Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе


Ундулирующая мембрана




Профилактика: защита от укусов москитов (реппеленты, противомоскитные сетки) и прививки, выявление и лечение больных, уничтожение москитов и животных-резервуаров заболеваний, санитарно-просветительная работа. Трипаносомы. Возбудителями африканской сонной болезни (африканский трипаносомоз) являются Trypanosoma brucei gambiense (западная Африка) и Trypanosoma brucei rhodеsiense (восточная Африка). В Южной Америке распространен американский трипаносомоз (болезнь Шагаса), вызываемый Trypanosoma cruzi. Это трансмиссивные заболевания с природной очаговостью. В цикле развития трипаносом существует следующие стадии: – трипомастигота имеет удлиненную форму, длинный жгутик, ундулирующую мембрану, паразитирует в организме позвоночных хозяев (человек и животные) и является для них инвазионной стадией; – эпимастигота похожа на трипомастиготу, но ее жгутик более короткий и ундулирующая мембрана выражена слабо; существует только в организме переносчика и способна превращаться в трипомастиготу; – амастигота неподвижна, паразитирует в организме позвоночных хозяев, внутриклеточный паразит; способна превращаться в трипомастиготу. Морфологические особенности возбудителей африканского трипаносомоза (рис. 24). [стр. 104 ⇒]

Общие сведения (general information) Трихомонады как влагалищ ны е паразиты были впервые выделены Донне (А. Ооппё) в 1837 г. С самого откры тия трихомонада считалась безобидным сапроф итом, поедающим бактерии и части разруш енны х клеток. Среди ученых л иш ь велись ож ивленны е споры, родственны ли влагалищ ная трихомонада и уже известные ранее ротовая, а также киш ечная. В 1870 г. И. Лазаревич описал картину острого цервицита, но только 30 лет спустя, в 1916 г., О. Хоен (О. Hoehne), сопоставив известные к тому времени м икробиологические свойства трихомонады и симптоматику воспаления шейки матки, указал на патологические свойства трихомонад. В течение XX в. влагалищ ны е трихомонады и вызываемые ими патологические процессы активно изучались, но вплоть до 1980-х годов многие исследователи считали трихомонады не только безвредным, но даже полезным микроорганизм ом из-за способности к фагоцитозу бактерий. И несмотря на то что на I Всесоюзном съезде дерматовенерологов, состоявшемся в 1923 г., была попы тка причислить трихомонадную инф екцию к венерическим заболеваниям, уже к 70-м годам XX в. исследования были практически прекращ ены . В дальнейш ем за это заблуждение медицина поплатилась эпидемией трихомониаза в 70—80-х годах, захлестнувш ей практически весь мир. До сих пор трихомониаз остается одной из самых распространенных ИПП П . Синонимы (convertible terms) Трихомоноз. Эпидемиология (epidemiology) В мире трихомониазом ежегодно заболевают 170 млн человек. Это заболевание одинаково часто поражает как ж енщ ин, так и муж чин. У девочек трихомонадная инвази я встречается крайне редко. Трихомониаз диагностируют у 40—80% больных гинекологическими заболеваниями. О собенно часто трихомониаз встречается у больных гонореей (до 90% случаев), что объясняется общ ностью путей заражения. У 86% больных женщ ин поражение локализуется в ниж нем отделе мочеполовой системы, восходящ ий процесс вы являю т у 14%. Этиология и патогенез (etiology and pathogenesis) Trichomonas vaginalis принадлеж ит к группе паразитов класса жгутиковых (Flagellata). О тносясь к типу простейш их, они имеют довольно большие размеры — 5 -3 0 мкм. Ф орма клетки округлая, овальная, иногда полигональная, ядро смещено в передний конец и похоже на семя подсолнуха. В передней части находятся 4 ж гутика (класс жгутиковых!) и ундулирующая мембрана (рис. 8.17). Благодаря движ ениям жгутиков и колебан иям мембраны трихомонады способны сам остоятельно перемещаться толчкообразны ми, колебательны ми, вращ ательны ми движ ениям и. Другая важ ная м икробиологическая характеристика трихомонад — их большая способность к фагоцитозу. Они прикрепляю тся к влагалищ ному эпителию. [стр. 367 ⇒]

Есть указания и на эндоосмотический способ питания, при котором трихомонады выделяют во внешнюю среду фермент гиалуронидазу, это приводит к разрыхлению тканей и более свободному проникновению в межклеточное пространство токсических продуктов обмена, как самого простейшего, так и сопутствующей флоры. В результате многолетних исследований зарубежных и отечественных авторов стала известна ультраструктура и метаболизм трихомонады – своеобразного неклеточного организма. В чистой культуре трихомонада имеет величину клетки в длину – 10 мкм, в ширину – 6 мкм, овальную или округлую форму. Хотя размеры ее могут меняться в зависимости от стадии заболевания, темпов роста, особенностей штамма. Имеются сведения о большей величине трихомонад, выделенных у женщин, по сравнению с выделенными у мужчин. Считают, что мелкие особи присущи острой стадии заболевания, а более крупные – хронической. В зависимости от фазы роста и физико-химических факторов среды меняется фенотип клетки. Трихомонада в организме хозяина может быть амебовидной формы с множественными псевдоподиями, которые копируют контур эпителиальной клетки. Все эти факторы говорят о существенной модификационной изменчивости трихомонад, выполняющей адаптационную функцию. Форма клеток трихомонады была в центре внимания исследователей на протяжении многих лет, так как при рутинной диагностике – микроскопии нативных (влажных) и окрашенных мазков – этот параметр является важнейшим. Эта проблема заключалась в низкой разрешающей способности световой микроскопии и квалификации исследователя. Сейчас благодаря применению электронно-микроскопического исследования доказано, что трихомонада и в культуре, и в материале от больных может существовать одновременно в трех морфологических формах: грушевидной жгутиковой, амебовидной и круглой. Переход трихомонады из одного фенотипа в другой сопровождается одновременной изменчивостью внутреннего строения. 1. Амебовидные трихомонады имеют фагоцитарную активность, это обеспечивает им активизацию питания и запасания необходимых для размножения веществ; при этом выявлена выраженная цитотоксичность по отношению к клеткам хозяина. 2. Круглые трихомонады рассматриваются как почкующиеся или делящиеся особи. Трихомонада имеет пять жгутиков (их длина почти равна длине самой трихомонады), четыре из которых расположены в ее передней части, а пятый – внутри ундулирующей мембраны, которые являются органами движения и адгезии. Трихомонады при неблагоприятных условиях существования трансформируются в овальную форму, это служило основанием считать, что они склонны к образованию цист. Впоследствии было доказано, что это не соответствует действительности, так как «клеточная стенка» трихомонад представлена лишь одной трехслойной (двухконтурной) цитоплазматической мембраной, на поверхности которой визуализируется рыхлый слой, состоящий главным образом из мукополисахарида (гликозаминогликана). У трихомонад обнаружены внутриклеточные опорные структуры: коста , к которой прикрепляется ундулирующая мембрана (тянется вдоль клетки), и аксостиль , крупный органоид клетки гиалинового состава, напоминающий стержень, проходящий через всю трихомонаду и заканчивающийся снаружи в виде острого хвоста. В цитоплазме живых трихомонад находятся гранулы – гидрогеносомы , которые являются аналогами митохондрий, содержат ферменты и участвуют в реализации метаболизма клетки. В цитоплазме трихомонады также находятся лизосомоподобные структуры – фагосомы. Ядро трихомонады расположено ближе к тому концу клетки, на котором расположены четыре жгутика (в передней части клетки), и окружено оно, как у эукариот, двухслойной ядерной мембраной. Установлено, что трихомонады размножаются путем деления, обладают подвижностью благодаря жгутикам и ундулирующей мембране, а также оптимальным условиям развития (рН среды 5,9–6,5, температура 35–37 °C). Хорошо известно, что трихомонады быстро погибают в гипертонических и дезинфицирующих растворах, при температуре выше 40 °C,... [стр. 773 ⇒]

...brucei) вызывают африканский трипаносомоз, или сонную болезнь, a Trypanosoma cruzi — американский трипаносомоз (болезнь Шагаса). Возбудители были открыты в 1902 г. Д. Датоном (Т. gambiense), в 1909 г. Ш. Шагасом (Т. cruzi) и в 1910 г. Г. Фантенем (Т. rhodesiense). Характеристика возбудителей. По размерам трипаносомы более крупные (1,5—3x15—30 мкм), чем лейшмании. Они имеют узкую продолговатую форму, жгутик и ундулирующую мембрану (рис. 19.3). Размножаются бесполым путем (продольное деление). Источником инфекции являются домашние и дикие животные, инфицированный человек. Переносчиками африканского трипаносомоза являются кровососущие мухи цеце, а болезни Шагаса — триатомовые клопы. Возбудители имеют различные стадии развития: амастиготы, эпимастиготы, трипомастиготы. Амастиготы имеют овальную форму и не имеют жгутика. Такая стадия характерна для Т. cruzi, обитающей в мышцах и других тканевых клетках человека. Эпимастиготы растут в кишечнике переносчиков и на питательных средах. Жгутик отходит от середины удлиненной клетки (около ядра). Трипомастиготы находятся в крови животных и человека. Жгутик отходит от задней части удлиненной клетки. Ундулирующая мембрана резко выражена. Патогенез и клиническая картина. Гамбийская форма африканского трипаносомоза, вызываемая Т. gambiense, протекает хронически, а родезийская форма, вызываемая Т. rhodesiense, является более острой и тяжелой формой болезни. В месте укуса переносчиком — мухой цеце — к концу недели развивается изъязвляющаяся... [стр. 427 ⇒]

Трихомонады относятся к роду Trochomonas Davaine, который включает большое количество видов, паразитирующих в организме различных позвоночных. Паразитами человека являются представители 3 видов (рис. 23.3): Trichomonas hominis, обитающий в кишечном тракте, Т. tenax (Т. clongata) — паразит полости рта и Т. vaginalis (Donne) — паразит урогенитального тракта. Последний вид имеет наибольшее значение в патологии человека. Морфология, физиология. Клетки паразитов имеют грушевидную форму, длина их составляет 7-20 мкм (Т. hominis и Т. tenax) и 20-36 мкм (Т. vaginalis). На переднем конце расположены 4 жгутика, отходящих от базальных зерен. Через всю цитоплазму, от области базальных зерен до конца клетки, проходит опорная эластичная нить (аксостиль). Ядро сферической формы расположено в передней части клетки. У основания имеется щелевидное углубление («жгутиковый карман»), через которое происходит захват пищи (бактерий) посредством фагоцитоза, возможно осмотическое питание. В цитоплазме иногда видны пищевые вакуоли, содержащие бактерии. Отдельные виды трихомонад отличаются также друг от друга строением ундулирующей мембраны. Размножаются трихомонады агамно, продольным делением. Трихомонады — подвижные организмы, быстро перемещающиеся при помощи жгутиков и ундулирующей мембраны. Стадия цисты отсутствует. Трихомонады хорошо растут на питательных средах в присутствии бактерий, которыми питаются. Разработаны среды для выращивания безбактериальных культур трихомонад, что позволило изучить антигенные свойства и вирулентность различных штаммов. Отдельные виды трихомонад различаются серологически. [стр. 646 ⇒]

Таксономия. Таксономическое положение трипаносом на уровне высших таксонов такое же, как и у лейшманий. Характеристика возбудителей. Трипаносомы по размерам (1,5-^3x15^30 мкм) более крупные, чем лейшманий. Клетки имеют узкую продолговатую форму, жгутик и ундулируюшую мембрану (рис. 19.3). Размножаются бесполым путем (продольное деление). Трипаносомозы — трансмиссивные болезни. Источником инфекции являются домашние и дикие животные, инфицированный человек. Переносчиком африканского трипаносомоза являются кровососущие мухи цеце, а болезни Шагаса — триатомовые клопы. Возбудители имеют различные стадии развития: эпимастиготы, трипомастиготы, амастиготы. • Эпимастиготы (критидиальная стадия) растут в кишечнике переносчиков и на питательных средах. Жгутик отходит от середины удлиненной клетки (около ядра). Ундулирующая мембрана не выражена. • Трипомастиготы (трипаносомальная стадия) находятся в крови животных и человека. Жгутик отходит от задней части удлиненной клетки. Ундулируюшая мембрана резко выражена. • Амастиготы не имеют жгутика, клетки овальные. Такая стадия характерна для Т. cruzi, обитающей в мышцах и других тканевых клетках человека. [стр. 646 ⇒]

Паразиты имеют жгут и ундулирующую мембрану. Длина трипомастиготы — 15-20 мкм, ширина — до 2 мкм. Трипомастиготы способны проникать в макрофагальные элементы печени, селезенки, лимфатических узлов, кишечника, почек, головного мозга, а также в клетки скелетной, гладкой мускулатуры, миокардиоциты. Внутриклеточные формы паразита округлой формы, размером 1,5-4,5 мкм, лишены жгута и ундулирующей мембраны. Они активно размножаются, в результате чего в клетке образуется большое число амастигот, формируется так называемая псевдоциста. При ее разрушении амастиготы, свободно лежащие в тканях, погибают. В клетках амастиготы способны превращаться в эпимастиготы — так же активно делящиеся формы паразита, которые, в свою очередь, превращаются в кровяные формы — трипомастиготы. Последние при разрыве псевдоцисты поступают в кровоток и заражают новые клетки. Таким образом продолжается процесс развития и размножения паразита в организме инвазированного. При питании клопа на человеке или животном тонкие формы трипомастигот в желудке переносчика погибают, толстые формы округляются и превращаются в сферомастиготы — округлые формы с коротким жгутом без ундулирующей мембраны. В кишечнике клопа они превращаются в эпимастиготы, активно размножаются и преобразуются в концевом отделе кишечника в метациклические инвазивные формы трипаносом, которые с экскрементами клопа попадают в кровь через поврежденные участки кожи и слизистых оболочек. Развитие паразита в переносчике завершается в течение 6-15 дней, в зависимости от температуры окружающей среды и стадии развития клопа. Эпидемиология. Американский трипаносомоз — зооноз. Распространен в странах Южной и Центральной Америки, единичные заболевания зарегистрированы на юге Северной Америки (Техас, Калифорния), главным образом у детей. Болезнью Шагаса поражено более 7 млн. человек; считается, что под риском инвазии находится более 25 млн. Источником инвазии в природе являются броненосцы, муравьеды, летучие мыши, опоссумы, белки, лисы, обезьяны. В сельских очагах источником инвазии являются собаки, кошки, свиньи, крысы, мыши, кролики, морские свинки и зараженный человек. Заражение происходит преимущественно в детском возрасте. Возможно внутриутробное заражение, а также зара... [стр. 737 ⇒]

Медицинская протозоология Медицинская протозоология – наука, изучающая одноклеточных животных ‒ возбудителей болезней человека, а также меры профилактики протозоозов. Подцарство Простейшие (Protozoa) Систематическое положение: Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Простейшие по строению соответсвуют отдельной эукариотической клетке многоклеточных организмов, а по функциям представляют собой целый организм. Большинство из них имеют микроскопические размеры. Общая численность простейших по разным оценкам (в основном из-за систематических разногласий) колеблется от 10 000 до 50 000 и даже более. Около 3 500 видов из них являются паразитами растений и животных. В организме человека могут паразитировать 25 видов одноклеточных организмов, многие из которых являются возбудителями тяжелых заболеваний, а некоторые являются безвредными комменсалами. Многие простейшие приспособились к паразитированию внутри клеток, в крови и тканевой жидкости человека. Клетка простейших состоит из цитоплазмы с органеллами, одного или нескольких ядер и покрыта оболочкой. И так как они функционируют как целый живой организм (особь), имеют разнообразные специфические структуры, такие как сократительные вакуоли, клеточный рот, клеточная глотка, порошица, органеллы движения и др. Цитоплазма подразделяется на два слоя: наружный, более светлый и плотный – эктоплазму и внутренний – эндоплазму. В эндоплазме расположены ядро (или несколько ядер), органеллы общего назначения (рибосомы, эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, митохондрии и др.), а также специальные органеллы и включения. У свободноживущих пресноводных форм имеются сократительные вакуоли, которые выполняют осморегуляторную функцию. Клетка простейших содержит оформленное ядро. Чаще всего имеется одно ядро, но встречаются и многоядерные (например, инфузории). Количество наборов хромосом неодинакова. Зигота всегда диплоидна, но, например, у споровиков в результате мейоза образуются и гаплоидные клетки. Макронуклеус у нифузорий – полиплоидное ядро. Оболочка клетки представлена наружной мембраной, но за счет дополнительных образований у некоторых видов может достигать большой толщины и плотности, образуя пелликулу. У представителей класса Саркодовые (Sarcodina) – амеб форма тела не постоянная, так как наружная мембрана не утолщается, поэтому они активно двигаются, образуя временные выросты цитоплазмы – ложные ножки, или псевдоподии. Простейшие, у которых оболочка клетки представлена пелликулой, имеют постоянную форму тела, и не могут образовывать псевдоподии. Такие простейшие перемещаются в пространстве посредством жгутиков (класс Mastigophora) и ресничек (тип Ciliophora). У видов, обитающих в вязкой среде крови, спинномозговой жидкости, имеется ундулирующая мембрана (трипаносомы). При этом жгутик проходит вдоль тела и соединяется с ним тонкой перепонкой, образуя волнообразную (ундулирующую) мембрану, которая обеспечивает поступательное движение простейшего. Ундулирующую мембрану имеют также представители рода Trichomonas – трихомонады. Питание. Строение органов питания не одинаково и зависит от способа питания. Представители класса Саркодовые (Sarcodina) захватывают пищу с помощью псевдоподий, т.е питание происходит путем эндоцитоза. У представителей класса Жгутиконосцы (Mastigophora) поступление твердых частиц осуществляется через клеточный рот (цитостом) или участок липкой цитоплазмы (на этом участке нет пелликулы и происходит фагоцитоз), расположенной у основания жгутика. Клеточный рот ведет в клеточную глотку – цитофаринкс. 22... [стр. 22 ⇒]

Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Систематическое положение: Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Клетка содержит все компоненты и органеллы, характерные эукариотической клетке: состоит из цитоплазмы с органеллами, ядра и покрыта оболочкой. Цитоплазма распадается на два слоя: наружный, более светлый и плотный – эктоплазму и внутренний  эндоплазму. Жгутиконосцы обычно содержат одно ядро, но встречаются и двуядерные (например, лямблии) и многоядерные, общеклеточные органеллы (рибосомы, эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, митохондрии и др.), а также некоторые специальные органоиды и включения. Имеются сократительные вакуоли, главной функцией которых является регуляция водно-солевого баланса (осморегуляторная функция). Оболочка клетки представлена наружной мембраной, которая утолщается и уплотняется, образуя пелликулу, поэтому у большинства представителей этого класса сохраняется постоянная форма тела. Для передвижения и захвата пищи имеются жгутики. Количество их у разных представителей варьирует от одного до нескольких тысяч раз. У видов, обитающих в вязкой среде крови, спинномозговой жидкости, имеется ундулирующая мембрана (трипаносомы). При этом жгутик проходит вдоль тела и соединяется с ним тонкой перепонкой, образуя волнообразную (ундулирующую) мембрану, которая обеспечивает поступательное движение простейшего. Ундулирующую мембрану имеют также представители рода Trichomonas – трихомонады. У представителей отряда Кинетопластидные (Kinetoplastida) вблизи базального тельца жгутика располагается крупная 27... [стр. 27 ⇒]

Род Трихомонады (Trichomonas) Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Отряд Многожгутиковые (Polymastigina) Род Трихомонады (Trichomonas) Вид Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis)  возбудитель урогенитального трихомоноза (рис. 5, 7). Морфологические особенности и цикл развития. В жизненном цикле трихомонады только одна стадия  вегетативная (трофозоит). Цист не образует. Тело имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце (шипик). Длина тела 14  30 мкм. От переднего конца отходят четыре свободных жгутика, идущие вперед, и один, направленный назад, который связан с ундулирующей мембраной. Ундулирующая мембрана тянется до середины тела клетки. Посередине клетки проходит опорный стержень (аксостиль), конец которого выступает на заднем конце тела. У переднего конца тела расположено ядро. Поблизости от ядра у основания жгутиков расположен клеточный рот. Цитоплазма содержит вакуоли. Возможно также осмотическое питание. Размножение бесполое, путем продольного деления. Рис. 5. Trichomonas vaginalis 1 – передние жгутики 2 – кинетопласт 3 – овоидное ядро 4 – кариосома 5 – короткая ундулирующая мембрана 6 – цитоплазма 7 – шип 8 – аксостиль 9 – парабазальное тело 10 – парабазальная нить 11 – пелликула http://zdravstvuy.info/wp-content/uploads/2015/03/Stroenie-vlagalishhnoj-trihomonady.png... [стр. 30 ⇒]

Общественные меры профилактики: выявление и лечение больных, санитарнопросветительная работа среди населения, стерильность инструментов смотровых кабинетов. Личные меры профилактики: исключение случайных половых контактов, индивидуальные предметы гигиены. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Отряд Многожгутиковые (Polymastigina) Род Трихомонады (Trichomonas) Вид Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis). Морфологические особенности и цикл развития (рис. 6). В жизненном цикле трихомонады только одна стадия  вегетативная (трофозоит). Цист не образует. Тело имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце – шипиком, который короче, чем у урогенитальной трихомонады. Длина тела 8  20 мкм. От переднего конца отходят 4 свободных жгутика, идущие вперед, и один, направленный назад, который связан с ундулирующей мембраной. Ундулирующая мембрана проходит вдоль всего тела клетки до шипика и жгутик имеет длинный свободный конец. Посередине клетки проходит опорный стержень (аксостиль), конец которого выступает на заднем конце тела (шипик). У переднего конца тела расположено ядро. Поблизости от ядра у основания жгутиков расположен клеточный рот. Цитоплазма содержит вакуоли. Возможно также осмотическое питание. Размножение бесполое, путем продольного деления. [стр. 31 ⇒]

Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Отряд Кинетопластидные (Kinetoplastida) У представителей отряда Кинетопластидные (Kinetoplastida) вблизи от базального тельца жгутика располагается крупная митохондрия, богатая ДНК, которая называется кинетопластом. В кинетопласте синтезируется АТФ для активной работы жгутика. Жгутиков чаще всего один. Медицинское значение имеют представители семейства Trypanosomatidae. Это относительно небольшие жгутиконосцы с лентовидным сплющенным телом, заостренном на обоих концах, одним жгутиком с ундулирующей мембраной. Вблизи от базального тельца жгутика располагается кинетопласт. В центре клетки расположено овальное ядро. Отличительным признаком семейства является способность образовывать в процессе цикла развития несколько морфологически различных форм в зависимости от длины жгутика и ундулирующей мембраны. Смена форм происходит как в беспозвоночном, так и в позвоночном хозяине. Выделяют следующие морфологические формы (рис. 8): Трипаносомная форма (трипомастигота). Жгутик начинается позади ядра. Осевая нить жгутика идет к переднему концу тела, образуя хорошо развитую ундулирующую мембрану. На переднем конце тела она заканчивается, а жгутик выступает вперед, образуя длинный свободный конец. [стр. 33 ⇒]

Критидиальная форма (эпимастигота). Жгутик начинается немного впереди от ядра, направляясь вперед, образует короткую ундулирующую мембрану и длинный свободный конец. Метациклическая форма сходна с критидиальной, но лишена свободного конца жгутика. Лептомонадная форма (промастигота). Жгутик начинается на самом краю переднего конца тела, ундулирующая мембрана отсутствует, свободный конец жгутика имеет значительную длину. Лейшманиальная форма (амастигота). Имеет округлую форму и крупное круглое ядро. Кинетопласт палочковидной формы, расположен на переднем конце тела. Жгутик или отсутствует, или есть только его внутриклеточная часть, за пределы тела он не выходит. [стр. 33 ⇒]

Трипаносомы размножаются исключительно бесполым путем — продольным делением клетки. В жизенном цикле трипаносом различают несколько морфологических стадий, которые различаются по положению кинетопласта и жгутика (рис. 16): трипомастиготная форма (трипаносомная стадия) циркулирует в крови человека и животных. Тело паразита удлиненное, жгутик начинается в задней части тела, ундулирующая мембрана тянется через все тело; эпимастиготная форма (критидиальная стадия). В форме эпимастигот трипаносомы существуют в кишечнике насекомых-переносчиков. Клетки вытянутые, жгутик начинается в передней части тела близко от ядра, ундулирующая мембрана слабо выражена; промастиготная форма (лептомонадная стадия) — клетки продолговатой формы, кинетопласт и кинетосома находятся в передней части клетки, ундулирующая мембрана отсутствует; в этой стадии Т. cruzi существуют в кишечнике насекомых-переносчиков; амастиготная (лейшманиальная стадия) в организме человека образует Т. cruzi. Клетки овальные или круглые, небольших размеров, имеется ядро и кинетопласт, жгутик отсутствует; метациклическая форма (инвазионная стадия). Для этой формы характерно отсутствие свободного жгутика на конце клетки, кинетопласт и кинетосома находятся сзади ядра, имеется длинная ундулирующая мембрана. Род трипаносом интересен наличием механизма защиты от иммунной системы хозяина. Когда трипаносомы проникают в организм и обнаруживаются 48... [стр. 48 ⇒]

К жгутиковым простейшим относится наибольшее число патогенных для человека форм. Морфофизиологическая характеристика. Имеют микроскопические размеры. Тело овальное, шаровидное или веретеновидное, покрыто, кроме наружной мембраны, тонкой оболочкой - пелликулой и сохраняет постоянную форму. Органоиды движения - жгутики (1, 2, 4, 8 и более) тонкие длинные выросты цитоплазмы, которые обычно начинаются на переднем конце тела. Жгутик состоит из свободной части, выходящей за пределы тела простейшего, и отдела, погруженного в эктоплазму, - базальное тело или кинетосома цилиндрической формы. У некоторых жгутиковых (лейшмании, трипаносомы) у основания жгутика, кроме того, помещается особый органоид - кинетопласт. По своей ультраструктуре он соответствует митохондрии, но отличается высоким содержанием Д Н К . Считают, что в кинетопласте происходит генерация энергии для движения жгутика, который совершает вращательное движение и как бы ввинчивается в воду. У некоторых представителей класса жгутик проходит вдоль тела, соединяясь с ним тонким выростом цитоплазмы. Упомянутый вырост, или ундулирующая мембрана, совершает волнообразные движения и служит дополнительным органоидом движения. По способу ассимиляции простейшие делятся на гетеротрофных, аутотрофных и миксотрофных. Гетеротрофные 24... [стр. 25 ⇒]

Паразитические формы всасывают пищу всей поверхностью тела, в основном путем пиноцитоза. У аутотрофных организмов органоидами питания служат хлоропласты, а миксотрофные могут использовать для питания как неорганические, так и органические вещества. Органоид выделения и осморегуляции у пресноводных свобод ножи вущих - сократительная вакуоль, которая у паразитических форм отсутствует. Обычно жгутиковые имеют по одному ядру, но встречаются двухъядерные формы. Размножение. Обычно бесполое, путем продольного деления на две части. У некоторых видов встречается половое размножение. Обитают в пресной и морской воде. Многие формы перешли к паразитическому образу жизни. Медицинский интерес представляют жгутиковые, паразитирующие в теле человека. Н а и б о л ь ш е е значение имеют представители рода Leishmania, относящегося к семейству Трипаносомовых. Отличительным признаком семейства Трипаносомовых служит способность образовывать в процессе цикла развития несколько морфологически различных форм в зависимости от условий существования. Смена форм происходит как в беспозвоночном, так и в позвоночном хозяевах. Выделяют следующие морфофизиологические формы: трипаносомную, критидиальную, лептомонадную, лейшманиальную и метациклическую. Трипаносомная форма характеризуется сплющенным лентовидным телом, в центре которого расположено овальное ядро. Жгутик начинается позади ядра. Осевая нить жгутика идет к переднему концу тела, образуя хорошо развитую ундулирующую мембрану. На переднем конце тела она заканчивается, а жгутик выступает вперед, образуя длинный свободный конец. У критидиальной формы жгутик начинается немного впереди от ядра, направляясь вперед, образует короткую ундулирующую мембрану и свободный конец. У лептомонадной формы жгутик начинается на самом краю переднего конца тела, ундулирующая мембрана отсутствует, свободный конец жгутика имеет значительную длину. 25... [стр. 26 ⇒]

Анализируя характерные признаки типа «Простейшие» и класса «Жгутиковые», необходимо подчеркнуть, что все они являются одноклеточными животными, клетка которых выполняет функции целостного организма (питание, дыхание, движение, размножение и др.). Отметить, что для жгутиковых характерным является наличие жгутика (одного или нескольких), размножение-продольным делением. У некоторых имеется ундулирующая мембрана, которая, как и жгутики, служит для передвижения. На таблицах, слайдах, рисунках разобрать (изучить) строение, циклы развития паразитических жгутиковых (трипаносомы, лейшмании, трихомонад, лямблии). Назвать заболевания, которые они вызывают, основные клинические проявления, методы диагностики трипаносомоза, лейшманиоза (кожного и общего), трихомонодоза, лямблиоза, пути заражения и меры пофилактики. Опрос проводится традиционно: вопрос-ответ, а также путем решения ситуационных задач. Например: У больного ребенка увеличены печень, селезенка, лимфатические узлы. Какие заболевания, вызываемые жгутиковыми, следует предположить? При решении этой ситуационной задачи следует не только назвать заболевание, но и обосновать диагноз, назвав пути заражения, клинику, методы диагностики и профилактики, указав вид паразита, его строение, биологию и цикл развития. Выполнение практической работы Текущий контроль за самостоятельной работой студентов и коррекция их действия: а) рассмотреть под иммерсионным объективом микроскопа микропрепарат окрашенного мазка крови животного, зараженного трипаносомозом. Зарисовать трипаносому, обозначив: 1) ядро, 2) цитоплазму, 3) жгутик, 4) ундулирующую мембрану, 5) блефаропласт, 6) базальное тельце; б) рассмотреть под иммерсионным объективом микроскопа окрашенный микропрепарат лейшмании (жгутиковую и безжгутиковую формы). Зарисовать жгутиковую и безжгутиковую формы лейшмания, обозначив: 1) ядро, 2) цитоплазму, 3) блефаропласт, 4) жгутик (у жгутиковой формы); 51... [стр. 52 ⇒]

Рис. 2.7. Морфологические формы лейшманий и трипаносом. а - трипомастигота; б - эпимастигота; в - промастигота; г - сферомастигота (микромастигота); д - амастигота: 1 - ядро; 2 - кинетопласт; 3 - кинетосома; 4 - ундулирующая мембрана; 5 - жгутик; 6 - ризопласт; 7 - рудиментарный жгутик. крепления. Эти паразиты меняют форму тела в процессе смены фаз жизненного цикла (рис. 2.7). Амастигота, или амастиготная (безжгутиковая) стадия, соответствующая прежней лейшманиальной стадии, имеет округлую или удлиненную форму; лишена наружного жгутика у Leishmania, Trypanosoma cruzi. Сферомастигота (микромастигота), или сферомастиготная стадия,имеет округлую форму с рудиментарным свободным жгутиком (у лейшманий). Промастигота, или промастиготная (переднежгутиковая) стадия,соответствующая прежней лептомонадной стадии, имеет удлиненную форму; кинетопласт лежит впереди ядра, жгутик начинается там же и выходит наружу в переднем конце тела (у Leishmania, Trypanosoma cruzi). Эпимастигота, или эпимастиготная (бокожгутиковая) стадия,соответствующая бывшей критидиалъной стадии, характеризуется удлиненной формой; кинетопласт лежит рядом с ядром, жгутик начинается там же и выходит наружу сбоку, после чего проходит по поверхности тела или вдоль короткой ундулирующей мембраны (у трипаносом). [стр. 37 ⇒]

Трипомастигота, или трипомастиготная стадия, соответствующаятрипаносомной стадии, отличается удлиненной формой; кинетопласт лежит позади ядра, жгутик начинается там же и выходит наружу сбоку, после чего проходит по поверхности тела или вдоль длинной ундулирующей мембраны. Хотя эта форма сходна с эпимастиготной, ее как важную стадию, свойственную роду Trypanosoma, желательно обозначить специальным термином, который определяет ее структуру, но не связан с родовым названием. Наряду с полиморфизмом трипаносоматид (трипаносомы илейшмании) в процессе их жизненных циклов выявлен также полиморфизм на уровне их геномов. Кариотипы трипаносоматид очень изменчивы. Они сильно различаются даже между разными изолятами одного вида. Кариотип трипаносом не поддается анализу в световом микроскопе, но при применении электрофореза в геле хромосомы могут быть разделены на 4 основных класса: большая ДНК, остающаяся вблизи щели геля; около 5 длинных хромосом; 5-7 хромосом промежуточного размера и от 0 до 100 сателлитных и теломерных мини-хромосом. Вероятно, эволюция кариотипа происходила в направлении увеличения разнообразия антигенной вариации. Одна особь трипаносомы несет до 1000 поверхностных вариантов генов. Такой полиморфизм является одним из важнейших способов уклонения паразитов от защитных механизмов своих хозяев благодаря изменчивости их поверхностных антигенов. Так, в каждой новой генерации часть трипаносом несет поверхностный антиген, отличающийся от предыдущих. Эта смена антигенов происходит в результате транспозиции и дупликации генов, кодирующих антигенные детерминанты. В результате меняется расположение гена по отношению к промотору. Изменение поверхностных генов паразита в сторону сближения с антигенами хозяина обеспечивает так называемую молекулярную мимикрию, или связывание антигенов хозяина. Локализация паразитов в клетках иммунной системы направленно инактивирует лизосомные ферменты макрофага, что обеспечивает их жизнедеятельность и условия для размножения. Род Trypanosoma (трипаносомы). Размеры трипаносом больше, чем лейшманий. Трипаносомы имеют узкую продолговатую форму (ширина 1,5-3 мкм, длина 15-30 мкм), жгутик и ундулирующую мембрану. В процессе жизненного цикла изменяются морфологически. Трипаносомозы - группа трансмиссивных тропических болезней, вызываемых простейшими рода Trypanosoma. Для человека патогенны Т. gambiense и Т. rhodesiense, которые вызывают африканский трипаносомоз (сонная болезнь), и Т. cruzi - возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Шагаса). Трипаносомы проходят сложный цикл развития со сменой хозяев, в процессе которого они находятся в морфологически разных стадиях. Трипаносомы размножаются продольным делением, питаются растворенными веществами. Жизненный цикл трипаносом осуществляется со сменой двух хозяев, одним из которых являются позвоночные животные и человек, другим - кровососущие членистоногие, служащие переносчиками возбудителя. Различают африканский и американский трипаносомозы. Трипаносома гамбийская (Trypanosoma gambiense). T. gambienseвызывает африканский трипаносомоз (сонная болезнь) - облигатно-трансмиссивную инвазию, характеризующуюся лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, появлением местных отеков и поражением центральной нервной системы, приводящим к летаргии, кахексии и летальному исходу. Африканский трипаносомоз распространен в зоне саванн. Его нозоареал ограничен ареалом переносчика - мухи цеце. Эта болезнь эндемична в 36 странах тропической Африки. Ежегодно регистрируют до 40 тыс. новых случаев. Известны два типа африканского трипаносомоза - гамбийский, или западноафриканский, и родезийский, или восточноафриканский. Первый вызывает T. gambiense, второй - T. rhodesiense. Оба возбудителя африканского трипаносомоза относятся к секцииSalivaria, т. е. передаются через слюну. Гамбийский тип африканского трипаносомоза - это облигатно-трансмиссивное заболевание, фактически антропоноз, хотя в передаче его возбудителя некоторое участие принимают и сельскохозяйственные животные. [стр. 38 ⇒]

...arabicus и Ph. orientalis). Клинические проявления. Инкубационный период при кала-азаре (висцеральном лейшманиозе) длится от 20 дней до 3-5 мес. Известны случаи его увеличения до 2 лет. Болезнь развивается медленно. Одним из основных симптомов болезни является лихорадка. Чаще всего температура тела больных повышается постепенно, достигая 38-39 оС. Кожный покров может приобретать темный цвет (индийский кала-азар), быть восковидным или сохраняться бледным. Потемнение кожи объясняется гипофункцией надпочечников, что связано с поражением их коркового слоя лейшманиями. Лимфатические узлы могут быть увеличены, но без выраженного периаденита. Внутриклеточное паразитирование лейшманий обусловливает развитие печеночноселезеночного синдрома. Селезенка значительно увеличивается в течение первых 3-6 мес болезни, происходит также увеличение печени. Гепатоспленомегалия выражена у всех больных висцеральным лейшманиозом и при сильном похудении приводит к заметному расширению вен на коже живота. В некоторых странах и регионах с жарким климатом (Индия, Судан, Восточная Африка, Китай) у 5-10 % больных спустя 1-2 года после видимого выздоровления наблюдается развитие посткалаазарных кожных лейшманоидов, которые могут сохраняться несколько лет. Лейшманоиды являются источником заражения москитов лейшманиями, а сами люди, имеющие кожные лейшманоиды, служат резервуарами инфекции кала-азар. Диагностика. Можно прибегнуть к реакции связывания комплемента. Разработан иммунолюминесцентный метод, который используют в ранней диагностике до появления основных признаков болезни. L. donovani могут быть обнаружены в окрашенных препаратах из пунктата костного мозга, лимфатических узлов, селезенки и печени. При посеве инвазированной крови или пунктата на специальные среды (NNN-агар) или выращивании в культуре ткани могут быть получены жгутиковые формы лейшманий. Профилактика и меры борьбы предусматривают активное выявление больных и своевременное их лечение; обязательное лечение лиц с посткалаазарным кожным лейшманоидом; борьбу с москитами: уничтожение мест их выплода в населенных пунктах и их окрестностях; поддержание должного санитарного порядка на территории населенных пунктов; обработку помещений эффективными инсектицидами; применение защитных пологов и сеток, обработанных инсектицидами. Генетика кала-азара. Кала-азар обнаруживают в определенных семьях и этнических группах, что предполагает наличие наследственного компонента этого заболевания. Основной генетический локус, отвечающий за калаазар, пока не идентифицирован. Тестирование кандидатных генов выявило сцепление с полиморфизмом белка-1, ассоциированного с природной устойчивостью (natural resistance-associated macrophage protein-1, NRAMP1) макрофагов (в хромосомном сегменте 2q35). Среди 169 пораженных детей из 63 семей эфиопско-суданской популяции был проведен анализ геномного сцепления, который выявил локус в хромосомной области 2q22-q23, контролирующий чувствительность к кала-азару. Полиморфизм в гене IL4, как было обнаружено, влияет на чувствительность к кала-азару в суданских семьях, и полиморфизм по гену IFNGR1 был специфически связан с чувствительностью к так называемому дермальному лейшманиозу, возникающему после кала-азара. 2.1.2.2. Отряд Trichomonadida Из многих видов рода Trichomonas паразитами человека являются Т. hominis (трихомонада кишечная), трихомонада ротовая Т. tenax (Т. elongata) и Т. vaginalis (трихомонада мочеполовая). Все указанные виды трихомонад существуют только в стадии трофозоита и морфологически сходны. Самой крупной из них является трихомонада мочеполовая. Размеры паразита 14- 30 мкм, на переднем конце имеются 5 жгутиков и ундулирующая мембрана, доходящая только до середины тела. Как влагалищные паразиты Т. vaginalis впервые были выделены Доннэ в 1837 г. Трихомонада урогенитальная [Trichomonas vaginalis (urogenitalis)].Возбудитель мочеполового трихомоноза (трихомониаза). Т. vaginalisимеет эллипсовидное, ововидное или сфероподобное тело длиной 7,1 (4-13) мкм, шириной 4,7 (2-9) мкм с 5 жгутиками, по краю тела располагается ундулирующая мембрана, доходящая примерно до его половины. Ядро одно, расположено в перед... [стр. 58 ⇒]

Простейшие (Protozoa) — одноклеточные животные организмы, многие из которых паразиты. Строение: тело простейших состоит из цитоплазмы, ядра и клеточной мембраны (тонкая пелликула, сохраняющая свойства живой цитоплазмы, и плотная кутикула); цитоплазма дифференцирована на зернистую жидкую эндоплазму и более вязкую стекловидную эктоплазму; в ней находятся органоиды общего и специального назначения; органоиды общего назначения присущи любой клетке и обеспечивают ее жизнедеятельность; органоидами специального назначения являются сократительные вакуоли, служащие для осморегуляции и выделения жидких продуктов обмена веществ, пищеварительные вакуоли, органоиды движения: псевдоподии, жгутики, реснички; между жгутиком и телом простейшего может находиться вырост цитоплазмы — ундулирующая мембрана, которая служит дополнительным органоидом движения; число ядер может быть от одного до нескольких (одинаковые или различные по форме и выполняемой функции). Питание: гетеротрофное, поглощение пищи путем фагоцитоза и пиноцитоза либо осмотически; миксотрофом является эвглена зеленая, которая на свету питается... [стр. 7 ⇒]

Рис. 6.1. Трихомонада (Trichomonas vaginalis): a — строение трихомонады (1 — ундулирующая мембрана; 2 — жгутики; 3 — блефаропласт; 4 — ядро; 5 — аксостиль); б — схема субмикроскопического строения трихомонад (1 — хроматиновые гранулы; 2 — аппарат Гольджи; 3 — серповидные нити; 4 — жгутики (поперечный срез); 5 — аксостиль; 6 — кинетосома; 7 — ундулирующая мембрана; 8 — ядро; 9 — парабазальные нити)... [стр. 19 ⇒]

Возбудители трипаносомозов Таксономия. Возбудителями трипаносомозов человека в современной систематике являются два вида. 1. Trypanosoma brucei (Брюса), вызывающая африканский трипаносомоз, и на положении подвидов сюда вошли гамбийская T. gambiense, открытая Дж. Даттоном (1902), и родезийская T. rhodesiense, описанная Г. Фентемом (1910). 2. Американская Т. cruzi (Круза), выделенная в 1909 г. М. Шагасом. Род Trypanosoma (от trypanon – бурав, some – тело), включающий эти виды, отнесен к подтипу Mastigophora, классу Zoomastigophora, отряду Kinetoplastida, семейству Tripanosomatidae. Морфология. Кровяные трипаносомы представляют собой извилистые, продолговатые, ядросодержащие тела размером 15– 30 мкм в длину и 2–2,5 мкм в поперечнике; покрыты пелликулой, которая приподнята по одному краю жгутиком и образует волнообразную перепонку, именуемую ундулирующей мембраной. Жгутик начинается у заднего конца трипаносомы от базального тельца, примыкающего к кинетопласту. Тканевые внутриклеточные формы трипаносом утрачивают жгутики и приобретают округлую лейшманиальную форму, крайне редко встречаемую в препаратах крови (рис. 14). По Романовскому – Гимзе цитоплазма трипаносом окрашивается в голубой цвет, ядро, кинетопласт и жгутик – в красный. Размножаются трипаносомы путем продольного деления. Клиника и эпидемиология. В настоящее время выделяют африканский и американский трипаносомозы. При том и другом заболевании развивается паразитемия, сопровождающаяся лихорадкой, поражениями периферических лимфоузлов, внутренних органов и нервной системы. 2 Характерным признаком африканского трипаносомоза явля3 ется сонливость, ввиду чего в Западной Африке его называют гамбийской, а в Восточной – ро1 дезийской сонной болезнью. Гамбийский вариант сонной болезни отличается длительным Рис. 14. Трипаносомы: течением, в котором выделяется 1 – ундулирующая мембрана; 2 – жгутик; 3 – трофонуклеус ранний период продолжитель65... [стр. 65 ⇒]

Трипаносомозы — это трансмиссивные заболевания с природной очаговостью. В цикле развития трипаносом существует следующие стадии: – трипомастигота имеет удлиненную форму, длинный жгутик, ундулирующую мембрану, подвижна; паразитирует в организме позвоночных хозяев (человек и животные) и является для них инвазионной стадией; – эпимастигота похожа на трипомастиготу, но ее жгутик более короткий и ундулирующая мембрана выражена слабо; существует только в организме переносчика и способна превращаться в трипомастиготу; – амастигота неподвижна, так как отсутствует и жгутик и ундулирующая мембрана, паразитирует в организме позвоночных хозяев, внутриклеточный паразит; способна превращаться в трипомастиготу. Морфологические особенности возбудителей африканского трипаносомоза: Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodеsiense (рис. 5). [стр. 24 ⇒]

Распространённость Трихомонадные инвазии распространены космополитно. Морфология Трихомонады имеют грушевидную форму тела. От передней части отходят четыре жгутика, превышающие длину тела, ундулирующая мембрана (T. felistomae). T. canistomae имеет четыре жгутика такой же длины, как и тело, ундулирующую мембрану и 3 задних жгутика, достигающие до половины тела. Достигают размеров 6 – 11 х 3 – 4 μм. Локализуются в ротовой полости. Патогенез и клинические признаки Значительное размножение происходит при неудовлетворительной гигиене ротовой полости и особенно в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс. Речь идёт особенно о зубном камне, парадонтозе, поражениях отдельных зубов, а также могут иметь воздействие системные заболевания с поражением ротовой полости, например, хроническая почечная недостаточность, другие состояния азотемии, усиливающие заболевание совместно с медленно растущими опухолями, хронические воспаления пищеварительного тракта, состояния иммуносупрессии организма и т. п. Клинические признаки зависят от первичного заболевания. Массовое инвазирование жгутиковыми выражается в бело-серых налётах на дёснах, слизистой щек, а также на языке с выражённым неприятным запахом из ротовой полости. Нижнечелюстные лимфатические узлы в большинстве случаев хронически увеличены, но интенсивность реакции зависит от первичного заболевания. Диагностика Подтверждение диагноза возможно при микроскопическом исследовании соскоба со слизистой ротовой полости, причём исследуют либо нативный препарат (должен быть влажным), когда наблюдаются двигающиеся трихомонады или после изготовления постоянного препарата при помощи фиксации и окраске по Романовскому-Гимзе (методика описана в главе 1.2.2.). [стр. 53 ⇒]

3.4. Простейшие, обитающие в половых органах Трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginalis) Урогенитальная трихомонада является возбудителем мочеполового трихомониаза (трихомоноза). Иногда используют другое название паразита – влагалищная трихомонада, но с точки зрения локализации возбудителя данное название не совсем оправдано. У женщин трихомонада локализуется во влагалище, у мужчин – в предстательной железе и мочеиспускательном канале. Человек – единственный природный хозяин паразита. Распространение. Трихомониаз относится к группе венерических заболеваний. Наиболее часто встречается у лиц, неразборчивых в половых связях. В отдельных социальных группах заболеваемость достигает 40%. В связи с высокой инфицированностью людей трихомониаз имеет большое медицинское и социальноэкономическое значение. При инвазировании трихомонадами беременных наблюдается предрасположенность к повреждениям плаценты, преждевременным родам и невынашиванию плода. Инвазия может служить причиной развития опухолей шейки матки, различных воспалительных заболеваний органов малого таза; значительно увеличивает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Заболевание часто протекает с незначительной симптоматикой или совсем без таковой. Больные не знают о своем заболевании и служат источником его распространения. Морфология и жизненный цикл. В жизненном цикле паразита имеет место только одна стадия – вегетативная форма, цист трихомонада не образует. Трихомонада имеет грушевидное тело длиной 14-30 мкм, удлиненное ядро, смещенное в передний конец и вакуолизированную цитоплазму. На переднем конце имеются 4 жгутика и ундулирующая мембрана, доходящая до середины тела. Сквозь всё тело проходит осевая нить – аксостиль, выступающая на заднем конце в виде шипика. В пищеварительных вакуолях паразита можно увидеть фагоцитированные лейкоциты, эритроциты, бактерии. Рис. 6. Урогенитальная трихомонада 1 – ядро, 2 – аксостиль, 3 – ундулирующая мембрана, 4 – жгутики Способ заражения трихомониазом – половой контакт с больным человеком. Инвазионная форма – вегетативная стадия. Другие пути заражения (через гинекологический инструмент, перчатки врача, белье, предметы личной гигиены, подкладные клеёнки, судна, ночные горшки, сиденья унитаза и пр.) следует отнести к казуистическим случаям. Оказавшись вне организма человека, трихомонады в течение 10-15 минут утрачивают подвижность и погибают. Распространенное в прежние годы мнение о возможности заражения при купании в природном водоеме или бассейне современными исследованиями не подтверждается. Заражение новорожденных от больных трихомониазом матерей во время родов, по данным исследователей, наблюдается в 5% случаев. Вероятность заражения при половом контакте весьма высока. Трихомонады обнаруживают у 80% мужчин, имевших половой контакт с больными трихомониазом женщинами. Инкубационный период заболевания составляет 5-15 дней. У женщин парази18... [стр. 19 ⇒]

Трипаносомная стадия циркулирует в крови человека и резервуарных хозяев. Тело паразита удлиненной формы, в задней части расположен жгутик, четко выражена ундулирующая мембрана. Критидиальная (эпимастиготная) стадия развивается в организме переносчика. Клетки вытянутые, жгутик располагается в передней части тела, ундулирующая мембрана отсутствует. Метациклическая стадия трипаносом имеет ундулирующую мембрану, но при этом отсутствует свободный жгутик. Метациклическая стадия является инвазионной формой для человека и других резервуарных хозяев. Рис. 9. Стадии развития трипаносом 1 – трипаносомная стадия а – жгутик, б – ундулирующая мембрана, в – жгутик, г – кинетопласт 2 – критидиальная стадия Фото 15. Муха це-це Возбудитель американского трипаносомоза (T. сruzi) в организме человека, кроме указанных выше стадий, способен образовывать внутриклеточную (лейшманиальную) форму. Попав в организм человека, трипаносомы проникают в клетки различных органов и переходят в лейшманиальную стадию, а затем начинают интенсивно размножаются. После разрушения клеток лейшманиальные формы способны переходить в трипаносомные стадии, последние проникают в кровеносные сосуды и разносятся по организму. Возможен и обратный переход – трипаносомные формы проникают в клетки органов, где превращаются в лейшманиальные стадии. Африканский трипаносомоз (сонная болезнь). Т. brucei gambiense проникает в организм человека при укусе мухи це-це, инвазионная форма – метациклическая стадия трипаносом. На месте укуса образуется изъязвленная папула, которая исчезает через несколько дней. В это время паразит интенсивно размножается в подкожной клетчатке, далее проникает в лимфатические сосуды, а затем – в кровяное русло. На ранних стадиях заболевания у больных отмечается повышение температуры, головная боль, увеличение лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных. В дальнейшем трипаносомы проникают в ткань головного мозга, преимущественно локализуются в лобных долях, варолиевом мосту, продолговатом мозге. Паразитирование трипаномосом в головном мозге приводит к отеку тканей, утолщению извилин, растяжению желудочков мозга. У больных речь становится невнятной, появляется сонливость, дрожание конечностей, теряется контроль функций тазовых органов. При отсутствии лечения у больных развивается коматозное состояние, летаргия. При паразитировании T. brucei rhodesiense на первый план в развитии заболевания выступают признаки интоксикации организма. Больные часто умирают от сердечной недостаточности и, как правило, не доживают до развития летаргии. Американский трипаносомоз. Основными переносчиками T. cruzi являются триатомовые клещи. Нападая на жертву, они легко прокусывают кожу и в момент кровососания заражают хозяина. Клопы чаще кусают в губы и углы глаз, за что получили названия – «поцелуйные клопы». Возможен и другой механизм заражения человека – контаминация: фекалии клопов, содержащие трипаносом, вносятся в ранки во время расчесывания. 33... [стр. 34 ⇒]

В стадии амастиготы тело трипаносом круглое или овальное, свободный жгутик и ундулирующая мембрана отсутствуют, определяется ризопласт – внутриклеточная часть жгутика. У промастигот кинетосома и кинетопласт находятся в передней части тела, через передний конец которого выходит короткий жгутик. Ундулирующая мембрана отсутствует. Инвазионной стадией для человека и резервуарных животных является только метациклическая форма. Трипаносомы размножаются продольным делением. Питаются растворенными органическими веществами. Жизненный цикл трипаносом осуществляется со сменой двух хозяев, одним из которых являются позвоночные животные и человек, а другим – кровососущие членистоногие, являющиеся также специфическим переносчиком возбудителя. Вид: Trypanosoma brucei gambiense В 1902 году Д. Даттон обнаружил Trypanosoma brucei gambiense в крови человека. Brucei и Nabarro установили, что муха цеце (Glossina palpalis) является переносчиком возбудителя болезни. Trypanosoma brucei gambiense – возбудитель хронического гамбийского западноафриканского трипаносомоза (сонной болезни). Локализуется в теле человека и других позвоночных животных в плазме крови, лимфе, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, тканях спинного и головного мозга. Географическое распространение. Встречается в ряде экваториальных районов Западной Африки. Морфология. По морфологии выделяют 3 стадии трипаносом: трипаносомальные трипомастиготы, критидиальные формы (эпимастиготы) и метациклические трипомастиготы. Инвазионная стадия: метациклическая форма. Жизненный цикл. Гамбийская форма африканского трипаносомоза – это облигатно-трансмиссивное заболевание с природной очаговостью. Позвоночным и резервуарным хозяином для гамбийского вида трипаносом является в первую очередь человек и только потом – домашние и некоторые дикие животные (буйволы, козы, свиньи, антилопы и грызуны). Фактически гамбийский трипаносомоз – это антропоноз, хотя в передаче его возбудителя некоторое участие принимают и сельскохозяйственные животные. Переносчиком и вторым, беспозвоночным хозяином служат кровососущие мухи цеце рода Glossina (вид Glossina palpalis – кустарниковая муха цеце). - 27... [стр. 27 ⇒]

Позже возникают перфорация носовой перегородки, разрушение слизистой и хряща носовых раковин, поражение губ, глотки, миндалин, языка и дна рта. Наблюдается нарушение дыхания, жевания, глотания, истощение больного. Эпидемиология. Лейшманиозы занимают одно из важнейших мест в тропической патологии. По данным Всемирной организации здравоохранения, лейшманиозы распространены в 88 странах мира. По экспертным оценкам, число больных в мире составляет 12 млн. человек. Примерно 350 млн. человек проживают на эндемичных по лейшманиозам территориях и находятся под угрозой заражения. Лейшманиозы включены в специальную программу ВОЗ (Всемирного Банка) ПРООН по изучению и борьбе с тропическими болезнями. ► ОТРЯД: ТРИХОМОНАДОВЫЕ (Trichomonadida) Трихомонадовые – эндопаразиты с 4-6 жгутиками, причем один из них рулевой жгутик, образующий ундулирующую мембрану. У основания жгутика находится блефаропласт (парабазальное тельце), содержащий запас резервных веществ, расходуемых жгутиком при движении. По своему строению парабазальное тельце близко к аппарату Гольджи. Внутри клетки имеется опорная органелла – аксостиль. У человека встречается два вида трихомонад – кишечная трихомонада Trichomonas hominis и влагалищная Trichomonas vaginalis. Патогенной является только влагалищная. ● Кишечная трихомонада Вид: Trichomonas hominis Локализация: толстый отдел кишечника человека. Географическое распространение повсеместное, преобладает в районах с тропическим и субтропическим климатом. Морфология. Кишечная трихомонада цист не образует. Вегетативная форма (рис. 37) имеет тело в виде косточки сливы, величиной 515 мкм. В передней его части расположено пузыревидное ядро. Впереди ядра находится базальное тельце, сформированное из двух гранул. Обычно у простейшего имеется 5 передних жгутиков, один из которых направлен назад. Он идет вдоль ундулирующей мембраны и выходит за еѐ пределы как свободный рулевой жгутик. Ундулирующая мембрана располагается по всей длине тела. Аксостиль гиалиновый, толстый с остро заканчивающимся концом, выходящим сзади за пределы клетки. Парабазальное тело небольшое, эллипсоидное. Жизненный цикл. Вегетативные формы локализуются в толстом отде- 44... [стр. 44 ⇒]

На окрашенных препаратах видны хроматиновые зерна, равномерно распределенные в ядре. Впереди ядра на переднем конце тела лежит группа базальных телец, от которых берут начало направляющиеся вперед 4 свободных жгутика. Ундулирующая мембрана короткая, имеет 3-4 волны. Гиалиновый аксостиль со шпателеобразной головкой выходит на заднем конце клетки за еѐ пределы на 2-8 мкм. Между ядром и основанием ундулирующей мембраны находится крупное парабазальное тело. Имеется цитостом (клеточный рот) в виде маленькой, почти незаметной, щели, расположенный на переднем конце тела. Жизненный цикл. Источник инвазии Trichomonas vaginalis – только человек. Вегетативные формы прочно прикрепляются к слизистой оболочке влагалища, иногда могут проникать в подслизистый слой. Трихомонады способны к активному движению с помощью жгутиков и ундулирующей (волнообразной) мембраны, благодаря чему они могут проникать в пространство между клетками. Жгутики помогают паразиту удерживать возле себя клетки организма, а строение, напоминающее мешок, позволяет быть переносчиком других серьезных возбудителей заболеваний. Важно отметить, что трихомонады питаются в основном эндоосмотически, но могут фагоцитировать бактерии и лейкоциты без их последующего переваривания. Таким образом, при смешанных инфекциях трихомонада становится резервуаром, в котором обитают другие микробы. Скрываясь внутри трихомонады, многие гонококки, хламидии и другие микроорганизмы становятся неуязвимыми для антител и антибиотиков. Уникальность трихомонад состоит в том, что они, обладая способностью к активным движениям, могут переносить различные инфекционные агенты в верхние отделы мочеполовой системы, а возможно и в другие органы и ткани. Размножение бесполое, продольным делением, близким к митотическому, однако с сохранением ядерной мембраны. Цист не образуют. Пути и способы заражения. Основной и практически единственный путь заражения – половой. Главную роль в распространении заболевания играют трихомонадоносители и больные мочеполовым трихомонозом в латентной форме. Крайне редко возможно заражение через стульчак уборной, общее полотенце, постельное бельѐ. Имеются сообщения о случаях инвазирования новорождѐнных девочек при прохождении плода через родовые пути больной матери. Возможность инвазирования женщин при - 47... [стр. 47 ⇒]

Зажимают кистью руки выход из препуция. После 3–5-минутного массажа задней части препуция из него выжимают раствор в чашку Петри. Дав несколько минут отстояться, берут пипеткой со дна каплю осадка для микроскопирования («раздавленная капля»). Плодовые воды собирают пипеткой (или шприцом) в стерильную посуду. У абортированного плода берут выпот из грудной и брюшной полости, из сердечной сорочки, а из желудка – содержимое. Для обнаружения живых трихомонад из полученного материала изготавливают 4–5 «раздавленных капель» и без промедления просматривают под микроскопом при увеличении 200–600 раз на затемненном поле зрения. Хорошо заметно движение трихомонад, колебания ундулирующей мембраны и жгутиков; мертвые паразиты теряют жгутики и форму. Если исследуют густую слизь, то ее разбавляют физиологическим раствором в 2–3 раза. При исследовании спермы каплю ее на предметном стекле смешивают с каплей, разведенной физиологическим раствором (1:500) уксусной кислоты: сперматозоиды погибают, трихомонады продолжают двигаться. Тонкие фиксированные мазки окрашивают по Романовскому – Гимза. При микроскопии трихомонады представлены грушевидной и овальной формами, окрашены контрастно: протоплазма в сине-голубой цвет, а ядро в красно-рубиновый. При исследовании лучше пользоваться средним увеличением микроскопа и иммерсией, чтобы не пропустить мелкие формы паразитов. В дифференциальном отношении необходимо отличать трихомонад от других жгутиковых, нередко обитающих в половых путях крупного рогатого скота: они также подвижны, но располагают иным числом жгутиков и не имеют мембраны и аксостиля. При скрытом течении трихомоноза прибегают к посевам исследуемого материала на различные питательные среды. Трихомонады лучше растут в анаэробных условиях. Использование культурального метода диагностики позволяет выявлять быков – трихомонадоносителей даже в том случае, когда тщательная микроскопия смывов, секрета и спермы была отрицательной. 154... [стр. 154 ⇒]

В нативном материале гистомонад необходимо дифференцировать от трихомонад и ооцист эймерий, которые паразитируют в кишечнике птиц. Гистомонады двигаются толчкообразно, по кругу, вращаясь вокруг своей оси, они не имеют ундулирующей мембраны; трихомонады двигаются поступательно плавно, без толчков, ундулирующая мембрана имеется. Ооцисты эймерий имеют овальную или яйцевидную форму, редко округлую; желтоватого цвета или бесцветные; оболочка двуконтурная, протоплазма зернистая, иногда на одном конце ооцисты имеется небольшое отверстие – микропиле. Диагностический материал можно исследовать в мазках, окрашенных по Романовскому – Гимза. С целью выявления жгутиков длительность окрашивания должна быть не менее 2–3 часов. В мазке ядро и жгутики красноватого цвета, а цитоплазма голубая. РЕСНИЧНЫЕ – ТИП CILIOPHORA (SYN. INFUSORIA) Тело цилиофор покрыто оболочкой (пелликулой), обладает органоидами движения – ресничками. Подобно жгутикам у Mastigophora, реснички отходят от базальтовых зерен и покрывают тело частично или полностью. В отличие от остальных простейших цилиофоры имеют два ядра: большое – макронуклеус (Ма) и малое – микронуклеус (Ми). Почти всегда у одной особи – один Ма и один Ми; лишь у некоторых видов может быть два и более Ми. Большинство цилиофор питается путем фаготрофии (через ротовой аппарат), реже – пиноцетоза. Пища переваривается в пищеварительных вакуолях, а непереваренные остатки удаляются через клеточный анус. Размножение осуществляется с участием полового процесса (конъюгации) или агамно – путем бинарного (на две равные части), реже множественного деления. Цилиофоры – обширная и довольно разнородная группа простейших. В их составе свободноживущие (преимущественно планктоновые), паразитические и комменсальные. Последние, поселяясь на поверхности или внутри животных – хозяев, создают своеобразные биоценозы. Примером могут служить обитатели пищеварительного тракта – в рубце и сетке жвачных, в толстых киш156... [стр. 156 ⇒]

Клиническая картина Для клинической картины характерны колит и энтероколит, которые проявляются жидким или водянистым стулом 1-8 раз в сутки, нередко со слизью, без крови, болями в животе различного характера. В испражнениях обнаруживают большое количество трихомонад. При ректороманоскопии слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки чрезмерно влажная в результате усиленной экссудации, блестящая, не гиперемирована, без слизи, эрозий и язв, как бы обмытая очистительной клизмой. Усиленное размножение трихомонад в вызванных дизентерийными амебами изъязвлениях замедляет их заживление. Клиническое наблюдение. В Казахстане при вспышке кишечного трихомониаза в течение 3 дней заболели 152 человека, которые использовали для питья, мытья рук и посуды воду из плесов пересыхающей реки Джезды в жаркие летние дни. После инкубационного периода продолжительностью 6-8 ч болезнь развивалась остро. Повышение температуры тела отмечено у 75% больных, выше 38 °С - у 43,4% из них, озноб - у всех больных, боль в животе - у 96%, тошнота - у 71%, рвота - у 30% больных. Диарея у большинства больных сохранялась в течение 4-7 дней. Стул жидкий, но не водянистый, 5-10 раз в сутки в первые дни. Заболевание часто протекало по типу острого энтероколита, колита, реже в виде гастроэнтероколита. Примесь слизи выявлена у 57,2% больных, примесь крови - у 41,4% больных. Преобладало среднетяжелое течение болезни (81,6%). При многочисленных исследованиях воды из плесов реки Джезды и испражнений больных выделены Trichomonas hominis. У большинства больных выделение кишечных трихомонад продолжалось в течение всего периода диареи. После лечения выздоровление наступило у всех больных. Диагностика Диагностика основана на клинической картине и обнаружении трихомонад в жидких испражнениях методом нативного мазка. В нативных мазках трихомонады выглядят как организмы веретенообразной формы с передним тупым закругленным и задним заостренным концом тела. Движения их энергичные, толчкообразные. При движении они совершают повороты вокруг продольной оси тела. Колебания краевого жгутика и вместе с ним мембраны заметны в виде волн, периодически пробегающих от переднего конца тела к заднему. В цитоплазме содержатся многочисленные бактерии, а при наличии в кишечнике крови - иногда и эритроциты. Трихомонады с проглоченными эритроцитами имеют более крупные размеры. На фиксированных и окрашенных по Гейденгайну препаратах у трихомонад хорошо видны ундулирующая мембрана и жгутики (рис. 2-31). При просмотре нативных мазков трихомонады необходимо дифференцировать от нередко встречаемых одновременно с ними жгутиконосцев Chilomastix mesnili и Enteromonas hominis. Для повышения точности диагностики иногда применяют метод культивирования трихомонад на средах Павловой, СРLМ или Трассела-Джонсона. Лечение Лечение этиотропное: метронидазол внутрь взрослым по 250-500 мг 3 раза в сутки в течение 10 сут; детям старше 4 нед - 15 мг/кг в сутки в 3 приема. Курс - 7 сут. Тинидазол внутрь взрослым и детям старше 12 лет - 50 мг/кг массы тела однократно (максимум 2 г). Показано десенсибилизирующее, иммуномодулирующее, общеукрепляющее лечение. Прогноз и профилактика Прогноз благоприятный. [стр. 92 ⇒]

Рис. 2-31. Pentatrichomonas hominis (окраска по Гейденгайну) Влагалищная трихомонада Географическое распространение. Повсеместное. Морфология. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) - одноклеточный простейший микроорганизм, имеет грушевидную, реже эллипсоидную или овоидную форму, размер тела - 432x2-14 мкм. Ядро крупное, продолговато-овальной формы, расположено в передней части тела. На окрашенных препаратах видны хроматиновые зерна, равномерно распределенные в ядре. Впереди ядра, на переднем конце тела, лежит группа блефаропластов, от которых берут начало направляющиеся вперед 4 свободных жгутика длиной 7-8 мкм каждый. Ундулирующая короткая мембрана имеет 3-4 волны. Гиалиновый аксостиль со шпателеобразной головкой выходит на заднем конце клетки за ее пределы на 2-8 мкм. Между ядром и основанием ундулирующей мембраны находится крупное парабазальное тело. На переднем конце тела расположен цитостом (клеточный рот) в виде маленькой, почти незаметной щели (рис. 2-32). [стр. 93 ⇒]

Рис. 2-40. Четыре формы трипаносом (Donges J., 1980): а - амастигота; б - промастигота; в эпимастигота; г - трипомастигота В стадии амастиготы тело трипаносом круглое или овальное, свободный жгутик и ундулирующая мембрана отсутствуют, определяют ризопласт - внутриклеточную часть жгутика. У промастигот кинетосома и кинетопласт находятся в передней части тела, через передний конец которого выходит короткий жгутик. Ундулирующая мембрана отсутствует. Для эпимастигот характерно расположение кинетосомы и кинетопласта в передней половине тела, вдоль которой проходит жгутик, соединенный с клеткой ундулирующей мембраной. Трипомастиготы имеют наиболее удлиненную форму. В задней части тела находятся кинетосома и кинетопласт, от которых вдоль всего тела тянется жгутик, соединенный с клеткой ундулирующей мембраной. Трипаносомы размножаются продольным делением. Питаются растворенными органическими веществами. Жизненный цикл трипаносом происходит со сменой двух хозяев Один из них - позвоночные животные и человек, другой - кровососущие членистоногие, которые являются специфическими переносчиками возбудителя. Гамбийская трипаносома Гамбийская трипонасома (Trypanosoma африканского трипаносомоза. [стр. 114 ⇒]

Protozoa - Простейшие Морфофиз-ая хар-ка: по строению – отдельная клетка, по функциям – целый организм. Единственная клетка – организм простейших – обладает всеми свойствами целого организма и физиологически ему соответствует ему. Тело микроскопических размеров и состоит из наружной мембраны, цитоплазмы, ядра, органоидов. Наружная мембрана трехслойная. В цитоплазме 2 слоя: наружный – эктоплазма (более плотный однородный и прозрачный), внутренний – эндоплазма (зернистый, жидкой консистенции). В эндоплазме митохондрии, ЭПС и др. Органоиды движения: псевдоподии – временные выросты цитоплазмы; жгутики – постоянные органоиды, в виде длинной тонкой нити, начинающейся обычно на переднем конце; реснички – постоянные органоиды, в виде многочисленных коротких нитей. Органоиды питания зависят от способа питания. Большая часть питается твердой пищей – образуется пищ. вакуоль, где пища переваривается и всасывается в цитоплазму. Непереваренные остатки выбрасываются наружу. Некоторые для питания используют механизм пиноцитоза или, как растения, имеют хлоропласты. Органоиды выделения - сократительные вакуоли – небольшой пузырек, наполненный жидкостью, который периодически увеличивается до определенного объема, затем сокращается и выбрасывает жидкость наружу. Основная функция сократ. вакуолей – поддержание осмотического давления. Органы защиты могут быть представлены трихоцистами (у инфузорий). Эукариотических ядер одно или несколько. Ядро делится митозом. Размножение: половое (копуляция или конъюгация) и бесполое (надвое или множественное деление). Жизненный цикл: складывается из последовательных стадий развития, которые повторяются с определенной закономерностью, чаще всего исходная стадия – зигота, затем бесполое размножение путем деления, а потом образование половых особей, далее снова зигота. Инцистирование: при неблагоприятных условиях могут образовывать цисты., перестают питаться, двигаться, покрываются плотной оболочкой, процессы обмены резко замедляются. При восстановлении благоприятных условий из цисты вновь выходит вегетативная форма. Распространение: обитают в простой и морской воде, жидких средах организма. Классификация: Некоторые выделят простейших в виде царства, которое делят на 5 типов: саркомастигофора, споровики, книдоспоридии, микроспоридии и инфузории. Общепринятая классификация на 4 класса: 1. Класс Саркодовые (Sarcodina), 2. Класс Жгутиковые (Flagellata), 3. Класс Споровики (Sporozoa), 4. Класс Инфузории (Infusoria). Flagellata – Жгутиковые Тело овальное, шаровидное, веретеновидное, покрытое наружной мембраной и пелликулой и сохраняет постоянную форму тела. Жгутики: свободная часть и базальное тело в цитоплазме, у основания может располагаться кинетопласт (содержит ДНК, соответствует митохондрии). Ундулирующая мембрана вдоль тела – дополнительный орган передвижения. Бывают гетеротрофы, автотрофы, миксотрофы. Органоид выделения – сократ. вакуоль, у паразитов отсутствует. Размножение бесполое, путем продольного деления на 2 части, встречается половое. Лейшмания – Leishmania tipus protozoa, klassus flagellata, protomonadina МЗ возбудитель висцерального (Leishmania donovani) и кожного (Leishmania tropica) лейшманиоза ХЗ резервуар – человек и различные млекопитающие (висцерального – собаки, шакалы, кожного – песчанки, суслики, хомяки), переносчики – москиты рода Phlebotomus, ИФ лептомонадная, ПП трансмиссивный Л висцеральный: клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, ретикулоэндотелиальные клетки подкожной клетчатки; кожный: клетки кожи ПД висцеральный: неправильная, упорная лихорадка, селезенка и печень увеличены, истощение, анемия, смертность велика, болеют в основном дети; кожный: длительно незаживающие язвы на открытых частях тела, после заживления - рубец ЛД висцерального: пункция грудины для получения кост. мозга, обнаруживаются лейшманиальные формы, кожного: микроскоп. исследование отделяемого язв ЛП висцерального и кожного: индивид. защита от укусов москитов; ОП висцерального уничтожение бродячих собак, шакалов, борьба с москитами, санитарнопросветительская работа, лечение больных; ОП кожного: борьба с москитами, уничтожение грызунов, прививки против штаммов кожного лейшманиоза от животного на закрытых участках кожи. Трипаносома – Trypanosoma brucei gambiense tipus protozoa, klassus flagellate МЗ возбудитель сонной болезни ХЗ резервуар-человек, млекопитающие; переносчик – муха це-це; ИФ метациклическая форма; ПП трансмиссивный Л кровь, лимфа, лимф. узлы, спинномозговая жидкость, ткань спинного и головного мозга, серозные полости ПД тяжелые нарушения НС, длится 6-10 лет, мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, нарастающая сонливость, заканчивается смертью ЛД мазки крови, исследование спинномозговой жидкости, серологические реакции, заражение лаб. животных П уничтожение мух це-це и мест ее выплода, введение здоровым людям лекарственных препаратов против сонной болезни Trypanosoma brucei rhodesiense tipus protozoa, klassus flagellate МЗ возбудитель сонной болезни ХЗ резервуар - антилопы, человек, млекопитающие; переносчик – муха це-це и др.; ИФ метациклическая форма; ПП трансмиссивный Л кровь, лимфа, лимф. узлы, спинномозговая жидкость, ткань спинного и головного мозга, серозные полости ПД тяжелые нарушения НС, длится3-7 мес., мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, нарастающая сонливость, заканчивается смертью П инсектициды распыляются с вертолетов, истребление антилоп, буйволов, введение здоровым людям лекарственных препаратов против сонной болезни Trypanosoma cruzi tipus protozoa, klassus flagellate МЗ возбудитель болезни Чагаса ХЗ резервуар – броненосцы, муравьеды, оппосумы; паразитирует у млекопитающих, человека, переносчики – триатомовые клопы, ИФ метациклическая форма; ПП активное внедрение Л клетки внутренних органов ПД болеют дети, смертность высока, увел. Лимф. узлы, печень, селезенка, энцефалит, менингоэнцефалит, смерть через 3-4 недели или хрон. форма ЛД в крови, заражение лаб. животных, ксенодиагностика – кормление незараж. Клопов на больных, иммунодиагностика П улучшение социальных условий... [стр. 1 ⇒]

Резервуар (1), источник (2) возбудителя лямблиоза: а) собаки; б) кошки; в) человек; г) свиньи. 101. Патогенное действие лямблий – нарушают: а) пристеночное пищеварение; б) всасывание жиров, углеводов; в) синтез ряда ферментов. 102. Лабораторная диагностика лямблиоза основана на обнаружении: а) цист в фекалиях; б) вегетативных форм в фекалиях; в) вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании. 103. Профилактика лямблиоза: а) защита почвы и воды от попадания фекалий людей; б) выявление и лечение больных лямблиозом; в) тщательное мытье овощей и фруктов; г) кипячение питьевой воды; д) соблюдение правил личной гигиены; е) уничтожение мух. 104. Географическое распространение лямблиоза: а) только в тропических странах; б) повсеместное; в) только в странах с резко континентальным климатом. 105. Виды трихомонад – паразитов (1) и комменсалов (2) человека: а) ротовая; б) кишечная; в) урогенитальная. 106. Размеры (мкм) тела (1), количество жгутиков (2) и другие особенности (3) урогенитальной трихомонады: а) 1; б) 5; в) 7-30; г) 70-200; д) один; е) два; ж) четыре; з) восемь; и) ундулирующая мембрана доходит до середины тела; к) ундулирующая мембрана не доходит до середины тела. 107. Урогенитальная трихомонада является инвазионной для человека на стадии: а) цисты; б) вегетативной формы; в) трофозоита; г) мерозоита. 12... [стр. 10 ⇒]

Смотреть страницы где упоминается термин "ундулирующая мембрана": [13] [23] [50] [27] [50] [50] [5] [6] [51] [339] [345] [163] [10] [13] [6] [163] [306] [86] [203] [204] [206] [92] [28] [32] [13] [15] [22] [12] [25] [27] [185] [19] [34] [207] [6] [2] [334] [165] [127] [214] [235] [7] [19] [127] [16] [12] [20] [10] [11] [3]