Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Трихомонада кишечная




9. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНОЗ Трихомоноз — специфический воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Возбудитель — одноклеточное простейшее трихомонада. СИНОНИМЫ Трихомониаз, трихомоноз, трихомонадный кольпит. КОД ПО МКБ-10 А59.0 Урогенитальный трихомоноз. N77.1 Трихомоноз других локализаций. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Трихомоноз — одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта (первое место среди ИППП). Оно опасно не только своей распространённостью и степенью вреда для здоровья, но и тяжёлыми осложнениями и последствиями. Трихомоноз может стать причиной бесплодия, патологии беременности, родов, заболеваний новорождённых, детской смертности. Заболевание одинаково часто поражает женщин и мужчин, очень редко встречается у девочек. В мире трихомонозом заболевают 170 млн человек ежегодно. ПРОФИЛАКТИКА Заражение трихомонозом происходит только от больного человека, чаще при случайных половых контактах (в 67,2–71,6% случаев). Профилактика сводится к: ●безопасному сексу с барьерными методами защиты; ●пропаганде здорового образа жизни и личной гигиены; ●регулярному обследованию гинекологом на ИППП (особенно лиц, работающих в детских коллективах, родильных домах, больницах); ●проведению санитарногигиенических мероприятий (использование только одноразового инструментария), санитарнопросветительской и воспитательной работы с населением. СКРИНИНГ Активный скрининг (с обследованием на трихомоноз) проводят всем: ●стационарным гинекологическим больным; ●беременным, находящимся на учёте в женских консультациях; ●сотрудникам детских дошкольных учреждений (ясли, детские сады, дома ребёнка), детских больниц и родильных домов, приютов, интернатов. КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от длительности и интенсивности различают несколько форм заболевания. ●Свежий трихомоноз (острого, подострого и торпидного течений). ●Хронический трихомоноз. ●Трихомонадоносильство. ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель мочеполового трихомоноза — одноклеточное простейшее влагалищная трихомонада. Трихомонады — эукариоты класса жгутиконосцев (Flagellata) В организме человека паразитируют 3 вида трихомонад: кишечная, ротовая и урогенитальная (влагалищная). В естественных условиях урогенитальные трихомонады обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных. Форма клетки трихомонады вариабельна: чаще грушевидная, реже овальная или веретенообразная. Длина тела влагалищной трихомонады находится в пределах от 5 до 30 мкм, ширина — 5–8 мкм. Характерно наличие цитоплазмы, ядра, ундулирующей мембраны и жгутиков — органоидов движения (а также принимают участие в захватывании пищи). Трихомонады — факультативные анаэробы, оптимальная для роста температура — 37 °С. Культивируются на питательных средах в присутствии (или в отсутствии) других микроорганизмов. Вне человеческого организма трихомонады быстро теряют жизнеспособность. Обязательное условие их существования — наличие влаги; вне её и при высушивании они быстро гибнут. Они не устойчивы к высокой температуре (выше 40 °С), к прямым солнечным лучам и воздействию антисептических средств. У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки; у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин. Встречаются штаммы влагалищных трихомонад, которые не вызывают клинических симптомов трихомоноза, но, при половой передаче, у партнёра они вызывают воспалительный процесс. Переход бессимптомной формы трихомоноза в манифестную возможен при нарушении равновесия в системе «микробмакроорганизм» и вследствие изменения реактивности организма при инфекционном заболевании, переохлаждении, изменении гормонального статуса и других влияниях, снижающих иммунитет. [стр. 379 ⇒]

Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов. Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений. 16. Современные представления о специфических воспалительных заболеваниях органов малого таза. Диагностика. Принципы лечения. 17. Бартолинит. Этиология, клиника, лечение. Бартолинит - является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка. При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт). Этиология бартолинита: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протей, гонококки, трихомонады, микоплазмы и др. Патогенез бартолинита: воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и в окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса. Клиника: жалобы на боли в месте воспаления; гиперемия и отек выводного протока железы, гнойное отделяемое при надавливании. Формирование абсцесса приводит к ухудшению состояние: появляется слабость, головная боль, озноб, повышение температуры до 39°С. Боли становяться резкими, пульсирующими. При осмотре отек и гиперемия в средней и нижних третях большой и малой половых губ на стороне поражения, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Лечение: - АБ с учетом возбудителя заболевания - местно сидячие ванночки с антисептиками, аппликации противовоспалительных мазей (левамиколь), пузырь со льдом для уменьшения остроты воспаления - в острой фазе применяют физиотерапию - УВЧ на область пораженной железы. При образовании абсцесса - хирургическое лечение - вскрытие абсцесса с формированием искусственного протока путем подшивания краев слизистой железы к краям кожного разреза (марсупиализация). После операции швы обрабатывают антисептиками в течение нескольких дней. 18. Свежая острая гонорея. Диагностика, лечение. Критерии излеченности. Гонорея — воспалительное заболевание половой сферы, вызываемое гонококком Neisseria gonorrhoeoe. Относится к часто встречающимся инфекциям, передаваемым половым путем. Гонококк поражает органы, выстланные однорядным эпителием. В современных условиях гонококк приобрел свойства, обеспечивающие ему высокую толерантность к существованию в человеческом организме и затрудняющие его элиминацию. Такими свойствами являются: •способность образовывать Lформы, нечувствительные к некоторым антибактериальным препаратам; •возможность сохранять жизнеспособность, находясь внутри нейтрофильных лейкоцитов и трихомонад; •появление штаммов, вырабатывающих пенициллиназу или β-лактамазу, •сосуществование с другими возбудителями урогенитальных заболеваний (хламидиями, микоплазмами, уреоплазмами, трихомонадами и др.). 27... [стр. 27 ⇒]

Лечение гонореи назначают с учетом формы, локализации, осложнений заболевания и наличия сопутствующей патологии. В настоящее время рекомендуются следующие схемы лечения. 1. Гонорея нижних отделов мочеполового аппарата, протекающая без осложнений: •цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно; •или ципрофлоксацин 500 мг внутрь однократно. Альтернативные схемы: •спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно; •или офлоксацин 400 мг внутрь однократно; •или ломефлоксацин 600 мг внутрь однократно. 2. Гонорея нижних отделов мочеполового аппарата с осложнениями и гонорея верхних отделов полового аппарата: •цефтриаксон 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 ч в течение 7 дней, •или спектиномицин 2,0 г внутримышечно каждые 12 ч в течение 7 дней. Альтернативные схемы: •цефотаксим 1,0 г внутривенно каждые 8 ч; •или канамицин 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 ч; •или ципрофлоксацин 500 мг внутривенно каждые 12 ч. Лечение проводится до получения эффекта и продолжается еще в течение 48 ч. С целью профилактики возможной сопутствующей хламидийной инфекции параллельно назначают лечение по схеме неосложненного хламидиоза: • азитромицин 1,0 г внутрь однократно; •или доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки (первый прием — 200 мг) в течение 7—10 дней. При сочетании гонореи с трихомониазом назначают метронидазол, орнидазол, тинидазол или наксоджин. Учитывая возможность энтеробиоза гонококков внутри трихомонад, назначение антипротозойных препаратов должно предшествовать лечению антибиотиками. Проверка эффективности лечения проводится через 7—10 дней после его окончания. Она заключается в бактериоскопии мазков из уретры и шеечного канала с окраской по Граму и в бактериологическом исследовании материала, взятого из тех же мест. Профилактика распространения гонореи заключается в проведении санитарно-просветительской работы среди молодежи и женщин репродуктивного возраста, в своевременном выявлении и адекватном лечении больных и их партнеров. 19. Трихомониаз женских половых органов. Этиология, клиника, диагностика, терапия, профилактика. Трихомониаз - заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Источник инфекции больные и носители, основной путь заражения - половой, иногда бытовой путь и интранатально во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери. Этиология: возбудитель мочеполового трихомоноза — одноклеточное простейшее влагалищная трихомонада. Трихомонады — эукариоты класса жгутиконосцев (Flagellata) В организме человека паразитируют 3 вида трихомонад: кишечная, ротовая и урогенитальная (влагалищная). В естественных условиях урогенитальные трихомонады обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных. Форма клетки трихомонады вариабельна: чаще грушевидная, реже овальная или веретенообразная. Длина тела влагалищной трихомонады находится в пределах от 5 до 30 мкм, ширина — 5–8 мкм. Характерно наличие цитоплазмы, ядра, ундулирующей мембраны и жгутиков — органоидов движения (а также принимают участие в захватывании пищи). Трихомонады — факультативные анаэробы, оптимальная для роста температура — 37 °С. Культивируются на питательных средах в присутствии (или в отсутствии) других микроорганизмов. Вне человеческого организма трихомонады быстро теряют жизнеспособность. Обязательное условие их существования — наличие влаги; вне её и при высушивании они быстро гибнут. Они не устойчивы к высокой температуре (выше 40 °С), к прямым солнечным лучам и воздействию 29... [стр. 29 ⇒]

Трихомониаз женских половых органов. Этиология, клиника, диагностика, терапия, профилактика. Трихомониаз - заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Источник инфекции - больные и носители, основной путь заражения - половой, иногда бытовой путь и интранатально во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери. Этиология: возбудитель мочеполового трихомоноза — одноклеточное простейшее влагалищная трихомонада. Трихомонады — эукариоты класса жгутиконосцев (Flagellata) В организме человека паразитируют 3 вида трихомонад: кишечная, ротовая и урогенитальная (влагалищная). В естественных условиях урогенитальные трихомонады обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных. Форма клетки трихомонады вариабельна: чаще грушевидная, реже овальная или веретенообразная. Длина тела влагалищной трихомонады находится в пределах от 5 до 30 мкм, ширина — 5–8 мкм. Характерно наличие цитоплазмы, ядра, ундулирующей мембраны и жгутиков — органоидов движения (а также принимают участие в захватывании пищи). Трихомонады — факультативные анаэробы, оптимальная для роста температура — 37 °С. Культивируются на питательных средах в присутствии (или в отсутствии) других микроорганизмов. Вне человеческого организма трихомонады быстро теряют жизнеспособность. Обязательное условие их существования — наличие влаги; вне еѐ и при высушивании они быстро гибнут. Они не устойчивы к высокой температуре (выше 40 °С), к прямым солнечным лучам и воздействию антисептических средств. У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки; у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин. Встречаются штаммы влагалищных трихомонад, которые не вызывают клинических симптомов трихомоноза, но, при половой передаче, у партнѐра они вызывают воспалительный процесс. Переход бессимптомной формы трихомоноза в манифестную возможен при нарушении равновесия в системе «микробмакроорганизм» и вследствие изменения реактивности организма при инфекционном заболевании, переохлаждении, изменении гормонального статуса и других влияниях, снижающих иммунитет. Патогенез: поражение слизистых оболочек, крипт и желез мочеполового тракта, реже других органов. Важное значение имеет ферментная активность трихомонад, определяющая их вирулентность, а также нарушение иммунных механизмов и наличие других возбудителей. Клинические формы: а) свежий трихомониаз 1. острая форма 2. подострая форма 3. торпидная форма б) хронический трихомониаз - характерно торпидное течение, давность заболевания более 2 мес в) трихомонадоносительство Наиболее часто поражается слизистая оболочка влагалища и эндоцервикс, реже уретра, мочевой пузырь, выводные протоки больших желез преддверия и парауретральные ходы. Трихомонады могут проникать в полость матки, маточные трубы и брюшную полость. Клиника. В острой и подострой стадиях заболевания жалобы на обильные бели, зуд и жжение в области наружных половых органов, тяжесть внизу живота, болезненность при мочеиспускании, нарушение сна. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, отечна, легко кровоточит, покрыта обильными жидкими, гноевидными (иногда пенистыми) белями, которые скапливаются в заднем своде. Иногда на шейке матки образуется эрозия. В торпидной стадии проявления менее выражены или отсутствуют. В хронической стадии больные отмечают бели, иногда зуд в области вульвы. Диагностика: анамнез, данные объективного исследования, микроскопия нативных и окрашенных влагалищных мазков, посев материала на искусственные питательные среды, люминесцентная микроскопия, ПЦР. Принципы лечения: 1) одновременное лечение больной и полового партнера 2) запрещение половой жизни в период лечения 3) применение противотрихомонадных средств в сочетании с гигиеническими процедурами 4) лечение сопутствующих заболеваний. Лечение: 1) противотрихомонадные препараты: трихопол (метронидазол) 1 таблетка 3 раза в день 7-10 дней, тинидазол, трихомоноцид. 2) местно: свечи с клиндамицином или в виде мази, талацин в свечах Критерии излеченности: отрицательные мазки в течение трех менструальных циклов. [стр. 20 ⇒]

... Они могут сосуществовать с вирусом простого герпеса, с гонококками, хламидиями и другими микробами, содержащимися в нижних отделах половых органов. В 1987 г. при изучении влагалищных трихомонад (L. Fold и соавт.) обнаружили у них специфические рецепторы эстрадиола и дигидро-тестостерона, наиболее высокий уровень рецепторов эстрадиола обнаружен у трихомонад, чувствительных к метронидазолу. Рецепторы эстрогенов блокировал тамоксифен, активный антиэстроген, поэтому некоторые исследователи пришли к выводу, что эти данные позволят использовать гормональные препараты и антигормоны в лечении трихомоноза. В эксперименте in vitro было установлено, что трихомонады в той или иной мере снижают подвижность сперматозоидов и их жизнеспособность. Так же действуют трихомонады на сперму во влагалище. Этим объясняется снижение плодовитости мужчин и женщин, больных трихомонозом. Путь передачи и механизм развития заболевания На сегодняшний день точно установлено, что мочеполовой трихомоноз передается главным образом половым путем. Внеполовое заражение наблюдается редко, например во время продвижения плода через родовые пути, пораженные трихомонадами. Предположение о патогенности кишечной и ротовой трихомонад оказалось необоснованным, так как при попадании их в урогенитальный тракт они гибнут, не вызывая воспалительных процессов. В редких случаях возможно бытовое заражение, например через влажные полотенца и мочалки, так как трихомонада выживает во влажной, теплой среде по нескольку часов. По мнению многих авторов, большинство случаев трихомониаза с неполовым путем передачи являются поздно выявленной хронической инфекцией. Трихомонада является строго облигатным паразитом человека, и в естественных условиях урогенитальный трихомоноз не встречается, а заражение экспериментальных животных влагалищной трихомонадой вызывало неспецифические воспалительные явления. Урогенитальный трихомоноз не включен в перечень венерических болезней, предусмотренных международной классификацией, но мочеполовой трихомоноз иногда считается венерическим заболеванием. При влагалищном трихомонозе происходит сдвиг рН влагалищного содержимого в сторону щелочной реакции, это в значительной мере препятствует жизнедеятельности нормальной микрофлоры и приводит к усиленному росту анаэробных (паразитов) бактерий. При смещении рН в щелочную сторону увеличивается активность гидролитических и протеолитических ферментов, также снижается уровень ионизированного кальция (Са), что, в свою очередь, ведет к нарушению межклеточных взаимоотношений в глубоких слоях эпителия влагалища. С биологической точки зрения происходят конкурентные метаболические взаимоотношения между нормальной и патологической микрофлорой. Иммунологические аспекты микроэкосистемы при трихомонозе практически не изучены, несмотря на многочисленные исследования. Известно, что простейшие, с одной стороны, способны сохранять жизнедеятельность, с другой – выявляемые антитела у больных, переболевших трихомонозом, являются лишь маркерами существующей или принесенной инвазии и не способны обеспечить защиту организма от повторного заражения. Доказано, что мочеполовой трихомоноз сопровождается некоторыми иммунологическими реакциями (образование специфических антител, положительная РСК и др.), но иммунитет к данному возбудителю не развивается. В то же время существует мнение об иммунологическом механизме невосприимчивости при трихомонозе. Клиническому течению трихомоноза способствуют общие заболевания, эндокринные... [стр. 774 ⇒]

Различают следующие виды: T.vaginalis, T.hominis, T.elongata. Однако эта классификация до настоящего времени спорная. Урогенитальная трихомонада впервые описана в 1836 году парижским врачом А.Донне, обнаружившим ее в выделениях из влагалища у женщин, больных гонореей и сифилисом. А.Донне дал ей видовое название Trichomonas vaginale, a C.Ehrenberg (1838) отнес их к классу инфузорий, назвав их Trichomonas vaginalis. Этим термином пользуются и до настоящего времени. В России впервые выявил трихомонады И.П.Лазаревич в 1870г. Он также описал безсимптомные носительство женщинами урогенитальных i трихомонад. Позднее на это же указывал К.Ф.Славянский (1888). В секрете предстательной железы их обнаружил И.Ф.Зеленов (1910). В настоящее время известно более 50 видов разновидностей трихомонад. У человека паразитируют три вида: урогенитальные (T.vaginalis), ротовые (T.intestinalis, T.hominis) и кишечные (T.tenax, T.elondata). Установлена видовая самостоятельность трихомонад, существование различных серотипов и штаммов с разной патогенностью, их ультра- } структура, особенности роста. Урогенитальные трихомонады бывают трех форм: грушевидной (ос- | новная форма существования, остальные считаются как промежуточные стадии жизненного цикла), амебовидной и почкующейся. Грушевидные трихомонады наиболее подвижны: по мере изменения формы происходит постепенное угасание их подвижности, появляются амебовидные формы, а затем они полностью разрушаются. На международном симпозиуме в Реймсе (1957) было отвергнуто существование цистных форм трихомонад. Влагалищная трихомонада -■■ типичный паразит: свободноживущие формы не обнаружены. Для трихомонад (жгутиковых эукариотных организмов) характерно не только наличие жгутика, но и присутствие цитоскелета, образованного фибриллярными дериватами кинетосом (Л.Н.Серавин, 1984). Тело трихомонада состоит из оболочки, протоплазмы, блефаробласта, ядра, ризобласта, аксостиля, жгутиков, ундулирующей мембраны, подпирающей и парабазальной фибрилл (Рис. 7-4). Параметры тела трихомонады: длина 10-24мкм, ширина 7-10мкм, размеры тела могут варьировать от 5-30мк. В ее расширенной передней части, откуда отходят четыре свободных жгутика, располагается удлиненное ядро с ядрышком. В небольшом, округлой или овальной формы, ядре, связанном с блефаропластом, хорошо просматриваются глыбки 384... [стр. 389 ⇒]

2.4. Трихомонады (род Trichomonas) Трихомоноз — антропонозная болезнь, вызываемая мочеполовой трихомонадой (Trichomonas vaginalis); сопровождается поражением мочеполовой системы. Другая трихомонада — кишечная — называется Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis. Она вызывает у ослабленных лиц кишечный трихомоноз — антропоноз в виде колита и энтерита. Различают также ротовую трихомонаду (Т. tenax), являющуюся комменсалом рта. Характеристика возбудителя. Trichomonas vagina/is существует только как трофозоит, размножается делением. Цист не образует. Имеет грушевидную форму, размер 8—40x3—14 мкм. Пять жгутиков расположены на переднем конце клетки. Один из них соединен с... [стр. 430 ⇒]

Трихомонады относятся к роду Trochomonas Davaine, который включает большое количество видов, паразитирующих в организме различных позвоночных. Паразитами человека являются представители 3 видов (рис. 23.3): Trichomonas hominis, обитающий в кишечном тракте, Т. tenax (Т. clongata) — паразит полости рта и Т. vaginalis (Donne) — паразит урогенитального тракта. Последний вид имеет наибольшее значение в патологии человека. Морфология, физиология. Клетки паразитов имеют грушевидную форму, длина их составляет 7-20 мкм (Т. hominis и Т. tenax) и 20-36 мкм (Т. vaginalis). На переднем конце расположены 4 жгутика, отходящих от базальных зерен. Через всю цитоплазму, от области базальных зерен до конца клетки, проходит опорная эластичная нить (аксостиль). Ядро сферической формы расположено в передней части клетки. У основания имеется щелевидное углубление («жгутиковый карман»), через которое происходит захват пищи (бактерий) посредством фагоцитоза, возможно осмотическое питание. В цитоплазме иногда видны пищевые вакуоли, содержащие бактерии. Отдельные виды трихомонад отличаются также друг от друга строением ундулирующей мембраны. Размножаются трихомонады агамно, продольным делением. Трихомонады — подвижные организмы, быстро перемещающиеся при помощи жгутиков и ундулирующей мембраны. Стадия цисты отсутствует. Трихомонады хорошо растут на питательных средах в присутствии бактерий, которыми питаются. Разработаны среды для выращивания безбактериальных культур трихомонад, что позволило изучить антигенные свойства и вирулентность различных штаммов. Отдельные виды трихомонад различаются серологически. [стр. 646 ⇒]

Общественные меры профилактики: выявление и лечение больных, санитарнопросветительная работа среди населения, стерильность инструментов смотровых кабинетов. Личные меры профилактики: исключение случайных половых контактов, индивидуальные предметы гигиены. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Отряд Многожгутиковые (Polymastigina) Род Трихомонады (Trichomonas) Вид Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis). Морфологические особенности и цикл развития (рис. 6). В жизненном цикле трихомонады только одна стадия  вегетативная (трофозоит). Цист не образует. Тело имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце – шипиком, который короче, чем у урогенитальной трихомонады. Длина тела 8  20 мкм. От переднего конца отходят 4 свободных жгутика, идущие вперед, и один, направленный назад, который связан с ундулирующей мембраной. Ундулирующая мембрана проходит вдоль всего тела клетки до шипика и жгутик имеет длинный свободный конец. Посередине клетки проходит опорный стержень (аксостиль), конец которого выступает на заднем конце тела (шипик). У переднего конца тела расположено ядро. Поблизости от ядра у основания жгутиков расположен клеточный рот. Цитоплазма содержит вакуоли. Возможно также осмотическое питание. Размножение бесполое, путем продольного деления. [стр. 31 ⇒]

Оглавление Хозяева и жизненные циклы паразитов…………………………………………………... Характеристика системы «паразит-хозяин». Морфологические и биологические адаптации организмов к паразитическому образу жизни. Ответные реакции Трансмиссивные и нетрансмиссивные природноочаговые болезни……………………. Медицинская протозоология………………………………………………………………. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) ……………………………………………. Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis) …………………………………………………. Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginslis) …………………………………... Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)………………………………………….. Ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) ……………………………………………….. Отряд Кинетопластидные (Kinetoplastida)………………………………………………... Род Лейшмания (Leishmania)………………………………………………………………………. Род Трипаносома (Trypanosoma)…………………………………………………………... Тип Апикомплексы (Apicomplexa), или Споровики (Sporozoa) ………………………… Отряд Кокцидии (Coccidia). Токсоплазма (Toxoplasma gondii) ………………………… Отряд Кровяные споровики (Haemosporidia). …………………………………………… Тип Плоские черви (Plathelminthes, или Platodes) ……………………………………….. Класс Сосальщики (Trematoda) …………………………………………………………… Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica) ……………………………………………… Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus)………………………………………………. Ланцетовидный сосальщик (Dicrocelium lanceatum) ……………………………………. Легочный сосальщик, или Двуустка легочная (Paragonimus westermani)……………… Кровяные сосальщики, или шистосомы…………………………………………………... Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium) ……………………………………… Бычий цепень, или цепень невооруженный (Taeniarhynchus saginatus) ……………….. Эхинококк (Echinococcus granulosis)……………………………………………………… Альвеококк А (Alveococcus multilocularis)…………………………………………………... Карликовый цепень (Hymenolepis nana)…………………………………………………... Лентец широкий (Diphyllobotrium latum) ………………………………………………… Класс Собственно круглые черви (Nematoda) …………………………………………… Класс Собственно круглые черви (Nematoda). Нематоды-геогельминты………………. Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) …………………………………………… Острица детская (Enterobius vermicularis) ………………………………………………... Кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale), Некатор (Necator americanus)………………………………………………………………………………….. Угрица кишечная (Strongyloides stercolaris)………………………………………………. Класс Собственно круглые черви (Nematoda). Нематоды-биогельминты……………… Филярии, или Нитчатки (Filariidae)………………………………………………………. [стр. 171 ⇒]

Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis (intestinalis)) — возбудитель кишечного трихомониаза, антропоноза. Паразит длиной 5–15 мкм имеет 4 (иногда 3–5) свободных жгутиков. Форма тела может значительно изменяться. Цитоплазма имеет зернистую структуру и содержит пищеварительные вакуоли. Питание паразита происходит путем поглощения бактерий и других частиц. Ядро крупное, овальной формы. Паразит существует только в вегетативной форме (трофозоит), цист не образует (рис. 15). Локализация в организме человека. Т. hominis локализуется в толстой и слепой кишках, иногда — в нижних отделах тонкого кишечника. Заражение происходит через фекалии, в которых при отсутствии высыхания трихомонады могут оставаться жизнеспособными много часов и даже несколько суток. Мухи, поедая фекалии, содержащие вегетативные формы трихомонад, могут выделять со своими испражнениями подвижные трихомонады и заражать ими пищу. Патогенная роль Т. hominis недостаточно точно установлена, хотя описано внедрение его в полость желез кишечной стенки и в подлежащие ткани. Кишечная трихомонада вызывает проблемы, которые связаны с деятельностью кишечника, среди которых колит, энтероколит, холецистит. Кроме того, деятельность трофозоитов кишечной трихомонады может вызывать диарею, нарушение функций кишечника. Лабораторная диагностика. Трофозоиты Т. hominis обнаруживаются в жидких фекалиях больного. 5 5 4 6... [стр. 46 ⇒]

Trichomonas intestinalis (трихомонада кишечная): морфологические особенности, жизненный цикл, резервуар, пути заражения человека, локализация, паразитологическая диагностика, профилактика, географическое распространение. Характеристика отряда Kinetoplastida (кинетопластида). Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense — возбудители африканского трипаносомоза (сонной болезни): морфологические особенности, жизненный цикл, резервуар, пути заражения человека, локализация, диагностика, профилактика, географическое распространение. Trypanosoma cruzi — возбудитель американского трипаносомоза (болезни Чагаса): морфологические особенности, жизненный цикл, резервуар, пути заражения человека, локализация, диагностика, профилактика, географическое распространение. Возбудители висцерального (Leishmania donovani) кожного (Leishmania tropica) и кожно-слизистого (Leishmania brasiliensis) лейшманиоза. Указать для лейшманий: жизненный цикл, резервуары, пути заражения человека, локализацию, диагностику, профилактику. Характеристика типа Apicomplexa (апикомплекса). Представители класса Sporozoa (споровики). Малярийные плазмодии: жизненный цикл, пути заражения человека, локализация, диагностика, профилактика. Toxoplasma gondii (токсоплазма): морфологические особенности, жизненный цикл, резервуар, пути заражения человека, локализация, диагностика, профилактика, географическое распространение. Характеристика типа Ciliophora (инфузории). Основные представители класса Ciliata (ресничные инфузории). Balantidium coli (балантидий): морфологические особенности, жизненный цикл, резервуар, пути заражения человека, локализация, диагностика, профилактика, географическое распространение. Методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Назовите простейших — паразитов крови. Назовите внутриклеточных паразитов. Назовите простейших — паразитов толстого кишечника. У каких простейших есть специфический переносчик? Какие простейшие являются возбудителями антропонозов, какие — антропозоонозов? Цисты каких простейших можно обнаружить в фекалиях больного человека?... [стр. 64 ⇒]

К широко распространенным паразитам человека относятся также представители отряда многожгутиковых (Polymastigina) - трихомонады и лямблии. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) Вызывает кишечный трихомоноз. Локализация. Толстый кишечник. Географическое распространение. Повсеместно. Морфофизиологическая характеристика. Тело имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце. Длина тела равна 5-15 мкм, от переднего конца отходят 4 свободных жгутика, идущие вперед, и один направленный назад, который связан с ундулирующей мембраной, посередине проходит опорный стержень, конец которого выступает на заднем конце тела (рис. 5, Б). Поблизости от ядра расположен клеточный рот. В цитоплазме находятся пищеварительные вакуоли, служащие для переваривания бактерий и содержимого кишечника. Возможно также и осмотическое питание. Размножение бесполое, путем продольного деления. Способность к цистообразованию оспаривается. Человек заражается через загрязненные овощи и фрукты, грязные руки, некипяченую воду. Патогенное действие. Не доказано, но существует мнение, что кишечная трихомонада не вызывает заболевания, а лишь сопутствует патологическим процессам, вызванным другими причинами. Паразиты обнаружены и у здоровых людей - паразитоносительство. Лабораторная диагностика. Микроскопическое исследование мазков фекатий. Профилактика та же, что при амебиазе. 33... [стр. 34 ⇒]

...arabicus и Ph. orientalis). Клинические проявления. Инкубационный период при кала-азаре (висцеральном лейшманиозе) длится от 20 дней до 3-5 мес. Известны случаи его увеличения до 2 лет. Болезнь развивается медленно. Одним из основных симптомов болезни является лихорадка. Чаще всего температура тела больных повышается постепенно, достигая 38-39 оС. Кожный покров может приобретать темный цвет (индийский кала-азар), быть восковидным или сохраняться бледным. Потемнение кожи объясняется гипофункцией надпочечников, что связано с поражением их коркового слоя лейшманиями. Лимфатические узлы могут быть увеличены, но без выраженного периаденита. Внутриклеточное паразитирование лейшманий обусловливает развитие печеночноселезеночного синдрома. Селезенка значительно увеличивается в течение первых 3-6 мес болезни, происходит также увеличение печени. Гепатоспленомегалия выражена у всех больных висцеральным лейшманиозом и при сильном похудении приводит к заметному расширению вен на коже живота. В некоторых странах и регионах с жарким климатом (Индия, Судан, Восточная Африка, Китай) у 5-10 % больных спустя 1-2 года после видимого выздоровления наблюдается развитие посткалаазарных кожных лейшманоидов, которые могут сохраняться несколько лет. Лейшманоиды являются источником заражения москитов лейшманиями, а сами люди, имеющие кожные лейшманоиды, служат резервуарами инфекции кала-азар. Диагностика. Можно прибегнуть к реакции связывания комплемента. Разработан иммунолюминесцентный метод, который используют в ранней диагностике до появления основных признаков болезни. L. donovani могут быть обнаружены в окрашенных препаратах из пунктата костного мозга, лимфатических узлов, селезенки и печени. При посеве инвазированной крови или пунктата на специальные среды (NNN-агар) или выращивании в культуре ткани могут быть получены жгутиковые формы лейшманий. Профилактика и меры борьбы предусматривают активное выявление больных и своевременное их лечение; обязательное лечение лиц с посткалаазарным кожным лейшманоидом; борьбу с москитами: уничтожение мест их выплода в населенных пунктах и их окрестностях; поддержание должного санитарного порядка на территории населенных пунктов; обработку помещений эффективными инсектицидами; применение защитных пологов и сеток, обработанных инсектицидами. Генетика кала-азара. Кала-азар обнаруживают в определенных семьях и этнических группах, что предполагает наличие наследственного компонента этого заболевания. Основной генетический локус, отвечающий за калаазар, пока не идентифицирован. Тестирование кандидатных генов выявило сцепление с полиморфизмом белка-1, ассоциированного с природной устойчивостью (natural resistance-associated macrophage protein-1, NRAMP1) макрофагов (в хромосомном сегменте 2q35). Среди 169 пораженных детей из 63 семей эфиопско-суданской популяции был проведен анализ геномного сцепления, который выявил локус в хромосомной области 2q22-q23, контролирующий чувствительность к кала-азару. Полиморфизм в гене IL4, как было обнаружено, влияет на чувствительность к кала-азару в суданских семьях, и полиморфизм по гену IFNGR1 был специфически связан с чувствительностью к так называемому дермальному лейшманиозу, возникающему после кала-азара. 2.1.2.2. Отряд Trichomonadida Из многих видов рода Trichomonas паразитами человека являются Т. hominis (трихомонада кишечная), трихомонада ротовая Т. tenax (Т. elongata) и Т. vaginalis (трихомонада мочеполовая). Все указанные виды трихомонад существуют только в стадии трофозоита и морфологически сходны. Самой крупной из них является трихомонада мочеполовая. Размеры паразита 14- 30 мкм, на переднем конце имеются 5 жгутиков и ундулирующая мембрана, доходящая только до середины тела. Как влагалищные паразиты Т. vaginalis впервые были выделены Доннэ в 1837 г. Трихомонада урогенитальная [Trichomonas vaginalis (urogenitalis)].Возбудитель мочеполового трихомоноза (трихомониаза). Т. vaginalisимеет эллипсовидное, ововидное или сфероподобное тело длиной 7,1 (4-13) мкм, шириной 4,7 (2-9) мкм с 5 жгутиками, по краю тела располагается ундулирующая мембрана, доходящая примерно до его половины. Ядро одно, расположено в перед... [стр. 58 ⇒]

Используют также иммунологические методы для выявления специфических антител и ПЦР. Профилактика включает выявление и лечение больных и их постоянных половых партнеров, использование презервативов. Трихомонада кишечная (Trichomonas hominis). Возбудитель кишечного трихомоноза. T. hominis - условно-патогенные жгутиковые формы длиной от 8-9 мкм, шириной 5 мкм. Их движение чрезвычайно энергичное, толчкообразное, поступательное и вращательное вокруг продольной оси тела за счет пучка жгутиков. Этот паразит также существует только в вегетативной форме и локализуется в толстой кишке человека. Клинические проявления. Размножение кишечных трихомонад усиливается при пищевом рационе, богатом клетчаткой и другими углеводами, а также при различных заболеваниях, сопровождающихся разжижением содержимого толстой кишки. Под действием ряда факторов кишечные трихомонады могут приобретать патогенные свойства и вызывать поражения кишечника в виде колита и энтерита. Число дефекаций в виде диареи достигает 8 раз всутки. Фекалии жидкие, водянистые или кашицеобразные, часто с примесью слизи, но без крови. Усиленное размножение трихомонад в изъязвлениях кишечной стенки, обусловленных дизентерийной амебой или патогенными бактериями, замедляет их заживление. Трихомонады обнаруживали и в других органах. Диагностика. Диагноз устанавливают только при обнаружении трихомонад путем лабораторного исследования. Основной метод -паразитологический, предусматривающий микроскопическое исследование нативных мазков свежевыделенных фекалий и мазков со слизистой оболочки прямой кишки, содержимого печеночных абсцессов, окрашенных по Гейденгайну. В кале больного обычно содержится большое количество трихомонад. Дополнительный метод - культуральный (посев фекалий больного на среду Павловой, Трассела-Джонсона). Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, защиту воды и почвы от загрязнения фекалиями и др. Трихомонада ротовая (легочная) [Trichomonas tenax (elongata)].Возбудитель ротового трихомоноза. Т. tenax (elongata) морфологически напоминает Т. vaginalis. Это довольно мелкий жгутиконосец длиной 4-13 мкм, шириной 2-9 мкм. Подобно E. gingivalis этого паразита обнаруживали в гнойных выделениях из миндалин и в тонзиллярных криптах. Из ротовой полости трихомонады нередко проникают в лакуны небных миндалин, где их выявляют в больших количествах при хронических тонзиллитах. Их часто обнаруживают при остеомиелитах челюстей и гайморитах, а при гастритах и раке желудка они встречаются в желудочном содержимом. При заболевании легких ротовую трихомонаду можно обнаружить в мокроте 17-20 % больных. Единственным источником распространения T. tenax является человек. Диагностика. Диагноз устанавливают только при обнаружении трихомонад путем лабораторного исследования. Паразитологический метод предусматривает микроскопическое исследование постоянных окрашенных препаратов мазков со слизистой оболочки зева, соскобов с десен, мокроты и др. При культуральном методе производят посев на среду Симича и др. Профилактика включает тщательный уход за зубами и ротовой полостью, соблюдение общих правил личной гигиены при питании и питье воды. Необходимо выявлять больных среди работников детских учреждений, в сфере общественного питания и направлять их на лечение. 2.1.2.3. Отряд Diplomonadida Простейшие этого отряда обладают двойным набором всех органоидов и характеризуются билатеральной симметрией. Они имеют 2 ядра, некоторые свободноживущие - 2 цитостома. Происхождение этих жгутиконосцев, видимо, связано с не доведенным до конца продольным делением. Из числа паразитических дипломонад наибольший интерес представляет род Lamblia. Известно около 40 видов лямблий - паразитов млекопитающих: собак, кошек, волков, белок, мышей и др., включая человека. Лямблии имеют характерную грушевидную форму с расширенным передним и суженным задним концом. Спинная сторона тела выпуклая, на брюшинной... [стр. 60 ⇒]

В организме человека обитает три вида трихомонад: — кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) — в толстой кишке; — ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) — в ротовой полости; — мочеполовая (влагалищная) трихомонада (Trichomonas vaginalis) — в мочеполовых путях мужчины и женщины. Вопрос о патогенности кишечной и ротовой трихомонад окончательно не решен. Влагалищная трихомонада вызывает урогенитальный трихомоноз. Географическое распространение Повсеместно. Морфология Существует только в виде вегетативной формы (трофозоит), цист не образует. Трофозоит (рис. 6.1, 6.2) имеет грушевидное тело длиной 14–30 мкм. На переднем конце тела находятся 4 свободных жгутика и ундулирующая мембрана, доходящая до середины тела. Ядро одно, расположено ближе к переднему концу тела. Цитоплазма вакуолизирована. Сквозь все тело проходит аксостиль, выступая на заднем конце в виде шипика. Жизненный цикл Паразитирует только у человека. Локализация: у женщин во влагалище, бартолиниевых железах, мочеточниках, мочевом пузыре; у мужчин — в уретре, семенных мешочках, простате. Паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, иногда может проникать под слизистую оболочку половых путей. Передача от одного человека к другому происходит только во влажной среде. Во внешней среде паразит быстро погибает. Инвазионная форма — трофозоит. Основные пути заражения: — при половых контактах; — через влажные полотенца, губки (таким путем от взрослых могут заражаться дети); — через гинекологические и урологические инструменты (недостаточная стерилизация после осмотра больного). [стр. 18 ⇒]

Кишечная трихомонада Trichomonas hominis — возбудитель кишечного трихомоноза. Географическое распространение: повсеместное. Локализация: толстая кишка. Морфология: вегетативная форма грушевидная, длиной 5–20 мкм. Имеет одно ядро, аксостиль, 5 жгутиков, ундулирующую мембрану, клеточный рот (рис. 6, б). В цитоплазме — пищеварительные вакуоли. Цист нет. Жизненный цикл: инвазионная стадия — вегетативные формы. Путь передачи фекально-оральный. Человек заражается через грязные руки, овощи фрукты, воду. Трихомонады живут и размножаются в толстой кишке. Патогенное действие: чаще здоровое паразитоносительство трихомонад, редко развивается колит — воспаление толстой кишки. Диагностика: микроскопическое исследование фекалий (обнаруживают вегетативные формы) Профилактика: такая же, как при лямблиозе. Ротовая трихомонада Trichomonas tenax — комменсал, непатогенная. Географическое распространение: повсеместное. Локализация: ротовая полость. Морфология: похожа на кишечную трихомонаду, длина 13–16 мкм (рис. 6, в). Цист не образует. Патогенное действие: непатогенная. Дерматотропные лейшмании Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, Leishmania mexiсana — возбудители кожного лейшманиоза. Географическое распространение: Leishmania tropica minor — в городах Закавказья, Средней Азии, Средиземноморья, Ближнего Востока, западной части Индии. Leishmania tropica major — у сельских жителей Средней Азии, Ближнего Востока, Индии, Северной, Западной и Восточной Африки. Leishmania mexiсana — Центральная и Южная Америка. Локализация у человека — клетки кожи. Морфология: имеют жгутиковую и безжгутиковую формы (рис. 7). Жгутиковая (лептомонадная) лейшмания имеет вытянутое тело длиной 10–20 мкм, одно ядро, один длинный жгутик (15–20 мкм). Паразитирует в пищеварительной системе москита (вне клеток). 28... [стр. 30 ⇒]

К врачу обратился больной по поводу боли в животе, рвоты, нарушения испражнений. Врач поставил диагноз кишечный миаз, который возникает в случае попадания в кишечник личинок комнатной и домовой мух. Как происходит заражение кишечным миазом? а) При несоблюдении правил хранения продуктов питания б) При употреблении сырой воды в) При употреблении недостаточно прожаренной рыбы г) При использовании в пищу свежепосоленной икры д) При несоблюдении правил личной гигиены 93. У мужчины, который вернулся из весенней исследовательской экспедиции, наблюдается слабость, тошнота, нарушение сна, повышение температуры тела, признаки паралича мышц шеи и плечевого пояса. При лабораторной диагностике установлен диагноз - весенне-летний энцефалит. Каков путь заражения больного? а) Трансмиссивный б) Перкутанный в) Пероральный г) Половой д) Контактно-бытовой 94. Среди насекомых есть такие, которые могут паразитировать или на имагинальной, или на личиночной стадии развития. Какое из насекомых паразитирует на личиночной стадии? а) Малярийный комар б) Москит в) Муха цеце г) Осенняя жигалка д) Вольфартова муха 95. Простейшие - комменсалы человека: а) дизентерийная амѐба б) ротовая амѐба в) ротовая трихомонада г) кишечная амѐба д) кишечная трихомонада е) урогенитальная трихомонада 96. Особенности представителей жгутиковых: 21... [стр. 21 ⇒]

Позже возникают перфорация носовой перегородки, разрушение слизистой и хряща носовых раковин, поражение губ, глотки, миндалин, языка и дна рта. Наблюдается нарушение дыхания, жевания, глотания, истощение больного. Эпидемиология. Лейшманиозы занимают одно из важнейших мест в тропической патологии. По данным Всемирной организации здравоохранения, лейшманиозы распространены в 88 странах мира. По экспертным оценкам, число больных в мире составляет 12 млн. человек. Примерно 350 млн. человек проживают на эндемичных по лейшманиозам территориях и находятся под угрозой заражения. Лейшманиозы включены в специальную программу ВОЗ (Всемирного Банка) ПРООН по изучению и борьбе с тропическими болезнями. ► ОТРЯД: ТРИХОМОНАДОВЫЕ (Trichomonadida) Трихомонадовые – эндопаразиты с 4-6 жгутиками, причем один из них рулевой жгутик, образующий ундулирующую мембрану. У основания жгутика находится блефаропласт (парабазальное тельце), содержащий запас резервных веществ, расходуемых жгутиком при движении. По своему строению парабазальное тельце близко к аппарату Гольджи. Внутри клетки имеется опорная органелла – аксостиль. У человека встречается два вида трихомонад – кишечная трихомонада Trichomonas hominis и влагалищная Trichomonas vaginalis. Патогенной является только влагалищная. ● Кишечная трихомонада Вид: Trichomonas hominis Локализация: толстый отдел кишечника человека. Географическое распространение повсеместное, преобладает в районах с тропическим и субтропическим климатом. Морфология. Кишечная трихомонада цист не образует. Вегетативная форма (рис. 37) имеет тело в виде косточки сливы, величиной 515 мкм. В передней его части расположено пузыревидное ядро. Впереди ядра находится базальное тельце, сформированное из двух гранул. Обычно у простейшего имеется 5 передних жгутиков, один из которых направлен назад. Он идет вдоль ундулирующей мембраны и выходит за еѐ пределы как свободный рулевой жгутик. Ундулирующая мембрана располагается по всей длине тела. Аксостиль гиалиновый, толстый с остро заканчивающимся концом, выходящим сзади за пределы клетки. Парабазальное тело небольшое, эллипсоидное. Жизненный цикл. Вегетативные формы локализуются в толстом отде- 44... [стр. 44 ⇒]

Паразитирует в мозговых оболочках человека и вызывает острый менингит: 1) родезийская трипаносома 2) лямблия 3) плазмодий малярийный 4) неглерия 5) балантидий 25. Паразитические представители споровиков: 1) плазмодий малярийный и трихомонада влагалищная 2) трихомонада кишечная и трипаносома родезийская 3) трипаносома родезийская и токсоплазма 4) токсоплазма и плазмодий малярийный 5) токсоплазма и лямблия 26. Внутриклеточным паразитом является: 1) Trypanosoma cruzi 2) Trypanosoma rhodsiense 3) Trypanosoma gambiense 4) Trichomonas hominis 5) Trichomonas vaginalis 27. В диагностике африканского трипаносомоза исследуется биологический материал: 1) отделяемое мочеполовых путей 2) кровь 3) фекалии 4) пунктат лимфатических узлов 5) отделяемое из кожных язв 28. В макрофагах соединительных тканей паразитирует: 1) трипаносома гамбийская 2) трипаносома родезийская 3) лейшмания 4) плазмодий малярийный 5) неглерия 29. С молоком и молочными продуктами можно заразиться: 1) лейшманией висцеральной 2) трипаносомой гамбийской 3) токсоплазмой 4) плазмодием малярийным 5) трипаносомой родезийской - 71... [стр. 71 ⇒]

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ – группа одноклеточных, обитающих преимущественно в толстой кишке человека. В настоящее время не доказано их болезнетворное воздействие на человека. Однако при кишечных расстройствах цисты и трофозоиты этих простейших обнаруживаются в фекалиях в заметно больших количествах, чем у здоровых людей. Некоторые исследователи считают, что они могут утяжелять течение кишечных инфекций, а также аллергизировать организм хозяина. Сюда относят кишечную амебу (Entamoeba coli), ротовую амебу (Entamoeba gingivalis), карликовую амебу (Endolimax nana), йодамебу (Jodamoeba buetschlii), амебу Гартмана (Entamoeba hartmanni), диентамебу (Dientamoeba fragilis), ротовую трихомонаду (Trichomonas elongata), хиломастикс (Chilomastix mesnili), энтеромонаду (Enteromonas hominis). Некоторые исследователи сюда относят баластоцистис (см. БЛАСТОЦИСТОЗ) и кишечную трихомонаду (Trichomonas hominis) (см. ТРИХОМОНОЗ КИШЕЧНЫЙ). ФАСЦИОЛЕЗ – зоонозный биогельминтоз из группы трематодозов. Возбудителем служит СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ (см.). Характеризуется хроническим течением с поражением печени и желчевыводящих путей. Распространено заболевание у сельскохозяйственных животных широко, у человека встречается редко. ФАСЦИОЛОПСИДОЗ – зоонозный биогельминтоз из группы трематодозов. Возбудителем служит ФАСЦИОЛОПСИС (см.). Характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта с развитием воспаления, кровоизлияний и изъязвлений тонкой кишки. Сопровождается диареей и отеками. Заболевание распространено в тропических странах Азии. В России известны завозные случаи ФАСЦИОЛОПСИС (Fasciolopsis buski) – крупная трематода, длиной до 8 см. Окраска живого паразита красно-оранжевая. По расположению внутренних органов это вид похож на сосальщика печеночного (см.), но кишечник не образует боковых ответвлений. Половозрелый гельминт обитает в кишечнике свиней и человека. Промежуточным хозяином служит водный моллюск-катушка. Заражение человека происходит обычно при проглатывании вместе с пищей (водные растения) адолескариев (см.). Вызвает болезнь ФАСЦИОЛОПСИДОЗ (см.). ФАЗОВЫЙ ПАРАЗИТИЗМ – форма симбиоза, при которой к паразитированию способны лишь отдельные стадии развития... [стр. 103 ⇒]

Лечение почечной недостаточности, острого гемолиза с анемией и шоком, ДВС-синдрома, отека легких и других осложнений злокачественной малярии проводят на фоне противомалярийного лечения по общим принципам синдромального лечения. Больных с тяжелым течением малярии необходимо госпитализировать в специализированные отделения интенсивной терапии и реанимации. Профилактика Основное звено в системе противомалярийных мероприятий - своевременное выявление и лечение источников инфекции. Борьбу с переносчиками малярии - комарами проводят с использованием физических, химических и биологических методов, обрабатывают жилые помещения, территории и водоемы. Для защиты от нападения комаров принимают меры, препятствующие проникновению насекомых в жилые помещения, и используют средства индивидуальной защиты, репелленты. Индивидуальную химиопрофилактику проводят неиммунным людям, временно находящимся в эндемичных по тропической малярии регионах. При устойчивых к хлорохину штаммах Plasmodium falciparum используют мефлохин по 250 мг 1 раз в неделю (за неделю до выезда и 4 нед после отъезда, курс - не более 4 мес), прогуанил в дозе 200 мг и хлорохин в дозе 50 мг по 1 таблетке в сутки (за неделю до выезда и 4 нед после отъезда); доксициклин рекомендуют выезжающим в страны Юго-Восточной Азии, где установлена устойчивость к мефлохину, и только взрослым и детям старше 14 лет по 100 мг ежедневно, не более 30 дней. Массовую сезонную химиопрофилактику проводят населению активных очагов 3-дневной малярии хлорохином: взрослым - по 0,25 мг/кг 1 раз в неделю; детям - по 5 мг/кг в 1 прием 2 раза в неделю, затем 1 раз в неделю. Людям, прибывшим из очагов 3-дневной малярии и получившим сезонную профилактику, проводят межсезонное профилактическое лечение примахином по 0,25 мг/кг массы тела ежедневно в один прием в течение 14 дней. ТРИХОМОНАДЫ Кишечная трихомонада Царство. Животные (Zoa). Подцарство. Одноклеточные, или простейшие (Protozoa). Тип. Полимастиготы (Polymastigota). Класс. Парабазальные (Parabasalea). Отряд. Трихомонадиды (Trichomonadida). Семейство. Трихомонадные (Trichomonadidae). Род. Трихомонады (Trichomonas). Вид. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis). Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) возбудитель кишечного трихомоноза (трихомониаза). [стр. 90 ⇒]

Рис. 2-30. Pentatrichomonas hominis (Levine N.D., 1961) Ундулирующая мембрана расположена вдоль всей длины тела. Аксостиль гиалиновый, толстый, с остро заканчивающимся концом, выходящим сзади за пределы клетки. Парабазальное тело небольшое, эллипсоидное. Жизненный цикл. Вегетативные формы локализуются в толстой кишке человека, питаются бактериями, иногда фагоцитируют эритроциты. Их размножение усиливается при диете, богатой клетчаткой и другими углеводами, при различных заболеваниях, сопровождаемых диареей. Устойчивость кишечных трихомонад во внешней среде довольно значительна. В жидких фекалиях при температуре 16-22 °С они сохраняются 100 ч, при температуре от -2 до +4 °С - 50-79 ч. В водопроводной воде трихомонады погибают обычно в течение 15-30 мин, но в комочках слизи могут оставаться живыми 2 сут. Кишечный трихомоноз Кишечный трихомоноз (трихомониаз) (код по МКБ-10 - А07.8) - протозооз, вызываемый кишечной трихомонадой, проявляющийся симптомами колита и энтероколита. Эпидемиология Факторы передачи кишечных трихомонад - пищевые продукты и напитки: мармелад, подсолнечное масло, чай, где кишечные трихомонады сохраняются несколько минут, в молочных продуктах и фруктовых соках - несколько часов. В рыбе и мясе они живут несколько суток. Основные пути передачи - пищевой, водный и через бытовые предметы. Trichomonas hominis - условно патогенный организм. Под действием ряда факторов эти жгутиконосцы приобретают патогенные свойства и вызывают манифестные формы кишечного трихомоноза. Патогенный потенциал Trichomonas hominis при экспериментальных исследованиях оказался существенно ниже, чем у других видов трихомонад. Убедительных данных о патологических последствиях заражения Trichomonas hominis как in vitro, так и in vivo, включая модели на животных с дефектами иммунитета, получить не удалось. [стр. 91 ⇒]

Клиническая картина Для клинической картины характерны колит и энтероколит, которые проявляются жидким или водянистым стулом 1-8 раз в сутки, нередко со слизью, без крови, болями в животе различного характера. В испражнениях обнаруживают большое количество трихомонад. При ректороманоскопии слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки чрезмерно влажная в результате усиленной экссудации, блестящая, не гиперемирована, без слизи, эрозий и язв, как бы обмытая очистительной клизмой. Усиленное размножение трихомонад в вызванных дизентерийными амебами изъязвлениях замедляет их заживление. Клиническое наблюдение. В Казахстане при вспышке кишечного трихомониаза в течение 3 дней заболели 152 человека, которые использовали для питья, мытья рук и посуды воду из плесов пересыхающей реки Джезды в жаркие летние дни. После инкубационного периода продолжительностью 6-8 ч болезнь развивалась остро. Повышение температуры тела отмечено у 75% больных, выше 38 °С - у 43,4% из них, озноб - у всех больных, боль в животе - у 96%, тошнота - у 71%, рвота - у 30% больных. Диарея у большинства больных сохранялась в течение 4-7 дней. Стул жидкий, но не водянистый, 5-10 раз в сутки в первые дни. Заболевание часто протекало по типу острого энтероколита, колита, реже в виде гастроэнтероколита. Примесь слизи выявлена у 57,2% больных, примесь крови - у 41,4% больных. Преобладало среднетяжелое течение болезни (81,6%). При многочисленных исследованиях воды из плесов реки Джезды и испражнений больных выделены Trichomonas hominis. У большинства больных выделение кишечных трихомонад продолжалось в течение всего периода диареи. После лечения выздоровление наступило у всех больных. Диагностика Диагностика основана на клинической картине и обнаружении трихомонад в жидких испражнениях методом нативного мазка. В нативных мазках трихомонады выглядят как организмы веретенообразной формы с передним тупым закругленным и задним заостренным концом тела. Движения их энергичные, толчкообразные. При движении они совершают повороты вокруг продольной оси тела. Колебания краевого жгутика и вместе с ним мембраны заметны в виде волн, периодически пробегающих от переднего конца тела к заднему. В цитоплазме содержатся многочисленные бактерии, а при наличии в кишечнике крови - иногда и эритроциты. Трихомонады с проглоченными эритроцитами имеют более крупные размеры. На фиксированных и окрашенных по Гейденгайну препаратах у трихомонад хорошо видны ундулирующая мембрана и жгутики (рис. 2-31). При просмотре нативных мазков трихомонады необходимо дифференцировать от нередко встречаемых одновременно с ними жгутиконосцев Chilomastix mesnili и Enteromonas hominis. Для повышения точности диагностики иногда применяют метод культивирования трихомонад на средах Павловой, СРLМ или Трассела-Джонсона. Лечение Лечение этиотропное: метронидазол внутрь взрослым по 250-500 мг 3 раза в сутки в течение 10 сут; детям старше 4 нед - 15 мг/кг в сутки в 3 приема. Курс - 7 сут. Тинидазол внутрь взрослым и детям старше 12 лет - 50 мг/кг массы тела однократно (максимум 2 г). Показано десенсибилизирующее, иммуномодулирующее, общеукрепляющее лечение. Прогноз и профилактика Прогноз благоприятный. [стр. 92 ⇒]

При исследовании спинномозговой жидкости диагностируют: а) лямблиоз; б) трипаносомоз; в) кожный лейшманиоз; г) трихомоноз; д) амебиаз. 14. В фекалиях обнаруживают цисты: а) трихомонады кишечной; б) трихомонады урогенитальной; в) лямблии; г) трипаносомы; д) лейшмании. 15. Для лабораторной диагностики токсоплазмоза используют: а) кровь; б) фекалии; в) мочу; г) дуоденальное содержимое; д) мазок из влагалища. 16. Лабораторная диагностика малярии основана на исследовании: а) крови; б) мокроты; в) кала; г) дуоденального содержимого; д) пунктата печени. 17. Заражение Trichomonas hominis происходит: а) перорально с пищей и водой; б) при укусе комара рода Anopheles; в) половым путем;... [стр. 344 ⇒]

Укажите все правильные ответы. 24. Простейшее, паразитирующее в кишечнике человека: а) лямблия; б) трихомонада кишечная; в) трипаносома; г) дизентерийная амеба; д) балантидий. 25. Пути заражения человека токсоплазмозом: а) через поврежденную кожу; б) алиментарный; в) трансмиссивный; г) трансплацентарный; д) пероральный. Клиническая паразитология Укажите один правильный ответ. 1. Через рот не заражаются: а) аскаридозом; б) трихоцефалезом; в) трихинеллезом; г) энтеробиозом. 2. Наиболее характерные симптомы для ранней фазы гельминтозов: а) анурия, менингеальные симптомы, диарея, лейкоцитоз; б) лихорадка, экзантема, отеки, эозинофилия; в) миалгия, носовые кровотечения, метеоризм, гепатоспленомегалия; г) желтуха, гепатомегалия, олигурия;... [стр. 346 ⇒]

Иногда употребляется, как синоним вегетативной формы простеших. Также является специальным названием для определенных фаз развития споровиков (кровяных споровиков, кокцидий), которые размножаются путем шизогонии. ТУЛЯРЕМИЯ – острое инфекционное природно-очаговое заболевание животных и человека. Возбудитель - анаэробные бактерии (франсиселлы). Поражаются легкие, лимфатические узлы, кишечник. Факультативно-трансмиссивное заболевание. УГРИЦА КИШЕЧНАЯ (Strongyloides stercoralis) – геогельминт, нематода, длиной 0,7 -2 мм. Возбудитель стронгилоидоза. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитирующего поколений. Заражение рабдидовидными личинками происходит перкутанно или перорально, у иммунодифицитных лиц возможна аутоинвазия. УБИКВИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ (лат. ubique – везде, повсюду) – паразитарные заболевания, встречающиеся повсеместно, независимо от климатических и ландшафтных условий (например, энтеробиоз). УНДУЛИРУЮЩАЯ МЕМБРАНА (лат. undulatus – волнообразный) – широкая продольная складка на поверхности клетки ряда паразитических простейших (трипаносом, трихомонад). Свободный край этого выроста соединяется со жгутиком. Таким образом образуется перепонка, которая своими волнообразными движениями помогает простейшим перемещаться в жидких средах организма (плазма, слизь). УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ – группа одноклеточных, обитающих преимущественно в толстой кишке человека. В настоящее время не доказано их болезнетворное воздействие на человека. Однако при кишечных расстройствах цисты и трофозоиты этих простейших обнаруживаются в фекалиях в заметно больших количествах, чем у здоровых людей. Некоторые исследователи считают, что они могут утяжелять течение кишечных инфекций, а также аллергизировать организм хозяина. Сюда относят кишечную амебу (Entamoeba coli), ротовую амебу (Entamoeba gingivalis), карликовую амебу (Endolimax nana), йодамебу (Jodamoeba buetschlii), амебу Гартмана (Entamoeba hartmanni), диентамебу (Dientamoeba fragilis), ротовую трихомонаду (Trichomonas elongata), хиломастикс (Chilomastix mesnili), энтеромонаду (Enteromonas hominis). Некоторыми исследователями сюда относят баластоцистис (см. БЛАСТОЦИСТОЗ) и кишечную трихомонаду(Trichomonas hominis) (см. ТРИХОМОНОЗ КИШЕЧНЫЙ). [стр. 27 ⇒]

Трихомонада кишечная – Trichomonas hominis tipus protozoa, klassus flagellate, polymastigina МЗ вызывает кишечный трихомоноз ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП фекальнооральный Л толстый кишечник ЛД мазки фекалий ПД сопутствует патологическим забоблеваниям, сама не вызывает ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. Воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, обследование на цистоносительство, лечение больных Урогенитальная трихомонада – Trichomonas vaginalis tipus protozoa, klassus flagellate, polymastigina МЗ вагинит ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП половый, контактный Л мочеполовые пути мужчин и женщин ПД воспалительные процессы затяжного характера, у женщин первоначально поражается влагалище, впоследствии становится многоочаговым, обильные жидкие выделения, зуд, жжение, у мужчин – бессимптомно ЛД мазки из отделяемого мочеполовых путей П стерилизация инструментов, использовать собственные предметы личной гигиены, регулярная смена постельного белья и т.д. Лямблия – Lamblia intestinalis tipus protozoa, klassus flagellate, polymastigina МЗ лямблиоз ХЗ человек, ИФ четырехядерные цисты, ПП фекальнооральный Л двенадцатиперстная кишка, желчные пути ПД паразиты располагаются пристеночно, вызывая мех. блокаду, нарушается пристеночное пищеварение, всасывающая функция. Нарушение синтеза ферментов, кишечные расстройства, иногда бессимптомно ЛД цисты в фекалиях, вегетативные формы в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. Воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, лечение больных Sarcodina – Саркодовые Цитоплазма ограничена наружной мембраной, форма тела непостоянная, органоиды движения и захвата пищи – псевдоподии, ротовое отверстие отсутствует, сократ. вакуоль одна, поступление и выделение пищи в любой части тела, размножение бесполое – деление на 2 части, способны к инцистированию Дизентерийная амеба – Entamoeba hystolytica tipus protozoa, klassus sarcodina, amoebina МЗ амебиаз ХЗ человек, ИФ 4-ядерная циста, ПП фекально-оральный Л толстый кишечник ПД кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул с примесью крови и слизи, может с током крови проникать в печень и другие органы, вызывая образование абсцессов ЛД мазки фекалий, в остром периоде – крупные вег. формы с эритроцитами, при хрон. и цистоносительстве – 4-ядерные цисты ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. Воды, мытье рук; ОП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой Кишечная амеба – Entamoeba coli tipus protozoa, klassus sarcodina, amoebina Л верхний отдел толстой кишки эритроциты не заглатывает, образует 8- и 2-ядерные цисты Ротовая амеба – Entamoeba gingivalis tipus protozoa, klassus sarcodina, amoebina Л ротовая полость, зубной налет, кариозные полости зубов эритроциты не заглатывает, цист не образует Infusoria – Инфузории Форма тела продольно-овальная , органоиды передвижения – реснички, защитные приспособления – трихоцисты, ротовое отверстие окружено перистомом – предротовой впадиной, рот ведет в клеточную глотку, потом в эндоплазму и пищ. вакуоль, непереваренные остатки удаляются через порошицу на заднем конце тела. Сократ. вакуоль: собственно вакуоль и 5-7 приводящих канальцев, расположенных венчиком. Ядро: макронуклеус (вег. функции), микронуклеус (передача наследственной информации). Размножение бесполое (поперечное деление) и половое (конъюгация) Балантидий – Balantidium coli tipus protozoa, klassus infusoria МЗ балантидиаз ХЗ резервуар – домашние и дикие свиньи, паразитирует у человека, ИФ цисты, ПП фекально-оральный Л толстый кишечник ПД образование кровоточащих язв в стенке кишечника, кровавый понос ЛД мазки фекалий (цисты и вег.формы) ЛП – личная гигиена; ОП – борьба с загрязнениями фекалиями свиней и людей, организация условий труда, своевременное выявление и лечение больных Sporozoa – Споровики Не имеют органоидов передвижения, пищеварительных и сократительных вакуолей, жизненный цикл сложный, со сменой хозяев, часто со сменой хозяев. Размножение бесполое (шизогония или множественное деление), половое и спорогония. Малярийный плазмодий – Plasmodium vivax, ovale, falciparum, malariae tipus protozoa, klassus sporozoa, haemosporidia МЗ малярия ОХ – комар рода Anopheles, ПХ – человек, ИФ спорозоиты, ПП трансмиссивный Л 1)кровь, 2)печень, 3)эритроциты ПД периодические приступы лихорадки (озноб, повышение температуры), увеличение печени и селезенки, анемия, возможно бессимптомное носительство ЛД паразиты в толстой капли крови, кровь брать во время приступа или сразу после него ОП выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с комарами; ЛП личная защита от укусов комаров... [стр. 1 ⇒]

Примеры животных–симбионтов (1), комменсалов (2) и паразитов (3) человека: а) ротовая амеба; б) кишечная амеба; в) дизентерийная амѐба; г) кишечная палочка; д) ротовая трихомонада; е) кишечная трихомонада; ж) урогенитальная трихомонада; з) малярийный плазмодий; и) токсоплазма; к) инфузория туфелька; л) балантидий; м) острица; н) свиной цепень; о) печеночный сосальщик. [стр. 1 ⇒]

Локализация урогенитальной трихомонады у человека: а) влагалище; б) шейка матки; в) мочеиспускательный канал; г) мочевой пузырь; д) предстательная железа. 109. Патогенное действие урогенитальной трихомонады: а) воспалительные процессы в мочеполовых путях мужчин и женщин; б) зуд, жжение в области влагалища; в) нарушение синтеза ряда ферментов. 110. Лабораторная диагностика урогенитального трихомоноза основана на обнаружении вегетативных форм в: а) мазках из отделяемого мочеполовых путей; б) фекалиях; в) моче; г) крови. 111. Профилактика урогенитального трихомоноза: а) выявление и лечение больных трихомонозом людей; б) стерилизация медицинских инструментов и перчаток; в) избегание случайных половых связей. 112. Географическое распространение урогенитального трихомоноза: а) только в странах с жарким и влажным климатом; б) повсеместное; в) только в странах с сухим и умеренным климатом. 113. Размеры тела (мкм) ротовой (1) и кишечной (2) трихомонад: а) 5-15; б) 813; в) 7-30; г) 70-200. 114. Локализация ротовой (1), кишечной (2) трихомонад у человека: а) тонкий кишечник; б) толстый кишечник; в) печень; г) складки слизистой оболочки рта; д) крипты миндалин; е) зубной налет; ж) кариесные полости зубов. 115. Латинские названия возбудителей лейшманиозов – городского кожного (1), сельского кожного (2), висцерального (3): а) Leishmania tropica minor; б) Leishmania tropica major; в) Leishmania donovani. 116. Морфологические формы лейшманий: а) лейшманиальная (амастигота); б) лептомонадная (промастигота); в) метациклическая; г) критидиальная; д) циста. 117. Лейшмании являются инвазионными для человека (1) и паразитируют у него (2) на стадии: а) метациклической; б) лептомонадной (промастиготы); в) лейшманиальной (амастиготы). 118. Форма тела и размеры (в мкм) лейшманиальной (1) и лептомонадной (2) форм лейшманий: а) округлая, 2-6; б) грушевидная, 10-20; в) веретеновидная, 10-20; г) грушевидная, 25-30. 119. Локализация возбудителя висцерального лейшманиоза у человека: а) клетки кожи; б) клетки мышц; в) клетки печени, селезенки, костного мозга; г) лимфатические узлы; д) ретикулоэндотелиальные клетки подкожной клетчатки. 120. Резервуаром возбудителей кожного лейшманиоза сельского (1) и городского (2) типов, висцерального лейшманиоза (3) являются: а) песчанки; б) суслики; в) хомяки; г) мыши; д) крысы; е) кошки; ж) собаки; з) шакалы; и) больные лейшманиозом люди. 13... [стр. 11 ⇒]

З а д а н и е 2 . Трихомонады. Напишите латинские названия трихомонад (урогенитальной, кишечной, ротовой). Ответьте на вопросы:  Есть ли в жизненном цикле кишечной и урогенитальной трихомонад стадия цисты?  Какая стадия жизненного цикла урогенитальной трихомонады является инвазионной для человека? Схема 1 Жизненный цикл лямблии фекалии (внешняя среда) циста... [стр. 11 ⇒]

Морфологическая характеристика трихомонад. Пользуясь таблицей, изучите строение урогенитальной трихомонады. Зарисуйте, обозначив: а) цитоплазму; б) оболочку; в) ядро; г) аксостиль; д) ундулирующую мембрану; е) шип. Ответьте на вопросы:  Каковы длина тела и относительная длина ундулирующей мембраны: а) кишечной; б) урогенитальной; в) ротовой трихомонад?  Какое действие на организм человека оказывают: а) кишечная; б) урогенитальная ; в) ротовая трихомонады?  На чем основана лабораторная диагностика мочеполового трихомоноза? З а д а н и е 8 . Морфологическая характеристика лейшманий. Изучите, пользуясь таблицей, строение лейшманиальной и лептомонадной формы лейшманий. Перерисуйте лейшманиальную форму, обозначив: а) цитоплазму; б) ядро; в) оболочку; г) кинетопласт. Под большим увеличением микроскопа рассмотрите препарат лептомонадной формы лейшмании. Зарисуйте, обозначив: а) ядро; б) жгутик; в) оболочку; г) цитоплазму. З а д а н и е 9 . Жизненный цикл лейшманий. Изучите, пользуясь таблицами и схемой 2, жизненный цикл лейшманий. Ответьте на вопросы:  Какая морфологическая форма жизненного цикла лейшманий инвазионна для человека?  Кто является источником инвазии: а) висцерального; б) кожного лейшманиозов?  Какими подвидами представлен возбудитель кожного лейшманиоза?  Какие формы лейшманиоза они вызывают?  Почему лейшманиозы относят к природно-очаговым заболеваниям?  Какой материал берется для лабораторного анализа при подозрении на а) кожный; б) висцеральный лейшманиоз? З а д а н и е 1 0 . Морфологическая характеристика трипаносом. Под большим увеличением микроскопа изучите препарат трипаносом. Зарисуйте, обозначив: а) цитоплазму; б) оболочку; в) ядро; г) жгутик; д) ундулирующую мембрану. 15... [стр. 13 ⇒]

4. МАСТИГОФОРОЗЫ Жгутиковых относят к типу Sarcomastigophora. Представители этого типа отличаются от других простейших наличием органа движения в виде жгутиков или псевдоподий. Некоторые жгутиковые имеют хроматофоры, содержащие хлорофилл. У других происходит гетеротрофный обмен веществ. Жгутиковые по типу своей жизнедеятельности расположены на границе между растительным и животным миром. Трихомонозы Это болезни млекопитающих и птиц, вызываемые трихомонадами, локализующимися (в зависимости от вида животных) в носовых синусах, пищеварительном тракте, паренхиматозных и половых органах. Тело трихомонад грушевидной формы, состоит из цитоплазмы и ядра. У переднего края тела находятся базальные тела, от которых отходят 3-4 жгутика вперед, а один назад вдоль ундулирующей мембраны. При помощи жгутиков и ундулирующей мембраны трихомонады двигаются вдоль продольной оси тела и вращательно вперед. Размножаются трихомонады простым делением в продольном направлении. Иногда наблюдается множественное деление. Многие трихомонады легко культивируются на питательных средах. Среди трихомонад различают патогенные и непатогенные виды. К патогенным относят Trichomonas foetus, который паразитирует в половых органах крупного рогатого скота, T. еnteris, паразитирующий в слепой и ободочной кишках. У лошадей известно два вида трихомонад, локализующихся в кишечнике и половых органах. У свиней выделено три вида возбудителей – в.желудочно-кишечном тракте, в носовой полости и легких; иногда трихомонад находят в половых органах. У птиц трихомонад находят в ротовой полости и слепых кишках. Трипоносомозы Трипоносомозы – протозойные болезни животных и человека, возбудителями которых являются представители рода Trypanosoma. Тело трипаносом продолговатой формы с заостренными концами; состоит из ядра, цитоплазмы, кинетопласта и жгутика, который окаймляет ундулирующую мембрану. Тело покрыто двухконтурной цитоплазматической мембраной, под которой проходит система микротрубочек Движение трипоносом осуществляется при помощи жгутика и сокращений тела. Дистиллированная вода, химические препараты, прямые солнечные лучи действуют на трипоносом губительно. Температура около 45 0С быстро убивает их. К низким температурам трипаносомы более устойчивы. Трипонасомы размножаются простым и множественным бесполым делением. Методы выявления и исследования трихомонад Патологический материал при трихомонозе крупного рогатого скота (истечения и смывы из половых органов, околоплодная жидкость, соскобы с... [стр. 23 ⇒]

Вероятно, немалую роль играет состояние иммунитета сексуальных партнёров. При отсутствии непосредственно сексуальной связи гениталии остаются непоражёнными инфекцией. А гонококк порой выбирает совсем иные места обитания. У любителей орально – генитальных контактов он может поселиться в горле, вызывая ангину, протекающую, как правило, без температуры и боли. Попадая в глаза, гонококк вызывает бленнорею, сопровождающуюся покраснением роговицы, слезотечением и резью со специфическими «корочками» в уголках глаз по утрам. Реже гонококк поражает дёсны; возникает гонорейный стоматит с сильной болью во рту при приёме пищи. Примерно в 1% случаев заражения гонореей при наличии слабого иммунитета гонококк попадает в кровь и поражает внутренние органы человека: сердце, печень, кишечник. Особенно тяжело протекает гонорейное поражение сердца; гонорейный миокардит, несмотря на активное современное лечение, почти всегда заканчивается смертью заболевшего. Своевременная диагностика острых случаев гонореи и адекватная терапия достаточно быстро (в течение 3 – 5 дней) излечивает больных данным венерическим заболеванием. Использование группы пенициллинов (бицилин, ампицилин, оксацилин) в настоящее время не всегда даёт хорошие и устойчивые результаты в лечении острых форм гонореи. Более эффективны антибиотики группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов, азолидов и т.п. Самолечение недопустимо. Мы неоднократно наблюдали пациентов с хроническим гонорейным простатитом и вторичным бесплодием, которые поверили рекламе таблеток «Сифлокс», гарантирующей полное излечение при приёме только одной таблетки. ТРИХОМОНИАЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ (ТРИХОМОНОЗ) – в настоящее время наиболее широко распространённое венерическое заболевание. Заражение происходит преимущественно при половом контакте, хотя возможно заражение бытовым путём при использовании заражённых предметов личной гигиены (полотенца, мочалки). Урогенитальная трихомонада впервые была описана в 1836 году французским врачом А.Донне, обнаружившем данные микроорганизмы в выделениях из влагалища у женщин, больных различными венерическими заболеваниями. Впоследствии были выявлены трихомонады ротовые и кишечные, но они остались незамеченными и мало интересуют врачей, так как только трихомонада урогенитальная способна вызывать у человека заболевания, требующие медицинского вмешательства. Несмотря на выявление трихомонад в различных органах мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, эти микроорганизмы длительное время не признавали возбудителями воспалительных процессов. Лишь в 1927 году чешский врач А. Чапек сообщил о заражении двух мужчин, трихомонадный уретрит которых развился после половой близости с женщинами, страдавшими трихомонадным кольпитом (воспалением влагалища). Основываясь на личных наблюдениях, этот доктор указал на строгую необходимость лечить трихомонадную инфекцию одновременно у обоих половых партнёров. В настоящее время установлено, что хронический мочеполовой трихомониаз многоочаговая болезнь. У мужчин процесс поражает мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, предстательную железу, бульбоуретральные (куперовы) железы, а также мочевой пузырь и почечные лоханки. У женщин наблюдается поражение влагалища, матки и придатков яичников. Сообщается об эпизодическом выявлении трихомонад в околоплодной жидкости при беременности. Сравнивая локализацию трихомонадных поражений с таковыми при гонорее, можно прийти к выводу, что трихомонады локализуются там же, где и возбудители гонореи. Клинические признаки трихомониаза почти не отличаются от таковых при гонорее, однако урогенитальные трихомонады в отличие от гонококков нередко поражают кожу, что проявляется в виде заметных эрозий на наружных половых органах. Урогенитальные трихомонады способны находиться в различных отделах мочеполового тракта человека, вызывая в них воспалительные процессы разной интенсивности. Однако возможно и трихомонадоносительство, когда воспалительных явлений просто нет, а эти простейшие микроорганизмы можно обнаружить только у полового партнёра, в то время как носитель трихомонад даже не подозревает о наличии у себя венерической инфекции. Такие случаи нередки. В качестве примера одно из наших наблюдений: – к нам обратился 50 – летний житель г. Туркестан с целью проверки на наличие трихомонадной инфекции. Со слов пациента, у его супруги в женской консультации гинекологи обнаружили умеренное воспаление половой сферы вызванное трихомониазом. Аналогичное состояние обнаружено у любовницы. Сам пациент проходил обследование в нескольких лабораториях Туркестана, но никакой инфекции не найдено. У нас сделан обычный мазок; результат также отрицательный. Трихомонадной инфекции и признаков воспаления половой сферы у... [стр. 187 ⇒]

Профилактика состоит в охране воды и пищевых продуктов от загрязнения. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. 6.4.1.3.4. РОД ТРИХОМОНАДЫ (TRICHOMONAS) Кроме лямблии к паразитическим жгутиконосцам относят представителей рода Трихомонад (см. рис. 313). В толстом кишечнике у человека обитает кишечная трихомона - да (Trichomonas hominis), Ее размеры от 5 до 15 мкм. Тело овальной формы. В передней части тела находится ядро и клеточный рот (цистом). Посредине тела расположен опорный стержень (аксостиль). Передвигается трихомонада с помощью четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Четыре жгутика находятся на переднем конце тела свободно, а пятый начинается в передней части тела, идет вдоль его края назад. Между жгутиком и телом образуется ундулирующая мембрана. Питается трихомонада бактериями, которые попадают в организм через клеточный рот. Переваривание пищи происходит в пищеварительных вакуолях. Размножаются трихомонады продольным делением. Цисты не обнаружены. Паразитирование кишечной трихомонады у человека вызывает развитие воспалительных заболеваний кишечника. Заражение кишечной трихомонадой происходит через немытые овощи, фрукты, грязные руки и некипяченную воду. Для диагностики исследуют мазки фекалий. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. В мочеполовых путях женщин и мужчин обитает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), Она вызывает заболевание - трихомоноз. Ее размеры больше, по сравнению с кишечной трихомонадой и составляют от 7 до 23 мкм. Впереди расположены четыре свободные жгутика и ундулирующая мембрана, которая доходит до середины тела трихомонады. Есть аксостиль. Питается влагалищная трихомонада осмотически. У нее отсутствует клеточный рот. Размножается продольным делением. Цист не образует. Заражение происходит половым путем, при пользовании предметами личной гигиены больных трихомонозом. Диагноз ставят путем исследования мазков из отделяемого влагалища и уретры. Профилактика направлена на выявление и лечение больных трихомонозом, а также ознакомление населения с путями передачи возбудителя. В ротовой полости человека может обитать ротовая трихомонада (Trichomonas buccalis). Ее размеры от 5 до 12 мкм. Трихомонада имеет четыре жгутика, круглое ядро и ундулирующую мембрану, проходящую по краю тела на 2/3 его длины. Ротовая трихомонада может вызывать воспалительные процессы в ротовой... [стр. 339 ⇒]

Профилактика: борьба с переносчиком, выявление и лечение больных лиц, обследование доноров на наличие этого заболевания, санитарное просвещение. Трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginalis) — истинный, облигатный, моноксенный, тканевой эндопаразит. Вызывает мочеполовой трихомоноз — протозойное заболевание, антропоноз. Встречается повсеместно. Заражение людей трихомонадами отмечается с наступлением половой зрелости. Среди обследованных лиц частота обнаружения этих паразитов составляет от 0,5 до 80 %. Строение, особенности биологии. Трихомонада существует только в форме трофозоита. Форма клетки паразита овальная или веретеновидная, достигает в длину 10–30 мкм. Ядро овальное, находится у переднего расширенного конца тела. От переднего края отходят 4 свободных жгутика, 5-й жгутик связан с телом простейшего ундулирующей мембраной. Тело пронизано стержнем (аксостилем), состоящим из микротрубочек и заканчивающимся заостренным концом на заднем конце тела. Питается трихомонада осмотически растворенными в вагинальном секрете веществами, иногда может заглатывать бактерии. Размножается делением надвое, иногда сразу на 4 дочерние особи. Передача трихомонад происходит при половом контакте. Локализация и патогенез. Трихомонада обитает у женщин во влагалище и шейке матки, у мужчин — в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, предстательной железе. Прочно прикрепляясь к слизистой оболочке мочеполовых органов, трихомонада нередко проникает в подслизистую, вызывает возникновение мелких воспалительных очагов под эпителиальным слоем, слущивание эпителиальных клеток. Нередко наблюдается развитие эрозий. Лабораторная диагностика основывается на обнаружении трихомонад в мазках из влагалища, шейки матки у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин. Проводится микроскопическое исследование нативных (нефиксированных) и окрашенных препаратов. Также осуществляют посев материала на питательную среду. Личная профилактика: избегание случайных половых связей, использование индивидуальных средств защиты при половом контакте. Общественная профилактика: выявление и лечение больных трихомонозом, проведение санитарно-просветительной и воспитательной работы среди населения. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) имеет грушевидное тело длиной 5–15 мкм, сходное по строению с урогенитальной трихомонадой. Заражение кишечной трихомонадой происходит перорально с пищей или водой. Обитает это простейшее в толстом кишечнике человека. В жидких испражнениях может обнаруживаться в очень больших количествах. В ряде случаев, по мнению некоторых исследователей, может играть определенную роль в развитии или ухудшении течения заболеваний толстого кишечника. Кишечную трихомонаду относят к условно-патогенным организмам. 166... [стр. 166 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "трихомонада кишечная": [1501] [1476] [27] [10] [213] [197] [166] [86] [57] [29] [235] [89] [23] [61] [62] [64] [102] [23] [61] [62] [64] [55] [22] [60] [61] [63] [156] [162] [105] [107] [34] [88] [89] [93] [18] [32] [22] [589] [16] [17] [4] [18] [20] [135] [8] [10] [313] [155] [155] [1]