличения санитарной организации, — их представители. Более 10 лет, до перевода в 1934 г. Наркомздрава УССР в Киев, А.Н. Марзеев руководил санитарно-противоэпидемической службой Украины, принимал участие в подготовке санитарных законодательных актов. В частности, в 1922 г. на съезде санитарных врачей Украины именно А.Н. Марзеев выдвинул идею организации на местах санитарно-эпидемиологических станций (СЭС) как основного звена санитарно-эпидемиологической службы. Первая СЭС была создана в 1922 г. в Гомеле. Вскоре, в 1927 г., в УССР, а впоследствии и на всей территории СССР начали действовать районные, городские и областные СЭС. Основным содержанием работы санитарно-эпидемиологической службы в 20—30-е годы была ликвидация тяжелых санитарных последствий гражданской войны, разработка и внедрение рекомендаций по строительству и реконструкции населенных мест, изучение и оздоровление условий быта и труда рабочих металлургической, горнодобывающей и других отраслей промышленности, санитарный надзор за строительством и эксплуатацией водопроводных и канализационных сооружений, очисткой населенных мест, качеством атмосферного воздуха и др. Большое внимание уделялось повышению санитарного просвещения населения, формированию санитарного актива. Привлечение санитарных врачей к решению практически всех принципиальных вопросов проектирования, реконструкции и строительства населенных мест, промышленных предприятий, учебных заведений, организация общественного питания, оптимизация условий труда и быта превратилась в норму деятельности государственных предприятий и учреждений. В связи с большим объемом промышленного и гражданского строительства с целью обеспечения предупредительного санитарного надзора, в 1933 г. была создана Всесоюзная государственная санитарная инспекция (ВГСИ). Таким образом, в 30-е годы в Украине сложилась четкая система государственного санитарного надзора со своей научной базой и реальными правами. В ней начали работать выпускники гигиенических факультетов медицинских вузов. В 1930 г. в Киевском медицинском институте с целью организации санитарно-гигиенического факультета был создан организационный комитет под руководством профессора СИ. Радченко. В его состав вошли С.С. Познанский, М.П. Нещадименко, СН. Ручковский, A.B. Корчак-Чепурковский и другие специалисты. Первым деканом факультета стал доцент С.С. Познанский, будущий (1936—1941) заведующий кафедрой коммунальной гигиены. Вначале на санитарно-гигиеническом факультете обучались 4 года. В 1930 г. на санитар... [стр. 26 ⇒]

ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ, ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Тема занятия: «Методы и средства гигиены полости рта. Понятия об индивидуальной и профессиональной гигиене. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний. Роль санитарного просвещения». VI семестр, занятие № 4 со студентами 3 курса медико-профилактического факультета. Продолжительность занятия — 90 минут. Мотивационная характеристика темы. Изучение данного материала поможет правильно контролировать эффективность проводимых стоматологом лечебно-профилактических мероприятий. Цель занятия: добиться правильного понимания студентами роли гигиены полости рта, санитарного просвещения в профилактике стоматологических заболеваний и сохранения орального здоровья. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам: 1. Состав микрофлоры полости рта. 2. Патогенные микроорганизмы полости рта. 3. Условно-патогенные микроорганизмы полости рта. 4. Что означает термин «гигиена»? Контрольные вопросы к занятию: 1. Классификация зубных отложений. 2. Механизм образования зубного налета, зубного камня. 3. Роль зубного налета в этиологии и развитии кариеса зубов. 4. Роль зубного налета в этиологии и развитии заболеваний периодонта и слизистой оболочки полости рта. 5. Понятие об индивидуальной гигиене полости рта. 6. Понятие о профессиональной гигиене полости рта. 7. Средства гигиены полости рта (индивидуальные и профессиональные). 8. Методы гигиены полости рта. Стандартный метод чистки зубов. 9. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний. 10. Значение санитарного просвещения в профилактике стоматологических заболеваний. Лекция № 1 (3 курс медико-профилактического факультета, VI семестр): «Стоматология. Содержание предмета. Основные принципы организации стоматологической помощи. Причины и клинические проявления основных стоматологических заболеваний. Методы и средства индивидуальной гигиены полости рта». [стр. 4 ⇒]

Сельский врачебный участок. Все лечебно-профилактические учреждения, входящие в состав СВУ, приближают первичную медико-санитарную помощь к сельскому населению в условиях значительной отдаленности населенных пунктов от районных и центральных районных больниц. Основными критериями при организации сельского врачебного участка является количество населения, радиус обслуживания и характер территории. На СВУ в среднем проживает 5-7 тысяч населения при радиусе обслуживания от 5 до 10 км. Все учреждения СВУ работают по единому комплексному плану и их деятельностью руководит главный врач участковой больницы или амбулатории. На этом этапе сельские жители получают доврачебную и первую врачебную медицинскую помощь. Основные задачи и функции сельского врачебного участка: амбулаторная и стационарная медицинская помощь населению; патронаж беременных; мероприятия по охране здоровья детей и подростков; санитарно-противоэпидемические мероприятия; изучение заболеваемости на участке; санитарное просвещение и организация работы санитарного актива; наблюдение за санитарным состоянием населенных пунктов и др. объектов; медико-санитарное обеспечение полевых работ; санитарно-просветительная работа. СВУ является основным организующим звеном связи первичной медико-санитарной 54... [стр. 91 ⇒]

  Санитарные правила являются общеобязательными, их обязаны соблюдать все граждане и организации. Специализированный надзор за соблюдением санитарноэпидемиологических правил осуществляется органами государственной санитарноэпидемиологической службы РФ. Основной документ, регламентирующий её деятельность – это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19 апреля 1991 года.   Структура   Государственная санитарно-эпидемиологическая служба входит в систему Министерства здравоохранения и социального развития РФ, которому подведомственна Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. В субъектах РФ, городах и районах действуют центры госсаннадзора. Их руководители по должности являются главными государственными врачами. Эти центры отнесены к федеральным органам, они подчиняются по вертикали вышестоящим звеньям этой службы. В систему органов государственной санитарно-эпидемиологической службы, кроме того, входят разнообразные санитарно-профилактические учреждения (лаборатории, дезинфекционные станции, дома санитарного просвещения и др.), научноисследовательские и иные организации.   Формы   Различается государственный и ведомственный специализированный санитарноэпидемиологический надзор.   Задачи:   В содержание государственного надзора входит наблюдение, оценка и прогнозирование здоровья населения в связи с состоянием среды его обитания; выявление причин и условий инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний; разработка обязательных для исполнения предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения; контроль за проведением гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, соблюдение санитарного законодательства организациями и гражданами; применение мер пресечения санитарного правонарушения и привлечения к ответственности лиц, их совершивших.   Ведомственный санитарно-эпидемиологический надзор, есть, по существу, разновидность государственного, ибо он осуществляется государственными органами, хотя и в отношении объектов, подведомственных отдельным министерствам и ведомствам. Он обеспечивает санитарно-эпидемиологическое благополучие в войсках и на специальных объектах Министерства обороны РФ, Министерства путей сообщения РФ, Министерства внутренних дел РФ, Федеральной службы безопасности и др.   В деятельности госсаннадзора можно выделить следующие направления работы:   1) осуществляет нормативное регулирование, обеспечивает создание системы санитарноэпидемиологического нормирования, организует разработку федеральных санитарных... [стр. 88 ⇒]

...надежная термическая обработка перед употреблением сомнительных (зараженных) пищевых продуктов. 1.2.1 Бактериальные токсикозы – острые ПО, возникающие в результате употребления пищи, содержащей экзотоксин, накопившийся в результате размножения возбудителя. Стафилококковый токсикоз. Возбудитель: бактериальные токсины, вырабатываемые Staphylococcus aureus. Основные источники – человек и молочный скот. Профилактика: санитарно-ветеринарный контроль, соблюдение правил личной и производственной гигиены, санитарное просвещение работников предприятий общественного питания, соблюдение санитарных требований к условиям и температурному режиму хранения пищевых продуктов. Ботулизм. Возникает под действием ботулотоксинов, образованных спорообразующим анаэробом Clоstridium botulinum. Источники: человек, животные, птицы, рыбы, ракообразные, насекомые, вода, почва, пыль. Профилактика: быстрое удаление внутренних органов у рыб, тщательное промывание проточной водой предназначенных для консервирования продуктов, соблюдение режима стерилизации консервов, санитарная экспертиза консервных банок и запрет на реализацию банок с бомбажем; санитарное просвещение населения, более широкое применение других способов консервирования продуктов (например, замораживания). 1.2.2 Микотоксикозы – алиментарные интоксикации, вызванные наличием в пищевых продуктах микотоксинов, вторичных метаболитов микроскопических плесневых грибов. Известно около 250 видов плесневых грибов, продуцирующих более 100 микотоксинов. Субстратами для плесневых грибов служат сельскохозяйственные продукты (зерновые, орехи, фрукты, ягоды). Афлатоксикозы - заболевания вызванные афлатоксинами (АФЛ) метаболитами плесневых грибов Aspergillius (А. flavus и А. рarasiticus) и Penicillium. АФЛ В1, В2, G1, G2 встречаются в плесневелых зерновых, бобовых, орехах и кормах животных, хранившихся при повышенной влажности и температуре; М1, М2 - в молоке животных, употреблявших загрязненные АФЛ В1, В2, G1, G2 корма. АФЛ представляют собой гепатотропные яды с канцерогенным эффектом. Профилактика: 1) закладка на хранение просушенного зерна, бобов и орехов и обеспечение условий хранения, предупреждающих плесневение продукта; 2) санитарная экспертиза (ПДКАФЛ В1=0,005 мкг/кг, ПДКАФЛ М1в молоке=0,0005 мг/кг; в продуктах детского питания, молоке и молочных продуктах не допускается); 3) сортировка зерна (ручная или электронная); 4) санитарное просвещение населения о рисках, обусловленных плесневелым продуктом и кормом для животных. [стр. 49 ⇒]

Кардиальная форма бери-бери возникает в результате употребления в пищу «желтоокрашенного риса», пораженного грибком Penicillium citreoviride, продуцирующего токсин цитреовиридин (описана в Японии); проявляется поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, возможен летальный исход. Алиментарная токсическая алейкия возникает в результате употребления в пищу хлеба из зерна, перезимовавшего в поле или на сырой земле и загрязненного токсинами трихотеценовой группы, продуцируемыми грибами рода Fusarium sporotrichella var. Sporotrichioides и var. poae. Профилактика: обеспечение населения доброкачественным зерном; тщательная уборка урожая; запрет на использование в пищу зерна, перезимовавшего в поле; санитарная экспертиза подозрительного зерна (поздно убранного с полей, влажного, заплесневелого) на содержание трихотеценовых микотоксинов (ПДК Т-2-токсина в зерне, муке и крупах 1,0 мг/кг), санитарное просвещение населения. Фузариограминеаротоксикоз (синдром «пьяного хлеба») возникает в результате употребления изделий из зерна, загрязненного токсинами грибка Fusarium gramineani. Фузарионивалетоксикоз возникает в результате употребления продуктов из пшеницы, ячменя и риса, пораженных «красной плесенью» - F.gramineanim, F.nivale, F.avenaceum. Из пораженного зерна выделены микотоксины ниваленол, фузаренон X, ниваленолацетат. Альтернариатоксикоз-отравление микотоксинами (производными ксантона (самые токсичные - альтернариол и его метиловый эфир) и антрахиноновыми пигментами (тенуазоновой кислотой)), продуцируемыми грибами рода Alternaria и поражающими зерновые (сорго), хлопчатник, орехи пекан, фрукты, томаты в поле. Альтернариатоксикоз связывают с гематологическим заболеванием населения южной Анголы и северной Намибии onyalai (akembe and afindo, «blood blister»). Эрготизм - отравление эрготоксинами, продуцируемыми склероциями (рожками) спорыньи Claviceps purpurea и Сl. paspalum. Профилактика: Предпосевная обработка полей фунгицидами; тщательная очистка посевного материала от склероциев спорыньи; соблюдение гигиенических нормативов (ПДКсклероциев спорыньи в зерне = 0,1-0,2% по массе, в муке = 0,05%). Профилактика микотоксикозов: использование в пищу продуктов из доброкачественного (без плесени) сырья; санитарное просвещение населения. [стр. 50 ⇒]

Профилактика: санитарное просвещение населения по вопросам рационального питания, взаимовлияния компонентов пищи и лекарственных препаратов. Соблюдение сроков, условий хранения и приготовления пищи, а также количеств употребляемых продуктов и напитков. Отравление мидиями, устрицами, рыбой типа "сигуатера" (тропическая зона) обусловлено накоплением токсинов фитопланктона при его массовом размножении в воде водоемов. Токсины нейротоксичны (анатоксин А, сакситоксин, гониаутоксин, сигуатера, примнезин) и гепатотоксичны (микроцистин). Профилактика: При красном окрашивании и ночной люминесценции моря прекратить лов мидий и устриц, санитарное просвещение населения. Гаффская (юксовская, сартланская) болезнь возникает среди населения рыбацких поселков России, предположительно связана с употреблением хищной рыбы (щуки, судака, налима, окуня, ерша, ряпушки и др.) в период размножения сине-зеленых водорослей Microcystis aeruginosa, выделяющих микроцистин. Профилактика: предотвращение массового роста водорослей путем недопущения загрязнения воды веществами, создающими питательную среду (сброс канализационных, сточных вод), или обработка воды закрытых водоемов медным купоросом, санитарное просвещение население, запрет на ловлю рыбы в периоды «цветения» воды. 2.3 Отравление примесями химических веществ Отравления примесями химических веществ могут быть связаны с включением этих веществ в «пищевую цепочку» и накопления в продуктах питания в качестве чужеродных веществ или их поступлением в пищу в процессе ее переработки и в результате миграции из оборудования инвентаря, тары и упаковочных материалов. Отравление тяжелыми металлами: Свинец попадает в пищу, хранившуюся в кустарно изготовленной глиняной посуде, покрытой глазурью, или в луженой посуде; в пищу растительного происхождения, выращиваемую вблизи автомагистралей за счет оседания свинецсодержащих выхлопных газов автотранспорта при использовании бензина с антидетонатором (этиловой жидкостью); в печень и почки жвачных животных по пищевым цепочкам. Кадмий (период полувыведения 10 лет) попадает в организм с растительной пищей, грибами, с внутренними органами животных, из покрытой глазурью глиняной посуды. Ртутные отравления типа Мина-Мата связаны с употреблением в пищу рыбы и моллюсков из водоемов, куда сбрасывают ртутьсодержащие промышленные отходы. Ртуть проникает в организм с рыбой в виде метилртути (CH3)2Hg, избирательно накапливается в ЦНС. Самым известным пищевым отравлением ртутью является отравление в японской бухте МинаМата в 1953 г. Ртутные отравления с летальностью 10% имели место при употреблении хлеба, приготовленного из протравленного зерна, обрабо... [стр. 54 ⇒]

Профилактика: соблюдение санитарных требований к применению удобрений в сельском хозяйстве, санитарная экспертиза растительных пищевых продуктов на наличие нитратов (ДСД=300-325мг/кг, в колбасах ПДК 3-5 мг/кг), посев корнеплодовконцентраторов на удобренные почвы через несколько лет, санитарное просвещение населения. Отравление меламином: применяют в производстве меламино-формальдегидных смол (пластмассы, клеи, лаки), ионообменных смол, дубителей, при производстве удобрений, гексахлормеламина, используемого в производстве красителей и гербицидов. Представляет опасность при использовании его для производства посуды (при контакте с горячими жидкостями пластик начинает активно выделять содержащийся в материале формальдегид, эмиссия формальдегида в пищу продолжается всё время использования, так как содержание его в пластмассе очень велико. Дополнительно усиливают эмиссию трещины и царапины на поверхности посуды). Профилактика: санитарное просвещение населения, сертификация посуды, и ее использование по назначению. [стр. 56 ⇒]

Учебное пособие обеспечивает теоретические знания по курсу «Гигиена и экология человека» и содержит полную и современную информацию о гигиене и экологии человека, отражает закономерности влияния факторов окружающей среды на его здоровье. В нем освещены вопросы гигиены воздушной среды, почвы, воды и жилищ. В учебном пособии излож ены положения традиционны х гигиенических дисциплин: гигиена окружающей среды, гигиена труда, питания детей и подростков, гигиена ж илищ а, гигиена лечебнопрофилактических учреждений, санитарное просвещение. Отражена взаимосвязь экологии с гигиеной и основы экологических знаний в профилактической медицине. Показано экологическое и гигиеническое значение питания человека в разные периоды жизни, изложены гигиенические требования к лечебно-профилактическим и образовательным учреждениям, а также проблемы и задачи санитарного просвещения населения и профилактики социально значимых заболеваний. Учебное пособие учит оценивать санитарно-эпидемиологическое благополучие различных групп населения и влияние производственных факторов и гигиены труда на здоровье работающих. Учебное пособие подготовлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования по специальностям «Медико-профилактическое дело», «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» и отделение «Фармация». [стр. 3 ⇒]

В. Молькову (1870-1947) и его многочисленным ученикам. В настоящее время последователи замечательной плеяды советских ученых продолжают заниматься решением очередных научных проблем в деле сохранения и улучшения общественного здоровья, которых за последние годы накопилось немало, в связи с переходом экономики развития страны на рыночные отношения. В настоящее время в стране существует целая система гигиенических учреждений разного типа: научно-исследовательские институты, санитарно-гигиенические лаборатории, санитарно-эпидемиологические станции. Внедрение в жизнь гигиенических требований осуществляется путем санитарного надзора, санитарного просвещения. В соответствии с Ф едеральны м законом № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.), «Положением о Государственном комитете санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации» (2004 г.) в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации организована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральная служба (Роспотребнадзор, ранее — санэпиднадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, руководство которой осуществляют Главный государственный санитарный врач Российской Федерации и главные государственные санитарные врачи республик в составе РФ, автономных областей и округов, краев, областей, городов. Федеральная служба осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и иными организациями. В вопросах изучения влияния факторов внешней среды на здоровье человека гигиена тесно взаимодействует с экологической наукой, а точнее — экологией человека. [стр. 16 ⇒]

В настоящее время в системе здравоохранения Российской Федерации функционирует более 11 тысяч больничных учреждений. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 18 мая 2010 г. утверждены санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Санитарно-эпидем иологические правила и нормативы (СанПиН 2.1.3.2630-10) устанавливаю т санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности. Ведущим медицинским учреждением является городская больница. Она выполняет функции профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, санитарного просвещения, подготовки врачебных и средних медицинских кадров и для заболевшего человека больница становится жильем, столовой, баней, прачечной. Для успешного лечения больных недостаточно лекарственных назначений, лечебных и оперативных вмешательств. Для успешного стационарного лечения необходимо обеспечение следующих видов режимов: — лечебно-охранительного; — гигиенического; — противоэпидемического. Лечебно-охранительный режим — это система организационных мероприятий, направленных на обеспечение физического и психологического комфорта больных. Важным... [стр. 191 ⇒]

В 1918 г. на Всероссийском съезде Советов, утвердившим Н.А. Семашко главой Народного комиссариата здравоохра- нения, был провозглашен основной принцип отечественной медицины — профилактический. Обязательным компонентом профилактического направления является санитарнопросветительская деятельность. Санитарное просвещение — обязательный раздел деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого медицинского работника. Основной принцип санитарного просвещения — дифференцированность и целенаправленность пропаганды. Формами санитарного просвещения могут быть чтение лекций и выпуск санитарно-просветительных бюллетеней, беседы, выступление в средствах массовой информации, организации различного вида школ здоровья и т.д. Санитарно-просветительная работа в лечебно-профилактическом учреждении предусматривает гигиеническое воспитание различных контингентов населения и проводится в соответствии с местными условиями и задачами, стоящими перед различны м и типам и лечебно-проф илактических учреждений. [стр. 328 ⇒]

В санитарно-просветительной работе выделяют 3 основны х звена: 1) санит арное просвещение в поликлинике; 2) стационаре; 3) на обслуживаемом территориальном участке; С анит арное просвещ ение в работ е а м б у ла т о р н о поликлинических учреждений. Усиление профилактической деятельности амбулаторнополиклинических учреж дений, расширение масштабов профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, постепенный переход к диспансеризации всего населения оказывают влияние на организацию и формы проведения санитарно-просветительной работы. В современных условиях выделяют 2 основных аспекта санитарно-просветительной работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях: — санитарное просвещение по привлечению населения на медицинские профилактические работы; — санитарное просвещение диспансеризуемых контингентов в условиях динамического наблюдения за ними. Успех профилактических осмотров в значительной степени зависит от отношения к ним населения и готовности в них участвовать. Для привлечения населения на медицинские профилактические осмотры применяют кратковременную, массированную информацию о целях, задачах и практической значимости диспансеризации. Это обеспечивается: — агитационно-информационным санитарно-просветителъным воздействием наглядными средствами (плакаты, лозунги и т. д.), экспонируемыми по месту жительства населения и непосредственно в самой поликлинике; — разъяснением и убеждением с помощью печатной информации (листовки-приглашения, тематические памятки); чтением лекций, разъясняющих существо диспансерного метода обслуживания населения. Цель данной работы — выработать у населения обслуживаемой территории адекватное отношение к профилактическим мероприятиям и готовность активно в них участвовать. [стр. 329 ⇒]

Дальнейшая санитарно-просветительная работа с населением проводится дифференцированно среди здоровых, лиц с повышенным риском возникновения заболевания и больных. Г игиеническое воспит ание здоровы х имеет целью сохранение и укрепление их здоровья. Программа медикогигиенической информации для них предусматривает пропаганду здорового образа жизни: гигиенические советы относительно труда, отдыха, питания, занятий физкультурой и спортом, борьбы с вредными привычками и т.д. Санитарное просвещение лиц, находящихся под угрозой болезни, включает вопросы первичной профилактики заболевания, возможность развития или начальные признаки которого имеются, и направлены на коррекцию их гигиенического поведения. Здесь приходится перевоспитывать человека, воздействовать на уже сложившиеся привычки поведения и поэтому санитарно-просветительная работа должна строиться таким образом, чтобы была возможность прямого повторного общения. Санитарное просвещение больных имеет целью выработать у них навыки адекватного, правильного гигиенического поведения, способствующего скорейшему выздоровлению или облегчению течения заболевания. От этого в большой степени зависят успех лечения и ускорение выздоровления. Н а вы полнение больны м и лечебно-проф илактических мероприятий немалое влияние оказы ваю т члены их семьи. Санитарно-просветительная работа с родственн и к а м и больны х и л и ц ам и , непосредственно у х а ж и ваю щ ими за больными в домаш ней обстановке, имеет целью создать благоприятный психологический клим ат в семье, способствовать строгому выполнению назначений и предписаний врача и обеспечивать грамотный уход за больным. Санитарное просвещение в стационаре. Целью санитарно-просветительной работы в больнице является повышение эффективности лечебных и профилактических мероприятий путем привития больному необходимых гигиенических навыков. [стр. 330 ⇒]

Санитарное просвещение на обслуживаемой территории. Участково-территориальный принцип здравоохранения позволяет проводить широкую санитарно-просветительную работу на объектах обслуживаемой поликлиникой территории, в первую очередь на врачебном участке. Эта работа складывается из санитарного просвещения: — больных и их родственников при посещениях на дому; — всего населения обслуживаемой территории (информация населения о профилактических и оздоровительных мероприятиях, проводимых поликлиникой, и гигиеническое воспитание населения, направленное на привитие навыков здорового образа жизни). Несомненно, значительный объем санитарно-просветительной информации население обслуживаемой территории получает через радио, кино, телевидение, прессу. Именно в жилом квартале должна быть сконцентрирована значительная часть профилактической, в том числе санитарно-просветительной, работы. В целях методической подготовки медицинских работников поликлиники по вопросам гигиенического воспитания населения и оказания им организационной помощи в ее осуществлении в отделениях профилактики поликлиник создается кабинет пропаганды, здорового образа жизни. Основными задачами кабинета являются: — организация и проведение комплекса мероприятий, направленных на санитарно-гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни; — оказание организационной помощи врачам поликлиники в проведении санитарно-просветительных мероприятий; — комплектование материалов для пропаганды и методическая помощь среднему медицинскому персоналу и санитарному активу в проведении санитарно-просветительной работы с населением. [стр. 332 ⇒]

Основной задачей медико-санитарных частей, обслуживающих промышленных рабочих, являются разработка и проведение лечебнопрофилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости и травматизма, обеспечение высококвалифицированного лечения и диспансерного наблюдения. Медико-санитарная часть работает совместно с центрами гигиены и эпидемиологии, администрацией и общественными организациями промышленного предприятия. Работа строится по единому комплексному плану, составляемому на год. В обязанности врачей медико-санитарной части входят оказание квалифицированной лечебной помощи рабочим и служащим, профилактическое наблюдение за состоянием здоровья работающих, надзор за соблюдением профилактических мероприятий и правил техники безопасности на предприятии совместно с отделом охраны труда, санитарнопросветительная работа. В настоящее время лечебно-профилактическое обслуживание рабочих промышленных предприятий медико-санитарными частями осуществляется по принципу цеховой участковости. Цеховой участковый врач по специальности - терапевт. Он строит свою работу по цеховому принципу, что дает возможность обстоятельно изучить производство на своих участках, активно влиять на условия труда, успешно заниматься профилактикой заболеваний и травм. Круг его обязанностей значителен. К ним в первую очередь относятся непременное участие в профилактических осмотрах, проведение диспансеризации, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, забота о рациональном трудоустройстве, санитарное просвещение и др. Цеховой терапевт заведующий отделением, возглавляющий работу на участке, обеспечивает постоянный и эффективный контроль за деятельностью специалистов, координируя и направляя ее. Цеховой участок организуется из расчета обслуживания цеховым врачом 2000 рабочих, а на предприятиях угольной, горнорудной, химической и нефтеперерабатывающей промышленности - 1000 рабочих. Цеховой участковый терапевт совместно с цеховой медсестрой ежедневно принимает больных в поликлинике и, кроме того, работает непосредственно в цехе. Цеховой участковый врач осуществляет лечение терапевтических больных в поликлинике, консультацию больных в необходимых случаях с заведующим отделением, врачами других специальностей, организацию первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях, травмах и профессиональных отравлениях на производстве, направление больных на стационарное лечение - как при острых заболеваниях, так и в плановом порядке, экспертизу временной нетрудоспособности, отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетическом питании, направлении в санаторийпрофилакторий, предварительные и периодические осмотры рабочих, профилактические прививки. В целях комплексного медицинского обслуживания рабочих в медико-санитарных частях созданы цеховые врачебные бригады, в состав которых, кроме цехового врача-терапевта,... [стр. 430 ⇒]

Несмотря на то, что в настоящее время «Положения о ЛПУ» предусматривают работу по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, тем не менее, анализ практического осуществления санитарно-просветительной работы в этих учреждениях показывает, что нередко к ее проведению подходят формально и часто допускаются методические ошибки, основными причинами которых являются: - недооценка врачами действенности этого раздела профилактической работы, в силу чего они не уделяют ему должного внимания; - отсутствие знаний об организации и методических подходах к этой работе, что приводит к нарушению основного принципа санитарного просвещения (дифференцированиости и целенаправленности пропаганды), а среди форм санитарного просвещения преобладают чтение лекций и выпуск санитарно-просветительных бюллетеней. Кроме того, недостаточно внимания уделяется групповым и индивидуальным формам работы. [стр. 28 ⇒]

ДОМ САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ В ГАТЧИНЕ (ТРОЦКЕ, КРАСНОГВАРДЕЙСКЕ) 1925 - 1941 В конце XIX – начале ХХ века деятели земской медицины России пришли к выводу, что в охране здоровья населения невозможно достичь серьёзных успехов без привлечения самого населения. А главным инструментом активизации населения в этом направлении является санитарное просвещение. Лучшие представители земской медицины Гатчинского края, в т. ч. доктор Н. А. Колпаков, не раз ставили вопросы санитарного просвещения в повестку земских уездных собраний и губернских санитарных съездов. Однако вплоть до установления в России советской власти медикам так и не удалось создать систему санитарного просвещения населения. А вот большевики, всегда считавшие пропаганду, в любых её формах, одним из самых действенных способов воздействия на людские умы, с приходом советской власти, конечно же, занялись санитарной пропагандой всерьёз. Борьба за здоровье людей надолго стала одной из главных задач новой власти. Уже в 1918 году были провозглашены принципы советского здравоохранения. Одним из пяти принципов стало «Участие населения в здравоохранении». Новая власть, надо отдать ей должное, не жалела средств для охраны здоровья населения. И всё это происходило тогда, когда разруха, голод, эпидемии, Германская и Гражданская войны требовали огромных государственных расходов. Не вдаваясь в подробности других форм заботы Советской России о здоровье населения, скажу лишь о санитарном просвещении. С первых лет существования нового государства наконец-то осуществилась мечта земских врачей о привлечении самого населения к охране здоровья. С этой целью среди всех слоёв населения была организована систематическая пропаганда медицинских и гигиенических знаний. Несмотря на огромные трудности, государство выделяло на санитарную пропаганду немалые средства. Большими тиражами издавались памятки, плакаты. К санитарной пропаганде привлекались известные художники и поэты. Достаточно вспомнить поэта В. В. Маяковского с его «Окнами РОСТа» на санитарные темы и стихами о соблюдении правил гигиены. Врачи и фельдшеры всех специальностей выступали с лекциями в самых разных аудиториях во всех уголках страны. Создавались учреждения совершенно нового типа – дома санитарного просвещения (ДСП). Это были центры организации санитарной пропаганды. Ничего подобного не имела тогда ни одна страна мира. В 1920 – 1921 годах открылись ДСП в Ярославле, Ростове на Дону, Одессе, Екатеринбурге и некоторых других крупных городах. Шла середина 1920-х годов. Уходили в прошлое трагические времена Германской войны, Революции и Гражданской войны. Жизнь понемногу налаживалась. В Гатчине, называющейся теперь Троцком, к этому времени многое изменилось. Не осталось в стороне и здравоохранение. На смену Городовому госпиталю и Земской больнице пришла Городская больница им. Зиновьева. Вместо врачей: Г. Г. Надеждина, И. Ф. Шевченко, П. А. Штудемейстера, Н. А. Колпакова, Л. Н.Красиковой, А. Д. Долговой в городе стали работать новые: Б. И. Беневич, Я. Е. Бергольц, М. И. Гегелло, Д. А. [стр. 1 ⇒]

Докукин, С. И. Зорохович, С. И. Коган. Появились врачи новых специальностей: школьносанитарные, фтизиатры. А Гатчина стала первым малым городом Советской России, получившим Дом санитарного просвещения. Причём, это учреждение открывалось в нашем городе дважды: в 1925 году и в 1965 году. Мне довелось создавать ДСП в ноябре 1965 года и работать в нём главным врачом до июля 1976 года. С 20 по 26 мая 1924 года в Ленинграде проходило 1-е Всероссийское совещание по санитарному просвещению. А 15 марта 1925 года в Гатчине (Троцке) открылся уездный Дом санитарного просвещения. В том же году в стране было открыто ещё несколько ДСП. Но все они открыты в городах, значительно более крупных, чем Гатчина. На 1928 год в огромной стране работало всего 42 ДСП. Почему именно наш небольшой город стал местом организации одного из них? Факт размещения в 1925 году Дома санитарного просвещения в Гатчине (Троцке), конечно, можно попытаться объяснить. Например, тем, что Гатчина в это время стала центром огромного уезда, вобравшего в себя все территории южнее Ленинграда. И всё-таки окончательного ответа пока нет. Гатчина была в несколько раз меньше самых маленьких городов, в которых в 1920-е годы были открыты Дома санитарного просвещения. Даже в Ленинграде городской ДСП был открыт только в 1932 году. В 1927 году в Троцкий уезд Ленинградской губернии входили 20 волостей: Бегуницкая, Красносельская, Слуцкая (город Слуцк – бывший Павловск), Венгисаровская, Ульяновская, Троцкая, Стрельнинская, Староскворицкая, Рождественская, Медушская, Гостилицкая, Ропшинская, Лисинская, Губаницкая, Пулковская, Копорская, Сосницкая, Ораниенбаумская, Глебовская, Ковашевская. В том же году Ленинградская губерния преобразована в область; в её состав вошли территории бывших Череповецкой, Новгородской, Мурманской и Псковской губерний. Троцкий ДСП разместился в здании флигеля, во дворе бывшей госпитальной аптеки на улице Красной (бывшая Госпитальная), 13. Теперь в этом здании находится Бюро технической инвентаризации. В двух просторных комнатах поставили несколько столов, развесили плакаты и таблицы по анатомии человека, профилактике заразных заболеваний и т. п. На фотографии, сделанной 13 февраля 1928 года: зал Дома санитарного просвещения, в котором идёт заседание комитета по организации Советского Общества Красного Креста в нашем... [стр. 2 ⇒]

Первой заведующей Домом санитарного просвещения стала К. А. Соколова. В 1933 году Соколова стала ещё и школьно-санитарным врачом, позднее – заведующей Гарнизонными детскими яслями. Чем же занимался ДСП? К тому моменту, когда мне в конце 1965 года пришлось заново создавать в Гатчине ДСП, сама система организации санитарной пропаганды в СССР претерпела значительные изменения, как в качественном, так и в количественном отношении. В самом начале 1960-х в стране действовали уже сотни ДСП, организованные по схеме: республиканские, областные, городские. Организационно-методическое руководство санитарно-просветительной работой в стране осуществлял с 1928 года Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения в Москве. Однако, несмотря на такие структурные изменения, основные формы санитарной пропаганды остались, по сути, те же самые: лекции, беседы, плакаты, памятки, радио, кино. В 1925 – 1941 годах главной задачей ДСП в нашем городе стало привлечение всех медицинских работников к санитарной пропаганде. Врачи в плановом порядке читали лекции в школах, в окрестных колхозах, на промышленных предприятиях. Во второй половине 1920-х в Гатчинском (Троцком) Доме санитарного просвещения, как и во всех других ДСП Советского союза, получили широкое распространение и такие формы углублённой пропагандистской работы, как кружки и курсы. Кружки по основам санитарной грамотности стали появляться едва ли не в каждом крупном учреждении. Совместно с Городским комитетом Общества Красного Креста ДСП принимал участие в организации кружков БГСО (Будь готов к санитарной обороне), санитарных постов на предприятиях и в колхозах. На базе ДСП проводились занятия Краснокрестных Курсов подготовки медицинских сестёр. Эти курсы готовили сестёр для лечебных и детских учреждений города и района. К началу Великой отечественной войны было выпущено несколько сотен квалифицированных медицинских сестёр. [стр. 3 ⇒]

Величина цехового участка различна в зависимости от условий труда; один врач обслуживает от 600 до 2000 работающих. Участковые врачи не только занимаются лечением, но выполняют ряд профилактических обязанностей, наиболее полно профилактическая работа должна выполняться врачом общей практики и семейным врачом. Профилактика выполняется также в гигиеническом воспитании и санитарном просвещении. Ими обязаны заниматься все медицинские работники (беседы на приеме в поликлинике, у постели больного в стационаре, в семье, патронажные посещения медицинскими работниками семей и др.). В настоящее время Гомельским областным Центром здоровья разработана новая стратегия медико-информационного обеспечения населения. В последние годы пересмотрена направленность всей системы санитарного просвещения и соответственно этому его организационная структура. Акцент просвещения, информации перенесен на различные формы гигиенического воспитания, начиная с детей раннего возраста, которым прививают гигиенические навыки. В основу воспитания положена концепция формирования здорового образа жизни, которая должна находить конкретное воплощение в различных гигиенических, профилактических программах. Соответственно изменена организация санитарного просвещения: на базе бывших домов санитарного просвещения открываются центры здоровья, а с 2003 года ― Центры общественного здоровья. В России Центральный институт санитарного просвещения, который был преобразован в Институт медицинских проблем здорового образа жизни, передал свои функции Научно-исследовательскому центру медицинских проблем формирования здоровья. Активно работает с Центром профилактики Минздрава, координируя профилактические программы, в том числе программы профилактики неэпидемических хронических заболеваний. Министерством здравоохранения в нашей республике определены меры по усилению деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике; с 2003 года будет установлена новая структура учреждений формирования здорового образа жизни системы здравоохранения. Профилактическое направление в медицине имеет прямое отношение к научным исследованиям, в том числе фундаментальным, и всей системе медицинского образования-гигиеническим, профилактическим и другим дисциплинам. Профилактика стимулировала создание новых комплексных направлений, связанных с лечением и предупреждением не только соматических, но и психических заболеваний,-психогигиены, психопрофилактики. В медицинской науке и системе образования первостепенное значение для профилактики имеют концепции этиологии заболеваний, доктрина о первостепенной роли внешней природной и социальной среды в происхождении заболеваний, о необходимости раннего выявления причин болезней 76... [стр. 86 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "санитарное просвещение": [110] [112] [127] [129] [130] [454] [601] [81] [89] [136] [137] [68] [69] [97] [56] [56] [187] [188] [82] [186] [59] [60] [61] [242] [367] [368] [137] [220] [155] [60] [61] [180] [11] [48] [6] [27] [65] [257] [96] [97] [57] [58] [40] [26] [34] [65] [291] [64] [27] [132]