Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Taenia solium




OlroKrero.rHble rl MHoroKlreroqHhre napa3.I{Tbl B Kr4[IeqHI{_ Ke rtotB,.tllorcf AoBo,rIbHo r{acro, oco6enHo upn Heco6lro4e_ Hrrrr rlrnaeHr,ryecrarx rpe6onauurZ, npurreM uucrrr (xpnnoro_ .toBKB. qemrrl, acKapr.rlbr Lr Ap.) MorF )Kr{Tb B opraHax rrer-roBeKa IFIOTO r-IeT, BLI3bIBIUI XpOHI+{9CK}aFO Ar{apeio, Hap}.[IeHrlle nu_ TAHrrs tI arIeMHIO. Acrapn4rr, nopa)Karollll4e KrrlreqHHK, Ha L-rIpeJe.{eHHOM 3TaIIe CBOeTO xI{3HeHHOrO Ui4KJIa Mi,IrpI4p}.IoT -{epe3 _:IefKue, IITO COIpOBOXAaeTC.S CI4CTeMHbIMT4 IipO.sBneHI4_ nrcl. CnuHofi rleneul - Taenia solium - Bbuleffrer r4HBa3r,rB_ -:ore -si[a. llplt nonaAau4vr flr4u B opraHu3M r{enoBeKa pa3BHBa;Tcfl mcrurleproa. ftx,rleyeHrl{ r{cnoJlb3}alor reJrbMHHTormAIrbIe trp€naparbr, Harrpr.lMep a,rr6euga:o;r. [стр. 81 ⇒]

Э тиология. Возбудитель тениоза - Taenia solium, или цепень свиной (вооруженный) имеет длину 1,5-2 м. Источником инвазии и окончательным хозяином является человек, промежуточным - свиньи. Свиньи, поедая нечистоты, заражаются финнами, которые через 2 -3 месяца превращаются в пузырьковые финны. Человек, употребляя зараженную свинину, приобретает тениоз. При тениозе человек может быть и промежуточным хозяином, в таком случае личинки (цистицерки) проникают в мышечную, соединительную ткань, поражают головной мозг, глаза, реже - внутренние органы. [стр. 433 ⇒]

Патогенное действие: 1. Механическое (раздражением слизистой кишечника присосками). 2. Токсико-аллергическое (отравление продуктами жизнедеятельности). 3. Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов. Характерные симптомы: зуд вокруг заднего прохода, боли в животе, неустойчивый стул, слабость, нарушение аппетита, потеря веса. Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях члеников или яиц. Яйца имеют округлую форму, двухконтурную исчерченную толстую оболочку, внутри содержат шестикрючную онкосферу. Профилактика: личная — не употреблять в пищу непроверенную говядину. Общественная — проведение ветеринарной экспертизы туш крупного рогатого скота, выявление и лечение больных, охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека, санитарное благоустройство населенных пунктов (закрытые туалеты в сельской местности), санитарно-просветительная работа. Вооруженный (свиной) цепень, Taenia soliumбиогельминт, вызывает у человека тениоз (половозрелая форма) и цистицеркоз (личиночная форма). Морфологические особенности: длина половозрелой формы 2–3 м на сколексе 4 присоски и хоботок с 2 рядами крючьев (рис. 40). 126... [стр. 126 ⇒]

Рис. 40. Особенности морфологии Taenia solium: А–Г — схемы: 1 — крючья; 2 — присоски; 3 — семенники; 4 — семяпровод; 5 — половая клоака; 6 — влагалище; 7 — яичник; 8 — оотип; 9 — желточник; 10 — выделительные каналы; 11, 13 — матка; 12 — дополнительная долька яичника; 14 — радиальная исчерченность; Д–З — микрофотографии; А, Д — сколексы; Б, Е — гермафродитные проглоттиды; В, Ж — зрелые проглоттиды; Г, З — яйца... [стр. 127 ⇒]

Зрелая проглоттида невооруженного цепня имеет ... боковых ответвлений матки (ответ запишите цифрами). 192. Для Taenia solium характерна финна типа ... . 193. Гермафродитная проглоттида вооруженного цепня имеет яичник, состоящий из ... долек. 194. Зрелая проглоттида вооруженного цепня имеет ... боковых ответвлений матки (ответ запишите цифрами). 195. Финна Hymenolepis nana называется ... . 196. Стробила Hyminolepis nana содержит около ... проглоттид (ответ запишите цифрами). 197. Человек для эхинококка и альвеококка является ... хозяином. 198. Жизненный цикл широкого лентеца включает стадии: яйцо ... процеркоид плероцеркоид взрослая особь. ТИП NEMATHELMINTHES, КЛАСС NEMATODA (ЗАНЯТИЯ I, II) 199. Симпластическая ткань кожно-мускульного мешка нематод с беспорядочно разбросанными ядрами, называется ... . 200. Стенка тела круглых червей содержит ... слой (слоя) гладких мышц. 201. Из класса Собственно круглые черви контактным гельминтом является … . 202. Продолжительность жизни половозрелой аскариды в организме человека около ... . 203. Личинки свиной и собачьей аскарид, мигрирующие в теле человека, вызывают синдром ... . 204. Нематода, имеющая нитевидный передний конец тела и утолщенный задний, называется ... . 205. Продолжительность жизни острицы в организме человека составляет около ... . 206. Для диагностики трихинеллеза применяют методы: ... , переваривания мышц и иммунологические. 207. Воронкообразная ротовая капсула с четырьмя кутикулярными зубцами характерна для ... . 208. Неинвазионные личинки анкилостомы, имеющие бульбус в пищеводе, называются ... . 209. Нематода, цикл развития которой характеризуется наличием паразитических и свободноживущих стадий, называется ... . 210. Узелки, покрытые соединительнотканной капсулой и содержащие живых или погибших половозрелых Onchocerca volvulus, называются ... . 211. Обнаружить в испражнениях целых гельминтов, их сколексы и части тела позволяют ... . 197... [стр. 197 ⇒]

Taenia solium — денточный глист белаго цвета, членист, плоский, различной длины—от одного до нескольких аршин, живет почти всегда один в тонких кишках. Говорят, что если хотя один членик солитера остается в кишках, он развивается в полнаго глиста, но это несправедливо; только в случае полнаго развития членика и при благоприятных условиях из него выходят зародыши, которые пройдя ряд физиологических изменений, превращаются в полных особей. Присутствие солитера не всегда легко открыть; большею частию о нем не подозревают, пока не увидят отделившихся члеников в испражнениях; впрочем, не редко бывает ощущение тяжести или грызущей боли в животе, иногда с вздутием около пупка. Аппетит часто бывает чрезмерный, но в то же время функции питания так несовершенны, что наблюдается значительное, прогрессивное исхудание. Часто бывает зуд в носу и заднем проходе, утомление и иногда судороги в конечностях. Обидие симптомы. — Глистам обыкновенно предшествует и сопутствует болезненное состояние слизистой оболочки кишек, выделяющей большое количество вязкой слизи, которая противодействует различным процессам пищеварения, образуя в то же время удобное гнездо для глистов, где они развиваются более или менее быстро, смотря по количеству выделяемой слизи, так как они вуждаются в неи и для гнезда, и для пищи. Весьма важно иметь это в виду, так как однажды приведя кишечник в здоровое состояние, тем самым избавляются и от глистов. Это состояние кишечнаго канала соединяется с более или менее обложенным языком, смотря по количеству выделяемой слизи, и замечательно ясно выступающими на боках спинки языка грибовидными сосочками. Сосочки эти разсеяны как большия, круглыя или чаще овальныя пятна, мало возвышаюшияся; цвет их различный, от бдедно до темнокраснаго, смотря по степени раздражения пищеварительных органов. При рвоте и поносе они становятся яркокрасными и слегка выдаются над поверхностью, выступая сквозь толстый слой желтаго налета, которым в таких случаях бывает покрыта спинка языка. Хотя подобный вид языка и не служит непременным признаком глистов, однако он указывает на такое состояние пище... [стр. 339 ⇒]

Паразитарные болезни 4 7 4 5 ствия иммунных комплексов происходит разрушение базофилов и макрофагов, сопровождающееся выбросом большого количества медиаторов воспаления — кининов, серотонина, гистамина. Развиваются аллергические реакции немедленного типа с отёком и некрозом тканей. Общие реакции выражаются в формировании ГЗТ. Они проявляются повышением температуры, эозинофилией, поражением самых различных органов и тканей вследствие осаждения Ц И К на базальных мембранах сосудов. Токсическое действие. Продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспептические явления и т.д., хотя истинных токсинов в узком смысле этого понятия гельминты не образуют. Травмирующее (механическое) действие. Органы фиксации паразитов (например, крючья и режущие пластины у Taenia solium и Ancylostoma duodenale) раздражают и ущемляют участки слизистой оболочки в местах прикрепления гельминтов. В результате развиваются локальные нарушения кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; при большой площади поражения кишечника нарушаются процессы всасывания. Кроме того, чисто механическое сдавление гельминтами тканей может привести к их атрофии (ленточные черви в кишечнике, эхинококк в печени) или закупорке различных ходов (кишечная непроходимость, вызванная клубком аскарид, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости вследствие закупорки цистицерками IV желудочка мозга). Естественно, что выраженность отмеченных нарушений прямо пропорциональна количеству паразитирующих на слизистой оболочке гельминтов. Вторичное воспаление. Проникновение бактериальной флоры вслед за мигрирующими личинками гельминтов приводит к развитию воспаления в органах и тканях (например, воспалительные поражения кожи после внедрения в неё филярий, лёгких при миграции в них личинок аскарид из кишечника и т.д.). Нарушение обменных процессов. Развивается вследствие патоморфологических и функциональных изменений слизистой оболочки Ж К Т под воздействием гельминтов. Нарушается всасывание микроэлементов и витаминов (например, дефицит витамина В]2 при дифиллоботриозе). Гематофагия. Некоторые гельминты поглощают кровь, вследствие чего развивается анемия. Например, одна особь Necator americanus поглощает 0,1 мл крови в сутки, а количество паразитирующих гельминтов может исчисляться сотнями. Нервно-рефлекторное влияние. Выражается в развитии вегетативных расстройств при раздражении ими нервных окончаний (интерорецепторов), что может провоцировать бронхоспазм, дисфункции кишечника и т.д. Психогенное действие. Возможны различные эффекты вплоть до развития невротических состояний. Так, при энтеробиозе у детей наблюдаются нарушения сна, постоянное раздражение гениталий из-за зуда кожи (особенно у мальчиков). Отрицательное психоэмоциональное воздействие может быть связано с самим видом гельминтов, выходящих из ануса (члеников Taenia solium, больших фрагментов Diphillobotrium latum). Иммуносупрессивное действие. При аскаридозе и особенно при описторхозе угнетается синтез AT за счёт изменения активности плазматических клеток. Личинки трихинелл препятствуют образованию Т-киллеров, а при шистосомозах и филяриатозах наблюдают резкую активацию Т-супрессоров. В опытах in vitro у перечисленных гельминтов установлено наличие веществ, оказывающих иммуносупрессивное действие на клетки селезёнки и лимфатических узлов, что поддерживает стабильность существования гельминтов в организме хозяина. [стр. 747 ⇒]

Этиология Возбудитель — ленточный гельминт Taenia solium (свиной цепень). Гельминт внешне напоминает бычьего цепня, но меньших размеров (не более 3 м); головка (0,6—2 мм) помимо 4 присосок вооружена 22—32 крючьями; зрелые членики-проглоттиды содержат до 50 ООО яиц и неподвижны. Яйца практически не отличимы от яиц бычьего цепня. Взрослые свиные цепни паразитируют в тонкой кишке человека, яйца и членики цепня выделяются с испражнениями во внешнюю среду, где их поедают свиньи. [стр. 756 ⇒]

Этиология Возбудитель  — Taenia solium  — цепень вооружённый (свиной цепень), тип Plathelminthes, класс Cestoda, семейство Taeniidae. Гельминт имеет плоское лентовидное тело, на шаровидном сколексе расположены четыре присоски и хоботок с двумя рядами чередующихся коротких и длинных хитиновых крючьев (всего 22–23). Длина взрослого гельминта достигает 3–4 м. От бычьего цепня свиной отличается меньшим количеством члеников (800–1000), их размерами... [стр. 983 ⇒]

2.3.1. Тениидоз Тениидоз включает в себя два заболевания: тениаринхоз и тениоз, вызываемые Taeniarhynchus saginatus и Taenia solium, которые относятся к хроническим антропонозным биогельминтозам из группы цестодозов и характеризуются преимущественным поражением ЖКТ. Представители данных заболеваний относятся к отряду Ciclophyllidea. У ленточных гельминтов отсутствует пищеварительный тракт, поэтому все питательные вещества поступают через тегумент. Взрослые паразиты живут в тонком кишечнике хозяина, прикрепившись к слизистой оболочке с помощью специального органа — сколекса. Остальная часть гельминта называется стробилой. Она представлена цепочкой плоских сегментов, называемых проглоттидами, главным содержимым которых являются репродуктивные органы обоих полов. Стробила находится в тесном контакте с эпителием кишки хозяина. Всасывательная способность тегумента гельминта значительно увеличивается благодаря наличию мелких микроворсинок, которые покрывают всю поверхность паразита. Новые проглоттиды непрерывно образуются сразу же за сколексом, а последние проглоттиды отделяются и выделяются из организма хозяина. Половое созревание происходит по мере того, как проглоттиды медленно перемещаются от головки гельминта к его хвосту. Сначала созревают мужские репродуктивные органы, затем — женские. В наиболее зрелых проглоттидах содержится матка, переполненная яйцами. [стр. 463 ⇒]

Тениоз Э т и о л о г и я . Возбудитель тениоза (Taenia solium — цепень свиной) лентовидной формы, его тело (стробила) состоит из большого числа члеников проглоттид (до 1000), достигает длины 1–2 м и более. Головка червя 1 мм в диаметре, имеет четыре симметрично расположенные присоски и хоботок с 25–30 крючьями. Э п и д е м и о л о г и я . Окончательным хозяином и источником инвазии является человек, в тонкой кишке которого паразитирует гельминт. От стробилы Taenia solium периодически отрываются зрелые концевые членики, которые выбрасываются во внешнюю среду с фекалиями и крайне редко выползают активно. Промежуточным хозяином являются свиньи (редко — дикие свиньи), собаки, кошки, в межмышечной соединительной ткани которых формируется личиночная стадия (цистицерк Cysticercus cellulosis) длиной 7–10 мм. В ряде случаев человек может быть промежуточным хозяином свиного цепня, когда либо в желудок алиментарным путем попадают яйца паразита, либо при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте (аутоинвазия). При таком развитии событий формируются цистицерки в различных органах и тканях человека (головной мозг, глаза, мышцы, миокард, подкожная клетчатка, печень, почки). Заражение людей тениозом происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса свиньи, содержащего финны. К л и н и к а . Симптомы заболевания и течение болезни такое же, как при тениаринхозе, однако членики паразита активно из ануса не выходят (изредка с калом отходят нежные членики, которых больной обычно не замечает). Клиническая картина цистицеркоза зависит от локализации Cysticercus cellulosis и массивности инвазии. Наиболее частым и тяжелой формой инвазии является цистицеркоз ЦНС и глаз. В таких случаях прогноз заболевания всегда серьезный. Д и а г н о с т и к а . Диагноз как тениаринхоза, так и тениоза ставят на основании повторного исследования кала на наличие члеников гельминтов и слизи с перианаль... [стр. 464 ⇒]

2. ТЕНИИДОЗЫ Характеризуются длительным хроническим течением и симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Этиология. Возбудитель тениаринхоза — Taeniarhynchus saginatus — цепень бычий невооруженный. Тело лентовидное, длиной до 7 м, состоит из головки (сколекса), шейки и члеников (проглоттид). Возбудитель тениоза Taenia solium, цепень свиной вооруженный. По строению сходен с цепнем бычьим. Длина тела до 3 м, головка, помимо присосок, снабжена венчиком из крючьев, расположенных в два ряда. Яйца тениид неотличимы друг от друга. Биология и эпидемиология. Единственный окончательный хозяин в цикле развития тениид — человек. Промежуточные хозяева: у цепня бычьего — крупный рогатый скот (коровы, быки, яки, буйволы, олени и др.), у цепня свиного — домашние и дикие свиньи. Онкосферы тениид устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: под снегом сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Губительны для онкосфер высокие температуры (свыше +30 °С) и низкие (–20 °С и ниже). Наибольшую роль в распространении инвазии играют люди, имеющие контакт со скотом: доярки, фермеры, пастухи, скотники, телятницы. Инвазированный человек выделяет во внешнюю среду членики тениид с фекалиями. Членики бычьего цепня могут активно выползать из ануса больного, что позволяет использовать эту особенность в диагностике тениаринхоза (метод опроса). Во внешней среде происходит разрушение члеников и освобождение онкосфер, которые способны заражать промежуточных хозяев, попадая в их кишечник с кормом (трава, сено) и водой, загрязненных фекалиями человека. Из кишечника животных онкосферы проникают в кровеносную систему и заносятся в межмышечную соединительную ткань, где через 60–70 дней превращаются в следующую личиночную стадию — цистицерк, или финну. Это пузырьки, внешне похожие на горошину или фасоль, внутри пузырьков находится сформированный сколекс и шейка будущих взрослых червей. Человек заражается тениидозами при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота или свиней, содержащего финны. Способствуют заражению национальные обряды и привычки употреблять в пищу блюда, приготовленные из сырого мяса (строганина и др.). В кишечнике человека из цистицерка выворачивается головка, фиксируется к стенке кишки. От шейки начинается рост паразита, который завершается через 2,5–3 месяца. Онкосферы цепня свиного способны развиваться до стадии цистицерка не только в организме обязательного промежуточного хозяина — свиньи, но и в организме факультативного хозяина — человека. Заражение человека цистицеркозом может произойти при контакте с больным тениозом, загрязняющим пищу, предметы обихода руками, испачканными фекалиями, содержащими онкосферы гельминта. Возможна также аутоинвазия, когда больной тениозом заражает себя цистицеркозом, занося онкосферы в рот грязными руками. Аутоинвазия возможна также во время рвоты, когда зрелые членики гельминта, в силу повышенной перистальтики кишечника, забрасываются в желудок, где разрушаются с освобождением онкосфер. Существует риск заражения цистицеркозом при употреблении немытых овощей и ягод, выращиваемых на земле, удобряемой необезвреженными фекалиями людей. Цистицерки часто поражают жизненно важные органы (головной мозг, глаза и др.) с тяжелыми последствиями. На территории России тениидозы регистрируются в Бурятии, Якутии, Алтайском крае, Иркутской, Красноярской, Новосибирской областях. Патогенез и клиническая картина. Тенииды травмируют стенку кишки своими органами фиксации, нарушают процессы пищеварения и всасывания, плотно прилегая поверхностью своего тела к стенке кишки, поглощают плохо переваренную пищу хозяина. Продукты жизнедеятельности гельминтов оказывают токсическое действие хозяина. При длительном токсическом воздействии наблюдаются изменения со стороны крови (гипох270... [стр. 270 ⇒]

Numerous subcutaneous nodules may also be present in cysticercosis caused by larvae of Taenia solium. Multiple erythematous papules develop in schistosomiasis; each represents a cercarial invasion site. Skin nodules as well as thickened subcutaneous tissue are prominent features of lepromatous leprosy. Large nodules or gummas are features of tertiary syphilis, whereas flat papulosquamous lesions are characteristic of secondary syphilis. Human papillomavirus may cause singular warts (verruca vulgaris) or multiple warts in the anogenital area (condylomata acuminata). The latter are major problems in HIVinfected individuals. [стр. 275 ⇒]

, Toxoplasma gondii, Aspergillus spp., Candida spp., and C. neoformans. In Latin America and in immigrants from Latin America, the most common cause of brain abscess is Taenia solium (neurocysticercosis). In India and the Far East, mycobacterial infection (tuberculoma) remains a major cause of focal CNS mass lesions. [стр. 375 ⇒]

Two clinical forms of chronic meningitis exist. In the first, the symptoms are chronic and persistent, whereas in the second there are recurrent, discrete episodes of illness. In the latter group, all symptoms, signs, and CSF parameters of meningeal inflammation resolve completely between episodes without specific therapy. In such patients, the likely etiologies include herpes simplex virus (HSV) type 2; chemical meningitis due to leakage into CSF of contents from an epidermoid tumor, craniopharyngioma, or cholesteatoma; primary inflammatory conditions, including Vogt-KoyanagiHarada syndrome, Behçet’s syndrome, systemic lupus erythematosus; and drug hypersensitivity with repeated administration of the offending agent. The epidemiologic history is of considerable importance and may provide direction for selection of laboratory studies. Pertinent features include a history of tuberculosis or exposure to a likely case; past travel to areas endemic for fungal infections (the San Joaquin Valley in California and southwestern states for coccidioidomycosis, midwestern states for histoplasmosis, southeastern states for blastomycosis); travel to the Mediterranean region or ingestion of imported unpasteurized dairy products (Brucella); time spent in wooded areas endemic for Lyme disease; exposure to sexually transmitted disease (syphilis); exposure of an immunocompromised host to pigeons and their droppings (Cryptococcus); gardening (Sporothrix schenkii); ingestion of poorly cooked meat or contact with a household cat (Toxoplasma gondii); residence in Thailand or Japan (Gnathostoma spinigerum), Latin America (Paracoccidioides brasiliensis), or the South Pacific (Angiostrongylus cantonensis); rural residence and raccoon exposure (Baylisascaris procyonis); and residence in Latin America, the Philippines, or Southeast Asia when eosinophilic meningitis is present (Taenia solium). The presence of focal cerebral signs in a patient with chronic meningitis suggests the possibility of a brain abscess or other parameningeal infection; identification of a potential source of infection (chronic draining ear, sinusitis, right-to-left cardiac or pulmonary shunt, chronic pleuropulmonary infection) supports this diagnosis. In some cases, diagnosis may be established by recognition and biopsy of unusual skin lesions (Behçet’s syndrome, cryptococcosis, blastomycosis, SLE, Lyme disease, IV drug use, sporotrichosis, trypanosomiasis) or enlarged lymph nodes (lymphoma, tuberculosis, sarcoid, infection with HIV, secondary syphilis, or Whipple’s disease). A careful ophthalmologic examination may reveal uveitis [Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, sarcoid, or central nervous system (CNS) lymphoma], keratoconjunctivitis sicca (Sjögren’s syndrome), or iridocyclitis (Behçet’s syndrome) and is essential to assess visual loss from papilledema. [стр. 384 ⇒]

Charles E. Davis the time of collection on the container. Contamination with water (which could contain free-living protozoa) or with urine (which can damage trophozoites) should be avoided. Fecal samples should be collected before ingestion of barium or other contrast agents for radiologic procedures and before treatment with antidiarrheal agents and antacids, because these substances change the consistency of the feces and interfere with microscopic detection of parasites. Because of the cyclic shedding of most parasites in the feces, a minimum of three samples collected on alternate days should be examined. Examination of a single sample can be up to 50% less sensitive. When delays in transport to the laboratory are unavoidable, fecal samples should be kept in polyvinyl alcohol or another fixative to preserve protozoal trophozoites. New collection kits with instructions for the patient to transfer portions of the sample directly into fixative and bacterial carrier medium may enhance the recovery of trophozoites. Refrigeration will also preserve trophozoites for a few hours and protozoal cysts and helminthic ova for several days. Analysis of fecal samples entails both macroscopic and microscopic examination. Watery or loose stools are more likely to contain protozoal trophozoites, but protozoal cysts and all stages of helminths may be found in formed feces. If adult worms or tapeworm segments are observed, they should be transported promptly to the laboratory or washed and preserved in fixative for later examination. The only tapeworm with motile segments is Taenia saginata, the beef tapeworm, which patients sometimes bring to the physician. Because the ova of T. saginata are morphologically indistinguishable from those of Taenia solium (the cause of cysticercosis), motility is an important distinguishing characteristic. Microscopic examination of feces is not complete until direct wet mounts have been evaluated and concentration techniques as well as permanent stains have been applied. Before accepting a report of negativity for ova and parasites as final, the physician should insist that the laboratory undertake each of these procedures. Some intestinal parasites are more readily detected in... [стр. 1135 ⇒]

Eosinophilia (>500/μL) commonly accompanies infections with most of the tissue helminths; absolute numbers of eosinophils may be high in trichinellosis and the migratory phases of filariasis (Table 115-7). Intestinal helminths provoke eosinophilia only during pulmonary migration of the larval stages. Eosinophilia is not a manifestation of protozoal infections. Parasitic causes of eosinophilia in cerebrospinal fluid include nematodes (e.g., Angiostrongylus, Gnathostoma, Toxocara, and Baylisascaris species) as well as flatworms (e.g., Taenia solium and Schistosoma species). Like the hypochromic microcytic anemia of heavy hookworm infections, other nonspecific laboratory abnormalities may suggest parasitic infection in patients with appropriate geographic and/or environmental exposures. Biochemical evidence of cirrhosis or an abnormal urine sediment in an African immigrant certainly raises the possibility of schistosomiasis, and anemia and thrombocytopenia in a febrile traveler or immigrant are among the hallmarks of malaria. CT and MRI also contribute to the diagnosis of infections with many tissue parasites and have become invaluable adjuncts in the diagnosis of neurocysticercosis and cerebral toxoplasmosis. [стр. 1142 ⇒]

Niclosamide is poorly absorbed. Tablets are given on an empty stomach in the morning after a liquid meal the night before, and this dose is followed by another 1 h later. For treatment of hymenolepiasis, the drug is administered for 7 days. A second course is often prescribed. The scolex and proximal segments of the tapeworms are killed on contact with niclosamide and may be digested in the gut. However, disintegration of the adult tapeworm results in the release of viable ova, which theoretically can result in autoinfection. Although fears of the development of cysticercosis in patients with Taenia solium infections have proved unfounded, it is still recommended that a brisk purgative be given 2 h after the first dose. [стр. 1161 ⇒]

Cestodes, or tapeworms, are segmented worms. The adults reside in the gastrointestinal tract, but the larvae can be found in almost any organ. Human tapeworm infections can be divided into two major clinical groups. In one group, humans are the definitive hosts, with the adult tapeworms living in the gastrointestinal tract (Taenia saginata, Diphyllobothrium, Hymenolepis, and Dipylidium caninum). In the other, humans are intermediate hosts, with larval-stage parasites present in the tissues; diseases in this category include echinococcosis, sparganosis, and coenurosis. Humans may be either the definitive or the intermediate hosts for Taenia solium. Both stages of Hymenolepis nana are found simultaneously in the human intestines. The ribbon-shaped tapeworm attaches to the intestinal mucosa by means of sucking cups or hooks located on the scolex. Behind the scolex is a short, narrow neck from which proglottids (segments) form. As each proglottid matures, it is displaced further back from the neck by the formation of new, less mature segments. The progressively elongating chain of attached proglottids, called the strobila, constitutes the bulk of the tapeworm. The length varies among species. In some, the tapeworm may consist of more than 1000 proglottids and may be several meters long. The mature proglottids... [стр. 1265 ⇒]

Figure 130-1  Neurocysticercosis is caused by Taenia solium. Neurologic infection can be classified on the basis of the location and viability of the parasites. When the parasites are in the ventricles, they often cause obstructive hydrocephalus. Left: MRI showing a cysticercus in the lateral ventricle, with resultant hydrocephalus. The arrow points to the scolex within the cystic parasite. Center: CT showing a parenchymal... [стр. 1267 ⇒]

  Epidemiologic criteria    a.  Residence in a cysticercosis-endemic area    b.  Frequent travel to a cysticercosis-endemic area    c. Household contact with an individual infected with Taenia solium Diagnosis is confirmed by either one absolute criterion or a combination of two major criteria, one minor criterion, and one epidemiologic criterion. A probable diagnosis is supported by the fulfillment of (1) one major criterion plus two minor criteria; (2) one major criterion plus one minor criterion and one epidemiologic criterion; or (3) three minor criteria plus one epidemiologic criterion. Abbreviation: ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay. Source: Modified from OH Del Brutto et al: Neurology 57:177 2001. [стр. 1268 ⇒]

A patient comes into the clinic and describes progressive muscle weakness over several weeks. He has also experienced nausea, vomiting, and diarrhea. One month ago, he had been completely healthy and describes a bear hunting trip in Alaska, where they ate some of the game they killed. Soon after he returned, his gastrointestinal symptoms began followed by muscle weakness in his jaw and neck that has now spread to his arms and lower back. Examination confirms decreased muscle strength in the upper extremities and neck. He also has slowed extraocular movements. Laboratory examination shows panic values for elevated eosinophils and serum creatine phosphokinase. Which of the following organisms is most likely the cause of his symptoms? A. Campylobacter spp. B. Cytomegalovirus C. Giardia spp. D. Taenia solium E. Trichinella spp. [стр. 1344 ⇒]

126) Trichinellosis occurs when infected meat products are eaten, most frequently pork. The organism can also be transmitted through the ingestion of meat from dogs, horses, and bears. Recent outbreaks in the United States and Canada have been related to consumption of wild game, particularly bear meat. During the first week of infection, diarrhea, nausea, and vomiting are prominent features. As the parasites migrate from the gastrointestinal (GI) tract, fever and eosinophilia are often present. Larvae encyst after 2 to 3 weeks in muscle tissue, leading to myositis and weakness. Myocarditis and maculopapular rash are less common features of this illness. In pork, larvae are killed by cooking until the meat is no longer pink or by freezing at -15°C for 3 weeks. However, arctic Trichinella nativa larvae in walrus or bear meat are resistant to freezing. Giardia and Campylobacter are organisms that are frequently acquired by drinking contaminated water; neither produces this pattern of disease. Although both cause GI symptoms (and Campylobacter causes fever), neither causes eosinophilia or myositis. Taenia solium, or pork tapeworm, shares a similar pathogenesis to Trichinella spp. but does not cause myositis. Cytomegalovirus has varied presentations but none that lead to this presentation. [стр. 1369 ⇒]

See Thymus-dependent antigens T cells functional exhaustion of, 869 in host-pathogen interactions, 6 in HSV infection, 785–786 infections associated with defects in, 5t in resistance to viral infection, 767–768 T regulatory cells, in HIV infection, 872 Tabes dorsalis, 699 TAC. See Transient aplastic crisis Tachycardia, Pneumocystis spp., 1109 Tachypnea, Pneumocystis spp., 1109 Tachyzoites, 1198f, 1198–1200 Tacrolimus for autoimmune hepatitis, 1000 drug interactions of, 401t Taenia saginata, 1244–1245 diagnosis of, 1114, 1115t, 1119t, 1245 treatment of, 1245 Taenia solium clinical manifestations of, 1245, 1246f diagnosis of, 1114, 1115t, 1119t, 1121t, 1122t, 1245 with eosinophilia, 1121, 1122t etiology and pathogenesis of, 1245 infectious focal CNS lesions, 357 meningitis, 363, 365t prevention of, 1248 skin manifestations of, 254 treatment of, 1247–1248 Taenia spp., appendicitis, 291 Taeniasis, 1245 Tafenoquine... [стр. 1442 ⇒]

Патогенез. Присоски гельминта травмируют слизистую оболочку тонкой кишки, раздражают механорецепторы кишечника, что проявляется разнообразными диспепсическими расстройствами. Клиника. Характерны тошнота, урчание в животе, метеоризм, непостоянные боли в животе, неустойчивый стул, нарушение аппетита, общая слабость, раздражительность. Большинство больных отмечают выползание из заднего про хода члеников гельминтов. У ослабленных больных нередки неврологические симптомы — головная боль, головокружения, обмороки, нарушение сна и даже судорожные припадки. В периферической крови отмечаются лейкопения, эозинофилия, иногда умеренная анемия. Диагностика основана на клинико эпидемиологических данных и обнаружении яиц гельминта в соскобе и смыве с перианальных складок. Лечение. Применяют фенасал в дозе 2 г однократно на ночь или утром нато щак. За 10—15 мин до приёма фенасала больные принимают 1—2 г гидрокарбоната кальция в 1/4 стакана воды. Празиквантель назначают внутрь в дозе 2,5—10 мг/кг однократно (детям и взрослым). Профилактика сводится к проведению ветеринарно эпидемиологических мероприятий. 60. Тениоз: этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика. Гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся диспепсическими расстройствами и токсико аллергическими реакциями. Этиология. Возбудитель болезни — свиной цепень (Taenia solium) — плоский ленточный червь (цестода). Длина взрослой особи 1,5—2 м и более. Головка паразита имеет 4 присоски и 2 ряда крючьев (до 30). Жизненный цикл проходит со сменой двух хозяев — человека и свиньи. Гельминт обитает в тонкой кишке человека в течение нескольких лет; зрелые членики и яйца выделяются с испражнениями во внешнюю среду, где поедаются свиньями (промежуточный хозяин). В кишечнике свиньи из яиц выходят зародыши (онкосферы), которые проникают в сосуды и заносятся в ткани, где через 2—2,5 мес в мышцах развиваются пузыри с личинками — финны (цистицерки), напоминающие финны бычьего цепня. Эпидемиология. Окончательным хозяином гельминта и источником инвазии является человек, в тонкой кишке которого паразитирует взрослый цепень. Промежуточные хозяева свиного цепня — свиньи, редко кабаны, собаки, кошки, а также человек; в межмышечной соединительной ткани формируются цистицерки размером 7—10 мм. При проглатывании яиц глиста у человека развивается цистицеркоз (в этом случае человек является промежуточным хозяином); при употреблении финнозной свинины у человека развивается тениоз (человек является окончательным хозяином). Патогенез. В развитии тениоза, вызванного личиночной стадией гельминта — цистицерком, большое значение имеют не только токсико аллергические реакции, но и сдавление жизненно важных тканей (головной мозг) растущим пузырём паразита и воспалительным процессом вокруг него. Клиника. Присутствие свиного цепня в кишечнике клинически не проявляется. Тениоз протекает легче, чем тениаринхоз, часто бессимптомно; проявления его аналогичны таковым при тениаринхозе. Цистицеркоз мягких тканей также часто протекает бессимптомно; при подкожном паразитировании наблюдают мягкие одиночные или множественные узлы (особенно часто на груди и спине); после гибели паразита узлы уплотняются и становятся болезненными. Наиболее опасен цистицеркоз головного мозга, при котором образуются финны размером от 5 до 15 мм (в мозговых желудочках до 30—50 мм), сдавливающие мозговую ткань. В мягкой мозговой оболочке (в области основания мозга) иногда выявляют цистицерки, имеющие вид пузырчатого образования вытянутой формы длиной до 25 см с многочисленными ответвлениями. В зависимости от локализации цистицерков возможны головные боли, эпилептиформные припадки, делирий, галлюцинации или аментивный синдром, не редко наблюдают гипертензионный синдром. Диагностика основана на микроскопическом обнаружении яиц свиного цепня, но по внешнему виду они мало отличаются от яиц бычьего цепня. Это затруднение малозначимо, так как лечение этих гельминтозов идентично. Лечение. Празиквантель внутрь 3 раза в течение суток в дозе 25 мг/кг или никлозамид (2 г однократно). Профилактика сводится к комплексу ветеринарных мероприятий. 88... [стр. 88 ⇒]

Учитывая, что ранние стадии гельминтов развиваются либо в природных условиях (геогельминты), либо в промежуточном хозяине (биогельминты), зараженный человек для окружающих опасности не представляет. Непосредственное заражение от инвазированных людей возможно лишь при энтеробиозе, гименолепидозе и при тениозе (цистицеркозе). Основными факторами передаги гельминтов являются: 1) фекалии людей; 2) почва, содержащая яйца, созревшие до инвазионной стадии, или инвазионные личинки, способные проникнуть и организм через кожу; 3) овощи, ягоды и фрукты, загрязненные инвазионными яйцами и личинками геогельминтон на огородах, в садах, удобряемых фекалиями людей; 4) пыль, с которой могут распространяться яйца некоторых геогельминтов (например, при аскаридозе); 5) вода, загрязненная яйцами гельминтов; 6) любые пищевые продукты, загрязненные яйцами геогельминтов. Конечными факторами передаги биогельминтов являются: 1) мясо крупного рогатого скота и свиней; трихинеллезное мясо свиней и некоторых диких животных (медведи, барсуки и др.); 2) многие виды пресноводных рыб, инвазированные метацеркариями описторхиса, клонорхиса, а также плероцеркоидами широкого лентеца; 3) некоторые пресноводные крабы и раки. Вода является важным фактором в механизме передачи многих биогельминтов. Природные условия как факторы распространения гельминтов. Механизм передачи гельминтов связан с конкретными природными условиями местности. Яйца геогельминтов развиваются в определенных температурных условиях. Температура может быть благоприятной, оптимальной и неблагоприятной. Яйца аскарид могут погибнуть при нагревании среды их обитания до 37° С в течение нескольких дней, под влиянием ультрафиолетовых лучей в поверхностных слоях почвы, но могут сохраняться в почве в течение зимы. Возбудители анкилостомидозов для развития яиц и личинок требуют более высокой температуры, чем яйца аскарид и власоглавов, и большей влажности и погибают при низкой температуре, в связи с чем они распространены во влажных тропиках и субтропиках. В северных регионах (Мурманская область, зона тундры в Сибири) яйца геогельминтов не могут развиваться, и там отсут ствуют геогельминтозы (за исключением энтеробиоза, для развития яиц которого благоприятным является микроклимат тела человека). Биогельминтозы также связаны с факторами внешней среды. Так, для рас пространения трансмиссивных биогельминтозов необходимо наличие переносчиков. Там, где нет определенных видов комаров или мошек, отсутствуют и передаваемые ими филяриатозы. В местностях, где нет моллюсков - промежуточных хозяев шистосом, нет и шистосомозов. Географическое распространение гельминтозов. На территории СССР было известно всего 65 видов гельминтов, способных паразитировать у людей. Наиболее актуальными в настоящее время являются 22 вида следующих гельминтов. Восемь видов нематод: 1) Enterobius vermicularis; 2) Ascaris lumbricoi-desr, 3) Trichocephalus trichiuris; 4) Trichinella spiralis; 5) Ancylostoma duodenale; 6) Necator americanus; 7) Trichostrongylus colubriformis; 8) Strongyloides stercoralis. Девять видов цестод: 1) Taeniarhynchus saginatus; 2) Taenia solium; 3) Echinococcus granulosus; 4) Alveococcus multilocuralis; 5) Eyminolepis nana; 6) Hy-minolepis diminuta; 7) Diphyllobothrium latum; 8) Diphyllobothrium minus; 9) Diphyl-lobothrium tungussicum. Пять видов трематод: 1) Opistorchis felineus; 2) Clonorchis sinensis; 3) Metagonimus yokagawai; 4) Nanophyetus schikchobalowi; 5) Fasciola hepatica. Из перечисленных видов некоторые встречаются довольно редко или в ограниченных регионах (например, клонорхоз может выявляться в бассейне реки Амур). С другой стороны нужно учитывать возможность завозных гельминтозов (шистосомозов, филяриатозов). Наибольшее практическое значение имеют следующие гельминтозы: I. Нематодозы: — аскаридоз; — трихоцефалез; — энтеробиоз; — трихинеллез. И. Трематодозы: — описторхоз. III. Цестодозы: — дифиллоботриоз;... [стр. 391 ⇒]

ТЕНИАРИНХОЗ Тениаринхоз (Taeniarhynchosis) - болезнь, обусловленная паразитированием ленточного гельминта, характеризуется поражением ЖКТ и активным выходом члеников возбудителя из анального отверстия. Этиология. Возбудитель - Taeniarhynchus saginatus (бычий цепень) - достигает длиной 6—7 м, окончательным хозяином является человек, промежуточным — крупный рогатый скот. Членики гельминта выделяются во внешнюю среду, активно ползают, обсеменяя растения, при поедании которых заражается крупный рогатый скот. Эпидемиология. Заражение людей наступает при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. Патогенез. Мощные присоски гельминта повреждают слизистую оболочку тонкой кишки, передвижение гельминта вызывает болевые ощущения, скопление цепней может обусловить непроходимость кишечника. Чаще паразитирует только один гельминт. Симптомы и течение. Часто протекает без выраженной симптоматики, иногда отмечается слабость, боли в животе, головокружение. Постоянным признаком является выделение члеников гельминта с фекалиями или их активное выползание из анального отверстия. Гельминт без проведения терапии паразитирует десятки лет. Диагноз. Для уточнения диагноза проводят лабораторное исследование выделившихся члеников. Морфология яиц бычьего и свиного цепня существенно не различается. Лечение. Эффективным препаратом является фенасал, который назначают внутрь утром натощак детям старше 12 лет и взрослым в дозе 2 г однократно. При отхождении гельминта без головки через месяц лечение повторяют. Раньше использовали экстракт папоротника. Прогноз благоприятный. Профилактика. Тщательная кулинарная обработка говядины. Врачебная экспертиза не проводится. ТЕНИОЗ Тениоз (Taeniosis) — болезнь, обусловленная паразитированием ленточного глиста Taenia solium (цепень «вооруженный», или свиной цепень), характеризуется кишечными расстройствами. Этиология. Возбудитель — Taenia solium — имеет длину 2—3 м, стробила гельминта насчитывает до 1000 члеников, головка вооружена хитиновыми крючьями и имеет четыре присоски и хоботок. Членики не обладают подвижностью. Окончательным хозяином является человек, промежуточным — свиньи (факультативно — кабан, собака, кошка). Эпидемиология. Человек заражается при употреблении недостаточно термически обработанной свинины (реже мяса диких кабанов). Патогенез. Имеет значение повреждение слизистой оболочки кишечника присосками и крючьями, аллергизация организма и потребление питательных веществ хозяина. При попадании члеников цепня в желудок при обратной перистальтике из кишечника в желудок или яиц гельминта через рот у человека развивается цистицеркоз - паразитирование в тканях личиночной стадии свиного цепни. Симптомы и течение. Тениоз проявляется слабостью, нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула. При цистицеркозе клиническая картина во многом обусловлена локализацией цистицерков в организме человека. Наибольшую опасность представляют случаи паразитирования цистицерков в головном мозге и глазах. Диагноз. Диагноз тениоза подтверждается только обнаружением члеников в фекалиях, поскольку яйца данного гельминта неотличимы от яиц цепня невооруженного. При цистицеркозе ведущую роль... [стр. 398 ⇒]

ABSTRACT The relationship between humans and intestinal cestodes (tapeworms) goes well beyond the essential biologic interaction between host and parasite. Over time, tapeworms and tapeworm stories have contributed to human culture, literature, and dietary practices. In the late nineteenth century, part of the popular folklore was that a tapeworm infection could help make one thin, and tapeworm eggs were actually advertised commercially as a weight reduction aid. On the other hand, one of the wellknown clinical manifestations of intestinal tapeworm infection is the passing of grossly visible ribbons or tapes (strobilae) of worm segments (proglottids), often alive and wriggling, from the anus of the human host, leading to considerable reaction in the infected person. Human tapeworm infections usually result from food-borne transmission when raw, smoked, pickled, or undercooked pork, beef, or fish infected with larval stages of tapeworms is ingested. Pork (Taenia solium), beef (Taenia saginata), and fish (Diphyllobothrium latum) tapeworms account for the majority of human infections, but human infections with the rodent tapeworms Hymenolepis nana and Hymenolepis diminuta and the dog tapeworm Dipylidium caninum may occur after inadvertent ingestion of contaminated insect intermediate hosts. Invasive systemic diseases in humans caused by tapeworm infections such as cysticercosis (caused by T. solium), and cystic and multilocular echinococcosis (caused by Echinococcus granulosus and Echinococcus multilocularis, respectively) are addressed in separate chapters (see Chapters 45 and 82). Intestinal tapeworm infections are rare in the general population of economically advanced countries but cause significant human morbidity and economic losses in the meat industry in regions where personal and environmental hygienic practices and regulatory controls are insufficient. Recently, however, with the emergence of a global food market, salmon aquaculture has been associated with transmission of fish tapeworm infections thousands of miles beyond the region of original fish production. Similarly, it is possible that international meat markets could contribute to food-borne beef and pork tapeworm infections outside of known endemic regions, especially if breakdowns occur in regulatory infrastructure or meat inspection procedures. [стр. 497 ⇒]

Tapeworms with Humans as the Definitive Host (Sexual Reproduction of the Parasite) Taenia saginata The beef tapeworm is common in cattle-breeding Adult tapeworms live in the gastrointestinal tract of the regions worldwide. Humans are the definitive human host. Eggs are excreted in the stools, and host and cattle the intermediate host. Areas motile tapeworm segments can also be expelled from with the highest (i.e., >10%) prevalence are the bowels. The beef tapeworm does not cause central Asia, Near East Asia, and Central and invasive disease in humans but must be distinguished Eastern Africa. Areas with low (i.e., 1%) from the pork tapeworm, which does cause tissue prevalence are Southeast Asia, Europe, and infections in people, in regions where their Central and South America. distribution overlaps. Prepatent period: 3-5 months People of all ages and races and both genders are Lifespan: up to 25 years susceptible to infection, which is acquired by eating Length of worms: 4-8╯m larvae-infected undercooked beef meat. Taenia solium... [стр. 498 ⇒]

Syphilis (Continued) pathogenesis of, 351 in pregnancy, 351, 356 screening for, 356 treatment of, 360-361 prevention and control of, 361 primary, 351-352, 352f, 353f diagnosis of, 358 rates of, 300, 301 secondary, 351, 352-354, 352f, 354f, 359, 360f, 360t diagnosis of, 358 skin lesions in, 352-354, 354f, 355f, 356 stages of, 351-356, 352f tertiary (late), 351, 352f, 355-356, 356f, 359, 360f, 360t diagnosis of, 358 treatment of, 359-361, 360f, 360t Systemic infections epidemiology of, 188 overview of, 188-189 T Tabes dorsalis, 355-356, 356f Taenia saginata, 475, 476t, 477f, 479t. See also Tapeworms. Taenia solium, 475, 476t, 479t. See also Tapeworms. cysticercosis and, 481-484, 482f, 483f Taiga encephalitis. See Tick-borne encephalitis. Tampons, staphylococcal toxic shock syndrome and, 94 Tapeworms, 475-480 clinical features of, 475-478 cysticercosis and, 481-484, 482f, 483f diagnosis of, 478 echinococcosis and, 258-261, 259f, 260f, 475, 491-498 geographic distribution of, 476t-477t life cycle of, 476t-477t, 477f-479f prevention of, 478-480 transmission of, 475, 476t-477t, 477f-479f treatment of, 478, 479t types of, 475, 476t-477t Technetium scan, in osteomyelitis, 214, 216f, 217 Teeth. See also under Dental. Hutchinson’s, 356, 357f Teicoplanin for cellulitis, 84 for staphylococcal skin/soft-tissue infections, 91 Telaprevir, for hepatitis C, 408 Telavancin, for staphylococcal skin/ soft-tissue infections, 91 Telbivudine, for hepatitis B, 67-68, 406... [стр. 621 ⇒]

Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium) Систематическое положение: Царство Животные (Animalia) Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa) Тип Плоские черви (Plathelminthes) Класс Ленточные черви (Cestoda) Отряд Циклофиллиды (Cyclophyllidea) Вид Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium) Taenia solium  возбудитель тениоза, заражение финнами (цистицерками) вызывает заболевание цистицеркоз. Географическое распространение тениоза повсеместное, где развито свиноводство. [стр. 72 ⇒]

Женская половая система. Яичник имеет две крупные доли и третью маленькую дольку (видовой признак). От него отходит яйцевод, который впадает в оотип. Оотип соединен с половой клоакой посредством трубчатого влагалища. В оотип также открываются протоки желточников и телец Мелиса. Оплодотворенные яйца поступают в матку. Матка имеет мешковидную форму, без выводного отверстия. Цикл развития Taenia solium. Свиной цепень по циклу развития биогельминт (рис. 70). Стадии развития: Рис. 69. Taenia solium. половозрелая особь, яйцо с онкосферой, финна Гермафродитные членики: (цистицерк). л – добавочная доля яичника. Окончательный хозяин: только человек. (по В.П. Подъяпольской) Промежуточные хозяева: свиньи, иногда человек. Механизм заражения человека: Источник инвазии: больной тениозом человек. Инвазионная стадия для человека  финна (цистицерк). Путь инвазии: алиментарный. Факторы инвазии: термически недостаточно обработанная свинина, содержащая финны. Локализация в организме человека: тонкий кишечник (половозрелая стадия); в организме свиньи – скелетная мускулатура (цистицерк). [стр. 74 ⇒]

Действие на организм человека. Органами фиксации (присосками) и стробилой ленточная форма травмирует слизистую оболочку кишечника, стробила и передвигающиеся членики раздражают интерорецепторы. Половозрелая особь потребляет пищевые вещества хозяина. Больного беспокоят боли в животе, тошнота, кишечные расстройства, потеря аппетита, головные боли и головокружение. Наблюдается потеря веса и истощение больного вследствие поглощения питательных веществ крупным гельминтом. Диагностика. Обнаружение зрелых члеников в фекалиях больного. Из лабораторных методов применяют микроскопию фекалий с помощью нативного мазка, толстого мазка по Като и методов обогащения (онкосферы обнаруживаются не всегда). Профилактические мероприятия. Выявление и обязательная дегельминтизация лиц, зараженных бычьим цепнем, особенно животноводов и владельцев крупного рогатого скота. Проведение мероприятий по защите окружающей среды от загрязнения фекалиями, улучшение санитарно-гигиенических условий содержания животных на фермах. Рекомендована ветеринарно-санитарная экспертиза мяса, санитарно-просветительская работа среди населения, тщательная обработка мясных блюд с учетом того факта, что финны погибают, если мясо заморожено до температуры –12 °С или проварено не менее двух часов. Свиной цепень (Taenia solium) — возбудитель двух заболеваний: тениоза и цистицеркоза, антропонозов. Заболевание распространено в регионах, где традиционно разводят свиней и употребляют в пищу свиное мясо. Морфологические особенности. Свиной, или вооруженный, цепень Taenia solium внешне сходен с бычьим, но его длина меньше и составляет не более 2 м. На головке диаметром 0,6–2 мм кроме четырех присосок имеется венчик с крючьями в количестве 22–32, за что он и получил название вооруженного цепня. Зрелые членики содержат около 50 тысяч яиц в матке, они короче, чем у бычьего цепня, а матка имеет 8–12 боковых ветвей с каждой стороны. В отличие от бычьего цепня, членики не обладают активной подвижностью. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически не различимы. Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков и заполнены прозрачной жидкостью. Внутри находится сколекс, имеющий такое же строение, как и у взрослого цепня. Жизненный цикл. Основной хозяин свиного цепня — человек, промежуточный — свиньи, иногда человек. Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Зрелые членики, содержащие яйца, выделяются в окружающую среду с фекалиями больного. Онкосферы заглатываются свиньями при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека. В мышцах этих животных через два месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня. Человек заражается при употребелении в пищу зараженного мяса. Человек как промежуточный хозяин является тупиком в жизненном цикле Taenia solium (рис. 39). Инвазионная форма — финна типа цистицерк, яйцо (онкосфера). Пути заражения человека. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного свиного финнозного мяса. В этом слуМе д ицинс ка я гел ьми нт о л о г и я... [стр. 93 ⇒]

Задача 4. Свиной цепень (Taenia solium), возбудитель тениоза. Может вызывать цистецеркоз глаз и головного мозга. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней. Иммуноферментный анализ, компьютерная томография головного мозга, офтальмоскопия, УЗИ для выявления личинок свиного цепня в головном мозге и глазах. Задача 5. Широкий лентец (Diphyllobothrium latum). Дифиллоботриоз. Развитие анемии у пациента вызвана способностью паразита адсорбировать витамин В12. Заражение человека (и животных) происходит при употреблении в пищу термически необработанного мяса пресноводной рыбы (щука, налим, ерш, окунь). Задача 6. Бычий цепень (Taenia saginata, прежнее название Taeniarhynhus saginatus). Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно проваренного финнозного мяса крупного рогатого скота. Источником инвазии служит человек (дефинитивный хозяин). Исключить из рациона термически необработанное мясо крупного рогатого скота. Выявление и лечение больных, охрана почвы от загрязнения фекалиями человека, ветеринарная экспертиза мяса крупного рогатого скота, санитарно-просветительская работа среди населения. Задача 7. Трихинелла (Trichinella spiralis). Заражение произошло при употреблении в пищу свиного мяса, зараженного личинками трихинеллы. Стойкие очаги трихинеллеза известны в районах развитого свиноводства. Биопсия мышц (дельтовидной или икроножной) на обнаружение инкапсулированных личинок. Задача 8. Онхоцерка (Onchocerca volvulus). Заражение онхоцеркозом произошло при укусе мошек р. Simulium. Осложнения связаны с поражением глаз, развивается катаракта, глаукома, поражения зрительного нерва, слепота. Задача 9. Власоглава (Trichocephalus trichiurus). При несоблюдении правил личной гигиены или употреблении в пищу немытых фруктов и овощей. Синантропные мухи служат механическими переносчиками яиц гельминта. Источник инвазии — зараженный человек. В целях профилактики следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть фрукты и овощи, уничтожать мух, выявлять и лечить больных, охранять почву от загрязнения фекалиями, проводить санитарно-просветительскую работу среди населения. [стр. 232 ⇒]

Рис. 3.21. Сколекс T. solium. Для обезвреживания говядины от цистицерков ее проваривают. Куски мяса массой до 2 кг и толщиной до 8 см варят в течение 3 ч в открытых или 2,5 ч в закрытых емкостях при избыточном давлении пара 0,5 МПа. Индивидуальная профилактика заключается в исключении из рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота, а также мяса, не прошедшего ветеринарный контроль (неклейменого). Большое значение в профилактике имеет санитарно-просветительная работа. Население должно знать, насколько опасно использование в пищу мяса, не прошедшего ветеринарную экспертизу, и какими способами можно надежно обезвредить зараженное цистицерками мясо. Цепень свиной (Taenia solium). T. solium вызывает тениоз - биогельминтоз, одним из основных клинических проявлений которого является нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Морфология. Цепень свиной, или вооруженный, - Taenia solium. Его стробила, состоящая из 800-1000 члеников, достигает 2-3 м в длину. Сколекс диаметром 1-2 мм имеет 4 полусферические боковые мышечные присоски. На верхушке сколекса расположен хоботок, вооруженный 22-23 короткими и длинными хитиновыми крючьями. Крючья расположены в два ряда, чередуясь между собой (отсюда название «вооруженный») (рис. 3.21). Прикреплению паразита к слизистой оболочке кишечника хозяина способствует также секрет имеющихся в сколексе желез. Сколекс со стробилой соединяет небольшая нерасчлененная шейка. Ширина бесполых проглоттид передней части стробилы больше длины. Проглоттиды средней части стробилы содержат гермафродитные комплексы половой системы. Они имеют квадратную форму, переходящую по мере удаления от переднего конца паразита в удлиненно-прямоугольную. Длина проглоттид составляет 12-15 мм, ширина - 6-7 мм. [стр. 123 ⇒]

Возбудитель тениоза Таксономия. Возбудителем тениоза является Taenia solium (от лат. taenia – лента, solium – цепочка) – свиной, или вооруженный, цепень. Морфология и жизненный цикл развития. Во взрослом состоянии этот ленточный червь достигает 2–3 м. Сколекс гельминта имеет округлую форму размером 2 мм в диаметре, снабжен двумя рядами крючьев (отсюда название «вооруженный») и четырьмя мышечными присосками (рис. 38). Тонкая шейка цепня (зона его роста) заканчивается многочленистой (до 1000 члеников) стробилой, передняя часть которой представлена молодыми широкими бесполыми... [стр. 155 ⇒]

Паразитируют в кишечнике акул и скатов. Личинки развиваются у ракообразных и моллюсков. 2. Отряд Trypanorhyncha, Diesing, 1863 – трипаноринхи. Мелкие ленточные черви, сколекс несет две или реже четыре сидячих ботридии и снабжены четырьмя шипиками или крючьями и хоботками. Паразиты кишечника акул и скатов. Промежуточные хозяева – костистые рыбы, моллюски, ракообразные. 2. Отряд Cyclophyllidea, Braun, 1900 – цепни. Отряд содержит шесть подотрядов – Anoplocephalata, Davaineata, Hymenolepidata, Acoelata, Taeniata, Mesocestoidata. Подотряд Taeniata, Skrjabin et Schulz, 1937 – тениаты. Сравнительно крупные цестоды, хотя встречаются и очень мелкие виды, стробила их состоит из множества члеников. Длина зрелых проглоттид значительно превышает ширину. Хоботок обычно вооружен хитиновыми крючьями. У представителей рода Anoplotaenia сколекс лишен хоботка. Половой аппарат одинарный, половые отверстия чередуются неправильно. Семенники многочисленные, занимают поле преимущественно впереди женских половых желез. Матка либо в виде продольного ствола, от которого отходят боковые ответвления, либо шарообразная или мешковидная с боковыми выпячиваниями. Взрослые цестоды паразитируют в кишечнике млекопитающих и птиц; ларвоцисты в различных органах и тканях млекопитающих. Подотряд содержит одно семейство - Taeniidae, Ludwig, 1886, семейство подразделяется на два подсемейства: Taeniinae, Perier, 1897, Echinococcinae, Abuladse, 1960. К подсемейству Taeniinae относятся крупные цестоды со стробилой, состоящей из множества проглоттид, и маткой в виде продольного ствола и боковыми ветвями. Подсемейство включает 11 родов – Taenia, Taeniarhynchus, Multiceps, Hydatigena, Cladotaenia и др. Многие представители этих родов имеют большое медицинское и ветеринарное значение. Половозрелые цестоды паразитируют в кишечнике человека (Taenia solium, Taeniarhynchus saginatus), плотоядных – собак, волков и др. Multiceps multiceps, Taenia hydatygena, T.pisiformis, T.ovis, личиночные стадии – в органах и тканях крупного и мелкого рогатого скота, мелких грызунов. Подсемейство Echinococcinae включает мелких цестод, стробила которых состоит из трех-семи члеников, при этом только один задний является зрелым и содержит матку с яйцами. Матка либо мешковидная с боковыми выпячиваниями, либо шаровидная. Подсемейство содержит два рода – Echinococcus и Alveococcus. Большое медицинское и ветеринарное значение имеют виды Echinococcus granulosus и Alveococcus multilocularis. Цистицеркоз крупного рогатого скота Цистицеркоз вызывается Cysticercus bovis – личиночной стадией цепня Taenia saginatus, паразитирующего у человека. Цистицерк (бычий цистицерк) обитает в скелетных и сердечных мышцах промежуточного хозяина и представляет собой прозрачный пузырек продолговатой формы с просвечивающим... [стр. 12 ⇒]

Taenia solium достигает в длину 1,5-5 м. Сколекс имеет хоботок, последний вооружен двойной короной крючьев (22-32), диаметр присосок 0,4-0,5 мм. Первые членики короткие, затем они постепенно увеличиваются в длину, становятся квадратными; зрелые членики достигают 10-12 мм длины, 5-6 мм ширины. Половые отверстия чередуются неправильно. Передние членики, прилегающие к сколексу, бесполые; половой аппарат развивается в члениках, расположенных на расстоянии 1 м от сколекса (гермафродитные членики). Самые зрелые членики заключают в себе матку, состоящую из медианного ствола, от последнего с каждой стороны отходят по 7-12 боковых ответвлений. Зрелая матка заполнена овальными яйцами с нежной скорлупой. Биология. Инвазированный человек вместе с испражнениями выделяет зрелые членики цестоды, наполненные яйцами. Во внешней среде членики активно двигаются, и яйца выталкиваются из матки через разрушенный край проглоттиды. Свиньи заражаются при заглатывании с кормом или питьевой водой яиц T.solium. В кишечнике свиней онкосферы выходят из яйца, проникают в кровеносные и лимфатические сосуды и заносятся в мышечную, соединительную ткань, мозг, глаза и другие органы. Через 20 дней в онкосфере появляются зачатки сколекса, через 40-50 дней цистицерки имеют сколексы с присосками, хоботком и зачатками крючьев; к 2-4 месяцам заканчивают свое развитие. Продолжительность жизни цистицерков у свиней от трех до шести лет, после чего они пропитываются известью и погибают. Человек заражается при употреблении в пищу сырой или недостаточно проваренной свинины, пораженной финнами. Из финн в тонком отделе кишечника развивается половозрелый цепень Taenia solium, который достигает полного развития через 2,5-3 месяца. Живут более 10 лет. Диагноз. Прижизненная диагностика цистицеркоза разработана слабо. Применяют аллергический и серологический методы исследования, рентгеноскопию. Посмертно исследуют на разрезе наружные и внутренние жевательные, поясничные, лопатко-локтевые, заглоточные мышцы, сердце, мышцы языка. Профилактика цистицеркоза свиней и крупного рогатого скота включает комплекс ветеринарных и медицинских мероприятий. А. Человек – единственный источник рассеивания в природе яиц паразитов. Поэтому нужно выявлять людей-носителей половозрелых цестод и проводить дегельминтизацию. На фермах необходимо иметь закрытые уборные в местах, недоступных свиньям и крупному рогатому скоту. Не допускать бродяжничества скота по территории населенных пунктов. Б. Чтобы предохранить человека от заражения, туши свиней и крупного рогатого скота подвергают ветеринарно-санитарному осмотру. Если будет обнаружено не более трех финн живых или погибших на разрезах мышц площадью 40 см2 каждый (мышцы головы, языка, сердца), всю тушу и все субпродукты обезвреживают промораживанием (-10˚…-12˚С в течение 10-14 суток), крепким посолом (куски мяса массой 2,5 кг пересыпают солью из расчета 10% к весу мяса и заливают рассолом концентрацией 24% соли на 20 дней), провар... [стр. 14 ⇒]

Шансов попасть в организм окончательного хозяина при вышеописанных циклах развития будет у Clonorchis, конечно, значительно больше, чем у Fasciolopsis. В связи, быть может, с этой особенностью продуктивность первого оказывается в 10 раз меньше таковой второго. Иногда половая продукция паразитов поднимается до поистине гигантских размеров. Так, например, свиной солитер Taenia solium за свою долгую жизнь (до 10—15 лет) производит сотни (200—300) миллионов яиц. Недавно же Ш а п и р о (1937) вычислил для продукции яиц Taenia saginata еще более астрономические цифры. По его подсчету этот крупный ленточный глист человека дает в год до 600 млн. яиц, что при средней длине жизни данного глиста в 18 лет (по Л е й к а р т у ) говорит о продукции им за всю его жизнь до 10 млрд. 700 млн. яиц (10 700 000 000!). По приблизительному подсчету вес отложенных самкой Ascaris lumbricoides за год ее жизни яиц в 1 700 раз превышает собственный вес животного. Одна из самых плодовитых из свободно живущих форм — царица пчел продуцирует в год количество яиц, лишь в. 100 раз превышающее ее собственный вес. Не меньшие цифры дает размножение некоторых паразитических простейших, у которых роль яиц в распространении вида играют цисты, т. е. покоящиеся стадии. По данным американского исследователя Коф о н д а , человек, зараженный дизентерийной амебой {Entamoeba histolytica), выделяет в своих экскрементах в день до 50 млн. цист этих амеб, а в среднем при обследовании нескольких человек в течение двух месяцев получилась цифра в 15 млн. цист, выводимых человеком за день. В связи с увеличением половой продукции паразита, у последнего вырабатываются и соответственные морфологические изменения, состоящие, главным образом, в значительном увеличении размеров половых органов. Увеличение это иногда может быть выражено в чрезвычайно сильной степени. У трематод, например, половые органы занимают большую часть тела. У ленточных червей половые органы не только заполняют собой весь членик, но и,... [стр. 122 ⇒]

В фекалиях после дегельминтизации выявлены белые членистые гельминты длиной 1 см. На головке заметны 4 присоски и хоботок с крючьями в два ряда. Определите заболевание: а) гименолепидоз б) тениоз в) дикроцелиоз г) тениаринхоз д) эхинококкоз 51. У больного офтальмологического отделения выявлен цистицеркоз. Заражение произошло: а) личинками Ascaris lumbricoides б) личинками Taenia solium в) яйцами Enterobius vermicularis г) яйцами Taenia solium д) личинками Hymenolepis nana 52. В червеобразном отростке выявлен белый гельминт 4 см, задний конец которого более толстый. Яйца обнаружены в фекалиях, они лимонообразной формы с пробками на полюсах, имеют размер 50х30 мкм. Поставьте диагноз: а) трихоцефалѐз б) аскаридоз в) тениидоз г) описторхоз д) стронгилоидоз 53. В больницу попал больной из Восточной Сибири с жалобой на боль в печени. В фекалиях найдены яйца до 30 мкм, которые по форме напоминают семена огурцов. Какой диагноз можно поставить больному? а) Дикроцелиоз б) Тениаринхоз в) Гименолепидоз г) Описторхоз д) Парагонимоз 54. Выберите правильный жизненный цикл для Opisthorchis felineus: а) яйцо - онкосфера - финна (цистицерк) б) яйцо - личинка - взрослый организм в) яйцо - рабдитная личинка - филяриевидная личинка - взрослый организм г) яйцо - рабдитная личинка - стронгилоидная личинка - филяриевидная личинка - взрослый организм 12... [стр. 12 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "taenia solium": [12] [12] [62] [247] [661] [842] [1371] [1563] [30] [177] [349] [389] [93] [232] [123] [46] [47] [373] [615] [1014] [1026] [388] [348] [1126] [1126] [1126] [1126] [1127] [269] [271] [386] [61] [308] [227] [31] [6] [28] [257] [222] [23] [19] [423] [17] [60] [21] [429] [1338] [1819] [630] [213]